Что необходимо знать о меланоме кожи

Что представляет собой злокачественная опухоль меланома

В буквальном переводе «меланома» означает черное новообразование. Тем не менее, цвет не является определяющим признаком меланомы. Подобные новообразования могут иметь коричневую, багровую, синюю окраску или даже быть абсолютно бесцветными. Дело в том, что первые меланомы, которые были описаны изобретателем микроскопа Левенгуком, имели именно черный цвет.
Данная злокачественная опухоль возникает в результате перерождения пигментных клеток – меланоцитов. Именно меланоциты обуславливают естественный цвет кожи, глаз и волос. В норме эти клетки выполняют важную функцию – защищают организм от ультрафиолетового излучения, создавая своеобразный экран в виде загара.
Темный пигмент меланин продуцируется в специальных органеллах клеток – меланосомах, которые также способны связывать соли тяжелых металлов и токсические для организма продукты свободно-радикального перекисного окисления липидов.
Меланосомы резистентны не только к ультрафиолетовому, но и к радиационному излучению, данной особенностью объясняется слабая чувствительность происходящих из меланоцитов опухолей к лучевой терапии.
Меланоциты расположены в базальном (внутреннем) слое кожи, их количество зависит от генетических предпосылок и условий проживания человека. Так что у представителей темнокожей расы меланоцитов больше, чем у белых, у мужчин больше, чем у женщин, у жителей южных широт больше, чем у северян.
В значительном количестве меланоциты расположены в оболочках глаза. Они защищают орган зрения от излишнего облучения и обуславливают окраску радужной оболочки глаз (цвет глаз).
Кроме того, продуцирующие меланин клетки встречаются в оболочках головного и спинного мозга, в базальном слое слизистой оболочки прямой кишки и половых органов.

Чем опасна меланома

Меланома считается одной из наиболее злокачественных опухолей. Такая характеристика связана с ранним метастазированием. Нередки случаи, когда при относительно малых размерах материнской опухоли обнаруживают множественные метастазы в отдаленных органах и тканях организма.
Распространяется опухоль разными способами:
контактно (вокруг материнского очага образуются видимые глазу дочерние отсевы);
лимфогенно (вместе с тканевой жидкостью по лимфатическим сосудам в ближайшие и отдаленные лимфоузлы);
гематогенно (вместе с кровью в кожу и подкожную клетчатку, легкие, печень, головной мозг, кости и другие органы).
Метастазы характеризуются быстрым инфильтративным (разрушающим окружающие ткани) ростом и резко ухудшают прогноз относительно выздоровления и продолжительности жизни пациента.

Где может возникнуть меланома

Теоретически меланома может возникнуть в любом месте, где существуют меланоциты. Однако в 9 случаях из 10 данная злокачественная опухоль развивается на поверхности кожи.
Наиболее часто меланому обнаруживают на открытых участках кожи. При этом у мужчин чаще поражаются руки и туловище, а у женщин – нижние конечности. В области лица и шеи у мужчин и женщин меланома возникает с одинаковой частотой.
Глазная форма встречается реже (в 7% случаев), еще реже обнаруживают меланому на слизистой оболочке прямой кишки, губ и половых органов (в 3% случаев).

Как часто встречается злокачественная опухоль меланома

Сегодня во всем мире отмечается неуклонный рост заболеваемости меланомой. Настоящая причина этого печального явления неизвестна, хотя выдвигаются версии о проникновении повышенного количества ультрафиолетового излучения через истончившийся озоновый слой, а также о негативном воздействии плохой экологической обстановки на планете.
Как бы там ни было, а среднегодовой прирост заболеваемости меланомой в мире составляет до 5%. Наиболее часто меланома развивается в Австралии, Израиле и США. В России заболеваемость меланомой за последние 15 лет выросла на 73%.
Данная злокачественная опухоль может возникнуть в любом возрасте, однако заболеваемость резко возрастает к 30-40 годам, а затем постепенно повышается с возрастом. В среднем возрасте женщины болеют значительно чаще мужчин, но с возрастом половые различия нивелируются.

Какие факторы способствуют возникновению меланомы

Одним из главных факторов, способствующих развитию меланомы, является повышенное солнечное ультрафиолетовое облучение. Именно по этой причине заболеваемость меланомой в Австралии в 10 раз выше, чем в Великобритании.
Большую опасность несет отраженное снегом излучение, многие специалисты считают, что повышенная заболеваемость меланомой в северных областях России связана с воздействием данного фактора.
Значение имеет расовая принадлежность, представители белой расы болеют намного чаще чернокожих. Исследователи выяснили, что среди европейцев наиболее низкая заболеваемость у испанцев, итальянцев, греков и португальцев, а наиболее высокая у кельтов и скандинавов.
Впоследствии выяснилось, что больше всего рискуют заболеть меланомой люди обладающие белой кожей, рыжими волосами и синими (голубыми) глазами.
Меланома не относится к гормоночувствительным опухолям (не поддается лечению гормонами). Но, тем не менее, гормональный фон имеет значение для ее развития. Так, меланома крайне редко возникает у детей и подростков, а меланомы в детородном возрасте у женщин возникают чаще, чем у мужчин, однако имеют лучший прогноз. Общепризнанным фактором риска развития меланомы является достижение тридцатилетнего возраста.
Около 30% меланом возникают на месте бывших родинок, исследователи подсчитали, что увеличение общего количества родинок на теле до 20 и более повышает риск развития меланомы в 10 раз.
Особенно опасны родинки, занимающие большую площадь, которые нередко не удаляют из косметических соображений. Родинки величиною в 1.5 мм и меньше, наоборот, не подлежат профилактическому иссечению, поскольку опасность злокачественного перерождения невысока.
Существует наследственная предрасположенность к развитию меланомы. В частности, риск возникновения злокачественной опухоли повышен в семьях, где регистрируются случаи так называемого синдрома атипичного или диспластического родимого пятна.
Это заболевание передается по аутосомно-доминантному типу (если один из родителей болен, то вероятность развития болезни у детей составляет 50%) и характеризуется появлением около 50 атипичных невусов (родинок), которые по некоторым параметрам приближаются к меланоме.
Атипичные невусы нередко подвергаются злокачественному перерождению, в таких случаях меланома развивается раньше, как правило, до достижения зрелого возраста.

Что может послужить толчком к развитию меланомы

Толчком к развитию меланомы может послужить солнечный ожог второй степени (покраснение, сопровождающееся образованием пузырей). Есть данные, что люди, которые в прошлом «обгорали» на солнце, имеют повышенную склонность к возникновению меланомы.
Спровоцировать злокачественное перерождение родинки может острая травма (ушибы, порезы, ожоги, ссадины), поэтому родинки ни в коем случае нельзя пытаться удалять самостоятельно при помощи так называемых «народных средств» (кислота, чистотел, сода, чеснок и т.п.).
Нередко также причиной развития меланомы становится хроническая травматизация (натирание) родинки краем одежды или тесной обувью.
Врачи рекомендуют удалять родинки, расположенные в местах, повышенного риска возникновения острых или хронических травм.
Стимулировать развитие меланомы из родинки может беременность, поэтому женщинам в этот период следует быть особенно внимательными к своему телу.

Какие бывают меланомы

Различают следующие формы меланомы:
поверхностно распространяющаяся меланома;
узловая (нодулярная) меланома;
лентиго-меланома;
акральная лентигинозная меланома.
Меланома с поверхностным распространением является наиболее часто встречающейся формой (более 70% случаев). Для такой формы характерно длительное постепенное нарастание признаков озлокачествления родимого пятна (на протяжении нескольких лет) и быстрая трансформация в меланому (в течение одного-трех месяцев).
У многих пациентов с поверхностно распространяющейся меланомой прослеживается семейный анамнез (меланома у родителей или других близких родственников).
Согласно статистическим данным, 98% больных поверхностно распространяющейся меланомой принадлежат к белой расе. У чернокожих данная форма опухоли чаще всего развивается на ладонях и подошвах.
Поверхностно распространяющаяся меланома чаще развивается в среднем возрасте, располагаясь у мужчин на спине, а у женщин – на голенях. Подобная опухоль, как правило, имеет небольшие размеры, неправильную форму с неровными краями.
Новообразование может расти как в ширину, так и в высоту. Эта форма меланомы склонна к раннему изъязвлению и кровотечениям. Прогноз при меланоме с поверхностным распространением относительно благоприятный.
Узловую (нодулярную) меланому обнаруживают в 15-30% случаев. Это более агрессивная форма, которая, как правило, развивается в пожилом возрасте.
Данное злокачественное новообразование возникает на обычной коже без видимой причины и быстро растет вверх и внутрь, поражая подлежащие слои кожи. В соответствии с названием, узловая меланома чаще всего имеет вид узелка или папулы (выступающей над поверхностью кожи бляшки), но может быть полиповидной и куполообразной. Около 5% узловых меланом лишены пигмента.
Лентиго-меланому (меланотические веснушки или злокачественное лентиго) выявляют всего в 4% случаев. Новообразование, как правило, возникает на седьмом десятке жизни. При этом на поверхности кожи появляются пятнышки-узелки диаметром 1.5-3 мм темно-синего, темно-коричневого или светло-коричневого цвета.
Злокачественные новообразования лентиго-меланомы растут очень медленно и характеризуются благоприятным прогнозом.
Акральная лентигинозная меланома составляет 2-9% от всех случаев меланомы и соответственно названию (акральный – расположенный на периферии) возникает на ладонях, подошвах, в ногтевых ложах, а также на границе кожи и слизистых (рта, половых органов, заднего прохода).
Данное злокачественное новообразование возникает после 60 лет, причем мужчины болеют в два раза чаще.
Растет акральная лентигиозная меланома довольно медленно, ее нередко ошибочно принимают за подошвенную бородавку, подногтевую гематому, хронический панариций и другие патологии. Прогноз заболевания значительно хуже, чем в случае с лентиго-меланомой.

Как отличить родинку от меланомы

Согласно статистическим данным, только треть пациентов обращается к врачу на ранних стадиях развития меланомы, когда медицина в состоянии полностью излечить коварное заболевание.
Между тем, первичная опухоль доступна для глаз пациента, так что ее можно выявить самостоятельно и, таким образом, избежать катастрофических последствий.
Следует немедленно обратиться к врачу, при появлении тревожных симптомов, которые онкологи для удобства запоминания сложили в слово ФИГАРО:
Ф – форма – выпуклая;
И – изменения – появление новой родинки или увеличение в размерах «старой»;
Г – границы – неправильные, изрезанные или размытые;
А – асимметрия – одна половина новообразования не похожа на другую;
Р – размер – более 6 мм (для удобства определения можно использовать поперечник карандаша);
О – окраска – неравномерная, пестрая (беспорядочно расположенные черные, серые, розовые или лишенные пигмента пятна).
В случае крупных родимых пятен диагностическое значение имеют следующие симптомы:
исчезновение кожного рисунка на поверхности родинки;
формирование блестящей глянцевой поверхности;
шелушение поверхности родинки с образованием сухих корочек;
выпадение волосяного покрова на поверхности родимого пятна;
появление мелких узелков на поверхности родинки;
определяемое пальпаторно (при ощупывании) изменение консистенции родинки.
К сожалению, многие пациенты не обращаются к врачу и предпочитают бороться народными средствами с более поздними признаками меланомы, такими как:
появление зуда и жжения в области родинки;
мокнутие кровоточивость поверхности;
покраснение вокруг родинки;
образование язв на поверхности;
появление сателлитов – множественных высыпаний на коже вокруг материнского очага, как правило, сохраняющих цвет первичной опухоли.

Как следует удалять неблагополучную в отношении развития меланомы родинку

Сегодня весьма популярны методы «выжигания» родинок, в частности, такие как криохирургия (жидкий азот) и лазерная терапия. Между тем, онкологи рекомендуют использовать старый добрый хирургический метод. Данная операция абсолютно безболезненна и безопасна, а полученный материал (то есть удаленную родинку) можно сразу же отправить на биопсию, чтобы окончательно убедиться в собственной безопасности.
Дело в том, что, как не велик бы был опыт клинициста, но решающую роль в установлении природы подозрительной родинки играет именно гистологическое обследование.
Между тем, в отношении меланомы существует общепризнанное правило соблюдения атравматичности («noli me tangere» — не прикасайся ко мне), которое категорически запрещает забор материала из подозрительной на меланому родинки в связи с угрозой бурного гематогенного метастазирования.
Поэтому определить природу «неблагополучной» родинки можно только после ее удаления, разумеется, в том случае, когда сохраняется клеточный материал. В случае же «выжигания» родинок при помощи лазера или жидкого азота провести гистологический анализ невозможно. Поэтому и врач, и пациент остаются в неведении относительно степени угрозы для жизни и здоровья.

Для чего нужна биопсия сторожевого лимфатического узла

Удаление первичной меланомы – одна из самых легких и безболезненных хирургических процедур в онкологической практике. Однако радикальная операция далеко не всегда дает стопроцентную гарантию исцеления.
Дело в том, что даже при относительно небольшой величине первичного новообразования существует реальная угроза наличия микроскопических дочерних очагов опухоли, которые в дальнейшем будут быстро расти и распространяться по организму.
При этом, как правило, самые первые «отсевы» материнской опухоли обнаруживаются в ближайших лимфатических узлах, которые по этой причине называют сторожевыми.
Механизм развития раннего метастазирования, в принципе, не сложен: гистологическое строение меланомы предрасполагает к отрыву злокачественных клеток, которые вместе с межклеточной жидкостью поступают в ближайшие лимфатические узлы и оседают там, формируя микроскопические метастазы.
Чтобы добиться полного исцеления, израильские хирурги непосредственно перед удалением подозрительной на лимфагенное метастазирование опухоли (прорастание внутрь на толщину около 1 мм) всегда проводят биопсию сторожевого лимфоузла (сентинель биопсию).
Это несложная операция, которая проводится после предварительного обнаружения лимфоузлов, собирающих тканевую жидкость из пораженного опухолью участка кожи (предоперационная лимфосцинтиграфия).
Пациенту внутрикожно вводят вблизи новообразования специальное вещество, которое поглощается иммунными клетками лимфоузлов, позволяя с высокой точностью определить их расположение.
В случае необходимости сразу же после сентинель биопсии пациенту проводят резекцию всех сторожевых лимфоузлов и назначают адьювантное лечение – такая тактика позволяет резко снизить вероятность дальнейшего прогрессирования опухоли.
Сегодня биопсия сторожевого лимфоузла в Израиле является стандартной процедурой, которая не приносит пациенту особого дискомфорта, поскольку практически безболезненна и абсолютно безопасна.
К сожалению, во многих странах удаление меланомы проводится без оценки состояния лимфоузлов, что уменьшает процент выживаемости пациентов.

100% защита от развития меланомы. Цифровое картирование родинок

Современная медицина на ранних стадиях меланомы гарантирует полное исцеление, в то время как при наличии распространенного процесса прогноз крайне неутешителен. Поэтому стопроцентной защитой от смертельной угрозы является своевременное диагностирование злокачественного процесса.
Традиционно врачи советуют крайне внимательно относиться к собственным родинкам следующим группам лиц:
возраст старше 30-40 лет;
наличие более 20 родинок на теле;
наследственная предрасположенность к меланоме.
К сожалению, самостоятельный осмотр родинок не всегда позволяет выявить патологию. Более того, даже регулярные профилактические осмотры у дерматолога не гарантируют полной безопасности. Как показали специальные исследования, традиционное визуальное исследование у дерматолога-профессионала позволяет выявить ранние изменения лишь в 60% случаев.
Далеко не каждый врач проводит осмотр при помощи специального прибора дермаскопа, который позволяет детально изучить состояние глубоких слоев кожи. Кроме того, такое исследование трудновыполнимо при большом количестве родинок, которые нередко расположены в труднодоступных для исследования местах.
Однако даже у пациентов с ограниченным количеством родинок исследование при помощи дермаскопа не дает стопроцентной гарантии выявления патологии. Дело в том, что важным симптомом зарождения меланомы являются изменения состояния родинки (увеличение размеров, изменение окраски, появление новой родинки и т.п.).
В то время как при традиционном осмотре состояние каждой родинки не фиксируется документально, так что каждый осмотр, по сути, является первичным, и нет возможности проследить динамику.
Поэтому ответственные специалисты рекомендуют пациентам из группы риска проходить ежегодное цифровое картирование родинок. Это абсолютно безболезненная и безопасная процедура, которая не занимает много времени, но дает стопроцентную гарантию своевременного обнаружения злокачественного новообразования.

* Данная статья содержит лишь основную информацию о заболевании «меланома», и не предназначена для использования в лечении. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить онкологические заболевания. При первых подозрениях обращайтесь к специалистам.

Первые упоминания о меланоме в истории начинаются еще с 17 века, когда первые доктора начали рассказывать о странных новообразованиях на коже, которые в последствии росли и приводили к скорой смерти.

Ученые заметили, что в этом веке это заболевание стало чаще появляться у многих больных, и с каждым годом количество диагностированных становится больше. Возможно это связано с загрязненной экологией и разрушением озонового слоя, а возможно из-за ритма жизни современных людей.

Определение

Что такое меланома кожи? Меланома (меланобластома) — это злокачественное новообразование, развивающиеся из клеток меланоцитов, которые производят на свет меланин. Заболевание развивается стремительно быстро и имеет агрессивные характер по отношению к ближайшим тканям и лимфатическим узлам.

Встречается на покровах:

• Кожи (самая частая форма).
• В полости рта.
• Гортани.
• Слизистой больного глаза.
• Кожа слухового прохода.
• Женские внутренние половые органы — тело, шейка матки.

Если брать кожную онкологию, то чаще страдают именно мужчины и женщины более преклонного возраста из-за гормонального воздействия. В этом же случае в основном страдают молодые от 15 до 40 лет. Болезне подвержены чаще именно девушки, а не мужчины.

Опасность самого злокачественного заболевания именно то, что несмотря на то что рак развивается на внешней стороне организма, опухоль маскируется под обычные пигментные или родимые пятна, которые у человека уже присутствуют давно. Поэтому он практически ничего не замечает в самом начале.

При этом сам рак наиболее агрессивный и быстрый. За один год он может полностью развиться и повредить ближайшие ткани и слизистые, а также метастазировать в ближайшие лимфоузлы, а через небольшое время уже во все органы через кровь.

Чем опасна меланома? Опасна она скорым поражением ближайших тканей и метастазами в ближайшие органы — когда ткани рака начинают распространяться в другие отделы и расти там. При этом сама опухоль мешает работе органа и выделяет в кровь продукты жизнедеятельности, которые также отравляют человека.

Причины

Как и другие виды рака — меланома происходит при мутации здоровых клеток под воздействием внешних и иногда внутренних факторов. Тогда в структуре ДНК на хромосомном уровне меняется строение и клетки начинают видоизменяться. При этом клетка теряет свою настроенную организмом программу и начинает бесконечно делиться и размножаться.

Чаще всего влияют именно причины и факторы риска экзогенного характера, а эндогенный в свою очередь может просто подпитывать само новообразование и ухудшать состояние. Рассмотрим все факторы риска развития злокачественного образования.

Внешние факторы

Ежедневно наша кожа защищает нас от всех типов воздействий, от химического, биологического и других нападков. Поэтому при защите сама кожа может повреждаться и болеть. Именно от этого и могут происходить внутренние изменения в тканях кожного покрова.

1. Ультрафиолетовые лучи. Человек, не связанный с медициной, наверно слышал, что долго на солнце находиться не стоит, особенно опасно это делать без солнцезащитного крема. Многие ученые утверждают, что воздействие солнечного и ультрафиолетового облучения влияет на клетки кожи. Из-за чего ткани могут мутировать и превращаться в рак. Чем интенсивнее и сильнее облучение, тем больше вероятность появления патологии. Врачи указывают на фактор исторического характера, когда ребенок мог иметь сильные солнечные ожоги в детстве, а получить болезнь уже во взрослом возрасте через долгое время.
2. Радиация — одна из самых частых причин любой онкологии. Все типы лучей при радиационном воздействии влекут изменение на молекулярном уровне и меняют хромосомы в ДНК.
3. Электромагнитное излучение. Люди, которые чаще работают в электронной промышленности и связанные с этими факторами болеют меланомой чаще других.
4. Травмы и раны на родинках. Врачи уже давно ведут статистику, в которую попадают больные механически повредившие свою родинку, а позже она превращалась в рак.

Химическое воздействие

Работники химической промышленности, связанные с нефтью и другими горючими веществами. При производстве резины, краски, пластмассы. Любой химический реагент, попадающий на кожу, практически сразу же начинает влиять на ткани.

Питание

Этот тип рака практически ничем не отличаются от других и люди, которые чаще употребляют именно пищу животного происхождения имеют больший риск. Любое красное мясо, а также животные жиры, могут способствовать возникновению рака кожи.

Врачи рекомендуют, больше употреблять, ягод, овощей, свежих фруктов (Не консервированных), различной зеленой пищи. Возможно это связано с тем, что у крупного рогатого скота и у свиней раковые заболевания — это очень частое явление. И нам в магазинах продают именно такое мясо. правда прямых доказательств, что раковое мясо животных вызывает опухоли у человека — пока нет.

Конечно тут влияет и алкоголь вместе с сигаретами. Вы должны понимать, что это все химические вещества имеют мутагенное свойство для клеток. И риск заболеть меланомой у алкоголика и курящего, возрастает в два раза.

Внутренние факторы

• Часто болеют люди с рыжими волосами, голубыми глазами, светлой белой кожей с веснушками. У таких людей очень мало меланина и риск заболеть выше.
• Генетическая предрасположенность — дает сильный фактор для рака, если в семье болела мать или более двух ближайших родственников. Тогда риск заболевания выше на 40-45 %.
• У полных, высоких людей с большой площадью кожи.
• Различные гормональные расстройства, которые приводят к повышению эстрогена или меланостимулирующего гормона, приводят к повышенному шансу заболеть.
• Любой рак чаще всего возникает в ослабленном организме с плохой иммунной системой. Так как именно она в первую очередь начинает уничтожать клетки-мутанты.

Родимые пятна

Чаще всего рак происходит и произрастает непосредственно из родинки или так называемого родимого пятна. Вообще это доброкачественное образования есть практически у каждого жителя планеты и расположены везде на теле.

Наиболее опасные родинки:

• Меланоз Дюбрейля — эта родинка, которая имеет кривую форму и не округлые черты, с каждым годом сама родинка растет и увеличивается в размерах.
• Очень темного, даже черного цвета с большим размером от 1,5 см.
• Когда на теле присутствует большое количество родинок темного цвета.

Симптомы

Так как рак обычно скрывается в тканях родимого пятна или любых других доброкачественных новообразований на коже, то признаки на ранних стадиях довольно слабые. Но мы рассмотрим каким именно характеристикам должны обладать родинки, чтобы выявить раковую.

Нормальная родинка

• Имеет симметричную форму.
• Ровные и четкие очертания.
• Ровный окрас от желтого, до темно-коричневого и черного.
• Родинка плоска и не имеет выпуклости, находится на одном уровне с кожей.
• Небольшой размер. Может расти, но очень медленно в течение очень долгого времени (несколько лет).

Меланома

• Сама родинка имеет небольшое возвышение.
• Овальная или неправильная ассиметричная форма и размер.
• Диаметр больше 6 мм в диаметре.
• При малейшем воздействии возникают травмы и течет кровь.
• Наличие изъязвлений через недолгое время.
• В участке пигментации меланомы появляется неравномерно коричневый цвет, может иметь ободок из светлого или наоборот темного пигмента. При этом цвет не похож на обычную родинку.
• Сам рак не всегда произрастает из родинки и может быть на обычном участке кожи в виде пигментного пятна, который потом растет и превращается в язву.

Как выглядит меланома?

Как вы видите, область поражения начинает затрагивать и само пигментное пятно или родинку, из-за чего она меняет свою форму и деформируется. Обратите внимание также и на цвет родинок — он не равномерный и рваный по краям.

Этапы

Определение фазы любого рака — это залог правильного прогнозирования и лечения. Врачу в первую очередь необходимо знать, с чем он имеет дело: размер опухоли, стадию, агрессивность клеток, а также характер самого новообразования. Рассмотрим и разберем все стадии меланомы.

1 Стадия

На начальной стадии обычно сама опухоль никак себя не проявляет и течение болезни бессимптомное. Даже с лупой очень тяжело ее распознать на поверхности кожи в отдельном родимом пятне.

Сначала наступает именно 0 стадия, когда меланома имеет стадию «in situ» или в переводе — «На месте». Сама опухоль находится в пределах эпидермиса. Далее она уже вырастает по размеру до 1 мм и переходит в начальную фазу.

2 Стадия

Опухоль уже немного подросла, но все равно еще не выходит за рамки родимого пятна. метастазов еще нет, и образование не распространилось на ближайшие лимфатические узлы. Красная меланома имеет толщину от 1 до 5 мм. Эта стадия безболезненная и не имеет характерных признаков кровоточивости или резкой смены цвета родинки.

3 Стадия

Образование уже имеет довольно большие размеры, могут появляться нарывы и кровоточивость на невусе родинки. Врач берет ткань на биопсию именно из лимфатических узлов для определения стадии, так как именно на третьей стадии — пигментная меланома начинает проникать в ближайшие ткани и лимфоузлы. Общее самочувствие сильно ухудшается, может появляться температура, тошнота и рвота.

4 Стадия

Обусловлена метастазами во все органы организма. В первую очередь поражаются легкие, потом печень, мозг, кости и желудок с кишечником. На этой стадии врачам уже главное не вылечить пациента, так как это невозможно, а сделать его жизнь более простой и безболезненной.

Как идет переход родинки в раковое образование?

Именно этот этап перехода доброкачественного образования в злокачественное и обусловлен перехода 0 стадии в первую. Если выявить рак на этом этапе, то лечение пройдет с большим успехом.

1. Если родинка была плоской, а позже начала медленно становится выпуклой. При этом образование может просто медленно расти в течение короткого промежутка времени.
2. Первичный очаг может более ярко окрашиваться в темный цвет.
3. Когда рак начинает расти в большой по диаметру родинке, тогда вы можете ощущать мелкое уплотнение, при надавливании на нее пальцем. Родимое пятно становится ассиметричным.
4. Равномерный окрас меняет свой цвет. В некоторых местах изменяется окраска, появляется темное пятно.
5. Цвет может становиться светлее или темнее.
6. В злокачественном новообразовании появляются неприятные ощущения зуда, покалывания или жжения. Меланома немного болит.
7. На более поздних этапах вокруг родимого пятна появляется покраснение, которое с течением времени увеличивается.
8. Если в родинке были волосы, они выпадают.
9. На третьей, четверной стадии появляются кровоточивость из родинки. Кожа рядом шелушится, появляются заеды.

ПРИМЕЧАНИЕ! При обнаружении на теле хотя бы одного из симптомов — следует сразу обратиться к врачу-дерматологу. Дополнительно сдайте Клинический и биохимический анализы крови. Все это нужно для выявления ракового новообразования на более ранних стадиях.

Диагностика

1. Сначала врач производит визуальный осмотр и выслушивает все жалобы пациента. В этот момент лучше подробно объяснить про родинку или образование на коже, которое вас беспокоит. Врач проверит и другие родимые пятна, отметит наиболее подозрительные и опасные.
2. Далее пациент сдает анализы, кровь и на всякий случай кал на исследование. Возможно врач дополнительно назначит анализы на онкомаркеры.
3. Проводится аппаратная дерматоскопия — когда проверяется полностью покров ткани вокруг новообразования. Так можно увидеть не только степень поражения, но и размер опухоли.
4. Проводится пункция лимфатического узла, чтобы выявить 3 стадию. Иногда данный способ помогает диагностировать рак, даже если визуально его не видно. Берут образец ткани из увеличенных узлов и проверяют его на биопсию.
5. Если врач определяет саму опухоль и есть метастазы в ближайшие лимфоузлы, то дальше необходимо определить 4 стадию, когда идет метастазирование во все органы. Проводится УЗИ исследование органов и тканей брюшной полости, УЗИ головного и, спинного мозга и рентгенография
6. Есть еще один способ выявления рака кожи, если другие методы исследования не подошли. Доктор иссекает часть кожного образования и отправляет ткань на гистологическое обследование.

Разновидности

Меланом бывает довольно большое количество, и каждая отличается характером и агрессивностью. На стадии диагностики врачу важно выяснить вид самой опухоли, для выбора дальнейшего лечения.

Вид	Описание
Ахроматическая, беспигментная меланома	Довольно редкий вид рака кожи, который на ранних этапах практически никак не виден, потому что имеет такой же цвет как и у кожи. Главными симптомами являются: шелушение и уплотнение в месте опухоли, выпадение волос, на последних стадиях появляются язвочки. Довольно тяжелое заболевание, которой очень быстро растет и развивается. Даже на 2 и 3 стадии имеет маленький процент выживаемости, так как практически в 90 % случаев происходит рецидив в кожу.
Веретеноклеточная меланома	Очень тяжело диагностировать даже на биопсии ткани, так как сами клетки очень похожи на здоровые. Отличие есть только в размере и форме, а иногда даже в количестве ядер в клетках. Они могут быть овальные, вытянутые или даже двуядерными. Есть меланома кожи спины, когда ее увидеть и рассмотреть могут только близкие. Обычно ее диагностируют очень поздно.
Нодулярная, узловая меланома	Очень быстрый рак и доходит до последней финальной стадии за 1-1,5 года. Довольно часто встречается у женщин на нижних конечностях.
Подногтевая меланома	Располагается меланома на ноге или руке пациента, в частности на ладонях и ступнях. Сама опухоль растет довольно медленно и позже поражает ногти пациента делая их темнее. В самом начале сам узел не имеет цвета и пигментации, поэтому диагностировать его очень трудно. Опасность заболевания в том, что его выявляют на поздних этапах.

Терапия

На 1 и 2 стадии развития меланомы, когда метастазов в органы пока нет, применяется в основном хирургическое вмешательство, когда удаляют саму опухоль вместе с пораженными ближайшими лимфоузлами. Лечение меланомы на последних стадиях происходит с использованием иммунотерапии и химиотерапии.

Удаление опухоли

Хирургическое вмешательство на первичном этапе имеет хороший прогноз. На кожных покровах обычно удаляют от 2 до 5 см кожной ткани вместе с жировой прослойкой и мышцами, а саму клетчатку отсепаровывают. После мышцы перевязывают здоровыми концами. При поражении лимфатических узлов шейного отдела проводится операция Крайла.

Все зависит от стадии самой меланомы, и чем глубже в лес, тем тяжелее будет операция. Если раковая клетка расположена на фалангах руки или ног, то идет ампутация последнего фаланга, даже на первой стадии. Если меланома на лице, то идет удаление от 1 до 3 сантиметров кожи и подкожного жира.

Дело в том, что рак кожи очень противная болезнь в плане рецидивов, поэтому стараются удалить больше — чтобы наверняка! На 3 стадии, при поражении ближайших лимфатических узлов, удаляют полностью ближайший лимфатический коллектор регионарной зоны.

Как лечить меланому дома? Ни в коем случае не делайте этого и не лечитесь народными средствами и травами, так как они в первую очередь убирают симптомы, но не болезнь. Срочно обратитесь к врачу и действуйте согласно его рекомендациям.

Лечится меланома или нет? Все зависит от вида и стадии рака.

Иммуно- и химиотерапия

Химиотерапию, могут применять как до операции для уменьшения агрессивности кожной адекорциномы и уменьшения самой опухоли, так и после, чтобы убить последние очаги и мелкие раковые клетки.

Обязательно применяется и иммунотерапия, чтобы улучшить и поднять иммунитет больного. Так, чтобы сами клетки организма начали бороться и нападать на раковые ткани. Как не странно, но радиотерапия не эффективна при этой онкологии, и злокачественная меланома отлично справляется с облучением. Но иногда этот метод используют до операции, чтобы уменьшить саму опухоль.

Прогноз

Как и любой рак, меланома имеет большое количество агрессивных и не агрессивных видов, которые могут способствовать как благоприятному, так и менее благоприятному прогнозу в лечении и выздоровлении.

Конечно большим фактором является и раннее обнаружение проблемы, и чем раньше, тем более благоприятный будет прогноз. Зачастую на 1, 2 стадии опухоль отлично лечится и спокойно удаляется без сильных последствий для пациента.

• 1 степень рака обычно обусловливается большой пятилетней выживаемостью до 90 %.
• 2 Степень уже имеет меньший шансы до 65 %, так как при этом поражается большая часть тканей, и есть опасность рецидива.
• 3 Степень у некоторых видов Меланом имеет уже метастазы в ближайшие ткани жировой прослойки и мышцы. Из-за чего сильно усугубляется операция и последующая терапия. Дополнительно удаляется часть лимфатических узлов. Процент при этом варьируется от 20 до 40.
• 4 Степень имеет низкую вероятность — от 5 до 15 % 5 летней выживаемости. Если рак очень агрессивные, то все зависит от уровня лечения. Но обычно на высоких стадиях рак не излечим.

Что делать после лечения?

В первую очередь нужно постоянно и регулярно проходить обследование, сдавать анализы крови, мочи и кала. Обращаться с советами к вашему лечащему врачу-онкологу. Придерживаться нужной диеты — образ питания поможет вам быстрее восстановиться, ускорить метаболизм, улучшить, укрепить иммунитет, который является главным защитником против рака.

Меланома – это одна из наиболее злокачественных опухолей человека c самой высокой смертностью, возникающая в любом возрасте. Это вид рака кожи, который происходит из эпидермальных меланоцитов как нормальной кожи, так и пигментных невусов, и, бурно развиваясь, поражает не только кожу, но и может распространиться на другие органы и кости. Меланома выглядит как плоская коричневая или черная родинка с неровными краями. Меланомы обычно имеют неправильную и ассиметричную форму. Это означает, что одна половина родинки отличается от другой половины. Меланомные родинки или пятна могут быть размером 6 мм в диаметре и больше.

Встречается меланома примерно в 10 раз реже, чем рак кожи, составляя около 1% от общего числа злокачественных новообразований. Частота возникновения меланомы в последнее время увеличивается, при том у женщин она возникает чуть чаще, чем у мужчин.
Заболеваемость меланомой резко увеличивается в возрастной группе 30–39 лет, однако ей может быть подвержен даже маленький ребенок.

Причины меланомы

Меланома может развиться, если проводить слишком много времени на солнце. Это приводит к тому, что нормальные клетки кожи становятся атипичными. Атипичные клетки быстро и бесконтрольно растут, и атакуют окружающие ткани.

Меланома имеет тенденцию возникать у кровных родственников. Увеличивают шанс возникновения болезни и другие обстоятельства. Например, у вас могут быть атипичные родинки. Атипичные родинки могут постепенно переходить в кожу, их плоская часть может быть на одном уровне с кожей. Они могут быть гладкими или слегка чешуйчатыми, или выглядеть шероховатыми или «шагренированными». Сами по себе эти родинки не вызывают рак. Но если у вас много таких родинок, это признак того, что меланома может возникать в вашей семье.

Фоном для возникновения меланомы нередко служат врожденные пигментные пятна – невусы, особенно повторно травмируемые, при расположении их на спине, в области надплечья, на стопе или открытых частях тела.

Пигментные невусы встречаются у 90% людей. И в зависимости от слоя кожи, из которого они развиваются, различают эпидермо-дермальные, или пограничные, внутридермальные и смешанные. Наиболее опасны пограничные невусы. Они представляют собой четко очерченный узелок черно-коричневого, черно-серого или черного цвета с гладкой сухой поверхностью, на которой не бывает волос. Узелок плоский или слегка возвышающийся над поверхностью кожи, безболезненный. Имеет мягко-эластичную консистенцию. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1 см.

Пограничный невус обычно локализуется на голове, шее, ладонях и стопах, а также на туловище. Частота малигнизации смешанных невусов значительно ниже. А из дермальных невусов меланома развивается в единичных случаях.

Хирургическое вмешательство при невусах раньше считали опасным.Но это представление оказалось ошибочным. В настоящее время полагают, что иссечение любого и даже пограничного невуса в пределах здоровой ткани гарантирует выздоровление и является надежной мерой профилактики меланомы. Особенно рекомендуется удаление невусов, расположенных на подошве, стопе, ногтевом ложе и в перианальной области, которые почти всегда по своему строению бывают пограничными и часто подвергаются травме.
Кстати, очень опасны и меланомы, развивающиеся на фоне приобретенных пигментных пятен, обнаруживаемых у больных в зрелом возрасте.

Среди факторов риска – значительные дозы ультрафиолетовой радиации, травма, гормональная перестройка организма, семейная предрасположенность к меланоме, пигментная ксеродерма и меланоз Дюбрея.

Симптомы меланомы

Первыми признаками, которые указывают на озлокачествление пигментных невусов, являются:

• увеличение размеров, уплотнение, выбухание одного из участков или равномерный рост пигментного образования над поверхностью кожи;
• усиление, а изредка ослабление пигментации невуса;
• кровотечение, появление трещин или поверхностное изъязвление с образованием корки;
• краснота, пигментированные или непигментированные тяжи, инфильтрированные ткани в окружении невуса;
• появление зуда, жжения;
• образование сателлитов, увеличение лимфатических узлов.

Иными словами, любой невус, выступающий над поверхностью, изменивший окраску, мокнущий, кровоточащий или вызывающий неприятные субъективные ощущения, подозрителен на меланому и в любом случае требует консультации онколога.

Локализация, рост и распространение меланомы

В отличие от рака кожи преимущественного расположения меланомы на лице не наблюдается. Почти у половины больных опухоль возникает на нижних конечностях, несколько реже на туловище (20–30%) и верхних конечностях (10–15%) и лишь в 10–20% в области головы и шеи.
Рост и распространение меланомы происходят путем прорастания окружающих тканей, лимфогенного и гематогенного метастазирования.

Растет меланома в трех направлениях: над кожей, по ее поверхности и вглубь, последовательно прорастая слои кожи и подлежащие ткани. Чем глубже распространяются тяжи опухолевых клеток, тем хуже прогноз.

Метастазирование меланомы

Меланома характеризуется бурным и ранним метастазированием. Чаще всего метастазами поражаются регионарные лимфатические узлы. Метастазы в отдаленные лимфатические узлы встречаются реже.

Часто встречаются метастазы в кожу. Они имеют вид мелких множественных, слегка возвышающих над уровнем кожи высыпаний коричневого или черного цвета.
Гематогенные метастазы могут возникнуть в любом органе, но чаще всего поражаются легкие, печень, головной мозг и надпочечники.

Можно ли предотвратить меланому?

Наилучший способ предотвратить все виды кожного рака, включая меланому, защитить себя во время пребывания на солнце. Важно избегать воздействия ультрафиолетового излучения.

Старайтесь не находиться на солнце в середине дня (с 10.00 до 16.00).

На улице носите защитную одежду, шляпу, которая затеняет лицо, рубашку с длинными рукавами и длинные брюки.

Ежедневное использование солнцезащитных средств должно войти в привычку. У вашего солнцезащитного средства должен быть фактор защиты от солнца (SPF) не менее 15. Выбирайте солнцезащитное средство, которое защищает от обоих видов ультрафиолетового излучения солнца (UVA и UVB).

Используйте средство с более высоким солнцезащитным фактором, если находитесь на возвышении.

Избегайте солнечных ванн и искусственного загара.

Ежемесячно проверяйте свою кожу на наличие необычных пятен, родинок или язв, которые не заживают. Уделяйте особое внимание участкам, которые подвержены наибольшему воздействию солнца, таким как ладони, руки и спина. Попросите врача во время регулярных осмотров. Посещайте врача как минимум один раз в год. Несмотря на то, что самой главной причиной возникновения меланомы является чрезмерное пребывание на солнце, она может быть обнаружена на участках тела, не подверженных его воздействию.

Что увеличивает риск возникновения меланомы?

Факторы риска возникновения меланомы включают:

Сильное воздействие ультрафиолетового излучения в прошлом.

Воздействие солнца – наиболее важный фактор риска. Другие факторы, такие как меланома в семейном анамнезе, повышают ваш риск, но воздействие солнца – это тот фактор, который лучше всего поддается контролю. Интенсивному воздействию солнца человек может подвергнуться в детстве, на работе, которая требует пребывания на улице и во время активного отдыха на открытом воздухе.

Воздействие ультрафиолетовых лучей в солярии может быть таким же рискованным, как и загорание на солнце.
Солнечные ожоги, особенно в детском возрасте.
Меланома или другой рак кожи в анамнезе.
Меланома в семейном анамнезе или синдром семейных атипичных родинок и меланомы.
Атипичные родинки (диспластические невусы).
50 и больше родинок не менее 3 мм в диаметре.
Принадлежность к белой расе, особенно люди со светлой кожей, которая скорее сгорает, чем загорает, веснушками, рыжими волосами и голубыми глазами.
Ослабленная иммунная система.
Родинки, которые присутствовали при рождении, особенно если их размер превышает 20 см (гигантские врожденные меланоцитарные невусы).
Редкое наследственное заболевание, которое называется пигментная ксеродерма. Это заболевание, при котором организм не может восстановить клетки, поврежденные ультрафиолетовым излучением солнца.
Лечение комбинацией псоралена и ультрафиолетового излучения А, которое применяется при кожных заболеваниях, таких как псориаз

Начальное лечение меланомы

Меланому можно вылечить, если она обнаружена и лечение начато на ранних стадиях, когда поражена только кожа. Если меланома обнаружена только в коже (первичная меланома), наиболее эффективна хирургическая операция по удалению пораженного участка кожи. Если меланома тонкая и не распространилась на окружающие ткани, с помощью удаления ее можно вылечить. На более поздних стадиях меланома может распространиться, или метастазировать, на другие органы и кости, уменьшая шансы на выздоровление.

Лечение меланомы, которая возникает в других частях организма, зависит от места возникновения. К таким местам относятся:

• Глаз (глазная меланома). В прошлом лечение глазной меланомы часто требовало удаления глазного яблока (энуклеация). Иногда все еще необходимо удалить глаз, но сейчас существуют альтернативные методы лечения, применимые в некоторых случаях. Лечение может включать лучевую, лазерную терапию, известную как фотокоагуляция, чтобы прекратить снабжение ракового образования кровью, и хирургические операции, во время которых глаз полностью не удаляют.
• Кожа пальца на руке или ноге или под ногтем. Меланому в этих местах лечат путем удаления пораженной ткани. Часто требуется удалить весь палец.

Последующее лечение меланомы

После операции по удалению меланомы необходимо посещать врача каждые 3 – 6 месяцев в течение 5 лет, затем ежегодно.

Посещают врача каждые 3 – 6 месяцев, в случае:

• Атипичные родинки (диспластические невусы). Эти родинки не раковые, но их присутствие – тревожный признак наследственной тенденции развития меланомы.
• Синдром семейных атипичных родинок и меланомы, то есть, наследственная тенденция развития меланомы.

Врач-дерматовенеролог Пономаренко С. В.

Меланома представляет собой болезнь, характеризующуюся развитием опухоли из пигментных клеток. Течение агрессивное. Как правило, опухоль локализуется на коже человека, реже – в сетчатке глаза или слизистых. Опасность заключается в том, что меланома быстро развивается и дает метастазы в органы.

В основном опухоль находится на туловище и конечностях. Подвержены болезни люди восточно-европейского типа кожи. Провоцирует развитие недуга несколько факторов: солнечные ожоги, наличие рубцов и язв. В основном меланома встречается у людей преклонного возраста. Представленная разновидность рака может передаваться генетически.

Возрастная группа

Возраст пациентов, заболевших меланомой – с 30 лет. Чаще всего болезнь проявляется у пожилых. Если есть предрасположенность к развитию опухоли (генетическая), возраст пациентов может быть меньше 30 лет.

Предрасположенность

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие опухоли. От заболевания «меланома» чаще страдают люди, у которых наблюдаются следующие особенности:

• Постоянно посещающие солярий. Ультрафиолетовое излучение повреждает генетический материал клеток. Однако не все невусы перераждаются. Более того, меланома может возникнуть и на совершенно чистом участке кожи.
• Люди, жизнь которых зависит от потребления препаратов для подавления иммунной системы, чаще болеют меланомой.
• Установление диагноза «меланома» чаще наблюдается у мужчин.
• Наличие опухоли у родственников. Она не заразна, но передается генетически.
• Наличие большого количества опухолей. Люди, у которых за жизнь появляется большое число невусов, больше подвержены возникновению рака.
• Уже была меланома. Примерно у 7% развивается второй очаг.
• Постановка диагноза «меланома» чаще наблюдается у блондинов со светлыми глазами.
• Подвержены заболеванию люди с пигментной ксеродермой.

Меланома: начало заболевания (видео)

Течение болезни

Выделяется несколько стадий течения болезни.

Первая стадия

Опухоль не так опасна. Как правило, после ее иссечения болезнь сходит на нет. Рекомендовано провести удаление близко расположенных к меланоме лимфатических узлов. Вы можете более детально узнать об , прочитав соответствующую статью на нашем сайте.

Вторая стадия

Меланома развивается, поэтому происходит поражение лимфатических узлов. Удаляются все лимфоузлы области. Рекомендовано провести иммунотерапию.

Третья стадия

Меланома идет вглубь. Вопросы о лечении решаются проведением иммунотерапии. Это позволяет предупредить появление рецидива. Если присутствует несколько опухолей, удаляются все. При невозможности такого вмешательства проводится лечение интерфероном или БЦЖ. Можно сочетать такие способы, как химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия.

Четвертая стадия

Опухоль не заразна, но имеет довольно внушительные размеры. Ее удаляют хирургическим путем. Если есть возможность, проводится удаление метастазов из внутренних органов. Используется химиотерапия и лучевая терапия.

Варианты исхода

Если форма доброкачественная, прогноз благоприятный. Другое дело, если пигментные клетки переродились и стали злокачественными. Большую роль играют состояние иммунитета и генетика. Успех излечения напрямую зависит от своевременности обнаружения опухоли.

Первая стадия

• На самом деле начальной является нулевая стадия. В данном случае злокачественные клетки еще не успели прорасти. Если меланома не превышает в толщину 1 миллиметра, ее определяют как стадию 1б. Пятилетний прогноз выживаемости в данном случае составляет около 85%.
• После проведения хирургического иссечения он повышается до 99%.
• Наименее благоприятный прогноз отмечается при , рост которой идет очень быстро.
• Не менее быстро идет и развитие опухоли в сетчатке глаза.

Вторая стадия

• В данном случае размеры опухоли начинаются от 1 миллиметра и не достигают 2-ух. Часто присутствуют изъязвления. Развитие в лимфатические узлы еще не идет.
• При грамотно проведенной операции 5-летняя выживаемость составляет 85%.
• У женщин прогнозы лучше, чем у мужчин.
• Чем выше изъязвленность, тем хуже прогноз.

Третья стадия

• Меланома третьей стадии отличается тем, что идет поражение близко расположенных тканей. Могут появиться раковые клетки в лимфоузлах.
• Толщина опухоли составляет от 2 до 4 миллиметров.
• При поражении нескольких лимфатических узлов выживаемость составляет 20%, при поражении одного узла – 50%.

Четвертая стадия

Четвертая стадия наиболее опасна. В данном случае опухоль идет далеко за пределы первичного очага. В лимфатических узлах наблюдаются множественные метастазы. Прогнозы неутешительные. Пациент получает инвалидность.

Терапия при рецидивах

Рецидив после первичной меланомы может располагаться на послеоперационном рубце или недалеко от исходного очага. Как правило, его удаляют хирургическим путем. Может быть проведена биопсия.

В зависимости от того, каковы размеры и расположение, могут применяться и другие типы лечения:

• химиотерапия;
• изолированная перфузия;
• таргетная терапия;
• лучевая терапия;
• иммунотерапия;
• интерлейкин или интерферон.

После удаления лимфоузлов рецидив может проявиться именно в них. Тогда придется иссечь пораженную область. Возможно проявление рецидивов и в органах. Самые частые места поражения: головной мозг, легкие, печень и кости. Хуже всего обстоит дело с лечением вторичного новообразования в головном мозге.

Особенности диагностики

С болезнью меланома легко спутать другие заболевания кожи. Ввиду этого необходимо провести диагностику. Могут быть использованы различные методы.

Основные способы определения

Ответы на вопросы по поводу наличия и стадии опухоли дает гистологическое исследование. Метастазы в печень определяются путем применения ЛДГ (лактатдегидрогенеза). Метастазирование в органы и лимфатические узлы определяется при помощи сцинтиграфии, компьютерной томографии и магнитно-ядерного резонанса.

Биопсия

Бритвенная биопсия

Сначала проводится обезболивание анестетиком. Затем специалист срезает верхнюю часть кожи. Представленный метод используют, если риск развития опухоли низкий. Если риск высокий, использовать представленный способ не рекомендуется.

Инцизионная и эксцизионная биопсия

В данном случае для определения болезни меланома проводится иссечение на всю глубину опухоли. При инцизионной биопсии удаляется лишь часть образования. При эксцизионной иссекают всю опухоль.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Представленный метод применяют для обнаружения метастазов в лимфатических узлах. Игла вводится прямо в узел. Никаких неприятных ощущений нет, рубца не остается. Метод признан щадящим, но не всегда дает точные результаты.

Сбор анамнеза

Определить доброкачественная или злокачественная форма перед вами помогает первичный осмотр. Врач оценивает внешний вид новообразования. Помимо прочего, специалист должен собрать информацию о рисках – воздействие ультрафиолета, наличие подобных заболеваний у родственников и проч.

Также врач прощупывает лимфатические узлы. Профессионал только по внешнему виду может сказать о наличии злокачественной опухоли.

Варианты терапии

Рассмотрим, как лечится меланома. Существует множество разных методов. Некоторые из них можно сочетать друг с другом:

• вакцинотерапия – применение вакцин, способных атаковать и уничтожать злокачественные клетки;
• химиотерапия – блокирует процессы деления опухолевых клеток;
• лазерная и криодеструкция, фотодинамическая терапия;
• иммунотерапия – прием препаратов, позволяющих остановить метастазирование;
• генная терапия – с помощью специального гена предотвращается деление злокачественных клеток;
• лучевая терапия – уничтожение клеток рака при помощи ионизирующего излучения.

Меланома: причины и лечение (видео)

Меланома представляет собой серьезное заболевание, характеризующееся быстрым распространением. На поздних стадиях прогнозы ухудшаются, шансы спасти человека снижаются, пациент получает инвалидность. Именно поэтому важно правильно провести диагностику и подобрать лечение.

О таком заболевании, как меланома, наслышаны многие. Ее появление провоцируют клетки, отвечающие за выработку кожного пигмента. Очень часто недугом заболевают пожилые люди. Но встречаются подобные случаи и среди молодежи.

Меланома может возникнуть в любом возрасте

Опасна ли меланома для здоровья человека

Людей, у которых есть боязнь меланомы, тревожит всего один вопрос: опасна ли она для человека. Как и любой другой недуг, раковые новообразования на коже несут серьезный вред здоровью. Но не всегда эта болезнь приводит к летальному исходу. Статистика показывает, что на первой стадии меланомы пациенты в 90% случаев излечиваются. Меньше шансов у людей, чье заболевание перешло на четверную стадию. Лишь единицам удается полностью выздороветь.

Намного больше шансов на спасение у людей, у которых ранняя меланома. Опасна ли она, понять несложно. Ведь любое злокачественное образование на теле человека может принести его здоровью серьезный вред.

Увеличивает в несколько раз шансы на полное выздоровление своевременное обращение к специалисту. Болезнь, которая начинает лечиться на ранней стадии, практически всегда устраняется. Чтобы поправиться, человеку придется согласиться на операцию. При меланоме требуется хирургическое удаление злокачественной родинки. А также врач должен захватить часть здоровой ткани, которая могла быть заражена. Нередко пациентам назначают химиотерапию. Ее применяют и на поздних стадиях развития заболевания.

Чем раньше обнаружена меланома, тем больше у человека шансов выжить

Когда нужно начинать беспокоиться

В большинстве случаев у людей необоснованно возникает боязнь меланомы. Им достаточно прочесть статью на эту тему или услышать историю про больного раком кожи, чтобы начать опасаться недуга. Из-за этого совершенно здоровый человек подозревает у себя признаки меланомы, хотя их на самом деле нет.

Реальный повод для беспокойства должен появиться лишь в том случае, если человек стал замечать у себя основные симптомы меланомы. На ранних стадиях болезнь распознается такими признаками:

• родинка стала ассиметричной, ее края неровные и невыраженные;
• диаметр новообразования превышает 5 мм;
• родинка изменила первоначальный цвет;
• невус начал кровоточить или гноить;
• при прикосновении к родинке возникает боль и жжение.

На поздних стадиях злокачественный невус имеет следующие симптомы:

• вокруг новообразования появились пигментные пятна;
• наблюдаются постоянные кровотечения из родинки;
• ощущается сильный зуд в области родинки.

Злокачественная родинка может метастазировать. Тогда человек начнет жаловаться на неутихающие головные боли, увеличение лимфоузлов, внезапные судороги и резкую потерю веса. Его кожа станет серой, а под ней начнут появляться небольшие уплотнения. Такие симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Асимметричность, кровоточивость и изменение цвета — первые признаки меланомы

Распространенные мифы, из-за которых появляется боязнь рака

Боязнь меланомы нередко возникает у людей из-за распространенных мифов о данном заболевании. Избавиться от этой фобии поможет их развенчание или же научное объяснение:

• Самыми опасными считаются родинки с выпуклой поверхностью. Этот миф можно назвать правдивым, но лишь частично. Крупные невусы действительно требуют к себе повышенного внимания. Но не менее опасными новообразованиями могут оказаться и совсем неприметные родинки, которые еще называют диспластическими. Так что опасность в себе таят и выпуклые и плоские наросты. Самостоятельно понять, стоит ли опасаться темного пятнышка на своем теле, очень сложно. Дать ответ на этот вопрос сможет лишь врач.
• Человек рождается со злокачественной родинкой, которая передалась ему от одного из родителей. Тоже спорное утверждение, которое можно и подтвердить, и опровергнуть. Ведь в большинстве случаев меланома имеет приобретенный характер, а не врожденный. Процесс перерождения невуса из доброкачественного в злокачественный может длиться годами. Обычно он занимает не менее пяти лет. Из-за этого люди не успевают вовремя заметить опасное заболевание. Они попросту не знают, что носят на своем теле злокачественную родинку. Но фактор наследственности тоже не стоит сбрасывать со счетов.
• Если несколько раз серьезно обгореть на солнце, то риск заработать меланому возрастает в несколько раз. Пока что это всего лишь теория, которая имеет под собой научные доказательства. Врачи отмечают, что ожоги кожи в раннем возрасте провоцируют недуг. Чем чаще в молодости травмируется кожный покров, тем выше шанс того, что в старости болезнь себя проявит. Опасаться солнечных ожогов необходимо обладателям светлой кожи, рыжих волос и голубого цвета глаз. Это представители первой и второй группы фототипов, которые больше других рискуют получить меланому.
• Меланома появляется только из-за солнца. Это не совсем верное утверждение. Врачи знают массу случаев, когда их пациенты заболевали раком совершенно по другим причинам. Получить злокачественный невус могут и те, кто никогда не загорал под знойными лучами. Однако, как было сказано ранее, чрезмерное пребывание под солнцем провоцирует развитие онкологической болезни. Поэтому, отправляясь на пляж, нельзя забывать наносить на свое тело специальный крем, который помогает нашей коже нормально реагировать на жаркие лучи.
• Меланома появляется у людей, которые случайно или специально нарушили целостность здоровой родинки. В народе бытует мнение, что невус трогать ни в коем случае нельзя, чтобы не накликать на себя большую беду. Этот миф является самым распространенным. Но он ошибочный. Травмы родинок не провоцируют развитие рака. Но они могут стать причиной заражения крови, если ранку вовремя не обработать.

Злокачественное новообразование появляется из-за перерождения уже имеющейся на теле родинки. Поэтому ее травма существенно не повлияет на этот процесс. В редких случаях она даже может помочь человеку предотвратить заболевание. К примеру, он серьезно повредил невус и теперь тот доставляет ему массу неудобств.

Чтобы исправить положение, человек отправляется на прием к врачу с целью удалить кожный нарост. Так он защищает себя от возможного перерождения невуса, избавившись от него еще до начала этого процесса.

Так уж сложилось, что боязнь меланомы появляется у многих людей, которые по ошибке травмировали свою родинку. Чтобы избавиться от страха и лишних неприятных мыслей, им просто следует обратиться к специалисту. Он осмотрит кожное новообразование, проведет исследование и точно скажет, опасен ли поврежденный нарост или нет.

Меланома и загар не так тесно связаны, как гласит миф

Как избавиться от боязни меланомы

Бояться онкологического заболевания - это нормальное явление. Каждый человек испытывает тревогу, когда задумывается о том, что может заболеть меланомой. Но порой эти мысли становятся слишком навязчивыми и не дают спокойно жизнь. В таких ситуациях проблему игнорировать нельзя. Особенно учитывая то, что в большинстве случаев боязнь меланомы возникает у здоровых людей.

Если человеку не удается самостоятельно справиться со своей проблемой, то без помощи специалиста ему сложно будет обойтись. Сейчас речь идет о психотерапевте. Для большинства этот вариант является наилучшим выходом из неприятного положения.

Мало кто готов признать свою проблему и обратиться к психотерапевту. Люди попросту не желают верить в то, что им требуется квалифицированная помощь. Однако стоит перебороть себя и поступить правильно. Ведь постоянное нахождение в стрессе негативно сказывается на работоспособности человека, держит его в напряжении и снижает иммунитет. Все это приводит к болезни.

Чтобы справиться с боязнью появления злокачественной родинки человеку придется пройти курс психотерапии. В зависимости от ситуации специалист может предложить пациенту пропить препараты, которые снизят уровень тревожности, тем самым ускорив процесс выздоровления. При правильном лечении напрасные опасения по поводу своего здоровья перестанут беспокоить человека уже по окончании первого цикла сеансов у психотерапевта.

Если пациент уверен, что меланома - это смертельно, то врач может предложить ему гипноз или нейролингвистическое перепрограммирование. Достаточно 3–4 сеансов, чтобы решить данную проблему и освободить человека от навязчивой идеи серьезно заболеть раком кожи.

Психотерапия поможет при навязчивом страхе меланомы

Человек может попытаться самостоятельно избавить себя от боязни даже без помощи специалиста. Но для этого ему нужна большая сила воли и огромное желание выкинуть из головы негативные мысли о меланоме.

Первым делом нужно понять, почему появилась боязнь заболеть раком. Специалисты считают, что человек опасается не недуга, а смерти, к которой тот способен привести. Поэтому бороться нужно именно с мыслями о летальном исходе, а не о меланоме. Человек должен осознать тот факт, что все люди однажды умрут. Избежать этого нельзя. А рак является лишь одной из причин.

Человек, который страдает от панической атаки, вызванной боязнью перед меланомой, должен научиться избавляться от негативных чувств и эмоций. Доктора неоднократно говорили о том, что именно они являются причинами развития опасных недугов. Поэтому лишние переживания только усугубят положение и даже могут стать причиной рака.

Очень важно освободить себя от негативных чувств и мыслей о меланоме, чтобы снизить риск развития злокачественной опухоли. Нужно зарядиться положительными эмоциями, окружить себя приятными предметами и людьми, чтобы перестать думать о плохом, тем самым оберегая собственное здоровье от большой опасности. Чем меньше люди представляют плохое, тем реже оно с ними случается.

Если человека никак не покидают мысли о том, что он может быть больным меланомой, то ему следует просто записаться на прием к врачу. Он один способен подтвердить или же развеять опасения пациента, которому не дает покоя эта проблема.

Как правило, после получения утешающих результатов человек перестает волноваться. Чтобы еще раз удостовериться в своем состоянии и окончательно успокоиться он может дополнительно посетить другого специалиста.

Не стоит паниковать, если врач после проведения предварительных анализов обнаружил болезнь. На ранних стадиях меланома достаточно просто излечивается. Главное в этом деле, настроиться на выздоровление и не поддаваться негативным эмоциям. Приятная атмосфера вокруг и близкие люди помогут пациенту, у которого обнаружилось злокачественное образование на коже, быстро пойти на поправку. А также не помешает заручиться поддержкой психотерапевта, который подскажет, как правильно вести себя в такой непростой ситуации. Проконсультироваться с ним стоит и родственникам пациента, чтобы они могли в случае необходимости помочь ему перебороть меланому.