[Хронический] рецидивирующий фурункулез (далее ХРФ) диагностируется в случае рецидивирования фурункулеза. Как правило, заболевание характеризуется частыми длительными вялотекущими обострениями, толерантными к проводимой антибактериальной терапии. Микробными возбудителями фурункулеза являются коагулазопозитивный Staphylococcus aureus и стрептококк группы А. Некоторые авторы также отмечают наличие аллергического компонента в воспалении при фурункулезе у лиц старшего возраста, что сопровождается повышением общего IgE.
Факторами предрасположенности к возникновению заболевания могут быть инфицированные раны, нарушение правил гигиены, диабет, общее ослабление организма, потертости, перегрев, неадекватное лечение с использованием гормонов.
ХРФ имеет сложный и до сих пор недостаточно изученный патогенез. Установлено, что дебют и дальнейшее рецидивирование заболевания обусловлены целым рядом эндо- и экзогенных факторов, среди которых наиболее значимыми считаются нарушение барьерной функции кожных покровов, патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), эндокринной (нарушения обмена углеводов, гормон-продуцирующей функции щитовидной и половых желез) и мочевыделительной систем, наличие очагов хронической инфекции различной локализации, сопровождающихся иммуносупрессией. У трети больных с упорно текущим фурункулезом имеет место латентная сенсибилизация к различным аллергенам. По данным проведенных исследований, очаги хронической инфекции различной локализации выявляются у 75 - 99,7% пациентов с хроническим фурункулезом. Наиболее часто встречаются очаги хронической инфекции:
- ЛОР-органов - хронический тонзиллит, хронический гайморит, хронический фарингит;
- патология ЖКТ - хронический гастродуоденит, эрозивный бульбит, хронический холецистит, дисбиоз кишечника с увеличением содержания кокковых форм.
Следует помнить, что фурункулез может формироваться при таких иммунозависимых патологих состояниях, как синдром гипериммуноглобулинемии Е (синдром Джоба), синдром Вискотта-Олдрича. Возбудителями заболевания в этом случае являются золотистый стафилококк и -гемолитический стрептококк. Описана вспышка заболеваемости фурункулезом нижних конечностей у 110 пациентов, являвшихся клиентами одного и того же педикюрного салона. Возбудителем являлся Mycobacterium fortuitium; этот микроорганизм был выявлен в ванночках для ног, используемых в салоне.
Фурункул развивается в результате острого гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающих его тканей. Фурункулы чаще локализуются на лице (носо-щечная зона), шее, плечах, бедрах или ягодицах. Как правило, фурункулявляется осложнением остеофолликулита стафилококковой этиологии (глубокая стафилодермия). В дальнейшем заболевание прогрессирует, глубокий фолликулит в течение 24 - 48 ч трансформируется в болезненный воспалительный узел (стадия инфильтрации). Через несколько дней наблюдается выпячивание участка кожи над узлом, появляются симптомы флуктуации (стадия созревания). Далее узел вскрывается с выделением определенного количества гноя и отхождением некротического стержня – участков омертвевшей кожи. Затем образуется гранулирующая кратерообразная язва, которая достаточно быстро рубцуется (стадия язвы и рубцевания). Указанные процессы происходят приблизительно в течение 2 недель. Фурункулы могут возникать как одиночно, так и множественно (фурункулез).
ХРФ классифицируется в зависимости от количества фурункулов, распространенности и выраженности воспалительного процесса (Л.Н. Савицкая, 1987);
- тяжелая степень – диссеминированные, множественные, непрерывно рецидивирующие небольшие очаги со слабой местной воспалительной реакцией, не пальпируемыми или слегка определяющимися регионарными лимфатическими узлами; тяжелое течение фурункулеза сопровождается симптомами общей интоксикации: слабостью, головной болью, снижением работоспособности, повышением температуры тела, потливостью;
- средняя степень тяжести – одиночные или множественные фурункулы больших размеров, протекающие с бурной воспалительной реакцией, с рецидивами от 1 до 3 раз в год; иногда сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов, лимфангоитом, кратковременным повышением температуры тела и незначительными признаками интоксикации;
- легка я степень тяжести – одиночные фурункулы, сопровождающиеся умеренной воспалительной реакцией, с рецидивами от 1 до 2 раз в год, хорошо пальпируемыми регионарными лимфатическими узлами, без явлений интоксикации.
Диагностика . Исходя из вышеуказанных патогенетических особенностей ХРФ алгоритм диагностики должен включать в себя выявление очагов хронической инфекции, диагностику сопутствующих заболеваний, оценку лабораторных параметров состояния иммунной системы.
Лечение . Чаще всего пациенты, страдающие фурункулезом, получают лечение у хирургов. В лучшем случае на амбулаторном этапе им проводится исследование крови на сахар, аутогемотерапия, некоторым назначают иммуномодулирующие препараты без предварительно проведенного обследования. В большинстве случаев пациенты не получают положительного результата от проведенной терапии.
Тактика лечения больных ХРФ определяется стадией заболевания, сопутствующей патологией и иммунологическими нарушениями. В стадии обострения ХРФ требуется проведение местной терапии в виде обработки фурункулов антисептическими растворами, антибактериальными мазями, гипертоническим раствором; в случае локализации фурункулов в области головы и шеи или наличия множественных фурункулов - проведение антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя. В любой стадии заболевания необходима коррекция выявленной патологии (санация очагов хронической инфекции, лечение патологии ЖКТ, эндокринной патологии и т. д.). При выявлении у больных ХРФ латентной сенсибилизации или при наличии клинических проявлений аллергии необходимо в период поллинации добавлять к лечению антигистаминные препараты, назначать гипоаллергенную диету, проводить хирургическое вмешательство с премедикацией гормональными и антигистаминными препаратами.
В последнее время в комплексной терапии больных ХРФ все чаще используют препараты, оказывающие корригирующее действие на иммунную систему. Разработаны показания к назначению иммуномодуляторов в зависимости от доминирующего типа нарушений иммунного статуса и степени заболевания. Так, в стадии обострения ХРФ рекомендовано применение следующих иммуномодуляторов:
- при наличии изменений фагоцитарного звена иммунитета целесообразно назначение полиоксидония по 6 - 12 мг внутримышечно в течение 6 - 12 дней;
- при снижении аффинности иммуноглобулинов - галавит 100 мг № 15 внутримышечно;
- при снижении уровня В-лимфоцитов, нарушении соотношения CD4/CD8 в сторону уменьшения показано применение миелопида по 3 мг в течение 5 дней внутримышечно;
- при снижении уровня IgG на фоне тяжелого обострения ХРФ при клинической неэффективности применения галавита используются препараты иммуноглобулина для внутривенного введения (октагам, габриглобин, интраглобин).
- полиоксидоний 6-12 мг внутримышечно в течение 6-12 дней - при наличии изменений фагоцитарного звена иммунитета;
- ликопид 10 мг в течение 10 дней перорально - при наличии дефектов образования активных форм кислорода;
- галавит 100 мг № 15 внутримышечно - при снижении аффинности иммуноглобулинов.
– это гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Первичным воспалительным элементом является воспалительный узел, который формируется вокруг волосяного фолликула. Основной причиной фурункулеза являются стафилококковые инфекции. Типичная дерматологическая картина, признаки воспаления в клиническом анализе крови и результаты бактериологического посева отделяемого кожных элементов позволяют без особых затруднений диагностировать фурункулез. Пациенты с фурункулезом проходят лечение у дерматолога.
Диагностика фурункулеза
Клинические проявления, наличие зоны флюктуации, наличие признаков инфекционного процесса позволяют поставить диагноз. В клиническом анализе крови заметно увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и выраженный лейкоцитоз. Культуральная диагностика подтверждает стафилококковую природу заболевания. Совместно с культуральной диагностикой проводят определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Точное определение возбудителя помогает выявить и очаг инфекции, например, часто внутрибольничная инфекция проявляется в виде пиодермий и фурункулезов.
Лечение фурункулеза
Лечение фурункулеза должно проводиться дерматологом . Самолечение мазью Вишневского может привести к распространению процесса и к флегмоне , так как мазь Вишневского применятся только после разрешения гнойной капсулы на этапе грануляции. Выдавливание стержней при фурункулезе руками или с помощью вакуумных банок приводит к преждевременному вскрытию, когда близлежащие участки здоровой кожи обсеменяются патогенной микрофлорой, а часть стержня остается внутри и тем самым ведет к хронизации процесса.
Во время лечения фурункулеза необходимо по возможности ограничить или полностью исключить водные процедуры, но при обширном фурункулезе слегка теплые ванны с перманганатом калия дезинфицируют кожу. В качестве гигиенических процедур прибегают к протиранию здоровой кожи неагрессивными антисептическими растворами – салициловый спирт или раствор фурацилина.
Личной гигиене должно уделяться большое внимание, незначительные царапины и порезы обрабатываются раствором бриллиантовой зелени, обязательна частая смена нательного и постельного белья. Исключение из рациона жирной, острой пищи и присутствие в ней пищи богатой витаминами и белком помогают улучшить регенерацию тканей.
На этапе созревания кожу вокруг элементов обрабатывают антисептиками, обкалывание зоны поражения раствором новокаина с антибиотиками снимают болевой синдром и не допускает распространения гнойного процесса на здоровые ткани. Электрофорез с антимикробными препаратами помогают предотвратить осложнения фурункулеза в виде абсцессов и флегмон.
После того, как наметилась зона флюктуации, в центр элементов фурункулеза накладывают кристаллический салициловый натрий и фиксируют его сухой повязкой. Такие аппликации оказывают кератолитическое действие и способствуют ускоренному отторжению стержня.
При абсцедирующем течении фурункулеза показано вскрытие фурункула под местной анестезией и удаление гнойно-некротических масс. После самостоятельного или принудительного вскрытия рану тщательно промывают 3% перекисью водорода и назначают повязки с протеолитическими препаратами, синтомициновую и эритромициновую мази. Повязки меняют через день, а после перехода процесса в стадию грануляции для лучшего заживления применяют линимент Вишневского и мази на основе ихтиола.
Ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терпия применяется дозировано на всех этапах фурункулеза. К внутреннему приему антибиотиков прибегают в случаях хронического фурункулеза и при абсцедировании элементов. При наличии общих заболеваний, истощенности пациента и пониженного иммунного статуса назначают антибиотики в виде внутримышечных инъекций. Для повышения сопротивляемости организма применяются гамма-глобулин и озонотерапия , назначается витаминотерапия, аутогемотрансфузии , УФОК и общеукрепляющие препараты.
Профилактика фурункулеза заключается в соблюдении личной гигиены, своевременном лечении гнойничковых заболеваний, в лечении системных заболеваний и в ведении здорового образа жизни.
Развитие данной патологии возможно при сниженном иммунитете. По мнению врачей, ослабленный организм является в данном случае главным предрасполагающим фактором. Иммунитет, в свою очередь, может снизиться по целому ряду причин. Это, в частности:
- авитаминоз;
- гиповитаминоз;
- частые переохлаждения организма или, напротив, перегрев;
- заболевания нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов внутренней секреции, анемия;
- хронический алкоголизм.
Ну а непосредственно фурункулез становится следствием активизации стафилококков на фоне ослабленного организма. Данные бактерии есть у каждого человека, однако пока иммунитет в порядке, они никак себя не проявляют. Иными словами, развитие заболевания возможно лишь в случае, если организм человека не в состоянии противостоять этим микроорганизмам.
Наиболее характерным признаком развития фурункулеза являются фурункулы. Они могут локализоваться в разных местах. Однако чаще всего фурункулы появляются на лице, спине, области паха, шее. Если в течение года было зафиксировано не менее 3-х случаев рецидивирования заболевания, то таким пациентам ставится диагноз «хронический фурункулез». В 
данном случае наблюдается повторное образование фурункула, уже после того, как заживет предыдущий.
Выделяют 3 степени развития хронического фурункулеза:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
В первом случае наблюдается незначительное покраснение кожи и одиночные гнойные образования. По мере развития заболевания данная симптоматика будет усиливаться. В частности, при тяжелой степени хронического фурункулеза процесс образования новых фурункулов становится, по сути, непрерывным. Одновременно с этим наблюдается значительное увеличение региональных лимфоузлов, отзывающихся болезненными ощущениями при пальпации. Кроме того, заболевание сопровождается также такими симптомами, как общее недомогание, слабость в теле, гипертермия.
При данной патологии нужно обращаться к хирургу. Для постановки диагноза специалисту будет достаточно провести визуальный осмотр проблемных участков и пальпации региональных лимфоузлов. Для того чтобы подтвердить подозрение на наличие рецидивирующего фурункулеза, пациенту нужно будет сдать анализы мочи, крови, кала. Кроме того, диагностирование зачастую включает в себя рентгенографию носовых пазух и легких, ультразвуковое исследование половой системы, щитовидной железы и органов брюшной полости, электрокардиограмму. Зачастую пациентов направляют на гастроскопию. Данная процедура позволяет получить представление о текущем состоянии органов ЖКТ. В 
некоторых случаях могу понадобиться дополнительные консультации эндокринолога, уролога или отоларинголога.
Перед тем как приступать к лечению, необходимо не только поставить точный диагноз, но и выяснить причины, из-за которых происходят рецидивы заболевания. Соответственно, терапия должна быть направлена не только на борьбу с воспалительным процессом и появившимися симптомами, но и на устранение данных факторов. Естественно, особое внимание уделяется повышению иммунитета. Без успешного решения данной проблемы лечение вряд ли будет эффективным, и заболевание вскоре снова заявит о себе. Препараты для повышения иммунитета подбираются для каждого пациента индивидуально, с учетом особенностей его организма. Здесь, например, возможно применение анатоксинов и стафилококковой вакцины. С помощью данных средств улучшается процесс выработки антител к патогенным микроорганизмам, а также стимулируются специфические защитные способности нашего организма.
Одновременно с этим проводится и местное лечение. На стадии инфильтрации гнойники обрабатываются препаратами, ускоряющими процесс формирования и вскрытия гнойного образования. В частности, на проблемные участки кожного покрова наносят антисептики. После того как было проведено дезинфицирование, применяют ихтиоловую мазь. Впрочем, здесь могут быть и иные варианты.
На этапах нагноения и некроза наиболее эффективным методом лечения заболевания считается применение антисептических средств и антибиотиков. Антибактериальные препараты также назначаются индивидуально. Не стоит забывать, что сегодня у стафилококков выработалась устойчивость к достаточно большому количеству антибиотиков. В большинстве случаев применяются препараты широкого спектра действия – макролиды, цефалоспорины, линкозамиды, пенициллины. На стадии заживления основной задачей становится восстановление поврежденного фурункулами кожного покрова. Для этого применяют препараты, способные стимулировать рост эпителиальных тканей и их развитие.
Хирургическое вмешательство, как правило, показано при наличии небольшого количества фурункулов. Задача врача в данном случае заключается во вскрытии гнойника и его очистке. После этого проводится антисептическая обработка. Также пациенту назначают и антибиотики. В качестве дополнительной терапии возможно и применение средств народной медицины. Однако делать это разрешается только лишь по согласованию с врачом.
Отдельное внимание уделяется питанию больного. В частности, рацион при хроническом фурункулезе должен быть насыщен продуктами с высоким содержанием белка и растительной клетчатки. При этом сладости и жиры потреблять можно в строго ограниченных количествах, а лучше всего вообще на некоторое время от них полностью отказаться. Пища должна быть калорийной, и легко усваиваться организмом. Больному рекомендуется давать рыбные котлеты, приготовленные на пару, бульоны, каши со сливочным маслом, запеченные блюда из мяса нежирных сортов и овощей. Также следует увеличить присутствие в рационе ягод и фруктов. При этом продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию, заносятся в черный список.
Рецидивирующий фурункулез – это воспалительно-гнойный патологический процесс. Для него характерно поражение глубинных слоев эпидермиса. Он характеризуется частыми, длительными и вялотекущими обострениями, проявления которых можно купировать при помощи антибактериальных препаратов.
Хронический фурункулез, который склонен к рецидивам, развивается в случае поражения волосяного фолликула, имеющего гнойно-некротический характер. Фурункулы в данном случае могут быть единичными и множественными.
Чаще всего такая форма патологии диагностируется у детей и молодых людей.
Развитие рецидивирующей формы фурункулеза обусловлено целым рядом провоцирующих причин. К ним необходимо отнести следующее:
- Поражение золотистым стафилококком. Этот патогенный возбудитель является причиной описываемого заболевания в 60-97% случае. Гораздо реже хронический фурункулез развивается из-за эпидермального стафилококка.
- Поражение стрептококками групп А и В.
- Инфицирование кожных покровов при появлении на них ран и ссадин.
- Общее снижение уровня иммунной защиты организма, что может быть обусловлено наличием инфекционных процессов, врожденными или приобретенными иммунодефицитами.
- Продолжительная терапия гормоносодержащими препаратами, особенно в том случае, если лекарственное средство было подобрано некорректно.
- Сахарный диабет.
- Хроническое повреждение кожи (например, при трении одеждой, регулярных контактах с химикатами).
- Наличие очагов хронической инфекции, локализация которых может быть разнообразной. В большинстве случаев, к ним относятся инфекционные заболевания ЛОР-органов: хронические гайморит и тонзиллит, а также фарингит.
- Болезни органов мочевыводящей системы.
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
- Патологии щитовидной железы.
Это далеко не полный перечень возможных патологий, которые могут спровоцировать развитие фурункулеза, протекающего в хронической форме. Связано это с тем, что заболевание имеет сложный характер и до сих пор не изучено исчерпывающим образом.
Фурункул в данном случае возникает как результат гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающих его тканей. Чаще всего эти новообразования располагаются на кожных покровах бедер, ягодиц, шеи, плеч.
Признаки обострения патологии
Определить обострение хронического фурункулеза можно по следующим характерным признакам:
- Появление фурункулов, которые внешне напоминают узел. Это – участок над кожей, своеобразное выпячивание. В течение нескольких дней фурункулы созревают, после чего вскрываются. Когда это происходит, наружу изливается гной. После этого на участке кожи образуется язва, которая рубцуется довольно быстро. Весь процесс, от начала формирования до стадии рубцевания, занимает в среднем 14 дней.
- Увеличение регионарных лимфатических узлов.
- Симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, головные боли, общая слабость, повышенное потоотделение. Указанные проявления характерны для тяжелой и средней степеней рецидивирующего фурункулеза.
Периоды обострения при указанном воспалительном процессе длятся около 14-21 дня.
У лиц с нарушениями иммунного статуса в случае лимфогенного распространения инфекции могут развиваться остеомиелит, флегмона, язвенная пиодермия.
Одним из опаснейших осложнений механического воздействия на фурункулы, которые образовались на участке носогубного треугольника, является гнойный менингит. Именно поэтому ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавливать эти кожные новообразования.
Помимо гнойного менингита к опасным последствиям этого заболевания следует отнести сепсис, при котором формируются гнойники в различных внутренних органах, воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком, образование грубого коллоидного рубца.
Чтобы диагностировать воспалительный процесс, необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Первое, что необходимо сделать – сдать анализы. Осуществляют забор кала, крови и мочи в целях дальнейшего исследования указанных материалов.
К методам лабораторной диагностики необходимо отнести:
- клинический анализ крови;
- исследование крови на наличие гепатита;
- общий анализ мочи;
- изучение крови на предмет ВИЧ и RW;
- оценка уровня гормонов, синтезируемых щитовидной железой;
- посев содержимого, полученного из фурункула, на чувствительность к антибиотикам;
- исследование кала бактериологического характера.
При необходимости могут быть назначены повторные обследования.
Методы инструментальной диагностики
К другим методам, позволяющим выявить заболевание и имеющим инструментальный характер, относят следующее:
- рентгенографическое исследование придаточных пазух носа и органов грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости;
- УЗИ щитовидной железы.
Также при наличии клинических проявлений невыясненного характера могут быть назначены дополнительные мероприятия по обследованию пациента.
Методы лечения при рецидивирующем фурункулезе
Характер терапии при хроническом фурункулезе зависит от того, какая степень тяжести патологического процесса была обнаружена.
Пациентам, страдающим от указанной патологии, рекомендуют следующие препараты:
- Иммуномодуляторы. Поскольку на фоне ослабленного иммунитета риск рецидива заболевания повышается в несколько раз, больному требуется иммунотерапия. Обычно при таком диагнозе рекомендуют введение стафилококковой вакцины. В периоды ремиссии могут назначаться такие иммуномодулирующие препараты, как Ликопид, Полиоксидоний.
- Антибактериальные препараты в лекарственной форме таблеток. Вид лекарства определяется в каждом случае индивидуально, в соответствии с особенностями возбудителя и его чувствительностью к отдельным видам антибиотиков. При рецидивирующем фурункулезе назначают Азитромицин, Аугментин, Цефтриаксон. Принимать таблетки следует в течение 7-10 дней перорально. Крайне редко используются антибиотики в виде растворов для внутримышечного или внутривенного введения.
- Лекарственные средства местного применения. Если патологический процесс в период обострения сопровождается умеренной воспалительной реакцией, рекомендуется обрабатывать фурункулы на коже антисептическими веществами – зеленкой, йодом или этиловым спиртом в концентрации 70%.
Начинать лечение при фурункулезе рецидивирующего характера следует только после консультации со специалистом.
Профилактика обострений
Чтобы снизить риск рецидивов фурункулеза при хроническом течении, следует:
- укреплять иммунитет; сделать это можно с помощью систематического закаливания, занятий спортом, прогулок на свежем воздухе;
- использовать местные препараты по уходу за кожными покровами;
- соблюдать правила личной гигиены;
- избегать переохлаждения;
- обязательно обрабатывать антисептиками кожные покровы при появлении на них повреждений;
- в случае сахарного диабета контролировать его течение;
- избегать контакта с химическими и другими раздражающими веществами.
При первых проявлениях заболевания необходимо обращаться к врачу, чтобы не запустить процесс и не вызвать опасных для здоровья и жизни осложнений.
Крепкий иммунитет – залог устойчивости организма к возбудителям различных патологий. Чтобы укрепить здоровье, следует:
- отказаться от вредных привычек;
- питаться правильно, соблюдая баланс жиров, белков и углеводов;
- контролировать вес, а также уровень артериального давления, сахара и холестерина в крови;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- закалять организм;
- ограждать себя от стрессовых и других негативных факторов;
- заниматься посильными физическими нагрузками;
- принимать витаминные комплексы, особенно – в осенне-весенний периоды;
- проводить процедуры по очищению организма. С этой задачей отлично справятся разгрузочные дни.
Рецидивирующий фурункулез – воспалительный процесс, который характеризуется поражением глубоких слоев кожи. Внешне болезнь выражается в формировании гнойников. В периоды обострения необходимо использовать специфические лекарственные средства. Меры профилактики помогут продлить период ремиссии.
Что такое фурункулез? Возникновение поражения кожных покровов с затрагиванием потовой железы, волосяного фолликула и близлежащих тканей называется фурункулёзом. Заболевание вызывается золотистым стафилококком (в большинстве случаев) и может проявляться единичными нагноениями или множественными.
Хронический фурункулез – периодически возникающий процесс нагноения на коже, рецидивирующий фурункулез – повторно возникший после первичного появления заболевания. Для определения возникшего гнойного процесса в тканях дермы, необходимо знать все о фурункулах. Чем вызвана болезнь и какое лечение при фурункулезе рекомендовано.
Методы обследования, при обращении в поликлинику, уточнят причины фурункулеза. К основным факторам, способствующим появлению фурункулов относятся:
- возникновение порезов, небольших ранок и натертостей кожных покровов;
- случайное расчесывание зудящих участков дермы при сопутствующих болезнях;
- снижение количества витаминов и минеральных веществ в организме;
- ухудшение нормативной функциональности аутоиммунной системы;
- повышенная функциональность потовых желез;
- наличие в анамнезе сахарного диабета;
- при вич;
- высокий уровень индекса массы тела, переходящий в ожирение;
- различного рода анемические состояния, проблемы с работой ЖКТ;
- постоянно повторяющееся переохлаждение (перегревание) организма;
- постоянные эмоциональные потрясения;
- хронические формы алкоголизма.
На коже практически каждого человека присутствует стафилококк, не проявляющий активности. При резком падении уровня иммунитета и сопутствующих повреждениях дермы, патогенный микроорганизм начинает активно размножаться, захватывая глубокие слои кожи. Следом развивается воспалительный процесс, проникающий все дальше вглубь.
Основное время проявления фурункулеза – осенне-весенний период, заболеванию подвергается мужской пол, в значительно меньших случаях – женский и дети.
При появлении болезни изначально возникают одиночные нагноения, при сниженном иммунитете они могут рецидивировать. Полный отказ системы защиты организма от реакции на чужеродные микроорганизмы вызывает фурункулез – постоянно высыпающие гнойники на различных отрезках тела (кроме ладоней и подошв).
Стадии развития заболевания
Проходят по трем основным ступеням развития (фурункулез симптомы):
- Первичная – начинается с гиперемии поврежденного участка кожи, сопровождается зудом, постепенно проявляется отечность тканей с болевым синдромом. Продолжается около четырех суток. Параллельно происходит увеличение рядом расположенных лимфоузлов. Температура при фурункулезе проявляется местно – в районе поражения микроорганизмами.
- Вторичная – происходит образование некротического стержня с появлением пустулы на верхушке, в тканях идет активный воспалительный процесс, с массовым возникновением гнойного содержимого. Длительность второй фазы – около четырех дней. Происходит проявление симптоматики интоксикационного поражения организма – повышение температуры, состояние общей слабости, головные боли.
- Третичная – продолжается несколько суток, за этот период времени гнойник самостоятельно вскрывается и начинается вывод гноя с примесью крови. Выходит некротический стержень и образуется рваная рана, заполненная омертвевшими тканями. Постепенно происходит очищение раневой поверхности с заживлением и образованием на месте фурункула рубцовой ткани.
Общая продолжительность заболевания от начала проникновения патогена в слои дермы и до абсолютного заживления – от 10 до 14 суток. При рецидивирующем течении недуга возникает вторичное появление нагноений, при фурункулезе – слабовыраженные гнойники с постоянным циклическим образованием.
Острая стадия фурункулеза может длиться до нескольких месяцев, хроническая – повторно возникает с перерывами через месяц-два.
Осложнения фурункула
Основное осложнение, вызываемое фурункулезом заключается в возникновении косметических дефектов – явственных рубцов, остающихся на месте гнойника. При склонности кожи пациента к образованию келоидных рубцов, оставшиеся следы еще более заметны на фоне стянутой окружающей дермы. Оставшиеся осложнения представлены:
- абсцессом;
- флегмоной;
- инфекционным поражением вен и сосудов;
- сепсисом;
- лимфаденитом;
- тромбофлебитом;
- менингитом;
- гнойными воспалениями структур печени, почек и других внутренних органов.
Осложнения фурункулеза вызываются под воздействием факторов:
- попытки механического выдавливания;
- самостоятельное вскрытие фурункула;
- травматизация бритвенным станком;
- использование народных средств без обращения к квалифицированной помощи;
- расположение гнойника в недоступных местах – на слизистых носа и пр.
Осложнение, вызвавшее ухудшение состояния организма, требует экстренного лечения.
Как лечить фурункулез
При возникновении фурункулеза необходимо обращение в медицинское учреждение для взятия анализов на источник инфекции и назначения последующего лечения. При рецидивирующих и хронических вариантах заболевания рекомендуется проведение теста на чувствительность к антибиотикам и оценка общего состояния аутоиммунной системы.
Медикаментозный вариант
Последствия фурункулеза – это образование на поверхности кожи соединительно-тканных рубцов, являющихся косметическим дефектом.
При первичной стадии
Правильно проведенная обработка в большинстве случаев останавливает дальнейшее развитие процесса.
- ежедневная обработка воспаленной кожи антисептическими растворами или медицинским спиртом;
- постоянная очистка рук антисептическими веществами;
- прижигание места проникновения инфекции раствором йода;
- терапия ультрафиолетом;
- лазерное лечение.
На любой стадии развития болезни рекомендуется обращение за консультацией в медицинское учреждение. Фурункулез — это не возникновение отдельно взятого гнойника, а системное заболевание, с постоянно повторяющейся острой фазой. Распространение нарывов может быть локализованным (в одном районе тела) или распространенным — спонтанно возникающим на любом участке кожных покровов.
Самостоятельно излечить заболевание невозможно, необходим комплексный подход как к причинам возникновения, так и восстановлению функциональности аутоиммунной системы заболевшего.
При вторичной стадии
Когда гнойник прошел формирование, в нем образовался некротический стержень, лечение при фурункулезе проходит по схеме:
- на место поражения накладывается мазь («Ихтиоловая», «линимент Вишневского») под ватно-марлевой повязкой, для ускорения созревания фурункула;
- после вскрытия образования и выхода скопившегося гноя, раневая поверхность обрабатывается перекисью водорода;
- вторично накладывается повязка с «Эритромициновой», «Вишневского» мазями – для ускорения очистки раны и скорейшего ее заживления.
При необходимости врачом могут быть прописаны препараты ряда антибиотиков. В случае хронического фурункулеза их применение обязательно. Антибиотики прописываются специалистом строго индивидуально, после пробы на реакцию микрофлоры и с учетом общего состояния организма заболевшего. Самостоятельный прием данных медикаментов запрещен – бесконтрольное употребление вызовет резистентность бактерий к лекарственным веществам.
Массовое бесконтрольное использование любых фармакологических препаратов с целью излечения фурункулеза может вызвать развитие осложнений сердечно-сосудистой, кровеносной, дыхательной и пр. систем. Связано это с прогрессирующим распространением инфекции и постепенным повреждением гнойными бактериями внутренних органов и систем.
Оперативная методика
При обращении в медицинское учреждение, заболевший направляется на анализы (для определения возбудителя болезни и теста на резистентность к фармакологическим препаратам) и консультацию хирурга. Диагностика фурункулеза производится в кожно-венерологическом диспансере или районной поликлинике.
Лечение при фурункулезе оперативными методиками – вынужденная мера. При обнаружении длительно невскрывающегося фурункула (процесс длится более 10 суток), назначается оперативное вмешательство, проходящее по схеме:
- первичная обработка операционного поля антисептическими растворами;
- обезболивание поверхностными анестетиками (наркоз при таких манипуляциях не предусмотрен);
- разрез или прокол верхушки гнойника, с последующей очисткой раневой поверхности от гнойного содержимого;
- постановка дренажа (на пять суток);
- наложение ватно-марлевой повязки с антибиотиками и антисептическими растворами;
- смена повязки каждые сутки (при необходимости, два раза в день);
- снятие дренажа.
Параллельно с хирургическими средствами лечения производится антибактериальная терапия антибиотиками, укрепление иммунитета (иммуномодуляторы – полиоксидоний и пр.), витаминотерапия.
В периоде обострения заболевания и появления высыпаний на кожных покровах необходимо придерживаться рекомендаций:
- не принимать ванны, избегать посещений бань, саун – для исключения распаривания пораженных поверхностей;
- при мытье в воду добавлять слабый раствор марганцовки – в качестве антисептика;
- постоянно протирать кожу салициловым спиртом, фурацилином;
- часто менять постельное, нательное белье, с тщательным его глажением;
- при небольших ранках (порезах) на дерме обрабатывать ее антисептиками;
- перейти на нормативный рацион питания, с достаточным содержанием витаминов и минеральных веществ — для ускорения регенеративных процессов;
- исключить алкоголь;
- не пользоваться общими предметами (полотенцами, мочалками).
Если в доме имеются лампы ультрафиолетового свечения, то их применение считается целесообразным – включать их необходимо примерно по часу в сутки.
Профилактические мероприятия
Профилактика фурункулеза — для предотвращения постоянного (частого) рецидива болезни:
При имеющемся в анамнезе сахарном диабете следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Фурункулез при сахарном диабете – частое явление, требующее пристального внимания со стороны больного и лечащего специалиста.
Подведение итогов и частые вопросы
Причины и лечение фурункулов зависят от множества сопутствующих факторов. Список лекарственных препаратов, применяемых от фурункулеза, включает в себя:
- мази;
- растворы;
- таблетки;
- инъекции (гнойный фурункулез или множественный фурункулез).
Все медикаменты назначаются врачом – эффективное лечение при фурункулезе основывается на диагностических исследованиях, применяемых современной медициной. Фурункулез лечение в домашних условиях невозможно – кроме излечения внешних проявлений необходима медикаментозная терапия с постоянным контролем состояния организма. Медики лечат причины заболевания, а не внешние проявления.
Фурункулез у детей, как и у взрослых, подростка вызывают бактерии стафилококка – идеальное лекарство от которых не придумано. Гнойники на бедре отличаются своей массовостью, возникновение фурункула на лице – опасно сепсисом.
Можно ли вылечить болезнь окончательно? Вылечить фурункулез возможно, но за длительный период времени. Из-за чего появляются рецидивы в детском периоде? Если ребенок страдает хроническими заболеваниями или за ним недостаточно ухаживают. Факторы, при которых возможно развитие фурункулеза – находящийся на коже стафилококковый агент, присутствующий практически у всего населения в латентном состоянии.
Что делать при повторяющемся течении болезни? Сообщить лечащему врачу о возникновении новых нарывов для регулировки схемы лечения.
Фурункулез – это серьезное заболевание и лечение народными средствами сможет убрать несколько возникших папул, но не сам недуг. Повторно возникающие гнойники могут привести с септическому заражению крови, что вызовет летальный исход. Своевременное обращение в медицинское учреждение поможет избежать основных осложнений и даст благоприятный прогноз на абсолютное излечение проблемы.
Важно знать!
Баба Нина о России: " Гром грянет в октябре 2018 и деньги упадут с неба...
Читать статью »> http://cpagetti2.com/igqV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5
Тамара Глоба: Запомните!
Деньги всегда приходят в избытке, если в доме хранить небольшой...
http://cpagetti2.com/THLk/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5