Резкие опоясывающие боли в верхней половине живота, отдающие в спину, снижение давления, учащенное сердцебиение, изнуряющая тошнота и рвота – все это симптомы воспаления поджелудочной железы, серьезного заболевания, больше известного как панкреатит. Дисфункция поджелудочной железы чревата неприятными последствиями, среди которых риск развития диабета и даже онкологические заболевания, поэтому проблему нельзя игнорировать.
«Скорой помощью» при обострении панкреатита должен стать постельный режим и полный покой, холодные компрессы на верхнюю часть живота, а также грамотно подобранная диета, которая позволит важному органу пищеварительной системы временно не синтезировать ферменты и немного «отдохнуть». Это поможет поджелудочной железе быстрее восстановить нормальное функционирование и вернуть больному хорошее самочувствие.
Начальный этап
Главным принципом организации питания в первые дни «острого» периода является полный отказ от пищи. Больному разрешается пить только минеральную воду без газа (для подавления секреции желудочного сока), некрепкий чай или слабый отвар шиповника. Это обеспечит разгрузку желудочно-кишечного тракта и предотвратит развитие осложнений и прогрессирования воспалительного процесса.
Пока не будет устранена причина обострения, голодный период необходимо продолжать – зачастую для облегчения состояния необходимо 2-3 дня. В особо тяжелых случаях подобный способ питания следует продолжать от недели до месяца, но в таких ситуациях человеку необходима госпитализация и медикаментозная поддержка.
Период улучшения
С улучшением состояния больного, когда симптомы заболевания начинают затухать, разрешается постепенно пополнять рацион питания определенными продуктами и напитками.
Подбирая меню, необходимо учесть несколько важных моментов:
- следует придерживаться принципа дробного питания (кушать небольшими порциями 5-7 раз в день в четко установленное время);
- не стоит кормить больного насильно (лучше немного сдвинуть временной график приема пищи до появления аппетита);
- не менее важный фактор риска – переедание (суточная норма пищи (учитывая выпитую жидкость) не должна превышать 2,5 кг);
- еду нужно подавать теплой или комнатной температуры;
- блюда могут быть сварены либо приготовлены на пару и должны иметь однородную консистенцию (можно протереть в блендере);
- пища должна быть обезжиренной, чтобы избежать функционального напряжения поджелудочной железы;
- количество калорий может варьироваться от 500-1000 ккал в день (в зависимости от общего состояния пациента и его физических нагрузок).
В приоритете молочные протертые супы, жидкие и полужидкие каши на воде, овощные пюре, кисели и компоты. В комплексе с медикаментозным лечением удается максимально быстро добиться положительной динамики в состоянии больного.
Стадия затухающего обострения панкреатита
При снятии большинства симптомов заболевания можно расширить рамки рациона питания. Однако нельзя забывать, что диета должна способствовать разгрузке поджелудочной железы, а также уменьшению желудочной секреции. Пищу так же следует принимать небольшими порциями с интервалом не более 4 часов. Кроме того, в этот период рекомендуется подключить употребление фолиевой кислоты и витаминов A, B1, B2, B12, C, PP и K, но только после консультации с врачом.
Основное меню должно включать:
- нежирную рыбу и отварное мясо курицы, кролика, а также телятину и индейку;
- слизистые супы и жидкие каши в качестве гарнира (исключение составляют пшенная и перловка);
- молотые сухофрукты, размоченные водой (при минимальной калорийности в них много веществ, полезных для нормализации работы ЖКТ);
- картофель, свеклу, морковь, кабачок, тыкву, цветную капусту в отварном, запеченном или протертом виде;
- яичные белки;
- кефир и диетический творог;
- сухое печенье.
В качестве основных напитков лучше использовать минеральную воду (негазированную) или несладкий чай, а также сладкие компоты, желе, кисели и свежевыжатые соки, разведенные водой (в пропорции 1:1). Постепенно можно вводить свежие фрукты и овощи (кроме редьки, лука и чеснока). Главное, не заправлять их растительным маслом, сметаной или майонезом. Также допускается употребление хлеба.
Совет! Желательно кушать вчерашний хлеб, либо перед подачей на стол кусочки свежего подсушить в духовке.
Что исключить из рациона
Чтобы исключить переход острого панкреатита в хроническую стадию, необходимо составить список пищевых ограничений, избегая продуктов, стимулирующих активную работу поджелудочной железы, и учитывая индивидуальную непереносимость.
Из ежедневного рациона необходимо полностью удалить:
- жирную мясную пищу, сало и некоторые виды рыбы (кефаль, семгу, сома, карпа, палтуса), а также икру;
- свиной и бараний жир;
- ржаной хлеб;
- мясные субпродукты (колбасы, рулеты, сардельки, сосиски и так далее) и копчености;
- консервы, соления, маринады;
- острые специи, пряности и приправы;
- некоторые виды овощей (редьку, брюкву, редис, лук и чеснок, а также белокочанную капусту, грибы и бобовые с высоким содержанием грубой клетчатки);
- кислые фрукты;
- апельсин, лимон, мандарин и другие виды цитрусовых;
- цукаты;
- сгущенное молоко;
- глазированные сырки и жирную сметану;
- газированные и кофейные напитки;
- изделия из шоколада, торты, пирожные, бисквиты, мармелад, карамель, леденцы и другие сладости.
Совет! От фаст-фуда (картофеля фри, хот-догов), чипсов, сухариков, соленых орешков лучше отказаться навсегда, чтобы избежать обострений заболевания.
Кроме того, следует ограничить употребление алкоголя (не только крепких напитков, но и слабоалкогольных коктейлей). Спиртное может спровоцировать спазм сфинктера Одди (клапанного устройства, которое обеспечивает движение ферментов в кишечник и одновременно не дает выйти перевариваемой пище). После принятия «горячительного» клапан может своевременно не открыться, и пищеварительный сок будет заблокирован в протоках, что станет причиной острого приступа и неприятных последствий.
Ориентировочное ежедневное меню при обострении панкреатита
Строгая диета не является приговором. Из разрешенных продуктов можно приготовить массу вкусных и полезных блюд. Перед тем, как составить сбалансированный рацион питания на каждый день необходимо посоветоваться с врачом и учесть все его рекомендации. Но если нет возможности обратиться к специалисту, облегчить этот процесс поможет ориентировочное меню, в котором собраны все необходимые продукты в допустимых дозах и указано рекомендованное время приема.
| Время приема пищи | Изображение | Блюда |
|---|---|---|
| Первый завтрак (7.00 – 7.30) | Первый завтрак должен быть легким, но при этом питательным, чтобы обеспечить организму необходимый запас энергии. Это может быть слизистый суп, манный пудинг, творожная запеканка либо рисовая каша с фруктами. Любителям сладкого непременно понравятся творожные шарики с вареньем. Из напитков стоит отдать предпочтение минеральной воде или некрепкому чаю (из ромашки, мяты или шиповника). В чай можно добавить немного молока |
|
| Второй завтрак (9.00 – 9.30) | Второй завтрак подразумевает легкий перекус для восполнения сил, поэтому можно остановить выбор на печеной груше или яблоке (без кожуры), полакомиться фруктовым желе, скушать небольшой банан или выпить йогурт |
|
| Обед (12.00 – 12.30) | Несмотря на пищевые ограничения, обед при лечении панкреатита должен быть самым сытным. Можно приготовить протертый перловый суп с сухариком, жидкое картофельное (морковное) пюре или гречку с паровой котлетой. Запить обед можно компотом или молоком |
|
| Полдник (16.00 – 16.30) | Перед ужином обязательно необходимо сделать полдник, который может включать в себя овсяный кисель с подсушенным кусочком хлеба, молочное желе, фруктовый мусс или творог с 1 ч.л. меда |
|
| Ужин (20.00 – 20.30) | Чтобы не допустить дефицита питательных веществ, на ужин следует подать гречневую, манную или рисовую кашу, макаронные изделия с овощами или тефтели из рыбы с овощным пюре. В качестве напитка подойдет слабый чай, который можно развести молоком. Финальной точкой в дневном рационе может стать полстакана обезжиренного кефира, который лучше выпить перед отходом ко сну |
Совет! В процессе приготовления блюд пищу нельзя солить. Разрешается добавить в еду немного соли только перед подачей на стол, но ее объем не должен превышать 10 г в день.
Организму потребуется время на восстановление после обострения, поэтому диету при панкреатите желательно соблюдать длительный период (от 6 до 12 месяцев), строго придерживаясь всех рекомендаций и советов врача.
Блюда при панкреатите
Приступ панкреатита не должен становиться преградой для позитивных эмоций. И если боли отступили, можно порадовать больного аппетитными деликатесами, приготовленными строго в рамках допустимых норм и объявленной диеты.
Для этого пригодится несколько простых и интересных рецептов.
- Нежное куриное суфле (вареное мясо птицы смешать с белком и приготовить в форме на пару. При желании, курицу можно заменить телятиной).
- Аппетитная запеканка из вермишели (взять по 30 г вермишели, творога и молока; творог растереть с отварной вермишелью; ¼ яйца взбить с молоком; все смешать, по вкусу добавить сахар, выложить в форму и запечь).
- Клубничный десерт (смешать 1 взбитый белок с сахарной пудрой и ванилином; набирать ложкой и опускать в кипящую воду, формируя шарики; украсить ими густой клубничный кисель, разлитый по бокалам).
- Зразы из филе судака (400 г рыбного филе пропустить через мясорубку; 100 г белого батона размочить в 0,5 ст. молока, отжать, растереть и добавить взбитый белок; все смешать в однородную массу, слегка присолить; с помощью ложки сформировать зразы и опустить в кипящую воду на 15-20 минут).
Пользуясь списком разрешенных и запрещенных продуктов, можно пополнить копилку рецептов собственными находками. Благодаря кулинарным экспериментам, пациент сможет не только утолить аппетит, но и получить массу положительных эмоций, что немаловажно для успешного результата курса лечения.
Заключение
Диета является основой комплексного лечения панкреатита, и строгое ее соблюдение позволяет быстрее справиться с недугом. Малейшие отступления от выбранного курса могут негативно повлиять на результат терапии, ведь каждое обострение приводит к появлению соединительных рубцов в зонах воспаления, поэтому железистой ткани, нормально выполняющей свою функцию, в поджелудочной железе остается все меньше. Как следствие, снижается выработка ферментов, и нарушаются пищеварительные процессы.
Кроме пищевых ограничений, успех реабилитации во многом зависит от образа жизни пациента, разумной физической активности и отказа от вредных привычек. Это позитивно скажется не только на деятельности поджелудочной железы, но и на работе всех функций организма, а главное, позволит избежать повторных приступов.
Берегите себя и будьте здоровы!
Видео — Лечение и диета при панкреатите
Видео — Что можно есть при панкреатите
Диета при обострении хронического панкреатита - это необходимая мера для нейтрализации достаточно болезненных симптомов. Сам факт, что болезнь стала затяжной, уже говорит о серьезных негативных изменениях в работе поджелудочной железы. По этой причине формированию рациона нужно уделить особое внимание.
Влияние заболевания на организм
Если приходится иметь дело с обострением хронического панкреатита, диета и лечение в целом обязательны. В противном случае могут появиться достаточно серьезные последствия.
Подобный диагноз ставится в том случае, если в поджелудочной железе периодически возобновляется процесс воспаления. По мере развития обострения в этом органе происходит активизация ферментов, разрушающих его. Может развиваться отек, некроз, а в некоторых случаях даже фиброз или нагноение.
Каждый, у кого было диагностировано хроническое воспаление поджелудочной железы, должен знать, как при таком заболевании выглядят диета, лечение и симптомы. Обострение хронического панкреатита не проходит бесследно: на здоровой ткани пораженного органа остаются рубцы. Данный факт означает, что постепенно здоровой ткани в панкреатической железе становится все меньше.
Примечание. Пациенты с хроническим панкреатитом вынуждены постоянно сталкиваться с периодами затихания болезни и ее рецидивом. Поэтому уметь питаться правильно просто необходимо.
Понять, что началось обострение, можно по таким симптомам, как:
- тошнота;
- резкие боли в правом и левом подреберье, которые после приема пищи становятся ощутимо сильнее;
- повышение температуры тела;
- вздутие живота;
- мучительная и частая рвота;
- жидкий стул.
При появлении таких симптомов на фоне хронического воспаления поджелудочной железы в первые два дня лучше полностью воздержаться от еды. При этом можно пить чай комнатной температуры или негазированную щелочную воду, но не более 1,5 л в сутки. При выборе воды лучше ориентироваться на такие марки, как «Поляна квасова», «Лужанская», хотя возможны и другие варианты.
Важно! Лечебная минеральная вода оказывает подавляющее воздействие на секрецию желудочного сока. Это, в свою очередь, значительно облегчает работу поджелудочной железы.
- стабилизировать обменные процессы после того, как произошло расстройство;
- привести в норму продуцирование пищеварительных ферментов.
При этом принимать пищу лучше в небольших количествах и часто: от 6 до 7 раз в течение суток.
Как подбирать продукты
Сформировать эффективную диету будет непросто без знания того, что можно есть при обострении хронического панкреатита.
Вот с каких продуктов и блюд стоит начать, когда боли несколько стихнут:
- сыр, за исключением острых сортов;
- паровые пудинги на основе пресного кальцинированного творога;
- сливочное масло и молоко можно использовать только в качестве ингредиентов для конкретных блюд, при этом можно пить кефир и простоквашу;
- протертые супы с разными крупами (пшено - исключение), при условии, что для их приготовления не будет использоваться бульон;
- пить можно компоты и кисели из сухих и свежих фруктов, не стоит игнорировать отвар шиповника.
Во время диеты при хроническом панкреатите в период обострения используется мясо индейки, курицы и постная телятина, причем мясо должно быть только вареным. Хлеб можно есть белый, но обязательно подсушенный.
В целом подбором продуктов нужно заниматься при сопутствующей консультации опытного врача.
Совет. Если хочется сладкого, то можно остановить свой выбор на ананасе и клубнике.
Благотворное влияние на организм оказывают отвары из лекарственных трав - их можно смело пить.
Обострение хронического панкреатита - это период, когда многие продукты переходят в категорию запрещенных. Вот от чего придется отказаться:
- выпечка из сдобного теста;
- мороженое;
- бананы, инжир, финики, виноград;
- алкоголь в любых его проявлениях, кофе, газированная вода и сладкие соки;
- десерты, содержащие жирный крем и шоколад;
- под запретом находятся яйца, единственное исключение - это омлет;
- бобовые, щавель, лук и грибы;
- сосиски, сардельки и колбасы, паштеты;
- сало, жирное, копчености, все, что было приготовлено на сковороде, и субпродукты;
- консервы, рыбная икра;
- отказаться придется также от майонеза и других соусов.
Важно. При появлении симптомов обострения хронической формы заболевания нужно отказаться от приема пищи до тех пор, пока не пройдут болевые ощущения.
Как должна выглядеть диета
Меню при обострении хронического панкреатита может быть разным, главное - использовать подходящие продукты. Лучше понять суть диеты помогут два примера.
Первый вариант
Завтрак можно начать с жидкой овсяной каши без добавления масла, дополнив ее белковым омлетом и киселем. Для второго завтрака подойдет фруктовое желе. В обед стоит включить картофельное пюре и рагу из отварной говядины, а также некрепкий чай.
Простокваша - это один из лучших вариантов утоления жажды во время обострения панкреатита
Полдник будет состоять из гречневой каши или обезжиренного творога со слабо заваренным чаем. Хорошим вариантом для ужина будут куриные котлеты, приготовленные на пару, кабачковое пюре и компот из сухих фруктов.
На ночь можно съесть сухари из белого хлеба и выпить минеральной воды.
Примечание. Питание при обострении хронического панкреатита в первые дни после приступа должно включать только ту еду, которая была приготовлена на пару, а также блюда жидкой консистенции.
Второй вариант
К завтраку можно подать картофельную запеканку с рыбой и чай. Роль второго завтрака стоит отвести обезжиренному творогу. В обеденное время можно остановить выбор на морковном пюре, рыбных паровых котлетах, овсяном супе и киселе. Далее на полдник готовится омлет из белков (при помощи пара), а на ужин - вареная протертая гречневая каша без масла и творожное суфле.
Перед сном можно выпить простоквашу или стакан фруктового сока.
Выяснив, что можно есть при обострении хронического панкреатита, нетрудно сделать следующий вывод: из-за большого количества запрещенных продуктов лечебная диета не будет настолько разнообразна, как рацион здорового человека. Но это мера является необходимой для нейтрализации симптомов.
Чтобы не потерять здоровье, нужно предельно серьезно отнестись к такой проблеме, как обострение хронического панкреатита. Лечение и диета в частности должны присутствовать в обязательном порядке. При этом процесс формирования рациона нужно согласовывать с врачом. Например, период голодания после появления симптомов обострения должен устанавливаться индивидуально, с учетом состояния больного.
Важно. В целом диета должна быть белково-углеводной. При этом потребление легкоусвояемых углеводов может быть под вопросом, если есть подозрение на сахарный диабет.
Без соблюдения диеты справиться с болезнью будет крайне сложно, или же это не получится сделать вовсе.
Итоги
Нужно понимать, что хронический панкреатит - это болезнь, которая может привести к смертельному исходу, особенно в случае обострения. Но если вовремя посетить врача, грамотно сформировать диету и точно, без вольностей ее придерживаться, то шансы на положительный итог значительно возрастут.
Панкреатит – это болезнь желудочно-кишечного тракта – бывает двух форм – острой и хронической. При различных формах нужно соблюдать диету, для каждой — она различна. Что можно, а что нельзя есть при панкреатите, каков список разрешенных продуктов?
Острая форма панкреатита поддается лечению. При несоблюдении норм питания, острая форма может перейти в хроническую болезнь – и процесс восстановления воспаленной поджелудочной железы тогда уже невозможен. При хронической форме только поддерживается стабильное состояние организма, увеличивая длительность периода ремиссии, при отсутствии лечения и диеты, он может перейти в панкреонекроз.
Для уменьшения риска перехода острой формы в хроническую и возникновения язвы желудка, надо соблюдать некоторые правила питания. В любом случае заниматься самолечением не стоит, а за перечнем разрешенных продуктов обратиться к врачу. Диета при заболевании носит довольно длительный, или даже пожизненный характер.
Питание при остром панкреатите
При возникновении симптомов острого панкреатита надо уменьшить нагрузку на поджелудочную железу – следует ограничить питание (лучше даже поголодать). При сильных болях пациент подлежит госпитализации в больницу. Первые дни больному кушать не рекомендуется, поддержание организма происходит при помощи внутривенных инъекций питательных веществ, в том числе – глюкозы. Рекомендуется обильное питье – отвар из плодов шиповника и негазированная минеральная вода.
При панкреатите средней степени тяжести через 3-6 дней (зависит от самочувствия больного) можно употреблять жидкую кашу или пюре. Чтобы предотвратить ухудшение состояния, чтобы острый панкреатит не стал хроническим, надо изменить рацион питания, убрав из рецептов все жирные, острые, кислые и маринованные блюда. Также под запретом оказываются кофе, какао, алкоголь, яйца, молоко, грибы, некоторые виды мяса и хлебобулочные изделия (сдоба, к примеру, куличи, пироги, торты).
Как питаться при хроническом панкреатите
Соблюдение принципов здорового питания считается основным средством терапии при хроническом панкреатите. Есть надо 6 раз в день, употребляя в пищу продукты, которые облегчают пищеварение. Количество потребляемых калорий при этом должно соотноситься с энергией, потраченной за день. Хронический панкреатит требует щадящего способа приготовления пищи – продукты надо отваривать или использовать пароварку, жарить нельзя ни в коем случае.
Рекомендуется употреблять овощи, фрукты некислых сортов, каши, пить можно чай, компоты, кисели. Из мясных продуктов можно есть нежирное мясо – индейку, кролика, говядину, курицу – там есть необходимое количество железа, фосфора и витаминов и оно соответствует параметрам продуктов, разрешенных при диете. Яйца можно употреблять в качестве компонента блюд, но не как основной продукт. Можно есть рыбу, но только нежирных сортов. Молоко пить не рекомендуется, его можно использовать как составляющее каш. Кисломолочные продукты разрешены к употреблению, а сыр можно есть только в стадии ремиссии.
Вводить новые продукты надо постепенно, начиная с малой дозы, внимательно наблюдая за проявлением побочных эффектов. Если появляются: отрыжка, тошнота или другой сомнительный симптом, прием этого продукта тут же прекращают.
В период обострения панкреатита нужно соблюдать покой и голодать одни — трое суток. В такие моменты разрешены только обильное питье (отвар шиповника, минеральная вода без газа – «Ессентуки», «Славяновская» и другие), зеленый чай или кисель. После уменьшения боли можно вводить в рацион нежирное отварное мясо, творог, сыр, супы на овощном бульоне.
При хроническом панкреатите следует соблюдать такие принципы питания:
- питание должно состоять в основном из белковой пищи, так как белок нужен для регенерации поврежденных клеток поджелудочной;
- углеводы нужны, но только в составе круп;
- следует ограничить легкоусвояемые углеводы, к ним относятся сахар, мед, сдоба;
- питание должно быть дробным, есть надо маленькими порциями (ни переедать, ни голодать не надо, лучше устраивать небольшие перекусы);
- употребляемые блюда не должны быть ни горячими, ни холодными, чтобы не раздражать слизистую;
- готовить еду следует методом варки, запекания или в пароварке. Исключается употребление жареной, острой, консервированной пищи.
- исключаются курение и употребление алкоголя.
Разрешенные овощи
Если рассматривать более подробно разрешенные к употреблению овощи, то получаем следующие списки разрешенных и запрещенных овощей:
- тыква;
- свекла;
- цветная капуста;
- кабачки;
- морковь.
Их следует подвергать тепловой обработке – варить и готовить на пару, можно тушить или запекать. Очень хорошо есть их в виде супов-пюре. Суп, сделанный на основе овощного бульона, важный элемент питания при панкреатите. Хорошо делать пюре из картофеля, так он меньше раздражает слизистую. Возможно вводить в меню суп-пюре из шпината или зеленого горошка.
В период ремиссии в рацион вводятся белокочанная капуста и помидоры, можно также употреблять болгарский перец.
К списку запрещенных продуктов относят:
- редьку;
- репчатый лук;
- чеснок;
- репу;
- баклажаны.
Баклажаны не желательны из-за возможного содержания в них соланина, а редька, редис и репа оказывают раздражающее действие на пищеварительные пути. Болгарский перец в период обострения запрещен к употреблению из-за высокого содержания в нем аскорбиновой кислоты.
Какие фрукты и ягоды есть разрешено
В список разрешенных при панкреатите входит небольшой ассортимент фруктов и ягод:
- сладкие яблоки;
- груши;
- бананы.
Во время ремиссии заболевания можно есть гранаты, дыню или арбуз (не больше дольки в день), авокадо, папайю, сливы, хурму.
Употреблять в пищу ягоды можно лишь в период ремиссии. Можно есть тогда черешню, бруснику. На основе клубники, крыжовника, голубики, смородины, малины, брусники можно варить компоты или делать муссы. Все разрешенные фрукты в свежем виде надо есть в небольшом количестве, плоды должны быть спелыми.
Нежелательно есть финики, инжир, виноград, так они содержат много сахара и способствуют повышенному газообразованию. Из-за того, что панкреатит часто сочетается с гастритом или гепатитом не рекомендуется есть лимоны и апельсины (они увеличивают синтез желудочного сока). Также осторожно нужно относиться к употреблению некоторых экзотических фруктов, к примеру, кокосу. Его можно употреблять при ремиссии заболевания, при остром панкреатите или обострении хронической формы – нежелательно.
Разрешенные к употреблению мясные продукты
К разрешенным продуктам относят крольчатина, говядина, мясо курицы, индюшатина. Из этого мяса можно готовить супы, паровые котлеты, рулеты, запекать или тушить его.
При панкреатите запрещены: свинина, баранина, мясо утки, также нельзя есть сосиски, колбасы, сало, шашлыки и вообще, любое жареное мясо.
К запрещенным блюдам относятся рыбные консервы, суши, роллы, копчености, икра и блюда с ней, вяленая рыба, любые жирные морепродукты, кальмары (из-за того, что это сильный аллерген).
Разрешены к употреблению наименее жирные сорта рыбы: минтай, речной окунь, треска, пикша. Далее – камбала, щука, налим. Следующими по жирности идут: морской окунь, хек, макрель, сельдь.
Рыба 8% жирности разрешена в малых количествах на стадии ремиссии. Сюда относится: сом, мойва, горбуша, карп, тунец, лещ. Самыми жирными сортами рыбы считаются: осетр, семга, скумбрия, лосось, сайра, палтус.
Можно в небольшом количестве есть морепродукты — креветки, мидии – из-за того, что в них присутствует много белка и совсем мало жира и углеводов.
Молочные продукты
При диете просто необходимо употребление кисломолочных продуктов: кефира, ряженки, нежирного творога, йогурта (домашнего приготовления). Коровье молоко пить не разрешается – возможно использовать его в качестве компонента одного из блюд, можно добавлять его в чай.
Козье молоко нормализует работу поджелудочной, в своем составе имеет много микроэлементов и минералов, но его надо пить кипяченым. Сливочное масло можно есть, но в небольшом количестве.
Запрещается при панкреатите: мороженое, твердые сыры, жидкий творог, сгущенка.
Крупы
Каши при панкреатите очень полезны, но не из всех круп. Можно варить каши из риса, овсянки, манки, гречки. Опасными к употреблению считаются кукурузная, пшенная, ячменная или гороховая, перловая каши из-за сложности усвоения. Мюсли или другие сухие завтраки – нежелательны, они раздражают кишечник и там могут содержаться нежелательные для организма фрукты. Также запрещены все виды бобовых (горох, фасоль, бобы) к употреблению из-за сложности усвояемости.
Запомните! Разрешенные виды каш необходимо чередовать – так организм лучше будет усваивать полезные вещества. В период обострения идеальным будет употребление овсянки. Также хорошо помогает в дни обострений овсяной кисель.
Разрешены ли сладости при панкреатите
Ежедневное меню трудно представить без сладкого, но при панкреатите запрещается есть шоколад, сгущенку, крем. Если вы хотите побаловать себя или ребенка сладким, то лучше изготовить его самим. Можно есть в небольших количествах зефир, варенье, суфле, мармелад, сухое печенье, пастилу, муссы, желе.
Разрешенные приправы
Хотя при панкреатите запрещено большинство видов приправ и специй, даже натуральных, вроде лука, чеснока, хрена, подчеркнуть вкус можно зеленью — петрушкой, укропом, базиликом, тмином, шафраном. Также в еду можно добавлять в небольших количествах корицу и ванилин.
Орешки и семечки
Грецкие орехи и семечки в своем составе имеют много белков и жиров, и они могут заменить мясо или рыбу. В период обострения панкреатита их лучше не есть. Во время ремиссии можно есть по 3-5 ядрышек ореха в день. Семечки противопоказаны в жареном виде или в виде козинаков. Съедать немного сырых семечек допустимо или возможно их употребление в виде домашней халвы.
В период ремиссии разрешено съедать небольшое количество миндаля, фисташек или арахиса. Также орешки можно добавлять в готовые блюда.
Что можно пить
При панкреатите разрешено пить чай, желательно зеленый, заварка должна быть без ароматизаторов и красителей. Также можно:
Запрещены квас, неразбавленные соки, кофе, газированные напитки. Категорически запрещен алкоголь, из-за того, что он вызывает спазмы, и ферменты, которые находятся внутри, начинают переваривать орган.
Поджелудочная железа является важным органом в организме человека, а необходима она для нормального белкового, жирового и углеводного обмена, который она поддерживает посредством синтеза панкреатического сока и гормона инсулина. Нарушение работы поджелудочной железы приводит к образованию такого опасного заболевания, как панкреатит, при протекании которого орган страдает из-за собственных ферментов.
На начальной стадии развивается острая форма, которая при отсутствии терапевтических мер перетекает в хроническую. Однако, в каждом из этих случаев первым мероприятием, с которого должно начинаться лечение панкреатита, является соблюдение строгой диеты.
Главной целью диеты является предупреждение более острых симптомов и прогрессирования разрушения поджелудочной железы. Назначаемая врачом диета призвана привести в норму
работу поджелудочной железы, а также устранить химическое и механическое повреждение слизистой оболочки желудка и кишечника, предотвратить жировое перерождение поджелудочной железы и печени.
При определении перечня продуктов, разрешённых больному при этом заболевании, ориентируются главным образом на стадию воспалительного процесса. Вне зависимости от формы заболевания больным назначают следующую диету:
- присутствие продуктов, содержащих много белков и ограниченное количество жиров и углеводов;
- присутствие продуктов, богатых витаминами;
- уменьшение количества в рационе острых, солёных, копчёных и пряных блюд;
- ограничение потребления продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую желудка и кишечника.
Больным с признаками зарождающегося панкреатита показана пища, приготовленная на пару, тушёная или запечённая. Продукты рекомендуется потреблять в измельчённом или протёртом виде , разрешаются блюда, имеющие нейтральную температуру. В каждодневном меню не должно быть рецептов блюд, содержащих много приправ.
Что можно есть при панкреатите
Больным, у которых часто отмечаются обострения заболевания либо после очередных приступов рекомендованы следующие продукты:
При острой форме панкреатита поджелудочной железы больному можно кушать куриные белки , подаваемые в виде омлетов, потребление суфле следует ограничить до 4 штук в неделю. При остром панкреатите показаны перепелиные яйца из-за лучшей усвояемости белка.
Но здесь необходимо соблюдать меру - норма потребления перепелиных яиц должна составлять не более 5 штук. После приступов болезни можно включать в рацион яйца, которые готовят всмятку, а также используют в качестве ингредиента для разнообразных блюд.
Из напитков можно слабо заваренный чай с лимоном или молоком, соки и кисели, приготовленные из разрешённых фруктов и ягод, обязательно разведённые водой, а также отвар шиповника. Полезно пить минеральные лечебные воды . Рекомендуемыми являются Ессентуки и Боржоми, которые обязательно включают в меню диеты при панкреатите поджелудочной железы.
Что нельзя есть при панкреатите
При этом диагнозе следует меньше употреблять жирные продукты, содержащие много грубой клетчатки и экстрактивных веществ:
Овощи и фрукты
В список разрешённых продуктов можно включить морковь, свёклу, цветную капусту, кабачки, картофель, брокколи
, свёклу. Из них можно готовить протёртые супы или подавать их в виде пюре.
Вне зависимости от формы заболевания на столе не должно быть шпината, щавеля, хрена, репчатого лука, орехов, болгарского перца, чеснока. Ограничивают употребления, а при обострении заболевания полностью исключают зелёный горошек, баклажаны, помидоры, сельдерей , белокочанную капусту.
Крайне осторожным нужно быть с квашеной капустой и солёными огурцами, которых также не должно быть в рационе.
Больным разрешается давать созревшие, мягкие, сладковатые плоды без жёсткой кожи. Есть их можно, только предварительно очистив от косточек и плотных оболочек. В список разрешённых фруктов включают сладкие яблоки, дыни, груши, ананасы .
Под запретом находятся кислые яблоки, грейпфрут, смородина и лимоны . Во избежание возвращения симптомов панкреатита нельзя давать больным вишню, гранаты, клюкву и киви. Во время обострения потреблять апельсины, авокадо, хурму и абрикосы необходимо в ограниченном количестве.
Можно кушать клубнику и малину, но только в виде киселей, желе, муссов и компотов. Также их можно использовать в качестве добавки в другие блюда - йогурт и творог . В период обострения можно готовить компоты из сухофруктов.
После окончания приступа больному можно давать в ограниченном количестве чернослив, изюм, финики и курагу . Перед употреблением сухофрукты замачивают в горячей воде.
Больным панкреатитом при условии отсутствия приступов рекомендуется кушать вчерашний хлеб из муки первого/ высшего сорта, а также в подсушенном виде.
Приветствуется наличие в рационе сухарей, которые перед употреблением нужно размягчить, чтобы своей грубой оболочкой они не повредили слизистую. Пока не наступит стойкая ремиссия, в рационе не должно быть много чёрного, а также хлеба с отрубями и из цельно-зерновых культур.
Можно ли при панкреатите есть бананы? Диетой разрешаются бананы при хронической форме заболевания в период ремиссии. Их употребляют главным образом в запечённом или протёртом виде.
Орехи и семечки . При остром панкреатите запрещается давать больным орехи. Не должно быть их в рационе первые шесть месяцев после обострения. В случае отсутствия в течение длительного времени приступов разрешается давать в ограниченном количестве каштаны, кешью и грецкие орехи.
Осторожным нужно быть с фундуком, фисташками и арахисом по причине наличия в их составе большого количества клетчатки и жиров. Семечки подсолнечника являются очень калорийным продуктом, поэтому они подпадают под запрет. Заменить их можно тыквенными, льняными или кунжутными семечками.
Сладости при панкреатите
Больным с острым панкреатитом, а также в течение первого месяца после обострения нельзя давать сладкие блюда
. В этот период необходимо обеспечить отдых для поджелудочной железы. Вместо сладостей, можно использовать сахарозаменители, которые добавляют в соответствующие рецепты.
Если в течение долгого времени не было обострения, а также в числе заболеваний отсутствует сахарный диабет, то больному можно давать зефир, цукаты, пастилу, мёд, мармелад и варенье . Ни в коем случае в списке основных разрешённых продуктов не должно быть тортов с кремом, халвы, сдобной выпечки, шоколада.
Панкреатит может доставить немало проблем любому человеку, который столкнулся с этим заболеванием. Каждый приём пищи для него будет серьёзной пыткой, поскольку после него будут возникать неприятные симптомы.
Поэтому первая рекомендация, которую должен выполнить больной панкреатитом - поменять своё питание . Но прежде чем перейти на лечебную диету, необходимо определиться с продуктами, которые помогут избежать обострения болезни.
Это очень важно, поскольку причиной панкреатита является дисфункция поджелудочной железы. Для достижения стойкой ремиссии необходимо обеспечить максимальный отдых, поэтому основу рациона должны составлять легкоусвояемые и нежирные продукты .
После госпитализации и реабилитации пациенту нужно знать, что нельзя есть при панкреатите. В связи с тем, что некрозы и гноения поджелудочной железы вызываются повышенным выделением желудочного сока, нужно исключить из еды все, что заставляет ЖКТ работать слишком усиленно. Врач-диетолог должен прописать, какой рацион следует соблюдать.
Пренебрегать правилами и продолжать употреблять привычную жирную пищу строго запрещено. Это чревато не просто обострением, а летальным исходом. Какие продукты нельзя есть при панкреатите?
Общие правила питания
При панкреатите запрещено есть множество продуктов. Отказ от перечисленной ниже пищи — вынужденная мера. Это необходимо для сохранения жизни и здоровья пациента. Разрешается лишь изредка нарушать предписания.
Диетологи вычеркивают из рациона все, что перегружает поджелудочную железу.
Назначаемая диета — особо строгая, из нее исключены почти все привычные продукты питания:
- жирное;
- острое;
- соленое;
- свежая выпечка;
- все виды сладкого, в том числе и мед;
- алкоголь;
- некоторые виды овощей;
- фастфуд;
- многие молочные продукты;
- часть фруктов.
В итоге из рациона исключаются и привычные продукты для перекуса, и то, что люди обычно едят во время основных приемов пищи: котлеты, жареное мясо, крупы, хлебные и макаронные изделия. Кушать при панкреатите становится очень сложно.
Что можно есть, но в небольших количествах
Но если диагностирован панкреатит, что можно есть? Создаются специальные компенсирующие рационы, при помощи которых стараются восполнить недостаток некоторых продуктов. Но они слабо помогут тем, кто привык постоянно употреблять вредную пищу с вкусовыми добавками. Что нужно в таком случае сделать — найти сторонние диетические рецепты.
Хлебные изделия. Можно ли есть сдобу, выпечку, обычный хлеб? Запрещено есть все, что основано на свежем хлебе. В нем содержатся дрожжи, которые очень тяжело перевариваются организмом. Свежее хлебное изделие также требует выработки специальных ферментов, которые тяжело выделяются железой, часто этот процесс сопровождается сильными болями, обострениями.
Что можно есть при панкреатите, список противопоказаний при котором огромен? Можно употреблять только те продукты, которые хоть немного подсохли. Хлебное изделие, подсушившееся за день, уже нанесет меньше вреда поджелудочной железе. Лучше всего перейти на галеты или несладкое печенье без сахара. Допустимы хлебцы из гречневой крупы или риса. Такие продукты можно употреблять 3-4 раза в неделю.
Мясо и рыба. Мясные продукты часто оказываются очень жирными в связи с естественным содержанием жира в них. Строго запрещены сало, жирные части вырезки (голень, крылья). Запрещаются не только свинина и говядина, но и некоторые сорта белого птичьего мяса. Не рекомендуются следующий список продуктов при панкреатите:
- котлеты;
- мясные продукты быстрого приготовления;
- субпродукты (копыта для бульона, язык, печень);
- жареное мясо;
- вареное мясо, на котором сохранилась жировая пленка;
- кожа (у курицы и индейки, утки).
Не разрешено ничего жарить или солить, добавлять любые специи, особенно острые. Продукты допустимо варить и парить. Рыба должна быть нежирной, употребляться редко и с разрешения врача. В ней содержатся трудноперевариваемые волокна, на переработку которых организм выделяет большое количество панкреатического сока. Такой эффект очень вреден для поджелудочной.
Осторожность в питании
Нужно есть сбалансировано, не переедая. Макароны, крупы, даже крупы, которые обычно считаются диетическими и безопасными для пищеварения, противопоказаны при панкреатите. В список запрещенных входят:
- пшенная каша;
- перловка;
Макаронные изделия на основе яиц тоже запрещены. Можно при панкреатите покупать продукты в отделе для вегетарианцев, но именно мучные, а не овощи. Даже некоторые овощные продукты вызывают раздражение слизистых и трудно перевариваются. Полезные продукты при панкреатите могут оказаться, наоборот, пагубными.
Овощи и растения. Некоторые виды овощей обладают повышенной кислотностью, наносят серьезный вред слабому ЖКТ. В основном удар наносят корнеплоды. В список опасных продуктов входят еще и некоторые листовые культуры. Поэтому использовать специи запрещается: многие из них ничего полезного не приносят. Таблица содержащихся в них веществ при ближайшем рассмотрении пугает.
Среди корнеплодов запрещены редиска, редька, лук и чеснок. Их можно употреблять только в обработанном виде. Перед приемом нужно подвергнуть их теплообработке: сварить или пропарить в пароварке. Варка окажет лучший эффект, поскольку избавит овощи от излишков кислоты. Не рекомендуются щавель и лавровый лист, белокочанная капуста. Разрешенные продукты при панкреатите среди овощей — перец, картофель в небольших количествах и т.д.
Молочные продукты. Большинство изделий из молока и продуктов его свертывания обладают повышенной жирностью, можно пить немногие. Поэтому не следует употреблять:
- жирное молоко;
- творог с процентным содержанием жира больше 5%;
- сметану;
- сливки;
- ряженку.
Запрещенные продукты при панкреатите не включают кефир или простоквашу. Продукты раннего заквашивания можно употреблять в небольших количествах (но только при условии малого содержания жира).
Диетологи обращают внимание, что чем больше преобразований прошел продукт перед тем, как стать конечным товаром, тем он опаснее для организма.
Сыры и масла — самые рискованные продукты. При панкреатите можно есть обезжиренный домашний сыр.
Масло (и постное, и с животным жиром) нельзя кушать, иначе последует скорейшая госпитализация. То же касается и маргарина.
Сладкие изделия. Сразу следует исключить любой вид сладкого из списка стандартно приобретаемых продуктов. Употребление сахара сразу повышает риск:
- сахарного диабета на фоне панкреатита;
- повышения выделения сока поджелудочной железы, что приводит к обострениям.
Кондитерские изделия содержат в составе сразу несколько запрещенных продуктов: жиры (крем, взбитые сливки, безе-украшения), сахар (посыпка, пудра, состав коржей), масло и маргарин. Нередко в кондитерские изделия добавляют вредные подсластители, красители, эмульгаторы и консерванты, которые не разрешены ни в коем случае. От добавок тоже нужно отказаться на время терапии и профилактики.
Можно ли при панкреатите мед? Нет, поскольку мошенники добавляют в него вредный сахар.
Томатные и сливочные соусы. Если приправ нет, хозяйки и повара предпочитают заменять их насыщенными соусами для придания блюдам богатого вкусового букета. Но они еще более вредны, чем засушенные травы, как щавель или лавровый лист. Майонез — убийца пациентов с панкреатитом. Кетчуп менее опасен, ведь содержит мало жира. Но вместо этого кетчуп имеет повышенное содержание консервантов и соли, которые не входят в разрешенные изделия.
Соль тоже запрещена диетологами. Запрет соли при панкреатите упоминается еще на уровне Всемирной организации здравоохранения. Соль нарушает водный баланс организма и приводит к ускорению процессов распада клеток поджелудочной железы.
Бобовые и грибы. Бобовые культуры содержат много клетчатки и очень тяжело перевариваются организмом. Диетический горох — единственное, что можно изредка использовать в качестве пищи. Кукурузу и фасоль запрещено есть при панкреатите поджелудочной железы
Алкогольные изделия. Если человек постоянно пьет, он приобретает отклонения в работе поджелудочной. От всего спиртного нужно срочно отказаться, иначе не избежать летального исхода. Перечень разрешенных продуктов исключает даже слабоалкогольный квас.
Запрещенные фрукты
Следующие продукты противопоказаны: бананы, цитрусовые, финики, виноград. Все, кроме цитрусовых, слишком калорийно и содержит много сахара. Цитрусовые убирают, потому что они отличаются большим содержанием фруктозы. Их основная проблема в едком соке, который отрицательно сказывается на слизистых областях ЖКТ. Пить его можно очень редко. Диета при панкреатите — вынужденная и необходимая мера. Без ее соблюдения многократно повышается риск летального исхода. Пациенты, которые строго соблюдают диету, избавляются от вероятности возникновения рецидивов и обострений.