Инфекционный мононуклеоз у ребенка 1 год. Инфекционный мононуклеоз у детей – редкое, но опасное заболевание. Противовирусные лекарства и питание для детей, больных мононуклеозом

Впервые об инфекционном мононуклеозе узнали в 1887 году. Описание лихорадочной патологии у малышей составил русский ученый Н. Ф. Филатов. И по настоящий день интерес к болезни Филатова не угасает.

Что это такое?

Долгое время, особенно в русской медицинской практике, инфекционный мононуклеоз назывался болезнью Филатова. Этот земский доктор обратил внимание на то, что у многих малышей появляются сходные клинические признаки: увеличение периферических лимфоузлов, частые головные боли или головокружения, болезненность в суставах и мышцах при ходьбе. Филатов назвал данное состояние железистой лихорадкой.

В настоящее время наука шагнула далеко вперед. С помощью различных диагностических тестов и аппаратов высокой точности ученые получили современные сведения о том, что же вызывает болезнь. В медицинском мире было принято решение о смене названия заболевания. Теперь оно называется просто - инфекционный мононуклеоз.



Существует достоверная гипотеза о том, что заболевание имеет вирусную причину. К развитию данной патологии приводят вирусы. Это обуславливает то, что больной инфекционным мононуклеозом человек является потенциально опасным и заразным для окружающих. В течение всего острого периода заболевания он может заражать инфекцией других людей.

Чаще всего данная инфекционная патология встречается у людей молодого возраста, а также у малышей. Ученые отмечают, что могут встречаться спорадические случаи. Большие и массовые вспышки инфекционного мононуклеоза регистрируются крайне редко. В основном все эпидемии, связанные с данным заболеванием, возникают в холодное время года. Пик заболеваемости - осень.

Обычно вирусы, попадающие на слизистые оболочки, поселяются в организме и запускают воспалительный процесс. Их любимая первичная локализация - эпителиальные клетки, выстилающие наружную поверхность носовых ходов и полости рта. С течением времени болезнетворные микробы проникают в лимфу и стремительно разносятся по всему организму вместе с кровотоком.


У ребенка все процессы в теле протекают стремительно. Эта особенность обусловлена особенностями физиологического строения детского организма.

Быстрые процессы нужны малышу для активного роста и развития. Ток крови у малышей - достаточно стремительный. Болезнетворные вирусы, попадая в организм, обычно в течение нескольких часов или дней распространяются и активизируют воспалительный инфекционный процесс.

Инфекционный мононуклеоз может быть опасен. Заболевание характеризуется развитием отдаленных осложнений или неблагоприятных последствий. У некоторых малышей, особенно часто болеющих или страдающих иммунодефицитными заболеваниями, присутствует риск более тяжелого течения. Предугадать, как будет развиваться болезнь у конкретного ребенка не получится. Для предупреждения потенциальных отдаленных последствий болезни за малышом нужно внимательно следить во всем остром периоде заболевания и во время восстановления.

Причины возникновения

К развитию заболевания приводит герпетический вирус. Он имеет собственное название - Эпштейна - Барр. Любимая локализация для оказания своего губительного действия для данных вирусов - лимфоидно-ретикулярная ткань. Они активно поражают лимфатические узлы и селезенку. Проникая в организм, вирусы также могут вызывать повреждения внутренних органов.

Заражение болезнетворными микробами может быть разными способами:

  • Контактно-бытовым. Чаще всего малыши заражаются при нарушении правил личной гигиены. Чужая посуда, особенно которая недостаточно хорошо обработана и предварительно очищена, может стать источником заражения. Мельчайшие компоненты слюны больного человека могут оставаться на тарелке или кружке довольно длительное время. Нарушая правила гигиены и употребляя пищу из одной и той же посуды с инфицированным человеком, можно легко заразиться.
  • Воздушно-капельным. Довольно частый вариант передачи вирусов от больного ребенка к здоровому. Вирусы – это мельчайшие по размеру микроорганизмы. Они легко попадают в здоровый организм от носителя по воздуху. Обычно инфицирование происходит во время разговора, а также при чихании.



  • Парентеральным. В детской практике этот вариант заражения встречается крайне редко. Он более характерен для взрослых. Инфицирование в этом случае возможно во время проведения различных хирургических операций или при переливании крови. Нарушение техники безопасности медицинских манипуляций приводит к заражению.
  • Трансплацентарно. В этом случае источником инфекции для малыша является мама. Ребенок заражается от нее еще внутриутробно. Во время беременности инфицированная мама может передать вирусы, которые способны проникать через плаценту, своему малышу. Если у беременной женщины есть различные аномалии и патологии, связанные с плацентарной недостаточностью, то риск инфицирования малыша инфекционным мононуклеозом возрастает в несколько раз.

Развитию данного заболевания способствует сильное снижение иммунитета. Обычно это бывает после частых простудных заболеваний или в результате воздействия выраженного психоэмоционального стресса.

Сильное переохлаждение также заметно снижает работу иммунной системы. Организм малыша становится очень чувствительным к проникновению любых болезнетворных микроорганизмов, в том числе герпес вирусов Эпштейна - Барра .


Обычно клинические признаки заболевания появляются у малышей старше одного года. У грудничков данная инфекционная патология встречается крайне редко. Такая особенность у них обусловлена наличием специфических пассивных иммуноглобулинов. Они защищают детский организм от различных инфекций, в том числе опасных герпес вирусов. Получают эти защитные иммуноглобулины малыши от мамы с материнским молоком во время грудных кормлений.

Многие родители задают вопросы о том, может ли ребенок болеть инфекционным мононуклеозом несколько раз в жизни. Мнения ученых и врачей разделяются. Некоторые специалисты считают, что после перенесенной болезни у малыша формируется стойкий иммунитет. Их оппоненты говорят о том, что герпес вирусы вылечить не получится. Микробы сохраняются в детском организме и могут оставаться там в течение всей жизни, а при снижении иммунитета заболевание может вернуться вновь.


Сколько же дней длится инкубационный период заболевания? Обычно он составляет от 4 дней до одного месяца. В это время ребенка практически ничего не беспокоит. Некоторые очень внимательные родители смогут заметить небольшие изменения в поведении малыша. Во время инкубационного периода у ребенка может наблюдаться некоторая медлительность и рассеянность внимания, иногда нарушается сон. Однако эти признаки настолько неярко проявляются, что не вызывают у пап и мам никакого беспокойства.

Классификация

Существуют различные клинические варианты болезни. Это послужило созданию отдельной классификации инфекционного мононуклеоза. В ней указываются все основные клинические варианты заболевания, а также дается описание развившейся у ребенка патологической симптоматики.

Врачи выделяют несколько форм инфекционного мононуклеоза:

  • Манифестная. Обычно протекает с развитием разных неблагоприятных симптомов. Достаточно ярко проявляется. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение специального лечения.
  • Субклиническая. Некоторые ученые называют данную форму также носительством. В этом случае неблагоприятные симптомы болезни не появляются. Ребенок может быть носителем инфекционного мононуклеоза, но даже не подозревать об этом. Обычно обнаружить заболевание в этой ситуации можно только после применения специальных диагностических тестов.


С учетом степени выраженности проявления симптомов выделяют несколько видов заболевания:

  • Легкий или неосложненный. Некоторые специалисты называют его также гладким. Этот клинический вариант протекает в сравнительно легкой форме. Он не характеризуется появлением осложнений. Обычно правильно подобранного лечения хватает для того, чтобы малыш выздоровел.
  • Осложненный. В этом случае у ребенка могут развиться опасные последствия заболевания. Для их лечения требуется обязательная госпитализация малыша в стационар. Терапия в этом случае комплексная с назначением разнообразных групп лекарственных средств.
  • Затяжной. Характеризуется стойким и длительным течением. Обычно этот клинический вариант плохо поддается терапии лекарственными препаратами.



Симптоматика

Развитие инфекционного мононуклеоза обычно постепенное. Одна клиническая стадия последовательно сменяет другую. Обычно такое течение встречается у большинства заболевших малышей. Лишь в некоторых случаях возможно стремительное острое развитие болезни с развитием многочисленных осложнений.

Самый первый период заболевания - начальный. В среднем, он длится 1-1.5 месяца. Большинство клинических случаев сопровождается повышением температуры тела до 39,5-40 градусов. Тяжесть состояния обуславливает появление головной боли. Она может быть разной интенсивности: от умеренной до нестерпимой. На фоне высокой лихорадки и головной боли у ребенка появляется выраженная тошнота и даже возникает однократная рвота.

В острый период болезни малыш чувствует себя крайне плохо. У него появляется сильная болезненность в суставах и мышечная слабость. Он очень быстро устает. Даже привычные для малыша будничные занятия приводят к его быстрой утомляемости. Ребенок плохо кушает, отказывается от своих самых любимых лакомств. Усугубляет снижение аппетита также наличие сильной тошноты.


Эти признаки легко определить и самостоятельно. Их появление вызывает у мамочек настоящий шок. Паниковать не стоит! При появлении неблагоприятных симптомов заболевания - обязательно вызывайте врача. Не стоит идти с ребенком в поликлинику. Тяжелое состояние малыша требует проведения консультации специалиста на дому.

В некоторых случаях у детей менее выражены симптомы. В этом случае температура тела не увеличивается так стремительно. Обычно она повышается до субфебрильных или фебрильных цифр за несколько дней. Характерные симптомы в этот период: общее недомогание, выраженная слабость, заложенность и нарушение носового дыхания, отек век, а также некоторая отечность и одутловатость лица.

У 10% малышей заболевание может начаться с появления сразу трех характерных симптомов одновременно. К ним относятся: повышение температуры до фебрильных цифр, поражение лимфатических узлов и признаки острого тонзиллита. Такое течение обычно бывает достаточно тяжелым.

Продолжительность начального периода заболевания обычно составляет от 4 дней до недели.



Следующая стадия болезни - время разгара. Обычно разгар наступает через неделю с момента появления первых неблагоприятных симптомов. Общее самочувствие ребенка к этому времени заметно ухудшается. У него также сохраняется лихорадка. Крайне специфичный признак в это время - мононуклеозная ангина.

Мононуклеарная форма острого тонзиллита (ангины) протекает достаточно тяжело. Она сопровождается появлением многочисленных симптомов в горле. Обычно ангина протекает в катаральной форме. Миндалины становятся ярко-красными, гиперемированными. В некоторых случаях на них появляется налет. Обычно он белый или с серым оттенком. Чаще наложения на миндалинах довольно рыхлые и сравнительно хорошо снимаются с помощью шпателя или обычной ложки.

Длительность острого тонзиллита при инфекционном мононуклеозе обычно не превышает 10-14 дней. С течением времени миндалины очищаются от налета и уходят все неблагоприятные признаки болезни.



Течение разгара заболевания часто сопровождается также выраженными симптомами интоксикации. У ребенка сохраняется выраженная или умеренная головная боль, снижен аппетит, нарушен сон. Заболевший малыш становится более капризным. У ребенка нарушается продолжительность сна. Обычно больные малыши дольше спят в дневное время, а ночью испытывают существенные проблемы с засыпанием.

Одним из характерных признаков разгара заболевания является появление симптомов лимфаденопатии. Обычно в этот воспалительный процесс вовлекаются ближайшие периферические лимфатические коллекторы. При данном заболевании - это шейные лимфоузлы. Они увеличиваются в размерах в несколько раз. Иногда воспаленные лимфатические узлы достигают размера грецкого ореха.

При ощупывании они достаточно болезненны и подвижны. К усилению болезненности приводят любые движения головой и шеей. Перегревание лимфатических узлов в острый период болезни недопустимо! Наложение согревающих компрессов на шею может лишь усугубить течение заболевания и способствовать развитию опасных осложнений.


Шейная лимфаденопатия при инфекционном мононуклеозе - обычно симметричная. Это легко заметить и со стороны невооруженным взглядом. Меняется внешний вид малыша. Выраженный отек подкожно-жировой клетчатки, окружающей воспаленные лимфоузлы, приводит к развитию у ребенка «бычьей шеи». Этот симптом связан с нарушением общей конфигурации шеи и является неблагоприятным.

К концу 12-14 дня с момента начала заболевания у ребенка появляются клинические признаки вовлечения в воспалительный процесс селезенки. Это проявляется увеличением ее размеров. Данное состояние врачи называют спленомегалией. При неосложненном течении заболевания размеры селезенки полностью приходят в норму уже к концу третьей недели с начала болезни.

Также к концу второй недели у малыша появляются признаки поражения печени. Гепатит проявляется увеличением размеров этого органа. Визуально это проявляется появлением пожелтения кожных покровов - развивается желтуха. У некоторых малышей также желтеют склеры глаз. Обычно данный симптом преходящий и проходит к концу периода разгара заболевания.



На 5-7 день с момента начала болезни у детей появляется еще один характерный признак - сыпь. Она возникает примерно в 6% случаев. Сыпь - пятнисто-папулезная. Четкой локализации возникновения кожных высыпаний нет. Они могут появляться практически на всем теле. Сыпные элементы не зудят и практически не приносят ребенку никакого беспокойства.

Обычно сыпь проходит самостоятельно. Кожные элементы исчезают последовательно и не оставляют на коже никаких следов гипер- или депигментации. После того как сыпь исчезает, кожа малыша становится привычной физиологической окраски и никак не изменена. Остаточного шелушения на кожных покровах также не остается. К концу периода разгара малыш начинает чувствовать себя гораздо лучше.

К окончанию второй недели заболевания у него исчезает заложенность носа и нормализуется дыхание, снижается повышенная температура тела, а также уходит отечность лица. В среднем, общая длительность данного периода заболевания составляет 2-3 недели. Это время может быть разным и зависит от исходного состояния малыша.

Малыши, имеющие множественные хронические заболевания внутренних органов, переносят период разгара намного хуже. У них он может быть более месяца.


Завершающий период заболевания - реконвалесценция. Это время характеризуется полным завершением болезни и исчезновением всех неблагоприятных симптомов. У малышей нормализуется температура тела, полностью исчезает налет на миндалинах, восстанавливаются нормальные размеры шейных лимфатических узлов. Ребенок чувствует себя в это время существенно лучше: возвращается аппетит и уменьшается слабость. Малыш начинает выздоравливать.

Обычно для полного исчезновения всех симптомов требуется достаточно времени. Так, период реконвалесценции у малышей составляет обычно 3-4 недели. После этого наступает выздоровление. У некоторых детей, переболевших инфекционным мононуклеозом, могут оставаться остаточные симптомы в течение более длительного времени. В этот период очень важно осуществлять регулярный медицинский контроль за самочувствием малыша, чтобы заболевание не перешло в затяжную форму.


Диагностика

При появлении первых признаков заболевания - обязательно покажите малыша врачу. Доктор проведет необходимый клинический осмотр, во время которого обязательно осмотрит воспаленное горлышко, пощупает лимфатические узлы, а также сможет определить размеры печени и селезенки. После такого обследования педиатр обычно назначает несколько дополнительных лабораторных анализов, позволяющих дополнительно уточнить выставленный диагноз.

Для установления источника заболевания врачи прибегают к анализу крови на определение специфических иммуноглобулинов класса М и G к вирусу Эптейшн-Барра. Этот простой тест позволяет отличить мононуклеозную ангину от другой вирусной или бактериальной ангины. Данный анализ - высокочувствительный и в большинстве случаев дает реальное представление о том, есть ли вирус в крови.

Для установления функциональных нарушений, возникающих во внутренних органах, требуется проведение биохимического исследования крови. Если у ребенка есть признаки мононуклеозного гепатита, то в крови будут повышены печеночные трансаминазы и уровень билирубина. Общий анализ крови поможет выявить все отклонения от нормы, которые встречаются при вирусных заболеваниях. Выраженность этих изменений может быть разной.


В общем анализе крове увеличивается общее количество лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов. Ускоренная СОЭ говорит о наличии выраженного воспалительного процесса. Изменение лейкоцитарной формулы свидетельствует о наличии в организме вирусной инфекции. На разных стадиях развития заболевания в общем анализе крови появляются различные патологические изменения, которые с течением болезни меняются.

Характерным признаком является появление в анализе специфичных клеток - атипичных мононуклеаров. Они имеют большую цитоплазму внутри. Если их количество превышает 10%, то это свидетельствует о наличии заболевания. Обычно данные клетки появляются не сразу после начала заболевания, а спустя несколько дней и даже недель. По размеру они напоминают крупные моноциты с измененным строением.



Лабораторные тесты позволяют провести дифференциальную диагностику достаточно точно. Инфекционный мононуклеоз может маскироваться под дифтерию , различные виды острых тонзиллитов, острый лейкоз, лимфогранулематоз и другие опасные детские заболевания. В некоторых трудных клинических случаях требуется проведение целого комплекса диагностических мероприятий, включающего в себя выполнение различных лабораторных анализов.

Для того чтобы точно определить размеры внутренних органов используется ультразвуковое исследование. С помощью специального датчика специалист изучает поверхность органов и определяет их параметры. Ультразвуковая диагностика помогает выявлять все изменения, возникающие в печени и селезенке во время развития инфекционного мононуклеоза. Метод достаточно точный и высокоинформативный.

Безусловный плюс исследования - безопасность и отсутствие у ребенка любых болевых ощущений во время его проведения.


Последствия и осложнения

Течение заболевания может быть не всегда легким. В некоторых случаях возникают опасные для здоровья осложнения. Они могут существенно нарушать самочувствие ребенка и приводят к ухудшению его состояния. При неоказании своевременной помощи такие последствия инфекционного мононуклеоза оказывают существенное влияние на качество жизни малыша в дальнейшем.

Заболевание может быть опасно развитием следующих негативных осложнений:

  • Разрывом селезенки. Довольно редкий вариант. Встречается не более, чем в 1% случаев. Сильная спленомегалия приводит к тому, что наружная капсула селезенки разрывается, и происходит разрыв органа. Если вовремя не проводится хирургическая операция, то может наступить коматозное состояние и даже летальный исход.
  • Анемическим состоянием. Такая геморрагическая анемия связана с нарушением работы селезенки. В крови наблюдаются также признаки иммунной тромбоцитопении. Это состояние возникает вследствие нарушенной работы селезенки, как кроветворного органа.
  • Неврологических патологий. К ним относятся: различные клинические варианты менингитов и энцефалитов, острые психотические состояния, внезапный мозжечковый синдром, парезы периферических нервных стволов, синдром Гийена - Барре (полиневрит).


  • Различных нарушений работы сердца. Они проявляются измененным сердечным ритмом. У малыша появляются различные варианты аритмии или тахикардия. При вовлечении в воспалительный процесс сердечной мышцы и ее оболочек возникает весьма опасное состояние - инфекционный перикардит.
  • Воспалением легких - пневмонией. Развивается в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще всего виновниками пневмонии становятся стафилококки или стрептококки. Гораздо реже к развитию заболевания приводят анаэробные микроорганизмы.
  • Некрозом печеночных клеток. Это крайне неблагоприятное состояние. Гибель клеток печени приводит к нарушению ее функций. В организме нарушается течение многих процессов: гемостаза, образования половых гормонов, утилизации отработанных продуктов обмена и токсичных веществ, образования желчи. Формируется печеночная недостаточность. Состояние требует проведения безотлагательного интенсивного лечения.



  • Развитием острой почечной недостаточности. Данное осложнение встречается достаточно редко. Обычно нарушения в работе почек возникают у малышей, имеющих анатомические дефекты в строении мочевыводящих органов или хронические заболевания мочеполовой системы. Данное состояние проявляется нарушением выведения мочи. Лечение этого клинического состояния проводится только в условиях стационара.
  • Асфиксией. При этом остром состоянии полностью нарушается дыхание. К развитию асфиксии часто приводит выраженный острый мононуклеозный тонзиллит. Обилие налетов на миндалинах также способствует нарушению дыхания. Данное состояние требует оказания неотложной медицинской помощи.

Лечение

Лечить инфекционный мононуклеоз следует сразу же, как появились первые клинические признаки. Запоздалая терапия лишь способствует развитию осложнений в дальнейшем. Цель лечения: устранить все неблагоприятные симптомы заболевания, а также предупредить возможное вторичное инфицирование бактериальной инфекцией.

Госпитализация ребенка в стационар проводится с учетом строгих показаний. Все малыши, имеющие выраженные симптомы интоксикации, лихорадку, с угрозой развития различных осложнений, обязательно доставляются в отделение больницы. Лечение в домашних условиях для них недопустимо. Решение о госпитализации принимает лечащий врач после осмотра ребенка и проведения обследования.


В лечении заболевания применяются:

  • Немедикаментозные средства. К ним относятся: соблюдение постельного режима во время острого периода заболевания и лечебное питание. Режим дня для больного ребенка следует четко планировать. Малыш должен обязательно спать в дневное время не менее трех часов. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что соблюдение диеты и правильного режима дня помогают крохе быстрее выздороветь и существенно улучшают самочувствие ребенка.
  • Местное лечение. Для его проведения используются различные полоскания. В качестве лекарственных средств можно использовать раствор фурацилина, питьевой соды, а также различные травы (шалфей, календула, ромашка). Проводить полоскания следует через 30-40 минут до или после приема пищи. Все растворы и отвары для этих процедур должны быть комфортной, теплой температуры.




  • Антигистаминные средства. Они помогают устранять выраженный отек тканей, устраняют воспаление и способствуют нормализации размеров лимфатических узлов. В качестве антигистаминных средств используются: Тавегил , Супрастин, Перитол, Кларитин и другие. Назначаются препараты на курсовой прием. Дозировка, кратность и длительность лечения устанавливает лечащий врач.
  • Жаропонижающие. Помогают нормализовать повышенную температуру тела. Длительность приема данных лекарственных средств обязательно обсуждается с лечащим врачом, так как при длительном употреблении они могут вызывать многочисленные побочные действия. В детской практике применяются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена .
  • Антибактериальная терапия. Назначается только в случае присоединения бактериальной инфекции. Выбор антибиотика зависит от возбудителя, который вызвал инфекцию. В настоящее время врачи отдают предпочтение современным антибактериальным средствам, обладающим широким спектром действия. Препараты пенициллина у малышей стараются не применять, так как прием данных лекарств сопровождается развитием многочисленных побочных действий.
  • Гормональные препараты. В основном используются лекарственные средства на основе преднизолона или дексаметазона . Применяются короткими курсами, до 3-4 дней. Средняя дозировка на курс составляет 1-1.5 мг/кг и рассчитывается индивидуально лечащим врачом. Самостоятельное использование гормонов недопустимо! Средства применяются только после назначения лечащего врача.
  • Поливитаминные комплексы. Входящие в состав данных лекарственных средств биологически активные компоненты способствуют улучшению течения заболевания, а также помогают малышу скорее выздороветь от инфекции. Принимать витамины следует несколько месяцев. Обычно курс поливитаминной терапии составляет 60-90 дней.
  • Хирургическое лечение. Назначается при опасности разрывах селезенки. Такие операции проводятся исключительно по жизненным показаниям.


Важно отметить, что в настоящее время специфического противовирусного лечения против инфекционного мононуклеоза не существуют. Противовирусные средства могут оказывать лишь косвенное действие на вирусы Эпштейна - Барра. К полному излечению от вирусной инфекции прием данных лекарственных препаратов, к сожалению, не приводит. В основном терапия заболевания симптоматическая и патогенетическая.

При развитии осложнений назначаются антибиотики и гормональные средства. Гормоны позволяют устранять выраженную гиперплазию воспаленных лимфатических узлов. Сильная лимфоидная гиперплазия (увеличение) лимфоузлов в носоглотке и гортани может привести к развитию закупорки просвета дыхательных путей, что приведет к асфиксии. Назначение гормональных средств помогает устранить данный неблагоприятный и весьма опасный симптом. Комплекс лечения выбирается лечащим врачом. В течение развития заболевания он может меняться с учетом самочувствия малыша.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависят от исходной тяжести болезни. Для их устранения требуется адекватный подбор дозировок лекарственных средств и определение верной длительности лечения.

Диета

Питание малышей в остром периоде заболевания должно быть калорийным и сбалансированным. Выполнение рекомендаций позволяет предотвратить многие осложнения болезни. Увеличенная печень провоцирует нарушение оттока желчи и способствует развитию расстройств пищеварения. Соблюдение диеты в этом случае позволяет уменьшить выраженность всех негативных проявлений.


В течение нескольких месяцев после перенесенного инфекционного мононуклеоза малыш должен обязательно наблюдаться у врачей. Диспансерное наблюдение позволяет своевременно обнаружить отдаленные последствия заболевания. За малышом, перенесшим тяжелую инфекцию, обязательно должен быть медицинский контроль.

Родителям также следует быть внимательными. Любые подозрения на изменения в самочувствии малыша должны стать веской причиной для обращения к врачу.

Профилактика заболевания

В настоящее время нет универсальной прививки от инфекционного мононуклеоза. Специфическая профилактика пока не разработана. Неспецифические профилактические меры предотвращения данного заболевания заключаются в том, чтобы избегать любых контактов с лихорадящими или больными детьми. Детский организм только что переболевшего инфекционным мононуклеозом малыша очень подвержен заражению различными инфекциями. Во время острого периода заболевания все болеющие малыши должны оставаться дома. Посещение образовательных учреждений в это время категорически запрещено!

  • Инфекционный мононуклеоз
  • Инфекционный мононуклеоз первый раз описал Н. Филатов в конце 19 века. Болезнь получила название идиопатический лимфаденит. Это острая вирусная инфекция для которой характерно изменение лимфы, увеличение печени и селезенки, гиперемия горла. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барра 4 типа, который разрушает лимфоидно-ретикулярную ткань.

    Инфекционный мононуклеоз часто встречается у детей, особенно до 10 лет. Мальчики в 2 раза чаще подвергаются ему, чем девочки. Большинство людей на планете переносят мононуклеозом, но 80% больных имеют стертую симптоматику или бессимптомное течение. Особенно выражено проявляются симптомы у ослабленных детей с низким иммунитетом.

    Причины развития и пути заражения

    Дети после 3-5 лет обычно пребывают в закрытых коллективах детского сада или школы, поэтому самая большая вероятность заболеть мононуклеозом именно там. Вирус передается воздушно-капельным или бытовым путем при тесном контакте носителя и здорового человека. В окружающей среде возбудитель болезни очень быстро погибает. У заболевшего ребенка он находится в слюне еще 6 месяцев после излечения и может передаваться при:

    • кашле;
    • поцелуе;
    • использовании одной посуды, средств гигиены.

    Иногда вирус передается при переливании зараженной им крови здоровому человеку. Детям до 10 лет трудно диагностировать мононуклеоз, поскольку он имеет стертую клиническую картину и быстро проходит. У подростков и взрослых течение болезни может длиться месяцами. Если ребенок переболел один раз, у него формируется пожизненный иммунитет, но вирус Эпштейна-Барра в организме остается.

    Характерные признаки и симптомы

    От инфицирования вирусами сегодня нет профилактики, поэтому необходимо обращать внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о заражении ребенка. При инфекционном мононуклеозе они могут быть разнообразными. Болезнь может протекать практически бессимптомно или же иметь ярко выраженную клиническую картину.

    С момента попадания вируса в организм до первых проявлений болезни может пройти от 1 недели до нескольких месяцев. У ребенка появляется общая слабость, недомогание. В процессе прогрессирования болезни, самочувствие больного становится хуже. Поднимается температура до субфебрильных показателей, появляется чувство першения в горле, заложенность носа. Характерно для мононуклеоза покраснение слизистой горла, разрастание миндалин.

    При ярко выраженном течении заболевания может быть лихорадка, которая длится несколько дней. Кроме того, у больного наблюдаются такие симптомы:

    • чрезмерное потоотделение;
    • головная боль;
    • боль при глотании;
    • сонливость;
    • мышечная ломота.

    После этого нарастают специфические симптомы инфекционного мононуклеоза:

    • гиперемия задней стенки слизистой горла, ее кровоизлияние;
    • увеличение периферических лимфоузлов;
    • общая интоксикация;
    • увеличение селезенки и печени;
    • сыпь на теле.

    Высыпания могут появляться в начале инфекционного процесса вместе с лихорадкой. Они имеют вид пятнышек бледно-розового или красного цвета, которые локализуются на разных частях тела (лицо, живот, конечности, спина). В лечении сыпь не нуждается. Она не вызывает чесания и проходит постепенно сама.

    Отличительным признаком мононуклеоза считается полиаденит вследствие гиперплазии лимфоидной ткани. На миндалинах образуются сероватые или желто-белые бугристые отложения. Они имеют рыхлую структуру, их можно без труда удалить.

    У ребенка происходит увеличение шейных лимфоузлов (иногда до 3 см). Они становятся барьером на пути активного вируса. Особенно заметно увеличиваются лимфоузлы в задней части шеи. В большинстве случаев поражение лимфоузлов двухстороннее. При пальпации болевых ощущений практически не возникает. Редко бывает увеличение лимфоузлов в брюшной полости, при которых у ребенка могут наблюдаться признаки острого живота.

    Печень и селезенка очень чувствительны к вирусу Эпштейна-Барра. Поэтому в них происходят изменения сразу после инфицирования организма. Около 2-4 недель эти органы непрерывно увеличиваются в размерах. После чего постепенно приходят в свое нормальное физиологическое положение.

    Диагностика

    Поскольку симптоматика инфекционного мононуклеоза очень размыта, необходимо сдать несколько анализов для подтверждения диагноза:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • кровь на определение титра антител к вирусу Эпштейна-Барра;
    • УЗИ внутренних органов.

    По внешним признакам врачу трудно дифференцировать ангину и мононуклеоз. Поэтому проводятся серологические исследования. Общий анализ крови может показать повышенное содержание лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов. При мононуклеозе в крови увеличивается содержание атипичных мононуклеаров. Но они появляются только через 2-3 недели после попадания вируса в организм. Также при постановке диагноза нужно исключить такие заболевания, как дифтерия, лейкоз, болезнь Боткина.

    Методы и правила лечения

    Специального лечения инфекционного мононуклеоза у детей не существует. Врач назначает только симптоматическое лечение для облегчения состояния ребенка. На протяжении первых 2 недель нужно придерживаться постельного режима. Антибиотики при вирусной инфекции не эффективны (только при вторичной инфекции). К тому же они снижают и без того ослабленный иммунитет.

    Лекарственная терапия

    При высокой температуре показан прием жаропонижающих средств:

    • Ибупрофен;
    • Парацетамол;
    • Эффералган.

    Внимание родителей! При инфекционном мононуклеозе запрещено использовать аспирин для снижения температуры у ребенка, чтобы избежать развития синдрома Рея.

    Для обработки горла используются антисептические местные средства, как при ангине:

    • Тандум Верде;
    • Орасепт;
    • Фурацилин;
    • Хлорофиллипт.

    Если есть признаки ринита, показано использование сосудосуживающих капель (не дольше 5 дней):

    • Називин;
    • Отривин;
    • Назол.

    В качестве иммуномодулирующей терапии используют средства:

    • ИРС 19;
    • Имудон;
    • Виферон;
    • Анаферон.

    Их эффективно применять вместе с противогерпетическими препаратами (Ацикловир). Редко в тяжелых случаях мононуклеоза назначаются противоспалительные гормональные средства (Преднизолон). Обязательно нужно поддерживать организм ребенка достаточным количеством витаминов.

    Гепатопротекторы и желчегонные средства при изменении печени:

    • Хофитол;
    • Аллохол;
    • Гепабене.

    В случае присоединения бактериальной инфекции требуется прием антибиотиков (кроме пенициллинов). Параллельно нужно принимать пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры (Линекс, Нарине).

    Ребенка нужно госпитализировать, если у него:

    • температура выше 39 о С;
    • выраженная общая интоксикация;
    • угроза асфиксии;
    • другие осложнения.

    Диета и режим питания

    Ребенок быстрее восстановится после заражения вирусом, если ему обеспечить правильный питьевой и пищевой режим. Питье должно быть в период болезни обильным, не менее 1,5 л воды в день. Поскольку инфекционный мононуклеоз отражается на работе печени, питание должно быть щадящим (придерживаться еще ½-1 год после выздоровления).

    В рационе ребенка не должно быть жирных, жареных, копченых блюд и сладостей. Исключить бобовые, чеснок, лук. Свести к минимуму потребление сметаны, масла, сыров.

    Пища должна быть легкой и богатой витаминами. В меню должны быть:

    • каши;
    • кисломолочные продукты;
    • рыба;
    • свежие фрукты и овощи.

    Прогноз и возможные осложнения заболевания

    В большинстве случаев прогноз при инфекционном мононуклеозе благоприятный. Главное условие для исключения осложнений – следить за изменением крови, чтобы не упустить лейкоз и другие осложнения. За состоянием ребенка нужно внимательно наблюдать до полного выздоровления.

    В течение месяца лимфоузлы возвращаются к своим нормальным размерам, ангина проходит за 1-2 недели. Длительное время после выздоровления ребенок остается ослабленным, сонливым, быстро утомляется. Поэтому еще ½-1 год он должен проходить диспансерное наблюдение, проверять состав крови.

    Осложнения при мононуклеозе бывают редко. Это могут быть:

    • разрыв селезенки (1 случай из 1000);
    • пневмония;
    • менингоэнцефалит;
    • желтуха.

    Инфекционный мононуклеоз у детей, как и большинство вирусных заболеваний, не имеет специфического лечения. Поэтому важно своевременно обнаружить заболевание и следовать всем предписаниям врача для ускорения выздоровления ребенка. Для того, чтобы организм мог быстрее справиться с любой вирусной инфекцией, необходимо с ранних лет укреплять иммунитет, следить за правильным питанием и образом жизни.

    Мононуклеоз - это вирусное заболевание, которое имеет острое течение и вызывается вирусом Эпштейна-Барра, который относится к вирусам герпеса 4 типа с преимущественным поражением лимфоидной ткани.

    В патологический процесс вовлекаются зев, подчелюстные и шейные лимфатические узлы, поэтому мононуклеоз легко спутать с острым тонзиллитом. Отличительными особенностями заболевания в детском возрасте являются увеличение (с возможным вялотекущим воспалением) печени и селезенки. Также меняется состав крови: резко увеличивается количество лейкоцитов, и появляются нетипичные мононуклеары.

    Болезнь впервые была открыта в 1885 году русским ученым и врачом Н. Ф. Филатовым и названа идиопатическим лимфаденитом. В настоящее время ежегодно около 80% людей становятся носителями вируса Эпштейна-Барра. Заболевание диагностируется преимущественно у детей в возрасте от 2 до 7 лет.

    У взрослых старше 35 лет и младенцев до 1 года мононуклеоз практически не определяется, поэтому человек может переболеть и даже не знать об этом, оставаясь потенциально опасным для окружающих.

    Мононуклеоз относится к вирусным заболеваниям и вызывается вирусом Эпштейна-Барра (свое название он получил по фамилии ученого, впервые изучившего строение микроорганизма и отделившего его от остальных вирусов герпеса 4 типа). Инкубационный период инфекции может колебаться от 5 до 15 дней после контакта ребенка с носителем возбудителя.

    В некоторых случаях период инкубации может растянуться до полутора месяцев. Такая картина характерна для детей с крепким иммунитетом, у которых иммунная система пытается побороть вирус самостоятельно. Симптомы и признаки у таких детей обычно выражены слабо, а болезнь протекает в неосложненной форме.

    Около 25% случаев мононуклеоза в детском возрасте имеют неуточненную этиологию и могут развиваться при поражении цитомегаловирусом или другими вирусами герпеса.

    Патология сопровождается воспалением небных и глоточных миндалин, лимфатических узлов, лихорадочным синдромом, патологическим увеличением селезенки и печени. В некоторых случаях у ребенка может развиваться полиадепит - патология, при которой в воспалительный процесс вовлекается не одна, а сразу несколько групп лимфоузлов.

    Формы и разновидности заболевания

    Классификация мононуклеоза у детей и взрослых предполагает идентификацию по трем основным критериям: тяжести течения патологического процесса, выраженности клинической симптоматики и особенностям протекания болезни в остром периоде.

    По течению патологии выделяют 4 формы мононуклеоза:

    • гладкая (симптомы выражены слабо или практически отсутствуют, болезнь проходит самостоятельно через 5-7 дней без какого-либо лечения);
    • неосложненная (для выздоровления необходимо 10-14 дней, лечение предполагает стандартную терапию);
    • осложненная (на фоне болезни развиваются другие патологии, может потребоваться прием антибиотиков);
    • затяжная (в течение длительного времени после выздоровления не проходят изменения в составе крови и структуре печени и селезенки).

    По типу мононуклеоз делится на типичный тип и атипичную форму. При атипичном мононуклеозе симптомы заболевания проявляются очень слабо и могут «маскироваться» под другие заболевания, что затрудняет диагностику. Для типичного мононуклеоза характерна стандартная клиническая картина с хорошо просматриваемыми и выраженными признаками.

    По тяжести течения выделяют легкий и тяжелый мононуклеоз. При легком течении у ребенка может наблюдаться незначительный болевой синдром в глотке, небольшое повышение температуры, вялость, потеря аппетита. Тяжелая форма болезни всегда сопровождается лихорадочным синдромом, подъемом температуры до 39,5-40°C, выраженным отеком тканей лица и спутанностью речи.

    Пути заражения

    Основной путь заражения инфекционным мононуклеозом - воздушно-капельный. В детском возрасте болезнь часто передается через слюнный секрет, поэтому ее часто называют «болезнью влюбленных» или «болезнью поцелуев».

    Заболеть ребенок может в детском саду или школе. Пользование общими предметами гигиены, игрушками может привести к проникновению вируса в детский организм.

    Если в группе кто-то из детей переболел мононуклеозом, избежать возможного попадания инфекции в организм ребенка практически нельзя, так как вирус может оставаться в латентном состоянии на слизистых носоглотки и ротоглотки от 2 месяцев до 1,5 лет.

    В чем опасность заболевания?

    Вирус Эпштейна-Барра относится к онкогенным вирусам, то есть могут провоцировать качественное изменение крови и стимулировать рост злокачественных клеток. Это не означает, что ребенок обязательно заболеет раком, но определенные профилактические меры соблюдать придется.

    В первую очередь это касается пребывания под открытыми солнечными лучами. Дети, не достигшие возраста 10 лет, в летний период должны находиться на улице только в периоды пониженной активности ультрафиолетовых лучей: до 11-12 часов дня и после 16-17 часов вечера. Использование солнцезащитной косметики с достаточным уровнем защиты (не менее 30) - обязательно.

    Опасность мононуклеоза заключается не только в онкогенном потенциале возбудителя инфекции, но и в негативном влиянии на работу нервной системы, поджелудочной железы и сердца.

    Наиболее частыми осложнениями болезни являются воспалительные процессы в евстахиевой трубе и среднем ухе (отиты), поражение бронхолегочной ткани, воспаление придаточных пазух носа различной локализации (синуситы) и различные виды стоматитов.

    Важно! Вероятность негативных процессов после перенесенного мононуклеоза составляет менее 9%. Это преимущественно дети со слабым иммунитетом, поэтому в период лечения большое значение должно придаваться укреплению защитных функций организма и поддержке иммунной системы.

    Кто входит в группу риска?

    Основной процент заболевших детей приходится на возрастную группу, в которую входят дети от 2 до 5-7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения. Врачи выделяют еще несколько групп детей, у которых риск развития мононуклеоза выше по сравнению с остальными. В нее входят:

    • часто болеющие дети;
    • дети со слабым иммунитетом, не получающие сбалансированного питания или проживающие в неблагоприятных бытовых, психологических и социальных условиях;
    • дети, родившиеся с низкой массой тела и имеющие врожденные или хронические заболевания;
    • дети подростки, часто бывающие в местах скопления большого количества народа (например, посещающие развивающие занятия или спортивные секции).

    Чтобы снизить риск инфицирования вирусом Эпштейна-Барра, необходимо избегать людных мест в периоды эпидемиологических вспышек, внимательно подходить к составлению детского меню и укреплять детский организм при помощи закаливающих процедур, соответствующих возрасту ребенка.

    Симптомы и признаки

    Признаки инфекционного мононуклеоза напоминают гнойную ангину: миндалины и гланды отекают, становятся рыхлыми и покрываются гнойным налетом. В месте воспалительного процесса слизистые оболочки приобретают ярко-красный оттенок.

    Ребенок жалуется на боль в горле, першение, заложенность носа. На начальном этапе болезни появляются признаки общей интоксикации:

    • сонливость;
    • отказ от еды;
    • капризность;
    • общее недомогание;
    • повышение температуры (выше субфебрильных показателей).

    Через несколько дней более явными становятся и другие клинические проявления мононуклеоза.

    На шее может появиться мелкоточечная сыпь, но данный симптом возникает не во всех случаях, поэтому считать его типичным нельзя. Лимфоузы увеличиваются в размерах. При пальпации может обнаруживаться их подвижность, ребенок при этом жалуется на дискомфортные ощущения, но болезненность обычно не возникает.

    К специфическим признакам инфекции врачи относят:

    • уплотнение в правой части живота, вызванное увеличением печени;
    • увеличение селезенки, диагностируемое во время ультразвукового обследования;
    • зернистую структуру окологлоточного кольца.

    Обратите внимание! Если в воспалительный процесс будут вовлечены лимфатические узлы, расположенные в абдоминальном пространстве, может произойти защемление нервных окончаний, что приведет к появлению симптоматики «острого живота». Это может затруднить диагностику мононуклеоза, поэтому при подозрениях на данное заболевание всегда проводится комплексное обследование.

    Что думает о мононуклеозе доктор Комаровский, где можно им заразиться, как вылечить - эти и другие вопросы узнаете из видео.

    Диагностика и анализы: методы и особенности

    Основным методом диагностики мононуклеоза у детей являются лабораторные исследования. Ребенку обязательно нужно сдать общий и биохимический анализ крови, а также специфический анализ крови на наличие антител к возбудителю болезни. Для обнаружения гетерофильных антител может ставиться реакция Гофа-Баура или Томчика.

    В некоторых случаях врач может назначить проведение ПЦР с использованием слюны, мочи, крови, отделяемого из зева и носовой полости.

    При осложненном течении для анализа может потребоваться пункция спинного мозга и исследование спинномозговой жидкости.

    Если по результатам лабораторной диагностики у ребенка будут обнаружены признаки мононуклеоза, врач назначит УЗИ печени и селезенки с целью оценки размеров органов, их структуры и признаков воспалительного процесса. Показанием для данного обследование является следующая клиническая картина, полученная после первичной диагностики:

    • повышение СОЭ;
    • атипичные мононуклеары в крови;
    • обнаружение широкоплазменных лимфоцитов (возможно только через 3 недели после попадания вируса в организм).

    При ярко выраженных симптомах трудностей с определением диагноза обычно не возникает, но врач должен исключить вероятность других патологий с похожими проявлениями. К ним относятся ангина, лейкоз, дифтерия, лимфогранулематоз и другие патологии, при которых происходит увеличение лимфатических узлов.

    Как лечить?

    Специфического лечения мононуклеоза не существует, поэтому терапия направлена на устранение симптомов интоксикации и облегчение состояния ребенка. Для снижения температуры могут применяться жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола («Парацетамол», «Ибуфен», «Панадол», «Нурофен»).

    Чтобы устранить налет на миндалинах и уменьшить выраженность болевого синдрома, показаны полоскания содой или солевыми растворами, а также отварами календулы, зверобоя, коры дуба или ромашки. Местное лечение заключается в использовании аэрозолей и спреев с противовоспалительным, антисептическим, антибактериальным и дезинфицирующим действием. К ним относятся:

    • «Стопангин»;
    • «Каметон»;
    • «Люголь»;
    • «Тантум Верде»;
    • «Гексорал».

    Для борьбы с возбудителем инфекции обычно используются средства противовирусного и иммуномодулирующего действия. У детей это обычно препараты для ректального введения на основе интерферона: «Виферон» и «Генферон». Применять их нужно 2 раза в день на протяжении 7-10 дней подряд. При осложненном течении врач может назначить более сильные иммуномодуляторы: «Имудон» и «Ирс-19».

    Для лечения печени используются желчегонные препараты и гепатопротекторы, например, «Эссенциале Форте». Лечение мононуклеоза обязательно дополняется приемом витаминов («Витрум Бэби», «Пиковит», «Мульти Табс») и специальной лечебной диетой.

    Диета при мононуклеозе

    На весь период лечения, а также в течение шести месяцев после выздоровления из рациона ребенка исключается любая жареная пища и продукты с повышенным содержанием жира. Отказаться необходимо также от газированных напитков, продуктов быстрого приготовления, специй, острых приправ, копченостей, маринадов и консервов.

    Детский организм тратит очень много сил и энергии на борьбу с болезнью, поэтому важно обеспечить сбалансированность и разнообразие рациона в этот период.

    Основой детского меню должны быть:

    • отварное мясо и птица (курица, телятина, баранина, крольчатина, индейка);
    • пастеризованное молоко 1,5% жирности;
    • кисломолочные продукты без ароматизаторов и красителей (до 2,5% жирности);
    • овощные салаты с добавлением свежей зелени и салатных листьев;
    • компоты, морсы, свежевыжатые соки, отвары шиповника;
    • фрукты и сезонные ягоды;
    • вареные яйца курицы и перепелки.

    Важно, чтобы питание было дробным, так как повышенная нагрузка на пищеварительный тракт затянет выздоровление и понизит эффективность терапии.

    Лечение антибиотиками

    Мононуклеоз - вирусная инфекция, поэтому назначение антибиотиков при данном заболевании нецелесообразно. При осложненном течении препараты антибактериального действия могут назначаться для профилактики вторичного инфицирования на фоне ослабленного иммунитета.

    В большинстве случаев для лечения детей используются средства пенициллинового ряда, содержащие ампициллин или амоксициллин («Аугментин», «Амоксиклав», «Амосин»).

    Если у ребенка появилась аллергическая реакция на полусинтетические пенициллины, их заменяет макролидами или цефалоспоринами.

    Обратите внимание! Чтобы не допустить кишечного дисбактериоза, антибактериальная терапия должна сопровождаться применением пребиотиков («Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Ацилакт»).

    Госпитализация во избежание последствий и осложнений

    При легком течении ребенок может получать амбулаторное лечение при условии, что в квартире имеются условия для изоляции его от остальных членов семьи и других детей. Если состояние ребенка тяжелое, существует угроза асфиксии, или появляются признаки нарушения речи, требуется срочная госпитализация в инфекционный стационар, чтобы избежать всех этих последствий.

    Важно! Если у ребенка держится высокая температура, которая не купируется лекарственными средствами, отекают верхние веки, появляется неестественная бледность кожи, бессвязная речь, необходимо срочно вызывать «скорую помощь». Оказать квалифицированную помощь при таком течении патологии смогут только в условиях стационара. Если этого не сделать вовремя, может произойти разрыв селезенки - патология с высоким риском летального исхода.

    Можно ли заболеть повторно?

    Переболев мононуклеозом, ребенок получает пожизненный иммунитет против этого заболевания. Случаи повторного инфицирования случаются очень редко и связаны преимущественно с системным ослаблением иммунитета.

    Как уберечь ребенка от заражения?

    Профилактика мононуклеоза заключается в соблюдении элементарных норм личной гигиены и общеукрепляющих мерах, направленных на повышение защитных функций организма. Ребенок должен получать качественное, сбалансированное питание, закаливающие процедуры. В ежедневном распорядке должны быть длительные прогулки и гимнастика, соответствующая возрасту.

    В периоды эпидемий лучше избегать мест с большим скоплением народа. Если избежать этого не удается, необходимо использовать средства индивидуальной защиты (марлевые повязки) и смазывать носовые ходы противовирусными мазями, например, «Оксолиновой мазью 3%».

    Мононуклеоз - очень распространенное заболевание, которое может протекать в скрытой форме. Около 50% детей являются носителями заболеваниями, поэтому риск заразиться мононуклеозом в детском коллективе очень большой.

    Специального лечения патологии на сегодняшний день не существует, но это не значит, что не нужно обращаться в больницу. Самым грозным осложнением болезни является разрыв селезенки - патология с большой вероятностью летальности, - поэтому ребенок с признаками данной инфекции должен находиться под контролем специалиста.

    Мононуклеоз – это вирусная инфекция, которая обычно протекает достаточно остро. Ее второе название – болезнь Филатова. Данная патология характеризуется поражением ротоглотки, лимфоузлов, печени и селезенки. Она всегда сопровождается появлением в крови специфических клеток, называемых атипичными мононуклеарами.

    Мононуклеоз – заболевание, развивающееся вследствие поражения организма человека герпетическим вирусом Эпштейн-Барр. Обычно он попадает в тело человека воздушно-капельным путем. Его наличие провоцирует развитие всех негативных симптомов. Вирусный мононуклеоз – это заболевание, которое навсегда остается в организме человека. При снижении иммунитета возможно его повторное проявление.

    Причины мононуклеоза

    Что это за болезнь – инфекционный мононуклеоз у детей, что провоцирует его? Больше всего данное заболевание встречается в возрасте до 10 лет. Ребенком может быть подхвачен вирус Эпштейн-Барра в закрытом коллективе в школе или в детском саду. Передача заболевания в большинстве случаев происходит воздушно-капельным путем, но только при тесном контакте.

    Данный вирус является нежизнеспособным, поскольку он быстро погибает при любом неблагоприятном воздействии внешней среды. Источником инфекции в большинстве случаев становится слюна больного человека, которая может попасть к здоровому во время поцелуя, при кашле или чихание. Также заражение часто происходит при совместном использовании посуды.

    Мононуклеоз – это заболевание, которое протекает без выраженной сезонности. Оно чаще диагностируется у мальчиков (приблизительно в 2 раза). Также мононуклеоз часто выявляют в подростковом возрасте. Пик заболеваемости для девочек приходится на 15 лет, для мальчиков – на 17 лет. После 40 лет заразиться мононуклеозом довольно тяжело. Чаще всего это происходит у лиц, которые страдают от иммунодефицита, вызванного ВИЧ-инфекцией.

    Инфекционный мононуклеоз у детей обычно протекает с симптоматикой, которая характерна для ОРВИ. Если заражение вирусом произошло позже, тогда заболевание почти никак не проявляется. У взрослых не приводит к появлению каких-либо симптомов, поскольку к этому возрасту у человека формируется иммунитет, защищающий его от данного патогенного возбудителя. Установлено, что этой болезнью переболела почти половина детей до 5 лет. Среди взрослого населения данный вирус можно обнаружить у 85-90%.

    Заразен ли мононуклеоз? Безусловно, да. Заражение мононуклеозом возможно начиная с последних дней инкубационного периода до 0,5-1,5 лет после окончания течения заболевания. Вирус проникает в организм человека через дыхательные пути, но активируется в кровеносной системе. Первые признаки заболевания проявляются только через 5-15 дней. На основании развивающихся симптомов и особенностей течения заболевания выделяют такие формы мононуклеоза:

    • атипичный. Данная форма заболевания характеризуется более выраженными симптомами, чем обычно. Атипичный мононуклеоз у детей может протекать с чрезвычайно высокой температурой (выше +39°С) или без жара вовсе. Данная форма заболевания часто приводит к тяжелым осложнениям, поэтому ее лечение обязательно;
    • хронический. Данная форма мононуклеоза развивается на фоне ухудшения работы иммунной системы.

    Основные симптомы мононуклеоза

    Мононуклеоз – что за болезнь, какие ее признаки? Очень часто первые симптомы характеризуются как продромальные. Они проявляются еще до начала заболевания и могут сигнализировать о том, что в организме протекают какие-то патологические процессы. К таким симптомам относят слабость, усталость, воспаление и отек слизистых оболочек носоглотки и другие признаки, которые характерны для большинства простудных заболеваний. Постепенно все неприятные явления становятся более выраженными.

    Больной ощущает першение в горле, а при осмотре можно обнаружить там отек и покраснение тканей. В большинстве случаев наблюдают повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Также у детей отмечают заложенность носа, увеличение миндалин, что сигнализирует о стремительном развитии мононуклеоза.

    В некоторых случаях основные симптомы заболевания появляются практически сразу и достаточно выражены. Такие больные наблюдают сонливость, озноб в сочетании с повышенным потоотделением. В данных случаях температура тела обычно очень высокая и достигает показателей +39°С. Также наблюдается боль в мышцах, горле. Только через некоторое время начинают проявляться основные симптомы инфекционного мононуклеоза, которые дают возможность точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

    Наиболее распространенные проявления

    К характерным признакам относят:

    • повышение температуры тела. Обычно жар удерживается длительный период и может наблюдаться около месяца;
    • повышенное потоотделение в сочетании с ознобом;
    • слабость, быстрая утомляемость;
    • развитие признаков интоксикации, что проявляется головной и мышечной болью, дискомфортными ощущениями в горле, которые усиливаются при глотании;
    • появляются основные симптомы ангины. На горле отмечают характерную зернистость, отечность, покраснение. Моноцитарная ангина сопровождается образованием рыхлого налета, который часто имеет желтоватый цвет. При этом слизистая обычно склонна к кровоизлияниям;

    • наблюдают полиаденопатию. Обнаруживают увеличение практически во всех доступных к исследованию лимфоузлов. При пальпации можно обнаружить, что они плотные, подвижные, обычно болезненны. Очень часто наблюдают отечность, которая распространяется на ближайшие к лимфоузлам ткани;
    • появляется сыпь, которая локализуется на разных участках тела. Это обычно кратковременное явление, которое наблюдают в начале развития мононуклеоза. Во многих случаях сыпь интенсивна, может поражать большие участки тела. Она проявляется в виде мелких пятнышек, которые имеют красный или розоватый цвет. Сыпь обычно исчезает самостоятельно и не требует никакого лечения;
    • наблюдают гепатолиенальный синдром. Он сопровождается существенным увеличением в размерах печени и селезенки. В зависимости от степени проявления данного симптома может наблюдаться желтушность глазных склер и кожи, потемнение мочи.

    Если лечение инфекционного мононуклеоза осуществляется правильно, утихание всех неприятных симптомов происходит через 2-3 недели. В некоторых случаях повышенная температура и увеличенные лимфоузлы могут наблюдаться еще некоторое время. Если мононуклеоз протекает в хронической форме, возможны рецидивы. В данном случае продолжительность течения заболевания увеличивается до 1,5 лет или даже больше.

    Какие осложнения могут появиться при мононуклеозе?

    Чем опасен мононуклеоз, если неправильно подойти к его лечению? Большинство осложнений, которые наблюдаются при развитии данного заболевания, связаны с присоединением вторичной инфекции – стафилококковой или стрептококковой. Опасными для жизни последствиями мононуклеоза считаются менингоэнцефалит, непроходимость дыхательных путей из-за видоизмененных и гипертрофированных миндалин.

    У детей иногда наблюдают гепатит, если степень увеличения печени значительная. Также к осложнениям мононуклеоза можно отнести тромбоцитопению, разрыв селезенки. Такие негативные последствия встречаются довольно редко. Если лечение инфекционного мононуклеоза у детей происходит правильно, таких осложнений можно избежать.

    Диагностика мононуклеоза

    Диагностика инфекционного мононуклеоза осуществляется на основании :

    • анализ крови для выявления антител к вирусу Эпштейн-Барра;
    • ультразвуковое исследование внутренних органов, в частности печени и селезенки, чтобы определить степень их увеличения;
    • общий и биохимический анализ крови.

    Диагностирование инфекционного мононуклеоза у детей, симптомы и лечение которого пребывают во взаимосвязи, может быть затруднено. На основании основных признаков, развивающихся у ребенка, определить точную их причину появления трудно. Поэтому необходимо применить лабораторные методы исследования. Именно они могут указать на инфекционный мононуклеоз. Оценка общего анализа крови сводится к тому, что обнаруживают измененное количество основных клеток крови – лейкоцитов, моноцитов и других.

    Также обязательным условием развития мононуклеоза считается наличие мононуклеаров. Данные клетки всегда обнаруживаются в крови при мононуклеозе и их количество увеличено приблизительно на 10% от нормы. При этом они обнаруживаются не сразу после начала заболевания. В большинстве случаев мононуклеары можно обнаружить через 2 недели после заражения.

    Когда на основании одного общего анализа крови не удается выявить причину всех неприятных симптомов, определяется наличие антител к вирусу Эпштейн-Барра. Часто назначают исследование ПЦР, которое позволяет получить результат в максимально сжатые сроки. В некоторых случаях проводится диагностика для определения ВИЧ-инфекции, поскольку она может проявляться таким же образом, как мононуклеоз.

    Чтобы определить причины возникшей ангины и дифференцировать ее от других видов, назначается консультация отоларинголога. Он производит фарингоскопию, которая позволит определить этиологию данного заболевания.

    Способы лечения мононуклеоза

    Как лечить мононуклеоз, чтобы избежать всех негативных последствий? На сегодняшний день не существует единственной и эффективной схемы. Нет препаратов, которые могли бы быстро устранить вирус или подавить его активность. В большинстве случаев лечение инфекционного мононуклеоза происходит в домашних условиях.

    Помещение ребенка в стационар необходимо, лишь когда температура тела поднимается выше +39°С, наблюдают выраженные симптомы интоксикации. Также лечение мононуклеоза должно происходить под круглосуточным наблюдением врачей, если существует большой риск развития осложнений или угроза асфиксии.

    В большинстве случаев терапия данного заболевания подразумевает использование:

    • жаропонижающих средств, если температура тела превышает +38°С. Для детей рекомендуют Парацетамол или Ибупрофен в виде суспензии или свечей;
    • антисептических препаратов местного действия для устранения основных симптомов ангины;
    • иммуномодулирующих препаратов локального действия для повышения защитных функций организма. Самыми популярными средствами из данной группы считаются ИРС19, Имудон и другие;
    • противоаллергических препаратов (при необходимости);
    • общеукрепляющих средств, восстанавливающих возможный дефицит некоторых полезных веществ в организме человека. Чаще всего назначают витамин С, Р, группы В и другие;

    • желчегонных препаратов, гепатопротекторов. Они необходимы, когда было обнаружено поражение и негативное изменение печени. В таком случае при лечении мононуклеоза у детей необходимо придерживаться определенной диеты. Она направлена на поддержание нормальной работы печени и на восстановление ее функционирования. Диета подразумевает отказ от свежего хлеба и сдобы, жареных блюд, жирного мяса и рыбы, субпродуктов, колбас, консервов и полуфабрикатов, мясных бульонов, яиц. Также запрещено употреблять щавель, чеснок, маринованные овощи, шоколад, крепкий чай и кофе. Рацион больного должен состоять из нежирного мяса и рыбы, сухариков, овощных супов, нежирного молока, кефира или творога. Овощи и фрукты разрешается кушать в любом виде;
    • иммуномодуляторов вместе с противовирусными средствами. Такое сочетание позволяет добиться лучшего результата. Самими популярными иммуномодуляторами, которые используются для лечения мононуклеоза, считаются Циклоферон, Виферон, Имудон и другие;

    • антибактериальных препаратов. Антибиотики назначаются для лечения или предотвращения присоединения вторичной инфекции, что считается частым явлением при мононуклеозе. Для лечения не используют антибактериальные препараты пенициллинового ряда, поскольку в данном случае они могут спровоцировать аллергическую реакцию;
    • после курса антибиотиков в обязательном порядке назначают пробиотики. Они помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника;
    • Преднизолона. Его назначают в особо тяжелых случаях, когда мононуклеоз протекает в гипертоксической форме. Применение данного препарата оправданно, если существует высокий риск асфиксии.

    Если у больного наблюдается выраженный отек миндалин, которые перекрывают просвет дыхательных путей, ему ставят трахеостому и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. При подозрении на разрыв селезенки показано ее удаление в экстренном порядке. Если этого не сделать, последствия могут быть катастрофическими. Возможен даже летальный исход.

    Прогноз при мононуклеозе

    Как инфекционный мононуклеоз лечить правильно, чтобы избежать многих негативных последствий? В первую очередь необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и принимать приписанные препараты. Также важно регулярно сдавать анализ крови, чтобы наблюдать за изменением состояния организма. Это позволит своевременно выявить осложнения и предпринять соответствующие меры.

    Также тщательный врачебный контроль необходим до тех пор, пока не произойдет полное выздоровление. Если говорить о детях, данный процесс может занять от 6 месяцев до года.

    Способы профилактики мононуклеоза

    Мононуклеоз является очень заразным и не существует эффективных методов, чтобы предотвратить его появление. Поэтому если данный вирус поразит кого-то из членов семьи, очень большая вероятность, что он переедет и к другим. Даже если правильно вылечить мононуклеоз, ранее переболевший человек будет периодически выделять возбудителей заболевания вместе со слюной. Он остается носителем вируса на всю жизнь, поскольку полностью избавиться от него невозможно.

    Учитывая все особенности течения мононуклеоза, понятно, что при его обнаружении нет необходимости в карантине. Если даже ограничить контакты больного человека со здоровыми на время обострения, заражение вирусом произойдет позже. Если мононуклеоз обнаружен у ребенка, он может возобновить посещение детского сада или школы сражу же после устранения основных симптомов заболевания.

    Долгие годы инфекционный мононуклеоз у детей в лечебной практике именовался «болезнью Филатова» по имени основателя русской педиатрической школы Н. Ф. Филатова. Именно этот врач в 1887 году впервые описал данное лихорадочное заболевание. Он же обратил внимание на то, что течение мононуклеоза у детей сопровождается увеличением лимфатических узлов, частыми мигренями и головокружениями, суставной и мышечной болью.

    Причины мононуклеоза у детей, как передается и протекает заболевание

    Инфекционный мононуклеоз еще известен под названиями железистая лихорадка Филатова, инфекционный реактивный ретикулез. Чаще всего от мононуклеоза страдают дети и люди молодого возраста. Возникает заболевание в виде спорадических случаев, но могут быть и небольшие эпидемические вспышки болезни. Признаки мононуклеоза у детей и взрослых могут наблюдаться в любое время года, однако наиболее высока заболеваемость осенью.

    До настоящего времени возбудитель заболевания полностью не изучен. Полагают, что причиной мононуклеоза у детей является фильтрующийся вирус Эпштейна-Барра. Вирус неустойчив к воздействию факторов внешней среды.

    Источник инфекции - больной человек. Также в роли источника инфекции может выступать вирусоноситель. Передается мононуклеоз у детей, как и многие другие инфекционные заболевания, воздушно-капельным путем; возможно заражение при очень тесном контакте здорового человека с больным; не исключается и возможность передачи инфекции через предметы ухода, игрушки.

    Как видно на фото, возбудитель инфекционного мононуклеоза у детей через слизистую оболочку, выстилающую носоглотку, внедряется в толщу слизистой, проникает в кровь и лимфу, а затем разносится по организму:

    Протекает мононуклеоз детей тяжело: вирус поражает ретикулогистиоцитарную ткань - лимфатические узлы, селезенку. Поражение названных органов сопровождается определенными проявлениями, из каких и складывается характерная клиника заболевания.

    Чем опасен и как проявляется мононуклеоз у детей, последствия заболевания

    Продолжительность инкубационного периода от 4 до 28 дней. Проявляется мононуклеоз у детей, как и множество других инфекционных болезней, остро: температура тела повышается до 38-39ᵒС, у ребенка появляются ощущение недомогания, головная боль. Также симптомами мононуклеоза у детей являются боль в горле, явления насморка (заложенность носа, выделения из носа). Температура тела может постоянно держаться на высоком уровне или временами снижаться до нормальных значений.

    Обратите внимание на фото - признаком мононуклеоза у детей является увеличение лимфатических узлов:

    Врач при обследовании ребенка обнаруживает сильно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы. Степень увеличения разная: лимфатические узлы могут быть от размеров горошины до размеров грецкого ореха. Узлы плотные на ощупь, слегка болезненные.

    Посмотрите на фото – симптомами мононуклеоза у детей могут быть незначительные увеличения таких групп лимфоузлов, как подмышечные, паховые, локтевые:

    Узлы между собой не спаяны, подвижны. Увеличение лимфатических узлов можно наблюдать уже с первых дней болезни, но они достигают наибольших размеров к третьему или четвертому дню. Примерно к этому же времени у ребенка развивается . Последняя может протекать по типу катаральной, лакунарной или язвенно-дифтеритической. Страдает также и миндалина, расположенная в носоглотке. Налеты на миндалинах могут быть массивными, иметь рыхло-творожистую консистенцию и беловато-желтый Цвет. Одновременно с увеличением лимфатических узлов увеличиваются печень и селезенка (гепатолиенальный синдром). Также симптомами инфекционного мононуклеоза у детей являются желтушность кожи и белков глаз. В ряде случаев возможны высыпания различного характера.

    Продолжительность заболевания может быть до четырех недель, обычно - 1,5-2 недели. Сначала у ребенка нормализуется температура тела, потом исчезают проявления ангины, лимфаденита, в дальнейшем печень и селезенка возвращаются в границы нормы. Параллельно улучшается общее состояние больного.

    Чем опасен мононуклеоз у детей раннего возраста? Осложнения этого инфекционного заболевания можно наблюдать редко. В ряду возможных последствий мононуклеоза у детей следует назвать серозный , нефрит, отит, стоматит.

    Прогноз для ребенка, заболевшего инфекционным мононуклеозом, благоприятный. Следует полное выздоровление.

    Здесь вы можете посмотреть фото мононуклеоза у детей в разные периоды заболевания:

    Противовирусные лекарства и питание для детей, больных мононуклеозом

    Рацион ребенка по составу продуктов - обычный. Однако питание детей, больных мононуклеозом должно быть щадящим, поскольку при явлениях ангины ребенку больно проглатывать твердую пищу; меню складывается из жидких и полужидких блюд. Пищевой рацион больного ребенка обогащается продуктами, с какими в организм поступают витамины А и С, значительно повышающие сопротивляемость организма инфекции.

    Выявив симптомы мононуклеоза, лечение назначает врач. В лихорадочный период ребенок должен соблюдать строгий постельный режим. Помещение, в котором находится ребенок, следует регулярно проветривать. Влажная уборка с использованием антисептических средств - не реже одного раза в сутки.

    Специфического лечения мононуклеоза у детей не существует. Терапия строится на принципах симптоматической терапии. В период повышения температуры тела при мононуклеозе у детей лекарства назначают жаропонижающие и потогонные, важно обильное питье; при головной боли - болеутоляющие средства; при заложенности носа - сосудосуживающие препараты (нафтизин, галазолин, мезатон, эфедрин, адреналин). Врач может назначить десенсибилизирующие средства. В качестве противовирусных средств при мононуклеозе у детей показаны регулярные полоскания горла растворами пищевой соды, фурацилина, настоями или отварами лекарственных растений, проявляющих антисептическое и противовоспалительное действие. Полоскать горло разными средствами 6-8 раз в день. В план лечения инфекционного мононуклеоза у детей при тяжелом течении заболевания, при сильной воспалительной реакции в горле (присоединение вторичной инфекции) включаются антибиотики. Также, если ребенок переносит болезнь тяжело, ему могут быть назначены гормоны.

    Уход за детьми, больными инфекционным мононуклеозом

    Прежде чем лечить инфекционный мононуклеоз у детей, необходимо посоветоваться с врачом. Маме, которая ухаживает за ребенком, страдающим от этого заболевания, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

    • пищу больному ребенку следует давать исключительно в жидком или в протертом виде; особенно важно следование этой рекомендации в тот период болезни, когда у ребенка развивается ангина и когда ему больно глотать твердую грубую пищу; все блюда ребенку давать в теплом виде; тепло, согревая нёбные миндалины, подавляет инфекцию и способствует скорейшему выздоровлению; нужно почаще включать в меню ребенка теплые каши.
    • При выявлении признаков инфекционного мононуклеоза у детей из меню должны быть исключены любые холодные, горячие, соленые и острые блюда; нельзя давать ребенку сухари, печенье, чипсы, кукурузные хлопья и палочки и т.п.;
    • ребенку весьма полезно обильное теплое питье; во-первых, теплое питье способствует согреванию миндалин и подавлению инфекции в них; во-вторых, в условиях поступления в организм большого количества жидкости этот организм быстрее очищается от токсинов. Больному ребенку следует давать пить овощные и фруктовые соки, чаи (черный байховый и травяные), компоты, морсы (клюквенный, брусничный), кисели, настой (мацерат) плодов шиповника коричного и т.п.
    • При уходе за детьми, больными инфекционным мононуклеозом, нужно следить за тем, чтобы ребенок дышал только носом; при дыхании через нос воздух очищается в носовых ходах, поэтому снижается вероятность присоединения к болезненному процессу вторичной инфекции; если нос у ребенка заложен, необходимо снимать отечность слизистой оболочки сосудосуживающими средствами, какие порекомендует врач. Регулярно высмаркиваться ребенку, чтобы скопления слизи и корок не препятствовали свободному дыханию через нос.
    • В процессе того как лечить мононуклеоз у детей, ребенку необходимо по возможности чаще полоскать горло содовым раствором, солевыми растворами (раствором поваренной соли, раствором морской соли природной), минеральными водами, настоями и отварами лекарственных растений, которые обладают противомикробным, противовирусным и противовоспалительным действием. Все предлагаемые средства для полоскания горла должны быть теплыми. Полоскания горла делать как можно чаще. После каждого полоскания ребенку не есть и не пить в течение 30 минут, чтобы средство успело проявить свое действие.

    До настоящего времени мероприятия, направленные на предупреждение заболевания инфекционным мононуклеозом, не разработаны.

    Лечение инфекционного мононуклеоза у детей народными средствами

    При лечении инфекционного мононуклеоза народными средствами(с согласия лечащего врача можно использовать следующие рецепты фитомедицины.

    • Принимать теплый настой цветков и листьев зверобоя продырявленного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, измельченного сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать при комнатной температуре около 45 минут, процедить через марлю. Настой оказывает антисептическое, противовоспалительное, общеукрепляющее действие. Кроме того, при приеме этого настоя внутрь достигается жаропонижающий и потогонный эффект. Детям 3-5 лет принимать по 2 столовые ложки настоя 3-4 раза в день после еды; детям 6-10 лет пить по 1/4 стакана настоя 3 раза в день после еды; более старшим детям можно пить по 1/2 стакана средства 3 раза в день после еды;
    • регулярно делать полоскания горла теплым настоем цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных цветков, измельченных до состояния порошка, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно накрыв крышкой, примерно полчаса, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье. Полоскать ребенку горло 5-6 раз в день, чередуя с другими средствами, оказывающими антисептическое и противовоспалительное действие. Среди таких средств можно назвать настой цветков и листьев зверобоя продырявленного, настой травы мяты перечной, настой травы Душицы обыкновенной, настой цветков календулы лекарственной, отвар листьев эвкалипта шаровидного, настой травы мелиссы лекарственной, отвар листьев березы бородавчатой (повислой) и т.д.
    • При заболевании мононуклеоз детям нужно регулярно полоскать горло теплым настоем листьев шалфея лекарственного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных, тщательно измельченных листьев залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в инфундирке или в эмалированной посуде при комнатной температуре примерно 20 минут, готовый настой процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать через ту же марлю. Полоскать ребенку горло, сочетая с другими средствами, несколько раз в течение дня. Данный настой обладает некоторым дезинфицирующим, противовоспалительным и болеутоляющим действием;
    • делать полоскания горла теплым настоем цветков и листьев зверобоя продырявленного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного сырья, истолченного пестиком в ступке, высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно накрыв крышкой, в течение четверти часа, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье, впитавшее воду, через ту же марлю. Для восстановления детей после мононуклеоза нужно полоскать горло 5-6 раз в день, чередуя с другими средствами схожего действия. В цветках и листьях этого растения есть эфирное масло, в состав которого входят такие ценные вещества, как гераниол, пинен, цинеол, мирцен, кроме того, в растении и его препаратах содержатся дубильные вещества, алкалоиды, флавоноиды, кумарины, сапонины, азулен, гиперозид, гиперин, гиперицин, смолистые вещества, аскорбиновая кислота, каротин (провитамин А), витамины Р и РР, никотиновая кислота, холин и различные минеральные вещества; столь богатым химическим составом зверобоя обусловлено
      достаточно сильное противомикробное и противовоспалительное действие его препаратов;
    • полоскать горло теплым настоем листьев подорожника большого; приготовления настоя: 1 столовую ложку сушеного сырья, тщательно измельченного пестиком в ступке, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав посуду полотенцем, примерно 30 минут, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Делать полоскания горла несколько раз в день, чередуя с использованием других средств. Использовать рекомендуется настой свежего приготовления, поскольку некоторые биологически активные вещества обладают большой летучестью и имеют обыкновение быстро выветриваться; эффективно действующий настой можно приготовить и из свежих листьев подорожника большого (2 столовые ложки измельченного сырья залить 1 стаканом крутого кипятка). Данное средство оказывает мощное противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие.
    • При заболевании мононуклеоз детям нужно полоскать горло отваром листьев эвкалипта шаровидного. Приготовление отвара: измельчить сушеные листья в порошок, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом воды и варить при слабом кипении 8-10 минут, после чего быстро остудить средство, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать. Средство использовать для полосканий непременно в теплом виде; чередовать с использованием других средств антисептического и противовоспалительного действия; присутствующее в листьях эвкалипта эфирное масло содержит большое количество витаминов. Благодаря этим витаминам отвар оказывает на слизистую оболочку еще и питающее действие;
    • полоскать горло теплым настоем цветков и листьев колокольчика скученного. Приготовление настоя: 1 десертную ложку сушеной травы, измельченной до порошкообразного состояния, высыпать в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в течение нескольких часов, дать средству остыть, процедить через 1-2 слоя марли. Полоскать горло несколько раз в день. Для восстановления детей после мононуклеоза лучше использовать средство для полоскания в свежем виде; чередовать с использованием других средств. Настой проявляет антисептическое и противовоспалительное действие.

    Чем и как лечить инфекционный мононуклеоз у детей раннего возраста

    Если ребенок заболел мононуклеозом, можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины.

    • Полоскать горло отваром корневища с корнями лапчатки прямостоячей. Приготовление отвара: измельчить сушеное корневище до состояния порошка, 1 столовую ложку этого сырья залить 250 мл воды и варить на слабом огне до тех пор, пока объем отвара не уменьшится до 200 мл, затем быстро готовое средство остудить, процедить через 1-2 слоя марли, хорошо отжать оставшееся сырье. Выполнять процедуру полосканий несколько раз в день. Отвар использовать непременно в теплом виде. В подземной части лапчатки содержатся эфирное масло, дубильные вещества, гликозиды, камедь, крахмал, сахара, хинная и эллаговая кислоты, аскорбиновая кислота, такие важные минералы, как железо, медь, калий, магний, кальций, марганец, барий, цинк, селен и другие вещества; препараты, приготовленные из корневища, обладают противомикробным и противовоспалительным действием, помимо этого, препараты растения сужают просвет кровеносных сосудов и уменьшают проницаемость капилляров;
    • полоскать горло водно-спиртовым раствором прополиса - и начать делать это как можно раньше. Приготовление средства: сначала приготовить спиртовой раствор прополиса, для этого прополис измельчить с помощью ножа и растворить в медицинском спирте (в соотношении 1:4), средство настаивать в течение нескольких дней, периодически взбалтывая; водно-спиртовой раствор готовится непосредственно перед использованием, для него требуется добавить 4-5 капель спиртового раствора прополиса к 1/2 стакана теплой воды и размешать; вода несколько помутнеет и обретет слегка желтоватый цвет. Следует этим раствором полоскать горло 5-6 раз в день. После каждого полоскания не есть и не пить в течение 20-30 минут. Для водно-спиртового раствора прополиса характерно сильно выраженное антисептическое и некоторое противовоспалительное действие. Эффективность лечения будет больше, если чередовать использование этого раствора с использованием других антисептических и противовоспалительных средств для полоскания;
    • регулярно полоскать горло теплым настоем чеснока посевного (это средство еще называют чесночной водой). Для приготовления этого народного средства от мононуклеоза нужно 2 зубка свежего чеснока размять пестиком в ступке до кашицеобразного состояния и залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать, плотно накрыв крышкой (чтобы не выветрились фитонциды, обладающие большой летучестью), примерно 20 минут, процедить через 1-2 слоя марли; полоскания делать 3-4 раза в день. После каждого полоскания не есть и не пить в течение получаса, чтобы средство успело оказать целительное действие - антисептическое и противовоспалительное. Следует использовать только средство свежего приготовления;
    • ребенку при сильной боли в горле следует жевать свежие листья подорожника большого; при этом слюну можно проглатывать. Делать так 2-3 раза в день непременно после еды. В листьях подорожника содержатся биологически активные вещества, обусловливающие дезинфицирующее, противовоспалительное и болеутоляющее действие растения и его препаратов;
    • использовать следующее простое, но очень эффективное народное средство: взять свежий огурец, нагреть его в теплой воде и не спеша разжевывать мякоть огурца в кашицу. Кашицу и сок, перемешанные со слюной, можно проглатывать. Кроме того, весьма полезно пить теплый огуречный сок небольшими глотками; содержащаяся в соке аскорбиновая кислота, как и другие витамины, обладающие антиоксидантными свойствами, оказывает известное антисептическое и противовоспалительное действие. Пить огуречный сок следует после еды.

    Ингаляции для восстановления детей после мононуклеоза

    При народном лечении мононуклеоза весьма эффективно проведение ингаляций.

    • Регулярно делать ингаляции с маслами лимона, пихты, эвкалипта. Техника процедуры: капнуть в чашку (или в глубокую тарелку) горячей воды несколько капель масла и, наклонившись над этой чашкой, накрывшись полотенцем, дышать испарениями - вдыхать пар ртом, а выдыхать через нос. Выполнять описанную процедуру 1-2 раза в день. Названные масла оказывают хорошо выраженное антисептическое действие, неплохо питают слизистую оболочку; оседая на слизистой оболочке, масла образуют тончайшую пленочку, которая защищает оболочку от раздражающего воздействия некоторых факторов внешней среды;
    • делать ингаляции с настоем травы багульника болотного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, измельченного сырья залить 1-2 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре до получаса, процедить через марлю и закипятить; приготовленное таким образом средство нужно вылить в кастрюлю емкостью 5-8 л, края кастрюли обложить салфеткой или полотенцем, наклониться над кастрюлей, накрыться одеялом или плотным покрывалом, вдыхать теплый пар ртом, а выдыхать через нос. Процедуру выполнять в течение 15-20 минут. Делать такие ингаляции ребенку рекомендуется несколько раз в день. После каждой ингаляции обязательно отдохнуть в постели 20-30 минут;
    • выполнять ингаляции с настоем цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных цветков, измельченных до состояния порошка, залить 1,5-2 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение примерно 30 минут, процедить через 2 слоя марли, довести до кипения. Средство вылить в кастрюлю подходящей емкости, обложить края кастрюли полотенцем или марлевыми салфетками, накрыться плотным одеялом и вдыхать теплый пар в течение четверти часа - вдыхать пар широко раскрытым ртом, выдыхать через нос. Процедуру нужно выполнять 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения - 6-7 дней. Средство оказывает противомикробное, противовоспалительное и болеутоляющее действие;
    • делать ингаляции с настоем травы мелиссы лекарственной. Приготовление настоя: 2 столовые ложки сушеного сырья, истолченного до состояния порошка, залить 1-1,5 стаканами кипятка, настаивать в течение четверти часа, процедить через 1-2 слоя марли. Приготовленное таким образом средство нужно довести до кипения, вылить в кастрюлю емкостью до 8 л, обложить края этой кастрюли полотенцем или салфеткой, склониться над кастрюлей, накрыться покрывалом или одеялом, вдыхать теплый пар через рот, а выдыхать через нос. Продолжительность процедуры - 15-20 минут. Выполнять эту процедуру несколько раз в день. После каждой ингаляции отдых в постели 30 минут.
    • При мононуклеоз у детей раннего возраста полезно также делать ингаляции с настоем травы мяты перечной. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных, измельченных до состояния порошка листьев мяты залить 1,5-2 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение примерно получаса, процедить через 1-2 слоя марли. Довести настой до кипения, вылить в кастрюлю подходящей емкости, обложить края кастрюли полотенцем или марлевыми салфетками, накрыться плотным одеялом и вдыхать теплый пар в течение четверти часа (вдыхать пар широко раскрытым ртом, а выдыхать через нос). Процедуру выполнять 2 раза в день. После процедуры отдыхать в постели 30 минут. Продолжительность курса лечения - 1-2 недели. Средство оказывает хорошо выраженное противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие;
    • регулярно выполнять ингаляции с настоем листьев березы бородавчатой. Приготовление настоя: 2-3 столовые ложки сушеных, измельченных в порошок молодых листьев залить 1-1,5 стаканами теплой кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли. Приготовленное средство закипятить, вылить в кастрюлю достаточной емкости, аккуратно обложить края кастрюли полотенцем, склониться над кастрюлей, накрыться пледом или одеялом и вдыхать теплый пар ртом в течение 15 минут. Процедуру необходимо выполнять 2-3 раза в день. Отдыхать после процедуры в постели с 30 минут. Настой действует как дезинфицирующее и противовоспалительное средство;
    • делать ингаляции с отваром корня девясила высокого. Приготовление отвара: 1-2 столовые ложки сушеного, хорошо измельченного сырья залить 2 стаканами воды и варить на слабом огне в течение 15-20 минут, процедить через марлю. Средство вылить в кастрюлю емкостью 5-8 л, обложить края кастрюли марлевыми салфетками или полотенцем, наклониться над кастрюлей, накрыться одеялом или плотным покрывалом, вдыхать теплый пар ртом, а выдыхать через нос. Процедуру выполнять в течение 15-20 минут. Рекомендуется делать такие ингаляции 2-3 раза в день. После каждой процедуры обязательно отдохнуть в постели 30 минут;
    • делать ингаляции с настоем травы душицы обыкновенной. Приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеной травы залить 1,5-2 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли; закипятить, взять кастрюлю достаточной емкости, вылить в нее приготовленное средство, обложить края кастрюли сухим полотенцем, склониться над кастрюлей, накрыться одеялом или большим полотенцем и вдыхать теплый пар ртом 15-20 минут. Можно выполнять процедуру несколько раз в день. После процедуры следует отдохнуть в постели 30 минут. Средство хорошо подавляет инфекцию, оказывает выраженное противовоспалительное действие;
    • делать ингаляции с настоем травы сушеницы топяной. Приготовление настоя: 1-2 столовые ложки сушеного, измельченного сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать при комнатной температуре не менее 20 минут, процедить через 1-2 слоя марли; затем средство следует закипятить, вылить в кастрюлю емкостью 5- 8 л, края этой кастрюли обложить полотенцем или марлей, наклониться над кастрюлей, накрыться плотным покрывалом, вдыхать теплый влажный пар через рот, выдыхать через нос. Продолжительность процедуры может составлять до 20 минут. Выполнять эту процедуру нужно несколько раз в день. После каждой ингаляции отдых в постели 20-30 минут;
    • делать ингаляции с отваром, приготовленным на основе следующего сбора растений: коры ивы белой - 1 часть, почек березы бородавчатой - 1 часть, почек сосны обыкновенной - 1 часть, листьев черемухи обыкновенной - 1 часть, корня кизила мужского - 1 часть, корневища хрена обыкновенного - 1 часть, корневища с корнями аира обыкновенного - 1 часть. Приготовление отвара: 1 столовую ложку этого сушеного, хорошо измельченного сырья залить 1,5-2 стаканами крутого кипятка и нагревать на кипящей водяной бане в течение 15-20 минут, затем настаивать, плотно укутав посуду полотенцем, не менее 45 минут, процедить через марлю. Довести средство до кипения, перелить в кастрюлю, края кастрюли обложить сухими полотенцем или марлей, наклониться над кастрюлей, накрыться плотным покрывалом или одеялом, вдыхать влажный теплый пар ртом, выдыхать через нос. Процедуру выполнять в течение 15 минут; такие ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день. После каждой ингаляции нужно отдохнуть в постели 30 минут;
    • делать ингаляции с настоем, приготовленным на основе многокомпонентной смеси следующего состава: почек березы бородавчатой - 1 часть, плодов рябины черноплодной - 1 часть, цветков ромашки аптечной - 1 часть, травы хвоща полевого - 1 часть, плодов шиповника коричного - 1 часть, плодов перца сладкого - 1 часть. Приготовление настоя: 5-10 г этой сушеной смеси, измельченной до состояния порошка, поместить в предварительно прогретый термос, залить 1-1,5 стаканами кипятка и настаивать в течение нескольких часов, процедить через 2 слоя марли. Закипятить средство, вылить в кастрюлю достаточной емкости, края кастрюли обложить полотенцем или марлей, наклониться над кастрюлей, накрыться одеялом или плотным покрывалом, вдыхать теплый пар широко раскрытым ртом, выдыхать через нос; данную процедуру выполнять в течение четверти часа; такие ингаляции рекомендуется делать несколько раз в день. После каждой ингаляции обязательно отдохнуть в постели 20-30 минут. Полный курс лечения - до 2 недель;
    • в период выздоровления, когда налеты с миндалин уже сойдут, рекомендуется поверхность миндалин аккуратно смазывать маслами календулы, ромашки, мяты, лимона, пихты, эвкалипта; выполняется процедура с помощью небольшого ватного или марлевого тампончика; бывает, что масла немного (поскольку оно дорогое), и использовать его приходится более экономично - наносить больному ребенку несколько капель масла на язык и просить проглотить. Когда ребенок совершает глотательное движение, масло растекается по спинке языка и скоро оказывается на поверхности миндалин. После каждого смазывания ребенку не есть и не пить в течение 20-30 минут, чтобы масло успело проявить свое лечебное и питающее действие;
    • ребенку, болеющему инфекционным мононуклеозом (особенно когда поражается глоточная миндалина), можно закапывать названные выше масла и в нос. Во время процедуры ребенок должен лежать на спине, несколько запрокинув голову или слегка свесив ее с кушетки. После выполнения процедуры следует полежать в таком положении около 1 минуты; за это время масло успеет достичь свода носоглотки и растечется по поверхности глоточной миндалины. После того, как ребенок поднимется, масло стечет по стенкам носоглотки в ротоглотку, смажет слизистую и там; достаточно для одного закапывания 5-6 капель масла. Рекомендуется выполнять описанную процедуру несколько раз в день. Если у ребенка из носа выделяется много слизи, перед процедурой нужно нос и носоглотку промыть теплой кипяченой водой или настоями, отварами лекарственных растений, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием.

    Как вылечить ребенка, который заболел мононуклеозом

    Для лечения мононуклеоза народными средствами рекомендуется использовать настои и отвары для промывания носа и носоглотки.

    • При воспалении глоточной миндалины использовать для промываний полостей носа и носоглотки настои и отвары различных лекарственных растений. Можно, к примеру, начать промывания с теплого отвара цветков ромашки аптечной. Приготовление отвара: сушеные цветки тщательно растолочь пестиком в ступке, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом воды и варить при слабом кипении в течение 7-10 минут, потом дать средству остыть, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье. Отвар цветков ромашки аптечной отличается хорошо выраженным антисептическим, противовоспалительным и некоторым болеутоляющим действием. Рекомендуется чередовать использование этого народного средства от инфекционного мононуклеоза с использованием других средств аналогичного действия;
    • для регулярных промываний полостей носа и носоглотки у ребенка можно также использовать теплый отвар травы шалфея лекарственного. Приготовление отвара: сушеную траву хорошо растолочь пестиком в ступке, 5-6 г порошка залить 1 стаканом крутого кипятка и нагревать на кипящей водяной бане в течение 12-15 минут, затем быстро средство остудить, процедить через 1-2 слоя марли. Для средства характерно хорошо выраженное дезинфицирующее и противовоспалительное действие.
    • Что вылечить мононуклеоз у ребенка, рекомендуется делать промывания полостей носа и носоглотки теплыми настоями цветков и листьев зверобоя продырявленного, цветков календулы лекарственной, травы тимьяна ползучего, травы мяты перечной, а также теплым отваром листьев эвкалипта шаровидного. При каждом промывании, выполненном правильно, инфекция удаляется с поверхности слизистой оболочки струей жидкости. Названные препараты, кроме того, воздействуют на флору угнетающе, оказывают противовоспалительное действие и зачастую - болеутоляющее действие;
    • промывать полости носа и носоглотки теплым настоем плодов шиповника коричного. Приготовление настоя: сушеные плоды растолочь пестиком в ступке, 1 столовую ложку сырья залить 1 стаканом холодной кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 6-8 часов, процедить через 2 слоя марли, остаток сырья отжать. Аскорбиновая кислота, которая содержится в этом средстве в большом количестве, оказывает известное противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие.

    Статья прочитана 17 447 раз(a).