Что делать когда часто ходишь в туалет. Каковы причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин

Частое мочеиспускание у женщин, причины которого могут быть разными, способно доставить массу неудобств. Не во всех случаях это связано с патологическими изменениями, так как индивидуальная норма является непостоянной вещью . Однако рекомендуется посетить врача, чтобы развеять возникшие сомнения и выяснить, как лечить заболевание.

Частое мочеиспускание у женщин без боли возникает в результате воздействия нескольких факторов. Если у женщины имеются патологические изменения или развивается болезнь, то подобное явление считается признаком недуга.

Однако изменения могут быть естественными, что связано с гормональным статусом. Кроме того, частые позывы могут указывать на нормальную реакцию, связанную с физической активностью или употреблением напитков.

В большинстве случаев патология возникает на фоне развития другой болезни. К ним относятся следующие заболевания:

Цистит — наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре.
Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
Пиелонефрит — воспаление почек.
Мочекаменная болезнь.

Организм человека имеет сложное устройство, и происходящие в нем процессы взаимосвязаны. Не во всех случаях частое мочеиспускание у пожилых женщин и молодых девушек связано с патологиями мочевыводящей системы. В некоторых случаях заметную роль играют проблемы гинекологического характера.

К ним относятся миома матки и опущение названного органа. Происходит воздействие на мочевой пузырь, что и приводит к частому посещению туалета. Кроме того, сахарный диабет может проявляться через такую проблему.

Гормональный фон тоже относится к провоцирующим факторам. Подобное является нормой, если изменения связаны с перестройкой организма по причине наступления климакса или во время беременности. В этих случаях следует посетить врача для получения консультации.

Симптоматика и диагностика

Частые позывы в туалет могут сопровождаться некоторыми признаками. Следует срочно обратиться к врачу, если мочеиспускание приводит к чувству дискомфорта или ощущению присутствия постороннего тела. Наличие общего недомогания, признаков отравления и температуры тоже является опасным сигналом. Нужно обратить внимание на следующие симптомы:

Наличие рези и боли.
Кровотечения, которые не связаны с менструацией.
Дисменорея.
Болевые ощущения в области поясницы.
Ночное мочеиспускание с кровью.

После обнаружения признаков требуется обратиться к врачу для проведения обследования. Специалист осматривает пациентку и опрашивает ее на предмет наличия жалоб, после чего назначаются некоторые исследования. Важной процедурой является клинический анализ крови. Метод позволяет обнаружить присутствие воспалительного процесса

При биохимическом анализе обнаруживаются маркеры функционирования почек, которые представлены креатинином, мочевой кислотой и мочевиной. Если маркеры находятся на высоком уровне, то это свидетельствует о развитии мочекаменной болезни или пиелонефрита.

Важным методом является анализ мочи. С помощью процедуры можно обнаружить воспалительный процесс и его локализацию: в почках или мочевом пузыре.

Кроме того, если в сдаваемой жидкости содержится, кровь, то анализ это покажет. Наличие слизи и солей дает возможность врачу сделать предположение о развитии начальной стадии мочекаменной болезни.

Не обходится диагностика без ультразвукового исследования. Важно оценить состояние мочеточников, почек, матки, яичников и мочевого пузыря. Для определения половых инфекций берется гинекологический мазок. Некоторые инфекции тоже приводят к усилению мочеиспускания, что сопровождается кровью и болью.

Способы лечения патологии

После того как обнаружены причины, лечение должно начинаться незамедлительно. Промедление может дорого стоит, как и отсутствие вмешательства или попытки исправить ситуацию самостоятельно. Если названный процесс не является нормой, то коррекция состояния обязательна.

При развитии болезни применяются антибиотические препараты. Вместе с названными лекарствами могут применяться пробиотики и противогрибковые средства. Если возникает аллергическая реакция, врач дополнительно назначает прием антигистаминных препаратов.

Наличие в почках камней и солей требует применения специфических препаратов, которые направлены на изменение кислотности мочи. Это позволяет подобрать нужно средство, которое будет опираться на состав камней. Использование препарата приведет к изменению кислотности, что позволяет конкрементам растворяться и выводиться вместе во время посещения туалета.

При повышенном мочеиспускании, которое связано с использованием определенной диеты, потребуется изменить рацион и водный режим. Важно полностью исключить употребление алкогольной продукции. Если частота посещения туалета выросла в результате наступления климакса, то вмешательство врача не требуется. Необходимо только посетить специалиста и получить рекомендации, которые позволят минимизировать неприятные воздействия в подобном периоде. Кроме того, врач назначит лекарства для гормональной терапии.

При частых позывах к туалету во время беременности не требуется лечение. Однако женщина должна соблюдать правила интимной гигиены, так как развитие уретрита или воспаления мочевого пузыря может существенно ухудшить положение женщины и плода. Коррекции подлежит и питьевой режим. При наличии отечности после потребления жидкости врач может снизить суточную норму с 2 до 1 л питьевой жидкости в день.

Таким образом, частые позывы к мочеиспусканию не всегда указывают на патологию, но посещение врача является обязательным мероприятием.

Пациентка не всегда может отличить патологические явления от нормальных процессов, что и объясняет необходимость обращения к врачу при любых изменениях.

Зачастую женщины начинают мучиться такой проблемой, как постоянные и безболезненные позывы к посещению туалетной комнаты «по-маленькому». Это может говорить и о присутствии какого-либо заболевания, и об определенном физиологическом состоянии. В медицине это явление называется Поллакиурией. И не всегда при подобных симптомах дамы идут на прием к врачу, не считая это особой проблемой. Вот и узнаем сегодня подробно о возможных причинах частого мочеиспускания у женщин без боли.

По каким причинам появляются частые безболезненные позывы к мочеиспусканию у женщин

Эта деликатная проблема – частое явление в наше время, с которым сталкиваются представительницы прекрасного пола в своей жизни. Если в течение суток поход в туалет бывает от 10 до 13 раз, то это считается нормой. Беспокойство должны вызвать более частые посещения данного заведения, особенно при появлении болевых ощущений внизу живота.

Но по большому счету каждый организм индивидуален и количество мочеиспусканий зависит от множества факторов.

А при одновременном присутствии с частым посещением туалета следующих симптомов, можно говорить о развитии патологических процессов:

Опорожнение мочевого пузыря сопровождается болью и жжением или зудом в области уретры.
Маленькое количество выделяемой мочи.
Нарушение привычного уклада жизни, дискомфорт.

Об отсутствии патологий в организме будут свидетельствовать следующие факторы при частом мочеиспускании:

если вы выпили большой объем жидкости;
если вы принимаете диуретики и другие лекарства, заставляющие часто ходить в туалет;
если вы пьете травяные настои или отвары, обладающие выраженным мочегонным действием;
если вы достигли периода менопаузы, или находитесь в преклонном возрасте;
если вы испытываете стресс, или сильно волнуетесь.
при беременности и переохлаждении.

Развитие какого-либо заболевания тоже может вызвать частые позывы к посещению туалета.

На какие болезни указывает

Такие симптомы бывают при сахарном диабете, при достижении сахара в крови высокого уровня, причем продолжительное время. Еще эта патология сопровождается чувством жажды, заставляя женщину много пить, и соответственно, часто посещать туалет.

24 апрель 2017 5397 0

Не существует какой-либо определенной нормы для мочеиспускания. Сколько раз в сутки человек ходит в туалет, зависит от многих факторов: от возраста, принимаемых лекарственных препаратов, беременности и других причин. Частое отделение мочи может быть симптомом заболевания мочеполовой системы, формирования миомы матки, опущения матки, таких заболеваний, как сахарный и несахарный диабет.

В течение суток здоровый человек выделяет около двух литров мочи. Количество зависит от того, сколько человек выпивает жидкости, употребляет ли мочегонные напитки, лекарства, фрукты и овощи. Если женщина детородного возраста часто ходит в туалет – это может указывать на развитие беременности. Первый триместр беременности характеризуется гормональными изменениями, которые вызывают частое мочеиспускание, позднее размер матки увеличивается, начинает давить на мочевой пузырь, что также заставляет женщину чаще ходить в туалет. Нередко частые позывы беспокоят перед началом менструации.

Что должно насторожить при учащении отделения мочи? Частое мочеотделение сопровождается появлением крови, моча изменила консистенцию, поднялась температура тела, появилась слабость, тошнота, постоянная жажда, головная боль - все эти симптомы говорят о развитии патологического процесса.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Нарушения половой сферы женщины

Наиболее распространенной причиной частого мочеотделения является миома матки. Миома обнаруживается у большого количества пациенток, обращающихся за помощью к врачу-гинекологу. Наиболее часто она поражает пациенток возрастной группы от 35 до 50 лет. Рост миоматозных узлов вызывает увеличение размера детородного органа, сдавливается мочевой пузырь, появляется дискомфорт — это вынуждает чаще ходить в туалет.

На начальных этапах развития миома редко беспокоит, появление учащенного мочеотделения – это признак роста опухолевидного образования. Миома влияет на появление боли в пояснице и животе, вызывает нарушение менструального цикла, менструации становятся обильными и длительными. В этом случае следует пройти лечение, чтобы остановить рост опухолевидного образования, избежать осложнений. Современная методика ЭМА (эмболизация маточных артерий) помогает быстро, безболезненно и бескровно удалить миому, сохранить детородную функцию женщины.

Опущение матки – это одна из причин, которая вынуждает много раз за сутки сходить в туалет. Ослабление поддерживающих матку связок может вызвать смещение органа ниже нормального уровня расположения. Смещение матки вызывает смещение мочевого пузыря, других органов малого таза. Опущение органа сопровождается чувством дискомфорта, менструации становятся обильными и болезненными, позывы к мочеиспусканию учащаются. Такое состояние вынуждает чаще ходить в туалет, появляется ощущение инородного тела во влагалище. Лечение заключается в укреплении мышц таза, брюшного пресса, приеме гормональной терапии, в тяжелых случаях проводится хирургическая операция.

Болезни мочевыводящих путей и почек

Если учащенное выделение мочи продолжается несколько дней – это тревожный симптом, который может указывать на нарушение функционирования мочевыводящей системы. Женщины страдают воспалительными процессами мочевыводящей системы чаще, чем мужчины, из-за особенности анатомического строения. Причины нарушения функционирования мочевыделительной системы:

Пиелонефрит – пациентка много раз в сутки ходит в туалет, её беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, появляется тупая боль в области поясницы, тошнота, температура, быстрая утомляемость и слабость. При пиелонефрите происходит поражение почечной лоханки, паренхимы почки, чашечек. Неспецифическое воспалительное заболевание в большинстве случаев вызывается бактериями.
Цистит — очень частое мочеиспускание сопровождается жжением, сильной болью, после опорожнения мочевого пузыря желание помочиться остается.
Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала), сопровождающееся болью, зудом. Вызывается бактериями и вирусами, бывает следствием венерического заболевания, нарушения правил гигиены, воспалительного процесса, протекающего в других органах и тканях.
Почечнокаменная болезнь – это одна из причин частых позывов. Почечнокаменная болезнь развивается из-за наследственной предрасположенности, неподвижности в течение длительного времени, из-за определенных физических свойств употребляемой воды. На развитие болезни могут повлиять: изменение химического состава мочи, снижение потребления жидкости, недостаток витаминов, инфекции, патологии внутренних органов, другие факторы.

Частые позывы прекратятся, если пройти эффективное лечение, не забывать проводить профилактику рецидива заболеваний почек и мочевого пузыря. Профилактика включает соблюдение определенной диеты, санаторно-курортное лечение.

Эндокринные заболевания

Частые позывы могут указывать на гормональную перестройку организма, когда снижается выработка половых гормонов у людей старшего возраста. Изменения гормонального статуса могут стать причиной частого мочеиспускания. Они влияют на функционирование органов и систем, вызывают изменение состояния слизистых оболочек, сбой метаболизма, обострение заболеваний. Улучшить свое состояние, избавиться от частого мочеотделения можно с помощью специальных упражнений по напряжению и расслаблению мышц тазового дна. Помогут препараты, улучшающие состояние мышц уретры, сфинктера, успокаивающие средства, гормональная терапия.

Постоянные походы в туалет ночью могут быть симптомом сахарного диабета. Симптомами сахарного диабета являются:

Выделение большого количества мочи.
Мучительная жажда.
Снижение массы тела.
Рвота, тошнота, слабость.

Сахарный диабет сопровождается зудом, сухостью кожи, слизистых оболочек, длительным заживлением повреждений кожи.

Несахарный диабет также характеризуется большим выделением мочи, мучительной жаждой, снижением веса, общей слабостью и тошнотой. Учащенное мочеиспускание – это тревожный симптом, который указывает на развитие тяжелых нарушений. Лечением сахарного и несахарного диабета занимается врач-эндокринолог, лечение назначается пожизненно. Чтобы перестать постоянно ходить в туалет, избавиться от дискомфорта, слабости, избежать осложнений, следует обратиться к врачу, получить эффективное лечение, выполнять все рекомендации.

Количество мочеиспусканий в сутки зависит от многих показателей – возраста, состояния внутренних органов, объема потребляемой жидкости, особенностей питания, психоэмоционального состояния. Поэтому ощущение, что хочется в туалет по-маленькому, может иметь естественные или патологические причины.

Причины, почему часто хочется в туалет

Периодически частое желание посетить уборную возникает у людей в разном возрасте, избавиться от проблемы несложно, необходимо только выяснить причину учащенного мочеиспускания.

Важно! Одна из основных причин быстрого переполнения мочевого пузыря – прием мочегонных или гипотензивных средств, употребление в большом количестве ягод, фруктов и овощей. Опасность представляют ложные позывы, когда писать хочется, а на самом деле нечем.

У мужчин

Учащенное мочеиспускание – частый симптом инфекционных патологий в уретре, мочевом пузыре, почках. При этом во время опорожнения возникает боль и жжение, тяжесть в паховой области. При воспалительных заболеваниях у человека постоянно возникает ощущение, хочется, но не могу, мочи выделяется мало, или она совсем отсутствует.

Частые позывы сходить в туалет – результат возрастных изменений в организме. Чем старше мужчина, тем чаще у него возникает желание опорожнить мочевой пузырь. Проблема беспокоит днем и ночью, но обычно мочеиспускание без боли и других неприятных проявлений. Если желание посетить уборную сопровождается резями, моча выделяется маленькими порциями – это может быть проявлением аденомы простаты.

Важно! Даже в преклонном возрасте количество ночных посещений туалете должно быть не более 2, в противном случае нужно проконсультироваться с врачом.

У женщин из-за особенностей анатомического строения, различные инфекции поражают органы мочевыделительной системы чаще, нежели у мужчин. Воспаления проявляются неспецифическими выделениями, тянущими ощущениями в паховой области, процесс мочеиспускания причиняет дискомфорт.

Частые позывы посетить туалет беспокоят женщин и при овуляции, во время климакса – на фоне изменений в гормональном фоне снижается тонус гладкой мускулатуры, такое ощущение, что сильно хочется в туалет, возникает даже при минимальном скоплении урины в пузыре. Обильное выделение мочи наблюдается при эндометриозе, миоме матки, после кесарева сечения. Часто патологии сопровождаются нарушением месячного цикла, выраженным ПМС.

Важно! У женщин повышенное выделение мочи возникает после стресса, при сильном возбуждении, волнении, во время приема препаратов для похудения.

При беременности

На поздних сроках беременности матка начинает давить на все внутренние органы, поэтому женщине постоянно хочется в туалет по-маленькому и по-большому. На ранних сроках беременности и до самих родов на фоне ослабленного иммунитета обостряются многие хронические заболевания, поэтому, если ходить в туалет больно, необходимо сообщить об этом гинекологу.

Важно! Учащенное мочеиспускание – один из первых признаков беременности, который может появиться еще до задержки месячных. После оплодотворения яйцеклетки в организме начинается гормональная перестройка, что и провоцирует частые позывы к опорожнению.

У детей

Дети писают чаще взрослых. Малыши до года опорожняют мочевой пузырь до 20 раз в сутки, но уже к 6 годам это число уменьшается до 6–8. У 20% детей эти показатели выше, что также вписывается в пределы нормы. У ребенка учащенное мочеиспускание – следствие переохлаждения, стресса, сильного страха. Но иногда подобные симптомы – проявление серьезных болезней.

Основные причины:

сахарный и несахарный диабет;
воспалительные патологии органов мочевыделительной системы;
заболевания неврологического характера;
вирусные и бактериальные болезни, которые сопровождаются жаром;
дисфункция почек;
врожденные патологии внутренних органов, которые препятствуют нормальному оттоку мочи;
инородный предмет в мочевыводящих протоках;
вульвовагинит и баланопостит.

Признаки заболеваний – нарушение сна, снижение веса, сильная жажда, гипертермия, отеки на лице и икрах, изменение цвета и запаха мочи.

Важно! У дошкольников частое желание ходить в туалет может свидетельствовать о заражении глистами.

Учащенное мочеиспускание – признак различных болезней. Неприятные ощущения возникают при инфекциях, опухолях органов мочевыделительной системы, при эндокринных патологиях и гормональных нарушениях. Практически все заболевания имеют схожую клиническую картину – выраженный дискомфорт, жжение, рези, болит в нижней области живота, в пояснице, иногда наблюдается повышение температуры.

Почему часто хочется ходить в туалет – список заболеваний:

сахарный диабет – человек испытывает сильную жажду, увеличивается количество ночных посещений уборной;
опухоль в мочевом пузыре или протоках – новообразования давят на стенки органа, возникает ощущение, что постоянно хочется в туалет по-маленькому;
почечная недостаточность в хронической форме – болезнь сопровождается отеками лица и конечностей, в туалет хочется часто, но мочи выделяется мало;
пиелонефрит – возникает боль разной степени интенсивности в поясничной области, при обострении повышается температура, тошнит, в моче присутствуют примеси гноя и крови;
мочекаменная болезнь – желание посетить туалет возникает резко и внезапно, особенно после физических нагрузок, во время мочеиспускания возникает боль внизу живота, струя мочи прерывистая;
цистит – ощущение, будто хочется писать, у девушек не исчезает даже после туалета, по мере развития заболевания моча мутнеет;
уретрит – воспалительный процесс локализуется в мочеиспускательном канале, болезнь часто развивается на фоне переохлаждения, постоянного ношения узкого или синтетического белья;
опущение мочевого пузыря из-за слабого мышечного корсета – справиться с патологией можно только при помощи упражнений, направленных на укрепление мышц пресса;
реактивный артрит;
сердечно-сосудистые патологии;
железодефицитная анемия;
повышенная активность мочевого пузыря – возникает на фоне поражений нервной системы;
больно писать, учащенное мочеиспускание, зуд половых органов, изменение цвета выделений, высыпания на слизистых – признак венерических болезней.

Частые позывы сходить в туалет по-маленькому могут возникнуть после употребления острой, соленой, жирной еды, спиртных напитков, кофе. При этом они носят временный характер, процесс происходит без жжения, других неприятных симптомов.

Важно! О патологически частом мочеиспускании у взрослых свидетельствует количество суточных позывов более 9 раз, при этом объем выделяемой мочи менее 200 мл.

Причины появления частых позывов в туалет могут быть разными, точно поставить диагноз можно только после тщательной диагностики. Даже если часто хочется писать, но нет жжения, боли, других неприятных симптомов, консультация специалиста не повредит.

Методы исследований:

общий анализ крови;
кровь на определение уровня глюкозы;
общий анализ мочи, проба по Нечипоренко;
бактериальный посев мочи;
копрограмма;
тест на чувствительность к антибиотикам;
мазок из уретры или влагалища;
ректальное исследование простаты;

При подозрении на наличие злокачественных опухолей проводят тесты на онкомаркеры, назначают КТ или МРТ, цистоскопию и биопсию.

Какой врач лечит

Если часто возникает такое чувство, что мочевой пузырь переполнен, а на самом деле в туалет не хочется, процесс мочеиспускания сопровождается различными неприятными симптомами, необходимо для начала посетить терапевта или педиатра. После первичной диагностики доктор расскажет, к какому врачу идти. Проблемами учащенного, болезненного мочеиспускания занимается гинеколог, уролог, нефролог или инфекционист.

После осмотра, сбора анамнеза, на основании результатов анализов врач расскажет, что делать, подберет необходимые лекарственные препараты и физиопроцедуры, расскажет о методах профилактики.

Лечение

Чтобы избавиться от воспалительных процессов, нормализовать количество мочеиспусканий в сутки применяют лекарственные препараты и народные методы. Часто хочется в туалет – чем лечить:

антибиотики – Азитромицин, Монурал, Доксициклин, назначают при острых инфекционных патологиях, ревматоидном артрите, ЗППП;
противогрибковые препараты – Флуконазол;
уроантисептики – Цистон, Канефрон;
спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа;
препараты железа – Мальтофер;
препараты для коррекции уровня глюкозы при сахарном диабете – их подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от вида и степени тяжести заболевания;
гормональные препараты для уменьшения частоты мочеиспусканий при климаксе.

При воспалительном процессе в мочевом пузыре необходимо залить 2 ст. л. измельченных корней или плодов шиповника 250 мл воды, смесь томить на слабом огне четверть часа. Пить по 100 мл лекарства перед каждым приемом пищи.

При инфекциях органов мочеполовой системы залить 2 ст. л. череды 1 л кипятка, проварить на слабом огне 3–5 минут, оставить на полчаса в закрытой посуде. Отвар использовать для сидячих ванночек, продолжать процедуру, пока жидкость не остынет, сеансы проводить перед сном на протяжении 7–10 дней. Такой метод терапии поможет справиться с неприятными ощущениями у ребенка.

Важно! Одно из лучших народных средств для лечения и профилактики мочекаменной болезни – арбуз. Мочегонный продукт нужно употреблять в сезон в большом количестве.

Частое желание посетить туалет нарушает привычный ритм жизни, доставляет человеку массу неудобств. Чтобы избежать появления неприятных симптомов, необходимо избегать переохлаждения, придерживаться моногамных сексуальных отношений, больше двигаться, отказаться от пагубных привычек и вредной еды, выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды.

Некоторые люди слишком часто ходят в туалет по маленькому ночью. Этот синдром называется никтурия. Он может свидетельствовать о патологическом процессе в структурах мочеполовой системы.

Физиологические причины

Причины никтурии могут быть как физиологическими, так и патологическими. Патологические причины (заболевания внутренних органов) встречаются чаще. Но и физиологические – не редкость.

Разные люди ведут разный образ жизни. Поэтому никтурия может наблюдаться и в норме. Если вы ходите в туалет по маленькому ночью слишком часто, вполне вероятно, что это связано:

С употреблением большого количества жидкости на ночь. Если вы привыкли вечером выпивать полведра пива или съедать большой арбуз, удивляться ночным походам в туалет по маленькому не приходится.
С ночным образом жизни. Возможно, вы работаете по ночам, а спите днем. Тогда ночью вы выпиваете больше воды и больше едите, чем в дневное время. Соответственно, в туалет по-маленькому будете ходить тоже ночью.
С приемом препаратов. Возможно, врач назначил вам диуретики, которые вы принимаете вечером. Они усиливают выделение мочи в течение нескольких часов после приема. Мочегонные средства лучше пить утром.

Патологические причины

Существует множество заболеваний, которые приводят к никтурии. Но механизмов возникновения симптома всего два:

нарушение функции структур мочевыделительной системы;
задержка жидкости в организме.

Существует три основных разновидности никтурии. Она возникает по причине:

общей полиурии – когда человек писает много и днем, и ночью;
ночной полиурии – увеличение диуреза только ночью и его уменьшение днем;
расстройства функции мочевого пузыря, который не способен удерживать большой объем жидкости, и других тазовых органов, что становится причиной частых позывов к мочеиспусканию.

Общая полиурия диагностируется, когда объем выводимой за сутки мочи превышает 40 мл на килограмм массы тела пациента. Основные причины – это сахарный или несахарный диабет.

Ночная полиурия диагностируется, когда ночной диурез превышает 35% от общего. Возможные причины:

сердечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
заболевания почек;
ночное апноэ.

Наконец, третья группа причин связана с нарушением функции мочевого пузыря и других структур мочевыделительной системы. Возможные причины:

воспалительные патологии (цистит, простатит);
нейрогенный мочевой пузырь;
опухолевые процессы;
тревожные расстройства.

Диагностика

В процессе диагностики врач преследует такие цели:

Установление факта никтурии.
Оценка сопутствующих симптомов.
Выяснение причины, приведшей к развитию никтурии.

Диагноз в основном не ставится на основании жалоб пациента. Хожу ночью в туалет по маленькому – понятие субъективное и неконкретное. У разных людей разный объем мочевого пузыря. Кто-то сходит один раз на 500 мл, а кто-то – два раза по 100 мл. Кто-то спит ночью 5 часов, а кто-то – 12 часов, что не редкость в пожилом возрасте.

Поэтому нужны объективные данные. Для подтверждения никтурии проводится проба Зимницкого. Это анализ мочи. Суть его состоит в том, что через каждые 3 часа – хоть днем, хоть ночью – пациент ходит по маленькому в отдельную бутылку. Таким образом, всего за 24 часа таких бутылок получится 8 штук. Врач определяет, где больше мочи, а где – меньше.

Бутылки имеют деления, чтобы доктор мог оценить объем мочеиспускания объективно, а не «на глаз». Оценивается также удельный вес (плотность) мочи. Она отражает количество растворенных в ней веществ.

Нормальные значения:

дневной диурез преобладает над ночным в 2 раза и больше;
плотность мочи днем от 1005 до 1025;
плотность мочи ночью от 1008 до 1035.

Параллельно проводится оценка основных симптомов. Врач собирает жалобы пациента, проводит осмотр, пальпацию, определение клинических признаков тех или иных заболеваний. Для выяснения причины частых походов в туалет по маленькому ночью проводится:

клинический анализ мочи и крови;
биохимический анализ крови (оценка функции печени и почек);
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
определение уровня сахара в крови;
по показаниям – анализы крови на гормоны, УЗИ предстательной железы, экскреторная урография, цистоскопия и т.д.

При никтурии обращаться к врачу для прохождения диагностики нужно обязательно. Многие заболевания, провоцирующие этот симптом, опасны. И даже если опасности для жизни нет, опросы показывают, что у 60% людей ночные походы в туалет снижают качество жизни. Люди не высыпаются. Они страдают днем от сонливости и депрессии. У пожилых пациентов 25% случаев травм вследствие падений связаны с ночными походами в туалет по маленькому.

Лечение

Основа терапии – это излечение или компенсация заболевания, спровоцировавшего ночные походы в туалет по маленькому.

Гормональные причины. При сахарном диабете проводится его компенсация путем назначения инсулина. При несахарном диабете назначается заместительная терапия синтетическими аналогами вазопрессина. После этого нормальный диурез восстанавливается.

Недостаточность функции внутренних органов. Недостаточность функции сердца, печени, почек лечат при помощи медицинских препаратов. При почечной недостаточности в терминальной стадии может быть назначен гемодиализ. Если позволяет возраст и финансовое благосостояние больного, делают трансплантацию органов.

Мочеполовые причины. Инфекционные патологии излечивают антибиотиками или другими противомикробными средствами. При нейрогенной дисфункции назначаются препараты, снижающие сократительную активность мочевого пузыря. В случае органических поражений предстательной железы, мочевого пузыря или других органов, показано хирургическое вмешательство (простатэктомия, коррекция пролапса органов таза, цистопластика, стимуляция сакрального нерва и т.д., в зависимости от ситуации).

Часто пациенту приходится мириться с никтурией, если заболевание не может быть излечено. Но её проявления можно уменьшить путем приема препаратов и коррекции образа жизни. Основные рекомендации:

ограничение кофе и алкоголя;
ношение компрессионных чулок (при склонности к отекам);
отказ от употребления жидкости за несколько часов до сна (эффективно у пожилых людей).

Иногда помогают мочегонные средства, назначенные в определенное время суток. Дозировки и выбор препарата проводятся врачом на основании имеющихся у него данных о происхождении никтурии у пациента и состоянии его здоровья.