Советы как бороться с депрессией. Как бороться с депрессией. К стрессовым ситуациям относятся

Статья Константина Зорина — старшего преподавателя кафедры педагогики и психологии МГМСУ, бакалавра религиоведения, медицинского психолога и врача-терапевта.

Под гнетом депрессии

Ядро депрессии (от лат. depressio - прижимать, угнетать) составляет , особенно в сочетании с , и враждебностью. Депрессия - едва ли не самое распространенное психическое нарушение. Оно характеризуется снижением настроения, подавленностью, пессимистической оценкой событий и повышенной утомляемостью. В народе говорят: хандра, меланхолия, кручина. При депрессии ухудшаются аппетит, сон, внимание, мышление. Больной теряет жизненный тонус, остро ощущает внутреннюю пустоту, собственную неполноценность, удрученность и вину. Нередко его посещают мысли о самоубийстве.

Депрессия присуща и детям. В зависимости от возраста ее симптомы проявляются по-разному. Так, депрессия детей до 7 лет менее четко выражена и нелегко распознается из-за страхов, которые вообще присущи малышам, и неумения рассказать о своем состоянии. До 1,5-2 лет ребенок выглядит унылым, пассивным и безразличным. У него могут наблюдаться потеря аппетита, расстройство сна, плаксивость, боязливость. Дошкольник бывает заторможенным, ушедшим в себя, угрюмым и печальным. Он не проявляет того богатства фантазии, живости и энтузиазма в играх, которые обычно свойственны его возрасту. Плаксивые, капризные, несдержанные и агрессивные без видимой причины дети жалуются на физическую боль (чаще всего в животе). В младшем школьном возрасте эти симптомы обостряются.

Вот история девятилетнего мальчика по имени Денис. В школе и дома он отличался раздражительностью и вспышками гнева. По малейшему поводу плакал, кричал и швырял все, что попадалось под руку. На занятиях с трудом сосредотачивался и мгновенно отвлекался. Избегал сверстников. Денис предпочитал играть в одиночестве, а дома запирался в своей комнате и смотрел телевизор. По словам матери, мальчик плохо спал и непрерывно что-то жевал.

Примечательно, что такое поведение ребенка началось после . Положение усугубилось, когда отец вступил в новый брак, переехал в другой район города и стал реже навещать сына. Ситуация понятная и, увы, довольно обыденная.

Подросток, подверженный депрессии, нередко переживает чувство вины и , отвержения и отчуждения. Он замкнут, раздражителен, теряет ощущение удовольствия и интерес к жизни. У таких ребят ослаблена концентрация внимания. Они плохо учатся, быстро устают, часто ссорятся с родителями, у них пропадают сон и аппетит. Иногда они выглядят неряшливо, резко меняют круг друзей, музыкальные предпочтения и перестают заниматься тем, что раньше приносило удовлетворение.

Один из факторов, способствующих росту депрессии, - стремительные социальные изменения. Переполненные города, распадающиеся семьи, злоупотребление алкоголем и наркотиками, крупные перемены в профессиональной и трудовой деятельности, бешеный темп жизни значительно усиливают воздействие стрессов.

Кроме того, пресса и телевидение навязывают подрастающему поколению «идеальный образ» современного молодого человека. Согласно исследованиям британского Союза по охране здоровья, около 17% школьников, считающих себя не соответствующими этому образу, подвержены регулярным приступам страха или хандры. Перспектива вступления в мир взрослых приводит в отчаяние. Подростки беспокоятся, удастся ли им занять достойное место в этом мире и добиться поставленных задач.

Среди множества форм депрессии упомянем лишь две - невротическую (психогенную) и эндогенную (витальную, биологическую). Невротическая депрессия развивается «на нервной почве»: в результате неразрешенного внутреннего конфликта, психической травмы, краха надежд, потери кого-то или чего-то значимого (близкого человека, работы, репутации, смысла жизни и т. п.).

Эндогенная депрессия обусловлена не стрессами, утратами и греховным образом жизни, а врожденными особенностями организма. По меткому определению святых отцов, она происходит «от естества» - от генетических, биохимических и гормональных отклонений.

Напомним, что «Церковь рассматривает психические заболевания как одно из проявлений греховной поврежденное™ человеческой природы». Выделяя в структуре личности духовный, душевный и телесный уровни, «святые отцы различали болезни «от естества» и недуги, вызванные бесовским воздействием либо ставшие следствием поработивших человека страстей».

Видный психолог Виктор Франкл обращает внимание на следующий весьма показательный факт. Эндогенная депрессия - это заболевание, которое мешает человеку увидеть смысл своей жизни. А невротическая депрессия, наоборот, может возникнуть из-за потери смысла жизни. В этом разница.

Сейчас мы будем говорить в основном об эндогенной депрессии. Еще Гиппократ предполагал, что хандра проистекает от избытка в организме «черной желчи» и потому свойственна меланхоликам (от греч. melas - черный, chole - желчь).

Люди с таким слабым, неуравновешенным темпераментом крайне обидчивы, чувствительны, неэнергичны и не уверены в себе. Даже незначительный повод для грусти достаточен, чтобы они заплакали, а малейшая трудность в деле часто заставляет их опускать руки. Замкнутому, застенчивому, робкому и ранимому меланхолику нелегко бороться с печалью и унынием. Мрачные думы, пессимизм одолевают его чаще, чем сангвиника.

Эндогенная депрессия меланхолического типа (так же, как и темперамент) наследуется. Уточним: переходит не сама депрессия, а депрессивность - склонность человека испытывать подавленное, угнетенное состояние.

Директор Медицинского научно-исследовательского института Принца Уэльского, профессор Питер Шофиелд полагает, что 21% населения в сложных жизненных ситуациях склонны к депрессии. Если в течение года генетически предрасположенный человек столкнется с тремя или более серьезными неприятностями, вероятность того, что он впадет в депрессию, равна 80%. Те, кто генетически устойчив к депрессии (26% людей), в подобных ситуациях заболевают в 30% случаев. Значит, предрасположенность к болезни заложена на генетическом уровне. Риск впасть в хандру отчасти зависит от наследственности.

Эта врожденная склонность связана с пониженной концентрацией в клетках головного мозга трех нейромедиаторов (норадреналина, дофамина и серотонина). Синтез и функции медиаторов заданы генетически. Когда мутации нарушают работу соответствующих генов, человек склонен реагировать на какой-либо стресс депрессией.

Ученые установили, что недостаток норадреналина приводит к глубокой тоске, избыток - к тяжелым стрессам. Нехватка дофамина оборачивается истощением нервной системы, а его повышенный уровень вызывает манию (приподнятое настроение, эйфорию, знакомое наркоманам чувство «кайфа») и симптомы, сходные с шизофренией. Дефицит серотонина порождает сильную тревогу, импульсивность и агрессивность, а его достаточное содержание в тканях мозга заметно улучшает настроение.

В зависимости от баланса нейромедиаторов фазы депрессии, мании и нормального самочувствия сменяют друг друга. Это характерно для маниакально-депрессивного психоза. Больной испытывает то приступы гнетущей печали, уныния и отчаяния, то - прилив энергии и радость, вплоть до блаженства. Депрессивные периоды бывают чаще маниакальных.

Этот психоз передается генетически, вероятно, по женской линии (через Х-хромосому). Если один из монозиготных (однояйцовых) близнецов заболевает им, то риск развития болезни у второго близнеца достигает 70-96%.

В ходе исследований, проведенных в университете Сан-Диего под руководством доктора Джона Келсо, был обнаружен ген, отвечающий за развитие маниакально-депрессивного психоза. Данный ген как раз и определяет чувствительность мозга к нервным импульсам, которыми клетки обмениваются друг с другом посредством нейромедиаторов. Если ген изменен, восприимчивость мозга резко увеличивается, и у человека возникает хроническая депрессия, перемежающаяся маниакальными фазами. Но этим дело не ограничивается. Предположительно есть еще несколько десятков «депрессивных» генов.

С 2001 по 2004 год ученые обследовали женщин, страдающих депрессией, и их детей в возрасте от 7 до 17 лет. Изначально 30% детей имели те или иные психические проблемы (например, тревожные расстройства, депрессии и нарушения поведения). Три месяца матерей лечили от депрессии. Примерно в 30% случаев лечение было успешным. У детей вылечившихся женщин психические отклонения уменьшились на 11%. Среди тех детей, чьим матерям не стало лучше, психические расстройства увеличилась на 8%. Следовательно, депрессия может перейти от матери к ребенку. Но если мать вылечилась от заболевания, то риск его у сына или дочери значительно снижается.

Чем же помочь страдающему человеку?

Также используют ванны с добавлением морской соли или хвойного экстракта (не концентрата). Немаловажную роль играют посильный физический труд, закаливание, длительное пребывание на свежем воздухе. Хороши походы, поездки за город на природу, особенно всей семьей. Большое значение имеет атмосфера любви в доме: спокойные, теплые отношения друг к другу и, конечно же, к ребенку. Следует закаливать и его волю, приучать к труду и терпению. Воспитание - это прежде всего любовь и достойный пример. А самое главное, как убежден , - быть всегда с Христом. Тогда и ребенок вырастет нравственно здоровой личностью.

Взрослым людям для лечения и профилактики депрессии показана рациональная психотерапия (лечение убеждением). Она основана на использовании здравых логических доводов, помогающих человеку пересмотреть сложившуюся ситуацию. Ведь если мы не в силах ее изменить, значит, надо изменить свое отношение к ней (к примеру, отказаться от неумеренных притязаний, несбыточных планов, надуманных забот). Коррекция психологических установок и поведения, которые приводят к неврозам, нужна для преодоления личностного кризиса и предотвращения рецидивов.

А вот алкоголь и наркотики категорически запрещаются, поскольку усугубляют заболевание. Прекрасными и естественными антидепрессантами являются витамины группы В (особенно В 6 и фолиевая кислота), витамин С (аскорбиновая кислота), мед, горький шоколад, инжир, бананы, а также прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, приятная и мелодичная музыка, ароматы некоторых растений, регулярные физические нагрузки. Все это способствует выработке эндорфинов - «гормонов счастья», нормализующих настроение, придающих сил и бодрости.

Иногда полезно просто сменить «стены» и переключить внимание, чтобы снять стресс. Если на душе кромешный мрак, не стоит изолировать себя от друзей и пытаться изображать беспроблемного бодрячка. , беду - «выговорить». И не надо стесняться ободрять других людей. Кто протягивает руку помощи ближнему, тому помогает Сам Господь.

Для лечения депрессивных расстройств врачи назначают различные антидепрессанты, регулирующие в организме обмен биологически активных веществ. Однако использование таких препаратов без рекомендации специалиста чревато серьезными осложнениями. Нам, слабым и немощным, грамотную медицинскую помощь необходимо сочетать с духовными усилиями (смирением, терпением, чтением слова Божия и т.д.).

По убеждению православных верующих, если демон печали избрал человека своей жертвой, следует под руководством опытного духовника привести в порядок духовную жизнь. И не нужно лелеять свою депрессию, идти у нее на поводу. За этим состоянием часто скрывается демон, стремящийся погубить и низвести нас на дно ада. Ответим на его нападки , которые можно найти в молитвословах. Воспротивимся депрессии, и она убежит от нас вместе со своим коварным хозяином. Иначе болезнь может превратиться в сугубо тяжкий, почти невыносимый крест.

Константин Зорин

Константин Зорин. «Гены и 7 смертных грехов». М, Русский хронограф, 2008.

Апатия, плохое настроение могут быть и у вполне здоровых людей. Депрессивные же состояния сопровождаются двигательной и умственной заторможенностью, тревогой, причину которой невозможно определить, бессонницей. Человеку при этом трудно сосредоточиться, принимать решения. Плохое настроение обычно через день-другой проходит, а депрессия может длиться месяцами.

Правда, состояние подавленности, если оно вызвано горем, потерей близкого человека, тоже может длиться долго. Но повседневная жизнь с ее хлопотами, заботой о хлебе насущном постепенно сглаживает боль утраты.

Депрессии бывают экзогенного и эндогенного происхождения. Первые формируются под влиянием внешних факторов: стрессов, неприятностей или интоксикации организма, которую могут вызывать алкоголь, наркотики. Иногда депрессия – спутница атеросклероза, гипертонической болезни. Это состояние может возникать и при тяжелых воспалительных заболеваниях типа гангрены, когда происходит интоксикация организма продуктами распада тканей.

Вторые – эндогенные депрессии – бывают вызваны психическими заболеваниями, в основном наследственными, которые приводят к нарушению обмена веществ.

Под маской болезней тела

Больных, страдающих депрессией, часто беспокоят головные боли, головокружения, неприятные ощущения в области сердца и живота, боли в суставах, запоры, чередующиеся с поносами, нарушения менструального цикла у женщин, исчезновение сексуального влечения и др. Депрессии имитируют и «передразнивают» любые соматические (телесные) заболевания. Именно по этой причине у врачей возник термин «маскированная депрессия» – для случаев, когда она «прячется» под видом соматического расстройства.

Если возникла депрессия, очень важно относиться к ней, как к болезни. Например, при гипертонии нарушен механизм, регулирующий артериальное давление, а при депрессии – механизм, регулирующий настроение. Мы не стесняемся обращаться к врачу по поводу гипертонии, не стоит затягивать с визитом к нему и при депрессии.

В зависимости от результатов обследования врач может назначить антидепрессанты – средства, улучшающие настроение, или транквилизаторы – лекарства, нейтрализующие воздействие на психику неблагоприятных внешних факторов. В состоянии депрессии крайне обостряется реакция на любую негативную ситуацию и малейшая обида способна вывести человека из себя. С помощью транквилизаторов можно снизить эту восприимчивость, создать своего рода защитное поле, подобное тому, какое создает гипс, наложенный на сломанную руку.

Языком цифр

По мнению медиков, к 2020 году число людей с этим диагнозом превысит число онкологических и сердечно-сосудистых больных.

Депрессия уже сейчас является причиной 60% самоубийств.

Еще не так давно пик заболевания депрессией приходился на возраст между 30 и 40 годами, сегодня она резко «помолодела» и поражает людей до 25 лет.

Депрессии подвержены люди любого возраста, включая детей дошкольного возраста. Несколько больше больных среди пожилых людей. Риск развития депрессии среди одиноких и разведенных людей в 2–4 раза выше, чем среди семейных. При этом разведенные и одинокие мужчины рискуют больше, чем разведенные и одинокие женщины.

Женщины заболевают депрессией в два раза чаще, чем мужчины. Впрочем, представители сильного пола гораздо реже, чем женщины, обращаются за помощью к специалистам, предпочитая глушить симптомы с помощью алкоголя или с головой уходить в работу.

Я тучи разведу руками

В возникновении заболевания важную роль играют социальные причины: неурядицы в семье, на работе. Если вы оказались в тяжелой ситуации, проанализируйте ее и постарайтесь максимально упростить.

Если у вас неприятности на работе, скажите себе: «Так ли важны мне трудовые достижения? В конце концов, я рожден не для трудовых подвигов, а для того, чтобы быть счастливым и дарить счастье своим близким». Возник семейный конфликт, не зацикливайтесь на нем, вспомните, какой вы прекрасный работник, как вас ценят на службе.

Если у вас горе, не уходите в него целиком, оглянитесь вокруг и увидите, что кто-то нуждается в еще большем сочувствии, чем вы. Позаботьтесь о нем, и у вас станет легче на душе.

Чтобы справиться с депрессией, медики советуют:

думать о хорошем;
учиться отличать неудачу от катастрофы;
чаще отдыхать;
заниматься спортом;
менять обстановку;
хвалить самих себя за любые успехи.

Любая физическая деятельность помогает поднять настроение не просто потому, что вы отвлекаетесь от своих проблем. Повышается мышечный тонус, мозг высвобождает естественные вещества – эндорфины, которые по своему действию на организм близки к антидепрессантам и нейролептикам. Кроме того, занятия спортом заставляют вас лучше относиться к себе самому, а это очень важно для дальнейшей борьбы с депрессией.

Непременно надо работать, иметь круг постоянных обязанностей, находиться в коллективе. Ведь при депрессии нередко возникает желание все бросить и запереться в четырех стенах. Ни в коем случае нельзя этому поддаваться, иначе может возникнуть страх перед выходом из дома.

При бессоннице, если речь идет о неглубокой депрессии, можно использовать настои трав: валерианы, пиона, пустырника. Иногда их приема бывает достаточно, чтобы состояние нормализовалось, сон наладился. Можно положить под подушку или повесить над кроватью марлевый мешочек, набитый измельченными корнями валерианы: их запах обладает легким снотворным действием.

Не забывайте и о целительном воздействии искусства. При депрессии благотворное влияние оказывает классическая музыка.

Любопытный вывод сделали британские медики: выпускники университетов гораздо реже испытывают депрессию. Ученые проследили за судьбой семнадцати тысяч человек, родившихся в марте 1958 года. Исследование, проведенное по заказу английского Совета по высшему образованию, показало, что у мужчин, не учившихся в институтах, через десять лет после окончания школы депрессия отмечалась почти в три раза чаще, чем у выпускников университетов.

Кстати

Страдающие депрессиями эндогенного происхождения чаще всего засыпают легко, но просыпаются очень рано (в 3-4 часа утра) и потом не могут уснуть. А те, у кого депрессии экзогенного характера (вызваны внешними обстоятельствами), обычно долго не могут заснуть.

Если бессонница вызвана депрессией, снотворные обычно не помогают, более эффективными оказываются транквилизаторы и антидепрессанты, которые может назначить врач.

Личное мнение

Альбина Джанабаева:

– Чувство депрессии в наше время знакомо каждому. Мне кажется, что это состояние надо просто переждать. Хотя, безусловно, есть средства, которые помогают справиться с ним быстрее. Лучше всего посидеть дома, закутаться в плед и почувствовать себя защищенной.

Зигмунд Фрейд

Всякий, кто сталкивался в своей жизни с депрессией прекрасно знает о том, насколько вредной и опасной она может быть для человека, поэтому с ней обязательно нужно бороться всеми доступными способами, чтобы она не отравляла, а в некоторых случаях и не губила нашу жизнь. Испытывающий депрессию человек нуждается в оперативном лечении, ведь депрессия очень быстро лишает людей жизненных сил, а отсутствие жизненных сил вызывает еще большую депрессию, поэтому чтобы разорвать этот порочный круг – нужно как можно быстрее найти точку выхода из депрессивного состояния, чтобы легкая депрессия не перешла в глубокую и хроническую депрессию. Существует несколько очень эффективных и проверенных способов борьбы с депрессией, которыми может воспользоваться абсолютно любой человек, чтобы помочь как самому себе, так и другим людям преодолеть этот недуг. В этой статье я расскажу вам, уважаемые читатели, об этих способах. Я расскажу вам о том, почему возникает депрессия, чтобы вы понимали, в чем заключается корень этой проблемы и расскажу о наиболее эффективных методах борьбы с ней.

От вас я попрошу только одного – оптимистичного настроя на время прочтения этой статьи, даже несмотря на возможно испытываемую вами сильную депрессию. Вам нужна надежда на лучшее, без нее работать над собой очень сложно. Верьте в хорошее и оно произойдет, — вы победите депрессию и снова начнете радоваться жизни, беря от нее все самое лучшее и еще больше всего хорошего отдавая ей. Ну что же, давайте посмотрим, как пройти путь от депрессии к счастью и радости. А начнем мы с того, что быстренько выясним, что такое депрессия и откуда она берется.

Что такое депрессия

Депрессия – это, как известно, психическое расстройство, при котором человек чувствует себя подавленным и угнетенным, у него снижается настроение, повышается усталость и исчезает оптимизм. Из-за депрессии человек перестает получать удовольствие от жизни, у него преобладает пессимистичный настрой и нарушается мышление – он все начинает видеть в негативном свете. Я считаю депрессию своего рода психическим вирусом, который снижает психологический иммунитет человека, в результате чего человек чувствует усталость, подавленность, апатию и что особенно страшно – теряет интерес к жизни. Находясь в депрессивном состоянии человек отказывается от борьбы за лучшую жизнь, он просто гаснет. Одним словом, состояние это – крайне неприятное, негативное, вредное и опасное. Находясь в депрессии человек не живет, а мучается. Депрессия – уничтожает личность человека.

Я испытывал в своей жизни депрессию, поэтому знаю, каково это, находиться в подобном состоянии. Но я смог из него выйти, смог побороть свою депрессию самостоятельно, так что и у вас получится это сделать. Как я справился с депрессией? В основном с помощью изменения своего отношения к тому, что вызывало у меня депрессию, а также посредством переключения своего внимания на другие стороны жизни, глядя на которые и думая о которых, я начинал радоваться тому, что живу. Теперь и другим людям – своим клиентам, я помогаю справиться с депрессией в том числе и с помощью более широкого взгляда на жизнь. Я помогаю людям увидеть, как прекрасна наша жизнь и как это здорово – жить в этом удивительном мире. Более подробно об этом я расскажу ниже. А пока давайте посмотрим, почему возникает депрессия.

Почему возникает депрессия

Если говорить кратко и обобщенно, то в основном депрессия возникает из-за несоответствия внутреннего мира человека миру внешнему. То есть, когда внутренний мир человека перестает соответствовать внешнему миру, человек впадает в депрессию. Это если говорить кратко, точно и обобщенно. А вот причин, из-за которых внешний мир перестает соответствовать внутреннему миру человека в его голове, может быть много. Речь может идти о смерти или утрате дорогого человека, о разного рода конфликтах, которые постоянно возникают и вынуждают человека испытывать сильный стресс, о невозможности человека удовлетворить свои основные потребности, что приводит его к недовольству собой и окружающими, о серьезных переменах в жизни, к которым человек не готов, о различных заболеваниях, которые мешают в полной мере наслаждаться жизнью, о серьезных внутренних проблемах, о пережитом насилии и о многом другом, что разрушает комфортный, привычный внутренний мир человека. В итоге человек впадает в депрессию, жизнь перестает его радовать, он теряет к ней интерес.

Так что, когда наше отношение к жизни начинает меняться в худшую сторону, в тот момент, когда мы, ожидая от нее одного, получаем совершенно другое, к чему просто оказываемся не готовы и что нас совершенно не радует – мы можем впасть в депрессию. Человек перестает видеть в жизни смысл и цели, когда она оказывается не такой, какой он ожидал ее увидеть или когда она перестает быть такой, какой он привык ее видеть. Например, если мы теряем близких и очень дорогих нам людей, наша жизнь сильно меняется, — она становится хуже, в ней появляется боль и страдания, мы чувствуем утрату, мы не хотим мириться с реальностью, потому что нам в ней некомфортно. Когда жизнь доставляет человеку боль – он считает ее жестокой и несправедливой, и если он чувствует себя слабым, не способным противостоять этой жестокости и несправедливости – он впадает в депрессию. Да и вообще, когда наша жизнь меняется таким образом, что мы перестаем чувствовать себя нужными кому-то, или когда она просто не складывается так, как нам хочется и поэтому у нас нет возможности реализовать себя, мы не можем в чем-то как-то себя проявить, на нас неизбежно начнет накатывать депрессия. Она, как бы, стремится заполнить собой образовавшуюся внутри нашей души пустоту, ту самую пустоту, на месте которой находились наши ожидания от жизни, которые не оправдались и которые были разрушены суровой реальностью. Поэтому нередко люди, работающие на тяжелой, неинтересной, вредной работе, на которой им приходится выполнять постоянные, бессмысленные, механистические действия, чтобы только заработать себе на жизнь – теряют интерес к этой самой жизни и начинают деградировать. Они спиваются, впадают в депрессию, теряют свою личность, теряют свое Я, и превращаются в безликих, безынициативных, пустых внутри себя существ. Так что, как очень плохая с объективной точки зрения жизнь, так и наше субъективно негативное отношение к ней, являются причиной возникновения у нас, — у людей, депрессии.

При этом человек в депрессии имеет очень низкую самооценку, он не просто разочарован тем, что его картина мира не соответствует реальности – он не уверен в себе, не уверен в своих силах, поэтому боится реальности, бежит от нее, закрывается от нее, его низкая самооценка мешает ему эту реальность принять. В этом смысле депрессия является спасением для человека, боящегося борьбы за лучшую жизнь. Депрессия – это один из способов ужиться с тем внутренним дискомфортом, который возникает у человека из-за его неспособности принять реальность такой, какая она есть. А у нас у всех когда-то рушились иллюзии и грезы, и, пожалуй, легкую форму депрессии хотя бы раз в своей жизни испытывал каждый человек. Но при этом одни люди быстро отходят от нее, а другие погружаются в депрессию все глубже и глубже. Во многом мы сами виноваты в том, что не хотим приучать себя жить в таком мире, в котором многое противоречит нашим внутренним установкам, мы хотим верить в то, чего нет или что случается очень редко, вместо того, чтобы готовиться к тем вещам, которые случаются в нашей жизни гораздо чаще. Скажем, некоторые люди ищут высшую справедливость, опираясь на свое понимание справедливости и не находят ее, и это заставляет их думать, что мир несправедлив, а раз он несправедлив, значит он ужасен. И люди впадают в депрессию, потому что не хотят жить в ужасном мире, который они сами сформировали в своей голове и которого они ужасно боятся. Страх не дает им увидеть этот мир с другой, более привлекательной стороны, страх мешает им видеть себя другим человеком, способным счастливо жить в этом мире.

Таким образом, люди очень часто впадают в депрессию только из-за того, что мир оказался не таким идеальным, каким они хотели его видеть, а не потому, что он действительно ужасен. При этом, они считают, что не смогут счастливо жить в реальном мире, то есть в таком мире, который не соответствует той идеальной картине мира, в которую они верили. Почему не смогут? Потому что чувствуют свою неподготовленность к этому миру, а следовательно, и свою слабость и беспомощность перед ним. И это ощущение своей слабости и беспомощности, которое порождает у человека страх перед реальностью, вгоняет его в депрессивное состояние.

Как бороться с депрессией

Ну а теперь поговорим о главном – о борьбе с депрессией. Как я уже сказал выше, опираясь прежде всего на свой собственный опыт – человеку нужно выявить причину, из-за которой он впал в депрессию, то есть найти то, что его не устраивает в жизни так сильно, что он не видит для себя возможности с этим жить и затем изменить к этому свое отношение. Конечно, в разных ситуациях нужно действовать по-разному, иногда, если это возможно, надо изменить саму жизнь – уволиться с работы, найти друга или подругу, или расстаться с человеком, который отравляет вам жизнь, переехать в другой город, в другую страну и так далее и тому подобное. Другими словами – иногда необходимо менять саму реальность, а не свое отношение к ней. Но часто, нужно просто изменить свое отношение к жизни, чтобы увидеть в ней больше плюсов, а не минусов, чтобы увидеть в ней те вещи, благодаря которым реальный мир не только не хуже, но даже лучше той картины мира, которая находится в вашей голове.

Ну вот я помню, что было время, когда я увидел этот мир в крайне негативном свете, он казался мне несправедливым, жестоким, циничным и в некотором смысле нелогичным, так как моя внутренняя картина мира была основана на внушенных мне идеалах и ценностях, которые в жизни чаще всего встречаются в крайне искаженном состоянии или вовсе отсутствуют. Во всяком случае я столкнулся с такой реальностью, которая во многом противоречила моим представлениям о жизни. То есть, я ждал от жизни того, что я о ней знал, а знал я о ней не то, что есть на самом деле. Вот это несоответствие желаемого с действительным, когда-то вызвало у меня сильную депрессию. Поэтому мне пришлось отрезветь от своих иллюзий и начать смотреть на жизнь по-новому, чтобы жить в соответствии с ее неписанными законами, а не вопреки им. Возможно, именно этот жизненный опыт пробудил во мне любовь к психологии, которая дала мне ответы на многие болезненные для меня вопросы.

Так что обратите внимание на свои представления об этом мире, об этой жизни, о людях, о самом себе, и вы обязательно найдете в них такие моменты, которые не совпадают с реальностью. А ведь это несовпадение вызывает у вас разочарование в жизни, а значит и ложится в основу вашей депрессии. Видите, в чем заключается проблема? Она заключается в том, что многие люди внутренне не подготовлены к жизни. Мы не хотим принимать реальность, потому что не готовы к ней, а поскольку эта реальность сурова и бескомпромиссна, с одной из точек зрения на нее – мы падаем духом, потому что чувствуем себя слабыми и беспомощными, неспособными получить от жизни то, что нам нужно. Наша депрессия – это наша глубокая обида на этот мир, на других людей, на себя, на все, что не позволяет нам принять реальность такой, какая она есть. Депрессия выключает человека из борьбы за существование, потому что он считает, что не справится с теми трудностями, которые возникли на его пути. Но это не так – вы со всем можете справиться и реальность не такая страшная, какой она кажется, когда вы впервые с ней сталкиваетесь. Вам просто нужно научиться жить по другим, настоящим законам жизни, тогда все у вас будет прекрасно, и жизнь покажется вам сказкой.

Меняйте свое отношение к этому миру, к жизни, к другим людям, к самим себе – меняйте его посредством переубеждения себя в том, что наблюдаемая и ощущаемая вами реальность какая-то неправильная, нехорошая. Все на самом деле не так плохо устроено в этом мире, в нем масса всего хорошего и интересного, в нем полно возможностей, которыми вы можете воспользоваться, чтобы добиться чего угодно, и в нем много добрых и интересных людей. Главное для вас – это изменения, — к ним вам нужно стремиться. Изменения в жизни вгоняют людей в депрессию, они же из нее и выводят. Можете изменить свою жизнь – меняйте, не можете – меняйте свое отношение к ней, а вернее ко всему тому, что не вписывается в вашу картину мира. Найти хорошее можно даже в самых плохих вещах, нужно только искать. У вас должен появиться полный интерес к жизни, когда не нужно отвергать одно и принимать другое. Во всем есть свой смысл, поэтому надо принимать все, что жизнь нам преподносит. Посмотрите на все, что вам не нравится в вашей жизни, как на подсказки, благодаря которым вы можете двигаться в нужном направлении к лучшей жизни. Скажем, если у вас не сложились отношения с каким-то человеком, и вы из-за этого впали в депрессию, то посмотрите на случившееся, как на препятствие, которое вам необходимо преодолеть, чтобы прийти к чему-то лучшему. Не надо думать о разлуке с человеком, как о потере этого человека, подумайте об этом, как о возможности встретить кого-то получше. В общем, ищите смысл во всем, даже в таких вещах, которые доставляют вам сильную боль. Он, этот смысл, есть всегда, уверяю вас. И когда вы его найдете, когда вы его осознаете, вам станет легче, мир изменится, он станет интереснее и понятнее, и депрессия отступит.

Обратите также внимание на свои потребности и если некоторые из них должным образом не удовлетворены – найдите возможность их удовлетворить. Потребности человека обязательно должны быть удовлетворены, в особенности если это самые базовые потребности, без удовлетворения которых человек не может жить полноценной жизнью или вообще не может жить. Сложно радоваться жизни, когда ты, к примеру, постоянно голоден или испытываешь жажду, когда тебе страшно, некомфортно или когда у тебя нет партнера для нормальных отношений. В общем, сами понимаете, то, в чем мы нуждаемся – у нас должно быть. И надо сказать, что живем мы сегодня в такое время, когда многие наши базовые потребности мы вполне в состоянии удовлетворить. Нужно только к этому стремиться, а не ждать, пока к вам само все придет. Иной раз какая-нибудь одна неудовлетворенная потребность, например, потребность в нормальных, полноценных отношениях с противоположным полом, становится причиной затяжной депрессии. Это достаточно распространенный случай. И стоит человеку найти свою вторую половинку, как его жизнь сразу же наполняется радостью и счастьем, и от депрессии не остается и следа. Так что обязательно обратите внимание на свои потребности, и если какие-то из них не удовлетворены – найдите способы их удовлетворить. Сами не можете это сделать – найдите кого-то, кто вам поможет.

Следующее, что вы можете и что вам нужно сделать, чтобы побороть депрессию – это начать проявлять активность в разных областях своей жизни. Активность – это хорошее лекарство от многих душевных недугов, в том числе и от депрессии. А вот бездействие – только усугубляет эту болезнь. Апатия и подавленность способствуют бездействию, что естественно и понятно, но действовать можно по-разному – можно начать делать что-то, что вам приятно делать, хотя бы немного, главное, чтобы начать что-то делать. Ну вот, скажем, некоторые женщины, которых бросил любимый мужчина впадают в депрессию, запираются у себя дома, никуда не ходят, ни с кем не общаются, никого к себе не подпускают – они остаются один на один со своей обидой, злобой, тоской, одиночеством. Мало того, они даже, оставшись наедине с собой, ничего не делают, они не занимают свое время и внимание каким-нибудь делом, которое бы помогло им меньше думать о плохом, которое бы переключило их внимание на себя. А это только усиливает их депрессию, понимаете? Такое вот бездействие – усиливает депрессию.

Поэтому закрываясь от внешнего мира и бездействуя – люди создают благоприятную почву для своей депрессии, и она начинает проникать в них все глубже и глубже, становясь все более массивной и тяжелой. Друзья, не нужно страдать, не нужно закрываться от внешнего мира и от других людей, и ни в коем случае не нужно бездействовать – человек такое существо, что ему постоянно нужно быть чем-то занятым, чтобы чувствовать себя живым. И вот эта вот живость – это эликсир от депрессии. Найдите себе занятие по душе, посвятите себя чему-нибудь, какому-нибудь интересному делу, пусть даже не очень полезному, но интересному. Также, по возможности, начните общаться с интересными людьми, с теми, с кем вам приятно общаться, а такие люди всегда есть. Общение для человека тоже является хорошим лекарством от многих душевных болезней. Ни в коем случае не бойтесь людей, не избегайте их, не закрывайтесь от них – это вредно для вашего душевного здоровья. Наоборот, тянитесь к людям, только к тем людям, которые доброжелательно к вам настроены, которые ничего не хотят от вас, ничего у вас не просят, которым вы просто интересны, как личность, как человек. Общение с такими людьми наполнит радостью и счастьем вашу душу. Вы почувствуете свою нужность этому миру, свою важность для других людей.

В общем, друзья, – займите себя чем-нибудь, чтобы не концентрировать свое внимание на питающих вашу депрессию негативных мыслях. Я вот, помню, когда меня одолевала депрессия, — начинал читать интересные книги и благодаря этому, как я уже писал в самом начале, мне удавалось расширить свой взгляд на жизнь, увидеть разные ее стороны, увидеть свою ситуацию с разных сторон, после чего мне становилось намного легче. А помогая другим людям справиться с депрессией, я часто просил их вспомнить какие-нибудь интересные и яркие моменты в их жизни и рассказать мне о них поподробнее, затем я просил их немного пофантазировать относительно их будущего, и когда они это делали, я помогал им увидеть свою жизнь с самых необычных сторон, чтобы она показалась им очень интересной и красивой. И когда ум человека погружается в воображаемую им картину жизни, близкую по своему наполнению к реальности и при этом абсолютно комфортную для человека – он обретает веру в хорошее, светлое будущее, он обретает веру в себя и начинает чувствовать радость и любовь, которая растворяет его депрессию и возвращает ему оптимистичный настрой. Так что наше тело и разум обязательно должны быть чем-то заняты, тогда нам некогда будет переживать депрессию, нам, что называется, будет не до нее.

Еще я хочу сказать вам, дорогие друзья, что вам ни в коем случае не нужно сравнивать себя с другими людьми, если вы собой недовольны. Понимаете, сравнение себя с другими людьми – это очень тонкая работа. Она, безусловно, необходима, как для стимула к работе над собой, так и для понимания самого себя. Но когда вы находитесь в депрессивном состоянии, ваш ум поражен вирусом негативных эмоций, из-за которого ваши суждения о себе, мягко говоря, будут далеки от действительности, а чаще всего люди в таких ситуациях полностью игнорируют все свои достоинства и сосредотачиваются исключительно на своих недостатках, которые раздувают до размеров слона. Естественно, из-за такого сравнения, не в пользу себя, у человека понижается и без того низкая самооценка и еще больше падает уверенность в себе, от чего депрессия только усугубляется. Поэтому, или не сравнивайте себя ни с кем, придерживаясь мысли о том, что все люди разные, поэтому у всех своя судьба, или, если уж вы так сильно хотите себя с кем-нибудь сравнить, что не можете удержаться от этого, то для получения положительного терапевтического эффекта, сравните себя с кем-то, кому еще хуже, чем вам. Это известный прием, когда человек созерцая чужое горе или чужие проблемы, забывает о своем собственном горе, о своих собственных проблемах, которые на фоне чужих проблем кажутся мелочью. Этот прием не всегда уместен и не всегда эффективен, но в тех ситуациях, когда человеку очень сложно избавиться от дурных мыслей о самом себе, он очень полезен. Так что если хотите себя с кем-нибудь сравнить, то сравните себя с теми людьми, на фоне жизни которых ваша жизнь покажется вам сказкой. Это поможет вам взглянуть на свою жизнь, на свои проблемы, на самого себя, под более приятным углом.

Депрессия является одной из самых частых болезней современного мира. Она стала настолько распространенной, что уже никого не удивляет. В ответ на вопрос: «Как дела?» можно нередко услышать: «Как у всех, опять депрессия».

Актуальность проблемы

Как бороться с депрессией, если на преодоление данного расстройства у человека нет душевных сил? Над этим вопросом бьются ученые разных стран. Данное расстройство занимает первое место среди причин прогулов на работе во всем мире. По приблизительным оценкам, в настоящее время порядка 150 млн человек из-за него каждый год становятся инвалидами. На сегодняшний день депрессивные состояния являются наиболее распространенным «женским» расстройством.

Общепринятое в настоящее время определение депрессии таково: это психическое нарушение, сопровождаемое «триадой» - нарушениями мышления, утратой способности радоваться, двигательной заторможенностью.

Признаки

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни переживал как минимум состояние легкой хандры. Если с данным типом расстройства справиться можно подручными средствами - например, при помощи «маленьких радостей» вроде просмотра любимого фильма или покупки новой вещи, то с более тяжелыми состояниями бороться не так-то просто. Каковы основные симптомы депрессии?

Отсутствие сил, полная апатия. Тем людям, которые не проходили через это, сложно понять, отчего человеку в состоянии депрессии трудно подняться с кровати и почистить зубы. Депрессия всегда приносит с собой серьезное снижение уровня психической энергии, огромную усталость.
Негативные мысли. Исследования, проводившиеся когнитивными психологами, показывают: в состоянии депрессии разум человека наполнен отрицательными мыслями о себе самом, об отношениях с окружающими. Нередко это негативные представления о себе самом, ощущение собственной никчемности. Человек может быть слишком тревожным, испытывать чувство вины, бесконечно размышлять о совершенных в прошлом ошибках.
Раздражительность, агрессия. Все происходящее вокруг кажется совершенно нелепым. Вызывают злость и раздражение окружающие люди, задающие свои вопросы или отвлекающие от дела невпопад.
Снижение потребности в интимной жизни. Иногда либидо может отсутствовать вообще.
Алкоголизация. Нередко люди в депрессии пытаются залить свое горе спиртным, но трудность в том, что это не решает проблемы. Алкоголь влияет на мозг человека как депрессант и лишь делает состояние тяжелее.
Нарушения сна, потеря аппетита (или, наоборот, переедание). Депрессия способна проникнуть практически во все сферы жизни человека. Ранний подъем или, напротив, бессонница в течение ночи напролет сами по себе еще не являются признаками тяжелой депрессии, однако на эти симптомы стоит обратить внимание. Когда человек отказывается от еды, это является символическим отказом от жизни, а сонливость - средство уйти от реальности.
Трудности с концентрацией внимания. Для некоторых людей, страдающих от депрессии, даже обычное чтение книг является непосильной задачей. Они могут терять нить событий, постоянно отвлекаясь на тревожные мысли. Иногда внимание становится настолько рассеянным, что человеку сложно принимать простейшие повседневные решения.
Мысли о суициде. Каждый человек время от времени сталкивается с жизненными трудностями. Ученые считают, что мысли о самоубийстве на том или ином отрезке жизни посещают каждого человека. Однако если они сопровождаются нежеланием вставать с кровати и заниматься повседневными делами - это серьезный повод обратиться за помощью к психотерапевту.

Причины

Что же может вызывать данное расстройство? Ученые выделяют несколько первопричин депрессии:

Генетика. Склонность к депрессии может передаваться по наследству.
Побочные действия лекарств (например, нейролептиков).
Болезнь Паркинсона.
Нарушения мозгового кровообращения.
Применение гормональных средств.
Финансовые проблемы.
Сложности в личной жизни.
Пожилой возраст.
Послеродовой период.
Продолжительные стрессы.

Основные этапы

Выделяют три стадии депрессии в психологии:

Первая стадия, иначе называемая отторгающей. Человек не осознает, в каком он состоянии. На этом этапе появляется раздражительность, бессонница.
Вторая стадия, на которой симптомы депрессии становятся еще более выраженными. Падает иммунитет, обостряются имеющиеся заболевания, возникают новые.
Третья стадия, или «разъедающая», когда организм выполняет только основные функции. На данном этапе помочь может только психиатр.

Возможные последствия

Если не лечить депрессию, последствия могут быть самыми неблагоприятными. Страшно не только само но и его воздействие на организм. Снижение иммунитета и обострение болезней во время депрессии - нередкий случай. Одна из основных опасностей подобного нарушения - это склонность к суициду. Однако помимо данных последствий, депрессия может существенно ухудшить качество жизни. Наблюдаются:

ухудшение внешнего вида, физического состояния;
трудности во взаимоотношениях, проблем в семье (например, в состоянии депрессии женщина не может поддержать домочадцев, зарядить их положительными эмоциями);
существенное снижение работоспособности;
нарушения сна;
проблемы с репродуктивным здоровьем;
слабость, утомляемость;
аллергические реакции.

Особенности депрессии у подростков

В последнее время подавленное состояние и попытки суицида среди молодых людей приобретают характер эпидемии. Родителям следует знать, что проблему нельзя пускать на самотек. все те проблемы, с которыми сталкивается взрослый (потеря любимого человека, трудности адаптации, проблемы с учебой), кажутся непреодолимыми. Адекватное лечение назначается только при обращении к врачу. Признаки депрессии у подростков таковы:

отсутствие надежды на лучшее будущее;
наплевательское отношение к самому себе;
угрозы суицида;
избегание друзей;
безответственность;
потеря аппетита;
нарушения сна;
употребление алкоголя, наркотиков, беспорядочные половые связи.

Преодолеть депрессию своими силами

Для многих людей вопрос о том, как бороться с депрессией, актуален практически всегда, ведь такое состояние может вызываться внешними (и не всегда приятными) событиями, сменой сезона, стрессами на работе. Поэтому всегда полезно знать несколько практических способов, с помощью которых можно быстро поднять себе настроение. Психологи дают следующие рекомендации по поводу того, как выйти из депрессии самостоятельно:

Бывать в людных местах. Это может быть библиотека, торговый центр, уличный концерт. Не обязательно даже вступать в контакт с людьми. Достаточно того, что человек уже не одинок.
Размышлять об альтернативных вариантах исхода событий. Так как лечить депрессию с помощью лекарств не всегда бывает уместно и безопасно, изменение мышления может оказаться наиболее оптимальным способом. В особенности данный способ подойдет тем, кто страдает от тревожных мыслей, тягостного ожидания будущего. Такие размышления помогают активизировать срединный отдел префронтальной коры головного мозга. А это, в свою очередь, помогает контролировать и улучшать эмоциональное состояние.
Поспать. Во время работы мозга в нем производится большое количество «отходов» - разнообразного биомусора. Прежде всего он представлен всевозможными разложившимися химическими веществами. Данный биомусор должен быть удален из мозга, ведь в противном случае он может повредить нейроны. Во сне и происходит подобная уборка. Именно поэтому для тех, кто интересуется, как выйти из депрессии самостоятельно, нередко лучшим решением будет просто поспать.
Развлечься. В последнее время можно встретить немало рекомендаций относительно того, что в состоянии депрессии полезно плакать и всячески выражать накопившиеся переживания. С этим сложно поспорить - невыраженные эмоции нередко приводят к психосоматическим нарушениям. Однако продолжительное страдание не поможет избавиться от депрессии. Иногда для этого требуется переключение внимания - и тут легкие развлечения в виде книг, видеоигр, головоломок или кинофильмов могут быть весьма кстати.
Физические упражнения. Это наиболее универсальный рецепт от депрессии, уместный на любой ее стадии. Легкая зарядка способна помочь избавиться от хандры. Эффективное влияние спорта на настроение, как считают ученые, связано со способностью физической активности изменять нейрофизиологию мозга. Депрессия представляет собой состояние, при котором все процессы протекают в замедленном темпе. Спорт помогает «вытолкнуть» весь организм в состояние активности.
Улучшить настроение можно и устроив себе легкую победу. Организовать себе успех достаточно просто: например, это может быть уборка на кухне или же выполнение работы, которая откладывалась в долгий ящик. Таким образом, самооценка повышается, что помогает побороть свойственное депрессии

Методы фармакологии

Нередко при обращении к врачу назначаются таблетки от депрессии. Выписываются лекарства в зависимости от особенностей расстройства, которые выявляются на приеме. Выделяют следующие группы препаратов:

Успокоительные средства - купируют состояние тревоги и страха. Это такие препараты, как "Фенибут", "Феназепам", "Афобазол" и другие подобные.
Транквилизаторы "Грандаксин", "Медазепам", "Оксазепам") - ослабляют внутреннее напряжение, агрессию.
Антидепрессанты ("Амитриптилин", "Флуоксетин", "Паксил") - укрепляют эмоциональное состояние.

Таблетки от депрессии позволяют справиться с тягостным состоянием и нередко являются хорошим дополнением к работе с психологом.

Что делать с чувствами?

Важно не только знать, как лечить депрессию при помощи лекарств, но и прорабатывать те психологические проблемы, которые вызвали данное состояние. Нередко наиболее оптимальной схемой является одновременный прием препаратов и работа с психологом, в процессе которой происходит выражение подавленных эмоций. Ведь нередко депрессия запускается после переживания внешних травмирующих событий. Невысказанные чувства становятся топливом для депрессии.

Есть большая разница между тем, чтобы переживать эмоции, и тем, чтобы их выражать. Если бы маленькие дети не могли давать взрослым знать о том, что они переживают, они бы умерли - ведь тогда бы никто не знал, как о них нужно заботиться. Когда человек зевает, окружающие тоже начинают зевать. Легко заразиться смехом, когда кто-то смеется рядом.

Негативные эмоциональные привычки

В состоянии депрессии все чувства человека словно «спрятаны» внутрь - они есть, хотя по факту он их и не замечает. Именно поэтому человек и испытывает душевную пустоту. Во время подавленного состояния у многих вырабатываются следующие привычки:

Отрицание - человек не осознает свои чувства, не замечает того гнева, который в действительности его переполняет.
Изоляция эмоций - переживания «отключаются». Они не просто скрыты, но и не испытываются как таковые.
Соматизация - переживания выражаются посредством телесных симптомов: головных болей, тошноты.
Репрессия. Человек переживает приступы немотивированной тоски, печали.
Зависимость от гнева - вспышки раздражения кажутся чем-то самим собой разумеющимся, страдающий от депрессии ожидает быстрого прощения от других.
Неумение радоваться (ангедония).
Апатия - безразличие к происходящим событиям.

Вернуть способность к переживаниям

Так как бороться с депрессией без проработки чувств невозможно, то первое, что необходимо сделать - это «разморозить» спрятанные эмоции. Каким образом?

Первое, что необходимо сделать - это прекратить подавлять переживания. Постоянное подавление эмоций, которое происходит при апатии, репрессии и их изоляции, может привести к полной потере чувств, перепадам настроения. Совершенно внезапно могут накрывать приступы тоски, гнева. Так как победить депрессию и вернуться к жизни можно, только проработав скрытые чувства, этому вопросу необходимо уделить особое внимание. Для проработки чувств полезно завести дневник, в котором будут фиксироваться:

дата и время;
перемена настроения;
вызвавшие его события (где, кто, что);
переживания.

Ведение дневника позволит отслеживать настроение, понять, какие события радуют, а какие - угнетают.

Легко ли разделаться с "дамой в черном"?

Многие хотели бы узнать ответ на вопрос о том, как бороться с депрессией. Необходимо отметить, что преодоление этого состояния всегда связано с приложением определенных усилий. Следующий шаг заключается в том, чтобы научиться специально взращивать положительные эмоции, а это не всегда легко. В депрессии человек считает, что радость может быть опасной, так как впоследствии за чем-то хорошим всегда следует плохое. Однако для избавления от необходимо учиться радоваться, намеренно пребывать в хорошем настроении.

Терапия депрессии в русле когнитивной психологии

На сегодняшний день один из самых оптимальных способов справиться с продолжительной депрессией является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

В ее основе лежит изменение взгляда на вещи и события, происходящие с человеком. Так как бороться с депрессией с помощью этого метода в одиночку крайне сложно, данная методика в подавляющем большинстве случаев используется в процессе психотерапии. Человек в сложной жизненной ситуации чаще всего идет по накатанной колее. И это вполне естественно - предаваться печальным мыслям, если происходит расставание (или, что еще хуже, смерть кого-либо из близких). Проблема заключается в том, что это только усугубляет страдания.

Однако если удается отстраниться от текущей ситуации и переоценить ее, посмотреть на вещи в более позитивном свете, это и может стать лекарством от депрессии. Например, больные раком, вне зависимости от тяжести своего состояния, пребывали в лучшем расположении духа, если видели плюсы даже в своем состоянии («хорошо, что я еще хожу, а вот больной Н. уже даже не может самостоятельно передвигаться»).

Можно ли предупредить развитие депрессии?

Есть несколько превентивных мер, которые можно предпринять:

по возможности не предъявлять к себе слишком высоких требований;
не винить себя во всех смертных грехах;
составить режим дня и следовать ему;
награждать себя за достижения;
каждый день заниматься спортом;
чаще общаться с близкими людьми;
периодически отдыхать - как самостоятельно, так и в кругу семьи.

Заключение

Даже в самой тяжелой депрессии есть надежда. Последние исследования в области нейрофизиологии показывают, что даже незначительные перемены в образе жизни человека помогают скорректировать нейрофизиологию мозга. А по мере того как изменяется режим его работы, происходят изменения и в динамике депрессивного состояния. Не всегда у нас есть возможность изменить свое местоположение - однако всегда есть шанс изменить направление движения.

Плохое настроение, неспособность испытывать радость, пессимизм и только одно желание – никуда не двигаться и ничего не делать. Такими нас делает депрессия. Отнимая у нас силы, она становится все сильнее. Но что, если в самом этом состоянии спрятаны «спасательные круги», которые могут нам помочь?

Принять свое состояние

Первым шагом в борьбе с депрессией может стать само принятие факта, что вы находитесь в этом состоянии. Команда психологов под руководством Аманды Шеллкросс (Amanda Shallcross) из Денверского университета (США) опросила 50 женщин, в момент исследования проходивших через серьезные жизненные испытания. У респондентов выявляли уровень депрессивного синдрома, стресса и степень принятия своего состояния. Серии тестов, проходившие с интервалом в несколько месяцев, дали интересный результат. Чем выше у респондентов был уровень признания депрессивного состояния, тем слабее со временем становилась сама депрессия.

Присущая же этому состоянию апатия втягивает нас в бездействие, окутывает желанием уйти от проблемы и тем самым развязывает депрессии руки. Не поддаваясь этому чувству, не пуская все на самотек, осознавая наличие проблемы, мы уже двигаемся наперекор депрессивному сценарию.

A. J. Shallcross et al. «Let It Be: Accepting negative emotional experiences predicts decreased negative affect and depressive symptoms», Behaviour Research and Therapy, vol. 48, № 9, September 2010.

Анализируй это

Находясь в депрессии, мы зацикливаемся на какой-либо проблеме или бесконечно, с маниакальным упорством прокручиваем в голове одну и ту же ситуацию. И наоборот, склонные к постоянному «самокопанию» люди имеют значительно больше шансов впасть в депрессию. По сути своей аналитический процесс, «самокопание» вместо конструктивных решений приводит нас к саморазрушению.

Подобный тип мышления получил название руминации. Профессор Йельского университета (США) Сьюзен Нолен-Хоэксема описывала его как постоянное и пассивное размышление о негативных эмоциях, фокусирование на симптомах депрессии и тревогах*. Мысли, которые одолевают человека в таком состоянии, концентрируются вокруг вопросов вроде «Когда же я наконец выберусь из всего этого?» и идей о невозможности сосредоточиться, плохом самочувствии. Соответственно, итогом таких размышлений становится еще более глубокое погружение в депрессию, а не выход их нее. Другого мнения придерживаются Пол Эндрюс (Paul W. Andrews) и Андерсон Томсон (J. Anderson Thomson), которые в 2009 году выдвинули гипотезу «аналитической руминации»**. Ученые полагают, что депрессия идет на пользу нашей способности анализировать. А сама руминация дана человеку, чтобы осмыслить свое положение и найти из него выход. Предположение, что во время депрессии в нас с особой силой просыпаются аналитические способности, конечно, может вызвать вполне оправданное сомнение. Обращаясь к собственному опыту, мы, скорее всего, не вспомним о такой закономерности. Но это не должно сразу обесценивать возможность как таковую. Ведь если гипотеза верна, то у депрессивного человека при себе оказывается спасительное лекарство. В пользу идеи «аналитической руминации» говорит и эксперимент, в котором здоровым людям и тем, кто находился в депрессии, предлагали найти лучшего кандидата на определенную должность. Подверженные депрессии искали дольше, более тщательно, просматривали больше вариантов, выбирали более подходящий из них и, соответственно, получали большее поощрение***.

Но жаркая дискуссия о правомерности такой трактовки не ослабевает. Например, известный позитивный психолог и автор книги «The how of happiness» Соня Любомирски (Sonja Lyubomirsky) не видит в руминации как таковой никаких светлых сторон. А путем для выхода из депрессии считает процесс «решения задач» и саморефлексию****. Но в основе своей природа у обоих понятий одна – это обдумывание, анализ, размышление. В депрессии нам важно разобраться в себе и в ситуации, понять, что происходит, и в прямом смысле слова вытянуть себя силой мысли. Анализировать ситуацию необходимо. Какими должны же быть наши внутренние вопросы?

** S. Nolen-Hoeksema «The Role of Rumination in Depressive Disorders and Mixed Anxiety/Depressive Symptoms», Journal of Abnormal Psychology, 2000.

** P.W. Andrews, J.A. Jr. Thomson «The bright side of being blue: depression as an adaptation for analyzing complex problems». Psychological review, Vol. 116(3), July 2009.

*** B. von Helversen et al. «Performance benefits of depression: Sequential decision making in a healthy sample and a clinically depressed sample», Journal of Abnormal Psychology, vol. 120(4), November 2011.

Правильный вопрос

Мысли, которые мы адресуем себе, можно разделить на две категории. Первая – мысли тягостные, грустные, зацикливающие нас на проблеме. «Почему это происходит со мной?», «Почему я?», «Чем я заслужил все это?», «Почему я не могу побороть проблему?», «Почему у меня проблемы есть, а у других их нет?». Эти вопросы фокусируют нас на стоящих перед нами препятствиях, заставляют присматриваться к недостаткам и делают нашу депрессию только сильнее.

Для конструктивного решения конструктивным должен быть и сам вопрос. Нужно проанализировать свою личность и подумать, почему началась депрессия. Обдумать конкретные события, которые привели к этому состоянию, размышлять о своих чувствах и ощущениях в этот момент. Многие исследования показывают, что при лечении депрессии в долгосрочной перспективе эффективнее именно вопросы второй группы*. Они помогают взвесить ситуацию, тщательно обдумать ее, найти причины, а в перспективе и решение.Не «Что я делаю не так?», а «Что заставило меня почувствовать себя плохо?». Самобичевание или жалость оставят нас на месте, поиск причины откроет перед нами сложный путь борьбы. Но это уже будет движение из вязкого состояния депрессии, попытка ее побороть.

* S. Nolen-Hoeksema, B.E. Wisco, S. Lyubomirsky «Rethinking Rumination», Perspectives on Psychological Science, vol. 3, 5, September 2008.