Полые (трубчатые) органы имеют многослойные стенки.
В них выделяют
- слизистую,
- мышечную
- наружную оболочки.
Слизистая оболочка , tunica mucosa , покрывает всю внутреннюю поверхность полых органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем Наружный покров тела переходит в слизистую оболочку у отверстий рта, носа, заднего прохода, мочеиспускательного канала и влагалища.
Слизистая оболочка покрыта эпителием, под которым лежат соединительнотканная и мышечная пластинки. Транспорт содержимого облегчается выделением слизи железами, расположенными в слизистой оболочке.
Слизистая оболочка осуществляет механическую и химическую защиту органов от повреждающих воздействий. Большую роль она играет в биологической защите организма.
В слизистой оболочке находятся скопления лимфоидной ткани в виде лимфатических фолликулов и более сложно устроенных миндалин. Эти образования входят в иммунную систему организма.
Важнейшей функцией слизистой оболочки является всасывание питательных веществ и жидкостей.
Слизистая оболочка располагается на подслизистой основе, telasubmucosa , которая состоит из рыхлой соединительной ткани и позволяет слизистой оболочке смещаться.
В подслизистой основе располагаются основные разветвления кровеносных сосудов, питающих стенки полого органа, лимфатические сети и нервные сплетения.
Мышечная оболочка , tunica muscularis , образует среднюю часть стенки полого органа
У большинства внутренностей, за исключением начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем, она построена из гладкой мышечной ткани, которая отличается от поперечнополосатой ткани скелетных мышц строением своих клеток, а с функциональной точки зрения обладает автоматизмом, сокращается непроизвольно и более медленно.
В большинстве полых органов в мышечной оболочке имеется внутренний циркулярный и наружный продольный слой.
Установлено, что круговые и продольные пучки имеют спиральное направление. В круговом слое спирали крутые, а в продольном слое гладкомышечные пучки изогнуты в виде очень пологих спиралей.
Если сокращается внутренний круговой слой пищеварительной трубки, она в этом месте суживается и несколько удлиняется, а там, где сокращается продольная мускулатура немного укорачивается и расширяется. Координированные сокращения слоев обеспечивают продвижение содержимого по той или иной трубчатой системе.
В определенных местах циркулярные мышечные клетки концентрируются, образуя сфинктеры, способные замыкать просвет органа. Сфинктеры играют роль в регуляции продвижения содержимого из одного органа в другой (например, пилорический сфинктер желудка) или выведении его наружу (сфинктеры заднего прохода, мочеиспускательного канала).
Наружная оболочка у полых органов имеет двоякое строение. У одних она состоит из рыхлой соединительной ткани - адвентициальная оболочка, tunica adventitia , у других имеет характер серозной оболочки, tunica serosa .
Паренхиматозные органы
Яичко является паренхиматозным дольчатым органом
Семявыносящие пути -парный паренхиматозный орган
Бульбоуретральные (Куперовы) железы . Это паренхиматозные дольчатые органы.
Принцип строения паренхиматозных органов
Строение паренхиматозных органов:
- - большое кол-во паренхимы, составляющее основу органа.
- - Компактность и в большинстве случаев крупная величина органов
- - Форма округло-вытянутая и несколько уплощена.
- - Имеют ворота. Через эти ворота в орган проникают кровеносные сосуды, нервы, нервные волокна, а выходят выводные протоки. В воротах еще располагаются лимфатические узлы (названия узлов от органа: например, печеночные лимфатические узлы).
- - Все покрыты серозной оболочкой, которая срастается с наружной поверхностью и придает им влажность и скользкость.
В отличие от стромы, которая образуется из соединительной ткани, паренхима может быть представлена разными видами ткани: кроветворной (например, селезенка) , эпителиальной (печень, почки) , нервными клетками (нервные узлы) и др.
ПЛОТНЫЕ И ПОЛЫЕ ОРГАНЫ (ЦЗЯН-ФУ)
Учение Цзян-фу, т.е. традиционные китайские представления о внутренних органах человека, выводится из теории инь-ян. В то время, как в системе преподавания традиционной медицины в Китае в настоящее время в основном отказались от классификации и рассмотрения накопительных и полых органов по циклу пяти элементов, сохранилось изучение систематизации внутренних органов согласно теории инъ-ян. Накопительные и полые органы относятся друг к другу, согласно этому учению, как инъ относится к ян, т.е. их взаимоотношения между собой регулируются в точности согласно принципам, которые являются определяющими для поведения инь и ян (см. далее). Китайская медицина рассматривает следующие пары внутренних органов, ведущих себя как инъ по отношению к ян: печень и желчный пузырь, сердце и тонкий кишечник, селезенка и желудок, легкие и толстый кишечник, почки и мочевой пузырь.
В общем случае учение цзян-фу рассматривается в китайской медицине в качестве теории, необходимой для понимания деятельности всех внутренних органов, включая:
1. Анатомическое строение внутренних органов.
2. Их физиологическую активность.
3. Их патологические изменения.
4. Их взаимодействие.
В древности теория цзян-фу называлась в Китае цзян-сян. При этом понятие «цзян» означало внутренние органы человека1, а «сян» - символ или образ. Цзян-сян означает приблизительно «отображение внутренних органов на поверхности тела». Это указывает на специфику китайской диагностики, которой посвящена специальная глава этой книги. Дело в том, что для традиционной китайской медицины характерно определение изменений внутренних органов по изменениям на поверхности тела, языка, глаз, пульса и т.п. Тем самым теорию цзян- фу можно определить как «учение о внутренних органах, происходящих
Современный письменный знак «цзян» происходит от классического нись- менного обозначения, которое следует транскрибировать как «цян» и которое обозначает «сохранять в себе, накапливать». В органах цян (цзян) происходит накопление крови, ци, субстанции, шэнь, и телесных соков (цзинъ-е).
в них физиологических процессах, их патологических изменениях и взаимодействии, включая их диагностику путем наблюдения за внешними проявлениями на поверхности тела».
В основе теории цзян-фу, как и в основе почти всей традиционной китайской медицины, лежат непосредственные наблюдения, которые китайские врачи на протяжении столетий делали на своих пациентах. С точки зрения современного западного специалиста можно многое подвергнуть критике в традиционной медицинской теории Китая в качестве ненаучного или донаучного, однако ей ни в коем случае нельзя отказать в высокой степени эмпиризма. Древние китайские врачи определили путем наблюдений, что определенные заболевания, локализующиеся внутри человеческого организма, сопровождаются совершенно определенными внешними изменениями, и что, наоборот, нормальному функционированию внутренних органов, т.е. здоровому состоянию человека, отвечает соответствующий нормальный внешний облик.
Это было началом простого понимания функциональных процессов, происходящих во внутренних органах, путем наблюдения и исследования поверхности тела и первым шагом к рациональной терапии. Например, при сильной простуде наступают в ходе дальнейшего прогрессирования заболевания повышенная температура, зябкость, кашель и другие легочные симптомы. В этом случае можно очистить легкие путем применения потогонного медикамента и излечить больного. Легким приписывается свойство «расширения» (хуанъ-фа); далее, легкие находятся во взаимосвязи с кожей и волосяным покровом. При потении больного результат этого процесса (выделившийся пот) находится при заболевании легких на коже и волосах. Таков характер аналогий, которые китайская медицина установила между внутренними органами и поверхностью тела.
А вот другой пример. У людей, находящихся в состоянии депрессии, имеют место следующие дополнительные симптомы: ощущение застоя под реберной дугой (поэтому в старой западной медицине это состояние называлось «ипохондрией»), запоры, отсутствие аппетита. Если применить в этом случае способ лечения, состоящий в «регулировании ци печени» (тяо-ли ганъ-ци), то можно добиться постепенной ликвидации подобных симптомов. Согласно представлениям традиционной китайской медицины печени присущи функции выделения и перемещения (шу-хэ). Кроме того, печень в состоянии оказывать влияние на действие желудка и селезенки, что также было установлено эмпирическим путем и объяснялось в Древнем Китае закономерностями пяти элементов. В результате подобных наблюдений и возникла теория накопительных и полых органов.
Однако и прямое анатомическое исследование внутренних органов всегда играло значительную роль для медицины Древнего Китая. Ключом к пониманию этого обстоятельства является следующий текст из книги «Нэй-цзин линшу»: «Человек ростом в восемь ступней имеет кожу и мясо. Путем измерения, с помощью органов чувств и ощупывания можно получить извне сведения о состоянии его внутренностей. После его смерти он может быть вскрыт и исследован. Состояние накопительных органов, длина полых органов, число выемок, длина сосудов... - все они имеют свою определенную меру». В истории Китая имеются сообщения о вскрытии трупов и наблюдении внутренних органов, сопровождающиеся их изображением (см. также книгу «Сань- цзяй ту-хуэй»). Хотя полученные таким путем анатомические знания являлись недостаточно дифференцированными, они, тем не менее, оказали заметное воздействие на развитие учения о накопительных и полых органах.
Учение о внутренних органах (Цзян-фу) охватывает в основном следующие две области:
а) Пять накопительных органов (сердце, легкие, селезенка, печень и почки) и шесть полых органов (желчный пузырь, толстый кишечник, желудок, тонкий кишечник, мочевой пузырь и три обогревателя).
б) Взаимоотношения между пятью накопительными и шестью полыми органами.
в) Особые и постоянные внутренности (ци-мэн чжи-фу): мозг, сосудистая система, кости, костный мозг, желчный пузырь, матка, далее.
г) Кожа и волосы, связки, мышцы, нос, рот, глаза, уши, язык и половые органы.
2. Следующие содержащиеся в организме вещества, тесно связанные с внутренними органами: чин (субстанция), ци (функция), хуэй (кровь), цзинъ-е (телесные соки) и шэнъ (духовное начало).
Учение цзян-фу исходит в принципе из представлений о человеческом организме как о едином целом и ориентируется на диалектическую интерпретацию процессов, происходящих в теле человека. При этом теорией цзян-фу в одинаковой степени принимаются во внимание органические и психические изменения, что первоначально вызывает затруднения в ее понимании западными врачами. Китайская медицина рассматривает психические функции в тесном единстве с внутренними органами и не отделяет их в принципе от нарушений в этих органах, как это имеет место в западной медицине. Поэтому в китайской медицине отсутствует специальная область (психиатрия или психология), занимающаяся психическими функциями организма. В клинической практике учение цзян-фу используется в качестве основы диагностики и терапии, тем самым оно считается одной из ключевых теоретических основ китайской медицины.
Следует отметить также, что согласно теоретическим представлениям китайской медицины внутренние органы хотя и соответствуют представлениям о них, свойственным западной медицине, но охватывают дополнительно физические и психические функции, подразумеваемые в китайской медицине под понятием о том или ином оргапе. Например, китайское понятие «синь» не соответствует в точности понятию «сердце» современной медицины. В китайской медицине понятие «синь» включает в себя, помимо анатомического понятия сердца, также некоторые функции системы кровообращения и нервной системы. Одной из задач будущих исследований в области китайской медицины будет являться сравнение понятий внутренних органов китайской и западной медицины и установление точных соответствий между ними.
>>> Шесть полых органов
Полые органы в китайской традиции называются Фу. Этих органов всего пять, но к полым органам относят и три обогревателя. Полые органы относятся к энергии Ян. Это желчный пузырь, тонкий кишечник, толстый кишечник, желудок, мочевой пузырь и три обогревателя. Дочитайте эту статью до конца, и Вы узнаете о том, какие функции в организме выполняют полые органы.
Желчный пузырь собирает желчь, которая необходима для расщепления пищи. Кроме этого, китайские лекари считают, что желчный пузырь напрямую связан с психикой человека. Если у человека проблемы с желчным пузырем, то белки глаз желтеют, кожа приобретает лимонный оттенок, его преследует неприятная горечь во рту, может часто случаться рвота. Такой человек плохо спит, его мучают страхи, а нормально отдыхать не дают сны.
Желудок отвечает за сбор и переработку пищи, а также за усвоение некоторых ее компонентов. Если у Вас болен желудок и не выполняются его основные функции, могут появиться позывы к рвоте, отвращение к еде и многие другие проявления.
Тонкий кишечник несет следующие функции: именно в этом органе все жидкости организма делятся на «чистые» и «мутные». Далее первые уходят по направлению к селезенке, а вторые в толстый кишечник. Еще тонкий кишечник предохраняет сердце от разных ядовитых веществ. Если у Вас проблемы с тонким кишечником, это может проявляться в виде различных проблем с усвоением и переработкой пищи, а также с выводом мочи .
Толстый кишечник
китайские медики считают особым органом. Именно по состоянию толстой кишки можно судить о здоровье или болезни человека. Согласно теории об энергетических меридианах, именно на толстый кишечник падает проекция всех основных меридианов. В толстом кишечнике всасывается влага, в нем формируются испражнения, толстый кишечник отвечает и за эвакуаторную функцию организма.
Если у человека запор , то нарушение наблюдается не только в кишечнике, но и в том органе, проекция которого лежит в месте образования калового камня.
Мочевой пузырь отвечает за сбор мочи и эвакуацию ее из организма. Если болен мочевой пузырь, то мочи может выделяться очень мало, а может случиться и недержание мочи.
Три обогревателя – это очень интересный орган. Он присутствует в организме человека, но материального аналога у трех обогревателей не существует. Тем не менее, этот орган по важности не уступает всем вышеописанным. К Верхнему обогревателю относятся легкие, сердце, а также органы дыхания и движения крови . Верхний обогреватель отвечает за работу кожных пор. Средний обогреватель отвечает за своевременный запуск желудка и селезенки, этот обогреватель нормализует органы пищеварения. Нижний обогреватель ответственен за работу печени , почек, тонкого кишечника и органов выделения. Нижний обогреватель контролирует выделение лишней влаги из тела. Три обогревателя необходимы для координации деятельности внутренних органов. Они консолидируют деятельность пяти плотных и пяти полых органов.
Органы эти очень тесно взаимодействуют между собой. Это взаимодействие и позволяет разрозненным органам стать единым организмом. Именно связь между полыми и плотными органами и дает возможность организму сохранять постоянство внутренней среды.
Сердце очень тесно взаимосвязано с легкими, эта связь позволяет нормализовать движение и крови и энергии Ци по меридианам, находящимся в организме.
Сердце также тесно взаимодействует с печенью. Эти усилия направлены на движение крови, а также на работу головного мозга. Сердце и селезенка вместе регулируют выброс биологически активных веществ в кровь, если эта связь нарушена, возможно нарушение сердечного ритма , ухудшение способностей к запоминанию, ухудшение цвета лица больного.
Для координации полых и плотных органов в китайской медицине используют лечебные растения. Это могут быть и единичные растения, но чаще всего, используются БАД (биологически активные добавки), воздействующие комплексно.
|
|
В теле человека все органы делятся по типам и бывают полыми и паренхиматозными. Каждый орган имеет свои функции, но при этом вместе они создают необходимые условия для существования друг друга.
Строение
Паренхиматозный орган плотный и компактный и состоит из стромы и паренхимы.
Из нее состоит основная часть органа - множество клеток, которые выполняют основные функции. По консистенции мягкая.
Главные отличительные черты:
- Большое количество мясистой субстанции.
- Большой, но компактный вид.
- Не круглая, а вытянутая форма, слегка сплюснутая.
- Присутствие большого количества выводящих протоков, выделяющих секрет.
- Наличие серозной оболочки, которая удерживает паренхиму и придает органу форму.
Строма тоже имеет перевод с греческого - "подстилка".
Строма удерживает орган, формируя, защищая, поддерживая и питая его необходимыми веществами. По этой оболочке протянута сеть сосудов и нервных окончаний. Она находится не только поверх, но и прорастает внутрь органа. В медицине такие перегородки называют трабекулами.
Какие органы называют паренхиматозными?
К паренхиматозным органам относятся:
- Мозг.
- Легкие.
- Поджелудочная железа.
- Почки.
- Печень.
- Селезенка.
- Половые железы мужчин и женщин.
Каждый из этих органов выполняет разные функции. Строение паренхиматозных органов практически одинаковое. Рассмотрим их более подробно.
Мозг
Мозг стоит во главе всех процессов в организме. В нем находятся нейроны, обрабатывающие большое количество информации и разнообразных сигналов, поступающих из организма. Об этом органе написано много научных работ, но до конца разобраться в его функционале не смог ни один ученый муж.
Легкие
Легкие снабжают организм кислородом, который участвует в процессе транспортировки кровяных телец. Если этот орган поражен болезнью и не способен полноценно выполнять возложенные на него функции, начинают страдать все органы.
Поджелудочная
Еще один паренхиматозный орган - это поджелудочная железа, которая выполняет эндокринные и экзокринные функции. Первая ответственна за выработку инсулина, вторая - за выработку ферментированного сока (энзима), позволяющего пище расщепляться на составляющие. В ней присутствуют гормоны, помогающие усваиваться полезным веществам из пищи.
Печень
Печень является самым крупным органом в организме человека, ее вес может достигать 2 кг. А также она выполняет множество функций:
- Принимает участие в белковом, углеводном, витаминном обменах.
- Нейтрализует ядовитые вещества, попавшие в организм через желудочно-кишечный тракт, и нейтрализует продукты, образующиеся вследствие обмена белков.
- Способствует выработке желчи. Это происходит, когда гемоглобин, проходя сквозь печень, трансформируется в билирубин, способствующий синтезу желчи. А она необходима для эмульгирования жиров и стимуляции всасывания продуктов их переработки.
- В период внутриутробного развития печень ответственна за кроветворение.
Почки
Почки - это паренхиматозные органы человека. Они выполняют выделительные функции. Но также продуцируют гормоны, один из которых способствует задержке воды в организме, благодаря чему происходит кровообращение. Экскреторная функция необходима для фильтрации и секреции продуктов жизнедеятельности.
В брюшной полости имеется специальное ложе для этого органа. При этом одна почка расположена немного ниже другой из-за давления на нее печени. Их масса колеблется от 150 до 200 грамм.
Селезенка
Селезенка - паренхиматозный орган, выполняет множество функций, но главенствует над ними выработка лимфоидных клеток, которые трансформируются в лимфоциты. А также она способна задерживать бактерии и угрожающие частицы другого происхождения, выполняя иммунные задачи. Распознает антигены и посылает сигналы о них иммунитету.
В случаях когда на фоне определенных заболеваний организм не справляется с выработкой кровяных телец, селезенка перенимает эти функции частично на себя. Является хранилищем железа и третьей части тромбоцитов. В случаях ранения они восполняют собой потери и способствуют остановке кровотечения.
Рассмотрим еще примеры паренхиматозных органов.
Половые железы
Половые железы ответственны за выработку гормонов, определяющих принадлежность к полу, влияющих на течение хронических заболеваний. Для мужчин и женщин существует свой набор необходимых гормонов.
Гормоны для женщин
Женские гормоны и их функции:
- Эстроген необходим для осуществления нормальной работы детородных органов. Оказывает влияние на состояние кожи, волос, ответственен за черты характера и фигуру.
- Прогестерон играет главную роль в вынашивании ребенка. Часто называют гормоном беременности.
- Лютеонизирующий и фолликулостимулирующие гормоны важны для репродуктивных функций. При их недостаче или избытке происходит прекращение роста фолликулов, что приводит к бесплодию.
- Пролактин отвечает за выработку молока в период вскармливания ребенка, но если он повышен не из-за кормления грудью, то происходит прекращение овуляции. Отвечает за водно-солевой баланс.
Роль гормонов для мужчин
- ФЛГ способствует производству тестостерона, влияет на созревание сперматозоидов.
- ЛГ регулирует выработку тестостерона клетками Лейдига, принимает участие в производстве белков, связующих гормоны половых желез. Улучшает проницаемость семенников.
- Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и формирование скелета, развитие мускулатуры. Нормализует эмоциональное состояние и регулирует работу сальных желез.
- Пролактин выполняет регуляцию водно-солевого баланса и стимулирует качественное созревание сперматозоидов.
- ГСПГ - гликопротеин, принимающий участие в распределении половых гормонов.
Травмы
Некоторые из вышеперечисленных органов расположены в брюшной полости таким образом, что повредить их легко. К примеру, печень и селезенка в одинаковой степени травмируются часто.
Особенности травм:
- Без порыва капсулы (подкапсульные травмы и центральные гематомы).
- С нарушением целостности стромы (появляются трещины, разрывы, отрывы).
Травма, не повлекшая повреждения оболочки, может протекать практически бессимптомно. Но через 10-15 дней из-за физических нагрузок может случиться разрыв (2-фазный) с сильным излитием крови. Этим отличается паренхиматозный орган.
III. Внутренние органы
1. Общие принципы строения паренхиматозных и полых органов. Основные понятия топографии органов: голотопия, дермотопия, скелетотопия, синтопия.
Внутренние органы, или внутренности (viscera, spldnchna), располагаются в области головы и шеи, в грудной, брюшной и тазовой полостях. Внутренности участвуют в обменных функциях организма, его снабжении питательными и энергетическими веществами и выведении продуктов обмена веществ.
В соответствии с развитием, особенностями топографии, анатомией, функциями внутренности подразделяют по принадлежности к различным системам и аппаратам органов. Различают пищеварительную и дыхательную системы, а также мочевую и половую, которые объединяют в мочеполовой аппарат. Органы пищеварительной системы находятся в области головы, шеи, грудной и брюшной полостях и полости таза. Органы дыхания расположены в области головы и шеи, грудной полости, мочеполовые органы - в брюшной и тазовой полостях. В грудной полости рядом с органами дыхания и пищеварительной системы располагается сердце - важнейший гемодинамический орган, в брюшной полости - селезенка (орган иммунной системы). Особое положение занимают эндокринные железы (железы внутренней секреции), находящиеся в различных областях тела.
Внутренние органы по их строению подразделяются на паренхиматозные и полые (трубчатые).
Паренхиматозные органы образованы паренхимой, рабочей тканью, выполняющей специализированные функции органа, и соединительнотканной стромой, которая формирует капсулу и отходящие от нее соединительнотканные прослойки (трабекулы). С т р о м а осуществляет опорную, трофическую функции, содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. К паренхиматозным органам относят поджелудочную железу, печень, почки, легкие и др.
Полые органы характеризуются наличием просвета, имеют вид трубок различного диаметра. Несмотря на различия в форме и названии, полые внутренние органы имеют сходные черты строения их стенок. В стенках трубчатых органов различают следующие слои-оболочки: слизистую оболочку, расположенную со стороны просвета органа, подслизистую основу, оболочку). Некоторые трубчатые органы (трахея, бронхи) имеют в своих стенках хрящи (хрящевой скелет).
Характеризуя анатомический объект, в первую очередь отмечают его положение по отношению к телу человека как целому и к частям и областям тела (голотопия ). Для этого пользуются такими понятиями, как отношение органа к срединной сагиттальной плоскости (слева или справа от неё находится орган), к горизонтальной (верхний или нижний этаж брюшной полости) или фронтальной (ближе к передней поверхности тела или к задней) плоскости.
Скелетотопия - ещё одна важная характеристика положения анатомического объекта. Например, можно описать верхнюю границу печени по отношению к рёбрам и межреберьям, положение поджелудочной железы по отношению к поясничным позвонкам.
Синтопия - топографическое отношение органа к соседним анатомическим образованиям.
2. Общие принципы развития пищеварительной системы.
Закладка пищеварительной системыосуществляется на ранних стадияхэмбриогенеза. На 7-8 сутки в процессе развития оплодотворённой яйцеклетки изэнтодермыв виде трубки начинает формироваться первичная кишка, которая на 12-й день дифференциируется на две части: внутризародышевую (будущий пищеварительный тракт) и внезародышевую -желточный мешок. На ранних стадиях формирования первичная кишка изолирована ротоглоточной и клоакальноймембранами, однако уже на 3-й неделе внутриутробного развития происходит расплавление ротоглоточной, а на 3-м месяце - клоакальной мембраны. Нарушение процесса расплавления мембран приводит к аномалиям развития. С 4-й недели эмбрионального развития формируются отделы пищеварительного тракта:
производные передней кишки - глотка,пищевод,желудоки частьдвенадцатиперстной кишкис закладкойподжелудочной железыипечени;
производные средней кишки - дистальная часть (расположена дальше от ротовой мембраны) двенадцатиперстной кишки, тощая кишкаиподвздошная кишка;
производные задней кишки - все отделы толстой кишки.
Поджелудочная железа закладывается из выростов передней кишки. Кроме железистой паренхимы, из эпителиальных тяжей формируются панкреатические островки. На 8-й неделе эмбрионального развития вальфа-клеткахиммунохимически определяетсяглюкагон, а к 12-й неделе вбета-клетках-инсулин. Активность обеих видов клеток островков поджелудочной железы возрастает между 18-й и 20-й неделями гестации.
После рождения ребёнка продолжается рост и развитие желудочно-кишечного тракта. У детей до 4 лет восходящая ободочная кишкадлиннеенисходящей.