Восстановление водного баланса организма. Что считается нормой водно-солевого баланса? Как восстановить водно-солевой баланс в организме

Водный баланс или Как же нормализовать обмен веществ?

Вернее нарушение водного баланса является причиной очень многих заболеваний, в том числе и лишнего веса. Это уже доказанный медицинский факт.

А причем здесь водный баланс?

Человек на две трети состоит из воды. А основные органы (печень и почки) содержат более 60 процентов воды.

Очень многие люди, страдающие избыточным весом считают, что в их организме и так очень много воды. И это действительно так. Только эта вода накапливается совсем не там, где она необходима. Ведь при правильном водном балансе , клетки из которых состоит наш организм насыщаются необходимой питательной жидкостью и способны сжигать жир.
А вот когда клетки испытывают водный дефицит они очень рано стареют, и перестают работать в полную силу, тратят мало энергии. Неизрасходованную энергию наш запасливый организм откладывает на черный день. Я думаю, вы и без меня знаете в каком виде хранится эта энергия. Конечно же в виде жира.

Вывод: нарушенный водный баланс заставляет наши клетки изнывать от жажды. А вода накапливается в виде жира в тканях. Высохшие клетки не работают! Ведь здоровая клетка человеческого организма содержит 50−60 процентов воды. А если воды в клетке меньше нормы нарушается обмен веществ .

Следовательно, для того, чтобы похудеть достаточно переместить жидкость из внеклеточной ткани и отправить ее в клетки. И заставить клетки эффективно работать, то есть потреблять достаточное количество энергии.
Для этого клеткам необходимо правильное питание: витамины и минералы. Но без воды клетки не смогут все это усвоить.

Но проблема в том, что вода, которую мы пьем, не попадает прямо в клетки. Самое главное — это правильное питание. Таким образом, чтобы похудеть необходимо, употреблять продукты богатые жидкостью (овощи и фрукты), а так же соблюдать несколько простых принципов.

— основа вашего здоровья! А нарушенный водный баланс — это причина избыточного веса и многих других заболеваний.

Как же нормализовать водный баланс?

Просто необходимо соблюдать ряд правил .

Правило первое: Омолаживаем клетки , снабжаем их жидкостью. Для этого как можно больше едим фруктов и овощей.

Правило второе: Следим за тем, что бы в нашем рационе было очень много калия, и как можно меньше натрия. Недосаливаем все, что готовим (снижаем потребление натрия) и смотрим правило первое (заполняем организм калием).
За внутриклеточный водный баланс отвечают всего два минерала — натрий и кальций. Натрий обезвоживает клетки, а калий наоборот, снабжает клетки водой.

Правило третье. Чуть-чуть померзнем. Начнем с прохладного душа два раза в день. Постепенно уменьшаем температуру воды. Через какое-то время можно начать обливаться холодной водой.
Знакомьтесь — термогенез. Термогенез — это превращение энергии в тепло. Когда человек замерзает, клеткам приходится много работать, чтобы выработать достаточное количество энергии.

Правило четвертое. Спим и худеем. Человек должен спать не менее семи часов в сутки. А лучше восьми. Полноценный отдых необходим для нормализацииводного баланса .

Правило пятое. Каша на завтрак. Не просто каша — а очень жидкая каша. И не из пакетика. Не ленитесь, варите сами и лучше на воде, а не на молоке. В кашу обязательно добавляем тертое яблоко и орехи. А соль и сахар совсем не обязательно.
Пока каша варится обязательно съешьте какой-нибудь фрукт. Еще раз читаем правило первое: чем больше фруктов — тем быстрее нормализуетс водный баланс в нашем организме.

Правило шестое. На обед — суп из сельдерея.

Рецепт супа для нормализации водного баланса.

Три томата, два перца, две луковицы, половинка маленького вилка капусты и корень сельдерея. Пол чайной ложки морской соли. Ничего не обжариваем, просто варим.

Правило седьмое. Салат на ужин. Натрем сыр моццарелла, порежем помидоры и шпинат, зальем все яблочным уксусом. Вот и получился легкий и очень вкусный ужин.

Соблюдая эти правила мы легко нормализуем нарушенный водный баланс

Электролиты - это ионы в организме человека, которые содержат электрические заряды. Четыре самых известных электролита в организме человека - это натрий, калий, кальций и магний. Они играют ключевую роль в обеспечении нормального функционирования организма. Если вы думаете, что вы можете страдать от дисбаланса электролитов, прочитайте эту статью, чтобы узнать о симптомах этого расстройства и способах лечения.

Шаги

Оцените уровни электролитов

Самыми распространенными электролитами являются натрий, калий, кальций и магний. Когда баланс уровней этих электролитов в вашем организме нарушается, это называется электролитным дисбалансом.

Отметьте симптомы недостатка натрия в вашем организме. Натрий является одним из самых распространенных электролитов в человеческом организме. Когда уровни электролитов сбалансированы, в вашей крови содержится 135-145 ммоль/л натрия. Вы получаете наибольшее количество натрия из соленых продуктов. Следовательно, когда уровень натрия в вашем организме понижен (что называется гипонатриемией), вам хочется есть соленую пищу.

• Симптомы : Вам будет хотеться соленой пищи. Другие симптомы гипонатриемии включают сильное ощущение усталости, слабость в мышцах и учащенное мочеиспускание.
• Когда уровень натрия в вашем организме становится слишком низким, вы можете испытать сердечный приступ, невозможность дышать и даже впасть в кому. Однако эти симптомы наступают только в экстремальных ситуациях.

1. Будьте осведомлены о симптомах избытка натрия в вашем организме. Как уже было сказано, нормальное содержание натрия в крови составляет 135-145 ммоль/л. Когда количество натрия превышает 145 ммоль/л, это называется гипернатриемией. Потеря жидкости через рвоту, диарею и ожоги может привести к этому состоянию. Вы также можете получать слишком много натрия, если вы не пьете достаточно воды или употребляете слишком много соленой еды.

   • Симптомы : Вы будете хотеть пить, а ваша полость рта будет очень сухой. Вы можете заметить, что ваши мышцы начинают подергиваться, будете ощущать раздражительность и можете испытывать трудности при дыхании.
   • При крайнем избытке натрия вы можете испытывать конвульсии и снижение уровня сознания.

2. Следите за недостатком калия. 98% калия в организме содержится внутри клеток, а ваша кровь содержит 3,5-5 ммоль/л калия. Калий способствует здоровым движениям скелета и мышц, а также нормальной работе сердца. Гипокалиемия означает пониженное содержание калия в организме (меньше 3,5 ммоль/л). Это может случиться, когда вы потеете слишком сильно во время тренировок или если вы принимаете слабительные вещества.

   • Симптомы : Вы почувствуете усталость и слабость. Вы также можете ощутить запор, судороги в ногах и снижение сухожильных рефлексов.
   • При крайнем недостатке калия вы можете почувствовать нерегулярное сердцебиение, также известное как аритмия.

3. Обратите внимание на слабость мышц, так как это может быть признаком избытка калия. Обычно к избытку калия может привести только какое-нибудь заболевание вроде почечной недостаточности и сахарного диабета.

   • Симптомы : Вы будете чувствовать сильную слабость, потому что избыток калия приводит к слабости мышц. Вы также можете ощущать покалывание и онемение в мышцах. В некоторых случаях вы также можете испытать помутнение сознания.
   • Крайне избыточные уровни калия могут вызвать нерегулярное сердцебиение, которое, в самых серьезных случаях, может привести к сердечному приступу.

4. Обратите внимание на признаки недостатка кальция. Кальций может быть самым известным электролитом. Он содержится в большинстве молочных продуктов и укрепляет кости и зубы. Нормальное содержание кальция в крови составляет 2,25-2,5 ммоль/л. Когда содержание кальция падает ниже этого уровня, у вас развивается гипокальциемия.

   • Симптомы : Гипокальциемия может вызвать мышечные судороги и дрожь. Ваше кости могут стать хрупкими и слабыми.
   • Вы можете ощутить нерегулярное сердцебиение или припадки, если уровень кальция в вашем организме будет слишком низким в течение долгого времени.

5. Наблюдайте за симптомами избытка кальция в вашем организме. Когда уровень кальция в крови превышает 2,5 ммоль/л, это называется гиперкальциемией. Паратиреоидный гормон (паратгормон) отвечает за производство кальция в организме. Когда паратгормон становится слишком активным (при гиперпаратиреозе), в организме образуется избыток кальция. Это также может произойти из-за длительный периодов иммобилизации.

   • Симптомы : Слабая гиперкальциемия (небольшой избыток кальция в крови) обычно не имеет никаких симптомов. Однако, если уровень кальция продолжит повышаться, вы можете ощущать слабость, боль в костях и констипацию.
   • В тяжелых случаях у вас могут развиться почечные камни, если вы оставите гиперкальциемию без лечения.

6. Следите за низким уровнем магния, когда вы находитесь в госпитале. Магний - это четвертый самый распространенный электролит в вашем организме. В среднем содержание магния в человеческом теле составляет 24 г, а 53% от этого количества находится в костях. Гипомагниемия обычно наблюдается в людях, которые были госпитализированы, и очень редко - в не госпитализированных людях.

   • Симптомы : Симптомы включают легкую дрожь, дезориентацию и трудности при глотании.
   • Тяжелые симптомы включают трудности при дыхании, анорексию и конвульсии.

7. Знайте, что избыток магния также редко встречается в не госпитализированных людях. Гипермагниемия - это состояние, при котором в теле человека образуется избыток магния. Это очень редкое состояние и встречается обычно только в людях, которые находятся на госпитализации. Дегидратация, рак костей, гормональный дисбаланс и почечная недостаточность являются самыми распространенными причинами гипермагниемии.

   • Симптомы : Ваша кожа может покраснеть и стать теплой на ощупь. Вы можете также испытать снижение рефлексов, слабость и рвоту.
   • Тяжелые симптомы включают кому, паралич и гиповентиляционный синдром. Также возможно замедление сердцебиения.

   Лечение электролитного дисбаланса

   1. Увеличьте ваш уровень натрия. Прежде всего: отдохните, нормализуйте ваше дыхание и расслабьтесь. Скорее всего, вам просто требуется съесть что-нибудь соленое, поэтому сядьте и поешьте. Слабые симптомы недостатка натрия обычно начинаются из-за того, что вы давно не ели ничего соленого. Вы также можете выпить какой-нибудь напиток, обогащенный электролитами.

      Понизьте ваш уровень натрия. Сядьте и выпейте стакан воды. Большинство симптомов, которые ассоциируются с избытком натрия, вызваны употреблением слишком большого количества соленой пищи. Пейте много воды, пока вы не избавитесь полностью от чувства жажды. Рвота также может привести к дегидратации, поэтому если вас тошнит, устраните причину тошноты и будьте осторожны с тем, что вы едите.

      • Если у вас начнутся конвульсии, вызовите скорую помощь.

   2. Увеличьте ваш уровень калия. Если недостаток калия в вашем организме вызван чрезмерным потением или рвотой, пейте много жидкости для регидратации вашего организма. Если вы почувствовали симптомы гипокалиемии во время тренировки, остановитесь, сядьте и выпейте какой-нибудь напиток, обогащенные электролитами. Если вы почувствовали спазм мышцы, потяните ее. Вы также можете восстановить нормальный уровень калия в крови, употребляя продукты с высоким содержанием калия.

   3. Понизьте уровень магния в вашем организме. Если вы испытываете только слабые симптомы гипермагниемии, пейте много воды и перестаньте есть богатые магнием продукты на несколько дней. Однако, высокий уровень магния чаще всего наблюдается как симптом почечных заболеваний. Вам потребуется вылечить основное заболевание, чтобы нормализовать уровень магния в вашем организме. Поговорите с врачом, чтобы выбрать наилучший способ лечения.

      • Если у вас есть история сердечно-сосудистых заболеваний и вы ощущаете нерегулярное сердцебиение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Водно-солевой баланс у человека является естественным показателем его здоровья. С его помощью осуществляется контроль над функционированием всех систем и внутренних органов.

Если этот баланс нарушается и не восстанавливается достаточно долгий период времени, в организме начинают развиваться функциональные и физиологические патологии, вплоть включая онкологические опухолевые заболевания.

Нормальный баланс жидкости и соли в организме составляют пределы от 60% до 65% воды у взрослого человека среднего возраста. У ребенка же верхний предел выше примерно на 10%, а вот в период старения организма вода может составлять всего 50% от основного показателя в кг массы тела.

При потере организмом до 5% влаги, человек просто испытывает сильную жажду, общую вялость, у него снижается работоспособность. Когда из организма уходит до 15% влаги – начинаются нарушения в разных обменных процессах. Полное обезвоживание, то есть когда организм теряет до 25% жидкости, может привести к летальному исходу.

Когда нарушен водно-солевой баланс, то есть организм частично или полностью обезвожен, кровь начинает сгущаться, метаболизм ухудшается и становится началом развития гипертонии (повышения артериального давления), гипотонии (снижением артериального давления), вегетососудистой дистонии.

Нарушения водно-солевого баланса можно выявить по некоторым признакам:

• Появление отеков (то есть, скопления жидкости в межклеточном пространстве);
• Снижением артериального давления или наоборот, его повышением;
• Кислотно-щелочной дисбаланс в организме человека.

Программа по восстановлению в организме баланса воды и соли находится в прямой зависимости от причин и условий, которыми были вызваны патологические изменения. Поэтому, врач в каждом индивидуальном случае составляет ее и делает назначения.

Но, конечно же, существуют и общие методики, которые подходят в случаях, если дисбаланс обнаружен на ранней стадии и не связан с серьезными патологиями внутренних органов и систем.

1. Первая методика заключается в употреблении не менее двух литров воды в сутки. Чтобы точно рассчитать необходимый для употребления объем воды нужно применить пропорцию: на каждый кг массы тела должно приходиться 30 мл жидкости. Вода при этом должна быть минеральная, без газа и различных добавок (красители, сахара, и прочие). В некоторых случаях врач может назначить употребление слегка подсоленной минеральной воды (0,5%-ный солевой раствор).
2. Вторая методика заключается в употреблении в пищу морской, а в идеале – йодированной соли. Можно добавлять йод в соль каменную самостоятельно. Морская соль характеризуется содержанием в себе до 80% разных полезных минералов. Все они необходимы для полноценного функционирования организма человека. Чтобы получать их в достатке порцию соли нужно рассчитывать по формуле: 1,5 г соли на каждый употребляемый литр жидкости.
3. Еще одна методика заключается в правильном сочетании необходимых микро и макроэлементов: калия, селена, кальция. Взять, например калий – он содержится в сухофруктах (кураге, черносливе, персиках) и вишневом соке. Когда же не получается по той или иной причине подобрать все необходимые продукты с данными минералами, тогда можно начать принимать фармакологический витаминно-минеральный комплекс.
4. Во время устранения дисбаланса соли организме очень важно следить и контролировать процесс мочевыделения. Дело в том, что объем выделенной урины должен соответствовать, хотя бы приблизительно объему выпитой жидкости. При правильных внутренних процессах моча также должна быть светло-желтого оттенка и не иметь запаха.
5. В случаях, когда обезвоживание организма произошло по причине одного из видов недостаточности (почечной или сердечной) жидкость необходимо употреблять в течение дня малыми дозировка, не более чем по 100 мл за один раз. А в первые три курса по восстановлению очень важно полностью исключить соль из своего рациона питания. Как только отечность пройдет (главный симптом солевого дисбаланса), можно увеличивать разовый объем воды и прибавлять к нему употребление . Не будут помехой в этом случае и лекарства с мочегонным эффектом, но только если их назначит лечащий врач. А сразу после снижения негативной симптоматики лекарственные средства можно отменить, ну или снизить их дозировку.
6. Для восстановления солевого баланса важно движение. Лёгкая утренняя зарядка и гимнастика днем и вечером помогут организму справиться быстрее с этим недугом.
7. В случае же тяжелой симптоматики при солевом дисбалансе необходима госпитализация больного. И в зависимости от того, какого вида произошли нарушения в организме (чего не хватает – жидкости или соли) будет назначено внутривенно капельным методом растворы глюкозы, хлорида натрия или, если наблюдается плазмопотеря – то самой плазмы или ее заменителей.
8. В младенческом возрасте организм требует больше воды, чем у взрослого человека. Поэтому, в случае водно-солевого дисбаланса у ребенка можно применять препараты Педиалит или Оралит (растворимые в воде таблетки).

При правильно составленной медицинской программе и выполнении ее водно-солевой баланс очень быстро придет в норму, а вместе с тем и нормализуется артериальное давление и общее самочувствие.

Гимнастика для устранения солевого дисбаланса

Чтобы вылечить и устранить солевой дисбаланс из организма, безусловно, требуются назначения врача, которые будут заключаться в приеме определенных лекарственных препаратов и диетическом питании. Но, как дополнение к этим назначениям и хорошая помощь в устранении дисбаланса может стать гимнастика, состоящая из специально подобранных упражнений.

Внимание в гимнастике, как правило, сосредоточивается на позвоночном столбе. Очень важно чтобы позвоночник был гибким, подвижным. Если этого нет, то состояние будет усугубляться болезненным синдромом при любом, даже самом малом движении.

Каждое упражнение в лечебно гимнастике выполняется не менее пяти раз подряд. Постепенно можно «наращивать» нагрузку и выполнять упражнения с гантелями в руках или мешочками с песком (не более, чем по 1 кг в каждую руку).

Комплекс упражнений всегда можно узнать у своего врача или же в кабинете физиотерапии в поместной поликлинике.

Водно солевой баланс. Этим материалом я открываю
давно обещанную тему — отёк как причина лишнего веса.
Потому что классическое ожирение — далеко не так
часто встречается, как нам всем кажется….

Водно солевой баланс

Итак, друзья мои, прежде чем я начну вам рассказывать, как избавиться от отеков и вообще вводить вас в курс дела, давайте-ка я вам кое что расскажу. Почему эта тема отёков очень и очень важная,и почему она очень и очень сложная и весьма, и весьма нетривиальная?

Во-первых, почему тема отеков крайне важна? Потому что на самом деле, как вы заметили по уже ставшей традиционной рубрике «Разбор полетов», у меня есть парни, которые умудряются за 4 месяца по 30 кг сбрасывать и т.д. Но если вы посчитаете на калькуляторе, сколько же это в килокалориях надо было бы сжечь и создать какой дефицит килокалорий, чтобы сожрать чистого жира на такое количество, вы поймете, что это, конечно же, нереально.

Грубо говоря 1 грамм чистого жира 9ккал. Что бы сжечь за 60 дней 30кг жира надо сжечь 30 000 грамм * 9ккал = 270 000 ккал. Делим 270 000 на 60 дней и получаем 4500 ккал в сутки. Поверьте — за 60 дней создать такой дефицит невозможно. А значит среди потерянных 30кг — это был не полностью жир.

Причина лишнего веса

Поэтому когда у нас уходит вес в таких количествах – это в большей степени уходит вода и отечность, т.е. лишняя вода, не так, которая нужна организму, а та, которую он запасает по разным причинам. Водно солевой баланс и нарушение водно солевого баланса — всего лишь самая распространенная «статья расходов».

И чистого ожирения, имеется в виду абсолютно чистого ожирения, когда человек просто жирный, реально плотный такой, как хрюшка, из-за излишнего количества потребляемой пищи, жиров, углеводов и практически не отечный очень мало. За последние 9-10 лет, сколько я занимаюсь помощью людям, я практически не встречал людей с чистым ожирением. Максимум, знаете, процентов 10-15. Поэтому когда человек сбрасывает лишний вес, как правило, это целая комбинация. Целая комбинация, которая состоит из непосредственно лишнего жира и лишней жидкости, которая возникает вследствие этих самых отеков.

Водно солевой баланс. Причина лишнего веса. Видео

Отёки это не просто?

А теперь почему она крайне-крайне сложна. Знаете, потому что на самом деле у нас такая штука, она вообще в принципе есть у всех существ, которая называется гуморальная регуляция. Это регуляция различного рода органами или отделами организма при помощи гормонов, которые циркулируют по жидкостям организма: кровь, лимфатическая система, слюна.

У человека, как у многих высших существ, она подчинена еще нервной системе, именно поэтому ее называет нейрогуморальной системой, т.е. нейрогуморальной регуляцией. Имеется в виду, что у нас организм при помощи крови транспортирует к рефлекторным зонам, к мишеням различного рода гормоны – это те же самые катехоламины, адреналин, норадреналин, это ацетилхолин, это серотонин, это масса, масса других вещей. И фишка в том, что поскольку человек, как говорится, на 80 % состоит из воды и на 20 из еды (про еду была шутка), поскольку воды у нас действительно очень много и это является частью плазмы крови, частью лимфатической системы, очень часто получается так, что определить точно, что это за отек, нереально. По одной простой причине – даже профессиональные врачи очень часто при дифференциальной диагностике делают ошибки. Есть какие-то определенные признаки, но на самом деле определить точно, что это за отек, не всегда получается. И сегодня водно солевой баланс (или одно солевой обмен) и его нарушение как причина лишнего веса — первая тема из большой серии.

Водно солевой баланс. Почему он?

Нарушение водно солевого баланса. Итак, почему же эта причина стоит на первом месте? Во-первых, потому, что это самое распространенное нарушение водно-солевого обмена, который приводит к отекам. Во-вторых, я уже касался этой тематики в двух видео роликах: по поводу изотоников и видео о важности соли . И эти ролики надо будет посмотреть обязательно, чтобы понять, о чем идет речь, почему эта штуковина работает.

Я, разумеется, сейчас расскажу, чтобы этот материал был автономный, что делать, и я расскажу непосредственно основы и азы, но по поводу изотонических растворов, по поводу соли, важности соли в нашей жизни, пожалуйста, посмотрите эти два ролика, чтобы быть подкованным.

водной солевой баланс очень важен

Итак, почему же тушка так сильно печется на предмет этого самого водно солевого баланса, т.е. почему он ей так важен? Для того чтобы ответить на этот вопрос, давайте зададим вопрос – а каким образом происходит тот факт, что мы можем поднять руку, пошевелить пальцами или наша мозговая деятельность, или то, что я с вами говорю, а вы меня слышите? За счет чего все это происходит?

Все управление нашим телом, движения все происходят за счет электрических импульсов, которые по аксону перемещаются волновым образом. Однако батареек-то у нас в попе нет. Откуда тушка берет эти самые электрически импульсы внутри нашего тела, как она их генерирует? Тут вот я вам сейчас расскажу одну очень интересную штуковину.

На поверхности клетки, мембраны клетки и внутри клетки у нас всегда существует разность потенциалов, потенциал покоя так называемый. У нас есть разность между различного рода ионами и катионами, т.е. внутри и снаружи мембраны, это создает определенный электрический баланс, электрическое напряжение. Обычно снаружи больше натрия, внутри его меньше и за счет всего этого дела у нас получается то, что у нас есть это напряжение покоя. Почему так происходит? Происходит это благодаря так называемым калий-натриевым насосам, про которые я уже опять-таки рассказывал, что такое калий-натриевый насос. Это насос, который перемещает натрий и калий обратно в клетку из клетки и, как вы догадались, за счет чего он работает? Правильно, за счет АТФ . И вот управляя этой разностью концентрации натрия и калия внутри и снаружи клетки — тело формирует электрический импульс.

Суть остается одна – суть в том, что калий и натрий, и вода используются для того, чтобы генерировать и передавать электрические импульсы внутри вашего тела ко всем абсолютно нашим органам. Соль – это натрий хлор (NaCl), собственно говоря. Поэтому у нас есть нарушение по хлору, по натрию, по калию, то у нас, вполне возможно, тушка не сможет проводить электрические импульсы. И если, предположим, это кончится, в руках у вас, только тем, что у вас будут судороги, вы не сможете поднять руку, то надо не забывать, что, допустим, от пучка Гиса электрические импульсы проводятся тоже благодаря этим самым калий-натриевым насосам, ионным каналом, благодаря балансу натрия и калия. А это уже, простите, сердечный приступ. И тушка крайне не любит, когда у нее сердечный приступ. Поэтому она печется за тем, чтобы у нас водно солевой баланс был всегда в норме и случись что — ратует за восстановление водно солевого баланса.

отёки и нарушение водно солевого баланса

Значит, а что нам нужно делать для того, чтобы у нас водно солевой баланс был в норме и чем грозит то, если мы этого делать не будем? В первую очередь, это потребление воды и в соли в правильных и необходимых количествах . Потому что сейчас я вас отправлю посмотреть эти самые два ролика, про которые я говорил в самом начале этого видео. Раз и два .Именно потому, что там рассказывается в деталях, и я не хочу сейчас повторять все абсолютно то же самое. Сейчас давайте мы сделаем вывод.

Проблема заключается в том, что при недостатке соли у нас вымывается непосредственно с мочой и прочим натрий. Это неизбежно. А натрий нам нужен как раз для формирования этих самых электрических сигналов. Поэтому если у нас натрия мало, тушка начинает что делать? Задерживать воду, для того чтобы вы не писали и не вымывали натрий. Раз – вот вам отек. Это если вы не едите соль.

А теперь, предположим, вы пьете мало воды. А тут смысл в том, что если мы пьем мало воды, у нас кровь начинает загустевать, мы же писаем, мы же потеем, мы теряем какую-то жидкость. В результате у нас плазма крови становится очень концентрированной, там очень много различного рода ионов. И изнутри клетки эритроцитов начинает перетекать вода, для того чтобы разбавить эту концентрацию. Это происходит за счет осмоса . В результате чего у нас, клетка начинает съёживаться, мы получаем кучу-кучу различного рода неприятных моментов. И для того чтобы этого не происходило, поскольку у нас воды мало, для того чтобы кровь не загустевала, для того чтобы сердцу было её прокачивать легко, для того чтобы этот изотонический раствор всегда существовал, тушка опять-таки начинает задерживать воду, для того чтобы разбавить слишком густую кровь, которая на сегодняшний момент у вас присутствует. Что это? Опять-таки отек.

как восстановить водно солевой баланс

В результате, что у нас получается? Соль не едим – отек. Воду не пьем – тоже отек. Что же с этим делать? Во-первых, представьте себе, что если вы весите примерно килограмм 70 или 100, вам надо минимум 3 литра воды в день. Да, возможно, первые 2 недели вы поотекаете, пока тушка непосредственно водно солевой баланс в организме настроит, потому что это не быстро. Это не таблетка от кашля, которую вы выпили от температуры, и у вас через час спала температура. Это достаточно длительный процесс, поэтому надо пить достаточное количество воды постоянно, для того чтобы у нас непосредственно был изотонический раствор крови по отношению к составу внутри клетки эритроцита. Это раз.

Второе – необходимо есть достаточное количество соли. Взрослому человеку примерно, учитывая ту соль, которую он потребляет с продуктами, я надеюсь, вы все-таки не едите непосредственно всякие разные полуфабрикаты, в которых соли очень много, но, так или иначе, вам надо примерно в среднем от 5 до 8 г соли в день есть. Ни в коем случае не отказываться от соли, потому что тут уже тушка начнет задерживать воду, потому что у нас начнется гипонатриемия, т.е. у нас будет недостаток натрия и для того чтобы с мочой вы не вымывали непосредственно натрий, который нужен для формирования электрических импульсов, тушка начнет задерживать воду. И в результате, на самом деле, сколько бы я ни говорил, т.е. сколько бы многие люди ни говорили о том, что «ребята, надо много пить, от соли отказываться нельзя», вес это имеет под собой определенный смысл. Почему мы это делаем? Для того чтобы наше тело функционировало нормально. И в данном случае это вопрос именно отсутствия судорог, это вопрос нервной проводимости, это вопрос отеков и, соответственно, лишнего веса. И, как вы понимаете, выполнить такую процедуру, как просто пить достаточное количество воды и потреблять достаточное количество соли, это самое простое.

Что ж, друзья мои, на сегодня это все. Это был первый ролик из серии «Отеки» . Сегодня мы рассмотрели вводную часть и очень кратенько рассмотрели по поводу отеков из-за нарушения водно солевого баланса. Ролики по поводу других видов отеков, как определить, отек это или не отек, это все будет. Все это будет, уже стоит в планах, потихонечку я работаю над этим, а на сегодня я с вами прощаюсь. С вами был Базилио, канал FreshLife28 – канал о том, как начать и не бросить новую жизнь в понедельник. Всем — пока пока.

Водно-солевой обмен - это совокупность процессов поступления воды и солей (электролитов) в организм, их всасывания, распределения во внутренних средах и выделения. Суточное потребление человеком воды составляет около 2,5 л, из них около 1 л он получает с пищей. В организме человека 2/3 общего количества воды приходится на внутриклеточную жидкость и 1/3 - на внеклеточную.

Часть внеклеточной воды находится в сосудистом русле (около 5% от массы тела), большая же часть внеклеточной воды находится вне сосудистого русла, это межуточная (интерстициальная), или тканевая, жидкость (около 15% от массы тела). Кроме того, различают свободную воду, воду, удерживаемую коллоидами в виде так называемой воды набухания, т.е. связанную воду, и конституционную (внутримолекулярную) воду, входящую в состав молекул белков, жиров и углеводов и освобождающуюся при их окислении.
Разные ткани характеризуются различным соотношением свободной, связанной и конституционной воды. За сутки почками выводится 1-1,4 л воды, кишечником - около 0,2 л; с потом и испарением через кожу человек теряет около 0,5 л, с выдыхаемым воздухом - около 0,4 л.

Системы регуляции водно-солевого обмена обеспечивают поддержание общей концентрации электролитов (натрия, калия, кальция, магния) и ионного состава внутриклеточной и внеклеточной жидкости на одном и том же уровне. В плазме крови человека концентрация ионов поддерживается с высокой степенью постоянства и составляет (в ммоль/л): натрия - 130-156, калия - 3,4-5,3, кальция - 2,3-2,75 (в т.ч. ионизированного, не связанного с белками - 1,13), магния - 0,7-1,2, хлора - 97-108, бикарбонатного иона - 27, сульфатного иона - 1,0, неорганического фосфата - 1-2.

По сравнению с плазмой крови и межклеточной жидкостью клетки отличаются более высоким содержанием ионов калия, магния, фосфатов и низкой концентрацией ионов натрия, кальция, хлора и ионов бикарбоната. Различия в солевом составе плазмы крови и тканевой жидкости обусловлены низкой проницаемостью капиллярной стенки для белков. Точная регуляция водно-солевого обмена у здорового человека позволяет поддерживать не только постоянный состав, но и постоянный объем жидкостей тела, сохраняя практически одну и ту же концентрацию осмотически активных веществ и кислотно-щелочное равновесие.

Регуляция водно-солевого обмена осуществляется при участии нескольких физиологических систем. Сигналы, поступающие от специальных неточных рецепторов, реагирующих на изменение концентрации осмотически активных веществ, ионов и объема жидкости передаются в ц.н.с., после чего выделение из организма воды и солей и их потребление организмом меняется соответствующим образом.

Так, при увеличении концентрации электролитов и уменьшении объема циркулирующей жидкости (гиповолемии) появляется чувство жажды, а при увеличении объема циркулирующей жидкости (гиперволемии) оно уменьшается. Увеличение объема циркулирующей жидкости за счет повышенного содержания воды в крови (гидремия) может быть компенсаторным, возникающим после массивной кровопотери. Гидремия представляет собой один из механизмов восстановления соответствия объема циркулирующей жидкости емкости сосудистого русла. Патологическая гидремия является следствием нарушения водно-солевого обмена, например при почечной недостаточности и др.

У здорового человека может развиться кратковременная физиологическая гидремия после приема больших количеств жидкости. Выведение воды и ионов электролитов почками контролируется нервной системой и рядом гормонов. В регуляции водно-солевого обмена участвуют и вырабатываемые в почке физиологически активные вещества - производные витамина D3, ренин, кинины и др.

Натрий в организме человека:

Содержание натрия и организме регулируется в основном почками под контролем ц.н.с. через специфические натриорецепторы. реагирующие на изменение содержания натрия в жидкостях тела, а также волюморецепторы и осморецепторы, реагирующие на изменение объема циркулирующей жидкости и осмотического давления внеклеточной жидкости соответственно. Натриевый баланс в организме контролируется и ренин-ангиотензинной системой, альдостероном, натрийуретическими факторами.

При уменьшении содержания воды в организме и повышении осмотического давления крови усиливается секреция вазопрессина (антидиуретического гормона), который вызывает увеличение обратною всасывания воды в почечных канальцах. Увеличение задержки натрия почками вызывает альдостерон, а усиление выведения натрия - натрийуретические гормоны, или натрийуретические факторы. К ним относятся атриопептиды, синтезирующиеся в предсердиях и обладающие диуретическим, натрийуретическим действием, а также некоторые простагландины, уабаинподобное вещество, образующееся в головном мозге, и др.

Калий в организме человека:

Основным внутриклеточным кучным осмотически активным катионом и одним из важнейших потенциалобразующих ионов является калий. Мембранный потенциал покоя, т.е. разность потенциалов между клеточным содержимым и внеклеточной средой, сознается благодаря способности клетки активно с затратой энергии поглощать ионы К+ из внешней среды в обмен на ионы Na+ (так называемый К+, Na+-насос) и вследствие более высокой проницаемости клеточной мембраны для ионов К+ чем для ионов Na+.

Из-за высокой проницаемости неточной мембраны для ионов К+ дает небольшие сдвиги в содержании калия в клетках (в норме это величина постоянная) и плазму крови ведут к изменению величины мембранного потенциала и возбудимости нервной и мышечной ткани. На конкурентных взаимодействиях между ионами К+ и Na+, а также К+ и Н+ основано участие калия в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме. Увеличение содержания белка в клетке сопровождается повышенным потреблением ею ионов К+. Регуляция обмена калия в организме осуществляется ц.н.с. при участии ряда гормонов. Важную роль в обмене калия играют кортикостероиды, в частности альдостерон, и инсулин.

При дефиците калия в организме страдают клетки, а затем наступает гипокалиемия. При нарушении функции почек может развиваться гиперкалиемия, сопровождаемая тяжелым расстройством функций клеток и кислотно-щелочного состояния. Нередко гиперкалиемия сочетается с гипокальциемией, гипермагниемией и гиперазотемией.

Хлор в организме человека:

Состояние водно-солевого обмена в значительной степени определяет содержание ионов Cl- во внеклеточной жидкости. Из организма ионы хлора выводятся в основном с мочой. Количество экскретируемого хлорида натрия зависит от режима питания, активной реабсорбции натрия, состояния канальцевого аппарата почек, кислотно-щелочного состояния и др. Обмен хлоридов тесно связан с обменом воды: уменьшение отеков, рассасывание транссудата, многократная рвота, повышенное потоотделение и др. сопровождаются увеличением выведения ионов хлора из организма. Некоторые диуретики с салуретическим действием угнетают реабсорбцию натрия в почечных канальцах и вызывают значительное увеличение экскреции хлора с мочой.

Многие заболевания сопровождаются потерей хлора. Если его концентрация в сыворотке крови резко снижается (при холере, острой кишечной непроходимости и др.), прогноз заболевания ухудшается. Гиперхлоремию наблюдают при избыточном потреблении поваренной соли, остром гломерулонефрите, нарушении проходимости мочевых путей, хронической недостаточности кровообращения, гипоталамо-гипофизарной недостаточности, длительной гипервентиляции легких и др.

При ряде физиологических и патологических состояний часто бывает необходимо определить объем циркулирующей жидкости. С этой целью в кровь вводят специальные вещества (например, краситель синий Эванса или меченный 131I альбумин). Зная количество вещества, введенного в кровоток, и определив через некоторое время его концентрацию в крови, рассчитывают объем циркулирующей жидкости. Содержание внеклеточной жидкости определяют с помощью веществ, не проникающих внутрь клеток. Общий объем воды в организме измеряют по распределению «тяжелой» воды D2O, воды, меченной тритием [рН]2О (ТНО), или антипирина. Вода, в состав которой входит тритий или дейтерий, равномерно смешивается со всей водой, содержащейся в теле. Объем внутриклеточной воды равен разности между общим объемом воды и объемом внеклеточной жидкости.

Симптомы нарушения водно-солевого обмена:

Нарушения водно-солевого обмена проявляются накоплением жидкости в организме, появлением отеков или дефицитом жидкости, понижением или повышением осмотического давления крови, нарушением электролитного баланса, т.е. уменьшением или увеличением концентрации отдельных ионов (гипокалиемией и гиперкалиемией, гипокальциемией и гиперкальциемией и др.), изменением кислотно-щелочного состояния - ацидозом или алкалозом. Знание патологических состояний, при которых меняется ионный состав плазмы крови или концентрация в ней отдельных ионов, важно для дифференциальной диагностики различных заболеваний.

Дефицит воды в организме человека:

Дефицит воды и ионов электролитов, в основном ионов Na+, К+ и Cl-, возникает при потере организмом жидкостей, содержащих электролиты. Отрицательный баланс натрия развивается при его выведении, превышающем поступление, в течение длительного времени. Потеря натрия, приводящая к патологии, может быть экстраренальной и ренальной. Экстраренальная потеря натрия происходит главным образом через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, профузных поносах, кишечной непроходимости, панкреатите, перитоните и через кожу при повышенном потоотделении (при высокой температуре воздуха, лихорадке и др.), ожогах, муковисцидозе, массивной кровопотере.

Большая часть желудочно-кишечных соков почти изотонична плазме крови, поэтому если возмещение жидкости, потерянной через желудочно-кишечный тракт, проводится правильно, изменения осмоляльности внеклеточной жидкости обычно не наблюдаются. Однако если жидкость, теряемая при рвоте или поносе, возмещается изотоническим раствором глюкозы, развивается гипотоническое состояние и в качестве сопутствующего явления - уменьшение концентрации ионов К+ во внутриклеточной жидкости. Наиболее часто потеря натрия через кожу происходит при ожогах. Потеря воды в этом случае относительно выше, чем потеря натрия, что приводит к развитию гетеросмоляльности внеклеточной и внутриклеточной жидкостей с последующим уменьшением их объемов. Ожоги и другие повреждения кожи сопровождаются увеличением проницаемости капилляров, приводящим к потере не только натрия, хлора и воды, но и белков плазмы.

Дефицит натрия в организме:

Почки способны экскретировать больше натрия, чем это необходимо для поддержания постоянства водно-солевого обмена, при нарушении механизмов регуляции реабсорбции натрия в почечных канальцах или при угнетении транспорта натрия в клетки почечных канальцев. Значительная ренальная потеря натрия при здоровых почках может происходить при увеличении диуреза эндогенного или экзогенного происхождения, в т.ч. при недостаточном синтезе минералокортикоидов надпочечниками или введении диуретиков. При нарушении функции почек (например, при хронической почечной недостаточности) потеря натрия организмом происходит в основном вследствие нарушения его реабсорбции в почечных канальцах. Наиболее важными признаками дефицита натрия являются циркуляторные расстройства, в т. ч. коллапс.

Дефицит воды с относительно небольшой потерей электролитов возникает за счет усиленного потоотделения при перегревании организма или при тяжелой физической работе. Вода теряется при длительной гипервентиляции легких, после приема мочегонных средств, не обладающих салуретическим эффектом.

Относительный избыток электролитов в плазме крови образуется в период водного голодания - при недостаточном обеспечении водой больных, находящихся в бессознательном состоянии и получающих принудительное питание, при нарушении глотания, а у грудных детей - при недостаточном потреблении ими молока и воды. Относительный или абсолютный избыток электролитов при уменьшении общего объема воды в организме приводит к увеличению концентрации осмотически активных веществ во внеклеточной жидкости и обезвоживанию клеток. Это стимулирует секрецию альдостерона, который тормозит выведение натрия почками и ограничивает выведение воды из организма.

Восстановление количества воды и изотоничности жидкости при патологическом обезвоживании организма достигается питьем больших количеств воды или внутривенным введением изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы. Потерю воды и натрия при повышенном потоотделении возмещают питьем подсоленной (0,5% раствор хлорида натрия) воды.

Избыток воды и электролитов проявляется в виде отеков:

К основным причинам их возникновения относится избыток натрия во внутрисосудистом и интерстициальном пространствах, чаще при заболеваниях почек, хронической печеночной недостаточности, повышении проницаемости сосудистых стенок. При сердечной недостаточности избыток натрия в организме может превосходить избыток воды. Нарушенный водно-электролитный баланс восстанавливают ограничением натрия в диете и назначением натрийуретических мочегонных средств.

Избыток воды в организме с относительным дефицитом электролитов (так называемое водное отравление, или водная интоксикация, гипоосмолярная гипергидрия) образуется при введении в организм большого количества пресной воды или раствора глюкозы при недостаточном выделении жидкости; избыточное количество воды может поступить в организм также в виде гипоосмотической жидкости при проведении гемодиализа. При водном отравлении развивается гипонатриемия, гипокалиемия, нарастает объем внеклеточной жидкости.

Клинически это проявляется тошнотой и рвотой, усиливающейся после питья пресной воды, причем рвота не приносит облегчения; видимые слизистые оболочки у больных повышенно влажные. Оводнение клеточных структур мозга проявляется сонливостью, головной болью, подергиванием мышц, судорогами. В тяжелых случаях водного отравления развиваются отек легких, асцит, гидроторакс. Водную интоксикацию можно устранить внутривенным введением гипертонического раствора хлорида натрия и резким ограничением потребления воды.

Дефицит калия:

Дефицит калия является в основном следствием его недостаточного поступления с пищей и потери при рвоте, длительных промываниях желудка, профузных поносах. Потеря калия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (опухоли пищевода и желудка, стеноз привратника, кишечная непроходимость, свищи и т.д.) связана в значительной степени с развивающейся при этих заболеваниях гипохлоремией, при которой резко возрастает общее количество калия, выделяемого с мочой. Значительные количества калия теряют больные, страдающие повторными кровотечениями любой этиологии. Дефицит калия возникает у больных, продолжительно леченных кортикостероидами, сердечными гликозидами, мочегонными и слабительными средствами. Велики потери калия при операциях на желудке и тонкой кишке.

В послеоперационном периоде гипокалиемию чаще отмечают при вливании изотонического раствора хлорида натрия, т.к. ионы Na+ являются антагонистами ионов К+. Резко увеличивается выход ионов К+ из клеток во внеклеточную жидкость с последующим выведением их через почки при усиленном распаде белков; существенный дефицит калия развивается при болезнях и патологических состояниях, сопровождающихся нарушением трофики тканей и кахексией (обширные ожоги, перитонит, эмпиема, злокачественные опухоли).

Дефицит калия в организме не имеет специфических клинических признаков. Гипокалиемия сопровождается сонливостью, апатией, нарушениями нервной и мышечной возбудимости, снижением мышечной силы и рефлексов, гипотонией поперечно-полосатых и гладких мышц (атонией кишечника, мочевого пузыря и т.д.). Важно оценить степень снижения содержания калия в тканях и клетках путем определения его количества в материале, полученном при биопсии мышцы, определения концентрации калия в эритроцитах, уровня экскреции его с суточной мочой, т.к. гипокалиемия не отражает всей степени дефицита калия в организме. Гипокалиемия имеет относительно четкие проявления на ЭКГ (снижение интервала Q-Т, удлинение отрезка Q-Т и зубца Т, уплощение зубца Т).

Дефицит калия возмещают введением в рацион продуктов, богатых калием: кураги, чернослива, изюма, абрикосового, персикового и вишневого сока. При недостаточности обогащенной калием диеты калий назначают внутрь в виде хлорида калия, панангина (аспаркама), внутривенных вливаний препаратов калия (при отсутствии анурии или олигурии). При быстрой потере калия его возмещение следует проводить в темпе, близком к темпу выведения ионов К+ из организма. Основные симптомы передозировки калия: артериальная гипотензия на фоне брадикардии, повышение и заострение зубца Т на ЭКГ, экстрасистолия. В этих случаях прекращают введение препаратов калия и назначают препараты кальция - физиологического антагониста калия, мочегонные средства, жидкость.

Гиперкалиемия развивается при нарушении выделения калия почками (например, при анурии любого генеза), выраженном гиперкортицизме, после адреналэктомии, при травматическом токсикозе, обширных ожогах кожи и других тканей, массивном гемолизе (в т.ч. после массивных переливаний крови), а также при усиленном распаде белков, например при гипоксии, кетоацидотической коме, при сахарном диабете и др. Клинически гиперкалиемия, особенно при ее быстром развитии, что имеет большое значение, проявляется характерным синдромом, хотя выраженность отдельных признаков зависит от генеза гиперкалиемии и тяжести основного заболевания. Отмечаются сонливость, спутанность сознания, боль в мышцах конечностей, живота, характерна боль в языке. Наблюдают вялые мышечные параличи, в т.ч. парез гладких мышц кишечника, снижение АД, брадикардию, расстройства проводимости и ритма сердца, сердечные тоны приглушены. В фазе диастолы может наступить остановка сердца. Лечение гиперкалиемии состоит в диете с ограничением продуктов, богатых калием, и внутривенном введении бикарбоната натрия; показано внутривенное введение 20% или 40% раствора глюкозы с одновременным введением инсулина и препаратов кальция. Наиболее эффективен при гиперкалиемии гемодиализ.

Нарушение водно-солевого обмена играет большую роль в патогенезе острой лучевой болезни. Под влиянием ионизирующего излучения уменьшается содержание ионов Na+ и К+ в ядрах клеток вилочковой железы и селезенки. Характерной реакцией организма на воздействие больших доз ионизирующего излучения является перемещение воды, ионов Na+ и Cl- из тканей в просвет желудка и кишечника. При острой лучевой болезни значительно повышается выведение калия с мочой, связанное с распадом радиочувствительных тканей. При развитии желудочно-кишечного синдрома происходит «утечка» жидкости и электролитов в просвет кишечника, лишенного в результате действия ионизирующего излучения эпителиального покрова. В лечении этих больных применяется весь комплекс мер, направленных на восстановление водно-электролитного баланса.

Особенности водно-солевого обмена у детей:

Отличительной особенностью водно-солевого обмена у детей раннего возраста является большее, чем у взрослых, выделение воды с выдыхаемым воздухом (в виде водяного пара) и через кожу (до половины всего количества воды, введенного в организм ребенка). Потери воды при дыхании и испарении с поверхности кожи ребенка составляют 1,3 г/кг массы тела в 1 ч (у взрослых - 0,5 г/кг массы тела в 1 ч). Суточная потребность в воде у ребенка первого года жизни равна 100-165 мл/кг, что в 2-3 раза превышает потребность в воде у взрослых. Суточный диурез у ребенка в возрасте 1 мес. составляет 100-350 мл, 6 мес. - 250-500 мл, 1 года - 300-600 мл, 10 лет - 1000-1300 мл.

На первом году жизни ребенка относительная величина его суточного диуреза в 2-3 раза выше, чем у взрослых. У детей раннего возраста отмечают так называемый физиологический гиперальдостеронизм, который является, очевидно, одним из факторов, обусловливающих особенности распределения внутриклеточной и внеклеточной жидкости в детском организме (до 40% всей воды у детей раннего возраста приходится на внеклеточную жидкость, примерно 30% - на внутриклеточную, при общем относительном содержании воды в теле ребенка 65-70%; у взрослых на внеклеточную жидкость приходится 20%, на внутриклеточную - 40-45% при общем относительном содержании воды 60-65%).

Состав электролитов внеклеточной жидкости и плазмы крови у детей и взрослых существенно не различаются, только у новорожденных отмечается несколько более высокое содержание ионов калия в плазме крови и склонность к метаболическому ацидозу. Моча у новорожденных и детей грудного возраста может быть почти полностью лишена электролитов. У детей до 5 лет выведение калия с мочой обычно превышает экскрецию натрия, примерно к 5 годам величины почечной экскреции натрия и калия уравниваются (около 3 ммоль/кг массы тела). У детей более старшего возраста экскреция натрия превышает выведение калия: 2,3 и 1,8 ммоль/кг массы тела соответственно.

При естественном вскармливании ребенок первого полугодия жизни нужное количество воды и солей получает с молоком матери, однако растущая потребность в минеральных веществах определяет необходимость введения дополнительных количеств жидкости и прикорма уже на 4-5-м месяце жизни. При лечении интоксикации у грудных детей, когда в организм вводится большое количество жидкости, вероятна опасность развития водного отравления. Лечение водной интоксикации у детей не имеет принципиального отличия от лечения водной интоксикации у взрослых.

Система регуляции водно-солевого обмена у детей более лабильна, чем у взрослых, что может легко привести к его нарушениям и значительным колебаниям осмотического давления внеклеточной жидкости. На ограничение воды для питья или избыточное введение солей дети реагируют так называемой солевой лихорадкой. Гидролабильность тканей у детей обусловливает их склонность к развитию симптомокомплекса обезвоживания организма (эксикоза). Наиболее тяжелые расстройства водно-солевого обмена у детей возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нейротоксическом синдроме, патологии надпочечников. У детей старшего возраста водно-солевой обмен особенно сильно нарушается при нефропатиях и недостаточности кровообращения.