Аллергический стоматит – заболевание полости рта. Течение нередко тяжёлое, пациент испытывает заметный дискомфорт из-за опухших, раздражённых тканей нёба, языка. Негативные реакции развиваются при иммунологическом конфликте организма с аллергенами, проникающими в рот извне или изнутри.

Что делать, если обнаружен аллергический стоматит у ребёнка? Какой врач поможет устранить негативные признаки? Какие методы лечения эффективны при поражении тканей полости рта?

Ответы в статье.

Причины развития заболевания

Отрицательная реакция развивается после контакта слизистых полости рта с различными аллергенами. Внешние агенты – это пыльца растений, споры плесневых грибов.

Нередко аллергический стоматит развивается в следующих случаях:

• негативная реакция на установленные коронки, пломбы, протезы, особенно, изготовленные из дешёвых, некачественных материалов;
• у детей – острый ответ на некоторые виды пищи;
• раздражение тканей полости рта при снижении иммунитета на фоне курса лечения сульфаниламидами либо антибактериальными препаратами;
• запущенный кариес, кровоточивость дёсен, воспалительные процессы, сопровождающиеся размножением патогенных микроорганизмов;
• как осложнение при болезни Лайма, афтозном стоматите рецидивирующего характера, системной красной волчанке, геморрагическом диатезе, синдроме Стивенса – Джонсона.

Согласно международной классификации заболеваний, негативная реакция в полости рта выделена в специальный раздел.

Аллергический стоматит код по МКБ 10 – К12 «Стоматит и другие родственные поражения» и подраздел К12.1 «Другие формы стоматита».

Узнайте о применении лаврового листа в народной медицине для лечения аллергических заболеваний.

О первых признаках и симптомах аллергии на глютен у ребенка прочтите по этому адресу.

Первые признаки и симптомы

Заболевание имеет общие и местные признаки.

Даже при лёгкой форме аллергического стоматита пациент испытывает дискомфорт во время гигиенических процедур в полости рта, приёма пищи, в запущенных случаях сложно говорить из-за воспалённых, отёкших тканей.

Местные признаки:

• болезненность, покраснение поражённых участков;
• изо рта слышен неприятный запах (сохраняется даже после чистки зубов);
• отёчность языка, губ, нёба, глотки, области щёк;
• избыточное слюноотделение.

При аллергии на медикаменты в полости рта возникают дополнительные признаки:

• на слизистых во рту образуются волдыри, заполненные жидкостью;
• ткани краснеют;
• ощущается боль.

При клещевом боррелиозе появляются:

• пузыри на слизистых;
• краснота;
• кровоточащие ранки и эрозии.

Общие признаки:

• заболевание нередко развивается стремительно;
• часто повышается температура тела (особенно, при аллергии на антибиотики);
• пузырьки, волдыри образуются при тяжёлой форме не только во рту, но и на коже, слизистой глаз, гениталиях;
• при болезни Лайма пятна красного цвета с каймой по краям возникают на различных участках тела;
• болевой синдром ярко-выражен;
• иногда возникают суставные боли.

Диагностика

При поражении слизистых и языка важно вовремя обратиться к стоматологу.

Доктор осмотрит полость рта, уточнит клиническую картину, выслушает жалобы пациента. Проводится анализ фоновых заболеваний, врач выявляет силу и характер отрицательной симптоматики.

При подозрении на стоматит аллергического характера проводится комплексная диагностика:

• • проверка конструкций: протезов, брекетов, пломб;
  • общеклинические исследования мочи и крови;
  • иммунограмма для контроля состояния иммунной системы;
  • определение уровня кислотности и состава слюны;
  • выявление активности ферментов, содержащихся в слюне;
  • лейкопеническая проба;
  • провокационные пробы со…

    Причины развития заболевания

    Такому неприятному заболеванию, как аллергия, подвержены как взрослые, так и дети. И особенно неприятной является разновидность болезни, при которой аллергические реакции наблюдаются в полости рта. Эта разновидность аллергии не только чрезвычайно болезненна, но и довольно опасна для здоровья пациента.

    Симптомы

    Далеко не всякие воспалительные процессы в полости рта связаны с аллергией. Их также могут вызывать различные бактерии и вирусы, заболевания аутоиммунного характера – системная красная волчанка и вульгарная пузырчатка, а также многоформная экссудативная эритема.

    Кроме того, отеки полости рта могут наблюдаться как частное проявление генерализованного отека Квинке.

    По локализации воспаления делятся на:

    • хейлит – область губ и слизистой оболочки возле рта,
    • глоссит – язык,
    • гингивит – десны,
    • стоматит – слизистая оболочка полости рта,
    • палатинит – мягкое или твердое небо,
    • папиллит – сосочки десны.

    По тяжести и характерным симптомам аллергический стоматит можно разделить на:

    • катаральный,
    • катарально-геморрагический,
    • буллезный,
    • язвенно-некрозный,
    • эрозивный.

    Катаральный тип аллергического стоматита характеризуется умеренными симптомами.

    Пациенты обычно предъявляют жалобы на сухость во рту, болезненность при приеме пищи. Болезнь также сопровождается жжением и зудом. При геморрагической форме при осмотре видны мелкие пятнышки кровоизлияний на слизистой оболочке. Буллезная форма характеризуется образованием пузырей с экссудатом. При их разрушении могут образовываться эрозии. При язвенно-некрозном стоматите наблюдается образование болезненных язв на поверхности слизистой, имеющих области некроза.

    Этот вид стоматита наиболее тяжелый, он может сопровождаться сильнейшими болями, поражением лимфатических узлов и признаками общей интоксикации организма.

    Как отличить аллергические реакции от воспалительных процессов инфекционного генеза? Прежде всего, необходимо обратить внимание на такие симптомы, как сухость слизистых оболочек и языка. Этот признак характерен именно для аллергических процессов. При бактериальной инфекции обычно наблюдается повышенное слюноотделение или же оно остается в пределах нормы. При бактериальной инфекции также характерен неприятный запах изо рта, в то время как при аллергическом стоматите он отсутствует.

    С другой стороны, для аллергического стоматита характерно изменение вкуса или наличие неприятного привкуса во рту, чего при бактериальном стоматите обычно не происходит.

    Другие симптомы аллергического стоматита также включают мелкие высыпания в полости рта, образование мелких пузырьков (везикул), при тяжелых формах – язв и областей некроза. Больной ощущает сильный зуд в области рта, а иногда и сильные боли. Процесс приема пищи и ее пережевывания также затруднен или вообще невозможен из-за сильного болевого синдрома.

    При отсутствии лечения возможны массивные некротические поражения слизистой оболочки полости рта, присоединение бактериальной инфекции, что значительно осложнит лечение.

    У детей аллергический стоматит обычно протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых, он имеет более острое начало и чаще сопровождается интоксикацией организма.

    Это объясняется более слабой иммунной системой ребенка и более высокой скоростью метаболизма. При этом заболевание нередко может диагностироваться лишь на этапе развития осложнений. Нередко стоматит у детей сопровождается повышением…

    Первые признаки и симптомы

    Аллергический стоматит: что это за недуг и как с ним бороться

    Стоматит – название группы болезней слизистой оболочки рта инфекционного, воспалительного или аллергического характера.

    Этим термином также называют местные проявления иммунных, кожных и прочих заболеваний.

    Стоматит бывает достаточно часто как у детей, так и взрослых. Слизистая дна рта, щек, неба поражается изолированно или сопровождается глосситом (воспаление языка), гингивитом (воспаление десны), иногда – хейлитом (воспаление губ).

    Стоматит развивается самостоятельно или является проявлением иных патологических процессов.

    Общая характеристика заболевания

    Аллергический стоматит представляет собой заболевание слизистой рта, в основе которого лежат сложные иммунологические процессы.

    Типичные признаки заболевания – гиперемия, отечность, кровоточивые раны, эрозивно-язвенные образования. Пациенты не могут нормально принимать пищу из-за болей и дискомфорта, указывают на ухудшение самочувствия в целом.

    Причина такого стоматита заключается в попадании в организм аллергена или прямом контакте травмирующего элемента со слизистой рта.

    Спровоцировать аллергию могут пыльца растений, лекарства, некоторые пищевые продукты, в результате чего развивается сложная иммунная реакция. Стоматит является одним из вариантов проявления такой реакции.

    При местном воздействии провоцирующего фактора (средства гигиены рта, леденцы от кашля, протезы) происходит раздражение слизистой, что опять же приводит к болезни.

    Контактный стоматит связывают с высокой чувствительностью к средствам стоматологического лечения:

    • средства для местной анестезии;
    • пломбировочный материал;
    • брекет-системы;
    • ортодонтические пластины;
    • коронки;
    • металлические и другие протезы.

    

    Чаще аллергию вызывают акриловые импланты, в которых содержатся остаточные мономеры и красящие вещества.

    При постановке металлоконструкции аллергия развивается на используемый сплав (например, никелевый, хромсодержащий, платиновый). Течение и исход заболевания зависят также от наличия в ортодонтической конструкции пластмасс и прочих составляющих.

    Установлено, что болезни подвержены лица, страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, панкреатит, холецистит, колиты, гастриты и другие), а также эндокринными нарушениями (сахарный диабет, повышенная функция щитовидной железы, климактерический период).

    Вследствие различного рода нарушений, перечисленные заболевания приводят к видоизменению реактивности организма и сенсибилизации к аллергенам стоматологических протезов.

    У таких пациентов изменяется неврологический статус.

    

    Появляются канцерофобия (боязнь рака), неврастения, прозопалгия (боли в лицевой области), из-за чего люди обращаются не к стоматологу, а невропатологу и другим специалистам.

    Как показывает практика, тяжелые реакции гиперчувствительности развиваются у лиц с отягощенным аллергическим анамнезом (вазомоторный ринит, различные формы экзем, крапивница, ангионевротический отек и прочее). Чаще всего они возникают при медикаментозной аллергии (30% случаев), пищевой (30%), астме и других патологиях.

    Важное место в механизме развития аллергенного стоматита играют кариозные зубы, хронический тонзиллит, а также скопление в области протезов различных микроорганизмов.

    Аллергический стоматит может проходить изолированно или быть частью системных нарушений:

    • системная красная волчанка;
    • васкулиты;
    • склеродермия;
    • диатезы;
    • токсический эпидермальный некролиз;
    • болезнь Рейтера;
    • экссудативная, злокачественная эритема и другие.

    Выделяют следующие типы аллергического стоматита:

    • катаральный (простой);
    • буллезный;
    • катарально-геморрагический;
    • эрозивный;
    • язвенный.

    Разновидностью болезни является анафилактический стоматит, который представляет собой появление множественных афточек и эритем во рту.

    Развивается вследствие использования каких-либо лекарств.

    Интраоральная фиксированная…

    

    Аллергический стоматит

    Изменения, вызванные патологическим процессом на губах и языке, пациенту сложно не заметить. Аллергические реакции в этой области могут проявляться различным образом, начиная с отёка и заканчивая появлением высыпаний; некоторые из них могут оказаться очень болезненными. Аллергия во рту часто возникает в детском возрасте, хотя нельзя исключать вероятность развития у взрослого человека.

    Причины

    Поражение губ, распространяющееся на слизистую оболочку и красную кайму, называют хейлитом, а патологический процесс, локализующийся в области языка – глосситом.

    

    И хейлит, и глоссит чаще выделяются как симптомы разнообразных болезней и рассматриваются в качестве самостоятельной патологии в очень редких случаях. Аллергия на губах и языке возникает:

    1. В случае повышенной чувствительности к химическим веществам, к которым относятся компоненты стоматологических материалов (металлические сплавы, керамика, цементы и др.), декоративной косметики, средств ухода за полостью рта (зубные пасты, ополаскиватели), канцелярских принадлежностей (карандаши, ручки при привычке держать их во рту), конфет и жевательных резинок.

    Также этиологическим фактором может быть использование музыкальных инструментов, при работе с которыми требуется контакт с губами для создания звука.

  • При повышенной чувствительности к солнечному свету.
  • У пациентов, страдающих атопическим дерматитом, экземой, хроническим стоматитом.

Виды поражений губ и языка аллергической природы можно представить в перечне:

• • • контактный хейлит;
    • контактный глоссит;
    • актинический хейлит;
    • атопический хейлит;
    • экзематозный хейлит.

Область губ и языка также вовлекается в патологический процесс при отёке Квинке, хроническом афтозном стоматите.

Симптомы

Контактный аллергический хейлит обусловлен реакцией замедленного типа и регистрируется преимущественно у женщин; симптомы аллергии на губах включают:

• • • выраженный зуд;
    • сильный отёк;
    • покраснение;
    • ощущение жжения на губах;
    • появление небольших пузырьков;
    • эрозии после вскрытия пузырьков;
    • шелушение.

Заболевание обостряется после повторного контакта с аллергеном.

При распространённом поражении пациенты предъявляют жалобы на болезненность, усиливающуюся во время принятия пищи, разговора. Аллергический контактный глоссит, или аллергия на языке, во многих случаях сочетается с хейлитом; язык краснеет, сосочки при осмотре атрофированы, может быть нарушена вкусовая чувствительность.

Под актиническим хейлитом понимают воспаление ткани на губах, вызванное влиянием солнечных лучей. Экссудативная форма проявляется наличием на губах сыпи в виде пузырьков, после которых обнаруживаются эрозии и корочки, болезненные при контакте с пищей, при надавливании, движении губ.

Также присутствует отёк и покраснение, зуд различной интенсивности. Пациенты, страдающие сухой формой актинического хейлита, жалуются на выраженную сухость и жжение на губах, появление шелушения – серых, белёсоватых чешуек. На губах наблюдается покраснение, могут появляться эрозии.

Атопический хейлит – патология, встречаемая чаще всего у детей, которым поставлен диагноз атопического дерматита.

Изменения сильнее всего выражены в области уголков рта и проявляются зудом, болью при открывании рта, ощущением стянутости, сухостью и шелушением, трещинами, которые кровоточат при повреждении.

Аллергия вокруг рта может осложниться присоединением бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Острый экзематозный хейлит характеризуется:

• • покраснением и припухлостью губ;
  • интенсивным зудом;
  • наличием сыпи в виде…

Аллергический стоматит обычно возникает как дополнительный симптом мощной аллергической реакции внутри организма. В большинстве случаев заболевание сопровождается отеками и покраснением мягких тканей рта (нёба, языка, десен). Человеку становится трудно глотать и пережевывать пищу, иногда язык может отекать до такой степени, что не помещается в ротовую полость и больной постоянно его прикусывает.

Обычно аллергический процесс запускается в результате реакции организма на лекарственные средства, например, сульфаниламиды, антибиотики. При этом аллергия развивается постепенно и первые симптомы появляются только через 15–20 дней после приема средств. Иногда болезнь могут вызвать некоторые продукты (цитрусовые, острые приправы). Также аллерген может содержатся в зубных протезах, брекетах.

Как проявляется аллергический стоматит?

Как ни странно, но аллергическая реакция у человека может появиться в любом возрасте. Это связано с нарушениями работы иммунной системы, возрастными изменениями, генетическими особенностями.

В организме человека начинают образовываться антитела, которые обычно вырабатываются при попадании в кровь патогенных бактерий или вирусов. Во время аллергии антитела могут появиться как реакция на любое вещество, которое наша иммунная система определяет как «врага». И тогда даже обычный укус пчелы, может вызвать тяжелые последствия.

Заболевание может возникать вследствие влияния двух факторов:

• Аллергены попадают внутрь организма, в системный кровоток.
• Аллергены контактируют только со слизистой рта.

К веществам из первой категории относятся лекарственные средства для внутреннего приема, а также пыльца, плесень.

Ко вторым относят зубные протезы, сделанные из некачественного дешевого материала, а также болезнетворные бактерии, продукты, лекарства для лечения зубов или капсулы для рассасывания.

При повышенном уровне золота, железа, меди в крови, а также примесей титана, свинца, кадмия, болезнь может быть следствием электрохимического процесса.

Общие симптомы

Если аллергическая реакция спровоцирована приемом медикаментов, то признаки аллергического стоматита могут очень отличаться. Обычно заболевание сопровождается:

• Опухлостью, жжением, зудом во рту, болью при малейшем раздражении слизистой.
• Отеками и покраснением слизистой рта.
• Высыпания могут появляться и на поверхности губ.
• Опухший, гладкий и блестящий язык.
• Водянистые пузырьки, которые, лопаясь, образуют многочисленные язвы.

Во время аллергической реакции на тетрациклин в уголках рта появляются трещины, язык покрывается белым или слегка коричневым налетом.

Симптомы у детей

К сожалению, у детей аллергическая реакция редко ограничивается поражением рта. Так как ротовая полость связана с другими органами (органами ЖКТ, системой дыхания), у ребенка могут возникать проблемы с пищеварением, затрудненное дыхание, потеря вкуса, повышенное слюноотделение.

Спровоцировать появление этих признаков могут любые факторы:

• Перегрев.
• Вредная пища.
• Лекарства.
• Иногда ношение брекетов, новая пломба.
• Обширное поражение зубов кариесом.

На первой стадии заболевания малыш жалуется на боли во рту, жжение, припухлость и отек тканей внутри рта.

Заболевание может развиваться ограниченно – 1–2 язвочки на ротовой полости или обширно – полностью поражать ткани внутри рта.

Лечение аллергического стоматита у детей может затянуться, если у малыша слабый иммунитет, а также при наличии хронических заболеваний.

Диагностика

В первую очередь врач должен установить вид аллергена, а также сопутствующие факторы, которые вызвали болезненную реакцию в организме. Например, аллергический процесс может развиваться на фоне:

• бронхиальной астмы;
• крапивницы;
• эндокринных нарушений;
• во время климакса;
• при заболеваниях ЖКТ;
• гельминтозе.

Немаловажен и наследственный фактор.

Если больной носит зубной протез, врач внимательно осматривает приспособление, определяет его качество, а также срок ношения. Доктор обращает внимание на наличие слюны, ее качество – жидкая или пенистая. Это помогает определить состояние слюнных желез, реакцию организма на зубной протез и прием лекарств.

Если аллергия появилась в результате реакции на зубной протез, врач рекомендует снять приспособление на несколько дней. Уже через несколько часов после снятия слюноотделение нормализуется, слюна перестает быть пенистой, отек и покраснение уменьшаются. В большинстве случаев аллергическую реакцию вызывают протезы на основе пластмассы, хромокобальта, железных сплавов, нержавеющей стали.

Также врач устанавливает тип воспаления – обширный или очаговый:

• Если слизистая рта поражена только в отдельных местах, значит аллергия вызвана травмой, постоянным раздражением.
• Если воспалена вся слизистая, очевидно, происходит обширная аллергическая реакция внутри организма.
• Если воспаление отсутствует вообще, скорее всего, началась атрофия поверхностных тканей рта.

Чтобы установить причины заболевания, необходимо пройти следующие виды диагностики:

• Анализ крови. Если человек носит протез, кровь сначала берется без ношения протеза, а потом через два часа после надевания приспособления. Противопоказан во время острой аллергической реакции, при высокой температуре.
• Снять зубной протез и понаблюдать за реакцией организма.
• Скарификационно-пленочный тест определяет реакцию организма на соли. На небольшую царапину на руке наносят спиртовой раствор соли и покрывают специальным составом. Реакция оценивается через двое суток.
• «Серебрение» поверхности зубного протеза. Если после процедуры болезненная реакция уменьшается, значит, тест положителен.

Тест на наличие и активность ферментов в слюне.

Как лечить аллергический стоматит?

Обычно курс лечения аллергического стоматита включает комплекс препаратов. Для начала необходимо исключить контакт организма с аллергеном – будь то зубной протез, пищевой продукт или лекарство. Диета должна быть витаминизированной и калорийной, включать много жидкости.

Из пищи необходимо исключить:

При первых же симптомах обратитесь за консультацией к стоматологу, который, в зависимости от симптомов, перенаправит вас к терапевту и эндокринологу. Во время терапевтического курса назначаются:

Антигистаминные препараты

Витаминные комплексы на основе витаминов А, С, РР, В.

Противовоспалительные средства

Препараты, восстанавливающие ткань

1. Масла с экстрактом облепихи, шиповника, персиковых косточек.
2. Маслянистый раствор витамина А.

Ааллергический стоматит – лечение ребенка

Курс лечения заболевания у детей включает внутренний прием противоаллергических средств:

А также наружную обработку язв.

Средство для нанесения выбирается зависимо от степени запущенности повреждения.

1. Легкие и средние повреждения обрабатываются при помощи дезинфицирующих препаратов Мирамистина и Холисала.
2. Мирамистин можно приобрести в аптеке в виде раствора для полоскания или в форме аэрозоля. Холисал – это гель для более глубокого действия с анестезирующим эффектом.
3. После устранения болезненных симптомов назначаются средства для восстановления эпителия, например, Актовегин. Помимо восстановления тканей, препарат обладает обезболивающим действием.
4. Сильным заживляющим и бактерицидным действием обладает ультрафиолетовое излучение. Его могут назначить как дополнительную меру при комплексном лечении.

Для поддержания иммунитета в ротовой полости назначаются пасты с высоким содержанием ферментов:

• Лизоцим.
• Лактоферрин.
• Оксидаза глюкозы.
• Для повышения защитных сил организма врач может выписать курс приема Имудона (до 3 недель).

Как предупредить «возвращение» болезни?

Частый стоматит – предвестник серьезных иммунных заболеваний, заболеваний ЖКТ, гормональных нарушений. Если заболевание появляется слишком часто, проконсультируйтесь с врачом-иммунологом или педиатром.

Не пренебрегайте и общими правилами профилактики:

• Регулярно посещайте стоматолога, ухаживайте за зубными протезами, брекетами.
• Правильно питайтесь, добавьте в рацион больше полезных продуктов.
• Повышайте общий иммунитет: занимайтесь спортом, почаще гуляйте.
• Откажитесь от вредных привычек.

Способы передачи и меры профилактики стоматита Особенности лечения и симптоматика ангулярного стоматита Особенности лечения вирусного стоматита Гель для лечения стоматита

Аллергический стоматит — как и почему аллергия атакует полость рта?

Аллергическим стоматитом называется воспаление, при котором из-за контакта организма с антигеном возникает поражение слизистой в полости рта собственными иммунными агентами.

В зависимости от того, на каком участке локализуется аллергия во рту, различают:

• хейлит — поражение слизистой губ и их переходной зоны;
• глоссит — воспаление локализуется на языке;
• палатинит — реакция воспаления протекает на мягком либо твердом нёбе;
• папиллит — воспаление сосочка десны;
• гингивит — процесс локализован в области дёсен;
• стоматит — в этом случае страдает слизистая в области преддверия полости рта и щёк.

Стоматиты аллергической природы могут быть и одним из симптомов аутоиммунных заболеваний или же генерализованных реакций гиперчувствительности, таких как:

• ангионевротический отек Квинке;
• системные васкулиты (болезнь Бехчета или красная волчанка (СКВ));
• вульгарная пузырчатка (её наиболее тяжело протекающие формы — с-м Стивенса-Джонсона, или Лайелла);
• буллезный пемфигоид;
• многоформная экссудативная эритема (МЭЭ).

При этом также будут присутствовать либо симптомы общей интоксикации организма, либо поражение внутренних органов. Например, при многоморфной экссудативной эритеме наблюдается специфическая сыпь (как правило, на руках), и поражение переходной зоны губ (ее также называют красной каймой).

Механизм развития и причины аллергической реакции

Аллергический стоматит возникает в ответ на повторное попадание антигена в организм. При первом введении аллергена Т-лимфоциты

Т-лимфоциты под микроскопом

передают информацию о его структуре В-лимфоцитам, которые становятся плазмоцитами и начинают вырабатывать антитела к чужеродному белковому соединению.

Этот процесс называется сенсибилизацией организма. Когда белок-антиген попадает в кровоток второй раз, он связывается с иммуноглобулинами и запускает выброс медиаторов воспаления.

Так протекает реакция гиперчувствительности. В зависимости от скорости проявления симптомов, различают гиперчувствительность немедленного либо замедленного типа.

В первом случае основной причиной появления симптомов служит массовый выброс гистамина из базофильных лейкоцитов. Во втором — опосредованные реакции, при которых «меченый» антителами чужеродный белок взаимодействует с клетками, а они лизируются (уничтожаются) клеточными иммунными агентами, распознающими антиген.

При проявлении аллергии в полости рта зачастую нужно, чтобы чужеродный агент многократно вводился в организм и «дразнил» иммунную систему, побуждая ее вырабатывать все больше и больше иммуноглобулинов. В результате их накапливается так много, что при попадании минимального количества антигена может произойти бурная аллергическая реакция.

Веществами, способными провоцировать аллергию в полости рта, могут быть:

• антигены микроорганизмов, обитающих в полости рта, особенно актуально это, если присутствует кариозное поражение или пародонтит (очаги хронической инфекции);
• непереносимость лекарственных средств, которая возникает при их длительном приеме;
• контактно-аллергические реакции на зубопротезные конструкции (чаще всего, так называемый «протезный» контактный аллергический стоматит).

Сама же реакция проходит три основных этапа:

1. Иммунологическая . Чужеродное вещество внедряется в организм, где происходит процесс выделения именно того белка, против которого можно выработать антитела — презентация антигена. Впоследствии запускается каскад реакций, направленный на сенсибилизацию организма. Когда данное вещество поступает в организм повторно, происходит коньюгация его с иммуноглобулинами.
2. Патохимическая . Комплекс «антиген-антитело» стимулирует выброс различных медиаторов воспалительной реакции.
3. Патофизиологическая . Эффект, возникающий из-за выброса воспалительных химических агентов, в конечном итоге и приводит к появлению симптомов.

На фото аллергический протезный стоматит

Классификация стоматитов аллергической природы

Согласно степени тяжести симптомов, стоматит аллергической природы может быть:

• катаральный;
• эрозивный;
• эрозивно-язвенный;
• язвенно-некротический.

Этиопатогенетическая классификация включает стоматит:

• контактный;
• аутоиммунный дерматостоматит;
• медикаментозный;
• токсико-аллергический;
• хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС, крайнее проявление — афтоз Сеттона).

Особенности симптоматики

Симптомы будут различаться в зависимости от вида аллергена и конкретной разновидности стоматита:

Особенности протекания у детей

Организм ребенка характеризуется:

• не сформированной системой иммунитета;
• активным делением клеток;
• большой скоростью метаболических реакций.

Все это приводит к тому, что любое воспаление, в том числе и аллергия во рту, будет:

• начинаться остро;
• протекать тяжелее, чем у взрослого человека;
• иметь быстрое развитие (осложнения развиваются раньше, чем у взрослого);
• ярко выражен синдром интоксикации организма;
• зачастую диагностируется на этапе развития осложнений.

Кроме того, детский организм больше склонен к появлению аллергии, чем у взрослого: слишком активный ответ на любую потенциальную «опасность» со стороны иммунитета приводит как к появлению истинных аллергических, так и псевдоаллергических реакций.

Последние отличаются тем, что степень интенсивности симптомов напрямую зависит от того, как много антигена попало в организм (как правило, это реакции на пищу определенного цвета либо состава).

Поэтому аллергический стоматит у детей будет:

• сопровождаться подъемом температуры;
• приводить к большому отеку окружающих тканей;
• стремительно прогрессировать.

При наличии таких симптомов не стоит заниматься самолечением — следует отвести ребенка к врачу в тот же день, в который появились первые признаки болезни.

Диагностика и дифференциация

При постановке диагноза должны быть исключены все системные или инфекционные патологии со схожей клинической картиной.

Катаральный стоматит характерен следующей картиной в зависимости от провоцирующей причины:

1. Анамнез . При аллергии — взаимодействие с антигеном, при инфекции — несоблюдение правил гигиены. пародонтит.
2. Особенности . При аллергическом воспалении — зуд, жжение во рту, извращение вкусовой чувствительности (присутствует какой-то привкус). При инфекционном особенностей нет.
3. Запах . Аллергическая реакция «стерильная», поэтому плохой запах изо рта при ней отсутствует. При инфекционном процессе он есть.
4. Саливация . Аллергия провоцирует снижение слюноотделения и сухость во рту. при микробном процессе оно в норме или усиливается.

Эрозивная форма дифференцируются следующим образом:

1. Анамнез . При аллергии наблюдается воздействие на организм антигена. При инфекции иногда есть продромальные симптомы, взаимодействие с заболевшим человеком.
2. Локализация . Аллергия — как во рту, так и вокруг него, а также по всему телу (МЭЭ, с-м Стивенса-Джонсона, или Лайелла). При инфекции — только полость рта, при ОГС — также иногда поражается кожа губ.
3. Запах . Как и при катаральном стоматите.
4. Венчик гиперемии . При аллергии его нет, при любом инфекционном процессе он есть.

1. Анамнез . Такой же, как при катаральном стоматите.
2. Локализация . Синдром Лайелла: поражение кожи и всех слизистых. Фузоспириллярный стоматит — воспаление в пределах СОПР.
3. Язвы . Покрыты белым или светло-серым налетом при аллергии, и коричневыми, грязно-серыми и черными некротическим массами при инфекции.
4. Запах . При аллергическом воспалении отсутствует, при бактериальном — сильный, резко выраженный.

Данных клинического обследования, как правило, недостаточно для того, чтобы точно установить точный диагноз.

Лабораторная диагностика

Выявление электрохимических процессов во рту:

• химико-спектральный анализ ротовой жидкости;
• определение рН слюны;
• гальванометрия.

Оценка уровня гигиены полости рта чтобы исключить инфекционную природу стоматита:

• биохимический анализ слюны, а также определение уровня активности ее ферментов;
• соскоб со слизистой грибков рода Candida;
• оценка гигиены протезов.

• проба с экспозицией: протез временно изымают из полости рта, а затем наблюдают за динамикой патологического процесса;
• иммунограмма;
• кожная аллергическая проба;
• провокационная проба: возобновляется использование протеза под контролем врача для оценки результата.

Оказание медицинской помощи

Лечение аллергического стоматита состоит из трех основных направлений.

Этиотропное направление

Устранение контакта с антигеном. Замена ортопедических конструкций (зубных протезов. ортодонтических аппаратов и т.д.), коррекция дозы лекарственных средств либо отмена препарата.

Патогенетическое направление

Назначение антигистаминных лекарственных средств (от 2 поколения: Лоратадин, Хлорпирамин и пр.).

Возможно местное применение мазей с ГКС: Гидрокортизоновая мазь, и пр.

Заболевания, сопровождающиеся массивными участками поражения (вульгарная пузырчатка, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла) требуют неотложного вызова реанимационной бригады с последующим лечением в палате интенсивной терапии!

Лечение производится посредством парентерального введения глюкокортикостероидов.

Симптоматическое направление

Проводится профилактика присоединения инфекции: назначаются антисептики для полосканий (Хлоргексидин 0,05%, отвар ромашки или шалфея, Фурациллина раствор 1:5000) — 5-6 раз в день (не раннее, чем через 3 часа после еды)

Снятие болевых ощущений: местноанестезирующие средства — Анестезин 5%, Лидокаин 5-10% для аппликационного обезболивания — 3 раза в сутки перед едой. Рецептурная болтушка с анестезином на персиковом масле.

Стимуляция заживления: масляные растворы витаминов Е и ретинола, масло шиповника, облепихи, персика.

Купирование симптомов интонации: нестероидные противовоспалительные средства (местно — мефенамина натриевая мазь 5%, общее — Нимесил, Парацетамол, и пр.)

При язвенно-некротической форме болезни показано посещение врача через день для ферментативного устранения некротических масс. Обязательно постоянное наблюдение.

Превентивные меры

• устранение очагов хронического сепсиса:
• лечение всех кариозных поражений;
• профессиональная чистка зубов;
• лечение пародонтита;
• обеспечение хорошей гигиены полости рта. чистка зубов утром и вечером, не менее трех минут, полоскание полости рта и промывание протеза после еды (или хотя бы питье);
• модификация образа жизни: умеренная физическая активность, закаливание, сбалансированный рацион.

Как лечить аллергический стоматит

Что собой представляет аллергический стоматит, какие причины появления и характерные симптомы. Лечение недуга различными методами, фармакотерапия. Профилактика рецидивов заболевания.

1. Описание
2. Причины возникновения
   • У детей
   • У взрослых
3. Основные симптомы
4. Диагностика
5. Особенности лечения
   • Медицинские препараты
   • Народные средства
   • Химическое серебрение
   • Фармакотерапия
6. Профилактика

Аллергический стоматит - это патологические изменения слизистой полости рта, вызванные воспалительным процессом аллергической этиологии. Гиперчувствительность обусловлена развитием нетипичных иммунных реакций на контакт с веществами, являющимися аллергенами для данного организма. При лечении недуга используются комплексные терапевтические мероприятия, включающие выявление аллергена, исключение контакта с ним, прием антигистаминных и противовоспалительных препаратов, стоматологических манипуляций и средств из арсенала народной медицины.

Описание заболевания «аллергический стоматит»

Аллергический стоматит развивается на фоне неадекватной иммунологической реакции - повышенной чувствительности на аллергены эндо- и экзокогенного происхождения. Можно выделить 3 стадии заболевания:

• Иммунологическая . Начинается после контакта с антигеном, вне зависимости от его количества и характера поступления в организм. На этой стадии при первом контакте образуются антитела, при следующем - синтезируется гистамин.

Патохимическая . Образуются медиаторы воспаления.

Патофизиологическая . Это непосредственная реакция организма, появление характерной симптоматики, то есть непосредственное воспаление полости рта.

Патологические изменения слизистой полости рта, спровоцированные воспалительными процессами, могут проявляться по-разному. В зависимости от тяжести поражения стоматиты характеризуют следующим образом: поверхностные, катаральные, язвенные - глубокие и афтозные, некротические.

Как и большинство заболеваний, стоматит может иметь острый, подострый и хронический рецидивирующий характер.

Аллергический стоматит может развиваться как сам по себе, так и являться одним из проявлений аутоиммунных заболеваний: экссудативной эритемы, болезней Лайелла и Бехчета, системной красной волчанки и геморрагического диатеза у детей.

Вторичное инфицирование - внедрение патогенной флоры различного характера в пораженные участки слизистой полости рта - может спровоцировать развитие сепсиса, менингитов, энцефалитов.

Причины возникновения аллергического стоматита

Аллергический стоматит может развиваться при поступлении аллергенов извне и по крово- или лимфотоку. Антигенами или аллергенами могут стать продукты питания, медикаментозные препараты, средства для ухода за полостью рта, пломбировочные материалы.

Факторы появления аллергического стоматита у детей

У детей аллергенами часто являются пищевые продукты, частицы пыли или пыльцы, рассеянные в воздухе, укусы насекомых. Причинами аллергической реакции могут выступать контакты с животными, нетипичные реакции на инфекционные процессы, нарушение гигиены полости рта и внедрение веществ, которые абсолютно не предназначены для попадания на слизистую рта.

Заболевание обычно протекает тяжело, область поражения быстро увеличивается, это связано с физиологическими особенностями маленьких детей. У них повышенный метаболизм и учащенный сердечный ритм, а также нестабильный статус иммунной системы.

Аллергический стоматит у малышей очень трудно лечить: его причину установить очень трудно, а состояние ухудшается буквально за считанные часы. Причину этого удается выяснить только при появлении рецидивов.

К тому же дети не умеют соблюдать гигиену полости рта, при появлении первых симптомов болезни - зуде и отеке слизистой - тянут в рот руки. Вероятность вторичного инфицирования очень высокая.

Почему возникает аллергический стоматит у взрослых

Причиной заболевания взрослых редко бывает пищевая аллергия: они уже могут проанализировать, после каких продуктов появляются поражения полости рта, и исключить их из собственного рациона. Остается опасность развития симптомов поражения слизистой ротовой полости при сезонных поллинозах, при длительном приеме медицинских препаратов, при курении.

Наиболее часто у взрослых симптомы болезни появляются при контакте с протезами, изготовленными из различных материалов. Однако аллергические проявления возникают не сразу, а только через несколько лет после их ношения. Именно поэтому истинную причину стоматита сразу установить затруднительно.

Наиболее часто от аллергического стоматита страдают пациенты возрастной группы старше 50 лет, в большинстве случаев это женщины на фоне менопаузы.

Наиболее подвержены заболеванию пациенты, в анамнезе которых бронхиальная астма, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения, поливалентная аллергия у взрослых и атопический дерматит у детей.

Основные симптомы аллергического стоматита

Симптомы стоматита аллергической этиологии зависят от типа воспалительного процесса и тяжести поражений.

Поверхностный и катаральный тип заболевания имеет самое легкое течение, симптоматика ограничивается зудом и жжением в полости рта, усиливающимися при приеме пищи и после него, ощущением сухости слизистой, нарушением вкусовых ощущений. При поверхностной форме слизистая только отекает, а пораженные участки ограничены. При катаральной отечность распространяется на всю ротовую полость, гиперемия (покраснение) более выражена, могут появляться мелкие красные прыщики узелкового характера.

При эрозивно-язвенных поражениях начальные симптомы (раздражение, покраснение и отек мягкой ткани) сменяются появлением на поверхности слизистой и языка волдырей с жидкостным содержимым. В дальнейшем они вскрываются, образуются эрозии или афты - небольшие язвочки, диаметр которых не превышает 5 мм. Поверхность афт покрыта серым фиброзным налетом, а по краю располагается ярко-красный ободок.

Дополнительные симптомы язвенного и афтозного стоматита:

• Слабость и лихорадочное состояние;

Снижение аппетита и в связи с этим потеря веса;

Постоянная головная боль;

Увеличение шейных лимфоузлов;

Зловоние изо рта.

Симптомы поражения могут распространяться на лицо, шею, сопровождаться высыпаниями на теле.

Характерные симптомы аллергического стоматита, причинами которого являются зубные протезы и пломбировочные материалы:

1. Зуд и жжение в области расположения аллергенной пломбы или протезного ложа;

Раздражение языка, ощущение, что слюна «печет», стала «клейкой»;

Сильная отечность вызывает затруднение функции глотания;

В углах рта появляются заеды.

Симптомы афтозного стоматита у детей часто принимают за начало ОРВИ или прорезывание зубов: температура повышается до 39 градусов, начинается повышенное слюнотечение. Дети отказываются от еды, капризничают, становится сложно их даже напоить.

Симптомы некротического аллергического стоматита аналогичны язвенному, однако характер поражения иной: очаги на поверхности слизистой ротовой полости покрыты желтоватым налетом.

Отличить аллергический стоматит от заболевания, вызванного иными причинами, только по клинической картине невозможно.

Методы диагностики аллергического стоматита

Диагностика аллергического стоматита является достаточно сложным мероприятием по обследованию и начинается со сбора анамнеза, с учетом наследственных факторов. После первых поражений обследование начинается редко - на аллергический характер указывают рецидивы воспалительных процессов. Пациенты должны проанализировать и поставить в известность врача, когда начинается ухудшение состояния. В случае детей анализом должны заниматься родители.

Во время визуального осмотра полости рта выявляется не только характер воспалений, но и место их локализации. Затем проводят забор слюны пациента: ее собирают натощак, исследуют ее содержание, кислотно-щелочной баланс. Пациент обязательно должен сдать развернутый анализ крови, чтобы определить уровень эозинофилов в ее составе.

Дальнейшие исследования зависят от первоначальных показателей обследования, могут быть назначены тесты на аллергены:

• Раст-тест - для выявления показателя общего иммуноглобулина;

Анализ на аллергены инвитро в пробирке - чаще проводится у детей, определяется показатель специфического иммуноглобулина;

Кожные тесты - на коже делают царапины, куда помещают возможные аллергены;

Скарификационно-пленочный тест - позволяет выявить конкретный аллерген при внедрении его в ротовую полость.

При подозрении на аллергию от материала пломб и протезов их удаляют, оценивают состояние ротовой полости через 2-3 дня. Далее проводятся специфические обследования, которые позволяют определить, чем вызвано поражение - материалами или некачественными конструкциями. Оценка проводится после обратной установки протезов.

При подозрении на аллергию от протезов у взрослых анализы крови и слюны сдают трижды: до удаления протезов, после удаления и после обратной установки. По активности ферментов слюны на различных этапах обследования можно определить, какие вещества протезов вызывают аллергическую реакцию.

Особенности лечения аллергического стоматита

Лечение аллергических стоматитов всегда комплексное. Необходимо выявить аллерген, исключить с ним контакт, купировать развитие аллергической реакции, устранить болевой синдром. Для лечения заболевания необходимы совместные консультации аллерголога и стоматолога.

Как лечить аллергический стоматит медицинскими препаратами

При лечении аллергического стоматита у детей обезболивающие средства используются вне зависимости от формы заболевания. При появлении воспалительных процессов во рту они сразу же отказывается от еды, что негативно сказывается на общем состоянии. Взрослые понимают, что питание необходимо, и обезболивающие им рекомендуют применять только при тотальных воспалительных процессах и при низком болевом пороге.

Детям назначают лекарственные препараты, которые изначально предназначены для купирования боли при прорезывании зубов:

1. Дентинокс. Основные действующие компоненты - обезболивающий лидокаин и противовоспалительный экстракт ромашки.

Калгель - это препарат с лидокаином для устранения боли и цетилпиридиния хлоридом - антисептиком.

Дентол беби с бензокаином.

Препараты быстродействующие, «вкусные», количество побочных эффектов минимальное.

• Камистад с лидокаином и экстрактом ромашки. Действие анастезирующее, обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое.

Гексорал табс с бензокаином и хлоргексидином. Эти таблетки для рассасывания больше используются при лечении ЛОР-заболеваний, обладают местроанестезирующим и противомикробным действием.

Лидокаин Асепт с хлоргексидином и лидокаином. Обезболивает и угнетает патогенные микроорганизмы.

Инстиллагель. Активные компоненты - хлоргексидин и лидокаин. Этот препарат специально предназначен для лечения стоматита, используется для устранения эрозийных и афтозных повреждений.

Антигистаминные средства для купирования аллергических реакций назначают одновременно с обезболивающими.

Местное лечение проводят с помощью обработки полости рта протеолитическими ферментами - Лизоамидазой, Химотрипсином, Трипсином.

Для антисептической обработки проводят полоскание рта:

1. Хлоргексидином: для взрослых используют раствор 0,02% концентрации, для детей - 0,06%;

Раствором фурацилина - 0,02%;

Слабым раствором перманганата калия.

Для скорейшего восстановления целостности слизистой ее целесообразно обрабатывать масляными растворами витаминов А и Е, Солкосерилом и Актовегином в форме желе. Для взрослых может применяться Линетоловая мазь 5%.

Применения кортикостероидов при лечении аллергического стоматита у детей стараются избегать, так как после их отмены появляется высокая вероятность рецидивов заболевания.

Лечение аллергического контактного стоматита народными средствами

При лечении детей народные средства можно применять только в тех случаях, когда точно уверены, что это вещество само по себе не является аллергеном. Поскольку у взрослых аллергический стоматит чаще вызван материалами протезов, то народные средства для ускорения выздоровления получили широкое распространение.

Для устранения болезненности используются:

• Тертый сырой картофель, который прикладывают к деснам при выраженном печении.

Медовый настой. Столовую ложку ромашки настаивают, как чай, в стакане кипятка, и добавляют 2 столовых ложки жидкого меда. Рот полощут 4 раза в день, удерживая настой во рту в течение 60-90 секунд.

Ускорить регенерацию слизистой ротовой полости поможет сок свежей моркови, разбавленный наполовину водой. Его также следует удерживать во рту 1-2 минуты.

Настои ромашки и календулы предупреждают воспалительный процесс, который может спровоцировать внедрение патогенных микроорганизмов. Биосырье смешивают в равном количестве или заваривают отдельно, заливая столовую ложку стаканом кипятка. Полощут рот 4 раза в день. Не следует злоупотреблять полосканием данных отваров, так как может усилиться сухость слизистой оболочки.

Мазь для лечения эрозийного или афтозного стоматита изготавливают из масел облепихи, льна, шиповника и пчелиного клея - прополиса. Масла смешивают в равных количествах и добавляют прополис, растопленный на водяной бане. Наносят на язвенные поражения после полосканий.

Перед применением народных средств следует убедиться в отсутствии аллергии на составляющие!

Лечение афтозного аллергического стоматита химическим серебрением

Аллергический стоматит афтозной формы у взрослых чаще всего вызывается наличием протезов, материал которых и является аллергеном. В настоящее время большинство протезов изготавливается из металлов, и удалить их невозможно.

Чтобы избежать появления афт и других эрозивных повреждений, на внутреннюю сторону протезов наносят тонкий слой серебра. В качестве восстановителя поверхности используют формальдегид и глюкозу. Чтобы наружная поверхность протеза не почернела, во время серебрения ее защищают слоем воска, то есть искусственные зубы остаются первоначального цвета, внешний вид не страдает.

Состояние слизистой, на которой лежат протезы, быстро восстанавливается, афты заживают, и можно начинать обычные терапевтические воздействия.

Недостаток метода: серебрения хватает ненадолго, и приходится обращаться в стоматологические учреждения для повторного проведения процедуры.

Если подобный метод устранения аллергической реакции не помогает, то протезы приходится менять. Это не только занимает много времени, но требует и значительных экономических вложений, так как гипоаллергенные протезы изготавливают из дорогих сплавов - серебряно-палладиевого или смеси серебра и золота.

Фармакотерапия аллергических стоматитов

Основные лекарственные средства для купирования воспалительных проявлений, вызывающих поражение слизистой полости рта, являются антигистаминными. Это блокаторы рецепторов гистамина и глюкокортикоиды, иногда их называют глюкокортикостероиды.

Выбор блокаторов гистамина зависит от индивидуальной чувствительности к действующему веществу, возраста пациента, удобства использования и качества жизни.

У всех антигистаминных препаратов имеются основные побочные эффекты:

1. У препаратов 1 поколения (Пипольфен, Димедрол, Тавегил, Диазолин) выраженный побочный эффект - седативный;

У 3 поколения (Клемастин, Фенистил, Рупафин) - кардиотоксическое действие;

У 3-4 поколения (Дезлоратадин, Эзлор, Телфаст, Эриус) действие накопительное, и для срочного устранения аллергических проявлений они не подходят.

Поскольку аллергический стоматит развивается у пациентов с высокой склонностью к аллергизации, то предпочтительнее выбирать лекарственные формы, которые удобно корректировать. В каплях и сиропе выпускаются «Клемастин», «Лоратадин», «Эриус», «Фенистил», «Зиртек», «Зодак». Три последних препараты можно использовать для лечения детей самого раннего возраста.

Глюкокортикоиды применяются в случаях, если антигистаминным средствам не удалось быстро купировать воспаление слизистой рта. Эти препараты обладают высокой противовоспалительной активностью и нормализуют функцию иммунной системы. При выборе глюкокортикоидов основное внимание активируют на продолжительности их действия.

Наиболее длительное действие у Дексаметазона и Бетаметазона, быстро устраняют аллергическую реакцию, но действуют кратковременно - Преднизолон и Метипред.

Все лекарственные средства при лечении воспалительных процессов аллергической этиологии должен назначать врач: препараты должны хорошо сочетаться и не вызывать рецидива заболевания после отмены.

Профилактика аллергических стоматитов

Профилактику рецидивов аллергического стоматита у детей проводить намного легче, чем у взрослых. Для этого достаточно выявить аллерген и исключить с ним контакт. В дальнейшем при тщательном соблюдении гигиены полости рта вероятность рецидивов практически исключается.

При склонности к аллергическим стоматитам от курения следует отказаться. Канцерогены (продукты горения) увеличивают вероятность развития аллергической реакции, к тому же при курении повышается риск вторичного инфицирования. Вместе с сигаретой в рот могут попасть патогенные микроорганизмы, которые при снижении местного иммунитета быстро активируются.

Взрослым только коррекции питания и исключения бытовых аллергенов мало. Им необходимо обращаться к врачу при каждой проблеме в полости рта, вовремя удалять зубные камни и налеты с помощью профессиональных стоматологических процедур, корректировать протезы и имплантаты.

В большинстве случаев аллергическая реакция не развивается сразу же после установки новых протезов, до ее проявления проходит несколько лет. Если взрослый пациент заметил, что стоматит постоянно обостряется и обычные противовоспалительные средства не помогают, необходимо обратиться к аллергологу, чтобы не довести состояние слизистой до появления афт или некротических очагов.

В некоторых случаях от постоянных протезов придется отказаться и перейти на съемные, изготовленные из посеребренных материалов или дорогих гипоаллергенных сплавов.

Аллергический стоматит является достаточно опасным: это заболевание может вызвать сильные повреждения полости рта и значительно ухудшить качество жизни.

Как лечить аллергический стоматит - смотрите на видео:

В запущенных случаях у пациентов могут развиваться гнойно-воспалительные процессы во внутренних органах и системах, повышается риск малигнизации слизистой полости рта, нарушается работа пищеварительных органов.

Аллергический стоматит - заболевание полости рта. Течение нередко тяжёлое, пациент испытывает заметный дискомфорт из-за опухших, раздражённых тканей нёба, языка. Негативные реакции развиваются при иммунологическом конфликте организма с аллергенами, проникающими в рот извне или изнутри.

Что делать, если обнаружен аллергический стоматит у ребёнка? Какой врач поможет устранить негативные признаки? Какие методы лечения эффективны при поражении тканей полости рта? Ответы в статье.

Причины развития заболевания

Отрицательная реакция развивается после контакта слизистых полости рта с различными аллергенами. Внешние агенты - это пыльца растений, споры плесневых грибов.

Нередко аллергический стоматит развивается в следующих случаях:

• негативная реакция на установленные коронки, пломбы, протезы, особенно, изготовленные из дешёвых, некачественных материалов;
• у детей - острый ответ на некоторые виды пищи;
• раздражение тканей полости рта при снижении иммунитета на фоне курса лечения сульфаниламидами либо антибактериальными препаратами;
• запущенный кариес, кровоточивость дёсен, воспалительные процессы, сопровождающиеся размножением патогенных микроорганизмов;
• как осложнение при болезни Лайма, афтозном стоматите рецидивирующего характера, системной красной волчанке, геморрагическом диатезе, синдроме Стивенса - Джонсона.

Согласно международной классификации заболеваний, негативная реакция в полости рта выделена в специальный раздел. Аллергический стоматит код по МКБ 10 - К12 «Стоматит и другие родственные поражения» и подраздел К12.1 «Другие формы стоматита».

Первые признаки и симптомы

Заболевание имеет общие и местные признаки. Даже при лёгкой форме аллергического стоматита пациент испытывает дискомфорт во время гигиенических процедур в полости рта, приёма пищи, в запущенных случаях сложно говорить из-за воспалённых, отёкших тканей.

Местные признаки:

• болезненность, покраснение поражённых участков;
• изо рта слышен неприятный запах (сохраняется даже после чистки зубов);
• отёчность языка, губ, нёба, глотки, области щёк;
• избыточное слюноотделение.

При аллергии на медикаменты в полости рта возникают дополнительные признаки:

• на слизистых во рту образуются волдыри, заполненные жидкостью;
• ткани краснеют;
• ощущается боль.

При клещевом боррелиозе появляются:

• пузыри на слизистых;
• краснота;
• кровоточащие ранки и эрозии.

Общие признаки:

• заболевание нередко развивается стремительно;
• часто повышается температура тела (особенно, при аллергии на антибиотики);
• пузырьки, волдыри образуются при тяжёлой форме не только во рту, но и на коже, слизистой глаз, гениталиях;
• при болезни Лайма пятна красного цвета с каймой по краям возникают на различных участках тела;
• болевой синдром ярко-выражен;
• иногда возникают суставные боли.

Диагностика

При поражении слизистых и языка важно вовремя обратиться к стоматологу. Доктор осмотрит полость рта, уточнит клиническую картину, выслушает жалобы пациента. Проводится анализ фоновых заболеваний, врач выявляет силу и характер отрицательной симптоматики.

При подозрении на стоматит аллергического характера проводится комплексная диагностика:

• проверка конструкций: протезов, брекетов, пломб;
• общеклинические исследования мочи и крови;
• иммунограмма для контроля состояния иммунной системы;
• определение уровня кислотности и состава слюны;
• выявление активности ферментов, содержащихся в слюне;
• лейкопеническая проба;
• провокационные пробы со снятием и последующей установкой протезов для подтверждения или опровержения аллергической реакции на неподходящий материал конструкций во рту.

Важно! Только при комплексном подходе к диагностике можно выяснить причину негативной реакции. Нередко возникают сложности с определением фактора, провоцирующего поражение тканей.

Общие правила и методы лечения

Как и чем лечить аллергический стоматит? При подтверждении диагноза врач рекомендует комплексную терапию. Одними местными средствами не обойтись: часто требуется коррекция медикаментозного лечения либо отмена препаратов, на фоне приёма которых появилось раздражение во рту. Хорошо снимают негативную симптоматику народные средства, но применение одних травяных отваров и натуральных составов без сочетания с препаратами полностью не устраняет причину заболевания.

Основные направления терапии:

• выявление аллергена, устранение неподходящего протеза, пломбы либо металлоконструкций во рту;
• при подтверждении лекарственной аллергии проводится подбор более «мягких» препаратов со щадящим действием на организм;
• антигистаминные составы - обязательный элемент терапии острых и хронических иммунных реакций у пациентов любого возраста. Противоаллергические средства последних поколений активно купируют отрицательные проявления, облегчают течение заболевания, предупреждают переход катаральной разновидности стоматита в эрозивно-язвенную и язвенно-некротическую форму. , ;
• при тяжёлом течении заболевания эффективен приём системных кортикостероидов, быстро снимающих признаки воспаления. Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон;
• местные антисептики для обеззараживания слизистых, борьбы с патогенными микроорганизмами, снижения риска распространения инфекции с током крови по всему организму. Стоматидин, Хлоргексидин, Лесной бальзам, Ротокан, Мирамистин, Малавит;
• препараты группы НПВП и анальгетики для устранения болезненности, подавления воспалительного процесса;
• , исключение из меню кислых, острых, солёных продуктов, цитрусовых, жареных блюд, приём пищи только мягкой консистенции, чтобы не травмировать поражённую, отёкшую слизистую.

Народные средства и рецепты

По разрешению аллерголога и стоматолога можно использовать травяные отвары, сок алоэ, целебные масла. Натуральные составы - отличное дополнение к синтетическим средствам для местного применения. Безопасные фитопрепараты применять весь период терапии.

Проверенные рецепты:

• сок алоэ. Известное народно средство хорошо снимает воспаление, заживляет ранки, язвочки. Свежим соком полоскать рот либо просто жевать мякоть мясистого листа, очищенного от кожицы;
• облепиховое масло. Эффективное средство при стоматите любой формы, в том числе, аллергического характера. Подходит аптечный продукт либо масло, приготовленное самостоятельно. Полезным средством несколько раз на день аккуратно смазывать поражённые ткани. Облепиха заживляет ранки, смягчает слизистую, уменьшает воспаление;
• настойка прополиса для дезинфекции, активного заживления проблемных зон. Развести аптечное средство (1 часть) в воде (10 частей), прополоскать рот. Второй вариант применения - промыть поражённые участки перекисью водорода, далее нанести немного настойки;
• настой ромашки. Противовоспалительные, ранозаживляющие свойства лекарственного растения известны врачам и пациентам. В термос насыпать 2 ст. л. цветов, влить крутой кипяток - 1 л, дать настояться на протяжении 45 минут, отфильтровать настой. Полоскание проводить 3-4 раза на протяжении дня. Схожее действие проявляет настой календулы и шалфея. Можно приготовить сбор: каждой травы по чайной ложке, воды столько же, настаивать так же;
• картофельный сок. Хорошее противовоспалительное средство также снимает отёчность, уменьшает раздражение зуд, облегчает состояние болезненных зон. Тщательно вымыть картофель, очистить, ещё раз промыть под водой, натереть на мелкой тёрке, отжать сок. Стерильный бинт смочить свежеприготовленным соком, обработать воспалённые участки. Можно набрать в рот овощной сок, подержать 3 минуты, слегка прополоскать слизистые целебным средством.

Аллергический стоматит у детей

Медики выделяют характерные особенности заболевания:

• слабый иммунитет - причина более тяжёлого характера патологии. Неокрепший организм острее реагирует на раздражители, особенно, на фоне других заболеваний, сопровождающихся негативной симптоматикой в полости рта;
• нередко родители приводят детей на приём к стоматологу на поздних стадиях заболевания: при первых признаках используют народные методы, занимаются самолечением, используют неподходящие препараты. Проблема в том, что мази и полоскания не помогут, пока продолжается контакт с аллергеном;
• часто развивается вторичное инфицирование: чувствительные, тонкие слизистые легко растрескиваются, кровоточат, в зоны эрозий активно проникают патогенные микроорганизмы;
• сложно подобрать оптимальный метод лечения, особенно, в раннем возрасте;
• важно обратить внимание на первые признаки стоматита: болезненность, жжение, зуд в полости рта, пузырьки, неприятный кисловатый запах во рту, грязно-белый налёт на языке, повышенное отделение слюны. Симптомы стоматита развиваются на небольшой площади либо затрагивают практически все слизистые.

рецидивирующий афтозный стоматит (хроническая форма);

кариозные зубы.

Методы лечения схожи с терапией у взрослых пациентов, но более тщательно нужно подходить к выбору антигистаминных препаратов. Не все лекарства для лечения аллергического стоматита разрешены детям возрастом да двух лет.

Малышам подходят сиропы и противоаллергические капли, с 6 либо 12 лет разрешены средства в форме таблеток. Оптимальный вариант - сочетание антигистаминных составов нового поколения с травяными отварами для полоскания полости рта, обработка местными антисептиками. Важно исключить из меню продукты, вызывающие аллергические реакции.

Не всегда пациенты могут предупредить развитие аллергической формы стоматита. При установке протезов, корригирующих конструкций либо пломб невозможно предугадать, какой будет реакция слизистых полости рта на инородное вещество. Даже на качественные, дорогие протезы у некоторых пациентов бывает аллергия.

Основные меры профилактики:

• вовремя лечить кариозные зубы, гингивит, стоматит;
• контролировать течение, снижать частоту и силу рецидивов при хронических заболеваниях;
• не употреблять большой объём продуктов с высоким риском аллергических реакций;
• укреплять иммунитет;
• не пользоваться часто освежающими бальзамами со спиртом, раздражающими нежные слизистые;
• при первых признаках стоматита обращаться к врачу. При подозрении на иммунную реакцию стоматолог направит на консультацию к аллергологу.

Симптомы аллергического стоматита доставляют пациенту заметный дискомфорт, мешают принимать пищу, разговаривать, нередко появляются проблемы с дыханием из-за отёкшего языка, нёба, гортани. На ранних стадиях лечение успешное, терапия запущенных форм заболевания нередко сопряжена с трудностями.

В следующем видео можно увидеть рецепты народных средств для лечения аллергического стоматита:

Чихание и насморк – самые известные, но далеко не единственные симптомы при аллергии. Бывает, что поражению подвергаются слизистые оболочки. Одним из таких проявлений является аллергия в полости рта, именуемая также аллергическим стоматитом. Для него характерно тяжелое течение. Лечению такая аллергия поддается трудно.

В статье смотрите признаки и фото аллергических проявлений на слизистой оболочке ротовой полости, а также возможные методы лечения.

Причины возникновения аллергии во рту

Обычно аллергический стоматит возникает при постоянном воздействии на слизистую материалов, из которых изготовлены пломбы, коронки, зубные протезы и прочие конструкции во рту. Реакция может возникнуть на один или несколько компонентов, входящих в их состав.

Также аллергия в полости рта может возникнуть после длительного приема медицинских препаратов, особенно антибиотиков.

И совсем редко аллергию во рту вызывают остальные причины: пыль и продукты питания.

Существуют две причины возникновения аллергии:

• Чужеродный белок попадает в кровоток. Такую аллергию еще называют системной. К основным аллергенам относятся плесень, пыльца, лекарственные препараты.
• Местный контакт с аллергеном. Например, пломбами.

Способствуют развитию реакции снижение иммунитета и перенесенные инфекционные заболевания.

Аллергический стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из проявлений клинической картины сложных системных заболеваний, например, красной волчанки.

Диагностика

Для диагностики аллергии во рту, помимо визуального осмотра и ведения пищевого дневника, применяются следующие исследования:

Симптомы

Клинические проявления аллергии во рту разнообразны и индивидуальны. Выделяют несколько форм болезни:

• Язвенно-некротическая. Форма, похожая на предыдущую, для нее характерно отмирание (некроз) тканей возле эрозий. Она наблюдается у людей со сниженным иммунитетом. Язвенно-некротическая форма сопровождается общим недомоганием, головными болями, слабостью и снижением аппетита. Картина сопровождается повышенным отделением слюны, гнилостным запахом изо рта и болевыми ощущениями.
• Если аллергический стоматит является одним из проявлений клещевого боррелиоза, то наряду с неприятными ощущениями во рту будет наблюдаться значительное повышение температуры и красные пятна по всему телу.

Практически во всех случаях болезнь сопровождается зудом, жжением, покраснениями и отеками мягких тканей во рту: на небе, языке, деснах. Больному трудно пережевывать и глотать еду.

Иногда отек языка настолько сильный, что он не помещается в ротовой полости. Язык может быть как гладкий и блестящий, так и покрытый множественными пузырьками и язвами. Иногда высыпания появляются даже на губах.

Аллергические реакции могут возникнуть у человека любого возраста. Медики связывают это с нарушениями в работе иммунной и эндокринной систем, наследственностью, возрастными изменениями.

Особенно тяжело протекает болезнь у ребенка. Отек слизистой оболочки рта может перейти на носоглотку и дыхательные пути и стать причиной удушья. Поэтому при малейших признаках аллергии у детей требуется срочная консультация врача.

Симптоматика у детей

У маленьких пациентов аллергические реакции обычно не локализуются в одном месте, а быстро возникают во всех органах и системах. Так, аллергия, начавшаяся во рту, может быстро перейти на органы дыхания и пищеварения. Поэтому так важно своевременно назначить лечение.

Незрелая детская иммунная система обуславливает более тяжелое течение болезни у маленьких пациентов. У них чаще, чем у взрослых, происходит присоединение вторичной инфекции. Также диагностировать аллергический стоматит у детей намного сложнее.

А ограничение в применении лекарств делает подбор схемы лечения нетривиальной задачей. Поэтому, при возникновении хоть малейших подозрений на аллергический стоматит, нужно показать ребенка педиатру.

Проявления аллергии

Аллергическая реакция может появиться как сразу после контакта с аллергеном, так и через некоторое время. В первом случае симптомы наступают уже через несколько часов и даже минут. В случае замедленной реакции аллергия может никак не проявлять себя даже до двух недель.

Быстрее всего развиваются местные реакции, например, крапивница, а также отек Квинке и анафилактический шок. Особой разницы в лечении между двумя типами нет, поэтому не столь важно, как скоро начались клинические проявления.

В продромальном периоде (от момента попадания аллергена в организм до возникновения симптомов) у больного могут наблюдаться слабость, одышка, головокружения и головные боли, ощущения жара или озноба, перепады артериального давления, тошнота, рвота, боли различной локации.

Профилактика и лечение

Лечение аллергии во рту сходно с лечением других видов аллергии. Чем лечить аллергию во рту, должен решать только врач: терапевт вместе с аллергологом – иммунологом.

В первую очередь, это выявление аллергена и его устранение. Если аллергия возникла вследствие приема лекарств, требуется скорректировать или отменить препараты. Одновременно доктор назначает антигистаминные препараты. Для быстрого облегчения состояния назначают средства из первого поколения: супрастин или димедрол, нередко в виде инъекций.

После нормализации состояния переходят на более современные и щадящие препараты, которые можно применять в течение долгого времени.

Если болезнь приняла запущенную форму, то целесообразно применять гормональные препараты из группы кортикостероидов внутривенно.

Местно на эрозии и язвы наносят мази с кортикостероидами, а ротовую полость полоскают лечебными растворами и обрабатывают антисептиками. Длительность применения и дозировку подбирает врач индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Чтобы снять воспаление и боль, применяют анальгетики и негормональные противовоспалительные препараты. Сложные и запущенные случаи требуют немедленной госпитализации и лечения в стационаре.

Лучшего результата удается добиться при соблюдении гипоаллергенной диеты. Исключите из рациона, какао, кофе, шоколад, цитрусовые, орехи и мед.

Также принимаются все меры для повышения естественного иммунитета. Доктора назначают витаминные комплексы, а также общеукрепляющие процедуры.

Дата публикации: 26-11-2019

Почему бывает аллергия на губах и во рту?

Очень серьезной проблемой может стать аллергия, которая проявляется на слизистой оболочке полости рта. О том, какие причины вызывают данные заболевания и как с ними бороться, расскажем в данной статье.

Почему в полости рта и вокруг него может быть аллергия?

Аллергия на губах

Как известно, любая аллергия развивается из-за того, что иммунная система человека не может адекватно воспринимать те или иные вещества. Она дает сигнал всему организму, чтобы избавиться от аллергена. В результате тучные клетки начинают вырабатывать особый белок гистамин, который распространяется в крови по всему организму и активизирует воспалительные процессы. Так и начинается аллергия.

От того, каким путем аллерген попадает в организм, зависит то, какими будут симптомы и проявления аллергической реакции. От пыльцы страдают дыхательные пути и слизистые оболочки носа и глаз. От химикатов может поражаться кожа. На шерсть животных организм реагирует полностью. Пищевые аллергены вызывают реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта и кожных покровов. Из этого можно сделать вывод, что аллергия во рту вызывается теми веществами, которые непосредственно контактируют с слизистой оболочкой полости рта, а также кожей около губ.

Очень частой причиной возникновения реакции является прием лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики, анальгетики, препараты йода. Кроме того, реакцию у взрослого могут вызывать стоматологические имплантаты или протезы. У ребенка аллергию часто вызывают продукты питания первого прикорма, при этом реакция также может развиваться в полости рта и вокруг губ. Кроме того, возникновение проблем провоцирует широкое использование в производстве красителей, консервантов, других химикатов, которые добавляются в готовые продукты, а также используются для выращивания овощей и фруктов. Аллергия на них встречается очень часто.

Виды аллергических заболеваний слизистой полости рта

Аллергическую природу имеют следующие заболевания, которые достаточно часто встречаются:

Патогенез заболеваний

Аллергия во рту: на передней губе изнутри

Существует несколько классификаций аллергенов. Все они составляют две большие группы: экзогенные и эндогенные. Экзогенные попадают в организм извне, при этом могут быть инфекционной и неинфекционной природы. Вторую группу образуют те аллергены, которые вырабатывает сам организм из-за любых поражающих факторов. От природы заболевания зависит метод его лечения.

Когда аллерген попадает внутрь, либо фактор воздействует на организм, возможно возникновение нескольких типов реакций:

Анафилактический (атопический тип)

Цитотоксический

Иммунокомплексный

Замедленный

От состояния организма, а также характера аллергенов, зависит тип развития аллергической реакции.

Симптомы аллергии во рту и вокруг губ

Аллергические заболевания слизистой полости рта и кожи вокруг губ могут иметь признаки, не похожие на типичную аллергию. Обычно они сопровождаются возникновением небольших язв, поражением слизистой оболочки на щеках, губах, опуханием языка. Кроме того, могут шелушиться и опухать губы, на них образовываются болезненные язвочки, поражается кожа вокруг полости рта.

Может наблюдаться аллергический конъюнктивит

При этом наблюдаются и другие симптомы аллергической реакции, которые наиболее привычны:

Аллергический ринит

Аллергический конъюнктивит

Атопический дерматит, экзема, крапивница

Сужение просвета бронхов, кашель, одышка

Отек Квинке

Анафилактический шок

Важно вовремя распознать аллергию, не пытаться самостоятельно лечить заболевание, так как это может привести к ухудшению состояния. Если вы замечаете у вашего ребенка признаки аллергии, обязательно обратитесь к аллергологу, чтобы решить проблему эффективно и без последствий.

Диагностика

Диагностика – важный этап в лечении аллергии, так как нужно понимать, на какое именно вещество организм так бурно реагирует. Обязательно сообщите врачу сведения о том, что вы ели в последние несколько суток, какие лекарства принимаете, какие химические вещества могли контактировать с слизистой полостью рта. Эта информация очень важна.

Аллергологи используют несколько методов диагностики заболеваний. Они основаны на том самом механизме, по которому развивается любая аллергия: аллерген должен попасть в кровь, после чего результаты фиксируются. В лабораторных условиях легко определить, какое именно вещество вызывает увеличение гистамина в крови, а какое никак не влияет на состав крови.

Нужно обратиться к детскому аллергологу

После первичного осмотра аллерголог подберет тот способ диагностики, который подходит именно вам. Это могут быть провокационные тесты, кожные пробы, анализ крови на уровень иммуноглобулина. Детям до 3 лет сдавать анализы нет смысла, так как их иммунная система сформирована недостаточно. Поэтому легче скорректировать питание ребенка, а также окружающую его обстановку, чтобы не было никаких раздражителей. Тогда малыш вырастет здоровым и не будет чувствовать симптомов аллергии.

Методы лечения

Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо исключить контакт с аллергеном. Поэтому диагностика настолько важна. Как только врач понимает, что вызвало такую реакцию иммунной системы, можно составлять план лечения. Это особенно актуально в том случае, когда аллергия вызвана лекарственными препаратами. Поэтому нельзя лечить ребенка теми препаратами, которые врач не прописывал!

Терапия в основном состоит из антигистаминных препаратов, которые нормализуют состав крови, освобождая ее от гистамина. Это приводит к купированию всех симптомов аллергии, которые проявляются при реакции. Если случай очень тяжелый, необходимо назначение кортикостероидных гормонов. Кроме того, целесообразно будет принимать сорбирующие препараты, чтобы аллерген быстрее вывелся из организма. Это ускорит выздоровление.

Применяйте крем от аллергии (по рецепту врача)

Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения во рту, можно использовать специальные мази, гели, а также противомикробные препараты, обезболивающие и антисептики для обработки слизистой полости рта. Важно не запустить процесс, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Кожу вокруг губ важно увлажнять, чтобы ускорить процесс заживления.

Для ребенка подбирается особое лечение, так как принимать многие препараты малышам нельзя, поэтому главное поддерживать стабильное состояние и не допускать ухудшений. Если вы замечаете, что у малыша начинает опухать лицо – немедленно вызывайте скорую помощь! Так может начинаться отек Квинке.

Профилактика и меры предосторожности

Чтобы обезопасить себя и своего ребенка от аллергии, которая проявляется не только во рту, но и может иметь абсолютно различные признаки, важно соблюдать меры предосторожности:

Для ребенка выбирайте только те продукты, которые не имеют искусственных добавок. Лучше всего использовать для прикорма овощи и фрукты с собственного огорода. Игрушки всегда должны быть чистыми, для стирки используйте только гипоаллергенные порошки. Не применяйте косметические средства с отдушками, особенно это касается лица и рук.

Нельзя принимать без консультации с врачом те медикаменты, которые вы ни разу не принимали. Никогда не назначайте себе или своему ребенку лечение самостоятельно. Это может быть опасно.

В период цветения тщательно мойте руки, а также ополаскивайте лицо после каждой прогулки. То же самое касается контактов с животными.

Если вы замечаете, что у вашего ребенка имеются какие-либо покраснения на лице, вокруг полости рта, на теле – проанализируйте, какие продукты ел малыш в течение суток. Сообщите эти данные педиатру, чтобы выяснить, что могло спровоцировать такую реакцию.