Головной мозг - один из наиболее важных органов в организме человека. От состояния его здоровья напрямую зависит качество и продолжительность жизни человека. Любые нарушения в работе его сосудов могут привести к серьезным последствиям для человека и даже к его смерти. Вот почему так важно внимательно следить за состоянием сосудов головного мозга, чтобы предотвратить развитие ряда негативных последствий.
Проявления болезней
На самом деле заболеваний сосудов головного мозга достаточно много. Точнее, самих заболеваний может и не слишком много, а вот их разновидностей более чем достаточно. Прежде всего классификация заболеваний и их основные проявления уже будут существенно отличаться из-за того, какой именно участок головного мозга будет поражен. Даже при схожести проявлений и причин симптоматика может отличаться, если присмотреться внимательнее. Зависит это напрямую от того, какой именно участок сосудов поражен и насколько сильно.
Причины проблем с сосудами
Любое сосудистое заболевание может одновременно иметь несколько причин возникновения. Чаще всего они просто комбинируются друг с другом и в комплексе дают столь негативный эффект. К наиболее распространенным причинам развития таких проблем относятся:
- малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
- неправильное питание (преобладание животных жиров в рационе), избыточный вес;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
- наследственная предрасположенность.
Неправильное питание и избыточный вес Наиболее частыми причинами являются в той или иной мере проявления всех этих провоцирующих факторов. Если человек с наследственной предрасположенностью будет еще и везти малоподвижный образ жизни или неправильно питаться, то риск развития у него проблем с сосудами мозга увеличивается в десятки раз.
Но также возможны и врожденные аномалии сосудов, которые затем способны провоцировать существенные нарушения в работе мозга.
Общая симптоматика
Хотя сосудистые заболевания головного мозга и отличаются существенно друг от друга, но все же при этом можно выделить некоторые основные симптомы, которые достаточно схожи между собой и характерны для всех подобных болезней:
- разлады сна;
- частые головные боли и головокружения;
- нарушения координации движений;
- ухудшение памяти;
- быстрая утомляемость, слабость;
- вспыльчивость;
- возможны обмороки;
- онемение рук или ног.
Основной особенностью данных заболеваний можно назвать то, что на начальном этапе как таковые симптомы могут полностью отсутствовать. Даже если появляется какой-то признак, то человек очень часто может даже и не обратить на него внимание.
На более поздних стадиях возможно дополнение такими симптомами как шаркающая походка и ложные позывы сходить в туалет.
Серьезные нарушения в работе мозга и еще большее ухудшение координации движений возникает дальше, если болезнь еще больше прогрессирует из-за отсутствия лечения.
Самые распространенные болезни
Нарушения в работе сосудов головного мозга являются одними из наиболее распространенных в современном мире. В основном такие патологии сопровождаются сужением просвета сосуда, закупоркой его тромбом, ухудшением тонуса стенок сосудов. Из-за этого существенно ухудшается приток крови к тканям головного мозга.
Чаще всего встречаются следующие заболевания:
Увы, очень часто такие заболевания в конечном итоге могут заканчиваться летальным исходом. Он возникает из-за резкого повышения артериального давления, в следствие чего сосуды могут лопаться. При этом наиболее настораживает то, что подобная проблема на данный момент начинает все чаще встречаться также и среди молодых людей.
Методы лечения данных патологий
Лечение напрямую будет зависеть от того, какая именно болезнь имеет место. Но все равно зачастую требуется общая терапия, которая характерна для лечения абсолютно всех заболеваний сосудов головного мозга. Главным образом терапия должна быть направлена на снижение давления на стенки сосудов, а также на восстановление нормального кровотока.
Способы диагностики
Прежде всего, чтобы установить правильно причину тех или иных болезней, врач слушает жалобы больного и на основании их планирует, какие именно органы в данном случае необходимо будет обследовать. Далее необходимо прослушать сердечный ритм, измерить артериальное давление. После этого врач должен назначить комплексные обследования, которые помогут точно определить причину проблем с сосудами, а также поставить точный диагноз:
МРТ - УЗИ. Подтверждает диагноз как таковой;
- МРТ. Выявляет нарушения кровотока по сосудам головного мозга, определяет точную локализацию этих нарушений и их масштабы;
- КТ. Помогает точно определить участок поражения головного мозга, а также масштабы катастрофы;
- Реоэнцефалография. При помощи данного метода удается оценить объем кровотока, эластичность и работоспособность сосудов;
- Нейросонография. Метод специально предусмотрен для обследования грудных детей через родничок. В данном случае удается не только оценить общее состояние сосудов, но также и проверить мозговое вещество и ткани мозга на наличие аневризм и различных опухолей.
Каждый метод хорош по-своему, но часто может понадобиться быстрое проведение обследования и поэтому врач обычно выбирает тот метод, который в данной ситуации будет наиболее эффективен - сумеет ответить на ключевые в этой ситуации вопросы.
Основные методы лечения
Пациент прежде всего должен понимать, что лечение ему будет назначено комплексное. Оно включает в себя не только медикаментозное лечение, но также и корректировку ежедневного рациона, образа жизни. Без изменения рациона никакая медикаментозная терапия не будет эффективной. Также в особых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство (экстренное удаление или очистка стенок закупоренного сосуда, восстановление нормального кровоснабжения тканей мозга).
Среди медикаментозных средств чаще всего используются группы препаратов, имеющие перед собой следующие задачи:
- нормализовать кровообращение;
- укрепить стенки сосудов, повысить их тонус;
- препараты для разжижения крови (улучшают кровоток, препятствуют формированию тромбов);
- улучшить работу мозга (мозговую деятельность, память);
- нормализовать выведение жидкости (диуретики - мочегонные средства).
Препараты назначаются прежде всего на основании первопричины возникновения заболевания. Прежде всего нужно ведь устранить причину, так как если она сохранится, то даже после самой эффективной терапии болезнь может легко вернуться, так как предпосылки к ее развитию по-прежнему имеются.
Также лечение может быть симптоматическим (устранение головокружений, головных болей). В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение и других систем органов: часто гипертония может быть спровоцирована серьезными проблемами с почками (почечная недостаточность). Пока не будут устранены хотя бы основные проблемы с почками давление не удастся снизить на длительный срок.
Возможные последствия
Если своевременно не начать лечение сосудов мозга симптомы могут становиться все более выраженными. На фоне этого возникает ухудшение мозговой деятельности, психические разлады, нарушение координации движений, которые сохраняются все время.
Также в более тяжелой ситуации возможно развитие инсульта. Перед этим часто возникают так называемые микроинсульты - в данном случае распространенная ошибка многих больных в том, что они не обращаются в больницу, так как симптомы проходят в течении суток и они ошибочно считают, что состояние их здоровья полностью нормализовалось. На самом деле это не правильно и если своевременно не будет начато лечение, то в скором времени возможен уже полномасштабный .
Инсульт бывает двух видов. В зависимости от каждого конкретного вида будет выбираться и терапия, которая в дальнейшем потребуется:
- . Развивается из-за разрыва сосуда головного мозга. При этом происходит кровоизлияние в ткани мозга;
- ишемический. Считается инфарктом мозга. Возникает из-за того, что (или тромб) закупоривают просвет сосуда и к определенному участку мозга перестает поступать кровь. На фоне этого возможен некроз этих тканей.
Профилактические методы
Только на первый взгляд кажется, что предотвратить возникновение проблем с сосудами головного мозга сложно. На самом деле достаточно просто соблюдать основные рекомендации и скорее всего серьезных проблем удастся избежать даже в том случае, если имеется наследственная предрасположенность. К основным правилам стоит отнести:
- Активный образ жизни. Пусть это не изнурительные занятия спортом, но пешие прогулки и плаванье уж точно не повредят.
- Снижение эмоциональной нагрузки. Правильный режим сна, избежание переутомлений и стрессов.
- Контроль массы тела. Не в коем случае нельзя допускать ожирения.
- Правильное питание. Даже если человек не обладает лишним весом, то это вовсе не означает, что можно есть любую еду. Прежде всего стоит соблюдать ряд основных советов:
- есть 6-7 раз в день мелкими порциями;
- употреблять не более 2 литров воды в сутки (это с учетом первого);
- исключить жареное, копченое, соленое, кислое, острое, пряное;
- минимизировать потребление выпечки, сладостей;
- потребление соли - не более 2 грамм в день (она препятствует нормальному выведению жидкости из организма, а та, в свою очередь, провоцирует повышение артериального давления);
- увеличение количества потребляемых фруктов и овощей;
- исключение из рациона шоколада, кофе, какао;
- употребление травяных чаев;
- уменьшение потребления жирных сортов рыбы и мяса, животных жиров (сливочное масло, сметана) - эти продукты повышают уровень холестерина в крови.
Итак, сосудистые заболевания по праву считаются одними из наиболее опасных. Часто они могут приводить к целому ряду негативных последствий, способных существенно испортить качество жизни человека.
После этого зачастую требуется длительное и серьезное лечение, вот почему так важно следить за своим здоровьем и стараться лучше не допускать таких негативных проявлений.
Но если же симптомы таки появились, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для прохождения комплексного обследования. Только таким образом удастся предотвратить возникновение более серьезных негативных последствий.
Чем раньше обнаружены симптомы и начато лечение заболеваний сосудов головного мозга, тем проще справиться с развивающейся проблемой, значительно ухудшающей качество жизни любого пациента.
Как бы ни называлось обнаруженное заболевание, оно негативно повлияет на многие процессы.
Головной мозг занимается координацией систем всего организма, и если ему не будет хватать крови и приносимых с ней питательных веществ и кислорода, неминуемы поражение тканей и заболевания, приводящие не только к инвалидности, но и к смерти.
Всего несколько минут без кислорода, и нейроны начинают погибать.
Чтобы не случались задержки в транспортировке, каналы, по которым транспортируется кровь в головной мозг, должны быть здоровы.
Несмотря на то, что вес мозга составляет всего 2% от веса тела, даже в состоянии покоя ему необходима шестая часть объема циркулирующей в организме крови и около четвертой части кислорода, попадающего в организм в процессе дыхания.
Сложная система кровоснабжения головы обеспечивает в необходимом объеме постоянную циркуляцию крови, а для увеличения стабильности она защищена артериальным кругом кровообращения и сосудистой сетью оболочек.
Сосудистая система мозга
Кровь попадает в головной мозг по 4 артериям - 2 сонным внутренним и 2 позвоночным, а ее отток происходит по 2 внутренним яремным венам.
Позвоночные артерии поставляют 15–30%, сонные - 70–85% требующейся крови.
Нейроны мозга не умеют накапливать и хранить много кислорода и питания. Запасов хватает только на 10 секунд, затем в случае прекращения кровотока происходит потеря сознания, а примерно через 5 минут нейроны начинают погибать.
Защитой от недостаточного кровоснабжения служит сосудистый круг основания мозга . Когда развиваются сложные ситуации (например, инсульт или прочие причины прекращения кровообращения), компенсация происходит за счет окружающих сосудов.
Система устроена так, чтобы не только самокомпенсироваться, но и саморегулироваться, как можно меньше зависеть от колебаний артериального давления во время повышенных нагрузок.
Регулируют стабильность работы особые нервные клетки - каротидные синусы.
Их рецепторы воспринимают информацию о составе крови и уровне давления и передают их в центры, регулирующие дыхание, работу сердца и тонус сосудов.
Заболевания сосудов головного мозга
Любые сосудистые проблемы, независимо от того, врожденные они или приобретенные, приведут к сбоям в кровотоке (а плохая циркуляции крови - это недостаточное питание тканей головного мозга) и проявлению соответствующих симптомов.
Современная медицинская статистика отмечает - пациентов с соответствующими симптомами становится все больше и процент молодежи среди них увеличивается.
Часто после того, как появляются симптомы, лечение начинается далеко не сразу, ведь многие списывают их на легкие сиюминутные недомогания.
К начальным формам сосудистых проблем относятся:
- Субклиническая (бессимптомная) недостаточность кровоснабжения головы;
- Начинающая себя проявлять легкими симптомами недостаточность кровоснабжения;
- Дисциркуляторная энцефалопатия I степени.
Обычно все начинается с самых незначительных симптомов и человек даже не понимает, что пора начинать лечение, но постепенно обнаруживаются серьезные симптомы неврологических нарушений, говорящие о множественном поражении мозга.
Причиной служит дисциркуляторная энцефалопатия или ситуация, при которой участки мозга хронически плохо снабжаются кровью.
В таблице ниже приведена классификация болезней, приводящих к нарушениям кровообращения головы:
Данные статистики выделяют названия болезней, нарушающих кровообращение и встречающихся чаще всего:
Атеросклероз. Это хроническое заболевание артерий, сопровождающееся отложениями холестерина в сосудистом просвете, из-за чего может произойти закупорка.
Даже при умеренной облитерации способна развиться ишемия органа.
Атеросклероз церебральных артерий и закупоренные просветы ведут к инсульту.
Артериосклероз Менкеберга . Вторая по распространенности после атеросклероза форма поражения артерий.
Для этого заболевания характерно отложение в средней оболочке артерий солей кальция, что приводит не к закупорке, а к развитию аневризм.
Аневризма . Это патологическое расширение участка артерии, которое при разрыве ведет к внутримозговому или субарахноидальному кровоизлиянию, виновниками этого являются слабые стенки.
Следствием могут стать неврологические расстройства с симптомами разной степени выраженности и даже смерть.
Аневризма бывает разной формы, но ее можно сравнить с варикозом, когда извитые расширенные участки вен выступают под кожей. Точно также может быть выпячена стенка артерии в головном мозге.
Тромбоз . Появляется вследствие закупорки просвета кровотока тромбом, место образования которого - повреждение стенки.
Обычно развивается в виллизиевом круге и его ответвлениях.
Смертность от этой проблемы составляет около 4%, зачастую после адекватного лечения возможно полное восстановление пациента.
Независимо от того, как называется проблема - гиперплазия, эмболия, аневризма или как-то еще - необходимо обращать внимание на симптомы, выявлять причину ее возникновения и незамедлительно начинать лечение, качество которого зависит от квалификации лечащего врача.
Причины
Любое заболевание системы кровообращения головы развивается из-за снижения проходимости, тонуса и прочих функций сосудов, к которым приводят:
- Нездоровый образ жизни;
- Травмы головы;
- Недостаточность системы кровообращения;
- Остеохондроз.
Назвать однозначно какую-то одну причину, из-за которой развивается то или иное сосудистое нарушение, невозможно.
В каждом отдельном случае триггерами выступают несколько факторов, на развитие которых оказывают влияние пол, возраст и вес пациента.
Если в плазме крови повышен гомоцистеин, повысится риск развития болезней, следствием которых будет непроходимость какого-либо участка, но при этом в плазме крови должны быть также снижены концентрации витаминов B 6 и B 12 .
Общие симптомы сосудистых болезней мозга
Начальные симптомы, сигнализирующие о том, что пора начинать лечение, настолько незначительны, что их списывают на недосып, стресс, усталость и мало кому приходит мысль, что пора начинать лечение.
С течением времени симптомы становятся все более четкими, поскольку изменения в сосудах, без соответствующего лечения, прогрессируют.
У всех проблем системы кровообращения головы можно выделить общие признаки.
Субъективные симптомы:
Объективные симптомы:
- Глазодвигательные расстройства;
- Повышение или асимметрия сухожильных рефлексов;
- Повышенное потоотделение;
- Лабильность пульса;
- Тремор век.
Симптомы, если нет лечения, ухудшаются и к перечисленным выше добавляются:
- Ухудшение работы органов малого таза;
- Сильные нарушения координации движений;
- Ослабление умственных способностей.
Диагностика
До начала лечения нужно определить место расположения проблемы, степень поражения и динамику процесса.
Только оценив результаты, опытный специалист, учитывая анамнез, симптомы и данные обследования, ставит диагноз и продумывает схему лечения.
Для диагностики разработаны специальные методики:
Фото как проводится диагностика сосудов головного мозга
Лечение сосудистых заболеваний головного мозга
В зависимости от причин и симптомов лечение сосудистых заболеваний назначается индивидуально.
Лечением может заниматься кардиолог, невролог или терапевт (назначает комплекс мероприятий, в которые входит не только прием лекарств, но и корректировка рациона, изменение образа жизни, доступные народные методики).
В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство.
При обнаружении заболевания сосудов головного мозга следует настроиться на длительное, возможно пожизненное, лечение.
Нарушения режима могут снизить эффективность лечения.
Если обнаружено поражение сосудов, подбираются лекарства из следующих групп препаратов:
Для этого лучше всего подходит средиземноморская диета, включающая много морепродуктов и свежих овощей.
Последствия заболеваний мозга
Если симптомы становятся все более выраженными, а лечение откладывается, мозговые проблемы будут усугубляться. Самое опасное последствие у болезни сосудов головы - резкое нарушение кровообращения.
Возможны также микроинсульты, причем многие больные обходятся без помощи врача, так как через сутки симптомы проходят, но без лечения болезнь прогрессирует и в дальнейшем возможен полномасштабный инсульт.
Который бывает двух типов:
- Ишемический (его еще называют мозговым инфарктом) - прекращение поступления крови из-за того, что сосуды забиты, размеры тромба или бляшки позволяют перекрыть кровоток и участок мозга остается без кислорода и питательных веществ, что может стать причиной некроза; Мозговой инсульт
Профилактика мозга
Нет необходимости знать все о сосудах, чтобы понимать - если кровь не поступает в мозг, тяжелые последствия неизбежны, поэтому забота о сосудах должна стать неотъемлемым правилом повседневной жизни.
Риск заболеть повышается с возрастом, особенно если за плечами не слишком здоровый образ жизни и гиподинамия.
Поэтому чем старше человек становится, тем тщательнее он должен следить за своим питанием: отказаться от жирного, жареного, копченого и соленого.
Основой рациона должны стать свежие фрукты и овощи, морепродукты. Быстрому появлению холестериновых бляшек способствует малоподвижный образ жизни, поэтому чтобы сберечь сосуды, нужно двигаться. И вовсе не обязательно для этого изводить себя в спортзале.
Достаточно ежедневных прогулок на свежем воздухе как минимум 30 минут или легкой гимнастики.
Видео: Как вылечить сосудистые заболевания головного мозга.
Тело человека пронизано сетью артерий, вен, лимфатических сосудов. Нет ни одного органа, независимого от общего крово- и лимфообращения. Выполняя непростую роль трубопровода, сосуды подчиняются головному и спинному мозга и управляются его сигналами, реагируя на определенную концентрацию в крови гормональных вещества и выполняя указания иммунной системы.
Заболевания сосудов не бывают изолированными. Они всегда связаны с проявлением общих сбоев в регуляции жизнеобеспечения.
Зачем нужны сосуды?
Основная роль сосудистой сети - транспортировка продуктов метаболизма во все концы: от сердца к голове, периферии (верхним и нижним конечностям), в брюшную полость и органы малого таза и обратно.
По артериям доставляются питательные вещества к тканям и органам, поступает кислород, необходимый для поддержки нужного уровня добычи энергии и работы клеток.
Венозные сосуды должны справиться с большой нагрузкой, собрать отработанную кровь с вредными веществами, а также углекислый газ и доставить их вверх против силы тяготения в сердце, печень.
Исключение составляют легочные кровеносные сосуды: артерия выходит из правого желудочка и несет венозную кровь в легкие для обмена молекул углекислого газа на кислород. А по венозным веткам собирается насыщенная кислородом кровь и поступает в левое предсердие.
От центра к периферии уменьшается диаметр сосудов, изменяется строение стенок. К клеткам подходят самые мелкие капилляры. Именно они и обладают способностью пропускать через свою оболочку доставленный кислород и питательные вещества и забирать шлаки.
Капилляры почек образуют систему клубочков и задерживают в крови все необходимое, выводя в мочу ненужные токсические вещества. Заболевания периферических сосудов в первую очередь поражают капиллярный кровоток как крайнюю точку кровообращения и сообщения с тканями. Сбой поступления кислорода приводит к состоянию гипоксии (кислородного голода), при котором клетки без лечения постепенно умирают.
От чего зависят признаки сосудистых болезней?
Симптомы сосудистой патологии указывают на локализацию недостаточности кровоснабжения. Принято условно выделять:
- болезни центральных сосудов - аорты, коронарных артерий, головы, шеи, спинного мозга;
- заболевания периферических сосудов - брюшной полости, болезни сосудов ног и рук.
Патология вызывает:
- нарушение строения стенки;
- блокаду нервными волокнами регуляции тонуса;
- окклюзию (непроходимость), спазм, резкое расширение или сужение просвета.
Болезни развиваются внезапно, сопровождаются острыми симптомами или формируются постепенно, не давая о себе знать годами.
Причины сосудистой патологии
К причинам патологических изменений в сосудах относятся:
- воспаление инфекционного характера (при артериитах, тромбофлебитах);
- врожденные нарушения и пороки развития (стеноз легочной артерии , повышенная извитость позвоночной артерии);
- отложение атеросклеротических бляшек под внутренней оболочкой артерий мышечно-эластического типа;
- тромбоз и эмболия;
- изменение прочности и эластичности (образование аневризм, варикозное расширение вен);
- аутоаллергический воспалительный процесс (облитерирующий эндартериит);
- нарушение структуры стенок, вызывающее разрыв и кровоизлияние во внутренние органы;
- повышение или падение тонуса.
Появлению сосудистых изменений способствуют заболевания:
- распространенный атеросклероз;
- расстройство функции центрального нервного аппарата, регулирующего тонус сосудов при неврологических болезнях, гипертонии;
- сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
- острые и хронические инфекции;
- сердечная недостаточность;
- авитаминоз;
- болезни крови;
- наследственные заболевания.
Признаки сосудистой недостаточности возникают при поражении сосудодвигательного центра продолговатого мозга, рефлексогенных зон (каротидного синуса, дуги аорты). Лечение патологии должно основываться на диагностике основного заболевания, выявлении главных причин.
Основные заболевания центральных сосудов
На центральных сосудах лежит ответственная задача по кровоснабжению сердца и головного мозга. Наиболее частой причиной сосудистой патологии служит атеросклеротический процесс в коронарных и мозговых артериях или на небольшом удалении (в аорте, позвоночной, сонной и подключичной артериях).
Последствием формирования атеросклеротических бляшек является сужение артерии, склонность к повышенному тромбообразованию, ишемия тканей.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемия сердечной мышцы развивается в ответ на недостаточное поступление крови в венечные сосуды, питающие миокард. В результате возможны хронические или острые проявления.
Схема установки стента в сосуде: баллон сдувается и выводится вместе с катетером, а сетчатый каркас остается и расширяет просвет
Симптомами хронической ишемической болезни являются:
- приступы стенокардии (загрудинные боли) сначала только при нагрузке, затем в покое, продолжаются до 30-ти минут, иррадиируют в левую руку, челюсть, горло, лопатку, снимаются нитропрепаратами;
- одышка;
- сердцебиение и аритмии.
При острой ишемии миокарда развивается инфаркт (некроз мышечной ткани). Клиника зависит от следующих факторов:
- распространенность зоны ишемии;
- вовлечение в нее проводящих путей;
- глубина поражения;
- степень развитости вспомогательных сосудов.
Инфаркт - опасное повреждение тканей. Из кровообращения сразу исключается более или менее обширный участок мышцы. Патология венечных сосудов приводит к общей недостаточности кровообращения.
Боли носят очень интенсивный характер (режущие), иррадиируют так же, как при стенокардии, не помогает Нитроглицерин.
Одышка может перейти в форму удушья и отек легких в случае острой сердечной недостаточности.
Распространенный инфаркт сопровождается кардиогенным шоком , который вызывает вторичное поражение сосудов (спазмирование и тромбоз капиллярной сети), способствует тромбэмболии. Лечебные противошоковые мероприятия чрезвычайно сложные, направлены на сохранение жизни пациента.
Ишемия мозговых сосудов
Ишемия артерий мозга развивается не только из-за атеросклероза мозговых сосудов. Считается, что первые проявления можно обнаружить на стенках сонных артерий. Задержка крови в вертебральных сосудах при заболеваниях и травмах позвоночника делает мозг зависимым от состояния хрящевой ткани, костной системы.
Атеросклеротические бляшки часто локализуются в области деления сонной артерии на внутреннюю и наружную ветви
Хроническая ишемия развивается постепенно, выявляется в пожилом и старческом возрасте. У пациентов наблюдаются:
- головные боли и головокружение;
- пошатывание при ходьбе;
- снижение слуха и зрения;
- постепенная потеря памяти и способности к запоминанию;
- бессонница, раздражительность, изменение характера.
Острая ишемия проявляется ишемическим инсультом. Возникает чаще ночью или под утро, после краткого периода предвестников.
В зависимости от локализации очага у пациента проявляются:
- нарушение сознания разной степени (от головокружения до коматозного состояния);
- изменяется чувствительность на ногах и руках;
- отсутствуют движения в нижних или верхних конечностях с одной стороны или с обеих;
- затруднена речь;
- имеются сложности с глотанием;
- появляются психические симптомы (подозрительность, раздражительность, апатия и депрессия).
В лечении ишемии основное значение придается попытке тромболизиса (растворению тромба) и восстановлению проходимости. Терапия будет результативной, если начата в первые 6-ти часов и раньше. Внутривенное капельное введение препаратов типа Стрептокиназы, Урокиназы, Фибринолизина позволяют предотвратить осложнения, уменьшить зону ишемии.
Обязательно назначаются:
- сосудорасширяющие препараты;
- средства, способствующие устойчивости тканей к пониженному содержанию кислорода;
- успокаивающие лекарства;
- витамины и анаболики для поддержки метаболизма в поврежденных клетках.
Нейроциркуляторная дистония
Заболевание служит примером поражения периферических артерий из-за сбоя работы руководящих отделов центральной нервной системы. Переизбыток симпатического воздействия на мышечную оболочку приводит к кратковременному спазму сосудов головного мозга, внутренних органов. Проявления дистонии очень разнообразны:
- головные боли;
- небольшое повышение или понижение артериального давления;
- головокружение;
- склонность к обморокам;
- сердцебиение и аритмии;
- понос или длительный запор;
- тошнота и отсутствие аппетита;
- небольшое повышение температуры тела.
Болезнью страдают до 80% городских жителей. Она выявляется у детей в подростковом возрасте после переутомления, перенесенной инфекции. Лечение заключается в рациональном питании, регулярной физической нагрузке, препаратах, успокаивающих нервную систему.
Основные заболевания периферических сосудов
К наиболее распространенным заболеваниям периферических сосудов относятся:
- облитерирующий артериит нижних конечностей;
- атеросклероз артерий ног;
- варикозное расширение вен;
- тромбофлебит.
При атеросклеротическом поражении в артерии нет участка с облитерированными стенками, а изнутри располагается атеросклеротическая бляшка
Облитерацию сосудов ног вызывает неспецифическое (без возбудителя) воспаление всей стенки. Чаще всего это аутоиммунный процесс, имеющий тенденцию передаваться по наследству. Болеют в основном мужчины среднего возраста. Большое значение придается фактору курения. Никотин токсически действует на периферические сосуды ног. Облитерирующим эндартериитом болеют мужчины средней возрастной группы, атеросклероз артерий ног поражает пожилой возраст. Симптомами являются:
- острые боли в икрах с одной или обеих сторон;
- судороги в нижних конечностях;
- зябкость ног даже в теплую погоду;
- боли усиливаются при ходьбе, поэтому возникает «перемежающаяся хромота» (человек должен остановиться и постоять, пока они не пройдут);
- трофические изменения на коже - незаживающие трещины, язвы.
Варикозное расширение поверхностных и глубоких вен начинается с потери тонуса и провисания подкожных сосудов. Это проявляется:
- красными «паучками» по коже голени и бедра;
- повышенной утомляемостью ног;
- отеками на стопах к вечеру;
- ноющими болями в икрах, стопах.
Стопы пациента на стадии начальных трофических изменений
Поражение глубоких венозных стволов приводит к более выраженным симптомам:
- боли беспокоят постоянно;
- стопы становятся синюшными;
- под кожей видны утолщенные венозные сплетения.
Варикоз считается женской болезнью, потому что провоцируется беременностью и повышенной нагрузкой на тазовые органы, ношением обуви на высоких каблуках. Но им страдают многие мужчины «сидячих» профессий (водители, офисные работники).
Особая форма варикоза - геморрой. Эта патология дополняет расстройства опорожнения кишечника при заболеваниях кишечника, сидячем образе жизни. Расширение наружных геморроидальных вен и внутреннего сосудистого кольца приводит к таким последствиям:
- распирающим болям в заднем проходе;
- постоянному зуду и жжению;
- кровотечению при дефекации.
Лечение варикоза вен в легкой степени проводится:
- тонизирующими препаратами;
- гимнастикой;
- ношением компрессионного белья;
- натиранием мазями.
В тяжелых случаях помогают только хирургические методики. Врач подбирает лечение в зависимости от глубины и диаметра поврежденных сосудов (методы склеротерапии, радиочастотную абляцию) или предлагает операцию по удалению всей вены.
Тромбофлебит осложняет течение варикоза присоединением внутренней или внешней инфекции. Воспаленный участок выглядит покрасневшим, опухшим, горячим на ощупь. Пальпация болезненна. Тромбофлебит локализуется чаще в поверхностных венах ног и рук. Может сопровождаться повышенной температурой тела и болями.
Заболевание связано с опасными последствиями - отрывом части тромба, превращением его в эмбол с заносом током крови в бедренную вену, портальную, нижнюю полую и правое предсердие. Отсюда открывается беспрепятственный путь в легочную артерию.
Тромбоз ветвей легочной артерии приводит к инфаркту части легкого, а перекрытие главного сосуда вызывает мгновенную смерть. Подобное осложнение может возникнуть у пациента в послеоперационном периоде. Поэтому при подготовке к оперативным вмешательствам всегда проводится профилактика тромбоза (тугое бинтование ног, курс антикоагулянтов).
Большая незаживающая язва на голени - одна из форм проявления утраченных функций питания кожи и мышц
Заболевания периферических сосудов ног в тяжелой стадии сопровождаются гангреной пальцев стопы и вышележащих отделов. Лечебные мероприятия призваны не допустить некроза тканей. Особенно тяжело протекает сосудистая патология на фоне сахарного диабета, атеросклероза бедренной артерии.
Можно ли предупредить болезни сосудов?
Для профилактики поражения сосудистого русла необходимо поддерживать тонус стенок, а значит, в питании должны всегда быть витамины из овощей и фруктов.
Диетические требование по лечению атеросклероза артерий: исключить жирную и жареную пищу, сладости, алкоголь. Обязательно употреблять обезжиренные молочные изделия, рыбу.
К курению следует относиться как к серьезному препятствию в терапии болезни. Любое, даже самое современное лечение, не принесет успеха при продолжении курения.
Движение - залог здоровых сосудов. Ежедневная гимнастика заставляет активизироваться ток крови в мелких капиллярах, периферических венах. Не следует заниматься тяжелыми видами спорта, длительной физической работой. Рекомендована ходьба, плавание, пилатес.
В связи с многообразием форм заболеваний проблемами сосудов занимаются: кардиологи, терапевты, хирурги, неврологи, флебологи, нейрохирурги. При возникновении симптомов необходимо пройти обследование и начать лечение. Это поможет предотвратить опасные осложнения.
Обзорная информация:
Сосудистые заболевания головы, как правило, становятся ощутимы еще на первых порах своего развития, так как быстро дают характерную симптоматику. , головокружение, обморочные состояния, сопровождаемые расстройствами желудочно-кишечного тракта и других систем. Зачастую трудно бывает определить, что первично, а что потом. Однако в человеческом организме ничего изолированного нет, тем более, если дело касается головы.
Сосуды, питающие мозг, находятся под нейро-гуморальным контролем, расстройство которого повлечет их сужение, или расширение, или и то, и другое. Здоровые, эластичные сосуды лучше приспосабливаются к неблагоприятным факторам (психоэмоциональные переживания, изменение атмосферного давления, влияние токсических веществ и др.), оперативно реагируют на воздействие и таким образом быстро приходят в норму. Если симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы (ВНС) работают слаженно, не опережая друг друга, и все в порядке с гормональным статусом…
Проблемы мозговых сосудов в молодом возрасте
Вегето-сосудистая дистония
Нарушения в работе ВНС, ровно, как и гормональные расстройства, могут вызывать сужение сосудов головы, мотивом которого может стать незначительная на первый взгляд мелочь. Такое состояние имеет множество названий ( , вегето-сосудистая дистония, вегетативная дисфункция и др.), появляется еще в детском или юношеском возрасте, обычно имеет наследственную предрасположенность и сопровождает человека всю жизнь. Сама стенка сосудов от этого мало страдает, а вот симптомы дискомфорта в голове могут быть значительными, ведь сосуды не способны быстро приспосабливаться, что и отражается на самочувствии. или повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, могут вызвать реакцию сосудов головы, сужение которых будет сопровождаться перечисленными симптомами, головокружением, потливостью, а иногда и обмороком. Замкнутый круг.
Лечение вегетативной дисфункции длительное и в большинстве случаев симптоматическое. Ввиду того, что центральная нервная система зачастую инициирует очередной (криз, приступ) , желательна помощь психолога и назначение транквилизаторов и антидепрессантов. Большое внимание уделяется режиму труда, отдыха и питания. Для вегето-сосудистой дистонии очень подходит лечение народными средствами.
Мигрень
Или (гемикрания) — пароксизмальное поражение артериальных сосудов головы. Заболевание также имеет наследственную предрасположенность и характеризуется расширением внечерепных артерий (вазодилятация) и одновременным спазмированием мелких сосудов (вазоконстрикция), питающих головной мозг. Естественно, такое явление вызывает сильнейшие головные боли, с которыми бывает весьма тяжело справиться, ведь обычные спазмолитики, назначаемые для снятия , здесь не только не помогут, а еще и усугубят ситуацию.
Это пример классической мигрени, однако существуют и другие формы:
- Ассоциированная мигрень, характеризуемая очаговыми проявлениями, возникшими вследствие ишемии или отека в фазе сужения сосудов;
- Мигрень основной артерии, для которой свойственны признаки вертебро-базилярной недостаточности;
- Беспорядочная мигрень (дисфреническая) у детей, имеющая яркую симптоматику и сопровождающаяся иррациональным поведением и агрессивностью;
- Посттравматическая мигрень, провоцирующим фактором которой является черепно-мозговая травма;
- Редкие виды мигрени: синдром «Алисы в стране чудес», цервикогения, мигренозный статус.
Как правило, мигрень , который для начала обследует больного, устанавливает ее тип, а потом назначает препараты для облегчения страданий человека.
И у тех, кому за 40
Гипертония
(АГ, гипертония) очень часто является причиной сужения мелких сосудов (артериол). При – разнообразие симптомов, которые сопровождают высокое давление: головные боли, головокружение, тошнота, рвота и другие проявления. Причины так же разнообразны, как и симптомы: атеросклероз, эндокринные нарушения, наследственная предрасположенность, стрессы, вредные привычки.
Больные с артериальной гипертензией обычно принимают кучу лекарств, однако самостоятельность здесь лучше не проявлять, так как это заболевание требует индивидуального подбора и лекарственного средства, и оптимальной дозы его. Найти «свой» препарат не всегда получается с первого раза, иной раз приходится перепробовать много других.
Атеросклероз
Не ограничивается головным мозгом, ведь холестериновые бляшки откладываются во всех артериях и артериолах организма. Вследствие морфологических изменений в сосудистой стенке, нарушаются адаптационные способности артериальных сосудов, что приводит иной раз к серьезным осложнениям в виде острого нарушения мозгового кровообращения. или может стать следствием атеросклеротических изменений и артериальной гипертензии.
На формирование хронической недостаточности мозгового кровоснабжения влияют ветвей дуги аорты. Пораженные атеросклерозом экстракраниальные (внечерепные) брахиоцефальные артерии (сонная, подключичная позвоночная), несущие кровь к головному мозгу, могут доставить не только питательные вещества, но и кусочки атеросклеротической бляшки (эмболы), агрегаты тромбоцитов и эритроцитов. Результатом поражения магистральных артерий можно ожидать ишемический инсульт .
Главной причиной артериальных стенок в первую очередь медики называют , которым очень богат ежедневный рацион современного человека. Холестерин – бич нашего времени, однако обладает замечательными «вкусовыми качествами», поэтому мы его очень любим. И день за днем откладываем его на стенках своих сосудов, закрывая их просвет и превращая в тернистый путь гладкую дорогу движения крови, несущей питательные вещества к головному мозгу.
Атеросклероз изменяя стенки сосудов головного мозга, заодно меняет характер человека, уровень его интеллекта и способности. Хроническая гипоксия при нарушении кровотока за многие годы не обязательно должна привести к , инфаркту или кровоизлиянию , однако постоянное кислородное голодание сформирует признаки у человека, от которой до (слабоумия) рукой подать.
При атеросклеротических изменениях очень хорошо помогают советы народной медицины. В тяжелых случаях больным назначаются липостатины, которые применяются длительно. Они не смогут бороться с необратимыми изменениями сосудов, но препятствовать дальнейшему развитию атеросклеротического процесса будут.
Глаза - зеркало здоровья мозга
Трудно ли заглянуть в голову и увидеть, что происходит с сосудами? Невооруженным глазом, конечно, проблематично, однако с помощью офтальмоскопа доктор по глазным болезням все может визуализировать и рассказать. Как говорят офтальмологи: «Глаз – это мозг, вынесенный наружу», врачи неврологи и кардиологи тоже согласны, что глаза – зеркало здоровья. На глазном дне отчетливо прослеживаются чрезмерно извитые сосуды, указывающие на низкое артериальное давление или суженные и переполненные кровью, артерии, характерные для вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу или артериальной гипертензии. Как правило, гипертоники, посетив офтальмолога, имеют его диагноз: гипертоническая . То есть, сосуды глазного дна отражают изменения, происходящие не только в глазу, а и во всем организме: атеросклероз сосудов сетчатки – атеросклероз сосудов головного мозга – атеросклероз всех артериальных сосудов.
От рождения или от обстоятельств?
С ней можно родиться, а можно и в процессе жизни приобрести. Патологическое выпячивание и изменение стенки грозит разрывом сосуда и кровоизлиянием, что, как правило, приводит к летальному исходу, если сосуд крупный. Если своевременно диагностировать аневризму и оперировать до того, как разорвется артериальная стенка, то можно надеяться на благоприятный исход. Суть проблемы в том, что аневризма не всегда дает выраженную симптоматику (нарушение слуха, зрения, речи, приступообразные головные боли и др.), поэтому может развиваться незамеченной, а обнаружится лишь на столе патологоанатома, как причина смерти молодого человека.
Часто бывает врожденной и имеет место, когда движущаяся по артериям кровь не проходит капиллярное русло (оно попросту отсутствует), а сбрасывается непосредственно в вены. Такая патология, подобно аневризме, также зачастую является причиной смерти в случае геморрагического инсульта. Заболевание может длительное время ничем себя не проявлять, а последствия подобного анатомического строения могут быть самыми серьезными. Лечение артериовенозной мальформации – оперативное.
Тяжелыми осложнениями патологических изменений сосудов являются и , которые не только приводят к инвалидности, но и нередко представляют собой прямую угрозу жизни больного.
Немало неприятностей доставляет (ВБН) и как следствие ее — нарушение нормального кровотока в сосудах мозга. Самой главной причиной ВБН считается остеохондроз шейного отдела позвоночника, который начинает развиваться довольно рано (с 30-летнего возраста) и часто связан с профессиональной деятельностью. Сужению базилярной артерии способствуют атеросклеротический процесс и артериальная гипертензия. Разумеется, восстановление кровотока в такой важной для головы артерии следует начинать с ликвидации предпосылок возникновения ВБН, то есть лечить заболевания, которые приводят к сдавливанию сосуда или уменьшению его просвета.
К нарушению кровообращения в головном мозге может приводить повышенное внутричерепное давление (), ставшая следствием черепно-мозговой травмы, иногда очень отдаленной во времени.
Причиной и нарушения кровотока в головном мозге может стать такая редкая патология, как , которая относится к заболеваниям аорты, поэтому рассмотрена в и главной артерии организма.
Системный характер (болезнь Шенлейна-Геноха), обусловленного аллергическими, токсико-инфекционными, неопластическими процессами, проявляется поражением мелких сосудов (артериолы, венулы, капилляры) и приводит к кровоточивости и множественным кровоизлияниям в головном мозге в случае злокачественной формы васкулита.
Диагностика сосудов головы
Объем диагностических мероприятий производится соразмерно предположительному диагнозу и показаниям к той или иной процедуре. Вегето-сосудистая дистония может не требовать никаких особых исследований, в то время как подозрение на аневризму и артериовенозную мальформацию требует досконального исследования. К головного мозга относятся:
- , исследующая кровоток в мозговых сосудах;
- Ультразвуковая допплерография;
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), способные распознать такую патологию, как аневризма и артериовенозная мальформация;
- , назначаемая для уточнения и подтверждения мальформации или аневризмы – метод инвазивный и довольно болезненный. Осуществляется ангиография путем введения контрастного вещества в бедренную артерию.
К методам диагностики состояния сосудистого русла относятся и лабораторные исследования, с которых зачастую и начинается диагноз:
- Липидный спектр с расчетом коэффициента атерогенности, указывающего, насколько сосуды поражены атеросклерозом;
- Коагулограмма, характеризующая состояние свертывающей системы крови.
Профилактика заболеваний сосудов головного мозга
Многие патологические изменения мозговых сосудов . Залогом успеха в большинстве случаев является здоровый образ жизни. Любой человек, будучи заинтересованным, чтобы голова была светлая и ясная, а тело легкое и здоровое, должен:
- Сам распределить свой режим сна, активного отдыха, работы;
- Научиться полноценно отдыхать, но это не значит, что нужно лежать на диване перед телевизором. Активный, поднимающий настроение, дающий силы, отдых на свежем воздухе способен обеспечить бодрость духа на рабочую неделю;
- Бороться с гиподинамией всеми доступными средствами: бассейн, физкультура (хоть и лечебная), прогулки пешком;
- Исключить из рациона продукты, которые ;
- Алкоголь, хорошее качественное вино, выдержанный коньяк употреблять лишь в дни великих праздников, в умеренной дозе, чтобы не омрачить торжественность момента и не приобрести утреннюю головную боль;
- Сказать «Нет!» всем табачным изделиям и в праздники, и в будни;
- Стараться любую конфликтную ситуацию разрешать мирным путем, не поддаваться панике и депрессии, а коль в силу характера это дается с трудом – обратиться за помощью к психологу или психотерапевту;
- Назначенные врачом препараты принимать аккуратно, соблюдая все дозировки, очередность, время и правила приема;
- Не игнорировать сигналы сосудов головного мозга, указывающие на неблагополучие в кровоснабжении, вовремя обратиться к врачу и пройти обследование для выявления патологии;
- Прислушаться к советам знахарей-травников, иной раз они могут помочь лучше всякой аптеки, ведь принимать лекарства – всегда успеется, а на первых порах лучше постараться обойтись без них.
Да, в организме все взаимосвязано и ни одну патологию сосудов головного мозга нельзя изолировать и отделить от других заболеваний, которые являются или причиной , или следствием нарушений кровотока и, соответственно, питания такого важного участка человеческого тела.
Из этой статьи вы узнаете: что называют сужением сосудов головного мозга, лечение, симптомы, причины заболевания. Механизм развития патологии и методы диагностики. Прогноз на выздоровление.
Дата публикации статьи: 14.07.2017
Дата обновления статьи: 02.06.2019
Патологический стеноз (сужение) капилляров, вен и артерий, осуществляющих кровоснабжение головного мозга, называют сужением сосудов головного мозга.
Что происходит при патологии? Под влиянием атеросклероза (формирование холестериновой бляшки, 60%), артериальной гипертензии (до 30%) и других патологий (дефекты развития, остеохондроз) просвет кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, сужается. Количество крови, необходимое для полноценной работы органа, сокращается, нарушения приводят к появлению ишемии тканей (кислородного голодания), изменению строения клеток, а впоследствии к их массовой гибели (появлению очагов некроза).
Измененные или погибшие нервные клетки головного мозга не способны выполнять свои функции (проведение биоэлектрического импульса), поэтому сужение сосудов проявляется многочисленными неврологическими симптомами (головными болями, головокружениями, бессонницей).
Патология развивается медленно, на начальных стадиях протекает почти бессимптомно. Если устранить причину появления стеноза в этот момент, заболевание можно вылечить, полностью восстановив функции головного мозга (в 92%).
Патология становится опасной на стадиях, когда сужение сосуда увеличивается более чем на 50%. У больного появляются серьезные нарушения мозговой деятельности (снижение способности воспринимать и анализировать информацию, расстройства поведения, слабоумие, нарушение координации движений). К ним присоединяются гипертонические кризы, инсульты (острые нарушения мозгового кровообращения), которые достаточно быстро приводят к полной потере физической и умственной трудоспособности.
Лечением причин сужения сосудов головного мозга на ранних стадиях занимается врач-терапевт, при выраженных неврологических симптомах – врач-невролог или психиатр, хирургическую коррекцию осуществляют ангиохирурги.
Механизм развития патологии
Самые частые причины сужения сосудов головного мозга – атеросклероз и гипертония:
- При атеросклерозе в крови больного повышается количество «плохого» холестерина, в стенке сосуда из него и специфических белков плазмы (фибрина) формируется холестериновая бляшка, которая постепенно растет, увеличивается в размере и со временем способна полностью перекрыть просвет сосуда и кровоток.
- При гипертонии первыми страдают мелкие сосуды и капилляры. Под влиянием давления кровотока на стенки срабатывает механизм защиты от разрывов и повреждений – сначала происходит повышение тонуса и сужение капилляров и артериол, со временем их стенки утолщаются, наращивая слои внутрь, в просвет сосуда, и уменьшают объем кровотока.
В результате стеноза развивается хроническое ишемическое (кислородное) голодание, которое приводит к изменению структуры тканей головного мозга в подкорке (центры речи, мышления, слуха, памяти, движения) и белом веществе («мост», соединяющий отделы):
- очаги нефункционирующих клеток небольшие («немой», бессимптомный инфаркт);
- совсем крохотные, но многочисленные, образуют небольшие «прорехи», почти незаметные дефекты (разреженная ткань).
Связи между этими отделами головного мозга прерываются («разобщение») и провоцируют группу множественных расстройств – нарушения памяти, речи, двигательной активности, психические отклонения в поведении, слабоумие, способность анализировать и делать выводы.
Причины и факторы риска
Основная, но не единственная, причина стеноза – образование холестериновых бляшек при атеросклерозе (60%).
| Кроме атеросклероза, сужение сосудов головного мозга запускают | Пусковыми механизмами и факторами риска недуга служат многочисленные патологии и состояния |
|---|---|
| Гипертоническая болезнь | Заболевания почек (гломерулонефрит, поликистоз) |
| Остеохондроз | Опухоль надпочечников (феохромоцитома) |
| Сахарный диабет | Заболевания гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга) Нажмите на фото для увеличения
|
| Пороки развития позвоночной артерии | Наследственная предрасположенность (причина повышения холестерина в 65%) |
| Дисплазия шейного отдела позвоночника (дефекты развития) | Нервные стрессы |
| Черепно-мозговые и травмы позвоночника | Гиподинамия |
| Аутоиммунные системные заболевания (васкулит, коллагеноз) | Ожирение |
| Аритмии | Курение (привычка становится причиной нарушений липидного обмена в 47%) |
| Стойкая гипотония (пониженное давление) | Алкоголизм |
Симптомы и стадии недуга
Симптомы сужения сосудов головного мозга нарастают постепенно, на первых порах патология протекает бессимптомно или с легкими проявлениями (шум или звон в ушах, возможны головные боли и эмоциональная подавленность), никак не усложняя жизнь.
Патология прогрессирует, дальнейшие ее стадии проявляются выраженными перепадами настроения, потерей концентрации внимания и координации движений, нарушениями памяти. Любая умственная деятельность непродуктивна, вызывает быструю утомляемость, вплоть до потери сознания или внезапной сонливости. Больные не способны воспринимать и анализировать информацию, затрудняются с выполнением элементарных бытовых навыков, не могут сосредоточиться на выполнении одного действия. Результатом может стать полная умственная и физическая нетрудоспособность.
Признаки сужения сосудов головного мозга на разных стадиях:
| Стадия патологии | Характерные симптомы |
|---|---|
| Начальная стадия | Угнетенное эмоциональное состояние, депрессия, раздражительность
Нарушения сна Слабость Сонливость и утомляемость из-за умственного напряжения Незначительные ухудшения памяти и концентрации внимания Боли в голове Головокружения Звон и шум в ушах Боли в спине и других органах, симптом трудно связать с патологией Неуверенность движений Позывы к тошноте и рвоте при ходьбе |
| Вторая стадия | Выраженные трудности, связанные с выполнением любой умственной деятельности
Потеря памяти, утрата навыков, способности анализировать информацию, нарушения речи, зацикленность на одной фразе или действии Изменения в поведении (немотивированная агрессия, болтливость, мнительность, подозрительность) Обмороки Выраженные нарушения координации движения («шаркающая» походка, внезапные падения) Дрожание конечностей Мышечные спазмы, судороги Позывы к мочеиспусканию и дефекации |
| Третья стадия | Спутанное сознание (бред)
Выраженное слабоумие Отсутствие контроля над элементарными физиологическими отправлениями (непроизвольная дефекация, мочеиспускание) Полная потеря памяти и навыков самообслуживания Полная утрата физической и умственной трудоспособности |
Патология может осложняться до необратимых дегенеративных изменений головного мозга (перерождение, атрофия тканей).
Сопутствующие заболевания и факторы риска ухудшают прогноз:
- на фоне гипертонии возможно появление транзиторных ишемических атак (миниинсульт), ишемических инсультов и инфарктов (острое нарушение мозгового кровообращения);
- в комплексе с сахарным диабетом в крови держится повышенный уровень глюкозы, возможно развитие гипергликемической комы.
Диагностика
Начальные стадии патологии диагностировать сложно, отклонения в поведении и другие симптомы ишемии (головокружения, повышенную утомляемость) обычно списывают на нервное истощение, большой объем работы, гиповитаминоз.
Поэтому всем больным из группы риска (с гипертонической болезнью, атеросклерозом, сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена) один-два раза в год предлагают обследоваться у невролога, который определяет степень мозговых нарушений специальными тестами.
Чтобы диагностировать сужение сосудов головного мозга и причину его появления, лечащий врач назначает комплекс исследований:
- Анализы крови (общий клинический анализ с формулой, на уровень глюкозы в крови, почечные и печеночные пробы, липидограмма на уровень холестерина и триглицеридов, коагулограмма).
- Эхоэнцефалограмму, рентгенографию, МРТ головного мозга.
- Ультразвуковую допплерографию, КТ-ангиографию сосудов.
- Пункцию спинномозговой жидкости.
- Суточный график замеров артериального давления в сосудистом русле.
Дополнительно нужны заключения эндокринолога, окулиста, невропатолога и кардиолога. При выраженных симптомах слабоумия и отклонениях в поведении больного направляют на консультацию к психиатру.
Методы лечения
Стеноз сосудов головного мозга можно вылечить полностью, если устранить причину, пока изменения нервной ткани не стали необратимыми. После сужения просвета более чем на 50% заболевание быстро прогрессирует и нарушения усиливаются. На этом этапе перспектива больного – полное слабоумие и инвалидность.
Для лечения на ранних этапах сужения используют медикаментозную терапию, цель которой:
- улучшить кровоснабжение головного мозга;
- восполнить недостатки кровообращения (улучшить питание мозговых тканей);
- устранить причину заболевания и (или) его симптомы.
Критическое сужение просвета крупных сосудов (более чем на 70%), кровоснабжающих головной мозг (стеноз сонной артерии), устраняют хирургическими методами.
Лекарственная терапия
| Группа препаратов | Название | Для чего назначают |
|---|---|---|
| Блокаторы кальциевых каналов | Нифедипин | Обладают сосудорасширяющим действием, улучшают мозговое кровообращение, |
| Ангиопротекторы | Пентоксифиллин | |
| Альфа-адреноблокаторы | Ницерголин | |
| Антиагреганты | Дипиридамол, тиклопидин, ацетилсалициловая к-та | Предотвращают слипание (адгезию) тромбоцитов и появление тромбов |
| Ноотропы | Тиоцетам, пирацетам | Улучшают работу клеток головного мозга в условиях ишемии, предотвращают их гибель |
| Антидепрессанты | амитриптилин | Устраняют беспокойство, плаксивость, агрессию, нормализует психическое состояние |
| Статины | Липримар, Липостат | Нормализуют уровень «плохого» холестерина, предотвращают появление новых атеросклеротических бляшек и увеличение уже имеющихся |
| Ингибиторы АПФ | Каптоприл | В комплексе обладают сосудорасширяющим и мочегонным эффектом, устраняют симптомы артериальной гипертензии |
| Бета-блокаторы | Теразозин, празозин | |
| Диуретики | Верошпирон | |
| Витамины | Витамины группы В, фолаты, аскорбиновая к-та, рутин | Способствуют укреплению и восстановлению сосудистых стенок, обеспечивают жизнедеятельность клеток головного мозга |
Хирургическое лечение
Цель хирургического лечения: нормализовать кровоток, восстановить кровоснабжение головного мозга, устранить кислородное голодание клеток и тканей.
Какие способы используют:
| Название процедуры | Как проводят |
|---|---|
| Каротидная эндартерэктомия | Стенку сосуда иссекают в месте стеноза, холестериновую бляшку удаляют, разрез сшивают. |
| Протезирование | При полном перекрытии просвета удаляют часть сосуда с холестериновой бляшкой. Удаленный участок заменяют протезом. |
| Каротидное стентирование | К месту стеноза по сосуду подводят катетер с баллоном на конце и специальной металлической сеточкой (стентом).
Баллон расширяют, разрушая холестериновую бляшку. Катетер выводят, оставляя в месте стеноза стент, он призван поддерживать форму сосуда и обеспечить профилактику повторного сужения в этом месте. |
| Сосудистый анастомоз | С помощью протезов создают обходной путь для кровотока, минуя участок со стенозом. |
| Баллонная ангиопластика | К месту стеноза по руслу сосуда подводят катетер с расширяющимся баллоном на конце. В месте стеноза его несколько раз расширяют, «приминая» атеросклеротическую бляшку, и разрушают ее. |
Все хирургические операции производят в условиях стационара, под общим наркозом, контролем ЭКГ и других жизненно важных показателей.
Профилактика
Сужение сосудов головного мозга можно предотвратить профилактическими мерами, снизив количество жирной пищи (особенно при повышенном холестерине) или бросив курить (фактор риска атеросклероза в 47%).
Что еще можно предпринять:
- контролировать давление, уровень глюкозы и холестерина в крови;
- правильно и полноценно питаться и вести здоровый образ жизни (полноценный отдых, здоровый сон);
- ограничить влияние стресса;
- устранить гиподинамию;
- отказаться от употребления алкоголя.
Нажмите на фото для увеличения
Прогнозы
Стеноз сосудов головного мозга – сложная патология, которая развивается благодаря многочисленным причинам и факторам риска. Самый распространенный пусковой механизм – нарушения липидного обмена и атеросклероз (в 60%).
Лечить патологию можно годами, постоянная или курсовая медикаментозная терапия приостанавливает развитие сужения и прогрессирующие признаки слабоумия. Если заболевание предупредить на ранних стадиях, когда изменения не стали необратимыми, функции головного мозга восстанавливаются полностью.
Однако чаще больные обращаются к врачу с выраженными сосудистыми изменениями (сужение просвета более чем на 50%) и явными симптомами слабоумия (потеря координации, двигательные нарушения, утрата навыков, изменения в поведении), на этой стадии сдержать прогресс патологии очень сложно, она приводит к полной умственной и физической нетрудоспособности (85%).
Прогноз ухудшается в сочетании с гипертоническими кризами (резкими скачками артериального давления), инсультами и инфарктами (острыми нарушениями мозгового кровообращения), сахарным диабетом с неконтролируемым уровнем глюкозы. В этом случае необратимые изменения тканей головного мозга развиваются в два раза быстрее.