Что такое физиотерапия в отоларингологии. Основные принципы применения физиотерапии в комплексном лечении и профилактике заболеваний уха, горла и носа. Промывание носа с использованием антисептических и соляных растворов

Лечение насморка не рекомендуется проводить при помощи одного метода. Современная медицина представляет для пациентов большое количество физиотерапевтических методик при вазомоторном рините. Они прекрасно зарекомендовали себя наряду с применением медикаментозных средств. Для достижения эффекта достаточное внимание уделяют физиотерапии.

Для воздействия на сосуды слизистых оболочек носовых проходов применяют различные методы. Наибольшей эффективностью отличается:

Лазерное лечение.
Ультразвук.
Воздействие ультрафиолетовыми лучами (УФО).
Ингаляции.
Электрофорез.
Магнитотерапия.
Иглорефлексотерапия.

Лечение при помощи физических факторов дополняет медикаментозную терапию. Их действие направлено на уменьшение отека и проявления аллергии, нормализацию сосудистого тонуса.

Использование лазера

Все типы вазомоторного ринита поддаются воздействию лазера. Устройство помогает улучшить транскапиллярные обменные процессы в слизистых оболочках, которые выстилают носовые проходы.

Терапия лазером - дополнительное лечение. Дозировка не должна превышать указанное количество. При этом оказывать стимулирующий и противовоспалительный эффект.

Физиопроцедуры этим методом не продолжаются больше чем 10 дней. В отдельных случаях достаточно недели. Лечащий врач советует посещать процедуры до обеда, желательно с утра, не больше 1 раза в день. Отоларингологи уверяют, что лечение лазером полезно сочетать с лазеропунктурой.

Ультразвук

Облегчить течение болезни и устранить неприятные симптомы поможет воздействие ультравысокими частотами. Как показывает практика, ультразвук ускоряет выздоровление. Волны проникают в очаг воспаления, заживляя ткани и снимая отечность. Сеанс длится не больше 15 минут и повторяется на протяжении 5–7 дней. Как и в предыдущем случае, рекомендуется посещать кабинет физиотерапевта утром.

УФО

Облучение носовых проходов ультрафиолетовыми лучами - быстрый способ победить насморк. Светотерапевтический аппарат, используемый для лечения, имеет длину волны в пределах 230–265 нм.

Процедуру нельзя делать больше 5 дней. Предпочтительнее проводить лечение в утреннее время. Длительность процедуры зависит от тяжести состояния пациента и, как правило, не превышает 2 минут.

Ингаляции

Ингаляционная терапия происходит при помощи небулайзера - специально разработанного для этого устройства. Способствует достижению стойкой ремиссии в краткий промежуток времени. Ингалятор доставляет лекарственное средство в очаг воспаления, минуя системную циркуляцию. Из-за того, что распыленный препарат втягивается носом, это способствует быстрой всасываемости.

Прием ингаляции рассчитывает лечащий врач самостоятельно после осмотра пациента, учитывая выраженность клиники и запущенность заболевания.

Электрофорез

При полезно и эффективно применять этот метод лечения. В качестве действующего препарата выбирают кальций-димедрол либо тиамин. Электрофорез подходит не каждому пациенту. Часто люди жалуются на повышенную чувствительность слизистых, выстилающих носовые проходы. В таком случае электрофорез применяют после процедуры ингаляции с применением раствора новокаина.

Курс лечения электрофорезом осуществляется на протяжении 1–2 недель. За один сеанс электрофорез нельзя использовать больше 10 минут. Длительность лечения определяет лечащий врач. Если человек чувствует дискомфорт во время процедуры, ее лучше прекратить.

Лечение магнитом

Несмотря на то что магнитотерапия пользуется популярностью во многих странах, споры про эффективность этого метода физиотерапии при ринитах не прекращаются. Магнит стимулирует организм бороться с воспалительным процессом. Статическое магнитное поле, которое создается, влияют на процессы обмена, нервную и иммунную систему.

Подобное физиолечение меняет физическую, а также химическую составляющие водных сред организма. Под этим воздействием мембраны клеток перестают поддаваться проницаемости.

Иглорефлексотерапия

Бороться с вазомоторным ринитом можно и другим способом. Не меньшей эффективностью обладает процедура иглоукалывания. Она начинается с комплексного воздействия на мембраны. Процедура опасна, поэтому ее проводит исключительно специалист. Больного может пугать внешний вид иглы, но если он пройдет лечение до конца, то носовое дыхание восстановится.

Иглы вводятся в лицевые и сегментарные точки. Длительность иглорефлексотерапии осуществляется исходя из общего состояния пациента. В некоторых случаях клиническая картина может быть неярко выраженной. При этом потребуется несколько сеансов. В тяжелых и запущенных случаях пациенту необходимо пройти полный курс лечения, который составляет не меньше 10 дней.

Все методики имеют достоинства и недостатки, если один человек отлично переносит ингаляцию или иглоукалывание, то для другого эти процедуры могут стать мучением. Большинство методик рекомендуется для пациентов, страдающих хроническим заболеванием или находящихся на стадии выздоровления. Поэтому назначает лечение только врач-физиотерапевт.

Информация о лечении

Лечение физиотерапевтическими методами будет напрасным, если врач не установит причину, которая вызвала заболевание. Отсутствие адекватной терапии приведет к частому проявлению воспалительного процесса. В результате заболевание распространится не только на околоносовые пазухи, но и среднее ухо. Если не поддерживать , он может перерасти в гипертрофический, для которого характерно разрастание тканей в носовой полости.

Воздействие физиотерапевтических процедур при рините помогает ускорить процесс выздоровления. Если строго следовать инструкциям врача и пройти курс до конца, у человека должно улучшиться состояние.

Несмотря на положительные результаты пациентов, физиотерапия рассматривается современной медициной только как дополнительное лечение. Помимо этого, используют нетрадиционные способы.

Полезной является арома- и гирудотерапия. Пользу для организма составляет бальнеологическое лечение. Если есть возможность поехать в санаторий, лучше не откладывать. Различные мероприятия в комплексе помогут забыть о неприятном насморке, а в некоторых случаях полностью излечивают организм. Здоровье - главное в жизни каждого человека, поэтому его необходимо беречь.

Физиотерапия или ФЗТ является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов, описывающих ряд обособленных, или комплексных лечебных методов, основанных на использовании того или иного физического фактора.

Наряду с традиционными применяют инновационные методы физиотерапии. Как, например, при лечении нейросенсорной тугоухости используют метод транскраниальной электростимуляции (ТЭС-терапии) - избирательной активации структур головного мозга слабыми токами через накожные электроды.

Перечисленные методы воздействия токами низкой частоты благодаря своей близости к собственным физиологическим механизмам регулирования организма, при правильном их применении, способны воздействовать на глубинные основы патологии.

Эти методы, к сожалению, не нашедшие широкого применения в ЛОР и некоторых других клинических практиках, имеют широкий лечебный и оздоровительный эффект, противодействуя самим предпосылкам хронизации воспалительных и дегенеративных процессов.

Магнитотерапия.

Основана на воздействии на организм магнитного поля относительно большой напряжённости. практически не имеет тепловых эффектов и не оказывает побочного гипотензивного действия, что значительно расширяет показания к данной терапии. Это Аппараты магнитотерапии: МАГ-30 ; АЛМАГ-01 .

Характеризуется болеутоляющим, успокаивающим, противовоспалительным действием, снижает свёртываемость крови. Показана при острых, подострых и хронических воспалительных процессах.

Теплолечение.

Помимо источников сухого тепла (соль, песок, грелка) для теплового воздействия на организм используют разнообразные лечебные грязи (пелоиды) и пелоидоподобные вещества (парафин, озокерит, нафталан, глину). Общим их свойством являются высокая теплоёмкость и сравнительно низкая теплопроводность.

Использование теплоносителей вызывает местный приток крови, стимуляцию обменных реакций и умеренный болеутоляющий эффект. При большой давности заболевания теплолечение проводят в сочетании с электролечением, чередуя эти методы через день, или же курс теплолечения предшествует электофорезу или электростимуляции. Аппараты теплотерапии: ФЕЯ

ПОКАЗАНИЯ: Обычные для других методик физиотерапии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Теплолечение противопоказано при гнойных заболеваниях, по крайней мере в остром периоде, при открытых травмах кожи, при повышенной кровоточивости.

Многие из аппаратов физиотерапии для лечения ЛОР-заболеваний могут применяться на дому самими пациентами. Однако, тактику ведения лечебного или восстановительного периода должен определять врач. Не стесняйтесь лишний раз обращаться за консультацией!

Для лечения воспалительных заболеваний носовых ходов и придаточных пазух, вазомоторного и аллергического ринита медицинская наука приберегла немало методов. Львиная доля в этом богатом арсенале приходится на физиотерапию для носа. Лечение любого типа насморка не должно останавливаться на каком-то одном методе (медикаментозном или физиотерапевтическом, точечном массаже или иглорефлексотерапии). Оно должно быть комплексным и учитывать особенности течения патологического процесса. И хотя терапевтических средств для лечения носа более чем достаточно, стоит уделить внимание терапии.

Методов, которые применяют для лечения патологии носа довольно много. Причем физиолечение может сочетаться с введением медикаментов. Условно физиотерапевтические методы можно разделить на:

Противовоспалительные (воздействие ультразвуков, магнитотерапия, СУФ, СМВ-методы).
Бактериостатические (КУФ, дарсонвализация пораженного участка, эндоназальный электрофорез с антибиотиками и бактериостатиками).
Противовирусные (ингаляции и электрофорез с интерфероном).

Основные методы, которые применимы при практически любых видах насморка следующие:

Ингаляторные процедуры.
Ультразвуковая терапия.
Магнитолечение.
Электрофорез с помещением электродов непосредственно в носовые ходы (эндоназальный).
Промывания носа солевыми растворами.
Дарсонваль на зону поражения.

Для лечения воспалительных патологий носовых ходов может быть рекомендовано:

УВЧ на пораженную область.
Сухое тепло (применимо в домашних условиях).
Прогревания рефлекторных зон (горчичные ванночки для ног, сухая горчица и т. п.) в медучреждение – это СУФ-терапия.
СМВ-лечение (терапия сантиметровыми волнами).
А также рекомендуется промывание носа местными антисептиками (Эктерицид, Мирамистин).

При поражении гайморовых пазух могут быть рекомендованы методы промывания:

По Проетцу (метод широко известен как «кукушка»).
С помощью ямик-катетера.

При вазоматорном рините врач может посоветовать специальные дыхательные практики, точечный массаж или иглоукалывание.

При насморке у детей все указанные выше процедуры, если нет противопоказаний, вполне могут быть проведены. Поэтому стоит рассмотреть каждую более подробно.

Ингаляторные процедуры

Этот метод прост в исполнении. Он может быть проведен «бабушкиным» способом – вдыхание пара над миской, или современными методами с использованием различных аппаратов. Наиболее популярны на сегодня небулайзеры. С их помощью можно вводить:

Медикаменты.
Фитосредства.
Увлажняющие растворы.
Смягчающие и ранозаживляющие масла.

С помощью небулайзера легко организовать лечение самого маленького ребенка. Достоинствами данной методики является:

Минимум противопоказаний (особенно для аппаратных вариантов).
Минимум осложнений и побочных эффектов (основное осложнение – это аллергия на вводимое средство).
Непосредственная доставка препарата к пораженным участкам слизистой, минуя систему пищеварения, как при приеме таблеток, и печень, как при внутримышечном введении лекарства.
Влияние не только на слизистую выстилку носа, но и на дыхательную систему в целом.

Дополнительным плюсом использования небулайзера является распыление препарата до очень мелких частиц. Это облегчает его всасывание и уменьшает расход. Чем меньше медикаментозного средства попадает в организм, тем ниже риск развития осложнений/побочных эффектов.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковую терапию (УЗТ) иногда называют клеточным вибромассажем. Но провокация колебания клеток – это не все, на что способен ультразвук. Он:

Стимулирует обменные процессы, повышая проницаемость мембран клеток.
Усиливает кровоток в месте воздействия за счет повышения температуры в зоне воздействия. Этот фактор помогает бороться с застоем и отеком.
Потенцирует выработку ферментов, гиалуроната, эластина и коллагена.
Ускоряет деление (пролиферацию) и обновление клеток.

Процедура позволяет бороться с признаками воспаления. Она проводится минимум через час после приема пищи. Минимальный перерыв между курсами УЗТ – 3 месяца.

Нельзя при лечении методом УЗТ баловаться алкоголем, принимать снотворные и наркотические вещества.

Магнитолечение

В мировом медицинском сообществе этот метод считается спорным. Но целым рядом стран он признается эффективным. Влияние статического магнитного поля на обменные процессы, нервные и иммунные комплексно стимулирует организм к борьбе с воспалением. Считается, что подобные физиопроцедуры меняют физическую и химическую составляющую водных сред организма, влияют на структуру крупных молекул, изменяют проницаемость мембран клеток. Все это активизирует собственные механизмы и процессы борьбы организма с воспалением.

КУФ, СУФ, или лечение ультрафиолетом

Этот метод подразумевает использование коротких волн УФ-диапазона. К основным эффектам от данной процедуры относят бактерицидный (разрушающий микробные/грибковые клетки). УФЛ данного диапазона проникает в клетку болезнетворного микроорганизма и разрушает ее ДНК/РНК либо провоцирует летальный для микроорганизмов мутогенез (изменение ДНК, приводящее к нежизнеспособности клетки).

Параллельно УФ-облучение стимулирует фагоцитоз и работу лейкоцитов в очаге поражения. Процедура КУФ проводится с помощью разных по диаметру тубусов. Процедура СУФ – это легкое ультрафиолетовое облучения (до появления эритемы) воротниковой области и подошв.

Эндоназальный электрофорез и дарсонваль

Если у пациента простуда, то есть респираторная бактериальная или вирусная инфекция с насморком, ему рекомендуют одну из указанных процедур. Оба метода основаны на диссоциации лекарственного вещества в воде под влиянием слабых электрических токов. Такой раствор отлично проникает в ткани и всасывается. Причем этим способом возможна доставка коллоидных растворов и белковых медпрепаратов.

Промывание солевыми растворами и местными антисептиками

Эта процедура проста в исполнении и не требует посещения поликлиники. Проводится с помощью специальных чайничков или иных приспособлений (предпочтительно) либо одноразового шприца. Последний способ возможен, но не рекомендуем отоларингологами, потому что, поступая под давлением, жидкость может забросить жизнеспособные микроорганизмы глубоко в носовые ходы.

Промывание дома

Промывание солевыми растворами эффективно при рините любого происхождения (от бактериального до аллергического). Также промывать носовые ходы лекарственными травами (их отварами) и антисептиками рекомендуется при бактериальной инфекции. Процедура прекрасно:

Увлажняет слизистую.
Смягчает слизистую.
Оказывает слабый бактерицидный и подсушивающий эффект.
Также удаляет со слизистой микробы и аллергены.

При использовании физраствора побочных эффектов от введения вещества не бывает. Даже аллергические реакции не возникают.

Кукушка

Процедура проводится в поликлинике медперсоналом (врач и медсестра). Пациента укладывают набок, врач заливает в одну ноздрю один из растворов-антисептиков (Фурацилин, Мирамистин), медицинская сестра аспиратором удаляет из другой ноздри раствор и содержимое придаточных пазух носа.

Ямик-катетеризация

Приспособление для проведения процедуры состоит из собственно катетера и двух баллонов. Катетер после местной анестезии носовых ходов вводится глубоко в полость носа. Посредством баллонов создается разница давления, провоцирующая самоудаление содержимого носовых ходов и придаточных пазух носа.

Метод УВЧ

Основан на воздействии высокочастотного ЭМ (электромагнитного поля) на организм человека. Причем такое ЭМ глубоко проникает во все среды и ткани организма. При адекватно подобранных дозах в тканях происходят серьезные изменения:

Усиливается клеточная пролиферация (размножение путем деления) в соединительной ткани.
Увеличивается проницаемость капиллярных стенок, и за счет этого к месту поражения в большем количестве проникают иммунные соединения.
Значительно ускоряется крово- и лимфоток.

Это позволяет эффективно использовать данный метод для лечения заболеваний воспалительного характера.

Сухое тепло, ножные ванны

Эти методы хороши при насморке воспалительного характера. Все эти процедуры стимулируют обменные процессы и стимулируют собственные силы организма к борьбе с воспалением.

Сухое тепло обычно применяется местно (в зоне поражение). В качестве прогревающих элементов в домашних условиях используют вареное яйцо, мешочки с манной крупой и солью (вещество предварительно нагревается до высоких температур в духовке или на сковороде).

Хорошо помогают бороться с отеком носа и воспалением, вызванным патогенными бактериями, ванночки с горчицей. Ее растворяют в горячей воде (38–40 С), затем опускают в воду стопы и парят их около 15 минут.

Сантиметроволновая терапия

К лечению этим методом можно приступать во второй фазе болезни. В его основе воздействие на организм ЭМ с длинной волны 12,6 см. Основными эффектами от данной процедуры являются:

Легкий анальгезирующий.
Активный противовоспалительный.
Метаболический (ускоряются все обменные процессы и трофика тканей в месте поражения).
Секреторный (активно вырабатываются ферменты, способствующие борьбе с воспалением).

Каждая из упомянутых методик имеет показания и противопоказания. Многие процедуры обычно рекомендуют при хронизировавшем воспалительном процессе или на стадии выздоровления при острой патологии. Именно поэтому назначать такое лечение должен врач-физиотерапевт.

Физиотерапия является на сегодняшний день одним из самых безопасных методов лечения и применяется как самостоятельно, так и в совокупности с другими методами лечения (например, хирургией или фармакотерапией).

Физиотерапия непосредственно связана с физикой, химией, электро- и радиотехникой, биофизикой, биохимией, а также с курортологией и некоторыми другими клиническими дисциплинами.

Комплексное применение естественных природных и искусственных физических факторов (аппаратных методов) ускоряет получение позитивных сдвигов в организме больного в процессе выздоровления.

В основе механизма действия лежит рефлекторный ответ организма на раздражитель. Происходит это за счёт преобразования энергии (электрической, механической, тепловой) в биологические процессы, разумеется, не непосредственно, а через преобразование её в биоэнергетические процессы на уровне молекул.

Физиотерапевтические методы лечения, как все другие, назначаются с учётом:

особенностей патологии (заболевания);
стадии течения заболевания, тяжести;
анамнеза и истории болезни пациента;
возраста, пола;
физического и психического состояния;
географии проживания.

Также могут учитываться и другие факторы, такие, как социальное положение, личное отношение пациента к предложенным методам лечения и т. п.

ПОКАЗАНИЯ:

Хронические воспалительные заболевания, рубцово-спаечные процессы, восстановительный период после перенесённых травм и заболеваний, невралгии, ВСД , болевой синдром невыясненного генеза.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Злокачественные новообразования, острый период заболеваний, сердечная недостаточность II - III ст. тяжести, и некоторые другие частные противопоказания.

Среди самых крупных разделов физиотерапии можно отметить:

электролечение;
фототерапия;
механотерапия.

В отдельный раздел выделяют курорто-терапию (или курортологию), объединяющую в себе множество частных методик применения всех вышеназванных.

В лечении ЛОР-заболеваний наибольшее распространение получили электрофорез, УВЧ-терапия, "тубус-кварц" (фототерапия коротковолновым, искусственным светом ультрафиолетового спектра) и электролечение токами низкой частоты, подробнее описанные в соответствующих подразделах.

Значением других физиотерапевтических методов также не стоит пренебрегать, поскольку генез и предпосылки многих заболеваний до сих не полностью ясны, и то, что некоторые процессы в организме и их связь с влиянием факторов окружающей среды лишь только недавно начали привлекать внимание исследователей.

Светолечение (фототерапия).

Применение видимых и невидимых (инфракрасных) световых лучей с целью теплового воздействия, вызывающего кратковременный расслабляющий и обезболивающий эффект.

Противопоказания: острый гнойный процесс до самопроизвольного его вскрытия или тимпаноцентеза.

Ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидным и иммуностимулирующим (в небольшой дозе) эффектом, общее облучение применяется как противовоспалительное и общеукрепляющее средство.

С бактерицидной целью - местное УФО глотки, полости носа - "тубус-кварц".

Показания :острый и подострый бактериальный фарингит, тонзиллит, ринит, устойчивые к базовым методам терапии.

Противопоказания : общие для других методов физиотерапии.

Помимо уже названых используются и источники узкодиапазонного поляризованного света, чьё воздействие на человеческий организм ещё до конца не изучено.

К методам светолечения относится и лазеротерапия .

Используется особый вид монохромного (одноцветного) и высоко когерентного светового излучения, получаемого с помощью оптических квантовых генераторов - лазеров.

Лазерное излучение малой интенсивности вызывает в организме ускорение процессов восстановления, оказывает обезболивающее и рассасывающее действие.

Лазерное излучение высокой интенсивности , наряду со светом генераторов некогерентного интенсивного импульсного света (ИИС), сконцентрированным специальными оптическими системами, используется в хирургии и косметических процедурах.

Электролечение.

Постоянный ток.

Гальванизация или гальванотерапия представляет собой использование в лечебных целях непрерывного постоянного электрического тока. Для этого применяется ток малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30 - 80 В). Метод назван по имени итальянского врача Л. Гальвани.

Под воздействием гальванического тока происходит расширение кровеносных сосудов, при этом ускоряется кровоток. В месте воздействия тока происходит выработка биологически активных веществ - гистамина, серотонина и др.

Гальванический ток оказывает гармонизирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы человека, способствует повышению функциональных возможностей сердца, стимулирует деятельность желез внутренней секреции.

А также приводит к ускорению процессов регенерации, стимулирует "защитные силы" человеческого организма.

Показания: невралгии, подострые и хронические воспалительные заболевания.

К частному примеру механотерапии в процессе восстановления после ларингита и перенесенных на гортани операций относят вокализ и занятия с логопедом - по сути - лечебная гимнастика для мышц, занятых в процессе голосообразования.

Теплолечение.

Парафинолечение.

Парафин - продукт перегонки нефти, содержит смесь высокомолекулярных углеводородов алканового ряда. Обладает высокой теплоемкостью, малой теплопроводностью.

Озокеритолечение.

Озокерит (горный воск) содержит в себе цезерин, минеральные масла, асфальтены, смолы, газы. Содержит биологически активные вещества, обладающие холинергической активностью.

Нафталанолечение.

Нефть нафталанская - густая чёрно-бурая жидкость, имеющая высокий удельный вес, обусловленный отсутствием низкокипящих и твёрдых парафиновых углеводородов.

Грязелечение (пелоидотерапия).

Лечебные грязи в зависимости от происхождения и физико-химических свойств делят на три основные группы: иловые или сапропели, торфяные и вулканические. Состав грязяй очень сложен и определяется условиями образования и залегания. Воздействие на организм обусловлено не сколько тепловым воздействием, а содержащимися в лечебной грязи микрокомпонентами.

Как отдельный метод рассматривается пелоидофорез.

При большой давности заболевания теплолечение проводят в сочетании с электролечением, чередуя эти методы через день, или же курс теплолечения предшествует электофорезу или электростимуляции.

Показания: Обычные для других методик физиотерапии.

Противопоказания: Теплолечение противопоказано при гнойных заболеваниях, по крайней мере в остром периоде, при открытых травмах кожи, при повышенной кровоточивости.

Курортотерапия.

Ингаляции, минеральные воды и методы бальнеотерапии в санаторно-курортных условиях довольно широко применяют при лечении ЛОР-болезней.

Минеральные воды применяются в виде ванн, промываний, ингаляций и орошений. Минеральные ванны создают благоприятные условия для формирования компенсаторно-приспособительных и восстановительных реакций организма, обеспечивая условия для реализации механизмов саногенеза. Бальнеотерапия с успехом применяется при многих заболеваниях уха, горла и носа.

Бальнеотерапия.

Метод лечения с применением лечебных ванн, известный с глубокой древности.

Соляные (хлоридно-натриевые) воды оказывают болеутоляющий, противовоспалительный, спазмолитический и десенсибилизирующий эффект и показаны при хронических дистрофических процессах.
Углекислые ванны показаны при функциональном нарушении голоса, ушных шумах ангионевротического характера, лабиринтитах, вазомоторном риносинусите, а также заболеваниях, протекающих на фоне сосудистых нарушений.
Радоновые, азотные и азотно-кремнистые ванны показаны при заболеваниях ЛОР-органов, протекающих на аллергическом фоне.
Сульфидные ванны показаны при хронических вялотекущих заболеваниях ЛОР-органов. Сероводород увеличивает содержимое сульфгидрильных и дисульфитных групп, активизирует глютатион, который в свою очередь активизирует ферментные системы, повышает энергетический ресурс клеток и тканей, усиливает регенеративные процессы, нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Вероятно, этим и объясняется стимулирующее действие сульфидных вод на сократительную способность голосовых связок, замеченную еще в XIX веке.
Сульфидно-радоновые воды используют для бальнеопроцедур на хорватском курорте Истарске Топлице в программах лечения детей с рецидивирующими ринофарингитами, осложнениями при отитах.

Питьевое лечение.

Питьевое лечение минеральными водами назначается при лечении аллергических заболеваний для обеспечения элиминационной функции (от лат. elimino — выношу за порог, удаляю), а также при лечении сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

Ингаляции в лечении ЛОР-болезней.

Ингаляционная терапия назначается при тех же показаниям, что и при терапии лекарственным электрофорезом.

Ингаляционная терапия является одним из основных компонентов комплексных программ. Для ингаляций используют йодбромистые, сульфидные, щелочные, радоновые воды. Гидроаэроионизация минеральными водами увлажняет слизистую оболочку носа, глотки, гортани, способствует разжижению слизи, раздражая многочисленные рецепторы, заложенные в слизистых, оказывает нейрорефлекторное действие.

Довольно широко применяются тепловлажные ингаляции с экстрактами лекарственных трав, ультразвуковые ингаляции с минеральными водами, масляные ингаляции, небулайзерные ингаляции с бронхолитиками и отхаркивающими препаратами.

Для распыления аэрозоля используются различные ингаляторы : компрессорные, пневматические, ультразвуковые, паровые и тепловлажные, небулайзеры (лат. nebula - туман).

Противопоказания: те же, и с учётом возможной гиперчувствительности к компонентам состава, применяемого для ингаляции.

Особенно эффективны при заболеваниях ЛОР-органов ингаляции серосодержащими водами - сульфидными, сульфатными и сульфатно-гидрокарбонатными, которые широко применяются на курортах Италии: Тиволи, Монтепульчано Терме и Франции: Экс-ле-Бен, Энген ле Бен. Сульфатные кальциевые воды Энгена (Франция) особенно показаны для детей, часто болеющих простудными заболеваниями (лечение детей с трёх лет).

Среди других методов физиотерапии в комплексных программах курортного лечения ЛОР-органов применяется УФО, электрофорез, различные методы электротерапии, ультразвуковая, лазеротерапия, КВЧ, магнитотерапия. Широко применяют специальные методики лечения ЛОР-органов - продувание уха по Политцеру, пневмомассаж бароимпульсами переменного (положительного и отрицательного) давления барабанной ушной перепонки с целью улучшения ее подвижности.

Спелеотерапия.

Метод лечение в спелеоклиматических камерах и галотерапия занимает важное место в лечении заболеваний ЛОР-органов. Исследования последних лет доказывают иммунокорригирующий эффект терапии в гало- и спелеокамерах, который проявляется в угнетении избыточного антителообразования, присущего аллергическим реакциям. Наряду с этим наблюдается восстановление функций Т-лимфоцитов (имуннокомпетентных клеток крови). Клинические наблюдения свидетельствуют о наличии иммуномодулирующего, гипосенсибилизирующего, муколитического, дренирующего и противовоспалительного действия микроклимата, формируемого в спелеоклиматической камере.

Частные методы ингаляционной терапии:

Аэроионотерапия. Аэроионы, достигая поверхности кожных покровов, слизистых оболочек, теряют электрический заряд, передавая его окружающим тканям, в результате образуется незначительный ионный ток; эффект близок к гальванизации.
Аэрозольная терапия. В результате измельчения лекарственного вещества значительно увеличиваются его активная поверхность и глубина проникновения в дыхательные пути.
Электроаэрозольная терапия. После механического диспергирования растворов лекарственных веществ частицы аэрозолей подвергаются воздействию статического электрического поля; одноимённый заряд частиц обеспечивает высокую устойчивость аэрозоля.
Аэрофитотерапия, ароматерапия.
Аэрофитотерапия - лечебно-профилактическое применении воздуха, насыщенного ароматическими и другими биологически активными веществами.

Аэроионотерапия является фоновым методом лечения в условиях курортов. Естественная ионизация воздуха обеспечивается наличием водных пространств (например, моря, залива, лимана), естественной солнечной радиацией, близостью к лесной или лесопарковой зоне.

Естественная аэрозольтерапия - распыление в воздухе мельчайших капель морской воды во время прибоя, наиболее сконцентрирована в прибережной полосе.

Искусственная аэрозольтерапия - распыление с помощью аппаратов водных и масляных растворов лекарственных веществ; нашла широкое применение во множестве здравниц. Под её воздействием снижается повышенное артериальное давление, повышается содержание оксигемоглобина в крови, увеличивается жизненная ёмкость легких, выражено десенсибилизирующее действие. Фактор тепла при искусственных ингаляциях за счёт расширения сосудов слизистой улучшает трофику (питание) тканей верхних дыхательных путей.

Некоторые частные методики проведения процедур:

УВЧ на область уха в восстановительном периоде после перенесённого острого среднего отита:

Две конденсаторные пластины диаметром 36 мм каждая располагают: одну - впереди ушной раковины, другую - над сосцевидным отростком. Зазор 1,5 - 2 см, интенсивность воздействия 15 Вт, продолжительность процедуры 8 - 10 мин.

При необходимости воздействия ЭП УВЧ на оба уха процедуры проводят поочерёдно - вначале на одно, затем на другое, при этом общее время воздействия не должно превышать 12 мин.

При использовании аппарата УВЧ-5-1 «Минитерм» в наружный слуховой проход на глубину 1,5 - 2 см. вводят специальную конденсаторную пластину цилиндрической формы, а плоскую конденсаторную пластину устанавливают контактно на сосцевидный отросток той же стороны. Интенсивность воздействия 2 - 4 Вт, продолжительность процедуры 8-12 мин.

При воздействии на ухо резонансным индуктором его устанавливают с зазором 1,5-2 см. Интенсивность на аппарате УВЧ - 30 устанавливают 15 Вт, на УВЧ - 66 - 20 Вт. Продолжительность процедуры 8-10 мин ежедневно. Курс лечения 8 - 10 процедур.

При относительно раннем обращении к врачу (3 - 5 нед) назначается электрофорез кальция на область гортани (12 - 15 процедур, длительность - 15 - 20 мин ежедневно). В этот же день проводится вибрационный массаж гортани с преимущественными точками фиксации вибратора в области щитовидного хряща. Одновременно назначается ингаляционная терапия, выбор лекарственного вещества для которой осуществляется в зависимости от состояния слизистой оболочки. Следует отметить, что форсирование голоса при недостаточности функции констрикторов зачастую ведет к компенсаторному расширению сосудов и изменению деятельности железистых образований слизистой оболочки в виде гипо- или гиперсекреции. Эти явления достаточно быстро ликвидируются при соблюдении голосового покоя.

При неэффективности указанного курса лечения назначается электростимуляция мышц гортани, преимущественно наружными методиками.

При односторонней стимуляции один электрод площадью 8 см2 (катод) располагается на боковой поверхности щитовидного хряща впереди грудино-ключично-сосковой мышцы, второй - площадью 150 см2 в области шейного отдела позвоночника. При двусторонней стимуляции активный электрод (катод) раздвоен и помещается с обеих сторон. Стимуляция проводится синусоидальными модулированными токами (частота модуляций 100 Гц, глубина - 75%, 2-й род работы, сила тока - до появления у пациента отчётливой вибрации под катодом; продолжительность процедуры до 10 мин, на курс лечения 10 -12 процедур, ежедневно). Стимуляция диадинамическими токами производится при работе аппарата в ритме синкопы (продолжительность процедуры 5 - 7 мин, до 10 процедур на курс).

"Тубус-кварц" на полость носа и глотку:

Облучение УФО проводится аппаратом типа "Луч" через специальные насадки в субэритемных дозах, чередуя процедуры на нос и глотку через день. Время процедуры постепенно увеличивается в среднем от 15 - 30 секунд на каждую ноздрю и 45- 60 секудд на глотку в начале, и до 1,5 - 2 минут к концу курса (10 - 12 процедур).

Отдельные примечания.

Несмотря на доказанную эффективность и универсальность физиотерапии, она является исключительно дополнительной или вспомогательной методикой лечения, ни в коем случае не заменяющей базовые техники (хирургию и антибиотикотерапию).

Использованные источники.

Литература

Общая физиотерапия; Лукомский Игорь; Улащик Владимир

Универсальная медицинская энциклопедия, Физиотерапия, Улащик Владимир;

Биофизические основы физиотерапии, Пономаренко Геннадий, Турковский Иван, 2006 г.,

Физиотерапия КУФ в нос и горло давно повсеместно применяется для лечения: от детского сада до профильных медицинских учреждений. Эта методика получила большое распространение из-за высокой эффективности и относительной безопасности процедуры для людей всех возрастов. Существуют специальные аппараты для проведения физиопроцедур в домашних условиях.

Терапия коротковолновым УФ-излучением эффективна при большинстве заболеваний в области оториноларингологии. Но эта методика обладает и противопоказаниями. Поэтому она не должна использоваться без назначения врача, его личного осмотра, а также полного сбора анамнеза. Такой подход поможет избежать возможных побочных эффектов и осложнений от процедуры.

Что такое КУФ

Эта аббревиатура имеет расшифровку «коротковолновое ультрафиолетовое излучение». Это волны ультрафиолетового спектра с длиной от 180 до 280 нм. В природной среде они задерживаются озоновой прослойкой атмосферы. Это предохраняет жителей Земли от их действия.

Физиотерапия КУФ используется по двум направлениям:

аутогемотрансфузия с облучением крови УФ-лучами;
облучение заражённых слизистых и повреждённых участков кожи.

Эффекты от этой части ультрафиолетового спектра можно разделить на несколько групп. К первой относится бактерицидное действие коротких лучей (от 254 до 265 нм). Они действуют на белковые компоненты организмов, куда входят нуклеиновые кислоты и молекулы ДНК. В результате возникают мутации генов, которые приводят к гибели микробов. Разрушающий эффект оказывает облучение и на токсины (столбнячный, дифтерийный, тифозный, дизентерийный, стафилококковый). Это обезвреживает их и не позволяет наносить урон человеку.

Волны эритемного действия обеспечивает спазм мелких сосудов, переходящий в венозное полнокровие капилляров. На месте облучения формируется участок с характерным красно-синим оттенком. Эффект проходит за 1-2 дня.

Облучение крови УФ-лучами помогает увеличить количество связанного с кислородом гемоглобина, что улучшает питание всех клеток и органов, включая головной мозг.

В мембранах форменных элементов происходит окисление липидной составляющей, из-за чего образуются свободные радикалы. Они способны связывать токсины и выводить их, что снимает симптоматику отравления и облегчает состояние пациента.

Все лечебные свойства коротковолнового ультрафиолета можно разделить на:

микоцидное (противогрибковое);
бактерицидное (направлено против бактерий);
противовирусное;
иммуномодулирующее (за счёт образования свободных радикалов);
коагулокоррегирующее (нормализация свёртывающей системы крови);
метаболическое (ускорение обменных процессов).

Теплового эффекта короткие волны не оказывают. Они также обладают низкой проникающей способностью, поэтому способны воздействовать на клетки, расположенные на расстоянии не более 1 мм от поверхности кожи.

Показания к процедуре

Эта физиотерапевтическая методика обладает большим количеством показаний ввиду обширности воздействия. Она достаточно безопасна, поэтому может назначаться как ребёнку, так и пожилому человеку. Использование во время беременности также возможно по показаниям. Поскольку лучи не проникают внутрь организма, этот способ лечения лучше употребления лекарственных средств, попадающих в кровоток матери.

Физиолечение короткими лучами показано в следующих случаях:

бронхит;
болезненность при воспалении нерва;
фарингит;

снижение общего иммунитета;
ринит (насморк);
воспаление гайморовых пазух;
отит;
ангины различного характера;
хронический тонзиллит с частыми обострениями;
острые патологии дерматологического характера;
раневая поверхность с опасностью инфицирования анаэробной флорой.

При наличии одного из показаний врач оценивает состояние пациента, течение заболевания, возможность и успешность применения физиотерапии КУФ, и исходя из этого выбирает варианты лечения. Также следует учитывать, когда назначение облучения невозможно.

Противопоказания

Несмотря на высокий уровень безопасности физиотерапии с использованием КУФ имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

гиперреактивность кожи в ответ на действие ультрафиолета;
наличие онкопатологии в области воздействия;
аутоиммунные заболевания;
гемофилия, порфирия;
патологии психики;
гепатит;
серьёзные патологии почек;
инсульты и период восстановления после них;
синдром гиперкоагуляции;
инфаркт миокарда.

При наличии одного из противопоказаний процедура не назначается. Если у пациента наблюдается ухудшение состояния при проведении физиотерапевтического лечения, оно отменяется, еще до завершения курса.

Методика проведения

Так как кварцевое воздействие действует только местно, проникая лишь на 1 мм, оно должно применяться непосредственно в месте патологических изменений. Чтобы провести физиотерапию КУФ в нос или горло, нужно использовать специальные насадки. Они помогают лучам точно достигать цели, обеспечивая нужный эффект.

Лечение проводят сидя в комфортной позе, так как процедура занимает некоторое время. Сколько минут точно будет проводиться КУФ-лечение, определяет врач на очной консультации. Для более точного попадания лучей пациент немного запрокидывает голову, помещая насадку в нос или зев. Аппарат включается только после того, как больной займёт правильное положение. Это делается во избежание возможных травм сетчатки глаза.

Во время процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений.

Во рту может ощущаться характерный привкус, а при воздействии на нос запах. Но он не мешает больному и не приносит дискомфорта. Твёрдые насадки при неаккуратном использовании могут мешать дыханию или глотанию. Но за несколько сеансов пациент привыкает к этим особенностям и чувствует себя спокойно.

Иногда КУФ-терапию используют в качестве профилактики. Для этого широкими насадками проводится обработка грудной клетки, шеи и лица. Это помогает повысить общую сопротивляемость организма к инфекциям и укрепить иммунитет.

При наличии сочетанных патологий, например, таких как аденоиды, облучение может проводиться в двух зонах одновременно: через гортань и нос. Выбор методики проведения физиотерапии зависит от локализации патологического процесса.

Воздействие при заболеваниях носа проводится через каждую ноздрю. При этом любой из сторон уделяется одинаковое количество времени. Обычно оно не превышает 7 минут, но иногда может доходить до 15. При использовании прибора для обработки горла используется зеркало, которое рассеивает лучи по всей поражённой поверхности. Это позволяет проводить облучение за один этап.

Альтернатива в домашних условиях

КУФ-физиотерапия в домашних условиях проводится при помощи специальных портативных приборов. Они занимают меньше места и не требуют такого количества энергии для работы, как профессиональные. Но и сила излучения у них ниже.

Одним из таких приборов является «Солнышко». Время воздействия на нём будет выше, чем при использовании профессиональных аппаратов. Его должен рассчитывать врач, которому пациент точно укажет название модели и её мощность. Использование аппарата для дома помогает сократить время на походы в поликлинику, а также ожидание физиопроцедуры. А комфортные условия позволят больному чувствовать себя лучше уже по время лечения.

Домашние аппараты КУФ стоит приобретать всем родителям, чьи дети склонны к частым ангинам и ринитам.

Это позволит обходиться без дорогостоящих препаратов, которые могут навредить печени ребёнка. Методы физиотерапии помогают организму самостоятельно бороться с заболеваниями, исключая воздействие на другие системы.

Для повышения общего иммунитета полезно пользоваться УФ-лампами или синими лампами. Они позволяют провести кварцевание помещения, уничтожая все болезнетворные микроорганизмы в радиусе своего действия. Это значительно снижает заболеваемость и число обострений хронических патологий в год. Такие средства позволят ребёнку посещать учебное учреждение без риска возникновения частых простуд. Это улучшает успеваемость и отношения в коллективе. А значит, повышается и качество жизни родителей. Поэтому УФ-облучатели являются хорошей альтернативой санаторному лечению и могут выгодно его дополнять.