Гайморит пазух – это заболевание воспалительного характера, которое не проходит, если его не лечить. Пазухи носа представляют собой небольшие пещерки, которые сообщаются с полостью носа. Гайморовых пазух у человека две – правая и левая.
Часто врачи ставят такой диагноз, как верхнечелюстной синусит. По сути, между гайморитом пазух и верхнечелюстным синуситом нет никакой разницы.
Причины гайморита
Причиной гайморита пазух является инфекция, которая проникает в них через верхние дыхательные пути. Бактерии вызывают отек в оболочке носа, и начинается воспаление, а также появляется слизь. Если бактерии размножаются активно, то вскоре слизь превращается в гной, который застаивается в гайморовых пазухах. Так начинается гайморит пазух носа.
Симптомы
Первые симптомы гайморита пазух дают о себе знать следующим образом:
- желто-зеленые выделения из носа;
- боли в области лба, глазниц, крыльев носа;
- головные боли;
- повышение температуры тела;
- вялость; усталость;
- потеря аппетита.
Гайморит лобных пазух, или фронтит, отличается следующими симптомами:
- слезотечение;
- боль в области лба и над бровями;
- выделения из носа имеют прозрачный цвет или желто-зеленый;
- боль имеет тянущий характер.
В нормальном, здоровом состоянии у человека во всех придаточных пазухах носа вырабатывается слизь, которая поглощает микробы. Затем эта слизь выводится из носа естественным путем. Этот процесс происходит за счет эпителия, которым выстлана слизистая оболочка. Клетки эпителия создают постоянный отток жидкости из пазухи наружу. Само отверстие гайморовой пазухи сужается при гайморите пазух носа. Из-за этого жидкость не может выходить наружу. А из-за нехватки кислорода, который необходим для нормального функционирования слизистой оболочки, нарастает давление. При этом человек испытывает болевые ощущения. В пазухе происходит застой слизи, которая под действием патогенных микробов превращается в гной. Начинается гайморит пазух носа.
Слизи просто некуда деваться, а для бактерий создается благоприятная среда, в которой они себя чувствуют отлично. Микробы вырабатывают токсины, которые тут же всасываются в кровь. Поэтому при гайморите пазух человек может чувствовать недомогание, снижение аппетита. Таким образом действуют токсины на здоровый организм.
Образующаяся слизь постепенно превращается в гной. Она становится более вязкой и плохо оттекает через носовые проходы. Если вовремя не начать лечение гайморита пазух, то гноя становится все больше. После того, как гной полностью заполняет гайморовы пазухи, он прорывается в окружающие структуры.
Первыми реагируют на гной ткани глаз. Происходит отекание век, глаза краснеют, может даже начаться выпячивание глаза вперед. Гной постепенно разрушает стенки гайморовой пазухи и проникает в костную ткань. Развивается остеомиелит – воспаление кости верхней челюсти. Однако это совсем крайние случаи. Благодаря современной медицине такое происходит крайне редко и в достаточно запущенных случаях. Сейчас нам проще записаться к врачу и сходить на прием. Даже если у нас совсем нет времени, то можно посетить частного доктора, когда нам удобнее.
Причины
Причинами возникновения гайморита пазух наряду с инфекциями могут быть также следующие заболевания и нарушения:
- аллергические заболевания носа;
- нарушение иммунитета, вследствие чего инфекционные болезни принимают затяжной характер;
- неправильное или несвоевременное лечение ОРЗ, гриппа;
- длительные синуситы;
- врожденные нарушения строения носа.
Гайморит лобных пазух
Гайморит лобных пазух называют фронтитом. Фронтит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке лобной пазухи. Этот вид гайморита развивается на фоне гайморита пазух носа. Фронтит имеет две формы: острую и хроническую. В зависимости от этого различаются и симптомы гайморита лобных пазух.
- При остром фронтите появляются боли во лбу и над бровями. Иногда боли бывают очень сильными и могут появляться, если постучать по лбу чуть выше переносицы. Пациенты также могут жаловаться на обильное слезотечение. Выделения могут быть и из одной ноздри. Это говорит о том, что заболевание распространилось только на одну лобную пазуху. Фронтит характеризуется еще и тем, что пациент перестает различать запахи, страдает от головных болей, не может нормально спать и теряет аппетит.
- Хронический фронтит проявляется не так ярко. Переход гайморита из острой в хроническую стадию говорит о неправильном лечении. Помимо осмотра врача, основным методом диагностики фронтита является рентген. Поэтому не откладывайте поход к ЛОР-специалисту и не запускайте болезнь.
Прокол пазух при гайморите
Прокол пазухи при гайморите, или так называемая пункция, является радикальным хирургическим методом лечения гайморита. Как правило, врачи прибегают к нему в крайних случаях. Но иногда прокола избежать не удается.
Самый распространенный миф о проколе пазух при гайморите состоит в том, что, якобы, если сделать пункцию один раз, то потом нужно будет делать ее снова и снова. Это совершенно не так, этот миф не имеет под собой основы. Повторное заболевание гайморитом происходит совершенно по другим причинам. Их мы описывали ранее в нашей статье.
Прокол делается для того, чтобы извлечь гной из пазухи. Конечно, эта процедура сопровождается не очень приятными ощущениями, но ее эффективность того стоит. Если поставить на чашу весов саму процедуру прокола при гайморитеи осложнения, которые возникают при запущенном гайморите, то лучше сделать прокол и избежать таких серьезных последствий, как менингит или слепота.
Однако проколом лечение гайморита не заканчивается. После данной процедуры врач назначает определенное лечение, чтобы избежать рецидива заболевания. Суть процедуры прокола заключается в том, чтобы освободить пазуху и промыть ее бактерицидным раствором, избавляясь тем самым от засевшей внутри инфекции.
Проведение процедуры
Сама процедура прокола проходит следующим образом:
- В носовые проходы врач вставляет проволочки, на которые намотана ватка. Эта ватка смочена в сосудосуживающих каплях.
- Через 5 минут проволочки заменяют такими же, но ватка уже смочена в анестезирующем средстве.
- Как только средство подействует, проволочки вынимают. В руки пациенту дают эмалированный сосуд. Во время прокола он должен держать его около щеки.
- В носовой проход вводится безопасная игла, затем врач делает резкое движение. Именно так происходит сам прокол. В этот момент пациент может услышать хруст, но этого не стоит бояться.
- В пазуху вводят раствор фурацилина, пациент наклоняется и открывает рот, и в сосуд стекает гной из пазухи вместе с раствором.
- После такого промывания в пазуху вводят антибактериальное вещество.
Стоит помнить, что прокол назначают только в самых крайних случаях. Обычно врач старается вылечить гайморит пазух консервативными методами. Среди них – медикаментозный метод, лечение физиопроцедурами и домашнее лечение, которое проводится под контролем врача.
Фронтитом называют воспалительный процесс, которому подвержена слизистая оболочка лобной пазухи. Возникает хоть и реже, чем и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.
Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.
Фронтит: что это такое?
Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа. Формирование воспаления осуществляется в слизистой оболочке, которая находится в лобной пазухе. Такое заболевание носит ещё одно название – фронтальный синусит. Из всех типов он обладает самой тяжёлой формой течения.
Код по МКБ:
- МКБ-10: J01.1
- МКБ-9: 461.1
Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.
Виды заболевания
По локализации:
- Левосторонний
- Правосторонний
- Двусторонний
По течению:
- Острый фронтит
- Хронический фронтит
По форме:
Экссудативный:
- Катаральный фронтит;
- Гнойный фронтит
Продуктивный фронтит:
- Полипозный, кистозный
- Пристеночно-гиперпластический
По этиологии:
- Аллергический
- Травматический
- Вирусный фронтит (грипп, корь, аденовирусы и т.д.),
- Бактериальный ( , стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
- Грибковый
- Смешанный
- Медикаментозный.
Причины
При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.
Различают самые распространённые причины образования этой патологии:
- Продолжительный инфекционного или аллергического характера.
- Искривление носовой перегородки врождённой или приобретённой формы.
- Очаг инфекции, сформированной по причине заражения стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
- Аллергическая реакция – бронхиальная астма и способствуют образованию отёка слизистой оболочки. Результатом такого процесса становится перекрытие отверстия, которое способствует входу жидкости из лобной пазухи.
- Полипы в носу.
- Инородные тела.
Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:
- аденовирусы
- коронавирусы
- риновирусы
- респираторно-синцитиальные вирусы
Симптомы фронтита у взрослых
Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.
Фото фронтита на рентгеновском снимке
Первые признаки состояния общего характера возникают в результате нарушений кровотока в организме человека или интоксикации его организма. Среди общих признаков различают:
- боль в области лба, иногда глаз, висков, чаще всего проявляющейся в утреннее время;
- затрудненное дыхание носом;
- выделения из носа, часто с неприятным запахом, на начальных стадиях прозрачные, далее гнойные;
- утреннее отхаркивание мокроты.
Острый фронтит
Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.
Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:
- ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
- при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
- обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
- большое количество гнойной мокроты в утренние часы
То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.
Хронический фронтит
При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать.
Выделяют следующие признаки фронтита хронического течения:
- сниженное обоняние, иногда пациент вообще не может распознавать запахи;
- конъюнктивит;
- могут отсутствовать выделения из носа;
- в утреннее время веки слегка припухлые, что говорит о распространении воспаления на стенки глазниц;
- постоянный кашель, купировать который не удаётся никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами;
- сильная слабость, не позволяющая выполнять обычные домашние дела;
- при хроническом фронтите происходит разрастание полипов и новообразований в полости носа, которые и служат причиной проблем при дыхании.
В медицинской практике фронтит без выделений из носа относится к хроническому типу заболевания.
| Фронтит | Описание и симптомы |
| Катаральный | Вначале появляется головная боль, локализующаяся, преимущественно, в области надбровных дуг. Чаще всего боль наблюдается ночью и через час после пробуждения и проходит к 13-14 часам, что связано со сменой положения тела утром и началом оттока слизи из пазухи в вертикальном положении. Боль может отдавать в глаз или оба глаза, в челюсть, а выраженность ее варьирует от легкой до сильной, режущей. |
| Гнойный | Клиническая картина включает:
|
| Односторонний (слева/справа) | Причиной являются: вирусы, бактерии, грибки и травмирование носа. При односторонней форме у больного появляется:
|
| Двусторонняя форма |
|
Осложнения
Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.
К ним относятся:
- переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
- переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
- переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
- сепсис.
Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.
Диагностика
Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога. Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения.
Диагностика фронтита включает в себя следующие методы:
- Сбор анамнеза;
- Рентген пазух;
- Риноскопия;
- УЗИ околоносовых пазух;
- Эндоскопия носа;
- Компьютерная томография (КТ);
- Диафаноскопия (трансиллюминация);
- Тепловидение (термография);
- Бактериологическое исследование секрета из полости носа;
- Цитологическое исследование содержимого полости носа.
Лечение фронтита
Лечение необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание.
Как лечить острый фронтит?
Для лечения острой формы фронтита при возникновении соответствующих его симптомов назначаются препараты для сужения сосудов. В основном, это назальные спреи. Они обеспечивают качественное устранение отёчности носа, а также восстанавливают полноценный отток содержимого носовых пазух. В подобных целях применяются медицинские препараты на основе фенилэфрина, оксиметазолина, а также ксилометазолина.
Основные принципы лечения острого фронтита:
- Создание условий для нормального дренажа пазухи.
- Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
- Повышение защитных сил организма.
- Профилактика повторных обострений.
Чем лечить хронический фронтит?
При хронических фронтитах проводят:
- промывание носа солевыми растворами;
- носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон;
- длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладают противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами)
- Полноценное лечение других воспалительных/инфекционных заболеваний;
- Выяснить причины развития аллергии и избавиться от раздражителя – только в случае развития хронического фронтита на фоне аллергического насморка.
Лекарственные препараты
Перед применением любого препарата, обязательно посоветуйтесь с лор-врачом.
Антибиотики при фронтите
Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –
- антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
- макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).
Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.
Препараты для снятия отека
При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.
- Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
- Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
- Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.
Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.
Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).
Капли
Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.
Физиопроцедуры
УВЧ терапия
Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.
Метод-кукушка
Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».
Промывание при воспалении лобных пазух, проводимое в домашних условиях, отличается меньшей эффективностью по сравнению с подобными процедурами в условиях медучреждения. Но, тем не менее, отказываться от них не стоит.
Промывание носовых ходов проводят:
- Солевым раствором. Для его приготовления небольшую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. При остром фронтите к этому раствору рекомендуется добавить 3-5 капель эфира чайного дерева.
- Отварами трав – календулы, шалфея, цветков ромашки.
Прокол
Зачастую прокол при фронтите применяют, если лечение с помощью медикаментов не помогло. Также, когда болезнь сопровождается головными болями, имеется патологическая полость в тканях и нагноение. Изначально обязательно делают рентген, чтобы определить места прокола. Процедуру можно выполнять через нос или лоб под местным наркозом.
При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.
Народные средства от фронтита
Полностью вылечить фронтит народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.
- Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта . Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
- Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского . Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
- Лечить фронтит можно растением цикломен . Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
- Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
- Лавровый лист . Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.
Профилактика
Качественная профилактика фронтита у людей предполагает лечение первичного заболевания. Имеет большое значение общее укрепление иммунной системы, предполагающее проведение закаливающих и водных процедур, употребление в пищу витаминов, а также свежих фруктов и овощей.
Основная цель профилактики фронтального синусита: повышение защитных свойств организма, лечение вирусных заболеваний, а также регулярное посещение отоларинголога.
Достаточно часто боли в лобных пазухах принимаются за головную боль. Необходимо знать - что такое фронтит, и какими симптомами он проявляется!
Анатомически лобные пазухи носа относятся к придаточным образованиям, за счет которых регулируется уровень давления в носовых ходах. Если болят лобные пазухи - предполагается наличие фронтита. Это воспалительный процесс слизистой оболочки, которой выстлана внутренняя поверхность каждого отделения придаточных пазух носа. Клетки слизистого эпителия обладают способностью противостоять проникновению патогенной микрофлоры и вырабатывают секреторную жидкость, которая имеет иммуномодулирующее действие. Пневматическая прокладка в виде лобных пазух предотвращает переохлаждение головного мозга.
Для развития болезни решающее значение имеет ослабление иммунной защиты организма и наличие хронических заболеваний слизистых оболочек носа. Чаще всего инфекция попадает в эти отделения восходящим путем. Лечение - длительное и сложное по причине анатомической удаленности лобных пазух от носовых ходов. Часто используется прокол с целью промывания антисептическими растворами. Антибактериальная терапия имеет большую эффективность на ранней стадии заболевания. Поэтому при появлении первых же симптомов фронтита необходимо обратиться на прием к отоларингологу.
Причины возникновения
К основным причинам можно отнести наличие хронического воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Постепенно, с течением заболевания ослабевает иммунный барьер между бактериальной флорой и внутренними пазухами. Патогенная микрофлора проникает на слизистые оболочки и развивается воспалительный процесс. Воспаление лобных пазух отличается волнообразным течением, может быстро переходить в хроническую форму и самостоятельно проходить без специфического лечения. Однако исчезновение симптомов фронтита не говорит о том, что произошло полное излечение. Скорее всего, процесс перешел в хроническую вялотекущую форму.
Предпосылками для развития воспаления могут стать:
- простудные заболевания перенесенные «на ногах»;
- длительно текущий насморк;
- стрессовые ситуации;
- переохлаждение в целом или переохлаждение ног;
- удары головы в области лба.
В патогенезе развития огромное значение имеет инфекционный агент. Это могут быть патогенные бактерии и вирусы. Мерцательный эпителий с ресничками, который располагается на слизистой оболочке лобных пазух, изначально не восприимчив к проникновению патогенной микрофлоры. Инфицирование возможно только при ослаблении защитной функции, которое выражается в изменении кислотно-щелочного баланса слизистого секрета. Многие ученые сходятся во мнении, что причиной этому может стать длительное употребление капель на основе сосудосуживающих веществ.
После начала воспалительного процесса развивается отечность и гиперемия слизистых оболочек. Это приводит к отделению большого количества секреторной жидкости с затрудненным её оттоком. В лобные пазухи перестает проникать кислород. Постепенно нарастает внутреннее давление, которое и вызывает сильные головные боли в области лба.
Клиническая картина воспаления в лобных пазухах
Симптомы подразделяются на две группы - это местные и общие признаки заболевания. При установлении диагноза фронтит симптомы и лечение дифференцируются от других причин головных болей и явлений общей интоксикации. Местно формы заболевания проявляются следующими симптомами:
- давящая и пульсирующая боль в области лба над бровями;
- боль усиливается при наклонах головы вперед;
- обильные выделения гнойного характера из одного или обеих носовых ходов;
- затекание слизи в ротоглотку;
- отсутствие носового дыхания.
Могут также развиваться симптомы общей интоксикации:
- повышение температуры тела до уровня в 37 - 37,5 градусов;
- ломота в крупных суставах и костях;
- гиперемия кожных покровов, особенно в месте над пораженной лобной пазухой;
- головные боли, мышечная слабость;
- усталость и сонливость.
Для назначения лечения необходимо проведение дополнительных методов диагностики. В частности, с помощью рентгенографии устанавливается очаг поражения и степень воспалительного процесса. С помощью посева гнойного отделяемого выявляется возбудитель и его чувствительность к антибактериальной терапии. Также может использоваться риноскопия и метод магнитной резонансной компьютерной томографии.
Трепанопункция применяется только в тех случаях, когда диагноз уже предварительно подтвержден рентгенографически и требует прокола с целью лечебных манипуляций. Во всех остальных случаях обходится без этого.
Какое необходимо лечение?
Используется как медикаментозное, так и оперативное лечение. Прокол лобной пазухи требуется только при тяжелом течении болезни, когда затруднено отделение слизи из внутренней полости. Пункция делается в амбулаторных условиях с использованием местных методов анестезии.
Общие методы лечения фронтита включают в себя:
- использование антибактериального средства в таблетках после установления чувствительности микрофлоры;
- препараты для снижения продукции секреторной деятельности слизистых оболочек (називин, нафтизин, галазолин, синупрет, санорин, отривин);
- препараты для укрепления сосудистой стенки (аскорутин, витамин С, рутин).
Полезны прогревания лобных пазух с помощью методов физиотерапии. При повышении температуры может назначаться парацетамол. В первые 5-7 дней заболевания требуется строгий постельный режим. Больничный лист дается сроком на 10 дней. Выписка производится после получения нормальных результатов общего анализа крови.
Профилактика
С целью профилактики необходимо избегать длительно текущих синуситов и ринитов. Если у вас не проходит насморк после 3 дней самостоятельного лечения - срочно обратитесь к врачу. Вполне возможно вам потребуется специфическое лечение. Также следует использовать приемы закаливания и общего физического укрепления для поддержания иммунитета в отличном состоянии. В осенний период рекомендуется витаминная терапия и использование препаратов для профилактики вирусных заболеваний. Ну и, конечно же, необходимо следить за чистотой носовых ходов и свободой носового дыхания. Слизистая носа обезвреживает болезнетворные бактерии и вирусы, которые попадают в наш организм из окружающего воздуха.
Если у вас появились боли в лобных пазухах, незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить хроническую форму болезни.
У Вас болит лоб, голова, понизилось обоняние, заложен нос? Это может свидетельствовать о наличии синусита, одним из видов которого является – фронтит. В данной статье мы рассмотрим с Вами, дорогие читатели, что такое фронтит, какие у него симптомы, причины и как лечить фронтит традиционными и народными средствами. Итак…
Фронтит – воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа.
Фронтит входит в группу заболеваний под названием – , а благодаря своему расположению, его иногда называют — фронтальный (лобный) синусит или острый фронтальный синусит .
Основной причиной фронтита является различные инфекции – вирусы, грибки, бактерии, поэтому лечение в основном направлено на их устранение, т.е. имеет в своей основе – антибактериальную терапию.
Из всех синуситов, фронтит является самым сложным по течению и лечению заболеванием, т.к. лобная пазуха у большинства людей фактически изолирована от общей системы носового прохода решетчатым лабиринтом (решетчатой костью). Тут стоит отметить тот факт, что у младенцев и детей до 7-8 лет лобные пазухи не отделены от носа, решетчатый лабиринт отсутствует, и начинает формироваться после этого возраста. Так называемая «перегородка» из кости полностью формируется к половому созреванию, хотя ЛОР-врачи свидетельствуют о том, что у 5% населения она отсутствует на весь период жизни человека.
Сложность лечения, преимущественно, если речь идет об операции (проколе), заключается в близком расположении лобных пазух с глазами и мозгом.
Фронтит. МКБ
МКБ-10:
J01.1
МКБ-9:
461.1
Как мы уже и говорили в начале статьи, дорогие читатели, воспаление лобной пазухи имеет чаще всего инфекционную этиологию (причину), поэтому, в большинстве случаев данное заболевание развивается на фоне или в качестве осложнений таких инфекционных заболеваний, как – синусит ( , и др.), и т.д.
Кроме того, причиной фронтита могут быть:
— травмы носа и околоносовых пазух;
— искривление носовой перегородки;
— ;
— инфекции – , гемофильная палочка, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы и др.;
— затрудненное носовое дыхание (аденоиды, полипы);
— мелкие посторонние предметы – бусинки, детальки конструктора и т.д. (у детей).
Симптомы фронтита
Среди признаков фронтита различают:
— боль в области лба, иногда глаз, висков, чаще всего проявляющейся в утреннее время;
— затрудненное дыхание носом;
— выделения из носа, часто с неприятным запахом, на начальных стадиях прозрачные, далее гнойные;
— утреннее отхаркивание мокроты.
Осложнения фронтита выражаются следующими симптомами:
Симптоматика усиливается при надавливании рукой в область лобной пазухи.
Осложнения фронтита
Если лечению фронтита не уделить достаточного внимание, он может перейти в такие заболевания, как – , гнойное воспаление глазницы, абсцесс век, абсцесс мозга, и другие сложные, а иногда и смертельные болезни.
Виды фронтита
Фронтит классифицируется следующим образом:
По локализации:
- Левосторонний
- Правосторонний
- Двусторонний
По течению:
- Острый фронтит
- Хронический фронтит
По форме:
- Экссудативный фронтит:
— Катаральный фронтит;
— Гнойный фронтит - Продуктивный фронтит:
— Полипозный, кистозный фронтит
— Пристеночно-гиперпластический фронтит
По этиологии:
- Аллергический
- Травматический
- Вирусный
- Бактериальный
- Грибковый
- Смешанный
- Медикаментозный
Диагностика фронтита
Диагностика фронтита включает в себя следующие методы:
- Сбор анамнеза
- пазух
- Риноскопия
- околоносовых пазух
- Эндоскопия носа
- Диафаноскопия (трансиллюминация)
- Тепловидение (термография)
- Бактериологическое исследование секрета из полости носа
- Цитологическое исследование содержимого полости носа
Лечение фронтита включает в себя:
— уменьшение отечности носовых и околоносовых пазух;
— удаление из пазух гнойного экссудата;
— уничтожение болезнетворной микрофлоры, если она присутствует;
— восстановление нормальной работоспособности пазух.
Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство – прокол пазухи для ее опорожнения от гнойных образований. Но обо всем по порядку.
1. Для выведения патологического содержимого из пазухи , в начале, как правило, используют сосудосуживающие средства: «Галазолин», «Нафтизин», «Оксиметазолин», «Санорин», «Фармазолин». Данными средствами смазывают слизистые оболочки носовых ходов, или же используют их в качестве капель, закапывая по 2-3 капли в каждую из ноздрей 3-4 раза в день. Эти средства снимают отечность внутри носовых ходов, благодаря чему, в необходимые пазухи, будь то лобовая, или остальные, можно ввести средства против патологической микрофлоры.
2. Носовые ходы орошают средствами , обладающими противомикробными и противоотечными свойствами: «Биопарокс», «Каметон», «Пропосол».
3. Если у Вас наблюдается острый фронтит (острое клиническое проявление болезни с обильными гнойными выделениями), применяют антибиотики: «Ампиокс», «Аугментин», «Дурацеф», «Ровамицин», « », « », или внутримышечно – « ». Вид антибиотика назначается после диагностики и выявления типа возбудителя воспаления. Период антибактериальной терапии составляет 7-10 дней. При осложнениях антибиотики могут вводить внутримышечно или внутривенно.
4. Для поддержания микрофлоры кишечника , во время использования антибиотиков, применяют пробиотики: «Бификол», «Лактобактерин», «Линекс», «Пробиовит». Пробиотики поддерживают иммунную систему, а также сохраняют полезную микрофлору в органах пищеварения, необходимую для ее нормальной работоспособности.
5. Если присутствует густой гнойный секрет , применяют препараты для его разжижения: «АЦЦ-лонг» (600мг). Употребляется по 1 таблетке 1 раз/сутки. Эти препараты помогут скорейшему выведению гнойных образований из пазухи.
6. Для уменьшения проявления возможной аллергической реакции , применяют антигистаминные препараты: «Диазолин», « », «Тавегил». Противоаллергические препараты способствуют снижению отечности носовых и околоносовых пазух, в том числе лобной пазухи. Применяют их в течение 7-10 дней, по 1 таблетке 2-3 раза/сутки.
7. Для промывания всех носовых и околоносовых пазух отлично помогают промывания, особенно способ «кукушка», который включает в себя введение одной трубкой в один из носовых проходов специального препарата, который обладает разжижающим секрет и антибактериальный эффекты, в то время как через вставленную во второй носовой проход трубку секрет высасывается из всех пазух. В качестве промывающих средств используют растворы фурациллина, хлорофиллипта и другие средства для лечения фронтита и других видов синусита.
8. Для уменьшения общих симптомов фронтита , таких как повышенная температура тела, головная боль, применяются противовоспалительные средства: «Ацетилсалициловая кислота», « », « ».
9. Дополнительно могут назначить прогревание пазух лампой синего цвета, лечение инфракрасной лампой (соллюкс), лазеротерапию, УВЧ-терапию.
10. Если ничего не помогает, а также по личному диагнозу лечащим врачом, могут назначить хирургическое вмешательство , которое подразумевает под собой прокол лобной пазухи и выведение из нее патологического секрета. Прокол проводится под местной анестезией. Операция может совершаться двумя способами – через носовой проход или через переднюю стенку черепа. Данная операция необходима также, если у пациента фронтит начинает проявлять осложнения или проходит с сильными клиническими проявлениями, когда на стандартные методы лечения нет времени.
Лечение фронтита в домашних условиях можно провести с помощью промывания, ингаляции, прогревания и других методов лечения, но только после консультации с лечащим врачом!
Перед любым из видов народного лечения фронтита в домашних условиях, нос предварительно нужно очистить, а если он заложен, применить сосудосуживающие средства («Нафтизин, «Нокспрей», «Фармазолин» и др.). После того, как носовые и околоносовые пазухи будут открыты, их можно обрабатывать нижеприведенными народными средствами – промыванием, ингаляциями, каплями, мазями и т.д.
Промывание при фронтите
Соль, сода, чайное дерево. Разведите в стакане теплой воды 1 ч. ложку соли, щепотку соды и 3 капли масла чайного дерева. Предварительно хорошо прочистите носовые проходы, чтобы средство могло попасть в лобные пазухи. Промывание можно провести с помощью спринцовки или другого приспособления для проведения данной процедуры. Промывание нужно делать напором средства, несколько раз в день.
Лук. Измельчите до состояния кашицы одну луковицу и залейте ее стаканом кипятка. Дайте средству остыть, после чего добавьте в него 1 ч. ложку . Перед использованием, данное средство от фронтита нужно процедить.
Ромашка. Заварите цветки , после чего отвар остудите, процедите, и делайте ним промывание несколько раз в день.
Хлорофиллипт. Разбавьте 1 ст. ложку спиртового раствора хлорофиллипта 500 мл теплой кипяченной воды. Промывайте данным средство нос 3-4 раза в день.
Ингаляции при фронтите
Все ингаляции лучше проводить под накрытым полотенцем. Отличным устройством для проведения ингаляции является небулайзер.
Лавровый лист. Положить в кастрюлю 7-10 лавровых листиков и залить их водой. Довести до кипения, после чего снизить огонь, чтобы процесс кипения был медленным. Проводить ингаляцию, дыша носом в течение 5 минут. После процедуры несколько дней может выходить гной. При необходимости, ингаляцию повторить.
Ромашка и чайное дерево. Заварите цветки ромашки и добавьте в отвар несколько капель масла чайного дерева или эвкалипта. Дышите носом над парами несколько минут. Процедуру проводите несколько раз в день.
Картофель. Отварите картофель в мундире, разомните его и дышите над его парами.
Чеснок и яблочный уксус. Смешайте в емкости 4 зубчика измельченного , 100 мл яблочного уксуса и 200 мл кипятка. Дышать парами смеси нужно по 15 минут, 3 раза в день. По мере остывания средства, добавляйте кипяток.
Капли для лечения фронтита
После закапывания носовых проходов, хорошо помассируйте нос и все места, напротив которых находятся пазухи – лоб, брови, междубровие, щеки. Это необходимо для нормального распределения лекарственного средства по всем пазухам. После чего лягте ровно и полежите с опрокинутой головой, чтоб средство распространилось. При использовании некоторых капель могут начаться активные выделения, которые нужно высмаркивать.
Цикламен. Сок цикламена используют некоторые производители для изготовления медицинских препаратов. Его же можно использовать и в качестве народного средства против фронтита. Для его приготовления необходимо измельчить тщательно промытые клубни цикламена и отжать из кашицы их сок. Далее сок из цикламена нужно процедить и развести с водой, в пропорции 1:4 (сок цикламена:вода). Данным средством капать нос лучше перед сном, по 2 капли в каждый носовой проход.
Черная редька. Хорошо помойте, очистите и натрите на терке черную редьку. Отожмите из ее кашицы сок, который используйте в качестве капель, 3-4 раза в день. Сок из черной редьки хорошо справляется с выведением из пазух различной слизи.
Каланхоэ. Сорвите несколько крупных листьев и положите их на три дня в холодильник , для настаивания. После этого тщательно их измельчите и выдавите из них сок. Разведите сок каланхое кипяченной водой и закапывайте этой смесью нос 2-3 раза в день.
Зверобой, ромашка аптечная и сушеница болотная. Заварите отдельно стаканом кипятка 15 г , 10 г цветков ромашки аптечной и 10 г сушеницы болотной. Дайте отварам остыть, после чего процедите их, смешайте, и закапывайте ним каждую ноздрю 3 раза в день, по 5 капель.
Профилактика фронтита
В качестве профилактических мероприятий, направленных против появления и развития фронтита выделяют:
— своевременное лечение и ;
— укрепление иммунитета;
— употребление в пищу продуктов, обогащенных
Когда воспаляется слизистая придаточных пазух, пациенту сложно дышать, появляется заложенность носа. Симптомы крайне неприятные, попадают под общее определение «Синусит». Это официальное заболевание, которое в зависимости от характера воспалительного процесса и симптоматики имеет несколько разновидностей. Таким образом, выделяют две патологии – гайморит и фронтит. Задача лечащего врача – грамотно дифференцировать недуг, определить адекватную схему лечения.
Общие сведения о заболеваниях
Поставить точный диагноз поможет рентгенография или ультразвуковое исследование, поскольку оба диагноза имеют сходные симптомы и особенности течения патологического процесса. Все зависит от зоны повреждения и ее расположения в верхнечелюстной зоне. Вот, какую классификацию приводят дипломированные отоларингологи:
- Если это гайморит, очагом патологии становится гайморова пазуха, а болезнь получила второе название – «Верхнечелюстной синусит».
- Когда воспаленным участком является лобная пазуха, это однозначно фронтит, который еще называют «Фронтальным синуситом».
Оба заболевания нуждаются в своевременном лечении, поскольку у пациента преобладает одна и та же жалоба – сильно болит лоб. Задача врача – найти и устранить первопричину, облегчить общее самочувствие клинического больного консервативными или хирургическими методами.
Сходная симптоматика
Врачу сложно начать лечение без предварительной диагностики, поскольку в случае ошибочно поставленного диагноза положительная динамика не наблюдается, а деньги на лекарства потрачены пациентом зря. Болезнь, уже традиционно, начинается с повышенной активности патогенной флоры, которая вызывает отечность и чрезмерную болезненность слизистой носа. Определить, что это – воспаление гайморовых пазух или фронтит, непросто. Общая клиническая картина имеет следующий вид:
- умеренное выделение гноя из носовых проходов, чувство распирания в носовых проходах;
- приступы головных болей;
- общая слабость, хандра и вялость;
- физическая пассивность;
- признаки интоксикации организма на фоне повышенной активности вредных микроорганизмов;
- нарушение температурного режима;
- отсутствие аппетита.
В легких случаях болезнь не снижает качество жизни пациента, просто присутствует едва заметное недомогание. Когда инфекция набирает силу, человек мучается от сильной боли, не может нормально дышать, уходит на больничный с целым «букетом» неприятных симптомов.
Отличительная симптоматика
Пациент, даже не имея высшего медицинского образования, всегда может отличить воспаление лобной пазухи от гайморита прогрессирующей стадии. Для этого первым делом требуется прислушаться к внутреннему самочувствию, чутко определить малейшие его перемены. Особенности и симптомы каждого заболевания представлены ниже:
- Выделения из носовых проходов. Если развивается гайморит, слизь в умеренном количестве выделяется из носа. При фронтите такой симптом полностью отсутствует, поскольку оттоку препятствует повышенная отечность слизистой оболочки.
- Отек. Если прогрессирует один из диагнозов, отечность присутствует в любой клинической картине. Вот только при фронтите она распространяется на область бровей, лба и верхнего века. В случае гайморита, наоборот, спускается под нижнее веко, напоминает синяк.
- Очаг боли. Характер болевых ощущений – ноющий в обеих клинических картинах. Вот только при воспалении лобной пазухи болеть начинает в области лба и переносицы, а при гайморите страдают крылья носа.
- Перемены в голосе. Если воспалены гайморовы пазухи, в голосе появляется нотки гнусавости. При нарастающем фронтите такие слышимые симптомы отсутствуют, хотя пациенту тоже сложно дышать.
- Поведение. При гайморите боль нарастает при изменении положения головы, особенно при ее наклоне вперед. При фронтите болезненные ощущения не исчезают, а передаются на глаза пациенту.
Таким образом, пациент может самостоятельно спрогнозировать, какое заболевание стремительно развивается в его организме. Однако это вовсе не означает, что можно прибегнуть к помощи поверхностного самолечения, необходимо грамотно подобрать лечение, прибегнув к помощи диагностики и дипломированных специалистов.
Диагностика патологии
Когда пациент не знает, что делать, первым делом должен записаться на прием к отоларингологу. Только этот узкопрофильный специалист уже после первого обследования полости носоглотки может поставить окончательный диагноз. Чтобы уточнить характер патологии и его особенности, дополнительно назначаются следующие обследования:
- УЗИ околоносовой пазухи со стороны предположительного очага патологии;
- рентгеноскопия при низкой информативности предыдущего метода диагностики;
- КТ и МРТ для исключения серьезных осложнений со здоровьем;
- бакпасев для выявления главного возбудителя заболевания;
- лабораторные исследования крови для выявления воспалительного процесса.
Не всегда понятно, для чего необходимо выполнять КТ и МРТ. Врачи же настаивают на этих прогрессивных методиках, объясняя это тем, что такое комплексное обследование помогает своевременно выявить кисты, полипы, другие новообразования околоносовых пазух, которые могли спровоцировать начало патологического процесса. Без их обнаружения лечение будет неэффективным, бесполезной тратой времени.
Эффективное лечение
И гайморит, и фронтит имеют сходную схему лечения, которая сосредоточена на истреблении патогенной флоры, устранении воспалительного процесса, снятии отечности и регенерации пораженной слизистой оболочки. Если правильно провести терапевтические мероприятия, острая форма этих болезней регрессирует уже через 10-14 дней. В противном случае симптоматика станет менее выраженной, а диагноз приобретет новый статус – «Хронический». Чтобы этого не произошло, консервативное лечение имеет следующие особенности:
- Для снижения отечности предписаны сосудосуживающие препараты в форме назальных капель и спреев. Это могут быть следующие медикаменты: Називин, Нафтизин, Нафазолин, Галазолин. Курс приема – не более 5 дней, потом необходимо заменить лечащее средство аналогом.
- Для восстановления проходимости соустий околоносовых пазух назначают медицинские препараты Биопарокс и Каметон.
- Антигистаминные средства для снятия признаков воспаления, аллергической реакции. Это Супрастин, Долорен, Супрадин, Тавегил, Фенистил в каплях или таблетках, согласно возрастной категории пациента.
- Антибиотики пенициллинового ряда или макролиды для продуктивного истребления патогенной флоры. Выбираются в зависимости от характера возбудителя, назначаются в форме таблеток, уколов.
- Кортикостероиды назначают в осложненных клинических картинах, когда комплексное лечение не дает положительной динамики.
Дополнительно необходимы физиотерапевтические процедуры, способные очистить носовые проходы, облегчить дыхание и устранить другую симптоматику обоих диагнозов. Предписанная схема лечения одинаково подходит для фронтита и гайморита, а внести коррективы врач может по особенностям конкретной клинической картины. Медикаменты тоже назначаются индивидуально, важно исключить их самовольное применение.
Профилактика и потенциальные осложнения
Такие заболевания желательно своевременно предупредить, позаботиться о профилактике. Для этого исключить переохлаждение организма, поберечься от вирусных и простудных заболеваний, своевременно укреплять иммунитет. Пациенты из группы риска первыми должны изменить свой рацион, пересмотреть привычный образ жизни. В противном случае часто прогрессирующий гайморит или фронтит превратятся в хронические заболевания без права на полное выздоровление.
Если же болезнь прогрессирует, показана своевременная терапия. Среди осложнений врачи акцентируют внимание на менингите. Это тот смертельный диагноз, при котором гнойные массы попадают в мозговые оболочки, происходит масштабное заражение, не исключен летальный исход. Так, зная все об этих заболеваниях, пациенту остается только беречь свое здоровье и не запускать первые тревожные сигналы собственного организма.