Согласно данным научных исследований, аллергия считается одним из самых распространенных заболеваний в мире. Ранняя диагностика – залог успешного исцеления от недуга. Для этого пациент должен пройти медицинское обследование, частью которого являются пробы на аллергию. Анализы представляют собой своеобразное тестирование организма на гиперчувствительность к определенным видам аллергенов (раздражителей).
Показания к тестированию:
- бронхиальная астма, сопровождающаяся затрудненным дыханием, удушьем, кашлем;
- поллиноз – сезонная аллергическая реакция на пух и пыльцу растений, при которой наблюдается заложенность носовой полости, зуд, выделение слизи, частое чихание;
- пищевая аллергия в различных проявлениях;
- аллергический дерматит с зудом и кожными высыпаниями;
- аллергическая реакция на лекарства, провоцирующая сыпь, зуд, отек Квинке;
- конъюнктивит, характеризующийся покраснением глаз, зудом и обильным слезотечением;
- аллергический ринит с проявлениями сильного насморка.
Что такое пробы?
Симптомы, которые наблюдаются у больных аллергией – это болезненная реакция иммунной системы, возникающая при контакте с аллергеном. Когда вещество, вызывающее повышенную чувствительность, попадает на кожу, слизистые оболочки глаз, носоглотки, бронхов или в желудочно-кишечный тракт, в организме начинается активная выработка иммуноглобулина Е. Это и есть начальное звено цепочки, которая приводит к аллергическим реакциям.
Тестирование помогает выявить аллерген, который при контакте с кровью вызывает синтез специфических антител. Для этого в организм вводят малые дозы раздражителя и наблюдают за результатом. Оценка теста дается по характеру воспалительной реакции и виду отека.
Методы проведения тестов на аллергию
Диагностика включает в себя 4 вида исследований:
- кожные пробы;
- провокационные тесты;
- анализ крови на наличие специфических антител;
- анализ крови на иммуноглобулин Е.
Чтобы уточнить диагноз, необходимо сделать 1-2 анализа. Обследование начинают с кожных проб. Если у пациента есть какие-либо противопоказания, выбирают более безопасный вариант – анализ на антитела. Провокационное тестирование назначают в крайних случаях, когда наблюдается большая разница между результатами предыдущих исследований и историей болезни.
Кожные пробы на аллергию противопоказаны:
- детям до 3 лет;
- во время беременности и лактации;
- при инфекционных заболеваниях;
- в период обострения хронических болезней.
Исследование крови проводится двумя методами:
1. RAST-тест – назначают в качестве предварительного анализа, определяющего дальнейшее направление. При положительном результате делают пробы на вещество, вызывающее гиперчувствительность иммунной системы. Для RAST-теста на аллергию кровь пациента помещают в несколько пробирок. В каждую из них вводят растворы с разными аллергенами. Через некоторое время содержимое исследуют с помощью специальных препаратов. В зависимости от того, в какой склянке выявляется повышенное количество антител, делается вывод о положительной реакции на этот аллерген.
2. Тест на специфический IgE – глубокий анализ, более точно определяющий иммунный раздражитель. Для этого у пациента производят забор крови, которую затем смешивают с аллергенами разных групп.
- Ингаляционные вещества – домашняя пыль, шерсть животных, перо и пух птицы, сухие корма для аквариумных рыбок, пыльца растений, споры грибов.
- Контактные – составные компоненты средств бытовой химии, моющих, косметических препаратов.
- Пищевые – продукты питания, вызывающие реакцию иммунной системы. Эта группа аллергенов является самой многочисленной, поэтому количество проб исчисляется сотнями.
Как взрослым подготовиться к тестам на аллергию в домашних условиях?
Обычно анализы назначают в период стойкой ремиссии. После снижения обострения аллергии должно пройти не меньше месяца. Седативные и антигистаминные средства снижают реактивность кожи, что негативно сказывается на результатах тестов. Чтобы диагностическая картина не искажалась, рекомендуется прекратить прием препаратов за неделю до анализов.
К проведению тестов врачи рекомендуют эмоционально подготовиться в домашних условиях. Следует успокоиться и положительно настроиться на процедуру, поскольку кожные манипуляции с аллергенами не являются безболезненными. За 3 дня до проб желательно отказаться от физических нагрузок, а за сутки – от курения.
Как и другие клинические исследования, кожные пробы лучше делать натощак. Перед анализом крови допускается трехчасовой интервал после легкого завтрака.
Как подготовиться к пробам ребенка в домашних условиях?
Врачи назначают делать пробы у детей в период ремиссии аллергии. Ребенок в это время должен чувствовать себя бодрым и здоровым. Только так результат теста правильно покажет естественную реакцию организма на введенный аллерген.
За 3-5 дней до анализов ребенку нужно подготовиться, соблюдая простые правила.
- прекратить прием любых медикаментов;
- в это время детям нельзя давать шоколад, мед, цитрусовые и другие пищевые продукты, являющиеся потенциальными аллергенами;
- желательно оградить ребенка от контактов с животными дома и на улице.
Так же, как и взрослым, детям следует свести к минимуму физическую активность за 3-4 дня до тестов.
С какого возраста делают пробы на аллергию?
Диагностику детям проводят по такой же схеме, что и взрослым, но с обязательным учетом возрастных ограничений. Тестирование косвенного и прямого типа допускается с трехлетнего возраста. Проведение провокативных проб на аллергены у детей строго запрещено.
Если аллергия у малыша протекает естественным путем и без тяжелых осложнений, то от тестов лучше воздержаться. По отзывам врачей известно, что до наступления 5-летнего возраста аллергены и реакция на них могут меняться у детей неоднократно.
Где и как делают пробу на аллергию бесплатно?
Кровь на анализ сдают в обычной муниципальной поликлинике, к которой прикреплен пациент. Если в городе есть иммунологический центр или частная клиника, занимающаяся лабораторными исследованиями крови, то можно делать пробы на аллергию там. Разница заключается лишь в стоимости услуг. В государственном учреждении все тесты делают бесплатно. Частные компании проводят манипуляции согласно прейскуранту.
Во время проведения кожных проб возможны непредвиденные аллергические реакции. К такой ситуации нужно морально подготовиться. В сложных случаях потребуется экстренная врачебная помощь. По этой причине доктора не рекомендуют делать тест на аллергию в домашних условиях. Диагностику следует проводить только в стенах медицинского учреждения под наблюдением и контролем специалиста.
1. Качественные.
Результат подтверждает или отрицает наличие чувствительности к конкретному аллергену. Положительный тест не всегда является свидетельством того, что заболевание вызвано именно этим раздражителем. Таким методом даже у здоровых людей можно выявить аллергический ринит как реакцию на пыль, шерсть, стрептококки.
Если качественное тестирование на аллергию дает положительный результат, и он совпадает с данными анамнеза, тогда можно считать раздражитель причиной болезни (например, аллергический дерматит). В том случае, когда совпадений нет или проба недостаточно четко выражена, назначают провокационное тестирование.
2. Количественные.
Тестирования помогают объективно оценить степень аллергической реакции и определить начальные дозы лечебных препаратов. Различают качественные пробы 2 видов:
- Прямые тесты.
Аллерген в форме капель или аппликаций наносят на кожу пациента, предварительно сделав на ней легкие насечки. Жидкий раздражитель можно также вводить инъекционным путем. Прокол должен быть неглубоким (до 1 мм), чтобы не вызвать кровотечения. Если используют несколько видов аллергенов, то между каплями выдерживают расстояние в 4-5 см. Для каждого вида тестов выбирают отдельный инструмент.
Если в области контакта с аллергеном появилось покраснение, воспаление или волдырь, то реакция считается положительной. Первые симптомы начинают проявляться уже через 20 минут. Иногда позже, спустя 6-12 часов, когда пациент находится дома. В некоторых случаях признаки могут возникать через несколько дней.
- Непрямые (пассивные) пробы.
Тестирование на аллергию проводится в 2 этапа. Сначала исследуемому пациенту вводят сыворотку крови зараженного человека. Через сутки в это же место делают укол с аллергеном. Кожная реакция подтверждает наличие в крови антител. Такой тест называют реакцией Прауснитца-Кюстнера. Долгое время его применяли для диагностики пищевой аллергии у взрослых. Сегодня этот способ тестирования практически не используют из-за большого риска инфицирования.
Елена Петровна 10 523 просмотров
К пробам на аллергию приходиться прибегать все большему количеству людей, ведь количество аллергических заболеваний среди населения планеты с каждым годом увеличивается.
Заложенность носа, чиханье, слезотечение, кожная сыпь, зуд, приступы бронхиальной астмы, а в тяжелых случаях и отек Квинке не дают человеку вести привычный образ жизни.
Определить аллерген самостоятельно не всегда представляется возможным и тогда на помощь могут прийти возможности современной медицины – пробы на аллергию делают во многих учреждениях здравоохранения, а их достоверность приближается к 85% процентам.
Делать это самостоятельно категорически запрещено, да и возможности провести такую проверку, слава богу у людей нет, так как для этого нужны не только специальные препараты, но и глубокие знания в этой области медицины.
Показания к проведению тестов на аллергию
Пробы на аллергию позволяют выявить тот раздражитель, на который у человека развиваются разные реакции непереносимости.
Точно зная вид аллергена, пациент в большинстве случаев может свести контакт с ним к минимуму, что не даст проявиться симптоматики болезни.
Отсутствие раздражителя в окружающем пространстве сводит риск возникновения тяжелых осложнений к самому низкому проценту, ведь не секрет, что длительное течение аллергических реакций приводит и к астме, и к трудно поддающимся терапии дерматитам.
Не стоит забывать и о том, что постоянный прием антигистаминных препаратов приводит к нарушению работы внутренних органов и к постепенному привыканию, что вынуждает человека искать более действенные средства.
Пробы на аллергию назначают как взрослым, так и детям при наличии следующих патологий:
- Поллинозе – непереносимости цветочной пыльцы. Аллергия выражается в виде сильного насморка, чиханья, зуда слизистых оболочек, заложенности;
- Бронхиальной астме;
- Пищевой аллергии с разными проявлениями;
- Контактных и ;
- Конъюнктивитах, ринитах неясной этиологии.
Пробы на аллергию проводятся с использованием специальных препаратов, разработанных именно для этого вида диагностики.
Изготавливают средства из наиболее распространенных раздражителей – пыльцы разных растений, клещей и грибков.
Тестирование можно проводить, начиная с трехлетнего возраста, противопоказаниями являются беременность и острые заболевания.
Непременное условие, при которых пробы на аллергию безопасны, это отсутствие рецидива болезни в течение как минимум трех недель.
Для того чтобы получить достоверные данные человек должен за несколько дней отказаться от антигистаминных препаратов.
Виды тестов на выявления аллергена
Пробы на аллергию различаются методом проведения и количеством используемых за раз аллергенов. Самым распространенным тестом является анализ крови, позволяющий выявить антитела к раздражителям.
Данные такого обследования менее результативны, чем остальные пробы на аллергию, но иногда являются единственным возможным методом диагностики.
Анализ крови на аллерген делается, когда по тем или иным причинам кожные тесты сделать не представляется возможным.
Пробы на аллергию подразделяются на несколько видов:
Скарификационный тест на аллергию является самым распространенным. На чистую кожу предплечья наносятся капли жидкостей с различными аллергенами, затем над ними одноразовым стерильным инструментов делаются надрезы.
Накожная проба – фиксирование повязок с жидким аллергеном на коже спины. Аппликационная проба чаще всего проводится при дерматитах неясной этиологии. Оценка результата проводится через 48-72 часа.
Прик – тест – одна из самых удобных и быстрых проб. На кожу наносятся капли аллергена и затем специальной иглой кожа над каплями прокалывается на определенное расстояние.
Внутрикожные пробы на аллергию проводятся, если прик – тест или скарификационный тест выдали двояко трактуемые результаты. Аллерген специальным шприцом вводится внутрь кожи.
Аллерген при кожных пробах проникает в кровь и, если имеется антиген, выдает соответствующую реакцию – кожа над возможным раздражителем краснеет, появляется волдырь и зуд.
Назальные пробы.
Иногда врач может назначить и провокационные пробы – назальную, конъюнктивальную либо ингаляционную.
Аллерген в безопасном разведении вводится на слизистую глаз, в носовые ходы или посредством ингалятора в дыхательную системы. Появление всей симптоматики болезни позволяет точно выявить вид основного раздражителя.
Оценка реакции
Оценка реакции проводится через двадцать минут и затем через двое – трое суток.
Кожные пробы на аллергию позволяют за раз определить около 20 раздражителей, выбор жидкости с аллергеном проводится с учетом характера заболевания.
Врачом учитывается сезонность болезни, места возникновения симптоматики, наследственность, возраст, профессиональные особенности деятельности.
Исходя из этих факторов, врач подбирает наиболее вероятные раздражители и назначает пробы на определение реакции организма на эти вещества.
После проведения проб и оценки результатов пациенту на руки выдается распечатка его реакций.
На против каждого аллергена выставляется одна из возможных реакций:
- Отрицательная.
- Положительная проба,
- Сомнительная или слабоположительная.
Кожно-аллергические пробы позволяют выделить множество аллергенов, наносящих существенный вред человеческому здоровью.
Аллергические реакции все чаще проявляются среди маленьких детей и людей с плохой иммунной защитой организма.
Основной причиной такому роду проявлений, служат плохие экологические условия, чрезмерное употребление вредной пищи, генетическая предрасположенность.
Для определения главного аллергена, назначается анализ кожной пробы.
В основном, такой метод исследования назначают пациентам при наличии таких видов заболевания как:
- Поражение бронхо-легочной системы . При постоянном воздействии аллергического компонента, больной может чувствовать постоянное удушье, которое проявляется в результате спазма легочных альвеол.
- Постоянное проявление дерматита на кожных покровах . Здесь наблюдается присутствие многочисленных мелких пузырьков, сопровождающихся сильным зудом и жжением.
- Аллергическая реакция на один из компонентов лекарственного препарата . Это явление сопровождается отеком слизистых оболочек, сильному зуду, дерматиту.
- Аллергия на пищевые компоненты и различные добавки . Довольно часто, врач отмечает присутствие высыпаний на определенном участке кожного покрова с небольшим покраснением.
При проявлении первых признаков, рекомендуется обращаться за медицинской помощью. Несвоевременное лечение способно нанести тяжелые последствия для всего организма в целом. У большинства заболевания имеется похожая симптоматика. Более тяжелое протекание недуга может спровоцировать присутствие нескольких проявлений.
В медицинской практике различаются разные кожно-аллергические пробы, предназначенные для выявления основного аллергена.
Аппликационная — такую пробу проводят путем наложения специального накожного теста. В этом случае, в процессе взятия анализа, кожные покровы остаются без повреждений.
Аллергическими компонентами являются различные вещества бытовой химии, а также компоненты, входящие в состав лекарственных препаратов и пищевые добавки. В процессе постановки диагноза, лечащий врач проводит реакцию кожного покрова на действие основного аллергена.
Небольшой кусок марли смачивают в растворе аллергического компонента. После чего, его прикладывают на чувствительные участки кожного покрова. В основном это живот, предплечье, спина. Ткань с реагентом накрывают пищевой пленкой. Для реакции организма, необходимо продержать марлевую повязку около 20 минут.
Скарификационная — здесь на кожу предплечья и спины наносится раствор аллергенов в виде различных капель. Расстояние между ними составляет порядка 3 см. После этого поверх каждой капли, наносится раствор скарификаторов. При таком типе пробы применяется медицинский шприц с тонкой иглой. В процессе проведения реакции, врач прокалывает верхний слой эпидермиса, при этом не повреждая кровеносный сосуд.
Такой метод применяется при бронхиальной астме, атопическом дерматите и крапивнице . Получить готовый результат можно уже после 30 минут. Здесь будет видна четкая картина реакции организма на определенный вид аллергического компонента.
Внутрикожная проба
, когда аллерген вводят внутрь кожного покрова. Этот тип пробы более чувствителен нежели скарификационный. При исследовании возможно проявление осложнений. Такой тип выявления применяется при грибковом и бактериально происхождении аллергена. Реакция организма на укус насекомых не всегда можно выявить при взятии аппликационной и скарификационной пробы. Внутрикожный тип позволяет изучить весь процесс воздействия на организм на того или иного компонента.
Реакция Прауснитца-Кюстнера — этот метод проявляется путем реакции пассивного симбиоза кожного покрова. Довольно часто, его применяют при выявлении пищевого и химического компонента. Принцип проявления реакции, получают при введении внутри кожно аллергического компонента здоровому человеку, находящегося в крови больного. В сыворотке крови здорового пациента имеются определенные антитела, которые начинают быстро реагировать на посторонние инфекции. Такие исследования применяются крайне редко. Это связано с тем, что в результате проведения исследования, можно передать скрытую инфекцию находящуюся в крови больного (вирус гепатита и множество других).
Интенсивность проявления реакций организма оценивают путем измерения пораженного очага кожного покрова или же плюсами от 0 до 4. Проводить кожные пробы, можно в специальном кабинете опытным врачом — аллергологом. В случае проявлении такой реакции как анафилактический шок, больному вводится специальный препарат, предотвращающий свою сложность аллергической реакции.
В медицине существует несколько видов кожных тестов, которые помогают выявить аллерген:
- Прямой . Метод такой вида, направлен на выявление определенной разновидности заболевания. При прямом тесте проводится нанесение аллергического реактива на кожный покров.
- Косвенный . Больному внутри кожно вводят раствор раздражитель, после чего берется анализ крови. В ходе исследования врач изучает точное количество антител.
- Провокационный . К такому виду теста относят реакцию Прауснитца-Кюстнера. Пациенту внутри кожно вводят кровь больного человека. По истечению суток берут анализ крови и проводят местную кожную реакцию. В составе крови, врач изучает присутствие антител и размер пораженного очага кожи. Применение такого исследования ограниченно. В основном его применяют в результате отсутствия реакции на другие виды аллергических проб.
Во время проведения исследований больному запрещается прием антигистаминных препаратов, которые значительно сокращают течение реакций.
Подготовка пациента к проведению кожной пробы заключается в его наблюдении во время всего процесса исследования. Период в течение которого выявляется присутствие аллергена в крови человека составляет порядка 25-30 дней.
При обследовании организм может реагировать по-разному. В основном это сильный оттек слизистых ведущих к удушью или дерматит.
Проводить такие пробы необходимо в специализированных центрах под наблюдение опытных врачей — аллергологов. При сложных реакциях, больному вводится препарат, который блокирует реакцию аллергенов.
Процедура взятия пробы практически безболезненна. Готовый результат предоставляется в течение 30 минут с момента взятия анализа.
Как и любое медицинское вмешательство, у пробы есть противопоказания:
- наличие хронического заболевания;
- дети в возрасте до 6 лет;
- беременные женщины;
- период лактации;
- применение гормональных препаратов.
В качестве альтернативного решения таким больным предлагается выявить аллерген путем введения раздражителей внутри кожно. После чего, результат воздействия антител в крови, помогает поставить правильный диагноз больному.
Если у человека нет каких-либо противопоказаний, то можно проводить кожно-аллергические пробы на выявление аллергического компонента.
На время исследования, пациент должен прекратить курс приема антигистаминных лекарственных средств. Дело в том, что они существенно влияют на всю картину течения заболевания. Во время взятия пробы антигистаминные лекарства блокируют полноценную работу раздражителей. В результате, врач может поставить неправильный диагноз. Помните, вовремя начатое лечение, сокращает риск тяжелых последствий воздействия болезни на организм.
Кожные пробы на аллергены – это один из основных способов диагностирования аллергических заболеваний. Результаты, полученные после проведения кожного теста, позволяют врачу разработать план лечения, а больному – избегать аллергенов в будущем. В статье рассмотрим, что представляет собой аллергообследование и как делают пробу на аллергию детям и взрослым.
Что такое аллергопробы?
Аллергопробы на коже являются самым известным методом диагностики для определения веществ, к которым у человека проявляется повышенная реакция организма. Их популярность объясняется тем, что проводятся они практически безболезненно и охватывают широкий спектр аллергенов, особенно тех, которые относятся к веществам, переносимым по воздуху: пыльца, перхоть животных, пылевые клещи . Также, существует тест на пищевые аллергены, однако часто он требует дополнительных методов диагностики.
Кожные тесты на аллергены: виды
Скарификационный тест
Скарификационная аллергопроба представляет собой насечки на коже предплечья, через которые предполагаемый антиген, в виде раствора, с легкостью проникает в организм человека.
Этот тип исследования позволяет проверить респираторные и бытовые аллергены. Прик тест на аллергены
Прик тесты на аллергию производятся путем введения антигена под кожу больного, то есть, представляют собой некий укол. Типичной зоной тестирования выступает кожный покров предплечья, реже - спины.
Стоит отметить, что интрадермальные тесты более чувствительны, чем скарификационные пробы. Данная аллергопроба позволяет выявить чувствительность к яду насекомых, антибиотики и не используется для диагностики пищевой аллергии из-за высоких рисков ложноположительных результатов и опасности возникновения анафилаксии.
Аппликационные аллергологические пробы (патч-тест)
Данный тест на аллергию предполагает крепление пластырей, обработанных антигенами, на кожу спины на 48 часов. Это обследование проводится для выявления аллергии замедленного типа. То есть проводится проверка реакций, которые протекают после нескольких часов или дней после контакта кожи с аллергеном, например, контактный дерматит .
Патч тест позволяет проверить реакцию на латекс, металлы, ароматизаторы, лекарства, консерванты, смолы, красители для волос и т.д. Провокационные тесты в аллергологии
Оральные или назальные провокационные аллергические тесты производятся в случаях, если есть подозрение, что у человека существует аллергическая реакция на продукты питания или лекарственные препараты.
Проводится процедура следующим образом: подозреваемый аллерген, начиная с очень малых доз, съедается или вдыхается под пристальным наблюдением аллерголога. Если реакции нет, доза увеличивается до тех пор, пока не проявится положительный ответ организма на антиген.
Полоскательный тест
Данная процедура подразумевает под собой диагностику пищевой или лекарственной непереносимости, применяемую как при истинной, так и при ложной аллергии.
После контакта антигена со слизистой оболочки рта, производят оценку количества лейкоцитов. Чувствительность к веществу вызывает торможение эмиграции нейтрофилов, что свидетельствует о наличии аллергии.
Тесты на аллергию в домашних условиях
Не пытайтесь проводить тесты на аллергию дома. Тест на пищевую аллергию, проводимый человеком самостоятельно, может вызвать анафилаксию - реакцию, угрожающую жизни. Проба на лекарственную аллергию, также должна проводиться только в медицинском учреждении под наблюдением высококвалифицированного специалиста, способного оказать экстренную помощь при неблагоприятном течении тестирования.
Анализ крови на аллергены
В том случае, когда у человека проявляется какая-либо аллергия – пробы не единственный способ, используемый в медицине, позволяющий диагностировать заболевание. Если человек не имеет возможности пройти пробы в силу возраста или у него протекает заболевание в стадии обострения, всегда можно воспользоваться альтернативным методом диагностики и сдать анализ на аллергию.
Сдавать аллергопробы при помощи данного способа можно в любое время года, не дожидаясь ремиссии заболевания, в отличие от проведения классической диагностики.
Сдать кровь на аллергопробы можно в специализированном медицинском центре. Преимущество этого метода заключается в том, что оно не способно спровоцировать анафилаксию, а прием антигистаминных препаратов не оказывает влияния на результат. Анализы крови на аллергию называются аллергоскрининг. Это исследование, при котором производится определение общего или специфического Иммуноглобулина Е (IgE).
Иммуноглобулин E (IgE) представляет собой класс антител (иммунных белков), связанных с аллергическими реакциями. У здорового человека они содержатся в крови в небольших количествах, но при проявлении аллергии, их количество может многократно увеличиваться.
Анализ на общий IgE показывает количество присутствующих антител в крови, то есть информирует врача о том, действительно ли у человека протекает аллергия или же возникшие симптомы – это признаки иного заболевания.
Для того, чтобы выявить реакцию на конкретный аллерген, проводится исследование крови на специфический Иммуноглобулин Е (РАСТ тест на аллергию). При этом тестировании можно определить чувствительность к респираторным, пищевым, лекарственным, плесневым, бытовым и прочим антигенам.
К недостаткам данного тестирования можно отнести стоимость и ожидание результат в течении нескольких дней.
Аллергопанели: виды
На сегодняшний день, аллергопробы по крови можно протестировать сразу на комплекс широкого перечня антигенов, представляющего собой аллергопанель. Для удобства пациента, в зависимости от лаборатории, могут предлагаться следующие виды аллергопанелей:
- пищевая (овощи, фрукты, специи, добавки и пр.);
- респираторная (пыльца, грибки плесени , пыль, бытовые аллергены и пр.);
- смешанная (пищевые и ингаляционные антигены);
- педиатрическая (наиболее актуальные аллергены, встречающиеся в педиатрии);
- предвакцинационная (аллергены, входящие в состав вакцин);
- предоперационная (анестетики, латекс, формальдегид и пр.);
- диагностика конкретного заболевания (астма, ринит, экзема и пр.).
Где сделать аллергопробы?
Сделать пробы на аллергию бесплатно можно в поликлинике по месту жительства, предварительно получив направление от терапевта. А также, сдать аллергопробы можно в частных медицинских центрах, имеющих в штате врача-аллерголога. Цена исследования в среднем составляет 300 - 600 рублей за один аллерген.
Подготовка к аллергопробам
Для того, чтобы получить достоверный результат, к аллергическим пробам следует правильно подготовиться.
- За две недели до обозначенной даты проведения исследования, необходимо отменить прием антигистаминных средств .
- За несколько дней до процедуры не допускается прием алкоголя, сокращается прием жирной, жаренной пищи.
- Накануне исследования, следует измерить температуру тела и удостовериться в том, что самочувствие находится в норме.
- Касаемо взятия крови: производится оно натощак. Употреблять пищу следует не более, чем за 8 часов до проведения анализа. В противном случае, результат сделанной пробы может оказаться ложным.
Как берутся пробы на аллергию?
Многие люди не имеют понятия от том, как берут пробы на аллергию. Ниже рассмотрим основные способы тестирования, которые существуют на сегодняшний день.
Кожные пробы на аллергию проводятся по-разному, в зависимости от способа проведения диагностики. Скарификационная проба. При этом типе тестирования используют иглы (ланцеты), которые слегка повреждают поверхность кожи. Однако дискомфорт настолько минимален, что пробы с легкостью переносятся даже маленькими детьми.
Процесс взятия пробы на аллергию выглядит следующим образом: после очистки тестового участка спиртом, врач производит отметки маркером на коже, затем, рядом с каждой отметкой, образовывает незначительную царапину и поверх нее капает экстракт аллергена. При этом, для каждого нового вещества применяется свой ланцет. Процедура занимает около 30 минут.
Для того, чтобы оценить насколько адекватно кожа реагирует на тестируемые вещества, на поверхность наносятся два дополнительных агента:
Гистамин, который в большинстве случаев вызывает проявление на него реакции. Если реакции не возникает, это может говорить о том, что данный тест может не выявить аллергии, даже если она на самом деле имеется у человека.
Глицерин или физиологический раствор. Как правило, они не должны вызывать никакой реакции. Однако, если человек реагирует на эти вещества, это свидетельствует о повышенной чувствительности кожи. Поэтому результаты теста должны интерпретироваться с осторожностью, чтобы избежать ложной диагностики аллергии.
Прик тест проводится следующим образом: раствор, содержащий подозрительный аллерген, наносится на кожу предплечья в виде каплей, которые, затем, прокалываются при помощи специальной иглы, тем самым, позволяя им проникнуть в организм. Через 10-15 минут врач отмечает реакцию иммунной системы на антиген.
Патч-тесты не подразумевают использования игл. Вместо этого, аллергены наносят на пластыри, которые помещают на поверхность спины на 48 часов. В течение этого времени вам следует избегать купания и занятий, которые вызывают потоотделение.
Как делают аллергопробы детям?
Многих родителей интересует вопрос, как проверить на аллергию своего ребенка? Вообще, кожные аллергопробы у детей проводятся точно так же, как и взрослых. Только при условии, что ребенку, на момент проведения процедуры, исполнилось 5 лет.
Ранний детский возраст является противопоказанием к проведению тестирования потому, что иммунитет ребенка до этого возраста еще не окончательно сформирован. К тому же, малышу будет тяжело перенести этот, довольно длительный, процесс.
Самый распространенный тест на аллергию для детей – исследование крови на специфический IgE. Узнать, на что именно у ребенка проявляется аллергическая реакция, можно сдав анализ на специфический Иммуноглобулин Е. В этом случае, у ребенка берется кровь, которая тестируется на чувствительность к любым аллергенам, вне зависимости от стадии течения заболевания и времени года.
Показания для проведения пробы на аллергию
Аллерготестирование назначается для постановки верного диагноза и определения дальнейшего лечения, включающего в себя ограничение контакта с аллергеном, соблюдение гипоаллергенной диеты или замену медикамента, вызывающего повышенную реакцию организма.
Как правило, постановка аллергологических проб проводится в том случае, если у человека наблюдается:
- аллергический ринит (поллиноз);
- аллергическая астма;
- экзема, дерматит различной этиологии;
- аллергия на продукты питания, яд насекомых, плесень, ингаляционные антигены, на пенициллин или другие препараты.
Противопоказания пробы на аллергены
- Прием антигистаминных или психотропных препаратов, таких как антидепрессанты или нейролептики, за несколько дней до процедуры, могут дать ложно отрицательный результат. А бета-блокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и увеличивать аллергические реакции. Поэтому, перед аллергопробами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и аллергологом.
- Аллергопробы кожные выполняются только в том случае, если зона тестирования является здоровой, то есть у человека отсутствует экзема и другие поражения покрова.
- Вирусная инфекция (ОРВИ), стрессовое состояние, онкология, беременность, аутоиммунные заболевания, диабет, обострение аллергии – также являются противопоказанием.
- Аллергопробы проводятся только поздней осенью или в зимнее время, когда наступает период ремиссии заболевания.
- Аллерготесты имеют и возрастные ограничения: дети до 5 лет и пожилые люди, старше 60 лет смогут провериться на аллергическую реакцию только путем сдачи анализа крови.
Побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты – это покраснение, отек и зуд в месте нарушения целостности кожного покрова. Как правило, эти симптомы проходят спустя несколько часов после проведения процедуры.
При правильном подходе к проведению пробы, серьезные немедленные аллергические реакции возникают в исключительных случаях и купируются при помощи препаратов, имеющихся в кабинете врача.
Кожные аллергопробы: расшифровка
Проба на аллерген считается положительной, если на месте царапины или прокола возникает покраснение и небольшая припухлость кожи, а также, когда образуется зудящий волдырь, диаметром 5 мм и более.
Фото: положительный результат пробы на аллерген Расшифровка кожной пробы на аллергены
Расшифровка скарификационной аллергопробы
Расшифровка внутрикожной пробы на аллергию Расшифровка анализа крови на аллергию
Интерпретация результатов анализов крови должна проводится только врачом аллергологом, так как референсные значения могут меняться, в зависимости от лаборатории.
Нормальный уровень Иммуноглобулина Е в сыворотке крови.
Повышение уровня Иммуноглобулина Е при патологических состояниях. Теперь вы знаете, какие бывают аллергопробы, когда их лучше делать и как их расшифровать. Желаем вам здоровья!
Кожные пробы – это диагностический метод, позволяющий выявить, на какой аллерген организм пациента дает аллергическую реакцию. Пробы, проводимые именно с этой целью, называются качественными. Проводятся также и количественные кожные пробы, которые позволяют получить представление о степени чувствительности организма к данному аллергену.
С помощью кожных проб могут быть диагностированы многие виды аллергии Наиболее надежные результаты получаются для аллергенов, проникающих в организм через органы дыхательной системы или кожу (например, при поллинозе– аллергии на пыльцу). В случае пищевой аллергии или аллергии на лекарственные препараты достоверность данного метода ниже.
Суть метода. Как проводятся кожные пробы?
Прямые кожные пробы представляют собой специально организованное, ограниченное по площади и строго дозированное количественно проникновение аллергена в организм пациента.
Аллерген может вводиться:
- накожно – на неповрежденную кожу в виде капли или аппликации. Такой способ обычно используют при выявлении аллергии к различным химическим веществам, в том числе к лекарствам. Аппликация представляет собой кружок, пропитанный веществом, содержащим аллерген, прикрепленный к коже с помощью лейкопластыря. Контакт вещества с кожей необходимо сохранять в течение 48 часов;
- посредством скарификации (надреза или царапины). В этом случае на кожу наносится капля, содержащая аллерген, после чего в этом месте делается царапина ли надрез скальпелем, через которые аллерген попадает в ткани кожи, минуя верхний защитный слой. При скарификационных пробах реакция на аллерген возможна уже через 15-20 минут. Данный способ позволяет исследовать иммунную реакцию организма на цветочную пыльцу, почву, плесень, перхоть домашних животных, пылевой клещ, продукты питания;
- внутрикожно. В этом случае делается укол тонкой иглой. Внутрикожное введение аллергена, как правило, используется, для выявления чувствительности к бактериальным и грибковым аллергенам.
После введения аллергена наблюдается, будет ли на него реакция организма. Ответная кожная реакция считается положительной, если на месте проведения пробы появляется покраснение, воспаление или волдырь. Поскольку аллерген вводится в малых количествах, воспаление, как правило, проходит быстро (волдырь исчезает в течение получаса).
Ответная кожная реакция может возникнуть:
через 20 минут (немедленная реакция);
через 6-12 часов (реакция переходного типа);
через 24-48 часов (замедленная реакция).
По типу реакции можно судить о том, какой иммунологический механизм его вызывает. Это важно для выработки эффективного курса лечения.
Как правило, кожные пробы проводятся сразу на несколько аллергенов. Скарификационный метод позволят исследовать реакцию на 40 аллергенов одновременно.
Положительная ответная реакция на конкретный аллерген еще не означает, что именно он является фактором, вызывающим те проявления аллергии, которые стали причиной обращения к врачу. Возможно, проба показала чувствительность организма к одному из многих аллергенов, а этиологически значимым является совсем другой. Данные кожных проб необходимо сопоставить с данными анамнеза. Если они соответствуют друг другу - то есть аллергическая реакция в быту проявляется именно тогда, когда возможно воздействие выявленного аллергена, - значит, причина установлена. Если такого совпадения нет, требуются дополнительные исследования (например, провокационные пробы).
Ограничения, учитываемые при проведении кожных проб
Кожные пробы могут проводиться, начиная с 2-хлетнего возраста. Однако исследование возможно только в период ремиссии болезни (улучшения состояния). При этом после перенесенной острой аллергической реакции должно пройти не менее 2-3 недель, чтобы организм восстановил свою чувствительность к аллергену.
Диагностика с использованием методов проб не проводится также в период возможного обострения заболевания. Например, в период с апреля-мая по сентябрь не проводятся диагностические пробы на пыльцу растений.
Существуют ограничения и противопоказания, связанные с индивидуальными особенностями организма пациента.
Непрямые кожные пробы
В случае, когда аллерген выявить необходимо, а прямые кожные пробы невозможны по причине указанных выше ограничений, могут проводиться непрямые кожные пробы.
Метод непрямых кожных проб предполагает введение здоровому человеку внутрикожно сыворотки крови больного. После чего через 24 часа в то же место вводится аллерген. Развитие аллергической реакции в месте пробы показывает, что в использованной сыворотке присутствуют соответствующие антитела.
Данный метод применяется ограниченно, так как он провоцирует развитие аллергической реакции у здорового человека. К тому же, существует риск перенесения с кровью скрытой инфекции. Для выявления антител в крови в большинстве случаев рекомендуется использовать лабораторные методы диагностики.
Сделать кожные пробы на аллергены в Москве
Сделать кожные пробы на аллергены в Москве Вы можете в поликлиниках АО "Семейный доктор". Пробы делаются на приеме врача аллерголога-иммунолога. Ниже Вы можете записаться на прием к врачу, а также уточнить цены на кожные пробы в нашей сети.