Состояние позвоночника отражается на любом органе или системе организма, так как он является опорой для всего тела человека. Если болит спина посередине позвоночника, либо вы почувствовали какой-то дискомфорт в этой области, это должно насторожить. Следует пройти обследование, выявить причины боли и максимально быстро их устранить. Масса разных факторов может негативно влиять на состояние позвоночника (травмы, излишние нагрузки, плохое питание). Необходимо вовремя обратиться к специалисту и установить диагноз.
Виды боли. Механические нарушения
Для начала необходимо определить, какой именно вид боли в спине вас тревожит. Ведь от разновидности болезненных ощущений зависит точное выявление причина. Итак, боль может быть резкой и острой, пульсирующей, тупой или тянущей. Последний вид может возникнуть посередине спины из-за резких физических перегрузок. Относится она к разряду механических повреждений. Возникает тянущая боль после поднятия тяжелых грузов. Именно из-за этого болит позвоночник посередине спины при беременности. Женщине тяжело носить ребенка, и поэтому от нагрузки в спине появляются тянущие боли. После родов младенец долгое время находится на руках, это также отражается на здоровье позвоночника.
Любые тяжести провоцируют возникновение болей посередине позвоночника, чаще всего при сколиозе. При этой патологии позвонки смещены, причиной этому становится неправильная посадка. Выявляет сколиоз на приеме терапевт, невролог или хирург. При подъеме тяжестей позвонки легко выводятся из обычного состояния, что вызывает болевой синдром. Большие нагрузки приводят к остеохондрозу. Это заболевание практически не вылечивается, перерастает в хроническую форму.
Все люди, ведущие сидячий образ жизни, так или иначе страдают от болей в позвоночнике посередине спины или в пояснице. С помощью гимнастики можно избежать болевых состояний. Чаще вставайте из-за компьютера и разминайте застоявшийся позвоночник. Это поможет избавиться от скованности и неприятных ощущений, почувствовать легкость в мышцах спины.
Немеханические нарушения
Не всегда причиной смещения суставов становятся какие-либо механические нагрузки, нарушения, травмы. Внутренние органы оказывают немалое влияние на здоровье спины. Если болит позвоночник посередине спины, это может указывать на какой-то недуг внутри вашего организма. Причины возникновения болей должны выявлять грамотные высококвалифицированные врачи. Вовремя поставленный диагноз позволит избавиться от заболевания без каких-либо осложнений.
Также боль, спазмы в мышцах спины могут появиться при каких-то стрессах, волнении, нервном напряжении. Острая возникающая боль при этом появляется в результате резкого сокращения мышц, в середине спины возникают спазмы. Частые стрессовые ситуации при учащенных спазмах могут привести к тому, что появляется сутулость, как следствие - неправильное распределение по позвоночнику массы тела. Понижается или повышается механическое воздействие на позвоночник, появляется боль.
Резкость боли
Если болит позвоночник посередине спины после родов, прислушайтесь, какой характер имеет боль. Режущую, резкую, острую, которая сковывает движения ног, рук, всего тела, провоцирует нервные окончания? Если боль появилась неожиданно, при резком наклоне, подъеме (может, взяли на руки ребенка), скорее всего, произошло защемление нерва между позвонками. Обычно характер такой боли кратковременный, после нахождения в спокойном состоянии (лучше лежа на ровной поверхности) она уходит. Если же дискомфорт долго не исчезает, лучше обратиться за медицинской помощью. Непроходящая боль посередине позвоночника может стать признаком болезни, которую необходимо исследовать. Это может быть грыжа межпозвонковая. Также может проявлять себя инфарктное состояние при заболеваниях сердца. Непроходящая боль посередине позвоночника - это серьезный симптом, с которым обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.
Люмбалгия
Боль, имеющая пульсирующий характер, которая не проходит долгое время, - это люмбалгия, она имеет следующие симптомы:
- проявляется после поднятия тяжестей;
- сильные боли при хождении;
- проявление боли при резком движении;
- прострелы в позвоночнике.
Когда болит спина посередине позвоночника, помогает выявить источник боли рентгеновское исследование. При люмбалгии посередине спины проходит пульсирующая, тупая боль между дисками, возникнуть она может после переохлаждения организма. Если лечение не начать вовремя, боль может растянуться по всему позвоночнику. После перенесенной люмбалгии зачастую при нагрузках возникает остеохондроз. А он, как известно, - самая распространенная причина болевых ощущений в спине.
Заболевания
Если болит позвоночник посередине спины при нажатии, это может быть проявлением воспалительных процессов мускулатуры, например миозита. Дискомфорт может возникнуть как справа, так и слева, при надавливании на мышцы или любом движении.
При артрите, которому подвержены люди любого возраста, возникает боль посередине спины, которая не дает возможность расправить плечи. Тело постепенно сгибается, а это приводит к нарушению работы всех внутренних органов. Бывают как легкие, так и тяжелые формы артрита, и все они требуют лечения.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника дает толчок к развитию дегенеративных процессов, что служит причиной возникновения наростов, разрушения позвонков. Если появляются внезапные болезненные ощущения, это говорит о том, что происходит защемление нервного волокна.
При заболевании внутренних органов
На состояние позвоночника огромное влияние оказывают проблемы с внутренними органами (сердцем, почками). Больное сердце всегда подает импульсы в плечи, верхние конечности. Если боль распространяется в грудном отделе, это может быть симптомом инфарктного состояния.
При заболеваниях почек (воспалительном процессе) повышается температура тела, возникают боли в области спины, отечное состояние принимают части тела. Острая почечная дисфункция сопровождается очень высокой температурой.
В середине спины боли возникают и при заболеваниях желчного пузыря или желудочно-кишечного тракта. Если болит спина слева от позвоночника, посередине, это может указывать на язву желудка. Боли в верхней части живота, справа, затихающие и усиливающиеся, при этом сопровождаемые рвотой, говорят о желчекаменной болезни.
Болеть спина посередине может даже из-за инфекции в организме. Такая боль встречается редко, но все же о ней необходимо упомянуть. Ток крови может занести инфекцию между лопаток, что начинает вызывать болевые ощущения самой разной степени. При этом обязательно будет присутствовать повышенная температура.
Болит позвоночник посередине спины. Лечение
Если появилась боль в спине, обязательно нужно выявить причины ее возникновения. Для этого необходимо пройти обследования, которые назначит доктор. К ним относятся:
- рентген поясничного, а также грудного отдела позвоночника;
- УЗИ ОБП;
- МРТ или КТ центральной части позвоночника;
- общий анализ мочи и крови.
Результаты помогут медикам поставить правильный диагноз и вовремя назначить необходимое лечение. Способы терапии могут быть разными:
- медикаментозные;
- немедикаментозные;
- рефлексотерапия;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- аппаратные и ручные массажи;
- метод вытяжки.
Массаж - один из лучших способов в борьбе с болями в среднем отделе спины. Те, кто ведет пассивный образ жизни, проводит много времени за рулем, испытывает физические нагрузки, очень часто жалуются на спинные боли. Массаж помогает снять болезненные, неприятные ощущения и даже доставляет удовольствие. Лечебный массаж можно проводить как в клиниках, так и на дому. Конечно же, лучше, если выполняет его знающий массажист с опытом работы.
Временные боли в позвоночнике помогают снять различные мази и припарки. Некоторые можно использовать только по рекомендации доктора, а какие-то доступны в аптеках и без рецепта. Лучше всего знать причину своего состояния и придерживаться рекомендаций медиков. Снизить ощущения боли помогает также горячая ванна или контрастный душ.
Специальные бандажи, корсеты не несут в себе лечебной функции, а только помогают снять болевые симптомы и облегчить страдания. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, конечно же, ношение корсета вам поможет в первое время. Но если вы будете его носить постоянно, болезнь грозит перерасти в хроническую стадию.
Болит спина посередине позвоночника. Первая помощь
В каких случаях требуется незамедлительная помощь, если болит спина?
- В возрасте менее чем 50 лет присутствуют постоянные боли в спине.
- После травмы, перенапряжения или падения.
- При постоянно усиливающемся болевом синдроме.
- При болях в спине и при этом повышении температуры.
- Если боль повышается постоянно при смене положения тела.
Если болит позвоночник посередине спины, что делать, подскажет доктор. За помощью обращаются лишь некоторые, считая, что все само собой пройдет. Не стоит запускать свои болезни, лучше обращаться вовремя. Все чаще встречаются случаи, когда вмешательство медицины очень важно. Оно помогает излечить заболевание на ранних стадиях и не перерасти ему в хроническую форму.
Профилактика
Что нужно делать, если часто болит спина посередине позвоночника? Какие профилактические меры помогут предотвратить болезненное состояние?
- Если избегать сильных и частых нагрузок на позвоночник, риск возникновения болей значительно снизится.
- Всегда выбирайте удобное положение тела как лежа, так и сидя.
- Чтобы сохранить здоровый позвоночник, нужно заниматься гимнастикой, плаванием, спортом.
- Чаще поднимайтесь и спускайтесь по лестнице. Не пользуйтесь лифтом.
- Регулярно проводите диагностику не только позвоночника, но и состояния всего организма.
- В любом возрасте полезна утренняя гимнастика. Она укрепляет связки, избавляет от возможных повреждений.
- Прибегайте к профилактическому массажу. При этом можно пользоваться ароматическими маслами и кремами.
Боли в спине, согласно статистике с этим неприятным и пугающим симптомом хотя бы единожды в жизни сталкивается около 80% людей разных возрастных категорий. При этом важно уметь различать ситуации, в которых болезненные ощущения должны обеспокоить и когда волноваться не стоит.
Конечно, если появлению болей предшествовали физические нагрузки или незначительный удар, в течение 2–3 дней они рассеются, повода для беспокойства нет. Но если болит спина сильно, длительное время и боли не схожи с мышечными, поспешите обратиться к врачу.
Причины боли в спине разнообразны, от незначительных внешних факторов, до развития всевозможных патологических процессов, коих также насчитывается множество. При этом медики все же выделяют 3 общие причины, встречающиеся наиболее часто:
- Неспецифические боли – объединяет в себе целый ряд факторов, среди которых чаще других фигурируют мышечные боли, вызванные неправильной осанкой, длительным нахождением в одной позе (неудобной), перенапряжение вследствие чрезмерных физических нагрузок на позвоночник и спину. К этому пункту также можно отнести болезненные ощущения, возникшие после переохлаждения, в таких случаях говорят – « ».
- Иррадиирующие боли – встречаются несколько реже, но исключать их нельзя. Сюда относятся заболевания внутренних органов, расположенных в других частях тела. Например, образование опухолей и туберкулез легких, болезни желудочно-кишечного тракта, сердца и прочие. В каждом из таких случаев боль может иррадиировать (отдавать) в спину на различных её участках.
- Механические повреждения и патологии позвоночника – боль в позвоночнике также возникает ввиду огромного количества факторов, речь идет о патологических процессах. К ним относятся любые заболевания позвоночного столба, начиная с травм (ушибы, переломы и т. д.) и заканчивая , радикулитом, образованием грыж и другими патологиями спинного отдела, затрагивающими позвоночник.
Именно таковы основные причины болей в спине, если выделять их обобщенно. Все упомянутые проблемы грозят серьезными нарушениями функционирования позвоночника и требует обязательного обращения к врачу.
В некоторых случаях без получения адекватного лечения появляется риск развития серьезных проблем, грозящих тяжелыми осложнениями. Если задеты ткани позвоночного столба или спинного мозга, существует риск паралича конечностей или даже всего тела.
Симптомы
Чтобы своевременно обратиться к врачу и правильно описать ему свои жалобы, необходимо иметь представление о симптоматике. В то же время симптомы боли в спине могут несколько отличаться, а если учесть тот факт, что сама боль является симптомом, следует выделить её основные проявления, разнящиеся по характеру и месту локализации:
- По характеру болезненные ощущения бывают: острыми, тупыми, колющими, режущими, ноющими, тянущими жгучими и т. д.
- Болезненные ощущения бывают сильными, умеренными и слабыми, эти показатели индивидуальны для каждого человека. Однако их нужно учитывать, например, когда определяются методы лечения хронической боли в спине.
- Боль в спине вдоль всего позвоночника – феном довольно редкий. Чаще болезненные ощущения либо точечные, либо закрепляются за отдельным отделом позвоночного столба (шейным, грудным, поясничным).
- Однако бывают и так, что боли в верхней части позвоночника (или любой другой), иррадиируют. В таком случае болевой синдром затрагивает другие участки спины, его часто называют блуждающим.
- Как правило, острые боли в позвоночнике приносят максимум дискомфорта и сильнее всего отражаются на повседневной жизни, но они часто волнообразны и легче поддаются лечению. В то же время тупые боли отличаются менее высокой интенсивностью, но присутствуют постоянно, закрепляются на более длительный период и хуже реагируют на терапию.
Таковы общие положения, касающиеся болезненных ощущений на разных участках спины. Но помимо понимания общей симптоматики болей, важно также знать, что в зависимости от заболевания, клиническая картина может меняться. Так в одном случае ощущается боль между позвонками шейного отдела, в другом случае она локализуется в области поясницы и имеет другой характер.
По этой причине стоит рассмотреть симптоматику различных патологических процессов, сопровождающихся болями в спине, отдельно.
Остеохондроз
Если болит спина в области позвоночника, наиболее вероятным диагнозом будет остеохондроз, так как это заболевание встречается чаще других. Важно также понимать, что медики выделяют три типа остеохондроза: шейного, грудного и поясничного отдела.
В каждом из этих случаев боли между позвонками привязаны к разным отделам позвоночного столба. Само заболевание подразумевает разрушение хрящевой ткани в межпозвоночных дисках, при этом патологический процесс происходит и в позвонках, ведь из-за сокращения просвета между ними, они стираются.
Основной симптом заболевания – боль, но также могут присутствовать клинические признаки со стороны нервной системы, так как с большой долей вероятности затрагивается спинной мозг, ущемляются его корешки.
Миозит
Редкое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в мышечных тканях организма, в том числе в области спины. Чаще сопровождается ноющими болями, но возможна также резкая боль или так называемые прострелы в спину.
Болевой синдром локализуется непосредственно в том месте, где воспалилась мышечная ткань, но боли могут иррадиировать в близлежащие зоны.
Спондилез
Если болит позвоночник, одной из вероятных причин может быть спондилез. Этой патологии характерны разрастания костных тканей позвонков, а также их дистрофические изменения. При этом болезненные ощущения появляются при физической нагрузке из-за длительного пребывания в одной позе, например, при сидячей работе.
Ишиас
Термин обозначает с его дальнейшим воспалением. Патологический процесс сопровождается режущими, колющими, острыми болями. При ишиасе боли ощущаются не постоянно, они возникают внезапно, накатывают волнами.
Сильно болит при ишиасе непосредственно в том месте, где произошло ущемление или воспаление. Однако из-за того, что седалищный нерв имеет очень большую протяженность, болезненные ощущения присутствуют на разных участках, чаще всего болят ноги.
Остеопороз
Заболевание развивается из-за дефицита кальция в организме. Вследствие этого костные ткани вдоль всего позвоночного столба утрачивают эластичность и жесткость, повсеместно образуются микротравмы и трещинки.
При этом патологическом процессе болит весь позвоночник, особенно на поздних стадиях развития болезни.
Грыжа межпозвоночного диска
Острые и сильные боли в позвоночнике могут быть свидетельством . При этом болевой синдром постоянен, но усиливается при физических нагрузках, наклонах, кашле, резких или неосторожных движениях.
В большинстве случаев грыжа образуется в поясничном отделе позвоночника, что объясняется уязвимостью этой области к чрезмерно большим нагрузкам, поднятиям тяжести. Часто возникает грыжа как осложнение остеохондроза, что обусловлено особенностями течения этой патологии.
При этом грыжа опасна не только болями, есть риск ущемления нервных ответвлений спинного мозга и развития неврологических симптомов.
Излишняя подвижность позвоночника
Иначе эту проблему называют гиперподвижностью позвонков или . Явным признаком патологии выступают болезненные ощущения, усиливающиеся при интенсивных физических нагрузках и поднятии тяжести. Болезненные ощущения в спине носят непостоянный характер, они то утихают, то внезапно появляются вновь.
Сильнее всего при этом страдает шейный отдел позвоночного столба, если болезнь прогрессирует, человеку становится тяжело держать голову.
Сколиоз
Как ни странно, но искривления позвоночника являются прямой причиной развития болей. Одна из самых распространенных проблем – сколиоз. Боли при сколиозе носят скорее мышечный характер. Это объясняется повышенной нагрузкой определенных мышц спины, в то время как другие расслаблены.
При сколиозе, из-за искривления позвоночного столба, сдавливаются отдельные позвоночные диски и деформируется хрящевая ткань. Болезненные ощущения при сколиозе постоянные, ноющие или тянущие, интенсивность их невысока, в редких случаях боль сильная и острая.
Травмы позвоночника
Разумеется, любые механические повреждения, даже незначительные, отзываются болезненными ощущениями. При этом боли тем сильнее, чем тяжелее повреждения, а иногда даже при незначительном с виду ушибе ощущается острая боль, что может говорить о тяжелых внутренних повреждениях. В этом случае учитываются удары, ушибы, растяжения, вывихи, но самым тяжелым видом травматизма выступают переломы.
Примечательно, что старые, давно зажившие травмы, дают о себе знать спустя десятки лет. Так боли в спине и шее могут напомнить о том, как в детстве вы упали на льду.
Болезнь Бехтерева
Это опасное заболевание также называют анкилозирующим спондилоартритом. Патология характеризуется хроническим воспалительным процессом в суставах, иными словами – воспаление позвоночника.
Болезнь Бехтерева сопровождается сильной болью, причем интенсивность болевого синдрома высока с самого начала патологического процесса и в дальнейшем только усиливается. При этом боли усиливаются после отдыха и в зависимости от перемены погоды, но они хорошо купируются препаратами группы НПВС и физиотерапией.
Онкологические заболевания
Рак – самая опасная патология, явным признаком которой является боль. При этом болевой синдром появляется как при доброкачественных, так и при злокачественных новообразованиях, если они локализуются невдалеке от позвоночного столба и давят на него.
Еще более опасным проявлением онкологии являются метастазы. В этом случае боли постоянные и сильные, они преследуют человека всегда и везде, вне зависимости от положения тела или каких-либо действий. Спина болит одинакового сильно даже в положении лежа.
Болезни почек
Причины боли в области поясницы далеко не всегда лежат в проблемах со спиной. Из-за анатомического расположения почек, затрагивающие их патологии также отзываются сильным болевым синдромом в поясничном отделе. Боли могут быть тупыми и тянущими либо острыми колющими, интенсивность их разнится в зависимости от заболевания и степени его прогрессирования.
Тут важно понимать, что болезненные ощущения могут быть с обеих сторон или только с одной, что свидетельствует о том, какая почка вовлечена в патологический процесс.
Сердечно-сосудистая патология
Мнение о том, что при заболеваниях сердечно-сосудистой системы боли возникают исключительно в грудной области ошибочны. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда болезненные ощущения опоясывающие, иррадиируют в спину в области грудного отдела. Они характеризуются как острые, колющие, возникают резко.
К патологиям сердечно-сосудистой системы относятся аневризмы отделов аорты, при которой острая резкая боль возникает возле позвоночного столба в грудном отделе.
Патология пищеварительного тракта
Заболевания пищеварительного тракта также нередко провоцируют боль в спине, однако, в таких случаях всегда есть ряд отличительных клинических признаков. Помимо болевого синдрома, присутствуют расстройства желудка, тошнота, рвота, диарея или понос, а также общее недомогание.
Инфекции
Среди инфекционных заболеваний, сопровождающихся болью в спине, самым тяжелым и опасным является туберкулез костей. Болезнь сопровождается тяжелыми патологическими процессами в тканях костей, болит весь позвоночный столб. Боли разные по характеру, иногда тянущие, иногда колющие, но всегда постоянные.
Заболевания органов дыхания
Легкие занимают большую часть грудного отдела тела, поэтому легочные патологии часто сопровождаются болями в спине. Среди таких недугов выделяют пневмонию, туберкулез легких, плеврит и т. д.
При подобных патологиях боли усиливаются во время кашля, чихания, глубоких вдохов, зевков. Кроме того, клиническая картина обогащается кашлем, одышкой, и прочей схожей симптоматикой.
Врожденные патологии
Фактор врожденных аномалий крайне редко, но все же имеет место. В этом случае основные подозрения падают на врожденное избыточное или недостаточное количество позвонков в позвоночном столбе. Это влияет на мышцы и связки, строение тела, грозит выпячиванием позвоночника или сдавливание, что неизменно сопровождается болью.
Беременность и роды
Беременность также является одной из причин болезненно симптоматики спины. Боли в области позвоночника и другие проблемы схожего характера появляются чаще к третьему триместру, что полностью зависит от роста плода и повышения нагрузки на позвоночник.
В таких случаях боли обычно тупые, тянущие, они утихают или временно проходят после непродолжительного отдыха, когда будущая мать ложится.
Воспалительные процессы
Масса различных воспалительных процессов приводит к развитию болевого синдрома, о некоторых из них мы уже говорили. Взять хотя бы спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Эта патология берет начало в пояснично-крестцовом отделе, затем воспаление, а вместе с ним и ноющая боль в спине, поднимаются вверх по позвоночному столбу.
Боли, отдающие в позвоночник
Как уже говорилось в самом начале, существует класс болей, которые называют иррадиирующими. Это значит, что боль в спине «отдает» в позвоночник из других отделов или органов, в которых вспыхнула болезнь. Поговорим о таких болях подробнее.
Патологии сердца и магистральных сосудов
О наиболее вероятных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся болевым синдромом в спине было сказано ранее. Важно лишь понять, что помимо болей, такие патологии сопровождаются нарушениями артериального давления, аритмией и бледностью кожных покровов, это их отличительная черта.
Заболевания желчного пузыря
Ярчайшим примером подобных патологических процесс является холецистит, который приводит к иррадиации болей в области правой лопатки и центральную часть позвоночника в грудном отделе.
Острая форма болезни сопровождаются сильными резями, хроническая же диагностируется сложнее, так как боли непостоянные и слабой интенсивности.
Поражения поджелудочной железы
Самое распространенное заболеванием поджелудочной железы – панкреатит. Клиническим признаком такого состояния выступают боли в области живота, но они бывают и опоясывающими, характеризуются как острые, колющие. Однако помимо болей пациента мучает тошнота, рвота, а болезненные ощущения появляются после употребления, жирной, сладкой, жареной пищи.
Патологии почек и верхних отделов мочевыводящих путей
Болезни почек и мочевыводящих путей также сопровождаются болевым синдромом, причем он обычно интенсивный. Сильные боли возникают во время мочекаменной болезни, но они ощущаются не только в поясничном отделе. Сильный дискомфорт присутствует в нижней части живота и паховой зоне.
Диагностика
Как видно по огромному перечню возможных проблем, чтобы устранить боль в позвоночнике, необходимо выявить основную причины её появления. Для этого обязательно нужно обратиться к врачу и провести полноценную диагностику, которая включает:
- – простой и эффективный способ определения состояния позвоночника, обнаружить деформации и различные патологии.
- – компьютерная томография более точно выявляет патологии межпозвоночных дисков и позвонков.
- – магниторезонансная томография еще более совершенный и наиболее эффективный метод диагностики, который покажет не только проблемы в строении позвонков и межпозвоночных дисков, но также даст возможность выявить или исключить вовлечение в патологический процесс нервов, спинного мозга.
Если эти обследования не дали результатов, обращайтесь к специалистам узкого профиля других областей. Возможно, проблема кроется в заболеваниях сердца, ЖКТ, почек, органов малого таза и т. д.
Чем лечить боли в спине
Лечение острой боли в спине требует комплексного и систематического подхода. Методы борьбы становятся ясными после полноценного обследования и постановки точного диагноза. Важно также понимать, что при проблемах такого характера занимает только врач, самолечение недопустимо.
Лечащий врач определит схему лечения, в которую, скорее всего, войдет медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК и курс массажей.
Физиотерапия
Является одним из основных методов борьбы с патологиями, касающимися позвоночника. Лечение боли в спине предполагает проведение следующих процедур:
(нестероидные противовоспалительные препараты) – назначаются в виде мазей, таблеток, инъекций, иногда в форме суппозиториев. НПВС обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, снижают местную температуру.
Длительность медикаментозной терапии, кратность употребления препаратов и дозировки определяются врачом.
Массаж
Курс массажей – еще один эффективный метод, чтобы избавиться от болей. Назначаются, когда болезненные ощущения ослабевают, проводится исключительно специалистом узкого профиля.
Массажная терапия может стимулировать кровообращение, снимать боли, восстанавливать нос и эластичность мышц и т.д. Для достижения ощутимого эффекта требуется курс массажей, состоящий не менее чем из 10 сеансов.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск развития патологий, при которых ощущается боль в позвоночнике или снизить риск повторного возникновения болезней, нужно соблюдать простые профилактические рекомендации:
- Исключить вредные привычки.
- Питаться правильно, есть меньше вредной пищи, перейти на дробную систему питания.
- Вести активный образ жизни, заниматься спортом, лучше плаванием или каким-нибудь видом гимнастики.
- Для спины полезно висеть на турнике хотя бы 3–4 раза в неделю.
- При сидячей работе делайте перерывы для разминки.
- Избегайте тяжелых физических нагрузок и травматизма.
- Если избежать поднятия тяжестей невозможно, делайте все правильно, тяжелое поднимайте с ровной спиной.
- Спите на умеренно жесткой кровати, купите ортопедический матрац.
Помните, если более 4–5 дней боли не проходят или они настолько интенсивны, что терпеть их тяжело, немедленно обратитесь к врачу. Своевременно начатое лечение позволяет сберечь здоровье и избежать массы опасных осложнений.
Боли в позвоночнике - неспецифический симптом определённого патологического процесса касательно опорно-двигательного аппарата или других систем организма. Может быть следствием травмы. При отсутствии своевременного и адекватного лечения боли могут переходить в хронический характер, что может повлечь за собой серьёзные осложнения. В зависимости от этиологии данного симптома и характера проявления не исключается и полная обездвиженность пациента, то есть паралич. Однако не следует исключать и тот фактор, что проявление боли в поясничном отделе позвоночника может носить симптоматический характер и быть следствием физического переутомления.
Этиология
К патологиям опорно-двигательного аппарата, в клинической картине которых есть данный симптом, следует отнести такие патологии:
- спондилопатия;
- нестабильность позвоночника;
- спазм мышц, что приводит к ограничению двигательной активности;
- развитие ;
- инфекционное поражение позвоночника ;
- последствие операбельного вмешательства;
- неправильные действия массажиста или ;
Также причиной данного симптома, если рассматривать именно отношение к опорно-двигательному аппарату, может послужить травма или сильное механическое повреждение.
К общим патологическим процессам, которые могут привести к развитию недуга, в клинической картине которых есть данный симптом, следует отнести:
- патологии поджелудочной железы;
- заболевание дыхательной системы - , онкологические процессы;
- поражение магистральных сосудов и сердца;
- и острый ;
- патологии пищевода;
- заболевания мочеполовой системы;
- частые и сильное нервное перенапряжение, что приводит к соматическому характеру болей;
- особенности трудовой деятельности - чрезмерная физическая активность или, напротив, сидячая работа;
- переохлаждение;
- возрастные изменения.
Боль в позвоночнике может быть следствием любого патологического процесса, поэтому заниматься самолечением, в этом случае, настоятельно не рекомендуется. Это касается как приёма определённых медикаментов, так и упражнений ЛФК или курсы массажа.
Симптоматика
Общей клинической картины нет, так как все будет зависеть от локализации боли и первопричинного фактора. Если причиной данного симптома стало просто физическое перенапряжение, то, как правило, симптоматика проходит в течение 1–1,5.
Боль в позвоночнике между лопаток может свидетельствовать о патологиях мочеполовой системы. Клиническая картина может проявляться следующим образом:
- с иррадиацией в спину;
- ощущение дискомфорта и интенсивность проявления этого признака может усиливаться, при физической активности или после употребления жирной, тяжёлой пищи;
- болезненность при пальпации области, в которой располагается желчный пузырь;
- , которые не приносят облегчения;
- в отдельных случаях могут присутствовать диспепсические расстройства ЖКТ.
В зависимости от этиологического фактора и степени его развития боль в позвоночнике между лопаток может сопровождаться желтушностью кожных покровов и общим недомоганием.
Боль в шейном отделе позвоночника может быть обусловлена как внешними факторами воздействия (неправильное положение тела, неудобное рабочее место), так и патологическими процессами. В частности, такая локализация симптома может свидетельствовать об остеохондрозе и сопровождаться , компрессией нервных окончаний, нарушением кровообращения головного мозга. Клиническая картина может быть следующая:
- без видимой на то причины;
- зрительные нарушения – , на короткое время, периодическое ;
- незначительное ухудшение звукового восприятия;
- изменение вкусового восприятия – человек может ощущать другой вкус пищи, чем есть на самом деле или вовсе наблюдается его отсутствие;
- нарушение чувствительности пальцев рук и ног, ;
- , приступы истерики без видимой на то причины.
Если боль в этом отделе позвоночника обусловлена корешковым синдромом, то возможна иррадиация в надплечье. Если лечение не будет начато своевременно, то велика вероятность развития гипотрофии мышц.
Боль в грудном отделе позвоночника может свидетельствовать как о патологиях опорно-двигательного аппарата, так и быть признаком онкологического процесса. Само собой разумеется, что не исключаются и механические повреждения. В таких случаях симптом может сопровождаться следующей клинической картиной:
- боль может переходить в руки, шейный отдел, в область поясницы;
- неприятные ощущения усиливаются при минимальных физических нагрузках, двигательной активности;
- постепенно происходит атрофия мышц, если симптом является признаком корешкового синдрома или ;
- при присоединении инфекционного процесса – , организма.
Боли в поясничном отделе позвоночника могут быть проявлением сосудистой недостаточности спинного мозга, компрессии нервных окончаний. В таких случаях симптом может сопровождаться следующей клинической картиной:
- сильные, резкие приступы боли с иррадиацией в ягодичные мышцы;
- нарушение акта дефекации и мочеиспускания;
- нарушение чувствительности в паховой зоне;
- у мужчин - , непродолжительность полового акта;
- слабость стопы;
- боли в нижних конечностях;
- «прострелы» при наклонах или поворотах туловища;
- в более сложных случаях может наблюдаться деформация позвоночника.
Боль в поясничном отделе позвоночника у женщин может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях. В таких случаях данный симптом может сопровождаться следующими характерными признаками:
- проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, жжение после испражнения;
- дискомфорт во время полового акта.
Следует понимать, что такая клиническая картина может быть и следствием простого переохлаждения. В таких случаях, боль в позвоночнике и сопутствующая симптоматика проходит в течение 1–2 недель, если не возникло сопутствующих недугов.
Боль в крестцовом отделе позвоночника один из самых неоднозначных симптомов, так как может быть признаком как нарушений в работе опорно-двигательного аппарата, так и инфекционного процесса. Могут присутствовать такие дополнительные симптомы:
- боль усиливается при неаккуратных движениях, чихании, ;
- возможна иррадиация в поясничный отдел, в область копчика;
- сбои в работе ЖКТ, печени;
- больной теряет вес, без видимой на то причины;
- головные боли;
- циклические боли у женщин, которые только усиливаются в первые дни месячных;
- ухудшение потенции, частые позывы к мочеиспусканию;
- изменение походки.
Следует отметить, что нарушения в области ЖКТ и мочеполовой системы наблюдаются тогда, когда есть деформации крестца с правой стороны. Обусловлено это тем, что происходит смещение органов малого таза.
Нужно понимать, что любая боль в позвоночнике является проявлением определённого нарушения в работе организма. Игнорирование симптома или самолечение, в этом случае, крайне опасно, так как это может привести к необратимому патологическому процессу - частичному или полному параличу.
Диагностика
При болях в позвоночнике, вне зависимости от локализации, следует обращаться к , травматологу, . При необходимости может понадобиться дополнительная консультация ,
Позвоночник – уникальная часть нашего организма. Возможность свободно передвигаться, возможность наклоняться или выполнять повороты обеспечивается уникальной конструкцией позвоночных отделов. В нем расположен спинной мозг, к которому прикреплены нервные окончания, что объясняет, почему любое нарушение в устройстве позвонков, межпозвоночных дисков или мышц вокруг позвоночных отделов сразу же отзовется болью, доставляя человеку массу неприятных ощущений на любое телодвижение.
Сила болевых ощущений различна. Начиная от просто ноющей боли какого-то отдела позвоночника и заканчивая ощущением, что тянет весь позвоночный столб. Большинство людей уверенны, что возникшая боль в позвоночнике – последствие тяжелого насыщенного трудового дня, поэтому не спешат на прием к врачу.
Причины, вызвавшие боли в позвоночнике
Есть масса причин, отвечающих за возникновение болезненных ощущений в спине. Что делает обыкновенный человек? Выполняет то, что ему навязала мастерски выполненная реклама. Начинает растирать спину разными согревающими с обезболивающим эффектом мазями, делать интенсивно массаж и употреблять обезболивающие препараты. Но, без знаний о причине этих болей, можно сделать только хуже.
Запомните, если появились болевые ощущения в позвоночном столбе – идите к врачу, а возникла острая боль – немедленно идите к врачу.
Причина боли
Источники болей позвоночника разные, но их характер определяет первопричину, вызвавшую болевой синдром. Причиной мучений заключена в проблеме, возникшей в организме. Типичные причины боли — заболевание позвоночника, болезненные процессы, развивающиеся во внутренних органах, невралгия, повреждения мышечных тканей, различные травмы и онкология.
Заболевания и патологии
Инфекционные заболевания, свободный стиль жизни и конечно возрастные изменения являются послужить для появления болей в позвоночнике. Изменения, происходящие с возрастом, всегда сопровождаются болезненными процессами в спине и влияют на образ жизни, меняя его не в лучшую сторону.
Остеохондроз
Подобное заболевание принадлежит к дегенеративно-дистрофическим трансформациям позвоночника, что объясняется непосредственным разрушением межпозвоночных тканей (дегенерация) и ухудшением процессов обмена веществ в них (дистрофия). Заболевание, если его не лечить будет прогрессировать и приведет к нарушению опорно-двигательного аппарата.
Межпозвоночная грыжа (протрузия)
Заболевание возникает при защемлении поврежденным позвоночным диском окончаний нервных волокон спинного мозга. Боль очень сильная и может ощущаться даже вокруг области поясничного отдела, может также передаться в руку, голову. Межпозвоночная грыжа дает о себе знать после поднимания тяжести. По данным статистики в период отпусков или переезда значительно возрастает риск получить грыжу позвоночника. Грыжа связана с поднятием тяжестей, поэтому специалисты часто говорят о ней, как о «болезни чемоданов». Каждое чихание, приступ кашля или легкое покашливание, ходьба только усиливают боль. Грыжа может также возникнуть после падения на спину или удара по ней. Грыжа может быть следствием лишнего веса. Также грыжа может быть спровоцирована искривлением позвоночника. Также следует знать, что межпозвоночная грыжа возможно осложнение остеохондроза. Если лечение остеохондроза было не закончено, то грыжа будет ее следующим этапом.
Грыжа позвоночного столба у пациентов часто наблюдается в области поясничного отдела позвоночника, нечасто – в области шей, изредка – в грудном. Игнорирование болей может дать толчок, чтобы межпозвоночная грыжа позволила развиться компрессии спинного мозга с последующим параличом и потерей чувствительности вниз от места дислокации грыжи. Часто болевые ощущения в позвоночнике спровоцированы ухудшением кровообращения кровеносных сосудов в спинном отделе мозга вследствие их защемления.
Травмы хребта
Перелом позвоночника. Полученная травма определяет вид боли. Боль, локализированная в месте перелома, говорит о травме остистых отростков, а боль, направленную в сторону ребер вызывает травма поперечных отростков позвоночного столба. Часто стабильные переломы проходят безболезненно и без посторонней помощи срастаются. При тяжелых формах переломов болевой синдром сопровождается сжатием спинного мозга, что требует немедленного оперативного лечения.
Спондилоартроз и позвоночник
Спондилоартроз самое тяжелое хроническое заболевание позвоночника, без вовремя начатого лечения приведет к опасным последствиям. Спондилоартрозом называют артроз межпозвонковых суставов. Часто болезни сопутствуют другие заболевания, передающиеся по наследству – это сахарный диабет, атеросклероз и ожирение. Симптомы заболевания проявляются в ноющей, тянущей боли в спине. В состоянии покоя боль прекращается, но стоит только пошевелиться, как она накатывает с новой силой. Болевой синдром может вызвать травма, переохлаждение или перенесенное инфекционное заболевание. Если пренебрегать симптомами и не , то возникает вероятность нарастания костных тканей и частичное перекрывание отверстий, в которых находятся нервные волокна. Подобная ситуация приводи к корешковому синдрому.
Утренние боли в спине
Проблемы с позвоночником при заболевании спондилите (международное название — анкилозирующий спондилоартрит, местное название — болезнь Бехтерева) похожи на болевые ощущения при спондилоартрозе (боль в позвоночнике). Болезнь названа в честь русского ученого, который занимался изучением данного заболевания, описал его с высокой точностью и искал методы лечения данной патологии. Болезнь характеризуется воспалительным процессом и следующим за ним трансформациями в позвоночнике, приводящими к возникновению участков лишенных подвижности вследствие срастания позвонков.
Гормональная спондилопатия
Болевой синдром при гормональной спондилопатии вызван возрастными изменениями в организме, которые отражаются в изменении формы дисков между позвонками, что вызвано выведением кальция из костей. Часто могут происходить непроизвольные переломы позвоночника. Характер болевых ощущений похож на характерные боли остеохондроза, но выражается в нарушении осанки, более сильном проявлении кифоза.
Туберкулезный спондилит
Туберкулез чаще поражает грудной отдел позвоночника, изредка наблюдается в районе поясничного отдела и почти не встречается в шейном отделе. Заболевание не имеет ограничений по возрасту, но чаще встречается на втором или третьем десятке жизненного пути.
На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, а непрекращающаяся ноющая боль проявляется уже на самом пике заболевания. Нередко боль усиливается во время сгибания (разгибания) туловища, во время чихания или кашля. И больной при этом может ощущать некоторое покалывание, внезапный жар, какую-то пульсацию или создается ощущение, что по телу поползли мурашки. Боль имеет постоянный характер, но иногда может быть ослаблена во время хождения.
Боль в спине – сигнал о проблеме с внутренними органами
Появившаяся боль в позвоночнике сигнализирует о проблемах с внутренними органами. Чтобы точно узнать ответ на этот вопрос, следует обратить внимание на некоторые вторичные симптомы, сопутствующие некоторым поражениям ряда внутренних органов.
Патология сердца боль возникает в груди и затрангивает позвоночник.
Аневризма аорты генерирует боль в позвоночнике, которая спускается вдоль него вниз. Ишемическая болезнь сердца, сформировавшуюся боль из места возникновения распространяет на другие нервные элементы. Сильная боль, внезапно возникнувшая в груди (позвоночнике) – сигнал об инфаркте миокарда.
О заболевании желчного пузыря говорит боль, локализированная между лопатками.
Проблема с поджелудочной железой вызывает опоясывающую боль живота и позвоночника. Период обострения панкреатита в хронической форме или проявление острого панкреатита сопровождается некоторыми характерными признаками. Сладкая, жирная пища или алкоголь вызывает болевой симптом, сопровождающийся тошнотой (рвотой), после которого не наблюдается видимого облегчения.
Ночные боли, носящие характер вгрызания, могут быть признаком рака. Болевой симптом проявляется только на последней стадии заболевания, но присутствуют некоторые другие признаки этого заболевания (слабость организма, резкое снижение вес и другие).
Проблемы с почками и верхнего отдела мочевого тракта. Почечная колика появляется неожиданно с очень сильной болью в поясничном отделе позвоночного столба, похожие симптомы относятся к болезни почек, и к проявлению мочекаменной болезни.
Лечение боли в позвоночнике
Учитывая огромное количество факторов, провоцирующих боль в позвоночнике, напрашивается только один вывод – надо идти к врачу. Для правильного назначений курса лечения следует пройти полное медицинское обследование и обнаружить причину, вызывающую боль.
Количество пациентов с патологиями позвоночника настолько выросло, что появилась новое направление в медицине и новая специальность врача – вертебролог (специалист по опорно-двигательному аппарату). Если такого не имеется, то следует пойти на прием к ортопеду и невропатологу.
Беременность и причины болей в спине
У женщин проблемы с позвоночником часто возникают в период беременности. Беременность и боль в области позвоночника как-то несовместимы, поэтому женщине стоит обратиться за помощью к врачу женской консультации.
Беременность приводит к нарушению равновесия женщины, так как увеличение срока смещает немного вперед центр тяжести у женщины, что вызывает дополнительное напряжение мышц спины. Чтобы компенсировать изменившийся центр тяжести женщина выпячивает живот вперед, а плечи отводит назад, при этом позвоночник сильно выгибается назад. И это вызывает боль в спине.
Беременность и длительное стояние на ногах тоже может вызвать боль в спине. Беременность и высокие каблуки абсолютно несовместимы. Беременность и проблемы с опорно-двигательным аппаратом тоже могут вызывать болевые ощущения в области спины. Искривление позвоночника, грыжа, радикулит и другие требуют постоянного контроля со стороны врача.
На прием к вертебрологу нередко приходят пациенты с жалобами на болезненные ощущения в средней части спины. Только комплексная диагностика поможет понять, в чем причина негативных проявлений: дискомфорт разной силы вызывают как патологии опорного столба, так и проекция боли при заболеваниях почек, пищеварительного тракта, сердца.
Что делать, если болит позвоночник посредине спины? На какие проблемы указывают неприятные ощущения в позвоночном столбе и паравертебральной зоне? Как избавиться от боли в спине? Ответы в статье.
Причины и симптомы заболеваний
Почему болит позвоночник? Чаще всего дискомфорт в зоне опорного столба и прилегающих участках связан с поражениями опорного столба. Грудной отдел менее подвижен, травмы и нередко протекают с более слабой симптоматикой, чем в шейной и поясничной зоне. Боль бывает умеренной и мучительной, пульсирующей и постоянной, продолжительной и кратковременной, только в средней части спины или с распространением в другие отделы.
Опасность болевого синдрома в зоне лопаток, грудины, сердца, средине спины - вероятность тяжелых патологий сердца, органов пищеварения и почек, на фоне которых неприятные ощущения часто появляются в прилегающей зоне. и , последствия застарелых травм опорного столба, разрушение костных структур при также отрицательно сказываются на состоянии позвоночника, общем самочувствии пациента.
Вертеброгенные факторы
Вероятные причины болевого синдрома:
- остеоартрит. На фоне воспаления позвоночных структур дискомфорт бывает настолько мучительным, что человек ходит, согнувшись, пытаясь уменьшить боль. Попытки вдохнуть полной грудью, распрямить спину усиливают негативные ощущения;
- выпячивание межпозвоночного диска. При сдавлении позвонков усиливается нагрузка на эластичную амортизационную прокладку, происходит истончение, повреждение элемента. Чем сильнее давление, тем больше межпозвоночный диск выпячивается за пределы позвоночной структуры, происходит , появляется болезненность, зачастую, ярко-выраженная. При отсутствии лечения фиброзное кольцо теряет целостность, протрузия переходит в более тяжелую форму патологии - грыжу позвоночника;
- и . Несмотря на меньшую подвижность участка, дегенеративные процессы протекают и в этой зоне. На фоне ожирения, неправильного питания, нарушения минерального обмена, при гиподинамии, в процессе естественных возрастных изменений межпозвоночные диски постепенно меняют структуру, теряют эластичность, высоту. Снижение функциональности элементов нарушает состояние соседних структур, происходит защемление нервных волокон, что вызывает внезапные, сильные боли или умеренный дискомфорт, усиливающийся при движении. При разрастании болевой синдром слабеет, но остеохондроз не исчезает: при четвертой степени заболевания подвижность опорного столба резко ограничена, пациент часто получает группу инвалидности;
- , усиленный или сниженный , . Нарушение физиологических изгибов не только ухудшает и внешний вид, но и провоцирует защемление нервов в позвоночных структурах. , сколиотические изменения, уплощение либо усиление естественного искривления опорного столба в грудном отделе негативно отражается на состоянии чувствительных элементов. Позвоночник болит посередине спины при нарушении физиологических изгибов чаще всего по утрам, после пробуждения;
- травмы опорного столба. Болевой синдром возникает при , после сильных ушибов. При умеренной силе дискомфорта пациенты часто не спешат к , устраняют дискомфорт при помощи местных составов группы НПВС. Под влиянием компонентов нестероидных противовоспалительных препаратов неприятные ощущения в спине слабеют, но причина дискомфорта не исчезает. Чем дольше человек откладывает комплексное лечение травмы спины, тем выше риск поражения позвоночных структур. При смазанной клинической картине сложнее разобраться, насколько далеко зашел патологический процесс. Только и показывает степень негативных изменений;
- . Болевой синдром развивается на фоне воспаления скелетной мускулатуры. Характерные признаки миозита: непостоянный характер боли (слабеет или усиливается), изменение локализации негативных ощущений (слева, затем справа, выше или ниже, чем в предыдущий раз). При пальпации спины дискомфорт усиливается, часто болезненность слабая или средней степени, при движении неприятные ощущения проявляются ярче;
- растяжение мышц после тяжелых физических нагрузок либо на фоне спортивных травм. В большинстве случаев дискомфорт умеренный, ощущается постоянно, наклоны, повороты, перемещение грузов усиливают боль. Для устранения неприятных ощущений понадобится комплекс мер, иначе миозит переходит в хроническую форму, что значительно осложняет жизнь человека, постоянные слабые боли ухудшают самочувствие, провоцируют депрессию.
Невертеброгенные причины
Невертеброгенные причины боли в позвоночнике:
- воспаление почек. Дискомфорт в области спины часто сопровождается повышением температуры, отечностью нижних конечностей, развитием гипертонии;
- заболевания сердца. Острая или умеренная боль локализуется в зоне лопаток и грудины с левой стороны. При сердечно-сосудистых патологиях часто поднимается давление, болит и кружится голова, появляется тошнота без приема пищи, немеют верхние конечности, пальцы, возникает ощущение жжения, «мурашек» в левой руке. Пульсирующая боль в спине + повышение давления на фоне психоэмоционального напряжения указывает на сосудистые патологии. Если дискомфорт в середине спины, плече, левой руке сочетается с болью в зоне сердца, то повышен риск развития инфаркта миокарда, требуется срочный вызов бригады медиков;
- нарушение психоэмоционального состояния. На фоне хронического стресса некоторые люди сталкиваются с болевым синдромом в средине спины, области лопаток. Причина - напряжение мышц, непроизвольное сокращение волокон. На фоне спазма человек часто сутулится, появляется острый угол в опорном столбе с вершиной в зоне лопаток. Чем выше статическое и мышечное напряжение, тем выше вероятность смещения межпозвоночных суставов. При «блоке позвоночника» боль между лопатками бывает нестерпимой, мощной, резкой либо ноющей и неприятной, распространяющейся от лопаток к шейной и поясничной зоне;
- заболевания пищеварительного тракта. При язвенных поражениях желудка неприятные ощущения локализуются в средней или левой части спины. На фоне панкреатита или поражения слизистой желудка болевой синдром усиливается после еды. При солевых отложениях в желчном пузыре дискомфорт ощущается вверху живота, обязательно, с правой стороны, периодически боль то усиливается, то стихает, часто беспокоит тошнота.
На заметку! При отраженной боли в спине на фоне патологий внутренних органов дискомфорт ощущается в грудной клетке или животе. При компрессии спинномозговых нервов неприятные ощущения ярче при надавливании на точки выхода чувствительных структур, мышцы напряжены, что усиливает дискомфорт.
Эффективные методы лечения
Что делать, если болит позвоночник? При болезненных ощущениях обязательно нужно обследоваться. Если дискомфорт ощущается в середине спины, то нужно посетить не только вертебролога, но и кардиолога, гастроэнтеролога, уролога. Комплексная диагностика показывает, заболевание какого органа провоцирует появление отраженных болей. Важно сделать кардиограмму, рентген опорного столба и МРТ, УЗИ почек, сердца, органов брюшной полости, при подозрении на инфекционную патологию сдать анализ крови.
Метод лечения зависит от вида заболевания, участка поражения. Врачи советуют обратиться в клинику, пока болевой синдром не стал ярко-выраженным, что часто происходит на фоне острого воспалительного процесса, тяжелых поражениях опорного столба и внутренних органов.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия при заболеваниях позвоночника:
- . , Триактив, Хондро Сила, Мовекс, Дона, Эльбона, Артрон Флекс;
- центрального действия. При сильных болях в позвоночнике и спине назначают уколы, при умеренном дискомфорте - таблетки. , Тизанидин, ;
- антибиотики. Выбор лекарственного средства для антибактериальной терапии зависит от результатов специального анализа - теста на чувствительность. Важно определить антибиотик, наиболее активно действующий на выявленного возбудителя;
- . , Вольтарен, Целебрекс, Кетопрофен, Диклобене, Диклоберл Ретард, ;
- . Дипроспан, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон;