Что делать от ушибов ноги. Оказание первичной помощи при ушибах и гематомах в домашних условиях - алгоритм действий и лечение. Причины ушиба ноги

Из-за ушиба происходит повреждение кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышц. Иногда страдают от ушибов даже кровеносные сосуды и нервы (тогда из травмированного сосуда течет кровь, возможно кровоизлияние внутрь с появлением синяка). Есть способы лечения ушиба ноги в домашних условиях, которые помогают снять боль и избавиться от ярких внешних проявлений.

Важно! На месте ушиба всегда появляется припухлость, может быть выраженный отек. Боль возможна при давлении на пораженный участок, при движении. Острая боль быстро проходит, а вот дискомфорт при ощупывании пострадавшего места может сохраняться в течение нескольких недель.

Ушиб ноги в области голени спереди очень болезненный из-за отсутствия подкожно-жировой клетчатки. При этом могут легко травмироваться кости, сосуды. Нужно понимать, что любые ушибы ноги – это серьезные состояния, требующие немедленного правильного лечения.

Оказание первой помощи

Что делать, если произошел ушиб ноги и она опухла? Первоначально проверяется кость и суставы, нужно точно определить, что они не пострадали. Если есть какие-то подозрения на перелом или сомнения, следует тут же обратиться к травматологу!

Что нужно сделать при ушибе ноги:

наложить давящую повязку на ушибленное место;
обеспечить конечности покой;
при наличии ссадин и царапин, еще до нанесения повязки, поврежденные места требуется продезинфицировать спиртом, йодом или другим средством, которое есть под рукой;
положить ногу выше тела;
в течение нескольких часов отказаться от любых нагрузок.

Важно! Распаривать ногу при ушибе категорически запрещено. Это приведет к усугублению травмы. Первые 2–3 суток ногу лечат только холодом для сужения сосудов, обеспечения обезболивающего действия.

Лечение в остром периоде

Когда прошли 2–3 сутки с момента ушиба, можно отказываться от охлаждающего режима и переходить на согревание. Помогут теплые ванночки, компрессы и примочки. Они нужны для снятия отека, быстрейшего избавления от гематомы.

Сильный ушиб ноги, гематома – как лечить

Устранение гематомы зависит от серьёзности травмы. При сильном ушибе подкожное кровоизлияние может лишить конечность её функций. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу. Первым делом нужен холодный компресс. Далее следует зафиксировать ногу с помощью эластичного бинта или подручных средств.

Принять обезболивающее: Анальгин, Ибупрофен.
Ногу смазывать Фастум гелем или Траумелем С - они снимут боль и воспаление.
По истечении несколько суток можно применять разогревающие мази, делать компрессы и УВЧ.

Интересно! В аптеках продаются специальные пластыри, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Их можно будет применять уже на вторые сутки с момента ушиба ноги.

Лечение ушиба при беременности

Нужно приложить холод, ногу зафиксировать в удобном для вас положении, не напрягать её. Большинство лекарственных препаратов противопоказано в этот период, поэтому за рекомендациями лучше обратиться к врачу. Запрещено и рентгеновское облучение во время беременности, имейте в виду. Можно воспользоваться народными средствами: в 1 л воды добавить 2 ст. л. уксуса, в этом растворе смочить полотенце и хлопчатобумажную ткань и накладывать на ногу.

Восстановительная терапия

В течение 1–2 недель нужно растирать ушибленное место. Если отказаться от такой процедуры, то это может привести к закупорке вен сгустками крови (тромбофлебит). Отек, синяк должен пройти в течение двух недель. Если этого не происходит, нужно пойти к врачу, возможно потребуется дополнительный курс физиотерапевтических процедур (воздействие магнитом, электрофорез, УВЧ терапия).

Способы народной медицины

Мази

Один из эффективных рецептов мази, который можно использовать при ушибе в тяжёлой форме:

1 ст. л. берёзового дёгтя;
1 ст. л. свежего свиного сала;
1 ст. л. смолы ели положить в глиняную ёмкость с крышкой.

Поставить посуду с содержимым в печь, в которой только что выпекали. И оставить горшок на сутки. Полученную смесь выложить на ткань и приложить к месту ушиба.

Ушиб мягких тканей

При ушибе мягких тканей поможет такой рецепт:

мед, смешанный с соком алоэ. Массу наложить на пораженный участок, зафиксировать бинтом;
хозяйственное мыло использовать для аккуратного растирания больного места.

Ушиб суставов

Для лечения суставов при ушибе необходимо воспользоваться следующими советами:

репчатую луковицу натереть на терке, добавить столовую ложку растертого подорожника, меда. Получится компресс, который накладывается на область пораженного сустава на несколько часов;
к трем столовым ложкам измельченной полыни добавить 200 мл водки. Оставить на неделю, чтобы состав настоялся. Затем вымачивать в настойке ткань, прикладывать к пораженным суставам.

Ушиб ноги

Для ног в целом можно применять такие рецепты:

отвар цветков багульника. Крепкий отвар вливается в теплую ванну. Принимать ванну в течение четверти часа;
к 0,5 литрам уксуса (6%) добавить головку чеснока (натереть на терке). Отправить настаиваться на сутки. Втирать состав в больную ногу;
натереть сырую картошку и выложить массу в марлю. Прикладывать к ушибленной конечности в месте локализации боли;
взять кожуру от банана, закрепить внутренней стороной на ноге на несколько часов.

Ушиб пальцев

Пальцы довольно чувствительны при ушибе, поэтому стоит воспользоваться такими рецептами:

бадягу измельчить в порошок. К нескольким столовым ложкам порошка добавить стакан кипятка. Нанести отвар на палец, перебинтовать;
бинт вымочить в масле пихты, затем перемотать им больной палец.

Ушиб колена

При ушибе колена сделайте следующие процедуры:

от белокочанной капусты оторвать лист, в нескольких местах надрезать, чтобы появился сок. Привязать к колену, оставить на час. Каждый час компресс можно менять;
столовую ложку измельченной сухой полыни смешать с вазелином. Подержать несколько часов в духовке и трижды в день мазь втирать в колено.

Ушиб стопы

Стопа при ушибе также подвержена болевому синдрому, чтобы снять возможную гематому и боль, сделайте такой компресс:

в воде растворить ложку соли, добавить туда лавровый лист, березу, ромашку;
оставить до полного остывания, вымачивать в настое полотенце, привязывать к стопе на ночь.

При лечении ушиба ноги в домашних условиях важно правильную помощь оказать в течение первых суток, а потом уже скорректировать лечение, в зависимости от степени ушиба. В первые 2–3 суток обязательно нужен холод, потом можно переходить на тепловые процедуры.

Ушибы и такие распространенные осложнения после них, как гематомы и синяки, бывают разной степени сложности. Все зависит от силы удара.

В простых ситуациях можно вполне обойтись народными средствами, в более сложных или запущенных ситуациях потребуется медицинское вмешательство.

К сложным ушибам можно отнести повреждения, при которых присутствуют раны на кожных покровах или повреждены кости и нервы.

Лечение ушибов и гематом в домашних условиях не занимает много времени и в состоянии избавить человека от разных осложнений.

Для быстрого лечения ушибов и гематом стоит следовать определенным правилам . В первую очередь необходимо проследить за тем, чтобы поврежденной части тела был обеспечен полный покой, двигать ими нужно как можно меньше.

Сделать такой холодный компресс можно при помощи какого-то замороженного продукта или грелки, наполненной холодной водой.

Положительный результат от холода можно получить только в течении суток после ушиба, то есть сделать это нужно, как можно быстрее.

Холод очень быстро сужает сосуды и предотвращает развитие кровоподтеков . Он быстро останавливает появление отека и неприятное вторичное повреждение рядом расположенных тканей и органов.

Использовать холод для достижения высокого эффекта в процессе лечения нужно максимально правильно. Для предотвращения повреждения кожи, которое может возникнуть от соприкосновения со льдом, ледяной предмет необходимо обернуть тканью.

Холод на ушибе стоит держать не более 10-15 минут, это поможет избежать обморожения и переохлаждения тканей. После двух или трехчасового перерыва снова можно повторить процедуру.

Если ушиблены были ноги, рука или палец, потребуется просто приподнять их вверх . Это необходимо для предотвращения образования отека, для оттока крови.

Благодаря этому поврежденный сегмент будет чувствовать себя намного лучше. На ночь стоит делать сеточку из йода, которая оказывает противовоспалительное действие и ранозаживляющее. Значительно улучшается общая циркуляция крови.

Примерно через сутки, сразу после снятия отека всем поврежденным органам можно предоставлять тепло.

Сделать его несложно, достаточно просто на сковороде разогреть небольшое количество соли, потом просто насыпать ее с тканевый мешочек или обычный носок и на 15 минут прикладывать к месту ушиба. Подобное прогревание стоит делать пару раз в сутки.

Для лечения и устранения синяков и ушибов можно приобрести в аптеке недорогой порошок бодяги . Это уникальное и довольно действенное средство, которое было разработано и создано специально для этой цели.

Используется средство очень просто – достаточно просто развести водой до сметанообразной кашицы и нанести на ушибленное место примерно на час.

С подобным названием существует не только порошок, но также мазь . Если использовать данные средства сразу после ушиба, можно эффективно избежать образования гематомы. Это идеальное средство для лечения ушибов у пожилых людей.

Среди иных, не менее действенных мазей можно отметить троксевазин, гапариновая мазь, синяк-офф, лиотон . Это недорогие средства, применять которые нужно строго согласно инструкции.

Если произошел ушиб ноги, например, и нет возможности пойти в аптеку, можно найти немало эффективных средств дома, в холодильнике или в домашней аптечке.

Существует несколько самых доступных и простых способов лечения ушибов и гематом народных средств, каждые из которых проверены годами и помогают очень быстро. Выбрать можно на основании личных предпочтений или того, что есть под рукой.

Если гематома при беременности возникает, лечение такого плана будет максимально подходящим. Итак, вот самые распространенные средства от сильных ушибов и синяков:

Все перечисленные в разделе рецепты достаточно эффективны. Не менее действенным является лечение травами. Его можно использовать, как самостоятельно, так и в качестве дополнения к основному лечению.

Есть несколько самых популярных и действенных способов, как снять боль при ушибе и убрать, как саму гематому, так и ее последствия, то есть как провести лечение ушибов в домашних условиях.

Вот самые популярные и эффективные из них:

Перечисленные выше свойства отлично помогают при ушибах всех частей тела, не только кисти руки и ног. Есть также узконаправленные средства и способы лечения.

При ушибе большого пальца на ноге самыми неприятными последствиями являются синего цвета кровоподтеки, которые образуются под ногтями, есть также определенные болезненные ощущения, а в более сложных ситуациях есть риск потерять ноготь.

Чтобы избежать подобных достаточно неприятных явлений, стоит подержать палец под струей очень холодной воды. Не менее эффективным будет опускание ушибленного пальца в подсоленную воду примерно на 10 минут .

После проведения данных процедур руки или ноги насухо вытираются и делается тугая повязка, которую нужно менять до тех пор, пока палец полностью не заживет.

Чтобы предотвратить непривлекательное почернение ногтя, стоит как можно быстрее сделать йодовую сеточку или просто смазать йодом весь палец.

Не менее эффективно при ушибах пальцев стопы помогает порошок куркумы . Его нужно смешать с водой до образования кашицы. Полученной массой просто смазывается палец.

Куркума характеризуется идеальным антибактериальным и заживляющим свойством, потому отлично помогает излечить ушиб и восстановить ткани, если наблюдается повреждение пятки.

К ушибу колена или ключицы нужно подходить максимально серьезно, особенно если данная часть тела сильно опухла . Отсутствие грамотного лечения может привести к развитию артрита и иным, не менее опасным последствиям.

При ушибе к колену нужно приложить холодный компресс, а также позаботиться о том, чтобы оно было неподвижно и находилось немного выше всего тела. Желательно посетить травматолога для исключения серьезной травмы и при отсутствии таковой можно приступать к лечению народными средствами.

Идеально подойдет здесь лечение капустой и компрессом из уксуса, воды и масла . С капустой все понятно, а для приготовления компресса нужно будет просто смешать по ложке воды, растительного масла и яблочного уксуса.

Колено и пальцы – это самые распространенные виды ушибов . Остальные варианты получения травмы можно рассмотреть менее подробно:

При ушибе любой части тела — локтя, спины, бедра или запястья руки, при образовании серьезной гематомы стоит обратиться к врачу.

Только после исключения серьезной проблемы или осложнения можно использовать народные методики лечения.

Холодные же компрессы можно и нужно использовать сразу после ушиба и до посещения специалиста.

Если образовалась гематома после ушиба на ноге, лечение должно заключаться в проведении особых мероприятий, направленных на расширение сосудов. Использовать их можно только спустя сутки, а лучше двое после травмы. Лечить образование можно следующими мероприятиями или процедурами:

При более серьезных ситуациях врач может назначить удаление гематомы хирургическим путем.

Это важное и необходимое решение, так как гематома предплечья, плеча или стопы, при полном отсутствии лечения гематома в состояни принести достаточно серьезные проблемы со здоровьем.

Можно осложнить работу почки или иных важных органов.

Подводя итоги

Все представленные вниманию рецепты можно использовать, как самостоятельно, так и в качестве дополнения к лечению, назначенных специалистом.

Какое средство лучше, решить довольно сложно, каждая из методик достаточно эффективна. Выбор способа лечения зависит от степени ушиба, от величины гематомы, а также от места, в котором расположено повреждение.

В медицине ушиб характеризуется как травмирование мягких тканей тела (кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов) без серьезных повреждений кожи во время падения или удара тупым предметом.

Основные симптомы ушиба – боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. По степени тяжести ушибы подразделяются на легкие, среднетяжелые и тяжелые. Причем такой симптом ушиба , как синяк, не может являться характеристикой тяжести ушиба.

Например, у пожилых людей и людей с хрупкими сосудами гематома может быть просто устрашающей даже при легком ушибе. С другой стороны, ушиб головы чаще всего сопровождается небольшой шишкой, и только через время появляются симптомы, указывающие на сотрясение мозга (тошнота, головокружение, носовые кровотечения).

При любом ушибе, независимо от тяжести симптомов, нужно обратиться к врачу на предмет установления характера повреждения костей, внутренних органов, находящихся рядом с местом травмы, других скрытых последствий.

Так, например, если симптомом ушиба лица или тела, наряду с другими, является появление под кожей воздуха, это может быть свидетельством повреждения носовых пазух или легких. С такими последствиями самостоятельно справиться невозможно.

Иногда синяки возникают вовсе не на том месте, на которое пришелся удар. Например, гематомы вокруг глаз могут являться симптомом травмы основания черепа – серьезного и опасного случая.

Как бы там ни было – решили вы справляться с ушибом самостоятельно или ждете прихода врача – необходимо принять срочные меры. Первая помощь при ушибе должна быть оказана как можно раньше. Дело в том, что ушиб сопровождается разрывом сосудов, при этом мелкие сосуды кровоточат несколько минут, а более крупные могут наполнять расположенные рядом ткани кровью на протяжении суток. От этого усиливается отек, гематома приобретает довольно крупные размеры, отчего соседние ткани и органы испытывают давление, и их целостность и функционирование могут быть нарушены.

К тому же крупные гематомы долго рассасываются, что иногда приводит к необходимости удаления их содержимого путем пункции или даже вскрытия полости гематомы.

Понятно, что приемы первой помощи при ушибах должны быть направлены на то, чтобы как можно быстрее остановить кровотечение.

Первая помощь при ушибах конечностей

Больного укладывают, подняв повыше травмированную конечность. Затем делают тугую повязку на место ушиба и прикладывают лед.

Первая помощь при ушибах лица и тела

Больного также нужно уложить и обеспечить полный покой. На место ушиба нужно приложить пакет со льдом или холодный компресс. Тугую повязку в этом случае сделать невозможно, но у вас есть шанс приостановить распространение гематомы с помощью прохладных свинцовых примочек.

Лечение ушибов

В первые сутки продолжаем лечение холодом: лед, специальные охлаждающие пакеты, продающиеся в аптеках, холодные примочки, которые меняют по мере нагревания.
По истечении 24 часов охлаждение больше не требуется. Теперь применяем другую тактику – согревание. Теплые ванны, компрессы и примочки помогут быстрее снять отек и ускорят рассасывание синяка.

Врач в этом случае назначит специальные мази, сухие компрессы или примочки с добавлением спирта. В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов будет рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами. Если в результате ушиба были повреждены кости или внутренние органы, доктор назначит лечение, подходящее для этих случаев.

Лечение ушибов народными методами

Неплохие результаты дает лечение ушибов народными методами. Так, например, при ушибе колена хорошо помогает прикладывание творога. Не стоит жалеть продукт, возьмите всю пачку и примотайте к больному месту. Такой компресс можно носить, не снимая, меняя творог раз в сутки.

Лечение ушиба колена луком также очень эффективно. Для этого вам нужно взять кусок ткани, окунуть ее в сок и сделать компресс. Можно приложить и луковицу, измельченную в кашицу.

Народное средство первой помощи при ушибах – яблочный уксус. Пол-литра яблочного уксуса нагреть на водяной бане. Затем добавить две чайные ложки соли и 4 капли йода. В жидкости смочить ткань и сделать обертывание на ушибленное место. Сверху положить пакет со льдом, обернуть полиэтиленовой пленкой, зафиксировать повязку полотенцем и прилечь минут на 15.

В первые сутки можно неоднократно проводить эту процедуру – яблочный уксус поможет убрать даже самую впечатляющую гематому.

При ушибе груди отлично помогает такое народное средство, как спиртовая настойка арники. Если в результате травмы есть заметные повреждения кожи (царапины, ссадины), то для примочек используют неразбавленный раствор. Если ранок на коже нет, то настойку разводят в пропорции 1:10.

Помогает при лечении ушибов и чеснок. Для приготовления растирания вам понадобится две головки чеснока и пол-литра столового уксуса (6%). Чеснок хорошенько истолките, залейте уксусом (не эссенцией!) и дайте настояться сутки, периодически встряхивая емкость с раствором. Затем натирайте смесью ушибленные места.

Если вы занимались лечением ушиба самостоятельно, а легче вам не становится, следует обратиться к врачу. Как правило, болезненные ощущения в состоянии покоя проходят через 3-4 дня. А вот боль при движении может только еще более усилиться, и облегчение вы почувствуете только через 2-3 недели. Если боль не проходит дольше, не стоит откладывать посещение поликлиники.

Гематомы тоже постепенно рассасываются, меняя цвет от насыщенных сине-фиолетовых тонов до грязно-желтых. Если синяк уже прошел все цветовые стадии, посерел, но припухлость и затвердение остались – придется также обратиться к специалисту. Как известно, большие гематомы могут стать причинно образования тромбов, поэтому их нужно удалять.

В любом случае, если выздоровление задерживается к врачу стоит обратиться, так как легкий, на первый взгляд, ушиб может дать начало серьезному нарушению функций вашего организма.

Александра Панютина
Женский журнал JustLady

Лечение ушиба ноги с отечностью проводится после консультации врача. Предварительно травматолог определяет тяжесть травмы. При сильных ушибах у пациента возникает отечность или припухлость. При слабом повреждении ноги лечение направлено на устранение боли.

Показать всё

Чтобы облегчить период постановления после ушиба, необходимо снять боли и уменьшить отек. Первым признаком ушиба является гематома. Затем возникает отечность. Симптомы ушиба сохраняются на протяжении 3 недель.

Рекомендуется лечить ушиб с учетом поврежденного участка ноги. При травмировании колена необходимо приложить холод, зафиксировав колено в неподвижном положении. Если этого не сделать, возможен сдвиг коленной чашечки. Если пациент получил травму дома, необходимо принять лежачее положение, подложив под бедро одеяло или подушку. Если человек получил травму на улице, необходимо занять сидячее положение. При этом голень должна располагаться выше бедренной части.

Ушибы голени - опасное состояние, так как в этой зоне располагается множество болевых рецепторов. Подобная травма может спровоцировать болевой шок. При этом наблюдается быстрое нарастание опухоли. Ушиб стопы может привести к хрупкости мелких костей, что может спровоцировать частые переломы. В этом случае требуется срочная помощь травматолога. Лечение назначается после рентгена.

Оказание первой помощи

Важно в первые часы после травмы понять, какие части тела пострадали (кость, суставы, органы). На больной участок накладывается давящая перевязка. Поврежденной ноге необходимо создать покой. Ссадины и царапины обрабатываются дезинфицирующим средством. Нельзя распаривать ногу.

В первые часы ушиб лечится холодом. Он способствует сужению сосудов и прекращению кровотечения. Через 24 часа применяются теплые ванны, компрессы и примочки. Они уменьшают отек, рассасывают гематому. На данном этапе терапии применяется Нанопласт форте - противовоспалительный пластырь. Курс лечения в домашних условиях- 3-9 дней.

Нельзя самостоятельно растирать место ушиба. В противном случае может развиться тромбофлебит. Если отек долго не исчезает, необходимо проконсультироваться с травматологом. При среднетяжелом и тяжелом ушибе назначается физиотерапия, применяется аппарат УВЧ. Если опухла нога, показан электрофорез с лечебным раствором.

Направления терапии

Болевые симптомы снимаем медицинскими средствами (Троксевазин, Травумсель). Крем Коллаген уменьшает отечность и способствует восстановлению конечности после травмы. Лиотон и Фастум гель оказывают благоприятное воздействие на поврежденные участки при ушибах и травмах. При сильных повреждениях, которые сопровождаются болью, допускается использование обезболивающих препаратов (мази с содержанием кетанола, диклофенака и анальгина). После травмы рекомендуется принять внутрь обезболивающее нестероидное средство (Ибупрофен).

Для наружного применения используют нестероидные противовоспалительные средства. Они оказывают противоотечное воздействие. К таким средствам относят бальзам Дикуля, гель Дип Рилиф, Индовазин.

Для устранения гематомы используется мазь или крем с гепарином (Гирудалгон, Лиотон 1000). Такие средства улучшают кровообращение. Из сосудорасширяющих мазей применяется Капсикам и Апизартрон. Улучшить рассасывание гематомы можно с помощью ферментных препаратов (Вобэнзим, Флогэнзим). Их действие направлено на восстановление подвижности сустава.

Народная медицина

При лечении ушибов применяются средства народной медицины. Рекомендовано применение тысячелистника, подорожника, зверобоя и полыни. Из этих трав приготавливается настой. Полученным средством обрабатывается повреждение ноги. Чтобы убрать отечность, можно использовать йод, нанося сетку на область локализации травмы. Если на месте ушиба образовался заметный синяк, применяются примочки из яблочного уксуса, йода и соли.

Можно сделать мазь из алое и меда. Смесь легко и быстро впитается в кожу. Средство будет полезно, если у больного сильная отечность. Сразу после ушиба можно приложить к травме творог. Его необходимо предварительно завернуть в ткань или бинт, поместив в морозилку. Молочные продукты не только удерживают холод, но и снимают синяки. Творог можно заменить протертым подорожником с черемшой.

Если травма спровоцировала отек или скопление жидкости, рекомендуется приготовить средство из растительного масла, кипяченой воды и уксуса. В полученном растворе смачивается ткань, которая прикладывается к проблемному участку ноги. На повязку прикладывается целлофан, привязывается платок.

Применение уксуса, масла и трав

Можно приготовить мазь из еловой смолы, березового дегтя, свиного сала. Компоненты берут в одинаковом количестве. Их кладут в горшок, который закрывается крышкой. Емкость обматывается тестом и помещается в печь. Через 24 часа горшок вытаскивается из печи. Мазь накладывается на ткань, прикладывается к больному участку ноги. Перед тем как наложить последующую повязку, рекомендуется прогреть мазь и ткань сухим жаром печи. Это средство эффективно при сильном ушибе, при котором повреждена кость и возник гнойный процесс.

Другие эффективные народные средства от травмы ноги:

применение медного пятака;
сок полыни;
измельченные листья полыни - это средство применяется, если есть вывих или растяжка сухожилий;
измельченная дубовая кора с сухими цветками маргаритки: на 1 ст.л. смеси потребуется 1 стакан кипятка, средство настаивается 1 час, затем в растворе смачивается марля, которая затем прикладывается к больному месту.

Травмы преследуют человека всю жизнь, и чаще всего от ударов страдают ноги. Это ушибы, переломы, вывихи суставов. Главная характеристика ушиба ноги- отсутствие или совсем легкое повреждение кожных покровов. Из нашей статьи вы узнаете основные проявления этого вида повреждения, отличия от перелома, степень тяжести и условия немедленного обращения за врачебной помощью.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:

Падение дома или на улице (часто на гололеде).
Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
В результате ударов при занятиях спортом.
Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.

Иногда травмы возникают на производстве , особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).

Разновидности

Травмы ног классифицируют по месту локализации. Каждый вид имеет свои особенности течения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Ушиб стопы

Преследует всех людей, ведущих активный образ жизни - детей, спортсменов, любителей активного отдыха. Ткани стопы часто повреждаются и при падении тяжелого предмета, при этом страдают пальцы. Ушиб пятки коварен тем, что он проявляется так же, как трещины пяточной кости. Это серьезное повреждение, которое требует более длительного и тщательного лечения.

В этой части ноги локализованы сухожилия, нервы, сосуды и множество мелких костей . Всегда важно убедиться, что они не пострадали. Сделать это возможно только при обращении за специализированной помощью. Ушиб ступни всегда требует консультации травматолога.

Ушиб голени

Характеризуется сильнейшей болью, так как по передней поверхности голени проходят нервные волокна. Надкостница, имеющая огромное количество нервных окончаний, расположена очень близко к поверхности, поэтому даже незначительные удары очень чувствительны для пострадавшего. Сильный ушиб этой части тела может вызвать болевой шок с потерей сознания.

Такую травму следует отличать от перелома берцовых костей, который изначально характеризуется болью и отеком большей интенсивности, деформацией голени и полным нарушением функции (человек совсем не может наступать на поврежденную ногу).

Ушиб мягких тканей ноги

На ноге расположены одни из самых сильных мышц человеческого тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. Удары приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию в мышечную ткань. Если травмируются мелкие сосуды и капилляры, интенсивность симптоматики быстро уменьшается, прогноз всегда благоприятный.

Опасность представляют ушибы мягких тканей ноги с разрывом крупных сосудов. Обычно это сильнейшие удары или длительное сдавление, приводящее к некрозу участка мышц и тромбированию сосудов. Последствия для пациента более серьезные: требуют длительного лечения и часто вызывают осложнения. О тяжести состояния не всегда можно судить по величине гематомы, так как крупные артерии и вены располагаются в глубоких слоях, и кровоизлияние не проявляется на коже.

Ушиб, сопровождающийся отеком

Любая травма сопровождается отеком. Но иногда после ушиба нога опухает очень сильно. Отечность тканей выходит на первый план и сильно беспокоит пациента. При ушибах ноги с отеком обязательно исключают более серьезные повреждения: перелом и вывих.

Проявления травмы

Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.

Боль . Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
Покраснение . Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
Гематома . При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
Отек . По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
Нарушение функции . Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых - совсем не может наступать на ногу.

При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.

Диагностика

Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:

Интенсивность болевого симптома.
Выраженность отека мягких тканей.
Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.

Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.

Признак	Ушиб	Перелом
Боль	Сильная обычно в первые часы после травмы, затем постепенно уменьшается	Сразу сильная, не уменьшается, а увеличивается во времени
Отек	Вначале небольшой, нарастает постепенно	Моментально образуется сильный отек видный невооруженным глазом
Гематома	Динамика аналогична отеку	Сразу обширная
Нарушение функции	Не всегда сопровождает ушиб, может усиливаться не сразу, а по мере нарастания отека	Полная утрата сразу после травмы
Деформация конечности	Нет	При переломе со смещением обнаруживаются выступающие под кожей болезненные отломки, нога может быть неестественно вывернута. При пальпации ощущается крепитация костных отломков
Симптом продольной нагрузки (для его определения больного просят опереться на поврежденную ногу)	Болезненность не меняется, пациент самостоятельно стоит на травмированной ноге	Боль резко усиливается, человек не может опереться на ногу
Изменения при рентгенологическом обследовании	Нет	Типичные для переломов

Лечение ушибов различной степени тяжести

Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.

Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
На область ушиба необходимо наложить тугую повязку . Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы . Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих (анальгина, парацетамола, ибупрофена) . Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.

Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.

Традиционное лечение ушибов

Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.

Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.

Лечение складывается из следующих мероприятий:

На весь острый период больному назначают покой - меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) . При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа» . Они имеют минимум побочных эффектов.
Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы , когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
Гимнастика обязательна , начиная со 2-3 дня после ушиба . Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.

Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.

Самостоятельное лечение дома

Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:

Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.

Любой народный способ лечения ушибов ноги должен сначала «проверяться» на консультации с травматологом.

Лечение уплотнения после ушиба

Если после лечения ушиба на ноге остается уплотнение или образовалась шишка внутри мягких тканей, которая не проходит, нужно срочно обратиться к врачу для выявления причин.

Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

Осложнения ушибов ноги

Возникают при очень тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.

Обызвествление гематомы

Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сдавливает нервные окончания, то этот участок может сильно болеть.

Тромбофлебит

При сильном ушибе вены на ноге нарушается ее эластичность, травмируется стенка, что создает предпосылки к образованию тромба. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться тромбоэмболией и смертью. Пациент отмечает небольшую болезненную шишку в области травмы. В таких случаях нужно срочно обращаться к травматологу или сосудистому хирургу, который решает вопрос о целесообразности консервативного рассасывания тромба или оперативном лечении.

Абсцесс

При снижении иммунитета крупные гематомы в мышцах могут инфицироваться собственной микрофлорой, приводя к формированию абсцессов. Чаще всего они локализуются на икрах или бедре. Человек отмечает повышение температуры тела, сильную боль, симптомы интоксикации. Лечение проводят антибиотиками, хирургическим иссечением поврежденных тканей с созданием дренажа, обеспечивающим отток гноя.

Периостит

Воспаление надкостницы, которое часто является асептическим (без инфекционного возбудителя). Возникает на передней поверхности голени. Характеризуется сильной болью, повышением температуры тела. На рентгеновском снимке видна небольшая шишка на кости в месте ушиба.

Длительное сохранение болевого синдрома

Такое состояние наблюдается при отказе человека от реабилитационных мероприятий. Если человек долго не наступает на ногу, обмен во всех тканях (мышечной, хрящевой, костной) переходит на замедленные темпы. После возобновления нагрузок клетки ноги не справляются со своей функцией и начинают испытывать гипоксию. Это вызывает боль в уже практически здоровой ноге. Так ведут себя застарелые ушибы или переломы. Основной способ избавиться от неприятных ощущений - постоянное увеличение нагрузки.

Описанные осложнения при ушибах встречаются намного реже, чем при переломах или вывихах. Прогноз такой травмы более благоприятный. Но это не значит, что человек может относиться к ушибам ноги легкомысленно. Несоблюдение врачебных рекомендаций, повторное травмирование может привести к серьезным состояниям и надолго исключить человека из активной жизни.

Комплекс упражнений, который поможет быстро восстановиться после травмы ноги