Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника Начальные дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника являются результатом комплексного воздействия на организм негативных факторов. В большинстве случаев дегенеративно-дистрофические изменения являются следствием воспалительных патологий и перенесенных ранее травм. Дегенеративные изменения – это целый комплекс различных заболеваний, которые связаны общим патологическим механизмом, воздействующим на хрящевую ткань. В результате от этого существенно страдает позвоночник, у пациента появляются постоянные боли, что в итоге может привести к инвалидности.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночно-крестцовой зоне – это не определенный диагноз, а целая группа различных патологий, которые провоцируют синдром. При травмирующих воздействия и воспалительных процессах происходит перестройка костной ткани. Деструктивные изменения в кости начинаются медленно и склонны к прогрессированию. Лишь при воздействии травматического фактора изменения появляются стремительно и связаны преимущественно с нарушением трофики тканей в результате повреждения.

В отдельных случаях патологические изменения позвоночника в зоне поясницы и крестца возникают под действием наследственного фактора, а также возникают по причине неправильного режима труда и отдыха. Настоящим бичом ХХІ века является гиподинамия, излишняя масса тела. Все эти факторы негативно воздействуют на позвоночник и нарушают структуру межпозвонковых дисков.

Механизм появления

Межпозвоночный диск – ключевая фигура и важный структурный элемент позвоночного столба. Именно диск служит амортизатором, своеобразной упругой прокладкой между позвонками, позволяя им сохранять физиологическое расстояние между собой для обеспечения нормального функционирования организма.

СПРАВКА! Диск имеет сложное строение, в центре диска находится пульпозное ядро, а по окружности оно ограничено и защищено фиброзной оболочкой.

При сильном давлении на позвоночный столб его элементы – позвонки – начинают расходиться, смещаясь друг относительно друга. При этом межпозвоночный диск ощущает наибольшее давление от позвонков со всех сторон – снизу и сверху. Давление костной ткани настолько велико, что диск не выдерживает такого натиска и начинает разрушаться, изменения происходят как в пульпе, так и в самой фиброзной оболочке.

Патологическое воздействие приводит к изменению биохимических процессов, значительному сокращению объема крови, циркулирующему в позвоночной зоне. Такое положение приводит не только к разрушению позвонков в пояснично-крестцовом отделе, но и в целом негативно влияет на состояние организма. В результате исследований, врачи выделили несколько наименований болезней, которые входят в группу дегенеративно-дистрофических изменений:

остеохондроз;
спондилез;
протрузия;
межпозвоночная грыжа.

Все эти заболевания, так или иначе, связаны с патологией дисков. В пояснично-крестцовом отделе межпозвоночные диски страдают часто, поскольку на эти отделы распределяется большая нагрузка. Межпозвоночные диски лишены кровоснабжения, поэтому они восстанавливаются из собственных клеток соединительной ткани. Питание здесь происходит опосредованно, поэтому дегенеративно-дистрофические изменения протекают гораздо медленнее.

Причины

Есть несколько причин, по которым в пояснично-крестцовом отделе могут развиваться дегенеративно-дистрофические изменения. Первая причина – воспалительные патологии позвоночника. Обычно это несептическое воспаление, появляющееся по причине раздражающего действия на нервные окончания вещества из разрушенного диска.

Спровоцировать начальные патологические изменения в позвоночном столбе может и гипермобильность позвонков. При излишней динамичности поверхность позвонков смещается друг относительно друга, происходит истирание хрящевой ткани и поверхности межпозвоночного диска. Они уменьшаются и становятся неспособными к амортизации позвонков. Все это ведет к проседанию позвонков и выдавливанию межпозвоночного диска из своего анатомического положения.

Обе причины связаны с движением позвонков и повреждению нервных окончаний. При этом пациенты страдают сильными болями в области поясницы, а если терпеть боль и не предпринимать никаких мер для лечения, то может наступить полный паралич.

При дегенеративно-дистрофических изменениях в поздней стадии межпозвоночный диск может вовсе исчезнуть.

Кроме причин, непосредственно приводящих к появлению дегенеративно-дистрофических изменений, стоит указать и ряд факторов, провоцирующих поражение позвоночного столба. Среди причин отметим:

подъем тяжестей;
активные занятия спортом с повышенной нагрузкой на пояснично-крестцовый отдел;
лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
возрастной фактор (обычно патология проявляется у пациентов старше 60 лет, преимущественно у женщин);
внезапные силовые нагрузки при слабом мышечном корсете;
сидячая работа;
сутулость и другие искривления позвоночного столба;
травмирование позвоночника;
проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, в результате чего плохо усваивается кальций и его недостаток провоцирует проблемы с костной тканью, приводя к ее разрушению;
дефицит кальция в рационе;
переохлаждение спины;
гормональные изменения;
дисфункции щитовидки;
воспалительные патологии.

Симптомы

Обычно негативный фактор приводит уже примерно к 30–50 годам к началу деструктивных изменений в позвоночнике. В этом возрасте пациенты еще не ощущают тревожных симптомов, поскольку свою роль играют компенсаторные механизмы. Но в процессе старения организма в возрасте старше 50 лет более 60 процентов больных сталкиваются с симптомами дегенеративно-дистрофических изменений.

Далеко не все дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела дают раннюю симптоматику – это основная проблема, с которой сталкиваются врачи при диагностике и лечении подобных патологий. Упускается то благодатное время, когда заболевание только начало развиваться и пациенту можно помочь консервативным путем.

ВАЖНО! Латентная стадия течения заболеваний создает мнимую видимость относительного здоровья, и пациент даже не подозревает, что уже страдает подобными нарушениями.

По мере усугубления патологических процессов у больных начинают появляться внезапные ощущения беспокойства в спине. Болезненность в пояснице и зоне копчика – наиболее частый и самый беспокоящий признаки патологических изменений в позвоночнике. Боль может появляться в пояснице, иррадировать в ягодицу или бедро.

На начальном этапе дискомфорт появляется время от времени, но при прогрессировании заболевания боль постоянно сопровождает человека. Сперва болезненность хорошо снимается медикаментами, но через время препараты теряют способность помогать пациентам. Меняется и характер боли – обычно на начальной стадии боли носят слабовыраженный, ноющий характер. В то же время при усилении патологии появляются колющие и простреливающие боли.

Болезненность в позвоночнике сначала появляется при сдавливании межпозвоночного диска, сила боли зависит от временного фактора – чем дольше сдавливается диск, тем более сильными будут и дискомфортные ощущения. Например, неприятные ощущения возникают при длительно стоянии или сидении в неудобном положении. Затем ноющая боль приобретает острый характер: при попытке повернуться или наклониться, можно ощутить резкий прострел в спине. Появится дискомфорт и при подъеме каких-то предметов.

Если причиной дистрофических изменений стала межпозвоночная грыжа, то болезненность в спине приобретает более выраженный характер: спина в пояснице начинает печь, может появиться множественное покалывание, онемение, похолодание в ногах. Даже прогулка у пациентов способствует появлению боли в пояснице. При сдавливании нервных окончаний врачи поставят диагноз ишиас.

Кроме непосредственных признаков в спине, дегенеративно-дистрофические изменения провоцируют и нарушение мочеиспускания и проблемы с дефекацией. Это могут быть как недержание мочи, так и запоры. При повреждении нервных окончаний боль может ощущаться по всей длине позвоночника, устремляясь от поясницы к шее.

Безответственное отношение к своему здоровью может привести к серьезным осложнениям. Одним из самых частых является стеноз позвоночного канала, а также формирование грыжевого выпячивания и протрузия. При несвоевременном обращении за медицинской помощью такие осложнения могут серьезно ухудшить здоровье человека.

Диагностика

Диагностика для выявления дегенеративно-дистрофических изменений в области поясницы и копчика комплексная. Вместе с самыми простыми методиками применяются и современные технологии, помогающие более точно определить характер поражения. При первом обращении врач выслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр. Важно знать, были ли связаны боли с ранее перенесенными травмами, оперативными вмешательствами.

И также врач пропальпирует болезненное место, обратит внимание на положение позвонков и различного рода выпячивания. Затем назначается рентгеновское исследование. Больному делают снимок в двух проекциях – спереди и сбоку, чтобы увидеть дистрофические изменения в позвоночнике. Обычно рентгеновского снимка достаточно, чтобы поставить первичный диагноз. Для более детальной диагностики рекомендуется проведение магнитно-резонансного исследования.

МРТ

Магнитно-резонансная томография проводится абсолютно безболезненно, это неинвазивное исследование, позволяющее при помощи магнитных волн получить трехмерное изображение интересующей зоны.

Самые точные результаты диагностики можно получить при помощи МРТ.

По ценности полученных данных МР-картина намного выигрывает перед рентгеном, поскольку позволяет получить самые точные результаты. При дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовой области это крайне важно.

Благодаря высокому уровню детализации можно увидеть причину появления патологии, выявить степень ее развития и спланировать курс терапии. И также магнитно-резонансное исследование дает общую картину, позволяющую увидеть, как повлияла патология на окружающие ткани. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в поясничном отделе диагностируются при наличии следующих признаков:

разрушение наполовину или больше фиброзного кольца и пульпы межпозвоночного диска;
потеря влаги дисковым веществом (на МРТ места с наибольшей потерей влаги выглядят более темными);
при наличии разрушения концевой пластины межпозвоночного диска (выглядит как темная полоса);
разрывы или трещины диска;
межпозвоночная грыжа, в результате чего диск словно выдавливается позвонками, сдавливающими его сверху и снизу;
протрузия – проседание позвонков, патологическое сближение.

Обычно дистрофия наблюдается преимущественно в зоне позвоночного отдела, в копчиковом отделе такие изменения диагностируются редко. Поясничный отдел страдает преимущественно от перегрузки, а вот копчик получает травму обычно при падении, например, во время гололеда.

Лечение

При дегенеративно-дистрофических изменения в пояснично-крестцовом отделе терапию проводят преимущественно консервативно. По статистике только пять процентов пациентов нуждаются в хирургическом лечении. В первую очередь врачи рекомендуют медикаментозные средства, призванные снять воспалительный процесс и устранить болезненность.

Еще одна задача лекарственных препаратов – наладить питание тканей пояснично-крестцового отдела и восстановить трофику в поврежденной зоне. И также предполагается физиотерапия и лечебная физкультура.

В качестве медикаментов для терапии применяют:

миорелаксанты – препараты для снятия мышечного спазма, которые помогают расслабить мышцы, активизировать кровообращение и устранить боль;
нестероидные противовоспалительные средства – препараты для блокировки воспалительного процесса и снятия болезненных ощущений;
витамины В – средства для активизации кровообращения и питания тканей;
хондропротекторы – хондроитин, коллаген и глюкозамин, являющиеся строительными элементами для клеток хрящевой ткани – хондроцитов;
седативные препараты – применяются для снятия боли при неэффективности вышеуказанных средств.

СПРАВКА! Медикаменты преимущественно в таблетированной форме, но могут быть предложены инъекции или местные препараты.

Наиболее действенные уколы, а вот при применении гелей и мазей всасывается в среднем от 10 до 25 процентов средства. Для снятия сильной боли пациентам могут быть организованы новокаиновые блокады.

Существенный положительный эффект оказывает физиотерапевтическое лечение, а также массаж. Во время лечения для поддержки спины рекомендовано ношение специального корсета. Все назначенные врачом процедуры также воздействуют на место боли, но только механическим путем – при помощи электромагнитного поля и токов. Среди физиотерапевтических методик наиболее действенно снимают симптомы патологии:

электрофорез;
лазеротерапия;
магнитотерапия;

Параллельно больным рекомендована детензор-терапия и лечебная физкультура. Детензор-терапия – это при помощи специального аппарата – детензора. Внешне он похож на матрац с ребрами жесткости, которые прогибаются под весом тела человека.

В свою очередь, выступающие наружу ребра детензора помогают восстановить нормально положение позвонков. Как отмечают врачи, за сеанс детензор-терапии пациенты «вырастают» на 0,5–1 см, а следственно, увеличивается расстояние между позвонками и снимается компрессия с межпозвоночного диска.

Лечебная физкультура разрабатывается индивидуально в зависимости от возраста пациента, возможностей выполнения тех или иных упражнений. При выполнении комплекса упражнений можно укрепить мышечный корсет, стабилизировать положение позвонков и противостоять их повышенной подвижности. Упражнения можно выполнять как в поликлинике под контролем врача, так и дома, освоив полностью лечебный курс.

Профилактика

Дегенеративные изменения поясничного отдела проще предупредить, нежели лечить, поэтому врачи настаивают на проведении ранней профилактики патологий позвоночника.

Для того чтобы не стать заложниками дистрофических изменений, нужно выполнять несколько простых правил:

следить за массой тела, не допускать избыточного веса;
давать организму ежедневную посильную нагрузку, а при невозможности выполнять гимнастику – хотя бы устраивать пешие прогулки 20–30 минут в день;
чаще плавать, поскольку во время плавания задействованы все группы мышц, а нагрузка на позвоночник в воде отсутствует;
при работе с тяжестями соблюдать технику безопасности, использовать страховочные ремни;
избегать повышенной нагрузки на спину, например, в спорте;
при болях в спине своевременно обращаться к врачам;
пациентам с сидячей работой один раз в полгода (или чаще – по рекомендации доктора) проходить курсы массажа, мануальной терапии;
избегать переохлаждения;
сбалансировано питаться, включать в рацион достаточно продуктов, содержащих кальций.

В холодное время года необходимо беречься от падений в скольких местах дороги. Женщинам рекомендовано во время климакса принимать гормональные препараты, поскольку при изменении уровня гормонов резко ухудшается состояние костной ткани. И также необходимо своевременно лечить все заболевания воспалительного характера.

Самое важное

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовой области позвоночного столба происходят постепенно и долгое время не дают о себе знать. Причиной патологии преимущественно становятся воспалительные заболевания либо травматические повреждения. В большинстве случае патологии проявляются такими заболеваниями, как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузия и .

Диагностика проводится при помощи рентгена, но решающее значение имеет МРТ. По результатам исследований назначается лечение – медикаментозная терапия, физиотерапия и ЛФК. Важную роль играет профилактика нарушений.

Вконтакте

Одноклассники

При современном сидячем образе жизни, при постоянных резких движениях, травмах, когда позвоночник принимает большую нагрузку, могут возникнуть временные изменения и деформация хрящевых тканей.

Зачастую, врачи ставят больным такие диагнозы, как спондилез, остеохондроз, спондилоартроз. Дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника развиваются по 4 стадиям, и симптомы меняются в зависимости от случая.

Если вы встретились с симптомами, перечисленными ниже, то вам необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника?

Возьмите любого человека: каждый хоть раз в жизни страдал от болей в пояснице. Медицинская статистика гласит: 20% жалуются на поясничные боли постоянно, а 1-3% необходимо хирургическое лечение. Пояснично-крестцовый отдел – центр тяжести организма, он принимает на себя все нагрузки, сопутствующие любому движению человеческого тела.

Порой эти нагрузки превышают допустимые пределы, в позвоночнике происходят временные изменения и деформация хрящевых тканей. Под действием давления на поврежденную зону позвоночника в ее структуру начинаются активно внедряться соли, присутствующие в кровотоке и плазме.

Происходит начало кальцинации определенного участка хрящевой ткани. Это и есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника - это синдром, при котором патология межпозвонкового диска провоцирует появление боли в пояснице.

Хотя существует небольшая генетическая предрасположенность к возникновению этого заболевания, истинная причина появления дегенеративных изменений в позвоночнике, по всей видимости, носит мультифакториальный характер.

Дегенеративные изменения могут быть обусловлены естественным процессом старения организма или же иметь травматическую природу. Тем не менее, они редко становятся результатом обширной травмы, например, автомобильной аварии.

Чаще всего, речь будет идти о медленном травматическом процессе, приводящем к повреждению межпозвонкового диска, которое со временем прогрессирует.

Сам межпозвонковый диск не обеспечен системой кровоснабжения, так что если он повреждается, он не может восстановиться таким образом, каким восстанавливаются другие ткани организма. Поэтому даже незначительное повреждение диска может повлечь за собой т.н. «дегенеративный каскад», из-за которого межпозвонковый диск начинает разрушаться.

Несмотря на относительную серьезность данного заболевания, оно очень распространено, и, согласно современным оценками, у как минимум 30% людей в возрасте 30-50 лет присутствует какая-то степень дегенерации дискового пространства, хотя не все из них испытывают боль или имеют соответствующий диагноз.

В действительности, у пациентов старше 60 лет какой-то уровень дегенерации межпозвонковых дисков, обнаруженный посредством МРТ, является скорее правилом, нежели исключением.

Патогенез заболевания

Позвоночник в области поясницы и крестца подвержен наибольшим нагрузкам в сравнении с его другими отделами. Поэтому дегенеративные и дистрофические изменения в нем развиваются чаще. Заболеваемость высокая – до 30% населения старше 35 лет.

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются мультифакториальной патологией, их развитие провоцирует множество причин.
Основные звенья процесса одинаковы, вне зависимости от причины:

нарушение питания (дистрофия) хрящей дисков между позвонками, которое приводит к их разрушению (дегенерации);
дегенерация хрящевой ткани вызывает изменение высоты межпозвоночных дисков,
появление выпячиваний в них с разрушением фиброзной оболочки (грыжа) или без (протрузия).

Все эти факторы вызывают нарушение пропорционального соотношения позвонков, с последующим ущемлением спинномозговых корешков; развитие воспаления в области дегенеративных изменений хрящей – клетки иммунной системы вследствие процессов разрушения вырабатывают вещества-индукторы воспалительного процесса (простагландины), которые обуславливают появление боли, усиление кровоснабжения (гиперемия) и отек тканей.

Патологический процесс протекает длительное время, имеет тенденцию к постепенному прогрессированию и хроническому течению. Основным заболеванием при дегенеративных изменениях в пояснице и крестце является остеохондроз, который может сопровождаться грыжами или протрузиями дисков между позвонками.

В случае преобладания поражения хрящей суставов позвонков развивается спондилез. Чтобы дегенеративные изменения перешли в необратимую фазу, должно пройти немало времени. И это время заболевание отыгрывает у человека, за счет того, что недуг проявляется не сразу.

Выраженные симптомы показывают себя, когда время упущено, а сами дегенеративные изменения стали масштабными и необратимыми. Медицинский термин «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника» обобщает несколько заболеваний.

Разновидность дегенерации позвоночника

Те немногие, кто обращается за помощью к врачу с твёрдым намерением вылечить (или хотя бы избавиться от болей) недуг, чаще всего получают такие диагнозы:

Спондилёз. Образуются нетипичные костные наросты по краям позвонков. Заболевание характеризуется краевыми костными разрастаниями, которые на рентгенограмме похожи на вертикальные шипы. Специалисты считают это заболевание клинически малозначимым. Медики всего мира полагают, что остеофиты (краевые разрастания) и утолщения связок ведут к иммобилизации (immobilis - неподвижный) подверженного проблемам сегмента позвоночника;
Остеохондроз позвоночника. Происходит видимое истончение межпозвонкового диска, которое протекает без воспаления.Проще говоря, это уменьшение высоты диска, расположенного между позвонками. Как правило, заболевание появляется вследствие процессов дистрофии позвоночных тканей, для остеохондроза характерно отсутствие воспалительных явлений. Во время остеохондроза происходит сближение позвонков и суставных отростков, вследствие чего неминуемо их частое трение - оно неизбежно приведёт в будущем к локальному спондилоартрозу;
Спондилоартроз. Это заболевание - следствие остеохондроза. Оно представляет собой артроз межпозвонковых суставов. Говоря простым языком, спондилоартроз - это разновидность остеоартроза.

Существует ещё множество подобных заболеваний, последствия каждого из которых сводятся к нарушению работы позвоночника, а в некоторых случаях даже до потери человеком трудоспособности.

Причины развития болезни

Организм человека – тонкий и выверенный механизм. Самой природой определено – нагрузки на позвоночник человека должны распределяться равномерно. Здоровый позвоночный столб может выдержать и прыжки, и поднятие тяжестей.

Но, все это работает только тогда, когда человек следит за осанкой, имеет сильный мышечный корсет. Современный образ жизни – малоподвижный. А это приводит к ослаблению мышечного корсета, увеличению веса.

Появлению дегенеративных изменений позвоночника способствует сидячая работа. Из-за дегенеративных изменений межпозвонковые диски утрачивают влагу, в них образуются трещины, всевозможные разрывы. Это способствует появлению межпозвонковых грыж.

Позвонки, при изменении нагрузки, стараются увеличить свою площадь, растут, усиленно утолщаются, защемляя прилежащие нервы.

Причины, которые провоцируют патологические изменения:

постоянные или резкие нагрузки;
активные занятия спортом с большими нагрузками;
травмы; в том числе и родовая;
естественное старение организма;
воспалительные болезни позвоночника;
неправильное питание.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника обычно бывают спровоцированы одной или же обеими из двух нижеприведенных причин:

Воспаление, возникающее тогда, когда белки в дисковом пространстве при образовании межпозвонковой грыжи раздражают нервные корешки.
Патологическая нестабильность микродвижений, когда наружная оболочка диска (фиброзное кольцо) изнашивается и не может эффективно выдерживать нагрузку на позвоночник, что приводит к чрезмерной подвижности в пораженном позвоночном сегменте.

Сочетание обоих факторов может привести к возникновению постоянной боли в пояснице. Сочетание обоих факторов наиболее распространено при образовании межпозвонковой грыжи, которая является осложнением дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисков.

При появлении грыжи диска добавляется также механическое сдавление сосудисто-нервного пучка, проходящего в позвоночном канале, в результате чего боль в пояснице значительно усиливается и приобретает постоянный характер.

Симптомы заболеваний проявляются по мере развития дегенеративно-дистрофических повреждений, но на начальных этапах проходят без ярко выраженных внешних признаков. По мере развития патологического процесса больной может ощущать скованность и тяжесть в пояснице.

Но, основной симптом всех дегенеративных изменений позвоночника – боль. Болевые ощущения в поясничном отделе возникают во время длительной ходьбы и при физических нагрузках, длительного сидения в одной позе, во время наклонов. Болевой синдром – волнообразный: то возникает, то снижается, исчезает.

Прогрессирующий дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника может привести к серьезным и опасным осложнениям. Дегенеративные изменения развиваются по стадиям.

Начальная стадия
Первый симптом, «кричащий» о наличии патологических изменений в поясничном отделе позвоночника – ярко выраженный болевой синдром внизу спины.

Болевые ощущения столь ощутимы, что пациенту приходиться вынужденно ограничивать свои движения, а это значительно снижает нормальный уровень жизни и работоспособности. Жалобы на боль напрямую зависят от места, где локализован очаг поражения.

Вторая стадия
Дальнейшее прогрессирование дегенеративных изменений характеризуется наличием:

На второй стадии заболевания развивается корешковый синдром – происходит компрессия нервных корешков.

Третья стадия
На третьей стадии нарушается кровообращение, обусловленное сдавливанием корешкового сосуда, что влечет развитие ишемии. Помимо усиливающейся боли, третья стадия отмечается:

частичным или временным онемением в нижнем поясе конечностей;
судорогами.

Четвертая стадия
Дегенеративные патологические процессы позвоночника, не получившие правильного лечения, на четвертой стадии развития чреваты параличами, парезами. Эти осложнения возникают вследствие полного нарушения кровообращение спинного мозга.

серьезных ограничений подвижности;
«прострелами», возникающими в нижней части спины;
покалываниями и «мурашками» в конечностях и ягодицах.

Большинство пациентов, имеющих дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, испытывают постоянную, но терпимую боль, которая время от времени усиливается на несколько дней и более. Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного случая, но основная симптоматика при данном заболевании следующая:

Боль, локализующаяся в пояснице, которая может иррадиировать в бедра и ноги;
Продолжительная боль в нижней части спины (длящаяся более 6 недель);
Боль в пояснице обычно описывается как тупая или ноющая, в противовес жгучей боли в тех местах, куда она иррадиирует;
Боль обычно усиливается в сидячем положении, когда диски испытывают более выраженную нагрузку по сравнению с той, которая оказывается на позвоночник, когда пациент стоит, ходит или лежит. Длительное стояние тоже может усилить боль, так же как и наклоны вперед и поднятие предметов;
Боль обостряется при выполнении определенных движений, особенно при наклоне, поворотах туловища и поднятии тяжестей;
При образовании грыжи диска симптомы могут включать ощущения онемения и покалывания в ногах, а также сложности при ходьбе;
При среднем или большом размере межпозвонковой грыжи, нервный корешок, выходящий из спинного мозга на пораженном уровне, может сдавливаться (фораминальный стеноз), что, в свою очередь, может привести к появлению боли в ногах (ишиасу);
Неврологические симптомы (например, слабость в нижних конечностях) или нарушения функции тазовых органов (различные расстройства мочеиспускания и дефекации) могут быть следствием развития синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста требуются немедленные действия по оказанию квалифицированной медицинской помощи.
В дополнение к боли в пояснице, пациент также может испытывать боль в ногах, онемение или покалывание. Даже при отсутствии сдавливания нервного корешка, другие позвоночные структуры могут стать причиной иррадиации боли в ягодицы и ноги. Нервы становятся более чувствительными из-за воспаления, спровоцированного белками внутри дискового пространства, что становится причиной появления ощущений онемения и покалывания. Обычно в таких случаях боль не опускается ниже колена;

Кроме дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, причиной боли могут стать:

Стеноз (сужение) позвоночного канала и/или остеоартрит, а также другие прогрессирующие заболевания позвоночника, возникновению которых способствует дегенерация межпозвонковых дисков;
Межпозвонковая грыжа, последствие дегенерации межпозвонкового диска.

Диагностика

рентген;
КТ (компьютерная томография);
МРТ (магнитно-резонансная томография).

Первый из этих методов является самым доступным, но в то же время самым малоинформативным. Рентген предоставляет информацию о расположении костей и деформации позвоночника. Он способен определить заболевание на поздних стадиях. КТ и МРТ - более современные методы.

МРТ позволяет увидеть разрушение дискового пространства, обезвоживание диска, эрозию хрящевой концевой пластинки тела позвонка, наличие межпозвонковой грыжи, разрыв в фиброзном кольце. Но такие процедуры стоят, как правило, дорого.

Диагностика наличия дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, осуществляется в три шага:

Составление истории пациента, включая то, когда появилась боль, описание болевых ощущений и других симптомов, а также действий, позиций и методов лечения (если лечение проводилось), которые ослабляют или, наоборот, усиливают боль;
Медицинский осмотр, во время которого врач проверяет пациента на наличие у последнего признаков дегенерации межпозвонкового диска. Этот осмотр может включать в себя проверку амплитуды движений пациента, его мышечной силы, поиск болезненных областей и т.д.
МРТ-сканирование, которое используется для подтверждения подозрений о наличии дегенеративных изменений позвоночника, а также для того, чтобы выявить другие потенциальные причины, приведшие к появлению болезненных симптомов у пациента.

Результаты МРТ, с наибольшей вероятностью указывающие на наличие дегенеративных изменений как причины болевой симптоматики:

Дисковое пространство разрушено более чем на 50%;
Начальные признаки дегенерации дискового пространства, такие как обезвоживание диска (на МРТ такой диск будет выглядеть темнее, т.к. в нем будет содержаться меньше воды, чем в здоровом диске);
Разрыв в фиброзном кольце;
Наличие протрузии или межпозвонковой грыжи;
Имеются признаки эрозии хрящевой концевой пластинки тела позвонка. Диск не имеет собственной системы кровоснабжения, но, тем не менее, внутри дискового пространства располагаются живые клетки. Эти клетки получают питание посредством диффузии через концевую пластинку. Патологические изменения концевой пластинки в результате дегенерации приводят к нарушению питания клеток.

Подобные изменения лучше всего видно на Т2-взвешенных изображениях, сделанных в саггитальной плоскости. Обычно, концевая пластинка на МРТ выглядит как черная линия. Если этой черной линии не видно, это говорит об эрозии концевой пластинки.

Лечение заболевания

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, увы, наблюдаются у большого числа людей, а потому вопрос, как лечить данные патологии является очень актуальным.

Ведь, если дегенеративные изменения не лечить, они будут прогрессировать, а последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до инвалидности из-за нарушения двигательной активности.

Существует два метода лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника - консервативный и хирургический. Консервативный метод лечения включает в себя следующие действия: Ограничение подвижности позвоночника (осуществляется с помощью ортопедических бандажей или же прописывается постельный режим).

Медикаментозное лечение. Применяются препараты, направленные на борьбу с воспалительными и деградационными процессами, улучшение сосудистой проходимости. Также прописываются седативные препараты и витаминные комплексы группы В.
Новокаиновые блокады.
Физиопроцедуры (лазеротерапия, диадинамические токи, индуктотермия, электрофорез).
Терапевтические методы (вытяжение на плоскости, подводное вытяжение). Вытяжение считается самым опасным методом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний.
Лечебная физкультура.
Мануальная терапия.
Акупунктура, иглоукалывание.

Превалирующее большинство случаев дегенерации межпозвонкового диска не требуют оперативного вмешательства и лечатся с помощью консервативных методов, которые включают в себя специальную лечебную гимнастику, физиотерапию, различные виды массажей.

Кроме того, при дегенерации дисков очень хорошо помогает вытяжение позвоночника, поскольку оно увеличивает расстояния между позвонками, позволяет межпозвонковому диску получать необходимые ему воду и питательные вещества, что способствует его восстановлению.

Отдельно стоит выделить чрескожную нуклеотомию. Этот способ является пограничным методом между консервативным и хирургическим лечением. Этот вид лечения подразумевает пункционную биопсию, целью которой является уменьшение объёма пострадавшего межпозвоночного диска.

Такой вид имеет большой перечень противопоказаний. Оперативное вмешательство требуется лишь в случаях быстропрогрессирующего течения неврологических симптомов болезни, стойкого продолжительного болевого синдрома, неэффективности консервативного лечения.

Лечение заболеваний поясничного отдела считается полноценным и содействует выздоровлению, если после его проведения наблюдается:

уменьшение или исчезновение болевого синдрома;
снятие напряжения мышц поясничного отдела, таза и нижних конечностей, укрепление мышц;
улучшение кровотока и снабжения тканей питательными веществами и кислородом, нормализация обменных процессов;
снятие или уменьшение воспаления;
нормализация чувствительности поясничного отдела;

Безнагрузочное вытяжение позвоночника является идеальным для лечения дегенеративного поражения межпозвонковых дисков (остеохондроза позвоночника) и его осложнений- спондилеза, спондилоартроза, межпозвонковых грыж и протрузий. Вытяжение проходит с сохранением всех физиологических изгибов позвоночника и безопасно, так как при вытяжении не применяется силовое воздействие.

При увеличении межпозвонкового расстояния происходит улучшение питания всех межпозвонковых дисков, восстановление их структуры и снятие болевого синдрома.
С помощью комплексного лечения можно добиться полного выздоровления пациента, а не только снятия боли на ограниченный период.

Осложнение

Дегенеративно-дистофические изменения происходят не одномоментно, тем не менее человек способен ощутить симптомы заболевания даже на самых ранних этапах. В первую очередь о себе дают знать повреждения нервов, вызванные ущемлением из-за суженных межпозвоночных каналов. Такое положение заставляет нервные окончания отекать, снижает их проводимость.

Пациентом это ощущается как онемение конечностей, чувство усталости в плечах, шее, спине. Позвонки меняют схему роста ткани. Для снижения нагрузки позвонок расширяется, что ведёт в последствии к остеохондрозу и к ещё большему защемлению нервов. Люди, страдающие подобными недугами, отмечают повышенную утомляемость, изменения в походке, постоянные боли в спине.

А если к указанным поражениям добавятся бактерии и/или грибки, то не избежать артрозов, артритов и остеохондропатии. В последствии эти недомогания трансформируются в грыжи межпозвоночных дисков. Также дегенеративные изменения мышц приводят к сколиозам или даже смещению позвонков.

В более тяжёлых стадиях заболевания наблюдается ишемия, нарушение кровоснабжения, парезы, паралич конечностей.

Профилактика

В связи с масштабами распространения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника стоит озаботиться соблюдением профилактических рекомендаций.

Эти правила уберегут от потери трудоспособности в молодости и продлят годы активности до глубокой старости:

Следует поддерживать спину в сухости и тепле. Влажность и переохлаждения - первейшие враги позвоночника.
Необходимо избегать чрезмерных, резких физических нагрузок. Упражнения, направленные на развитие мышц спины также уберегут от дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
При работе, требующей статичной позы необходимо менять положение тела как можно чаще. Для офисных работников рекомендуется каждые полчаса откидываться на спинку стула. Через каждые час-полтора необходимо вставать со стула и совершать небольшие проходы на протяжении 5-10 минут.

К минимальным мерам профилактики заболеваний спины можно отнести:

ежедневное укрепление мышц спины. Это можно делать, выполняя элементарные физические упражнения каждый день (например, зарядку);
вставая с кровати, «приземляться» на обе ноги (это позволит избежать резкой нагрузки на позвоночник);
ни при каких обстоятельствах не держать спину в изогнутом положении (старайтесь, чтобы спина была прямой даже во время чистки зубов);
серьёзный подход к выбору матраса. С давних времён мы твердим истину о том, что сон - это здоровье, так как во время сна мышцы тела расслабляются: если этот процесс будет сопровождаться неудобной кроватью, неспособной обеспечить спине достаточную поддержку, то это приведёт к тому, что вы будете пробуждаться с синдромом «жёсткой спины».

Старение - главная причина изменений позвоночника

Дегенеративные изменения представляют собой процесс разрушения хрящевой и костной ткани сегментов позвоночника. При этом теряется эластичность межпозвоночных дисков, ослабевает костная структура позвонков и происходят изменения структуры позвоночного столба.

Если рассматривать дегенеративный процесс в поясничном отделе позвоночника, то здесь стоит отметить, что главной причиной становятся возрастные изменения.

На протяжении жизни на область поясницы приходится сама большая нагрузка, а в результате естественного старения организма замедляются все процессы, отвечающие за поддержание нормального состояния хрящевой и костной ткани.

Именно поэтому чаще всего у людей после 30 лет начинают происходить неблагоприятные изменения, которые в медицинской практике называются дегенеративными.

Основные причины возникновения

Дегенеративные процессы постепенно разрушают костную и хрящевую ткань всех сегментов позвоночника. Поэтому очень важно выявить проблемы на раннем этапе их развития. Но это сделать очень трудно, ведь первые симптомы проявляются уже после определенных негативных изменений.

Но какие факторы являются провокаторами дегенеративных процессов?

Самой главной причиной патологических изменений считается неправильный образ жизни.

Сюда можно включить неправильное питание, вредные привычки, отсутствие физической активности, сидячий образ жизни и много других показателей.

Неподвижность влечет дегенеративные изменения позвоночника

Но кроме этого, существуют и другие раздражающие факторы, к которым относятся:

Длительное нахождение в неправильной позе ухудшает кровообращение в позвоночнике, нарушая обменные процессы в тканях. В результате недостаточного питания полезными веществами, хрящевая и костная ткань ослабевает, любые движения приводят к микроскопическим травмам. Именно в этот момент начинают развиваться дегенеративные изменения в структуре позвоночника. Большие физические нагрузки на поясничный отдел позвоночника также пагубно влияют на нормальное состояние сегментов позвоночника. Чаще всего в группу риска попадают люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом или профессиональные спортсмены-тяжеловесы. Травмы поясничного отдела нередко становятся причиной нарушения обменных процессов в тканях, что в дальнейшем также приводит к дегенеративным изменениям. Нарушение работы мышечной ткани. Мышцы спины поддерживают правильное положение позвонков. Поэтому после воспаления или во время спазма, нарушается слаженная работа мышечных волокон, что в результате негативно влияет на состояние позвоночника. Инфекционные и эндокринные заболевания достаточно часто поражают сегменты поясничного отдела позвоночника.

Причин для дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника может быть очень много. Но самое главное - вовремя выявить их и начать лечение . Поэтому чтобы предотвратить серьезные патологии, необходимо ежегодно проходить полное обследование у врача.

Последствия патологических процессов

Остеохондроз - бич современного человека

Любые дегенеративные изменения влекут за собой множество различных осложнений.

Самым распространенным из них считается заболевание остеохондроз. Он представляет собой разрушение анатомической структуры позвоночника, вследствие чего возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Ведь при таком заболевании сужаются межпозвонковые промежутки, смещаются позвонки, усиливается компрессия межпозвоночных дисков.

На второй или третьей стадии развития остеохондроза у пациентов начинают появляться не только боли в спине, но и другие неврологические симптомы.

Еще одним заболеванием дегенеративного характера считается хондроз, который предшествует остеохондрозу. В результате развития заболевания появляются микротрещины в телах позвонков и других сегментов позвоночника. Чаще всего такой дегенеративный процесс возникает еще в раннем возрасте или у профессиональных спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой. Это связано с большими нагрузками на область поясницы, что оказывает огромное давление на сегменты позвоночного столба.

Межпозвоночная грыжа также является заболеванием, связанным с дегенеративными процессами в позвоночнике. Именно такие патологические изменения разрушают оболочку фиброзного кольца, что в результате сильной нагрузки на поясничный отдел приводит к выпячиванию пульпозного ядра. Такое новообразование сдавливает нервные корешки, отходящие от спинного мозга, и ограничивает движения человека. Ведь неврологические симптомы на первом этапе выражаются в болевых ощущениях, а затем уже в нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Костные наросты - остеофиты

Еще одной формой дегенеративно-дистрофических изменений считается спондилез. Это заболевание, при котором появляются костные наросты на телах позвонков. Окостенение сегментов поясничного отдела позвоночника происходит медленно. Такое постепенное увеличение размера костных наростов сопровождается сильными болями при повороте, наклоне или других движениях тела.

Спондилоартроз – процесс дегенеративно-дистрофических изменений в суставах позвоночника. Поражая хрящевую ткань, заболевание распространяется на соседние участки костной ткани позвонков, образовывая на них костные отростки. Они ограничивают подвижность поясничного отдела, а каждое движение сопровождается резкой болью. Без своевременного лечения у человека может не только нарушаться работа опорно-двигательного аппарата, но существует вероятность группы инвалидности.

На первом этапе развития дегенеративно-дистрофический процесс практически не проявляется, но дальнейшее его распространение всегда сопровождается болевыми ощущениями. Они могут быть острыми, тупыми, ноющими или тянущими, постоянными и периодическими.

Диагностика и лечение

Дегенеративно дистрофические изменения в поясничном отделе приводят к разрушению анатомического строения позвоночника. Поэтому чтобы определить конкретное место поражения, в стационаре используют специальные инструментальные методы диагностики.

Физкультура - главный метод профилактики и лечения дегенеративных изменений поясничного отдела

В первую очередь назначается рентгенография. Она позволяет увидеть на рентгеновском снимке все изменения правильного положения сегментов, определить точное место локализации болезни и степень повреждения.

Также в медицинской практике используется компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника. Эти два метода дают возможность более точно установить дегенеративные изменения в структуре и определить причины их развития.

Лечение дегенеративных изменений всегда зависит от вида заболевания . Но в любом случае оно в первую очередь направлено на прекращение его развития и устранения болевого синдрома в пораженном участке спины. Для этого могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные средства, а также для восстановления тканей – хондропротекторы.

Физиотерапевтическое лечение зачастую заключается в проведении массажа спины. Мануальная терапия дает возможность восстановить правильное положение позвонков, а физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, электрофорез и фонофорез ускоряют процесс выздоровления.

И самым главным методом как замедления, так и предотвращения подобных процессов является лечебная гимнастика.

Благодаря специально разработанному комплексу упражнений пациенты не только улучшают кровообращение, налаживают обменные процессы, но и сохраняют подвижность позвоночника и эластичность всех его сегментов.

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника являются одной из ведущих социальных проблем: патологией позвоночника страдают люди не только пожилого возраста, но и молодые и люди среднего возраста, то есть трудоспособное население. К тому же диагностика дегенеративных изменений в позвоночнике, в частности - смещений поясничных позвонков, является малоизученным вопросом в рентгенологии.

Интерес к вопросу о дегенеративных изменениях поясничного отдела позвоночника не случаен еще и потому, что смещение позвонков, их нестабильность становится причиной болевого синдрома и следующих за ним неврологических нарушений. И, принимая во внимание затраты на лечение, диагностику затраты на компенсацию нетрудоспособности, инвалидность, можно сказать, что такое заболевание позвоночника является третьим дорогостоящим заболеванием после онкологии и сердечно-сосудистых болезней.

Такая значимость проблемы остеохондроза (который и является формой дегенеративных изменений в позвоночнике) обусловлена рядом причин. Одна из них - большая распространенность заболеваемости: по данным ВОЗ 2003 года остеохондрозом позвоночника страдают до 87% всего трудоспособного населения. Показатели заболеваемости в России растут, при этом у большинства пациентов болезнь сопровождается поражением именно поясничного отдела позвоночника. Поясничный остеохондроз в структуре заболеваемости взрослого населения в нашей стране составляет примерно 50%, занимая при этом первое место (в том числе и по времени нетрудоспособности).

От чего зависит здоровье позвоночника?

Подвижность и здоровье позвоночника возможны благодаря эластичности аппарата тел позвонков, межпозвонковых дисков и дужек. В нормальных статических условиях функция амортизации вертикальных давящих сил (например, тяжесть туловища, головы) осуществляется межпозвонковыми дисками. В тех случаях, когда суставные отростки вынуждены выполнять несвойственную им опорную функцию, в истинных суставах развиваются передние смещения позвонков и локальный артроз. При значительной и возрастающей вертикальной нагрузке развивается неоартроз суставных отростков с основаниями дужек. Причем, приложенной силе сопротивляется весь позвоночник и мышечно-связочный аппарат всего туловища, подстраивающийся под внешнюю нагрузку. Именно под влиянием суммирующихся микротравм в результате острых и хронических перегрузок развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах позвоночника и в поясничном отделе в том числе.

Что делать?

Далека от разрешения проблема нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, возникающая под действием разных факторов. Общий принцип терапии обострений болевого синдрома остеохондроза - устранение проявлений заболевания - ограничения в движении и самой боли. Сюда относится исключение статико-динамических неблагоприятных нагрузок на больной отдел позвоночника, обеспечение покоя, особенно в самом начале обострения. Далее нужно позаботиться об укреплении мышц позвоночника для обеспечения защитной функции позвоночного сегмента, то есть специальная гимнастика и активный образ жизни.

Патологии межпозвонковых дисков могут привести к появлению дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые будут сопровождаться болями и дискомфортом. У людей среднего возраста - от 30 лет - отклонения встречаются в примерно 30% случаев, а в пенсионном возрасте изменения уже практически неизбежны. Однако порой недуг может появиться и у более молодых людей, поэтому в любом возрасте важно начать лечение до появления осложнений.

Причины дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе

Существует несколько факторов, способных поспособствовать развитию недуга, при этом они могут действовать вкупе или по отдельности:

Наличие межпозвонковой грыжи может спровоцировать воспаление. Оно появляется из-за раздраженных нервных корешков.
Изнашивание фиброзного кольца. Деформация приводит к тому, что позвоночник перестает справляться с нагрузкой, особенно тяжелой. Вследствие этого образуются патологически нестабильные микродвижения в позвоночном сегменте.

Чаще всего дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются следствием такого заболевания, как межпозвонковая грыжа.

Симптомы болезни

Опрос пациента и внешний осмотр могут показать следующие признаки:

Боль тупого характера, описываемая как ноющая. На некоторых стадиях заболевания может «отдавать» в ягодицы с последующим движением к нижним конечностям.
Ненормальные ощущения в ногах, имеющие различную интенсивность: слабость в конечностях, покалывание, онемение.

Ранее мы писали о симптомах корешкового синдрома поясницы, советуем прочитать статью.

Совет: Дегенеративные изменения достигают необратимой формы достаточно долго, однако с учетом того, что большой период заболевания может пройти практически незаметно для человека, обратиться к врачу стоит сразу же после появления симптомов.

Нарушение мочеиспускания и дефекации, проблемы с репродуктивной функцией.
Необходимость «расходиться» с утра перед тем, как полноценно начинать движение. Скованность может чувствоваться также и в течение дня.
Повышение температуры в пораженном участке спины.
Появление покраснений и отека на пояснице.
Асимметрия ягодиц.

Характерным признаком первой стадии дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника является ярко выраженная боль в нижней части спины, которая вынуждает ограничивать движения.

Диагностика дегенеративных изменений

Правильный диагноз может поставить только врач. Диагностика проводится, как правило, в три этапа:

Составляется история пациента. Должна быть собрана информация о времени появления болей и их характере, наличии или отсутствии других признаков и сопутствующих болезней, попытках самостоятельно излечить недуг. Также распознаются положения и движения, когда болевой синдром утихает и усиливается.
Проводится медицинский осмотр. Он подразумевает определение признаков дегенеративных изменений в позвоночнике.
Оформление МР картины дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела с помощью МРТ. Исследование не только подтверждает диагноз, но и выявляет возможные причины возникновения недуга.

Во время внешнего осмотра проверяется амплитуда движений, мышечная сила, причины проявления болей и др.

Важно: Если запустить болезнь до последней стадии, кровообращение спинного мозга нарушится, что может поспособствовать образованию паралича или парезов.

Проблемы, выявляемые с помощью МРТ

Исследование может показать следующие МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела:

наполовину и более разрушенное дисковое пространство;
разрыв, наблюдаемый в оболочке диска;
критическое уменьшение количества воды в диске, отражающее начальную стадию заболевания;
разрушение хрящевой концевой пластинки позвонка;
подтверждение наличия у больного межпозвонковой грыжи или протузии.

Вконтакте

Согласно статистике, подавляющее большинство людей старше 55 лет и 30% в возрасте от 30 лет имеют проблемы с позвоночником. Если раньше дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника были последствиями естественного старения организма, то в наши дни дистрофические изменения возникают также из-за неблагоприятных факторов внешней среды и неправильного образа жизни современного человека. Дегенеративные изменения в позвоночнике не только ухудшают качество жизни пациентов, но и приводят к развитию осложнений.

Дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в пояснично-крестцовом отделе – это результат постепенного разрушения хрящевой и костной тканей позвоночника. Со временем ослабевает эластичность межпозвоночных дисков и потеря позвонками своей формы, происходит деформация хрящевых тканей. Утолщаясь, позвонок вызывает ущемление близлежащих нервов, заставляя человека чувствовать боль. В отличие от других органов, межпозвоночные диски не обеспечены системой кровообращения, поэтому они не способны к восстановлению.

Дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника протекают достаточно медленно, по этой причине на первых этапах заболевания пациенты могут не обращать внимание на незначительную боль.

Разобравшись, что такое дистрофические изменения поясничного отдела, рассмотрим виды патологий, причины, симптомы и методы лечения заболевания.

Виды (формы) дегенеративных изменений

Под дегенеративно-дистрофическими изменениями и патологиями (ДДЗП) пояснично-крестцового отдела позвоночника подразумевают обобщение нескольких заболеваний. Они имеют как общие признаки, так и свои особенности. Нередки случаи наличия нескольких заболеваний одновременно. Выделяют следующие виды изменений:

хондроз – нарушение целостности дисков;
остеохондроз – истончение и деформация дисков, осложнение хондроза;
спондилез – образование патологических наростов на позвонках, ограничивающих движение;
спондилоартроз – разрушение межпозвонковых суставов, вызывающее сильные боли при малейшем движении.

В то время, как хондроз чаще всего наблюдается в шейном отделе позвоночника, ввиду его сильной подвижности, при остеохондрозе чаще страдает поясничный отдел. Остеохондроз грудного отдела позвоночника диагностируется реже.

Причины возникновения

По мнению ученых развитие ДДЗП отдела позвоночника – это своего рода расплата человека за прямохождение. Патологии могут развиваться особенно бурно, если их провоцируют следующие факторы:

интенсивные физические нагрузки, связанные с повышенным давлением на поясницу;
травмы мышц и связок спины;
малоподвижный (сидячий) образ жизни, ведущий к постепенной атрофии мышц;
ожирение;
инфекционные заболевания, нарушение гормонального состояния организма;
наличие вредных привычек, нарушения в питании;
пожилой возраст;
плохие экологические условия;
наследственная предрасположенность.

Люди, в деятельности и образе жизни которых наличествует один или несколько из перечисленных факторов, входят в группу риска дегенеративно-дистрофических изменений, возникающих в поясничном отделе позвоночника.

Симптомы и признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника

Разрушительные процессы в организме могут быть остановлены лишь в случае своевременного обращения за медицинской помощью. Но начальные дегенеративные изменения часто бывают еще слабо выражены, чтобы вызывать сильную обеспокоенность. Люди склонны лечить ноющие боли в пояснице различными домашними средствами или вовсе списывать их на обычную усталость. Таким образом, умеренные дегенеративные изменения постепенно переходят в тяжелые формы заболевания, с трудом поддающиеся лечению.

Очень важно обратить внимание на следующие симптомы:

постоянные боли ноющего характера в пояснице, усиливающиеся при длительном сидении или наклонах;
онемение и зябкость нижних конечностей;
снижение подвижности позвоночника;
повышенную сухость и шелушение кожи.

В тяжелых случаях ДДЗП поясничного отдела позвоночника может привести к парезам и параличам.

Методы диагностики

Диагностику изменений позвоночника начинают с общего врачебного осмотра с целью определения места локализации боли. Результат осмотра может стать поводом для проведения общего анализа крови, рентгена позвоночника, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Современная медицина рассматривает два последних из вышеперечисленных методов как наиболее надежные и точные. Они позволяют выявить патологию даже на ранних стадиях заболевания. МР картина показывает даже те изменения, которые физически почти не дают о себе знать.

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений

Главной задачей лечения является снятие болевого синдрома. С этой целью назначаются препараты, восстанавливающие кровоснабжение, снимающие отеки мягких тканей и спазмы мышц, улучшающие состояние хрящей.

Чтобы устранить болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника, назначают новокаиновую блокаду. Для общего укрепления врачи прописывают седативные препараты и витамины группы В. В качестве обезболивающих средств используют мази для спины и шеи. Для того, чтобы в процессе терапии сохранилась подвижность позвоночника, больному рекомендуют носить специальный ортопедический бандаж. Он поддерживает спину в правильном положении, снижает нагрузку на мышцы, снимает боль.

Среди других распространенных методов можно выделить лечебную гимнастику, массаж, плавание, аквааэробику. В процессе восстановления поврежденных тканей используют иглоукалывание и гирудотерапию.

Следует упомянуть еще один метод – это вытягивание позвоночника. Не все медики одобрительно относятся к такому методу лечения, он считается болезненным и опасным.

Устранение дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника может занять несколько лет. И, поможет улучшить состояние поврежденных участков позвоночника, только комплексное лечение.

В редких случаях, если консервативное лечение не дало должного эффекта, производят хирургическое вмешательство. Обычно происходит удаление поврежденного диска.

Осложнения

При отсутствии надлежащего лечения дегенеративных изменений в поясничном отделе, заболевание может осложниться развитием межпозвоночной грыжи. Это смещение деформированного межпозвоночного диска, нередко требующее оперативного вмешательства. Также к возможным осложнениям следует отнести воспаление седалищного нерва и нарушения в работе мочеполовой системы.

Меры профилактики

Не существуют препараты, которые предотвратят возрастные изменения в организме пациента. Но замедлить эти процессы вполне под силу каждому человеку. Различные профилактические меры позволяют уберечь спину от дегенеративных и дистрофических изменений и болей в пояснице на протяжении долгих лет.

физические упражнения для укрепления мышц спины;
ровное положение спины, особенно во время сидения за столом или компьютером;
сон на качественном ортопедическом матрасе;
борьба с лишним весом;
отказ от тяжелых физических нагрузок;
прогулка на свежем воздухе.

Внимательное отношения к своему здоровью и условиям работы, своевременное устранение болевых синдромов в пояснице, пища богатая витаминами не позволят возрастным изменениям проявить себя преждевременно и воспрепятствовать обычному образу жизни.

хондроз – нарушение целостности дисков;
остеохондроз – истончение и деформация дисков, осложнение хондроза;
спондилез – образование патологических наростов на позвонках, ограничивающих движение;
спондилоартроз – разрушение межпозвонковых суставов, вызывающее сильные боли при малейшем движении.

В то время, как хондроз чаще всего наблюдается в шейном отделе позвоночника, ввиду его сильной подвижности, при остеохондрозе чаще страдает поясничный отдел. Остеохондроз грудного отдела позвоночника диагностируется реже.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (ДДИ) — это совокупность патологий хрящевой и костной тканей, которая вызывает болезненные ощущения. Дегенеративно-дистрофические процессы представлены как группа симптомов, в качестве термина, называющего отдельное заболевание, их использовать нельзя.

Виды заболеваний

Термином «дегенеративно-дистрофические изменения» обозначается общая картина патологических процессов в позвоночнике. Но она обобщает несколько заболеваний, которые имеют не только общие признаки, но также свои особенности. Они могут развиваться по отдельности или совместно друг с другом.

Советуем вам почитать: Гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз характеризуется постепенным истончением дисков. Протекает заболевание в хронической форме.
Хондроз возникает чаще всего у молодых людей, подвергающих позвоночник большим нагрузкам. При этом возникают микротрещины в позвонках, из-за чего они постепенно разрушаются.
Спондилез – это образование костных наростов по краям позвонков. Постепенное окостенение позвоночника сильно ограничивает объем движений.
Спондилоартроз – поражение межпозвонковых суставов, их постепенное разрушение. При этом диски истончаются, а на позвонках образуются костные наросты. Это приводит к сильным болям при любом движении.
Межпозвоночная грыжа возникает из-за разрушения фиброзного кольца диска. Пульпозное ядро выпячивается и сдавливает нервные корешки.

Диагноз ставится на основании осмотра пациента и данных компьютерного сканирования

Современная медицина выделяет три основных вида дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в сегментах позвоночного столба:

Остеохондроз;
Спондилоартроз;
Спондилёз.

Спондилёз провоцирует образование вертикальных шипов на позвоночнике (остеофитов). Остеофиты в свою очередь начинают сдавливать корешки нервных окончаний спинного мозга. Этот процесс вызывает болевые ощущения у пациента.

При остеохондрозе межпозвоночные диски теряют свою нормальную эластичность и прочность. Также уменьшается высота дисков. Деформации, происходящие в межпозвоночных дисках, приводят к разрыву фиброзного кольца и проникновению содержимого ядра диска наружу. Этот процесс обуславливает появление межпозвоночной грыжи, которая, развиваясь, начинает сдавливать спинномозговые нервные окончания. Это приводит к появлению болевого синдрома у пациента.

Спондилоартроз — это осложнение остеохондроза. Спондилоартрозом называют патологию фасеточных суставов (с их помощью позвонки крепятся друг к другу). В процессе развития патологии хрящевая ткань этих суставов начинает истончаться и разрушаться. Может выступать как самостоятельное заболевание, а также в сочетании с другими патологиями повзончоника.

Чаще всего диагностируют следующие дегенеративные заболевания суставов и других частей позвоночного столба:

Для остеохондроза характерно снижение эластичности и прочности межпозвонковых дисков. Кроме того, уменьшается их высота.
При хроническом остеохондрозе на фоне деформации МПД разрывается фиброзное кольцо, а его содержимое (пульпозное ядро) выпирает наружу. Так возникает межпозвоночная грыжа. Пульпозное ядро сжимает нервные окончания спинного мозга, вызывая сильную боль.
Артроз суставов позвоночного столба. Вследствие патологических изменений костной ткани высота МПД уменьшается, а давление на фасеточные (межпозвоночные) суставы увеличивается. Тогда поверхность суставов быстрее изнашивается и деформируется.

Остеохондроз поясничного отдела – это распространенное заболевание

Справка. Артроз чаще повреждает коленные и тазобедренные суставы, а позвоночник – реже. В первом случае заболевание возникает в результате травмы или инфекции и сопровождается повреждением менисков (хрящевые образования в коленном суставе).

При спондилоартрозе фасеточные суставы истончаются, разрушаются. К артрозу рано присоединяются дистрофические процессы в прилежащей к суставу кости, что грозит ограничением или полной неподвижностью сустава.
Спондилез – это заболевание с хроническим течением, при котором по краям тел позвонков появляются шиповидные разрастания.
При спондилолистезе один из позвонков смещается кпереди, кзади, вправо или влево.
Спинальный стеноз – это хроническая патология, которая проявляется сужением центрального позвоночного канала, а также сдавливанием спинного мозга и корешков.

Эти дегенеративные заболевания позвоночника требуют своевременного, а также грамотного лечения.

Существует такая болезнь, как анкилозирующий спондилит (синдром Бехтерева). Эта редкая патология чаще встречается у мужчин среднего возраста и провоцирует опасные осложнения. Воспалительный процесс поражает межпозвонковые суставы, что грозит сращением сочленений. При отсутствии лечения повышается вероятность поражения тазобедренной кости, плечевого, коленного сустава, лодыжек, крестца.

Справка. ДДИ пояснично-крестцового отдела позвоночника диагностируется чаще, так как этот участок подвергается большей нагрузке, чем шейный или грудной. Поэтому врачи часто диагностируют остеохондроз L5-S1 (поражение между пятым поясничным и первым крестцовым диском). При этой болезни повышается вероятность формирования грыж межпозвоночного диска, а также паралича ног.

Под патологиями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера подразумевают несколько заболеваний. У них имеются общие симптомы и отличительные особенности. Часто у человека развивается одновременно несколько видов таких патологий:

хондроз (целостность межпозвонковых дисков нарушена);
остеохондроз (диски деформируются и истончаются);
спондилез (на позвоночнике образуются наросты);
протрузия (выпячивание диска);
спондилоартроз (межпозвонковые сочленения разрушаются).

Эта область считается самой уязвимой. Поэтому дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника диагностируются чаще всего. Состояние связано с тем, что мышцы воротниковой зоны постоянно находятся в тонусе. Чаще всего патологии подвержены люди «сидячих профессий».

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника:

иррадиация боли из области шеи в плечи, руки;
мигрени;
головокружение;
быстрая утомляемость;
снижение умственной и физической активности;
нарушение сна;
проявление симптомов вегетососудистой дистонии;
онемение пальцев рук.

Если при дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике шейного отдела пациенту не оказана своевременная помощь, наблюдается ограничение движений и дальнейшая утрата функциональности.

Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника чаще всего провоцируются травмами. Нередко патологией страдают люди, вынужденные поднимать слишком тяжелый груз, занимающиеся экстремальными видами спорта. При поражении этой области чаще всего диагностируют остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.

Независимо от возраста, диски деформируются. При этом они истончаются, провоцируя проседание позвонков. Если развивается спондилез, то в большинстве случаев остеофиты образуются на наружной части дисков. Со временем по краям позвонков также формируются наросты. Все это обуславливает клинические проявления:

опоясывающая боль;
дискомфорт или прострелы в области сердца, почек, печени;
скованность движений.

Нередко из-за дегенеративных изменений в позвонках грудного отдела человеку кажется, что у него болят другие внутренние органы.

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника в запущенном виде представляют большую опасность для здоровья человека, вплоть до полной утраты работоспособности.

Примечательно то, что патологии в области крестца проявляются только в молодом возрасте (до 25 лет). Затем естественным образом осуществляется сращивание всех позвонков между собой в этой зоне. В связи с чем самоустраняются все дефекты, возникшие ранее.

Но дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника требуют своевременного реагирования. Эта зона гипотетически называется центром тяжести, поэтому она постоянно подвергается статистическим и механическим нагрузкам.

Риск развития заболеваний велик у всех людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом. Силовые виды спорта также способствуют быстрому изнашиванию тканей опорного столба в этой области. В результате образуются грыжи, выпячивание дисков, защемление нерва. Патологии провоцируют сильную боль, онемение в нижних конечностях и дисфункцию в работе органов малого таза.

Какой врач лечит дегенеративные изменения позвоночника?

Обнаружив у себя тревожные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу-неврологу. Только своевременное начало терапии позволит остановить прогрессирование заболевания.

В зависимости от причин и провоцирующих факторов, в ходе составления плана лечения могут быть привлечены другие профильные специалисты (остеопат, мануальный терапевт, эндокринолог, диетолог, инфекционист, пульмонолог).

Для правильной диагностики дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника необходимо составить полную клиническую картину: выявить местные симптомы, понять место локации процесса, получить данные рентгенодиагностики и лабораторных исследований.

При первичном врачебном осмотре с большой вероятностью ставить диагноз ДДЗП можно при следующих симптомах:

Острые боли в шее с распространением в голову, в области спины, в конечностях, в грудной клетке. Особенно боль возникает при физической нагрузке, неловких движениях, переохлаждении.
Острые боли в поясничном отделе и нижних конечностях, плохо разгибается большой палец стопы, низкая чувствительность в голенях и стопах.
Боль в шее, надплечье, руке, слабость в мышцах рук, снижение их чувствительности.
Двусторонняя боль в позвоночнике, которая обостряется при разгибании и повороте корпуса, и уменьшается в покое.
Постоянная ноющая боль в спине, руках и ногах, грудной клетке.
Боль в одной или обеих ногах во время ходьбы выше или ниже колена либо распространенная по всей конечности. Боль уменьшается при наклоне вперед.
Боли в спине или шее не наблюдается, зато есть стабильный корешковый синдром (болевые ощущения в руке или ноге, снижение чувствительности конечностей, слабость и гипотрофия мышц, снижение рефлексов). Боль появляется или при вертикальной нагрузке на позвоночник или при наклоне в больную сторону.

Методы лечения

Все способы лечения дегенеративных и дистрофических патологий позвоночника условно делят на две группы. Консервативные методы подразумевают применение медикаментов, физиопроцедур, ортопедических бандажей. Весьма эффективным считается комплексный подход к решению проблемы.

Медикаменты

Терапия заключается в назначении препаратов, позволяющих снять боль, воспаление, улучшить кровообращение и состояние хрящевой ткани:

Противовоспалительные препараты (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен).
Лекарства, улучшающие проходимость сосудов (Актовегин, Тринтал, Пирацетам).
Болеутоляющие медикаменты (Анальгин, Оксадол, Трамал).
Спазмолитики (Лидокаин, Новокаин, Бипивукаин).
Хондопотекторы помогают восстановить структуру хрящевой и костной ткани (Румалон, Хондролон, Хондролитин).

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения активно применяют в борьбе с прогрессированием дегенеративно-дистрофических процессов в области позвоночника:

Лазер оказывает комплексное воздействие. В ходе процедуры достигается противовоспалительный, обезболивающий и регенерирующий эффект.
Вибрационный метод подразумевает применение ленточных вибромассажеров.
Магнитотерапия – специальный аппарат оказывает воздействие на обрабатываемую область на клеточном уровне.
Электротерапия – процедура предусматривает местное воздействие на ткани. В ходе ее проведения улучшается кровообращение, вследствие чего и наступает облегчение.
Ударно-волновая терапия – инновационная методика, основанная на влиянии акустической волны на пораженный участок. После процедуры улучшается микроциркуляция в тканях и обменные процессы, уменьшается боль, отечность.

Мануальную терапию и массаж часто сочетают с другими физиопроцедурами.

Физкультура

Существует несколько комплексов упражнений, позволяющих улучшить состояние. Лечебная зарядка для людей, страдающих дегенеративными изменениями в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника, улучшает обменные процессы и кровообращение:

Начинать следует с разминки. Выполняются круговые вращения головой, затем руками (пальцами держаться за плечи) и туловищем вокруг оси, руки при этом надо держать на поясе. При этом нужно избегать резких движений.
Встать ровно, пальцы сложить в замок над головой. Выполнять движения шеей из стороны в сторону (10 раз). Направление головы при этом не изменять.
Лечь на пол, руки и ноги ровными нужно поднять перпендикулярно к поверхности пола. Затем расслабленным туловищем выполняют движения, имитирующие змеиное ползание.

Регулярное выполнение упражнений формирует правильную осанку, укрепляет мышечный корсет. В результате дегенеративные процессы замедляют свое развитие.

Оперативное лечение

В современной медицине успешно применяют различные хирургические способы борьбы с прогрессированием дегенеративных процессов в позвоночном столбе:

Ламинэктомия.
Вапоризация лазером.
Декомпрессия (передняя, заднебоковая).
Фораминотомия.
Фасетэктомия.

При значительных повреждениях проводят стабилизирующие операции с применением титановых имплантов.

Если пациент заметил симптомы ДДЗП (дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника), то ему необходима помощью специалиста. Это означает, что больной должен обратиться к терапевту, вертебрологу, невропатологу или ортопеду.

Внимание. Лечение дегенеративно-дистрофических нарушений должно быть комплексным: прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия, оперативное вмешательство.

Для борьбы с болезнью применяют следующие медикаменты:

Нестероидные противовоспалительные препараты предназначены для купирования боли.
Миорелаксанты назначаются для расслабления гладкой мускулатуры, устранения спазмов, отечности, нормализации кровообращения.
Новокаиновые блокады (подведение низкоконцентрированного раствора новокаина в клеточные пространства) применяются для устранения невыносимой боли.
Стероидные препараты принимают, если НПВС и другие болеутоляющие средства оказались неэффективными.
Витаминно-минеральные комплексы применяют в составе комплексного лечения для нормализации обменных процессов, насыщения тканей, а также мускулатуры питательными веществами.

ЛФК применяют в составе комплексной терапии дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба

Лечить дегенеративно-дистрофические нарушения позвоночного столба рекомендуется с помощью лечебной физкультуры. ЛФК улучшает кровообращение на пораженном участке, расслабляет мускулатуру, способствует насыщению истощенных тканей питательными веществами. Специальные упражнения нормализуют обмен веществ, ускоряют приток крови к пояснице, помогают избавиться от лишнего веса.

Составлением комплекса упражнением занимается исключительно специалист для каждого больного отдельно. Заниматься гимнастикой можно только после того, как боль немного утихла.

Во время лечения патологий позвоночника иногда применяют иглоукалывание

Физиотерапию проводят, когда боль и воспаление отсутствует:

Массаж ускоряет обмен веществ в пораженных тканях, устраняет спазм.
С помощью мануальной терапии врач возвращает позвонки в нормальное положение.
Акупунктура – введение тонких острых игл в определенные точки для облегчения боли.
Магнитотерапия – это лечение с применением магнитного поля для облегчения боли, воспалительного процесса, ускорения регенерации тканей.
Ионофорез – это введение лекарственного средства через неповрежденную кожу с помощью гальванического тока, который обладает противовоспалительным, болеутоляющим, иммуностимулирующим эффектом.
Ультравысокочастотная терапия устраняет отечность, стимулирует кровообращение, купирует боль, спазм.

Вопрос о назначении операции решается, когда консервативные методы оказались неэффективными. Во время вмешательства в тело больного устанавливают устройства, которые поддерживают позвоночник. Это необходимо, чтобы снять с него давление, остановить деформацию межпозвоночных дисков.

Хирургическое лечение проводят при сильной поясничной грыже, когда диск выходит за границы позвоночного столба. Тогда пульпозное ядро вытягивают так же, как жировые отложения при липосакции, или выжигают лазером.

Чтобы избежать проблем с опорно-двигательным аппаратом до старости, нужно оберегать спину от влажности, переохлаждения, не делать резких движений, избегать чрезмерных нагрузок, заниматься физкультурой и правильно питаться. При появлении первых симптомов ДДЗП необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и провести комплексное лечение.

На основании результатов обследования и поставленного диагноза врач выбирает самые эффективные методы терапии. Лечение должно быть направлено на снятие болевых ощущений, замедление дистрофических процессов, укрепление мышц, восстановление хрящевых и костных тканей, а также на улучшение подвижности позвоночника. Для этого используются разные методы лечения.

В остром периоде применятся вытяжение позвоночника, а также ограничение его подвижности с помощью специальных ортопедических бандажей. Показана медикаментозная терапия. Кроме таблеток НПВП, применяются новокаиновые блокады или инъекции гормональных средств. В период ремиссии показан массаж, ЛФК, физиопроцедуры. А при отсутствии результата после консервативного лечения и продолжающихся сильных болях применяют хирургическое вмешательство.

Лечение таких процессов в области поясницы должно быть комплексным. Обязательно соблюдать особую диету, богатую витаминами, кальцием и желеобразными продуктами. Всем рекомендациям врача нужно следовать. Но все равно продолжается такое лечение несколько месяцев. А если оно начато вовремя, пациент был терпелив и все делал правильно, за год можно полностью восстановить позвоночник.

Лечение назначается в зависимости от особенностей заболевания

Она обязательно назначается для снятия болевых ощущений. Это могут быть анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются также миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы.

Кроме того, назначаются средства, улучшающие кровообращение, седативные препараты, а также витамины группы В.

В период ремиссии при отсутствии острых болей и воспаления применяются различные методы физиотерапии:

массаж улучшает кровообращение и обменные процессы;
мануальная терапия восстанавливает правильное положение позвонков;
электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, иглоукалывание и другие процедуры снимают боли и воспаление, ускоряют выздоровление.

Массаж и лечебная физкультура помогут восстановить подвижность позвоночника

Специально подобранный комплекс упражнений помогает пациенту сохранить подвижность позвоночника. ЛФК выполняет такие функции:

замедляет дегенеративные процессы;
улучшает кровообращение и обмен веществ;
возвращает правильную осанку;
укрепляет мышечный корсет;
сохраняет эластичность сегментов позвоночника и повышает его подвижность.

В большинстве случаев лечение не предполагает хирургических вмешательств. Воздействие на ткани позвонка происходит химическое (с помощью медикаментов), механическое и электромагнитное.

Лекарства в данном случае выполняют 2 важные задачи – они снимают болевые ощущения, а также способствуют восстановлению тканей за счет улучшения их питания. Для этих целей используются:

миорелаксанты (расслабляют мышцы спины);
хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань);
седативные препараты и обезболивающие (для снятия болей и в качестве успокоительных для общего расслабления пациента);
витамины группы В и минеральные комплексы вводятся для того, чтобы ткани получали дополнительную подпитку и восстанавливались быстрее.

Медикаменты вводятся как внутривенно (уколы, капельница), так и наружно (мази, гели).

Осложнения

При отсутствии грамотной терапии дистрофических нарушений ШОП повышается вероятность таких осложнений:

Сколиоз (искривление позвоночного столба).
Протрузия дисков (повреждение волокон фиброзного кольца).
Парезы (снижение мышечной силы, ограничение движений).
Артроз (медленное разрушение хряща внутри сустава).
Грыжа межпозвоночного диска.
Хондропатия (разрушение губчатой ткани кости, что грозит микропереломами).

При отсутствии грамотного лечения дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника повышается вероятность сколиоза

ДДИ грудного отдела на начальных этапах не проявляются выраженными симптомами. Болезненные ощущения возникают, когда сужается межпозвоночный канал или ущемляются нервные окончания.

Осложнения ДДИ грудного участка позвоночника:

Артриты (воспаление суставов).
Артрозы.
Хондропатия.
Грудной радикулит (сдавливание или раздражение межреберных нервов).
Сколиоз вследствие ослабления мышц спины, груди, пресса.
Ограничение подвижности мышц или паралич.

Дегенеративные изменения в области поясницы грозят такими последствиями:

Формирование грыж.
Хондропатия.
Ограничение подвижности и чувствительности нижних конечностей.
Паралич ног.
Расстройства стула, мочеиспускания.
Половая дисфункция.

Чтобы избежать подобных осложнений, нужно выявить первые признаки ДЗП, провести тщательную диагностику и адекватное лечение.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Александр:

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложнённых грыжеобразованием на уровне L5-S1.
Протрузии дисков L1-L2, L2-L3, L4-L5. Деформирующий спондилоартроз на уровне L4-L5. Что это означает?

Александр, буквой L обозначаются поясничные позвонки, буквой S - крестцовые, а цифра рядом - это номер позвонка. В вашем случае имеются межпозвонковые грыжи на уровне 5 поясничного позвонка и 1 крестцового.

Грыжа - это смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца.

Протрузия считается одной из предварительных стадий развития грыжи диска, при котором разрыва фиброзного кольца не наблюдается.

И в том, и в другом случае - это следствие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела по

Доктор Ступин сказал(а):

Шесть строк без знаков припенания.

Странно, но прочитал с трудом.

Давайте по-порядку:

Данные осмотра невролга у Вас есть?

Снимки покажите.

Подробно опишите проведенное лечение.

Ситуация стандартная, у большинства такое к 48.

Надо поправить ситуацию и научиться с этим жить.

Нажмите, чтобы раскрыть…

Местный невролог посаветовал прокалоть мовалис, больше я от него не услышала ничего новогою. Мовалис я колола неоднократно вместе с медокалмом. В декабре ездила к мануалисту. Проведено было лечение: Два раза в день мануальный массаж, магнитотерапия, лазеротерапия 2 раза в день, растяжка позвоночника.

Из иньекций: В/В пантицеуфелин 200, Рэополиноглюкин 200 каждый день №10 в/м прозерин, кетонал, лидаза, никотиновая кислота Афлутоп с новокаином и витамином В12 внутрисуставно все по №10.

После лечениия ноги стали свободнее в передвижении, а в обуви на левой ноге пальчики сводит при ходьбе. Подскажите пожалуйста, может еще что-то надо проделать из процедур. У нас с докторами хорошими в провинции неважно. Не в обиду это сказано - это на самом деле так. Поэтому и обращаюсь к вам. Подскажите пожайлуста, заранее благодарна вам.

А как вам можно отправить снимки? Спасибо большое. Извините, если что не так написано!

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – это группа заболеваний, при которых позвонки изменяют свою форму, а эластичность межпозвонковых дисков снижается.

Остеохондроз – это патология, при которой эластичность и прочность межпозвонковых дисков снижается

Разновидности

Существует три типа дегенеративно-дистрофических изменений позвонков и межпозвонковых дисков:

спондилез;остеохондроз;спондилоартроз.

В зависимости от локализации выделяют такие разновидности заболевания:

дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника;дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника;дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника;дегенеративно-дистрофические изменения крестцового отдела.

При спондилезе костная ткань разрастается по краям. Такие новообразования – остеофиты – выглядят на рентгенограмме как вертикальные шипы.
Остеохондроз – это патология, при которой эластичность и прочность межпозвонковых дисков снижается. При этом также уменьшается их высота.
Спондилоартроз часто возникает как осложнение остеохондроза. Это патология фасеточных суставов, с помощью которых позвонки крепятся друг к другу. При спондилоартрозе хрящевая ткань фасеток истончается, становится рыхлой.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: причины и симптомы

Развитие этого заболевания провоцируют такие факторы:

гиподинамия;неправильная осанка;генетическая предрасположенность;вредные привычки;возрастные изменения в организме.

Многие симптомы заболевания связаны не только с нарушением работы позвоночника, но и со сдавлением позвоночной артерии, которая отвечает за кровоснабжение мозге. Возникают такие признаки:

боли в шее;ограничение ее подвижности; шум в ушах;головокружение;головная боль;тошнота;снижение остроты зрения;гипертония;частое мление рук и ног.

Точно поставить этот диагноз можно после проведения рентгенологического исследования и МРТ.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника: причины и признаки

Эта болезнь возникает вследствие таких факторов;

врожденные и приобретенные искривления позвоночника;сидячая работа;травмы позвоночника;ношение тяжестей на спине;недосыпание, из-за которого нарушается иннервация сосудов, питающих позвоночник;курение и алкоголизм;возрастные изменения в организме.

Начальные признаки заболевания:

тянущая или ноющая боль в позвоночнике;ощущение скованности в верхней части спины.

Со временем появляются такие симптомы:

боль распространяется в ребра;нарушается чувствительность кожи на спине (возникает покалывание, онемение);патологии органов грудной полости, возникающие из-за нарушения их кровоснабжения.

Диагностируют это заболевание с помощью МРТ и рентгенологического исследования.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: причины возникновения и симптомы

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

слишком тяжелые физические нагрузки;воспалительные заболевания позвоночника; возрастные изменения в организме;гиподинамия;вредные привычки;травмы.

Для этого заболевания характерны такие признаки:

боль внизу спины, которая усиливается при кашле, чихании, физических нагрузках;ограничение подвижности;ощущение покалывания и «мурашек» в ягодицах и ногах;онемение конечностей;судороги.

Кроме того, могут возникать симптомы из этого списка:

боль при поднятии ноги, не согнутой в колене;

Для диагностики применяется рентген и МРТ.
Дегенеративно-дистрофические изменения крестцового отдела сопровождаются такими же признаками. Очень часто это заболевание поражает и поясничный, и крестцовый отделы одновременно.

Методы диагностики

Если пациент обратился с жалобами на боли в позвоночнике, то будут проведены следующие манипуляции:

осмотр врачом, во время которого выявляют болезненные области, проверяют уровень подвижности;рентген;МРТ позвоночника.

Последний метод диагностики наиболее эффективный и позволяет поставить точный диагноз.
Рентгенологические признаки заболевания:

укороченная высота дисков;деформированные суставные и унковертебральные отростки;подвывихи тел позвонков;наличие краевых остеофитов.

МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений:

межпозвонковые диски выглядят темнее здоровых (из-за обезвоживания);хрящевая концевая пластинка тела позвонка стерта;присутствуют разрывы в фиброзном кольце;есть протрузии;могут быть межпозвонковые грыжи.

Если пациенту было дано заключение «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника», необходимо срочно приступать к лечению. Если отнестись к заболеванию несерьезно, оно будет прогрессировать, что может даже привести к инвалидности.

Лечение

Оно направлено на:

устранение боли;снятие воспаления; восстановление межпозвонковых дисков;реабилитацию хрящевой ткани.

В большинстве случаев дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника поддаются консервативному лечению. Оно может предусматривать:

прием медикаментов;ношение специальных ортопедических бандажей;физиотерапевтические процедуры;массаж;лечебную гимнастику;вытяжение позвоночника (этот метод считается наиболее опасным).

Если пациенту дали заключение «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника», то ему назначаются такие препараты:

противовоспалительные (Диклофенак, Кетанов);лекарства для улучшения кровообращения (Трентал);медикаменты, восстанавливающие структуру хрящей (Хондроитин, Терафлекс);витамины группы В;обезболивающие препараты;иногда – седативные медикаменты.

Кроме того, пациентам с заключением «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника» показаны физиопроцедуры:

электрофорез;ультразвуковая терапия;индуктотермия;лазеротерапия.

Электрофорез – это процедура, при которой организм пациента подвергают воздействию электрических импульсов. Также с его помощью можно вводить через кожу лекарственные средства. Для снятия болевого синдрома при заболеваниях позвонков и межпозвонковых дисков применяется электрофорез с новокаином.
Ультразвуковая терапия направлена на улучшение кровообращения в тканях. Также она способствует устранению боли и снятию воспаления.
Индуктотермия – метод лечения, при котором организм пациента подвергается воздействию высокочастотного магнитного поля. Такая физиотерапевтическая процедура позволяет хорошо прогревать ткани, что способствует нормализации кровообращения и снятию болевого синдрома.
Лазеротерапия помогает улучшить состояние межпозвонковых дисков и устранить сдавление нервных волокон и сосудов.
Для контроля эффективности терапии в процессе может несколько раз назначаться рентгенологическое обследование и МРТ.

Профилактика

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника не появятся, если соблюдать следующие правила:

выполнять утреннюю зарядку каждый день;следить за осанкой;отказаться от курения и употребления спиртных напитков;спать на ортопедическом матрасе;правильно подобрать по росту стол и стул для работы; заниматься спортом (вполне достаточно будет 2-3 раза в неделю выходить на пробежку или посещать фитнесс-клуб).

Также для профилактики заболевания следует правильно питаться. Нужно следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество витамина D, кальция, фосфора и магния.
Витамин D содержится в таких продуктах:

треска;лосось;морская капуста;рыбий жир;икра;масло сливочное;яичный желток;сыр;грибы лисички.

Кальций в большом количестве присутствует в:

сыре;твороге;фундуке;миндале;грецких орехах;бобовых;сметане;сливках;фисташках; овсянке.

Фосфором богаты:

морская рыба;кальмары;креветки;крабы;творог;сыр.

Магний содержится в таких продуктах:

гречка;орехи (фундук, арахис, кешью, фисташки, грецкие орехи, миндаль);ламинария;овсянка;гречка;бобовые;горчица.

Ограничить нужно употребление соли.

Осложнения

Если человеку дали заключение «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника», то следует отнестись к этому серьезно и сразу же начать физио- и медикаментозную терапию.
Если вовремя не приступить к лечению, то возможно возникновение таких осложнений:

артроз;сколиоз;остеохондропатия;межпозвоночная грыжа;парезы.

Запущенная стадия заболевания может даже привести к параличу.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

У вас сидячий образ жизни?Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…Много способов перепробовано, но ничего не помогает…И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!