Что делать если обварил ногу кипятком. Ожог кипятком — лечение в домашних условиях. Лечение ожогов: применение народных методик

Взаимодействие людей сегодня с различными предметами нагретыми до высокой температуры, либо содержащими раскаленную жидкость – обыденность. Случайно выплеснувшийся кипяток из чайника, упавшая кастрюля или даже неосторожная мойка рук могут привести к тому что человек может обжечься. Потому ожоги в производственных условиях или в быту происходят довольно часто, около 20% случаев приходится на детей и подростков. Что же делать при ожоге кипятком в домашних условиях? Какие меры необходимо предпринять для скорейшего излечения от ожога и минимизации последствий для кожи и всего организма? Читайте в этой статье.

Разбираемся: что такое ожоги

Ожогом называют поражение тканей (обычно поверхностных) организма вызываемое воздействием на них веществ высокой температуры, химикатов, кислот и щелочей. Также существует разделение по типам на:

Термические ожоги (наиболее распространенные);
Химические ожоги (кислоты, соли тяжелых металлов и другие);
Ожоги электричеством (возникающие реже).

С учетом статистических данных можем с уверенностью сказать что ожог горячей водой занимает первое место по распространенности. От количества и степени нагрева жидкости воздействовавшей на травмированный участок и зависит степень. При получении необходимо визуально осмотреть место поражения и попытаться определить степень для выбора верной тактики лечения.

Существует 4 степени ожога. 1 и 2 степень можно лечить дома, 3 и 4 только с участием врача.

Какие степени бывают?

1 степень – поражается преимущественно поверхность кожи, в месте попадания горячей жидкости возникает отечность и покраснение. Возможно появление небольших пузырьков наполненных жидкостью. Обычно ожог 1 степени быстро(3-7дней)заживает и не требует специального лечения.

2 степень – отек и краснота более выражены, ткани повреждены на большую глубину чем при 1 степени. Образуются пузыри с жидкостью среднего или большого размера, присутствует болевой синдром. Для 2 степени нормальный срок заживления составляет 12 – 16 дней, возможно возникновение пигментации на коже в месте поражения, шрамов не остается. При нормальном течении заживления 2 степени также можно обойтись без участия врача.

3 степень – при 3 степени затронуты не только слои кожи, но также мышцы и связки. На поверхности кожи появляется так называемый струп вокруг которого располагаются пузырьки с жидкостью, присутствует сильная боль и отек. При тяжелом течении ожога 3 степени происходит воспаление и появление гноя в ране, лечение осуществляется только с привлечением квалифицированного врача либо в ожоговом центре, сроки заживления 30 - 50 дней. После того как место повреждения полностью затянется, на коже останется шрам.

4 степень – наиболее тяжелая степень, характеризуется образованием многочисленных струпов черного цвета, ткани обугливаются, возможно развитие анафилактического шока. В быту как правило риск получения 4 степени маловероятен, разумеется, подобные травмы лечатся только в ЛПУ.

Опасность не только в локальном поражении кожи, но и в отравлении организма продуктами распада сгоревших тканей, больные с ожогами большой площади (от 25% для 1 и 2 степени и от 10% для 3 и 4) должны обязательно лечиться под наблюдением врача.

Как посчитать процент поражения поверхности тела

Довольно просто используя метод измерения ладонями(метод Глумова). 1 ладонь = 1% площади тела. Также для подсчета можно пользоваться методом Уоллеса или как его называют по другому методом девяток. По этому методу ноги принимают за 18% тела, руки за 9%, голова также считается за 18%. Туловище за 36%.

Помощь сразу после ожога

Поистине в ситуации с пострадавшим от ожога помощь должна быть своевременной и неотложной, ведь чем быстрее человеку будут проведены необходимые мероприятия, тем меньше проблем и осложнений будет в дальнейшем будущем. Не нужно нервничать и паниковать, первая помощь это не сложно, постарайтесь выполнить набор простых действий.

Что нужно сделать сразу:

Первая и очень важная задача удалить с поверхности кожи нагретую жидкость и все предметы которые находились в момент происшествия в области поражения (элементы или фрагменты одежды, кольца, часы и другое);

Затем необходимо охладить поврежденный участок под струей холодной воды либо опустить в воду на срок около 20-30 минут. Если нет возможности использовать воду можете приложить к обожженному участку лед или холодные предметы из морозильника. При сильном повреждении кожи и наличии раны не охлаждайте ожог водой!

После охлаждения нужно защитить пораженное место от инфицирования и воздействия внешних факторов, наложить повязку. Повязка может быть марлевой, либо это будет просто чистый платок, желательно при наложении повязки использовать местные обезболивающие средства и антисептики. Хорошо подходит Солкосерил в виде геля или мази, также при 1 степени можно использовать Бепантен или Пантенол .

Если ожог серьезный и присутствует сильная боль – примите обезболивающее средство

Когда вызывать врачей?

Правильным решением будет вызов бригады скорой помощи или обращение в ЛПУ если:

У грудных детей. Если случилось так что ваш новорожденный ребенок обжегся, немедленно вызовите бригаду скорой помощи, дети такого возраста должны лечиться только под наблюдением квалифицированного специалиста;

Серьезный ожог 3 либо 4 степени. При обширных повреждениях либо повреждениях большой площади так же требуется квалифицированная медицинская помощь, пострадавший проходит лечение в больнице;

Если заживление проходит плохо, рана не затягивается или появился гной – Вам также необходимо обратиться к врачу для исключения ряда патологий.

Что нельзя делать

При сильном ожоге одежда может приклеиться к коже, не нужно отдирать её, наложите повязку поверх и доставьте пострадавшего в больницу;

Также запрещено прокалывать образовавшиеся пузыри, это может вызвать инфицирование раны;

Запрещается наносить на пострадавший участок все виды масел при терапии;

Использовать такие средства как йод, зеленка или медицинский спирт.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях допускается если это ожоги 1 и 2 степеней, не осложненные воспалением и заражением. Для скорейшего избавления от последствий Вы можете использовать как традиционные аптечные средства так и рецепты народной медицины.

Если образовалась открытая рана её необходимо перевязывать как минимум один раз в день, перед перевязкой обязательно вымойте руки. Снять старую повязку Вы легко сможете промочив её перекисью водорода. Затем проведите антисептическую обработку краев (не мажьте сам ожог!) доступным средством (йод, зеленка или другие). После нанесите на поврежденную кожу одно из нижеперечисленных лекарственных средств.

Традиционные проверенные средства:

Солкосерил – выпускается в форме геля или мази, ускоряет заживление и способствует быстрому формированию здоровой ткани в области поражения, оказывает антисептический эффект, выполняет дренажную функцию.

Пантенол или Декспантенол – наиболее доступное по цене средство. Прекрасно регенерирует кожные покровы, ткани и слизистые оболочки. Также является обезболивающим и охлаждающим поверхность эпидермиса средством, устраняет эффект жжения.

Бепантен – наиболее качественное средство, применяется при обширных поражениях кожного покрова и проблемами с регенерацией тканей, имеет выраженный антисептический эффект. Наиболее дорогое средство из нашего списка.

Средства народной медицины:

Листья подорожника – для лечения ожога с помощью подорожника необходимы его свежие не увядшие листья, их нужно тщательно отмыть и накладывать на участок кожи прижимая повязкой. Обладают антисептическим эффектом.

Картофель – картофель и его производные давно зарекомендовали себя при лечении ожогов кожи, это довольно простое средство и подойдет для всех: порезать картофелину на ломтики и прикладывать их меняя каждые 3 часа. Прекрасно устраняет жжение на коже.

Морковная кашица – морковь обдать кипятком, помыть, натереть на мелкой терке и образовавшуюся кашицу прикладывать к месту повреждения. Можно использовать повязку для лучшего удержания, сок моркови должен попадать на поврежденную ткань. Менять не реже чем раз в 2 часа.

Чайная заварка – можете использовать этот простой рецепт если хотите охладить поверхность кожи и снять зуд и жжение, свежую чайную заварку предварительно распаренную и охлажденную прикладываете к месту воздействия, меняя каждые 1.5 часа.

Ожог кипятком - считается самой распространенной из бытовых травм. Обжечься можно паром, обварившись горячей водой по неосторожности. Часто обжигаются кипятком маленькие дети, и для них это наиболее опасно. Поэтому необходимо знать, что делать при ожоге кипятком и как обеспечить пострадавшему грамотное лечение в домашних условиях.

Ожоги кипятком носят термический характер, поскольку возникают под воздействием высоких температур. Ошпариться можно на кухне, при приготовлении пищи и просто случайно. От подобной травмы никто не застрахован.

Ожог от кипятка может иметь различную степень тяжести. Глубина поражения и вероятность развития неблагоприятных последствий зависит от следующих факторов:

Температура жидкости и ее состав (если человек обжёгся просто горячей водой, то это менее опасно, в сравнении с воздействием на кожу рассолов или сиропов).
Время воздействия кипящей жидкости на кожные покровы, скорость и давление.
Объемы кипятка.
Площадь ожоговой поверхности.

Согласно статистическим данным, наиболее часто в быту встречается такая травма, как ожог руки. Более редко поражаются стопы, бедра, живот и грудная клетка. Важно учитывать и возрастную категорию пострадавшего. Если пострадал ребёнок, то у него симптоматика будет выражена более ярко, в сравнении с взрослым человеком.

Вначале потерпевший, получивший ожог кипятком, испытывает сильные и резкие болезненные ощущения, область обожженной поверхности краснеет, отекает. Клинические проявления зависят от степени тяжести повреждения:

На первой стадии кожа становится покрасневшей и болезненной.
На второй стадии наблюдается отечность, гиперемия, появляются пузырьки с водянисто-серозным содержимым. Возрастает риск инфицирования.
На третьей стадии пузыри наполняются кровью, человек испытывает сильный болевой синдром, возможно развитие шокового состояния и ожоговой болезни. Лечение ожога третьей степени требует госпитализации пациента и оказания ему профессиональной медицинской помощи.
На четвертой стадии - наблюдается обугливание костной и мышечной ткани. Состояние очень тяжелое. Однако если обожгли кожу кипящей водой, то четвертая степень поражения для такой травмы не характерна.

Обварившийся человек ведет себя беспокойно, возможен сильный болевой синдром, вплоть до развития шокового состояния.

Своевременно оказанная по всем правилам первая помощь значительно облегчит состояние больного, ускорит процесс восстановления, позволит предупредить развитие инфицирования, воспаления, рубцевания и других нежелательных последствий.

Как помочь?

Как оказать помощь при ожоге кипятком? Первое, что нужно делать - это освободить пострадавшего от намокшей одежды, ведь прилипшая к телу, горячая и мокрая ткань еще больше усугубляет ситуацию. При повреждениях шеи, конечностей снимаются часы, украшения.

Далее следует сделать охлаждающий компресс. Если ошпарилась рука или нога, то травмированную конечность можно просто погрузить под холодную воду. Этот метод применим только при сохранности целостности кожных покровов! Поскольку данная травма сопровождается отечностью, то поврежденный участок необходимо постараться поднять повыше, чтобы уменьшить прилив крови.

Помощь при ожогах кипятком в домашних условиях включает в себя применение специальных противоожоговых препаратов (например, Пантенол), наложение сухой, стерильной повязки. В том случае, если горячая вода попала на лицевую область, то пораженный участок кожи обрабатывают вазелином, без наложения повязки.

При сильных, мучительных болях можно дать пациенту принять обезболивающее лекарство. Ярко выраженный болевой синдром и обширная площадь ожоговых поражений должны насторожить и послужить причиной обращения к специалисту. Если ребенок обжегся кипятком, его нужно постараться успокоить, оказать первую помощь и обязательно отвезти малыша в больницу!

При рисках инфицирования можно использовать антисептические повязки, обработанные в дезинфицирующем растворе (Димексид, Фурацилин). Как лечить ожог кипятком, подскажет лечащий врач. Для улучшения общего состояния потерпевшего, восстановления водного баланса и нормализации температуры тела, пациента рекомендуется укутать в легкий плед, дать стакан теплого чая и в дальнейшем следить за тем, чтобы человек соблюдал должный питьевой режим.

Что делать запрещено?

Что не нужно делать при ожоге:

Обрабатывать пораженные участки йодом и спиртосодержащими препаратами - они еще больше пересушивают кожные покровы и усиливают болезненные ощущения.
Прикладывать лед.
Накладывать на травмированную область ватные тампоны, заклеивать ее пластырем.
Отдирать прилипшую одежду.
Вскрывать и прокалывать волдыри.
Использовать масла (по крайней мере, в течение первых нескольких часов с момента травмы).
Обрабатывать ожоги сметаной или кефиром - это повышает риски инфицирования раневой поверхности.
Посыпать травмированный участок крахмалом.

Такие действия могут привести к неблагоприятным последствиям, повысить риски образования рубцов и существенно усложнить, замедлить лечение ожогов кипятком!

Когда обращаться к врачу?

Даже при легком незначительном ожоге, поводом для обращения к доктору должно послужить появление таких сопутствующих симптомов:

Тошнота, приступы рвоты;
Лихорадочное состояние;
Увеличение отечности и площади покраснения;
Усиление болевого синдрома;
Ощущение онемения, локализованное в области повреждения.

Особенности лечения

Правильное лечение при ожоге кипятком в домашних условиях предполагает соблюдение особенной гигиены, применение протиовоожоговых мазей и антисептических растворов, наложение повязок.

Чем лечить ожоги от кипятка? В большинстве случаев, пациентам назначаются препараты, способствующие ускоренному восстановлению тканей, регенерации, устранению отечности и болей. Наиболее эффективные и популярные противоожоговые лекарственные средства:

Пантенол – активизирует метаболизм и обменные процессы в пораженных тканях, ускоряет восстановление слизистых и кожных покровов. Устраняет болезненность и ощущение жжения.
Олазоль - спрей, обладающий антисептическими свойствами и анестетическим действиям. Дает хорошие результаты при лечении и дальнейшем восстановлении, предупреждает развитие возможных осложнений.
Левомеколь - популярное средство от ожогов кипятком, способствующее заживлению, устранению гнойных проявлений и отеков. В препарате рекомендуется обработать стерильную марлевую ткань, а затем наложить повязку на область поражения. Проводить лечебные процедуры следует 1–2 раза на протяжении суток.
Сульфаргин – мазь, включающая в свой состав серебряные ионы, прекрасно справляется с разными видами ран, в том числе и при ожоговых поражениях.

Лучшее средство для борьбы с последствиями травмы и ускоренного восстановления пациенту поможет подобрать квалифицированный доктор с учетом всех индивидуальных особенностей конкретного клинического случая! Ожог кипятком третьей и четвертой степени, а также обширные поражения (от 5% площади) требуют профессионального комплексного лечения в условиях госпитализации пациента.

Народные рецепты

Народные средства от ожогов кипятком могут быть довольно эффективными, но применять их можно только после устранения острой симптоматики, в качестве дополнительного метода лечения, предварительно проконсультировавшись со своим лечащим врачом!

К самым результативным, доступным и востребованным народным рецептам относятся следующие:

Примочки с соком алоэ. Для приготовления листовая пластина алоэ измельчается, наносится на чистую марлю или бинт, а затем прикладывается к пораженной области.
Листья подорожника - отлично снимают боль и отек после ожога, помогают в заживлении. Листы нужно просто промыть в воде, немного примять для выделения сока и наложить на рану (закрепить можно при помощи бинтовой повязки).
Морковь - помогает быстро восстановиться после ожоговых поражений. Пациенту рекомендуется включить в ежедневное меню свежую морковку и морковный сок. В лечебных целях можно использовать и компрессы с морковью. Для этого морковь нужно измельчить при помощи мелкой терки или блендера, полученную массу завернуть в марлю и наложить к травмированной коже. Менять компресс рекомендуется по истечении каждых двух часов.
Яичная мазь - эффективна даже при сильных ожогах, проста в приготовлении. Достаточно просто взбить яйцо и нанести состав на место травмы. Сначала возможно ощущение сильного жжения, но уже спустя несколько минут состояние больного и его кожи заметно улучшается.
Облепиховое масло - питает и регенерирует кожу, оказывает комплексный противовоспалительный, обезболивающий, ранозаживляющий и антисептический эффект. Средство можно использовать для приготовления целебных компрессов или просто смазывать ожоги, используя для этих целей ватный тампон. Пользоваться маслами при повреждениях второй степени можно только после устранения волдырей!
Мед - при нанесении на ожоговую поверхность помогает уменьшить боли и предупредить образование волдырей.

Лечение ожогов от кипящей воды проводится открытым и закрытым способом. В первом варианте используются только дезинфицирующие растворы, подсушивающие и противоожоговые препараты. Закрытый метод лечения предполагает наложение на рану стерильных повязок. Выбрать оптимальный способ лечения для конкретного клинического случая поможет квалифицированный специалист.

Обширные повреждения и ожоги третьей степени предполагают госпитализацию пациента и проведение комплексного терапевтического курса. Рецепты из арсенала народной медицины после ожогов горячей водой использовать можно, но очень аккуратно, согласовывая этот вопрос с лечащим врачом!

Никто из нас не застрахован от такой бытовой травмы, как ожог кипятком. В такие моменты у большинства людей начинается паника: они не знаю, что делать, куда бежать и как помочь пострадавшему. Следует сориентироваться и спокойно, без волнения оказать первую помощь. Это очень важно. Ведь от того, насколько правильно и своевременно была оказана помощь, зависит, как глубоко распространится ожог и какую площадь кожных покровов он поразит.

Что на уровне инстинкта начинают делать люди? Они бегут в ванну и подставляют пораженное место под струю воды. Конечно, лучше не использовать проточную водопроводную воду, а налить в ведро воду и использовать ее. При этом следует учитывать два важнейших момента:

используйте прохладную воду, но ни в коем случае не холодную, иначе можете такими действиями вызвать шок из-за резкого переохлаждения;
в то время, пока пораженный участок кожи будет находиться в воде, постарайтесь оценить степень ожога.

Как правильно оценить степень ожоговой поверхности?

Для первой степени ожога кипятком характерны такие особенности:

поверхностное поражение;
гиперемия;
отек;
мелкие пузыри.

При второй степени характеристики немного меняются:

ожог также поверхностный, но немного глубже;
пузыри напряжены или уже полопались;
отечность;
покраснение;
происходит формирование тонкого струпа.

Для правильности дальнейших мер по оказанию помощи, следует правильно оценить степень поражения

Что касается третьей степени, то ожог отличается такими особенностями:

ожоговая поверхность настолько глубока, что доходит до мышечных волокон;
мелкие волдыри уже лопнули;
наличие сухой корочки.

Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется следующими симптомами:

поражение доходит до костной системы;
происходит омертвение поверхностных тканей;
ткани обугливаются и чернеют.

Если говорить о первой и второй степени тяжести, то, как видно из клинической картины, это не так уж и страшно, поэтому лечить ожог на этих этапах можно в домашних условиях.

Главным моментом является то, что площадь ожоговой поверхности должна быть не более одного процента, это примерно соответствует размеру человеческой ладони.

Даже при первой и второй стадии, если поражение затронуло кость, лицо, половые органы, то лучше не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к врачу. Дело в том, что процесс рубцевания может быть связан с возникновением некоторых проблем.

Если ожог кипятком произошел у ребенка, то следует обратиться к врачу вне зависимости от степени ожога

При третьей и четвертой степени – серьезных поражениях – следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Опасность представляет ожог более пяти процентов, в этом случае повышается риск развития ожоговой болезни – состояния, при котором возникает шок и нарушается функционирование всего организма.

Что касается особенностей лечения маленьких детей, то важно понимать, что детский организм может реагировать на травму индивидуально и порой очень непредсказуемо. Очень высокий риск возникновения осложнений, поэтому лучше не экспериментировать, а обратиться за квалифицированной помощью.

Какие дальнейшие действия следует предпринять?

Главными задачами дальнейших мер можно назвать следующие:

охлаждение ожоговой поверхности;
предупреждение возможного инфицирования;
обезболивание.

Не стоит просто ждать приезда скорой помощи, действовать нужно быстро

Если промыть ожоговую поверхность водой с мылом, то это будет хорошей профилактикой возможного инфицирования. Охлаждение можно продолжить, наложив на пораженный участок кожи смоченную холодной водой салфетку.

Для снятия боли можно дать какой-нибудь анальгезирующий препарат, для уменьшения отечности понадобится применение антигистаминных средств. Стоит понимать, что через раневую поверхность организм теряет большое количество жидкости, поэтому пострадавший должен пить побольше простой воды.

Как правильно лечить ожог кипятком?

Правильно лечить ожог кипятком следует двумя методами, а именно:

открытым,
закрытым.

Открытый методом не связан с наложением повязки, а закрытый заключается в использовании повязки.

Хотя открытый метод является более продуктивным, но он связан с рисками инфицирования.

Определяться в методах должен специалист, но в первое время всегда используются повязки для профилактики занесения инфекции.

Ожоговую поверхность обрабатывают антисептическим раствором, накладывают стерильную салфетку, а потом делают перевязку.

Антисептические средства для смазывания пораженной поверхности могут быть как в форме раствора, так и геля или аэрозоля

Выбирайте такие антисептики, которые, кроме своего основного действия, обладают другими свойствами:

обезболивающим эффектом;
регенерирующими особенностями;
уменьшающими мокнутие;
антибактериальными свойствами.

Впоследствии, когда поврежденная область перестанет сочиться, лечить ее можно с помощью мазей на жировой основе. Это эффективно, так как на этой стадии необходимо ускорить процессы эпителизации и должна образоваться эластичная рубцовая ткань.

Как видно, для того чтобы вылечить ожог кипятком, необходим целый комплекс мер, которые проводятся поэтапно. Но какие ошибки допускаются во время оказания помощи и чего делать ни в коем случае нельзя?

Чего не стоит делать?

Поговорим о распространенных ошибках, которых стоит избегать:

после ожога сразу же смазывать место поражения жирами животного или растительного происхождения. Дело в том, что жиры способствуют задерживанию тепла в ране. Более того, жиры – это благотворная среда для развития инфекционного процесса;
обработка пораженной поверхности с помощью раздражающих антисептических средств, а именно: спиртом, йодом, марганцовкой и др. Применение этих средств вызывает сильные болевые ощущения, из-за которых специалисту будет тяжело оценить степень ожоговой поверхности;
прикладывать к ране лед, не оборачивая его в ткань. Это усугубит ситуацию, добавляя к ожогу еще и обморожение.

Образовавшиеся пузыри – это защитная пленка, предупреждающая инфицирование, поэтому не стоит самостоятельно их прокалывать

Особенности лечения в домашних условиях

Сразу хотелось бы отметить, что многие люди просто не знают, как правильно лечить ожоги самостоятельно в домашних условиях, поэтому в результате этого в лучшем случае такие меры не дадут результата, а в худшем – приведут к развитию серьёзных осложнений.

Лечение в домашних условиях возможно при соблюдении таких двух важных условий:

поверхностные небольшие ожоги;
отсутствие симптомов, указывающих на вторичное инфицирование: красные отечные края, гнойное выделение из раны, озноб, повышение температуры и др.

Для местного лечения ожоговой поверхности дома нужно иметь такие вещи:

стерильный бинт;
антисептический раствор для обработки рук;
медицинские перчатки;
перекись, йод, зеленка;
ватные палочки;
марлевые тампоны;
медицинская эластичная сетка.

Не следует прикасаться руками к обожженной поверхности

Поговорим об основных принципах домашнего лечения ожогов кипятком:

перевязочный материал должен быть исключительно стерильным;
использование на первых этапах лечения гелевых форм лекарственных средств способствует лучшей грануляции;
когда раневая поверхность подсыхает, можно использовать мазевые формы препаратов, это будет способствовать образованию защитной пленки;
в качестве местного лечения поврежденной поверхности следует делать акцент на те лекарственные средства, которые способствуют восстановительным процессам, а также ускоряют процессы заживления.

Итак, обжечься кипятком может каждый из нас. В таких ситуациях не стоит паниковать, действуйте быстро, но аккуратно и грамотно. Не упускайте драгоценные минуты времени и до приезда врачей окажите первую помощь пострадавшему. Консультация врача – это залог вашего здоровья!

Ожог кипятком – это разновидность термических повреждений кожи и слизистых оболочек, обусловленных травмирующим воздействием кипящих или горячих жидкостей и их паром. В быту встречается наиболее часто, являясь основной причиной временной утраты нетрудоспособности среди всех видов ожоговых травм. Механизм получения их может быть представлен помещением конечности в кипящую жидкость или её пролитием на поверхность кожи.

Чаще всего ожоги кипятком протекают благоприятно и не вызывают тяжелых последствий. Все зависит от объема и глубины поражения кожных покровов. Они, в свою очередь, зависят от целого ряда факторов:

Температуры горячей жидкости и её состава. Чистая вода оказывает меньший повреждающий эффект по сравнению с сиропом или рассолом;

Объема кипятка и площади контакта с кожей;

Скорости и давления, под которыми происходил контакт;

Времени воздействия кипящей жидкости с обожженной поверхностью;

Особенностей строения и устойчивости пораженных участков к действию высоких температур.

Прослеживается четкая закономерность – чем более горячей будет жидкость и время контакта её с кожей, тем более тяжелыми будут последствия. Этот факт определяет тот объем мероприятий, которые в обязательном порядке должны быть проведены в подобных ситуациях.

Чаще всего ожогу кипятком подвергаются верхние конечности (кисти и предплечья), реже стопы, бедра голени, живот и грудная клетка. Малые площади, к счастью, преобладают над большими. В отношении степени ожога, то поверхностные повреждения встречаются в 85% случаев. Среди прочих особенностей данной разновидности ожоговых травм можно отметить самый лучший прогноз для выздоровления. Исключение составляют ожоги у деток, особенно маленького возраста. В связи с небольшой площадью поверхности кожи, у них оказывается пораженной значительная её часть.

В отношении степеней повреждения при ожогах кипятком нет никаких особенностей. Классификация, в которой используется 4 степени (1-2-3-4) вполне понятная и достаточно удобная. Для первой характерно появление покрасневших участков. Для второй – пузыри с прозрачной жидкостью. Третья характеризуется появлением либо раневых поверхностей с умеренным кровотечением, либо пузырей с сукровичной жидкостью. Четвертая степень – поражение всей толщи кожи и глубоко лежащих тканей (при ожогах кипятком почти не встречается). Наиболее частыми являются повреждения 1 и 2 степеней. Площадь ожога определяется по правилу ладони (ладонь=1% кожи), или девяток (каждый сегмент тела =9 или 18%).

Глубина поражения

Прежде чем приступить к лечению ожога, необходимо определить его степень и площадь пораженного участка. При ожогах первой и второй степени лечение можно провести в домашних условиях, тогда как при ожогах третьей и четвертой степени необходима помощь врача.

1 степень – происходит поражение поверхностных слоев эпителия, появляется отечность и покраснение, болезненные ощущения, жжение. Такие ожоги обычно сами заживают через несколько дней без дополнительного вмешательства.

2 степень – глубина поражения больше, захватывает не только поверхностные слои кожи, но и часть тканей, которые пролегают глубже. Болевые ощущения при этом более сильные и продолжительные, для ожогов второй степени характерно образование тонкостенных пузырей, наполненных жидкостью. Через две недели самостоятельно заживают без образования рубцов, врачебная помощь может понадобиться только в случае присоединения инфекции.

3 степень – поражение поверхностных и глубоко пролегающих тканей кожи. Ожоги третьей степени дополнительно классифицируют на степени А и Б. А-степень характеризуется образованием пузырей с толстыми стенками и струпьев. Регенерация тканей происходит за счет уцелевших клеток эпителия, секреторных желез и волосяных луковиц. Степень Б характеризуется тяжелыми повреждениями с омертвением тканей и гнойным воспалением, образуется влажная рана, после заживления которой остается рубец.

4 степень – при поражении кожи в участках, где слой подкожно-жировой клетчатки тонкий, образуются черные струпья и обугливания.

Если заживление ожога первой и второй степени не происходит в течение двух недель, воспалительный процесс усиливается, и появляются признаки инфицирования, необходимо обратиться к специалисту. Лечение ожогов 3-й и 4-й степени тяжести проводится только в больничных условиях.

Как самостоятельно правильно определить площадь поражениякожи?

Метод Уоллеса или правило девяток –каждой части тела соответствует 9 или 18% его площади. Площадь одной руки принимают за 9%, одной ноги за 18%, головы, задней и передней поверхности туловища – 18%, паховой области – 1%.

Метод Глумова или правило ладони – площадь одной ладони принимают за 1% от общей площади и измеряют ладонями пораженный участок тела.

Мероприятия первой помощи должны носить поистине неотложный характер. Своевременность их оказания будет определять тяжесть процесса и его последствия. Не стоит поддаваться панике, с кем бы не произошла эта неприятность. Только четкая последовательность действий сможет помочь в борьбе с профилактикой тяжелых осложнений. Она состоит из таких мероприятий:

Устранение непосредственного или опосредованного контакта кипящей жидкости с поверхностью кожи. Для этого источник тепла должен быть удален с обожженной поверхности. Таким же образом убираются все предметы, которые находились на коже в момент ожога (одежда, кольца, браслеты и т. д.);

Создание гипотермических условий для ожоговой поверхности. Это необходимо для того, чтобы охладить перегретые ткани, которые ещё длительное время после ожога поддерживают высокую температуру, усугубляя тяжесть первичного поражения. Для этих целей необходимо поместить пораженный сегмент в холодную воду (по типу холодовой ванны, или проточную). Длительность гипотермии должна продолжаться не менее получаса. По происшествии этого времени конечность можно извлечь. Если появится жжение, процедуру повторяют. Достичь охлаждения можно и при помощи льда или холодных предметов.

Наложение на обожженную поверхность ограничивающих повязок. Они могут быть представлены либо сухими, либо влажно-высыхающими, либо мазевыми на водорастворимой основе. На догоспитальном этапе не стоит тратить время на поиски различных специальных средств. Нужно пользоваться тем, что есть под рукой или в аптечке. Правильным будет включить в состав повязки антисептические растворы (фурацилин, диоксидин) и местные анестетики (лидокаин, новокаин), которые окажут обезболивающий и антибактериальный эффект, что предотвратит инфицирование ожоговой поверхности.

При больших или глубоких ожогах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом показан приём обезболивающих препаратов.

Что делать при ожоге кипятком?

Что нельзя делать при ожоге кипятком:

Наносить на кожу лечебные мази сразу после ожога – вначале пораженную область нужно охладить;

Если при ожоге образовался пузырь, прокалывать его ни в коем случае нельзя – это повышает риск инфицирования и может замедлить заживление;

Использовать для лечения ожогов спиртосодержащие средства (йод, зеленку, настойки лекарственных растений), зубную пасту, уксус и мочу нельзя, так как эти вещества вызывают раздражение кожи и усугубляют её состояние. Облепиховое масло усиливает регенерацию ткани и способствует заживлению раны без образования рубцов, но в первое время после ожога его использовать не рекомендуется. Масла закрывают поры, создавая пленку на коже, препятствуют её дыханию.

Если пораженный участок прикрыт одеждой, то её следует немедленно снять. Ткань, прилипшую к раневой поверхности, следует аккуратно срезать по краям.

Для промывания раны сразу после ожога используют чистую воду, а не слабощелочные или кислые жидкости (раствор соды или лимонной кислоты, кефир). Кислота вызывает раздражение кожи и затрудняет её заживление, усиливает болезненные ощущения, а кисломолочная продукция помимо этого ещё и повышает риск инфекции.

Что нужно делать при ожоге кипятком в первую очередь:

Немедленно прекратить воздействие фактора, вызвавшего ожог. Если кипяток попал на участки кожи, прикрытые одеждой, её нужно немедленно снять, пока она не прилипла к ране.

Термическое воздействие на кожу и близлежащие ткани не прекращается сразу после устранения его источника, поэтому пораженную область нужно в течение пятнадцати минут охлаждать под проточной холодной водой или приложить к ней компресс со льдом.

При ожогах первой степени лучшее средство для снятия болевых ощущений и ускоренного заживления раны – это спреи с содержанием декспантенола, оказывающие заживляющее и противовоспалительное действие — пантенол или его аналоги Пантодерм и Бепантен. Его наносят на поверхность ожога непосредственно из флакона, не прикасаясь к коже, и оставляют до впитывания.

Для лечения ожогов второй степени и тяжелее, после промывания раны накладывают повязку. На лице повязку не используют, на пораженную область наносят толстый слой вазелина.

Пострадавшего с глубокими ожоговыми повреждениями тканей необходимо согреть, напоить чаем, обеспечить обильное питье водой или щелочными напитками (травяной или зеленый чай, лимонная вода). При сильных болевых ощущениях необходимо сделать укол обезболивающего и продолжать лечение в амбулаторных условиях.

При ожогах первой степени повязку можно накладывать самостоятельно. На рану наносят Бепантен или антисептическую мазь, после чего закрывают её перевязочным материалом, в качестве которого можно использовать хлопчатобумажную ткань. Марлю и бинты в качестве перевязочного материала применять не рекомендуется, поскольку они прилипают к ране и травмируют её при смене повязки. Меняют повязку раз в 3-4 дня. Если рана к моменту перемены повязки успела зажить, то перевязывать её снова необязательно.

При ожогах второй степени тяжести повязку накладывает врач, проводя первичную обработку пораженной области. Смену повязки проводят через два дня самостоятельно, следуя инструкции врача.

Порядок проведения процедуры закрытого лечения:

Проводят обезболивание пациента;

Кожу вокруг раны обрабатывают антисептическим средством;

С поверхности ожога удаляется прилипшая ткань и загрязнения, омертвевший эпителий;

Крупные ожоговые пузыри подрезают с боков, выпускают из них жидкость, оставляя верхнюю часть нетронутой для защиты раны от механических повреждений;

Накладывают повязку, обработанную бактерицидным средством (стрептомицин, левосульфаметакаин).

Лечение тяжелых ожогов кипятком

Ожоги третьей и четвертой степени тяжести лечат только в больнице. Сразу при поступлении пациента проводят противошоковую терапию, делают уколы обезболивающих средств.

Для лечения ожоговых поражений в области лица и промежности, где кожа особенно тонкая и чувствительная, используют только открытый метод (без применения повязки). Используют антисептические мази и вазелин, которые наносят на пораженные участки трижды в сутки.

Хирургическое лечение тяжелых ожогов (степени 3 и 4Б) направлено на иссечение некротизированных тканей и коррекцию дефекта, после чего проводят пластическую операцию. Главные задачи при лечении ожогов — удалить токсические вещества, предотвратить нагноение и воспалительные процессы в области раны, ускорить заживление и удаление омертвевших участков.