Гинекомастия у мужчин как лечить. Лечение гинекомастии у мужчин без операции, современные методики. Что приводит к гинекомастии

Такая болезнь, как гинекомастия, знакома многим мужчинам. Ее характерным симптомом является рост груди. Причем патология проявляется не только внешне, но и доставляет большой психологический дискомфорт. Из-за развиваются огромные комплексы. Лечить ее без операции можно, только если заболевание не запущено.

Что это за патология?

Гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой проводится различными препаратами и народными средствами, представляет собой рост грудных тканей, сопровождающийся изменением жировых структур и объема желез. Эта патология имеет и другие названия: деформация тканей, увеличение груди, гипертрофия

Диаметр груди при такой болезни может достигнуть 10 см, хотя в большинстве случаев этот показатель колеблется от 3-4 см. Если ничего не предпринимать, то гинекомастия способна привести к появлению злокачественного образования в молочной железе.

Увеличение груди возникает у представителей сильного пола всех возрастов. Например, старше 45 лет подвержены появлению гинекомастии около 60 % мужчин, младше 14 страдает от этой болезни 50-70 % детей, а до 45 - всего 40 % людей.

Иногда достаточно эффективным оказывается, когда обнаруживается гинекомастия у мужчин, лечение без операции. Фото, представленное ниже, позволяет увидеть, как выглядит грудь при этом заболевании.

Формы гинекомастии

Эту болезнь в медицине принято классифицировать на несколько форм: одно- и двустороннюю. В первом случае патология затрагивает лишь одну молочную железу, а во втором — обе.

Но чаще всего у пациентов с подобной проблемой наблюдается двусторонняя гинекомастия. При этой форме происходит увеличение сразу обеих желез. Помимо этого заболевание делят на следующие формы:

Ложную. В груди откладывается жировая клетчатка, способствующая, как правило, ожирению. То есть не происходит разрастания ткани железы.
Истинную. При такой форме патология разрастается, а иногда возникает гипертрофия железистой либо соединительной ткани грудной железы, другими словами, стомы.

Еще может быть физиологической и патологической. При физиологической форме увеличение тканей не выходит за пределы нормы, установленной в медицине. А вот при патологической гинекомастии, наоборот, подвергнутые гипертрофии ткани выходят за пределы нормы. Такую форму патологии лечат исключительно хирургическим путем.

Развитие гинекомастии у мужчин

Молочные железы у сильного пола в нормальном состоянии находятся недоразвитыми. орган состоит из коротких протоков, жировой и железистой ткани, а также соска. Его нормальное функционирование и развитие зависят от воздействия таких женских гормонов, как пролактин и эстрогены.

Содержание последних в организме мужчины не должно быть больше 0,001 % от общего количества андрогенов. Иногда по некоторым причинам происходит рост эстрогенов либо уменьшение чувствительности тканей к тестостерону. Под воздействием женских гормонов начинается рост мужских молочных желез с усиленным развитием железистой ткани. Гинекомастия приводит к росту и уплотнению груди.

Причины гипертрофии молочных желез

Истинная гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой проводится различными способами, возникает вследствие нарушений в организме. Такая патология может появиться в результате увеличения секреции пролактина. Происходит это, как правило, при гипотиреозе и опухолях гипофиза.

Но самая распространенная причина возникновения гинекомастии у мужчин — сбой в организме соотношения эстрогенов и тестостерона. Подобное состояние наблюдается при воспалении в яичках, аденоме предстательной железы, а также при гормонально-активных опухолях или возрастном гипогонадизме.

Еще к увеличению груди у мужчин могут привести патологии неэндокринной природы: травмы или герпетическое поражение грудной клетки, сердечно-сосудистая либо почечная недостаточность, ВИЧ-инфекции, цирроз печени.

Нередко причиной появления гинекомастии становятся болезни, которые сопровождаются нарушением метаболизма, например туберкулез легких, лишний вес или сахарный диабет.

Гинекомастия у сильного пола возникает часто из-за приема некоторых препаратов, которые негативно действуют на рецепторы тканей грудных желез. Ко всему прочему они усиливают выработку пролактина и эстрогенов, а еще способны оказывать токсическое влияние на организм. К этим препаратам можно отнести «Амиодарон», «Циметидин», анаболические стероиды, «Теофиллин», антидепрессанты, кортикостероиды или кремы, содержащие гормоны.

Гипертрофия молочных желез в некоторых ситуациях появляется из-за злоупотребления алкоголем или приема наркотических средств.

При этом многих интересует, если диагностирована гинекомастия у мужчин, лечение без операции у юношей, подростков возможно или нет. Стоит понимать, что избежать хирургического вмешательства получится лишь на ранних стадиях болезни.

Симптоматика патологии

Гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой осуществляется разными методами, может проявляться нарушением либидо, слабостью, усталостью и даже импотенцией.

У детей при таком заболевании появляется отечность в области груди, а иногда возможно выделение молозива. Взрослые с этим диагнозом сталкиваются с ростом до 10 см молочных желез, вес которых достигает 150 г. Вдобавок ко всему может наблюдаться потемнение ареолы и набухание сосков, это явление характерно для слабого пола во время лактации.

Стадии заболевания

У этой неприятной болезни выделяют три этапа развития:

Развивающаяся. Ее еще называют пролиферирующая форма. При такой стадии можно обойтись без операции. Для лечения достаточно будет медикаментозной терапии.
Промежуточная. На этом этапе начинает созревать, длится такая стадия около года.
Фиброзная. Во время этой стадии происходит разрастание и развитие жировой и соединительной ткани. Избавиться от гинекомастии на данном этапе при помощи лекарственных препаратов слишком трудно, практически невозможно.

Осложнения при гинекомастии у мужчин

Эта патология способна вызвать у больного комплекс неполноценности и оставить серьезные психологические последствия. Но самое опасное последствие, если она переродится в злокачественную опухоль. Согласно статистике, 20-60 % случаев развития рака груди у сильного пола происходит именно на фоне гинекомастии.

Если болезнь лечили хирургическим путем, то после операции могут появиться инфекционные осложнения, разрывы кожных покровов, шрамы или асимметрия груди. У взрослых мужчин, страдающих ожирением, после удаления слишком большого объема тканей может сформироваться недостаточность кровоснабжения. Из-за этого возникает некроз соска, чувствительность которого в итоге при изменении привычного положения будет снижаться либо полностью исчезать.

Методы определения гинекомастии у мужчин

В первую очередь врач осматривает пациента, проводит ощупывание яичек и грудных желез, выясняет семейный анамнез. Кроме этого, он оценивает выраженность вторичных половых признаков, узнает об имеющихся болезнях, наркотической и алкогольной зависимости.

При симптомах увеличения груди у мужчин по женскому типу представителей сильного пола направляют к эндокринологу. Диагностическое оборудование помогает обнаружить гормональные нарушения у пациента. Лабораторные обследования позволяют определить содержание в крови азота, эстрадиола, пролактина, тестостерона, мочевины, креатинина и ХГЧ.

Чтобы исключить опухолевые процессы, больного отправляют на компьютерную томографию надпочечников и мозга, а также на рентгенографию легких. Если у врача появились подозрения на рак яичек при повышении содержания тестостерона и хорионического гонадотропина, то проводится УЗИ органов мошонки. Дополнительно делается биопсия молочной железы и маммография.

Гинекомастия у мужчин проявляется патологическим, но доброкачественным увеличением грудных желез за счет разрастания стромальной или жировой тканей. В первом случае речь идет об истинной гинекомастии, обычно дефект возникает у новорождённых, подростков, людей преклонного возраста или вследствие гормонального дисбаланса. Липомастия связана с избыточной массой тела и не представляет угрозы для мужского здоровья, однако если не вылечить гинекомастию, со временем диагноз может обернуться серьезной психологической травмой.

Специалист поможет

Гинекомастия относится к числу тех заболеваний, которые весьма неохотно обсуждаются в кругу друзей или родственников, поэтому не все мужчины знают, к какому врачу обращаться с деликатной проблемой. Прежде всего следует записаться на прием к участковому доктору, он проведет первичный осмотр молочной железы и направит пациента к узкому специалисту.

Диагностика и дальнейшее лечение заболевания находятся в компетенции маммолога и эндокринолога.

Диагностика и дальнейшее лечение заболевания находятся в компетенции маммолога и эндокринолога. Если наблюдается нарушение репродуктивной функции, мужчине дополнительно рекомендуется посетить уролога или андролога, при наличии механических повреждений грудных мышц в тренажерном зале хирург оценит состояние железистой ткани и составит предварительное заключение. При запущенной гинекомастии не обойтись без консультации врача-онколога.

Консервативная терапия

Если форма недуга позволяет лечить гинекомастию дома, то мужчине следует запастись терпением. В зависимости от причины пролиферации железистых структур терапевтический курс может длиться от 1-2 месяцев до нескольких лет. Так, гормональные препараты для нормализации уровня андрогенов и женских половых гормонов применяются в течение полугода.

При неосложненной гинекомастии врачи назначают:

Тестостерон. Показан исключительно при дефиците стероида или его производных. Препарат позволяет вернуть нормальный размер и форму грудной железы, оптимизировать общий гормональный фон. Убирать эстетический дефект нужно, соблюдая точную дозировку, бесконтрольное употребление тестостерона ведет к тяжелой гинекомастии, трудно поддающейся лечению.

Кломифен. Действие антиэстрогена заключается в подавлении синтеза женских гормонов в организме сильного пола. Активизирует естественную выработку андрогена, а также уменьшает количество жировых отложений.

Даназол. Мужчинам с гинекомастией следует контролировать гормональное соотношение тестостерон-эстроген. С помощью синтетического препарата замедляется выработка эстрогенов, происходит нормализация гормонального баланса. В высоких дозах Даназол обладает слабой андрогенной активностью.

Нолвадекс. Первоначально медикамент применяли для лечения рака груди, эффективен даже на поздних стадиях гинекомастии. Нолвадекс является селективным антагонистом эстрогенных рецепторов, поэтому оказывает влияние только на пораженные участки организма.

Искусственно восстанавливать гормональный профиль можно в домашних условиях с помощью капсул или внутримышечных инъекций. Стоит отметить, что андрогенная недостаточность у мужчин зрелого возраста зачастую сопровождается гинекомастией различной степени тяжести. В таком случае врачи советуют проводить лечение тестостероном с добавлением эфиров, органические вещества поддерживают необходимую концентрацию полового гормона на протяжении длительного периода времени. В медицинской практике пользуются популярностью Тестостерон пропионат, Тестостерон ципионат и другие.

Стимулирует рост мужской груди большое количество пролактина в крови, к примеру, после стероидного курса. В связи с гиперпролактинемией снижается либидо, возникает олигоспермия, грудная железа может выделять серозный или молочный секрет (галакторея). Препарат Каберголин обладает строго избирательным действием и эффективно борется с гинекомастией у мужчин.

Естественное решение проблемы

Консервативное лечение дает хорошие результаты в первые 4 месяца с момента возникновения симптомов гинекомастии, тогда как методы нетрадиционной медицины уместны на протяжении всего течения болезни. Фитотерапия, натуропатия, коррекция гормонального фона с помощью специально подобранной диеты и упражнения, укрепляющие грудные мышцы, направлены на избавление от физиологической гинекомастии и общее укрепление организма.

Диетическое питание.

В норме организм взрослого мужчины содержит примерно 2 г цинка, большая часть которого находится в печени, мышечных тканях и поджелудочной железе. На фоне снижения запасов микроэлемента возникает гинекомастия, поэтому врачи рекомендуют обогатить ежедневный пищевой рацион цинком.

При лечении гинекомастии важно соблюдать диету с цинкосодержащими продуктами, к примеру из морепродуктов.

Говяжья печень.
Тыквенные и подсолнечные семена, кунжут, миндаль.
Пшеничная, овсяная и рисовая каши.
Морепродукты (устрицы, анчоусы, рыбная икра).
Свежие овощи и фрукты (зеленый горошек, брокколи, вареная или консервированная кукуруза, черная смородина, цитрусовые).
Зеленый чай, минеральная вода.

В группе риска находятся мужчины с избыточным весом и вредными привычками. Хмель содержит мощные фитоэстрогены, злоупотребление пивом неизбежно ведет к эндокринным нарушениям, ожирению. Для организации правильного и сбалансированного питания следует обратиться к врачу диетологу. Никотин также оказывает ингибирующее действие на концентрацию тестостерона, поэтому заядлым курильщикам грозит увеличение грудной железы.

Комплексное лечение гинекомастии у мужчин предусматривает использование различных упражнений, которые можно выполнять дома, на улице, в спортивном зале. Физкультурные занятия способствуют похудению, снимают эмоциональное напряжение, раздражительность, улучшают качество сна.

Физические упражнения способствуют похудению, снимают эмоциональное напряжение, раздражительность, улучшают качество сна.

Предупредить или избавиться от гинекомастии позволят:

Отжимания от пола. Мужчине следует отжиматься утром и вечером, ежедневно увеличивая количество подходов.
Пробежки на различные дистанции. Желательно бегать на свежем воздухе в утреннее время суток.
Велосипедный спорт. Борется с лишними килограммами, тем самым устраняя ложную гинекомастию.
Плавание. Врачи советуют мужчинам посещать бассейн не реже 3 раз в неделю.

Перечисленные варианты отлично подходят для самостоятельного тренинга, однако возврат к нормальным размерам грудной железы при жировом или смешанном типе гинекомастии является длительным и трудоемким процессом. Важно, чтобы исходный уровень физической нагрузки подобрал лечащий доктор.

Советы народной медицины.

В качестве вспомогательного лечения гинекомастии подойдет сочетание народных методов с медикаментозной терапией. Иногда недуг сопровождается ноющими болями в области грудины. Целебное действие на железистую ткань мужчины оказывают продукты пчеловодства.

Медовый компресс ставят следующим образом: мед тонким слоем наносится на молочные железы, сверху накрывается полиэтиленовой пленкой и плотно фиксируется полотенцем. Длительность процедуры не должна превышать 8 часов.

Увеличенную грудь можно убрать повышением концентрации стероидов в организме мужчины с помощью:

Корня женьшеня. Домашние или аптечные настойки призваны усиливать выработку тестостерона. Для приготовления лекарства от гинекомастии нужно смешать по 50 г корня женьшеня, листьев гинкго билоба, коры йохимбе, овсяной смолы и залить литром этилового спирта. Поставить настойку в затемненное место на полмесяца, по истечении указанного срок, жидкость процедить. Пить по 30 капель в сутки. Продолжительность лечения определяет врач, обычно курс не превышает 2 месяца.
Семян укропа и валерианы. Берем стакан укропного семени и 2 ст. л. валерианы, заливаем их 1, 25 литра кипятка. Компоненты перемешиваем и ставим на сутки в прохладное место, затем добавляем 200 мл воды. Мужчины при гинекомастии лечение проводят трижды в сутки, употребляя по 1 ст. л. настойки за 30 минут до еды.
Чабреца. Употребление отвара из лекарственного растения на протяжении месяца избавит мужчину от гинекомастии. Чтобы приготовить напиток, следует залить 2 ст. л. травы литром воды и кипятить на слабом огне около 5-10 минут. Полезно добавлять в остывший отвар мед по вкусу.

Как видите, гинекомастии можно избежать, кардинально изменив образ жизни: отказаться от вредных привычек, соблюдать принципы здорового питания, регулярно тренировать грудные мышцы. Своевременное обращение к врачу в разы увеличивает шансы мужчины на выздоровление и позволяет обойтись без серьезных последствий. Берегите себя!

Гинекомастия – это патологическое разрастание молочных желез у мужчин. По статистике, признаки гинекомастии в разные периоды жизни наблюдаются у каждого 4 мужчины. В большинстве случаев увеличение груди вызвано естественными гормональными причинами и не нуждается в лечении. И только один случай из 10 приходится на патологическую гинекомастию. Рассмотрим подробно гинекомастию у мужчин и лечение без операции, признаки и причины заболевания. Разберемся, можно ли справиться с заболеванием без хирурга, и что нужно делать.

Нужно четко представлять, что лечение в первую очередь зависит от формы заболевания и степени патологии. Так, если грудь увеличена незначительно, а причины не являются показанием к операции, то лечение допустимо проводить в домашних условиях. В таком случае терапия представляет собой комбинацию лекарственных средств и народных рецептов.

Выделяют две формы гинекомастии по локализации процесса:

Односторонняя. Проблема возникает только в одной молочной железе. Такая форма говорит о серьезной патологии и требует обязательно квалифицированной диагностики.
Двусторонняя. Чаще всего вызвана естественными причинами, также нуждается в лечении, но считается менее опасной.

Кроме того, гинекомастию делят на ложную и истинную. Ложная возникает у мужчин с избыточным весом, грудь разрастается за счет жировой ткани. Истинная – это разрастание тканей самой молочной железы.

Истинная гинекомастия, в свою очередь, делится на две группы:

Патологическая. Ее принято лечить, исходя из основного заболевания, а значит, может потребоваться операция.
Физиологическая не представляет серьезной угрозы для здоровья, поэтому лечения амбулаторное и консервативное. Цель лечения – устранить гормональный дисбаланс, устранить причину разрастания груди и предупредить развитие заболевания в дальнейшем.

Физиологическая гинекомастия четко классифицируется по возрасту пациента:

У новорожденных гинекомастия возникает в результате естественной перестройки организма. В первые дни жизни организм ребенка насыщен гормонами матери, а своя гормональная система еще не сформирована. Грудь у новорожденных может сильно увеличиваться, но возвращается в норму ко второму месяцу жизни.
В пубертатном периоде у молодых людей часто наблюдается разрастание тканей груди, особенно у тех, кто страдает от лишнего веса. Причина та же – перестройка гормональной системы. На некоторое время в организме повышается концентрация женских половых гормонов. К моменту окончательного полового созревания гормональный фон приходит в норму, грудь принимает обычный вид.
Гинекомастия пожилого возраста возникает после 50 лет. Главная причина – снижение выработки тестостерона и повышение концентрации эстрогена. Лечение не требуется, если гинекомастия не беспокоит пациента.

Гинекомастия, как патологическая, так и физиологическая, возникает не у всех. Есть определенные факторы риска, которые повышают вероятность развития болезни.

Причины и факторы риска

Причина одна – это сбой в выработке гормонов. Он может произойти по самым разным причинам.

Заболевание провоцируют следующие факторы:

Наличие хронического обменного или гормонального заболевания.
Болезни простаты.
Заболевания щитовидной железы, в меньшей мере – другие патологии эндокринной системы.
Онкология в анамнезе.
Репродуктивная дисфункция.
Гепатит, другие хронические вирусные инфекции.
Наличие наследственной предрасположенности.
Болезни печени и почек.
Пройденный курс химиотерапии или лучевой терапии.
Диабет.

Это причины, связанные со здоровьем.

Выделяют факторы риска, связанные с образом жизни:

Низкая физическая активность.
Ожирение.
Злоупотребление спиртными напитками, особенно – пивом.
Курение. Само по себе курение не вызывает гинекомастию, но значительно повышает риск осложнений.
Употребление наркотических препаратов.

Факторов риска много и уследить за всеми невозможно. Поэтому важно знать, как обнаружить заболевание и как его лечить.

Характеристика болезни

Для того чтобы разобраться с лечением болезни, нужно представлять механизмы ее развития и течения. Основной признак гинекомастии – это уплотнение и увеличение молочной железы (или обеих). Увеличиваться может как жировая ткань, так и соединительная или даже железистая. В некоторых случаях гинекомастия сопровождается болезненными ощущениями и выделениями из сосков.

Несмотря на неприятные симптомы, болезнь практически не опасна для жизни, особенно физиологическая гинекомастия. Но она требует полноценной диагностики – нужно установить первопричину, устранить ее и только потом можно приниматься за лечение гинекомастии. Для физиологической и ложной форм болезни терапию проводят только по желанию пациента – разрастание жировой ткани не опасно, но молочные железы выглядят не эстетично, что нередко доставляет психологический дискомфорт.

Оперативное лечение назначают в том случае, если выявлена серьезная первичная патология или при сильном разрастании груди. Если же заболевание прогрессирует медленно и не представляет опасности для здоровья, используют весь комплекс методов консервативной медицины.

Основные симптомы заболевания:

Увеличение сосков и ареол.
Опухание сосков.
Выделения из сосков (белые или прозрачные, выделения другого цвета говорят об опухолях или инфекции).
Набухание груди, отеки.
Чувство тяжести и распирания в молочных железах.
Болезненность при пальпации, иногда сохраняется и в покое.

Если гинекомастия возрастная, то лечение не требуется. Начинать лечебные мероприятия нужно при появлении следующих симптомов:

Увеличение груди связано с резким набором веса.
Постоянные выделения из сосков.
Болезненность, которая сохраняется более недели.
Длительное течение возрастной гинекомастии
Наличие косметических дефектов.

Прежде чем начинать терапию, придется пройти диагностику.

Медикаментозное лечение

Полноценное обследование включает в себя:

Анализы крови – общий и биохимический.
УЗИ молочных желез.
Биопсию – если выявлено новообразование.

Если нет угрозы здоровью, то врач назначает консервативное медикаментозное лечение. Обычно основой терапии становятся препараты-антиэстрогены, самым известным из которых является Тамоксифен. Этот препарат блокирует выработку эстрогенов, тем самым снижая их концентрацию в крови. В результате восстанавливается естественный гормональный фон, со временем грудь приходит в нормальное состояние.

Дополнительно назначают препараты на основе тестостерона, они нормализуют гормональный фон со стороны мужских половых гормонов. Все лекарства нужно принимать под наблюдением специалиста, так как у гормональных препаратов множество побочных эффектов. В среднем курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Не стоит ждать быстрых результатов – организму нужно время, чтобы восстановиться.

Диетотерапия

Крайне эффективна в том случае, если гинекомастия развилась на фоне ожирения или злоупотребления алкоголем. Пациенту достаточно нормализовать режим питания, и изменить образ жизни – и восстановиться гормональный фон. Диетотерапию назначают и при других видах гинекомастии для профилактики.

Основные правила здорового питания:

Полноценный, сбалансированный рацион: организм должен получать все необходимые витамины, макро- и микроэлементы, а также жиры, белки и углеводы в правильном соотношении.
Важно снизить потребление насыщенных животных жиров и быстрых углеводов.
Следует повысить употребление белка, одновременно с повышением физических нагрузок.
Основа рациона – злаки, фрукты и овощи, нежирное мясо.
Необходимо есть достаточно морепродуктов – в них содержать омега-3 и омега-6 кислоты. Можно принимать рыбий жир.
Повысить потребление цинка – он содержится в сухофруктах, йогуртах, орехах, морской рыбе.

Правильный рацион станет отличной профилактикой гинекомастии, поможет удержать нормальный вес и улучшить самочувствие.

Траволечение и народные рецепты

Комплексное лечение включает в себя также прием фитопрепаратов. Можно приобрести готовые аптечные средства, а можно готовить отвары из сушеных трав.

малиновый
золотого корня
из листьев подорожника
из хмеля
из шалфея
из клевера

Эти травы являются природными антиэстрогенами, они нормализуют баланс гормонов, помогают поддержать выработку собственного тестостерона. Для повышения тестостерона также рекомендованы настой из льняного семени, настой элеутерококка, отвар женьшеня.

Народные рецепты простые – побольше физических нагрузок, а также компрессы и солевые ванные.

Самые эффективные советы:

Солевые ванны. Можно использовать обычную соль или морскую. Такие ванные улучшают кровообращение, снимают отек. Принимать ванны по 2 раза в неделю. Не рекомендовано тем, кто страдает от дерматологических заболеваний.
Холодные травяные компрессы. Можно прикладывать холодные компрессы из настоев, перечисленных выше. Холод ускоряет распад жира и снимает отек.

Параллельно с лечением необходимо повысить физическую нагрузку. Лучше всего подойдет кардиотренировки – бег, велосипед, плаванье.

Гинекомастией называется заболевание, при котором мужская грудь увеличивается в размере. Такое состояние вызывает не только дискомфорт, а также серьезную проблему со здоровьем, так как связано оно с нарушением гормонального фона. Эта патология, к сожалению наблюдается достаточно часто, и многие мужчины не знают как от нее избавиться. Помочь в этом вопросе сможет только доктор.

Причины развития гинекомастии

Этиология заболевания связана с недостатком в мужском организме гормона тестостерона и избытком эстрогенов. В некоторых случаях такой гормональный сбой обусловлен поступлением в организм натуральных эстрогенов, содержащихся в продуктах, например, в пиве.

Кроме этого, к развитию заболевания могут привести следующие патологии:

гиперпролактинемия;
прием стероидов;
цирроз печени;
заболевания почек и надпочечников;
эндокринные нарушения;
рак яичек, желудка, легких, поджелудочной железы;
опухоли гипофиза;
туберкулез;
сердечно-сосудистые заболевания;
гипогонадизм.

Самым распространенным видом гинекомастии является – ложная, которая встречается у мужчин, страдающих ожирением.

Существует также физиологическая гинекомастия, которая наблюдается:

У младенцев, когда гормоны матери передаются через плаценту, признаки заболевания сохраняются до месячного возраста и проходят без каких-либо последствий;
У мальчиков-подростков, в случаях, когда наблюдается временный гормональный дисбаланс, проходит в течение двух лет;
В престарелом возрасте, когда у мужчины наблюдается снижение гормона тестостерона и значительное увеличение веса.

Зачастую гинекомастия развивается на фоне наследственной предрасположенности. В некоторых случаях причину гинекомастии установить достаточно сложно: такой вид заболевания называют идиопатическим.

Симптоматика заболевания

Заболевание может проявляться очень неприятной симптоматикой:

импотенцией;
нарушением либидо;
усталостью и слабостью.

У малышей наблюдается опухание в области груди, в редких случаях появляется выделение молозива.

У взрослых мужчин наблюдается увеличение молочных желез до 10 см в диаметре и до 150 г в весе. Также можно обнаружить набухание соска и потемнение ореола вокруг него – это явление характерно для женщин в период лактации. Часто проявляется болезненность сосков, дискомфорт и напряжение, но чаще увеличение молочных желез у мужчин не связано ни с какими ощущениями.

У заболевания выделяют следующие стадии:

Пролиферирующая (развивающаяся): в этом случае достаточно будет медикаментозного лечения.
Промежуточная, во время которой происходит созревание железистой ткани. Эта стадия может длиться до года.
Фиброзная – в этот период развивается и разрастается соединительная и жировая ткань. Остановить эту патологии при помощи лекарственной терапии становится практически невозможно.

Диагностика гинекомастии

Для проведения полного обследования и выявления причины развития заболевания следует обратиться к хирургу, маммологу, эндокринологу и андрологу.

Специалист назначит:

лабораторные анализы крови на гормоны;
УЗИ молочных желез;
томографию надпочечников или щитовидной железы.
маммография;
биопсия.

Физиологическую и возрастную гинекомастию не лечат. Гормональные нарушения, связанные с этим типом заболевания проходят сами после того, как произойдет стабилизация. Если у мальчиков выявлены высокие концентрации эстрогенов, проводится терапия гормональными препаратами:

Тамоксифеном;
Дегидротестостероном;
Кломифеном;
Даназолом;
Тестолактоном.

Консервативная лекарственная терапия гинекомастии очень эффективна на начальных стадиях заболевания и у взрослых. Такое лечение уместно проводить в первые 4 месяца с начала возникновения начальных симптомов.

Если эстрогенов обнаружено в избытке, проводится антиэстрогенная терапия препаратом Тамоксифеном, который блокирует женские гормоны и не позволяет молочным железам развиваться.

Лечения гинекомастии, которая возникла на фоне приема гормональных препаратов (стероидов), не требуется, заболевание проходит сразу после прекращения их приема.

Ложная гинекомастия лечится при помощи коррекции веса, в редких случаях требуется липосакция.

Когда консервативные методы неэффективны проводится хирургическое лечение гинекомастии с целью удаления железистых тканей в груди и восстановления ее нормального контура.

Хирургические методы

Когда болезнь переходит в третью стадию лекарственной терапией вылечить ее не удастся, потребуется помощь хирургов. Существует несколько методик хирургического вмешательства для удаления ткани молочной железы. Способ выбирает лечащий врач вместе с пациентом.

Хирургическое вмешательство проводится для лечения истиной и ложной гинекомастии. Проводятся следующие виды операций:

Обычная мастоэктотомия: полное удаление молочной железы вместе с околососковым ореолом. В настоящее время такие операции проводятся только при онкологических заболеваниях.
Подкожная мастоэктомия проводится с помощью параареолярного разреза, при этом сосок и околососковая область не повреждается.
Мастоэктомия с липосакцией. Удаление молочной железы проводится с помощью параареолярного разреза, затем производится удаление жировой ткани для того чтобы восстановить нормальную форму груди.
Эндоскопия. Такая мастоэктомия может проводиться в тех случаях, когда увеличение молочных желез незначительное.

Последствия операции
После любого хирургического лечения потребуется восстановительный период, иногда врач назначает обезболивающие препараты.

В области груди могут некоторое время оставаться синяки и отеки. Для облегчения этого состояния потребуется носить в течение месяца специальное сжимающее белье.

На некоторое время придется отказаться от половой жизни и от физических нагрузок.

Для того чтобы вылечиться от этого заболевания, не прибегая к хирургическому вмешательству, нужно избавиться от вредных привычек и правильно питаться.

Если увеличение груди обусловлено лишним весом, помогут специальные физические упражнения.

Для регуляции нормального уровня тестостерона в мужском организме нужно включить в ежедневный рацион продукты, богатые цинком. К таким продуктам относятся:

семена арбуза;
баранина;
говядина;
устрицы;
арахис;
кунжут;
говяжья печень.

Одновременно следует исключить продукты, в которых содержатся натуральные эстрогены:

бобовые;
семя льна;
сыры;
молочные продукты;
шпинат;
финики;
абрикосы.

Заболевание гинекомастия очень серьезное и требует тщательного диагностирования, в первую очередь необходимо исключить наличие онкологии. Главное не впадать в отчаяние и четко понимать, что это заболевание лечится. Однако, нужно помнить, что прежде, чем лечить гинекомастию, следует исцелиться от заболеваний, симптомом которых является увеличение молочных желез.

Гинекомастия - это заболевание, при котором у мужчины начинает расти и увеличиваться в объеме молочная железа. При ощупывании ее мужчина ощущает боль, грудь кажется наполненной и тяжелой.

Многие врачи считают, что единственное лечение гинекомастии - это хирургическое вмешательство. Другие утверждают, что гинекомастия у мужчин лечится и без операции, все зависит от формы заболевания. В операции нуждаются лишь те мужчины, у которых болезнь находится на запущенных стадиях.

Что это такое?

Гинекомастия - увеличение грудных тканей у мужчин, сопровождающееся изменением объёма желёз и жировых структур. Диаметр груди у мужчины, болеющего гинекомастией, достигает 10 сантиметров, хотя часто этот показатель варьируется от 2 до 4 см.

Механизм развития

У мужчин грудные железы являются рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюционного развития свое первоначальное назначение. Они состоят из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.

Развитие железистой ткани и протоков, а также их функционирование зависят преимущественно от эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона, а также от пролактина (гормона гипофиза), который стимулирует образование в молочных железах рецепторов, восприимчивых к эстрогенам.

Андрогены (мужские половые гормоны) синтезируются в яичках и надпочечниках. В периферической ткани, преимущественно жировой, под влиянием фермента ароматазы они частично трансформируются в женские половые гормоны. В клетках печени эстрогены подвергаются быстрому разрушению за счет соединения с серой и глюкуроновой кислотой и выводятся почками. В организме мужского пола эстрогены в норме составляют ничтожную долю (0,001%) от содержания андрогенов - тестостерона и более активной его формы дигидротестостерона.

Под влиянием определенных факторов соотношение половых гормонов изменяется в пользу эстрогенов, в результате чего и возникают соответствующие синдрому изменения в грудных железах. Основные причины гинекомастии следующие:

абсолютное повышение содержания эстрогенов в крови, связанное с увеличением их продукции железами или гормонпродуцирующей опухолью;
относительное увеличение эстрогенов (при их нормальном уровне в крови), которое является результатом снижения содержания андрогенов;
снижение чувствительности клеток-мишеней тканей к воздействию андрогенов при нормальном содержании в организме женских и мужских половых гормонов, в результате чего преобладает эффект эстрогенов.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

дефицит мужских гормонов;
перепроизводство эстрогена;
гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
рак молочной железы;
другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Классификация

Специалисты выделяют несколько классификаций болезни:

Симметричная, двусторонняя, и асимметричная, односторонняя, гинекомастия. При первой увеличены обе молочные железы, а при второй - лишь одна. При этом на второй вариант следует обратить особое внимание, поскольку это может свидетельствовать об онкологии, особенно при отвердении молочной железы.
Ложная и истинная гинекомастия. При ложной железы увеличиваются за счет жировой ткани, что обычно является следствием избыточного веса и ожирения, а при истинной - за счет железистой ткани.

Принято выделять 3 стадии заболевания груди:

Пролиферирующая, или развивающаяся, - это первая стадия заболевания. Ее продолжительность составляет не более 4 месяцев. На данном этапе заболевание можно излечить консервативным путем, не прибефгая к операции. Кроме того, стоимость такого лечения будет гораздо дешевле, чем у оперативного вмешательства.
Промежуточная стадия характеризуется созреванием ткани молочной железы, но при этом она не исчезает. Стадия длится от 4 до 12 месяцев. На данном этапе болезнь еще поддается медикаментозному лечению, если не произошло рубцевание ткани.
Фиброзная стадия сопровождается тем, что в молочной железе появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой. На данной стадии практически невозможно вернуть молочной железе прежние размеры.

При подозрении на патологический процесс в молочной железе необходимо показаться врачу, ведь на ранних стадиях лечение гинекомастии приносит положительный результат, а цена терапии доступна любому пациенту.

Чем опасна гинекомастия?

Физиологическая гинекомастия не опасна и самостоятельно регрессирует. Мальчик или мужчина может стесняться такого внешнего вида груди и испытывать некоторые комплексы, но понимание причины такого состояния или работа с психологом способны сгладить эти неприятные переживания.

Длительно протекающая патологическая гинекомастия, помимо того, что она сопровождает прогрессирующее основное заболевание, может становиться причиной развития рака молочной железы. Данное онкологическое заболевание достаточно редко встречается у мужчин, но сопровождается такими же тяжелыми последствиями, как и злокачественные опухоли груди у женщин.

Появление выделений из соска кровянистого характера, плотных образований, изъязвлений, изменение внешнего вида кожных покровов над уплотнениями и увеличение близлежащих лимфоузлов – такие признаки должны насторожить мужчину и стать поводом для незамедлительного обращения к хирургу или онкологу.

Симптомы гинекомасти, фото

Гинекомастия – это увеличение грудных желез в размерах и объеме у мужчин за счет гипертрофических процессов в железистых и жировых клетках. Диагностика такого состояния не представляет никаких трудностей, поскольку измененные органы доступны визуальному осмотру.

Характерные симптомы гинекомастии (см. фото):

появление припухлости в области сосков;
шаровидное образование в околососковой области, определяемое при пальпации;
увеличение объема тканей в проекции грудных мышц, сочетающееся с их провисанием;
болезненность сосков;
выделения при надавливании на соски.

Всего выделяют 3 степени увеличения молочных желез у мужчин:

первая (умеренная) – объем груди не превышает 6 см.
вторая (средняя) – увеличение грудной железы от 6 до 10 см.
третья (выраженная) – грудь увеличивается более чем на 10 см.

Как выглядит гинекомастия, фото можно увидеть ниже:

Диагностика

Используя различные методы диагностики, специалист может установить степень прогрессирования болезни. Врач проводит первичный осмотр, опрашивает пациента на предмет наличия заболеваний и алкогольно-наркотической зависимости. Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

Анализ крови - для выявления уровня эстрогенов.
Анализ спермы - для оценки состояния репродуктивной системы и обнаружения признаков феминизации.
УЗИ груди - для определения структуры молочной железы, величины участка поражения, наличия признаков воспаления.

В случае, если анализ крови показал увеличенное содержание тестостерона, креатинина и пролактина, назначается ультразвуковое исследование яичек, помогающее определить стадию развития болезни. Иногда возможна диагностика с помощью рентгенограммы грудной клетки.

Лечение гинекомастии у мужчин

Тактика лечения гинекомастии у мужчин без операции зависит от причины, её вызвавшей.

Физиологическая гинекомастия новорожденных в подавляющем большинстве случаев не требует лечения, исчезает самостоятельно. Гинекомастия, особенно в пубертатном возрасте, часто самостоятельно подвергается обратному развитию в течение примерно шести месяцев. Поэтому в отсутствие признаков злокачественности во многих случаях предпочтительнее наблюдение. Если в течение 6 месяцев нет положительной динамики, обычно назначается медикаментозная терапия.

Самостоятельный бесконтрольный прием данных препаратов без установления точной причины гинекомастии может привести к усугублению гинекомастии, прогрессированию заболевания или к тяжелым побочным действиям.

Тамоксифен (Нолвадекс) — селективный модулятор рецепторов эстрогена — чаще всего используют при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
Кломифен – антиэстроген, часто используется для лечения гинекомастии.
Тестостерон — назначается пациентам с низким уровнем тестостерона, пожилым мужчинам, для пациентов с нормальным уровнем тестостерона, как правило, неэффективен.
Даназол является синтетическим производным тестостерона, снижает синтез эстрогенов в яичках, используется для лечения гинекомастии гораздо реже, чем другие лекарства.

При гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, решается вопрос о замене препарата или снижении дозы. Гинекомастия, вызванная заболеваниями внутренних или эндокринных органов, требует лечения основного заболевания.

Гинекомастия в бодибилдинге

Правила питания

Главными причинами появления заболевания являются ожирение, нарушение питания, употребление алкоголя. Первым делом, чтобы избавиться от патологии, да и в профилактических целях, следует наладить режим питания и изменить пищевые привычки.

Питание мужчины должно быть полноценным:

нужно употреблять все необходимые витамины и микроэлементы.
также нужно снизить потребление быстрых углеводов, жиров.
крайне важно употреблять больше белков.
больше есть овощей, фруктов и злаков.
нужно отказаться от потребления сладкого и мучного.
включить в питание рыбий жир и омега 3, 6.
употреблять продукты с большим количеством цинка - сухофрукты, орехи, йогурты, морскую рыбу.

При комплексном подходе следует подключить лечение травами. Желательно по два раза в день выпивать настои и отвары из:

золотого корня;
подорожника;
листьев малины;
каркаде;
хмеля;
красного клевера;
шалфея.

Эти травы способны стабилизировать гормональный фон и снизить лишнее количество женских гормонов.

Хирургическое лечение

В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:

Эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
Мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
Мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.

Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.

В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи. Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.

Прогноз

Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.

Более благоприятное течение характерно для гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, и менее благоприятное – для гинекомастий, вызванных заболеваниями.