От шишек на костях Сажают больного в бане на то место, где перед этим лежал младенец, и говорят: Детское тело, ангельская душа Пред Спасителем невинна и чиста. Так бы и я остовом своим От больной нечисти очищалась, И ничего бы на костях Моих не нарасталось. Во все дни, во все

Глава 10 Позаботьтесь о своих костях Мы стареем, и наши кости слабеют. Каждое усилие, например подняться по лестнице, нести чемодан или покупки из магазина, дается все труднее. Мы нетвердо держимся на ногах и быстро устаем.А еще появляется риск упасть и получить травму. Мы

Глава 10. Позаботьтесь о своих костях American Academy of Orthopaedic Surgeons & American Orthopaedic Foot & Ankle Society. 2006. Tight shoes and foot problems. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00146&return_link=0.American Academy of Orthopedic Surgeons. May 2010. Smoking and Musculoskeletal Health. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00192.American Chiropractic Association. Today’s fashion can be tomorrow’s pain.

Разработка тазобедренных суставов и тазовых мышц Из положения стоя, ноги вместе, поднимите перед собой как можно выше левую ногу, согнутую в колене, и отведите ее влево, концентрируя свое внимание на тазобедренном суставе, опустите ее на пол. Теперь поднимите левую

У большинства людей правая и левая нога имеют разную длину. И если такое отличие составляет 2-3 миллиметра, то это не повлияет на качество жизни и будет абсолютно незаметно. Но бывают случаи, когда разница в длине ног достигает 8-20 мм. Это уже чревато серьезными проблемами со здоровьем и возникновением множества болезненных очагов в теле и бытовых неудобств. Лишь изредка причиной этого является разная длина костей ног. Поэтому мы не будем рассматривать случаи врожденных дефектов костей и укорочения их после хирургических вмешательств. Именно перекос таза является наиболее распространенной причиной нарушения симметрии нижних конечностей и других структур тела.

Левая и правая кость таза могут незначительно менять свое положение за счет полуподвижных сочленений, а именно: лобкового симфиза и крестцово-подвздошного сустава. Положение костей определяется состоянием мышц и связок, поэтому причинами перекоса таза могут быть:

- Нарушение функции внутренних органов (печени, почек, толстого кишечника);

- Травмы, особенно детские. В том числе травмы во время родов;

- Длительный эмоциональный стресс;

- Чрезмерный труд или отдых на протяжении длительного времени.

Обычно кроме перекоса таза и асимметрии ног меняется геометрия и биомеханика всего тела. Попутно может возникать сколиоз, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, плоскостопие, нарушение положения внутренних органов. Родителям нужно быть особенно внимательными, потому как разная длина ног у ребенка может свидетельствовать о многочисленных сбоях в его организме. А ведь до 10 лет формируется фундамент здоровья человека. Проверить симметрию нижних конечностей и таза можно в домашних условиях. Есть два простых метода:

1) Испытуемый лежит на животе или стоит к вам спиной. Большие пальцы ваших рук накладываются на гребни подвздошных костей, и визуально проверяется взаимное положение пальцев.

2) Проверяется положение вершин внутренних лодыжек (больших косточек в районе голеностопного сустава) при положении испытуемого лежа на спине.

Какие существуют подходы в лечении этой дисфункции?

Самое важное это понять и устранить причину недуга. Тогда кости таза могут сами вернуться в нормальное положение. Можно обратиться за помощью к специалистам в области остеопатии или различных видов массажа. Альтернативная медицина в этой области более успешна. Мануальные терапевты менее эффективны, потому что работают жестко с костями, пытаясь насильно поставить их на место. Очень благоприятно действуют ежедневные занятия йогой. Особенно хорошо помогает комплекс “приветствие солнцу”. Существуют варианты йоги для детей. Приводите в баланс своё эмоциональное состояние.

Могут ли стельки или специальная обувь улучшить состояние больного?

Применение подобных приспособлений оправданно только в случае необратимых нарушений опорно-двигательного аппарата. Иначе они будут наносить вред, усугубляя болезни. Формируется привычка ходить с “костылем”, её потом трудно изменить. Также происходят тканевые фиксации, усложняющие процесс лечения.

Травмы позвоночника. Как их избежать

Источник: Российский Клуб любителей культуризма (www.bbclub.ru)

Одним из факторов, по причине которых можно повредить позвоночник, является фактор, который обуславливается явным преобладанием мышц разгибателей спины над мышцами, стабилизирующими поясничный отдел позвоночника. Происходит как бы выдавливание поясничных позвонков и дисков вперед. При этом расстояние между дугами позвонков сокращается, что может повлечь за собой механическое раздражение корешков спинномозговых нервов. Может быть и, как правило, бывает, еще хуже, когда следствием недостаточности механизма, стабилизирующего поясничный отдел, и каких-либо других факторов является смещение позвонков или дисков.

Причиной данного "безобразия" является односторонний базовый тренинг при недостатке тренировочного воздействия на мышцы живота, или другие факторы, вызвавшие относительное ослабление этой группы мышц. Мышцы живота расположены между нижним краем грудной клетки и костями таза, к тазу также крепится ряд мышц передней поверхности бедра. При недостаточно развитых мышцах живота эти мышцы способствуют его развороту вперед и вниз, вместе с мышцами-разгибателями туловища, тем самым увеличивая степень поясничного лордоза.

Иными словами, степень наклона крестца влияет на степень "вогнутости" поясничного отдела позвоночника. И в случае, если живот, как звено, препятствующее чрезмерному развороту вперед костей таза, то есть наклону крестца, то есть чрезмерной поясничной "вогнутости" (поясничному гиперлордозу), "выпадает", вся нагрузка ложится на короткие мышцы поясничного отдела позвоночника. Короче говоря, эти мышцы получают "чужую ношу", к тому же структура подвергается нагрузке в нефизиологичном положении.

А теперь немного о том, что происходит, когда мы тренируем пресс. Вообще-то тренировка пресса - это отдельная достаточно актуальная и содержательная тема, но в данном случае она будет рассмотрена только с вертебральной точки зрения. Итак, во время тренировки мышц живота работают не только сами мышцы живота, но и большие поясничные, которые берут свое начало от тел и поперечных отростков двенадцатого грудного и всех поясничных позвонков и, соединяясь в одно сухожилие с подвздошной, прикрепляются к малому вертелу бедра.

Функцией этих мышц является сгибание в тазобедренных суставах и поясничном отделе позвоночника, то есть когда "качаете" пресс, зацепившись ногами, они работают вместе с мышцами живота. Начинаясь от поясничных позвонков, при совершении своей работы большие поясничные мышцы тянут каждый из них книзу и, главное, вперед, оказывая тем самым тренирующее воздействие на мышцы поясничного отдела позвоночника, удерживающие позвонки в физиологически нормальном взаиморасположении. То есть при выполнении упражнений на пресс помимо восстановления мышц живота как звена, препятствующего развороту таза вперед, еще и укрепляется сам позвоночник. Нельзя обойти вниманием и то, что развитые мышцы брюшного пресса уничтожают вероятность образования грыж и, повышая давление в брюшной полости, дополнительно укрепляют область поясницы.

Что делать :

· Сбавить "обороты" или на время отказаться от упражнений, вызывающих дискомфорт в области поясницы.

· Тренировать пресс.

Перекосы таза и разная длина ног

Как вы думаете, что является причиной разной высоты плеч? - "Ну, это могло быть следствием асимметричного развития структур и тонуса мышц плечевого пояса или каких-нибудь травм". Естественно, могло, но в большинстве случаев причина кроется ниже - на уровне крестцового отдела позвоночника. Разная длина ног очень часто является первоисточником позвоночных травм, получаемых или "всплывающих" в процессе тренировки с отягощениями. Но действительно разная длина ног, обусловленная разным размером костей, встречается нечасто по сравнению с подвывихами крестцово-подвздошного сустава, которые обуславливают разную высоту подвздошных костей относительно позвоночника и, следовательно, разную длину ног. Чем это грозит для позвоночника? Представьте, что крестец "съехал" в одном из сочленений с остальной частью таза, что обуславливает его наклонное положение (во фронтальной плоскости). А поскольку крестец является одним из отделов позвоночника, то позвоночник, адаптируясь к этому, получает боковой изгиб, чем и объясняется разная высота плеч. Это явление может обуславливать видимые нарушения симметрии в развитии мышц как плечевого пояса, так и ног и, безусловно, сказывается на выполнении упражнений. Но это еще не "болячки" - "кривым" можно прожить всю жизнь, не обращая на это внимания или даже не догадываясь об этом.

Настоящие "болячки" могут "всплыть", когда вы серьезно займетесь становыми тягами и приседаниями со штангой. Что касается позвонков, то в данном случае они могут "съезжать", как правило, посередине спины - в нижней половине грудного отдела, и делают это в "выпуклую" сторону. А непосредственно в пояснично-крестцовой области, как правило, возникает дискомфорт, обусловленный механической перегрузкой, что вполне естественно для структур, находящихся в нефизиологичном взаиморасположении.

Что делать :

· Определиться с природой "болячки" - разная длина ног или перекос таза.

· Если разная длина ног, то отказаться от упражнений с опорой на обе ноги и жимов двумя ногами. Возможно также решение проблемы за счет увеличения высоты подошвы обуви на ногу, которая короче.

· Если у вас перекос таза, показана мануальная терапия и продолжение занятий в тренажерном зале.

Тазовое кольцо является одной из наиболее важных костных структур во всем организме человека. Таз представляет собой полость, в которой размещены важные для нормального функционирования организма органы. Кроме того, тазовое кольцо является своеобразным центром тяжести. Смещение таза говорит о серьезном нарушении, которое требует немедленного принятия мер.

Причины

Существует довольно много факторов, которые могут привести к смещению таза. Наиболее вероятные из них следующие:

1. Ведение малоподвижного образа жизни. Статичное положение тела на протяжении длительного времени способно ослабить одни группы мышц и держать в тонусе другие. В результате подобного диссонанса возникает смещение тазовых костей.

2. Подъем тяжестей. Это касается тех, кто нарушает технику выполнения упражнений, а также бесконтрольно занимается тяжелой атлетикой.

3. Нарушение костных структур. Происходят в результате травмирования на фоне ударов, падений, ушибов. Кроме того, негативно влияют на кости таза разрывы его кольца, а также открытые переломы таза со смещением.

4. Период вынашивания ребенка и роды. Во время прохождения ребенка через родовые пути женщины особенно велика вероятность смещения тазовых костей.

5. мышц. На фоне травмирования тканей, происходит потеря эластичности мышц, которые находятся в постоянном состоянии напряжения. Ось смещения таза напрямую зависит от мышцы, которая была травмирована. Если повреждена была мышца в то смещение произойдет вперед.

6. Грыжа диска в межпозвоночном пространстве. В результате данной патологии происходит спазмирование мышцы, что приводит к деформации тазовых костей.

7. Разница в длине ног. Может быть следствием как врожденной патологии, так и приобретенного дефекта.

8. или приобретенного типа.

9. Оперативное вмешательство.

Симптомы и диагностика

Симптомы смещения таза хорошо заметны даже на ранних стадиях развития патологического процесса. Наиболее распространенными признаками патологии являются:

• Болезненность, особенно при передвижении.
• Потеря равновесия и шаткость во время ходьбы указывает на смещение костей таза умеренной степени.
• Скованность в движениях.
• Болевой синдром, локализующийся в спине, плечах и шее. При этом боль в пояснице иррадиирует в ногу.
• Болезненность в области бедренных костей.
• Боль в области крестца и подвздошной кости.
• Укорочение одной ноги.
• Боль в паховой области.
• Нарушение осанки.
• Дисфункциональные расстройства мочевого пузыря, половых органов и кишечника.
• Боль в лодыжке, колене и ступне.

При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обратиться к доктору. Специалист проведет осмотр и соберет подробный анамнез. Врач спросит о первых признаках патологии и о том, когда она проявилась, а также постарается выяснить причину появления смещения (перелом таза, к примеру).

Далее пациенту назначается рентгенологическое исследование. Его результат покажет состояние костных структур таза и бедра. В некоторых случая для подтверждения деформации может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение

После проведения тщательной диагностики и подтверждения диагноза, специалист решает, какие терапевтические методы применимы к конкретному пациенту. При этом учитываются возраст, пол и общее состояние здоровья человека.

Первое, на что обращает внимание врач - исключение провоцирующих дальнейшее смещение таза факторов. Если деформация возникла в результате травмы, то пациенту противопоказаны физические нагрузки.

Вторым этапом терапевтических мероприятий является подбор препаратов для медикаментозного лечения. При тазовом смещении назначаются препараты из следующих групп:

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Препараты с анальгезирующим эффектом.
3. Мази и гели для местного применения для снятия боли и устранения воспаления.

При смещении таза лечение проводят не только медикаментами, но и другими методами. Они включают:

1. Лечебную физическую культуру, предусматривающую выполнение специальных упражнений.
2. Мануальную терапию, предполагающую массаж пораженной области.
3. Физиотерапевтические процедуры.

Лечение эффективно только на начальном этапе развития патологического процесса. При этом приведенные выше методы терапии не дают гарантии того, что смещение не произойдет снова. Следует учитывать, что особенно эффективен при лечении тазового смещения комплексный подход, когда сочетаются разные методы.

Терапия перелома костей таза со смещением

В случае сильного смещения производят вправление костей под общим наркозом. Неосложненная деструкция в послеоперационный период требует клеевого растяжения, сгибания и отведения конечностей по показаниям. Если репозиция костного участка не наступает, фрагментированный обломок не сопоставляется с основанием, и регенерация ткани не наблюдается, то производится хирургическое вмешательство с ручным сопоставлением осколков и винтовым фиксированием костных тканей.

ЛФК

Выполнение комплекса упражнений оказывает выраженный положительный эффект при смещении тазовых костей. Чаще всего рекомендуются следующие упражнения:

1. Положение лежа на горизонтальной поверхности лицом вниз, руки вдоль туловища, под ногами подушечка. В расслабленном состоянии необходимо делать перекаты вправо и влево, оставляя бедра прижатыми плотно к поверхности пола. Упражнение выполняется не более 10 минут три раза в день.
2. Лежа на полу необходимо согнуть правое колено под углом в 90 градусов. Левая нога помещается внешним ребром стопы на согнутое колено. Ягодицы должны быть напряжены. Далее выполняется подъем таза.
3. В положении лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз. Ягодицы находятся в напряженном состоянии, пятки совершают скользящие движения в направлении таза.

Следует помнить, что при выполнении упражнений не должно возникать боли или дискомфорта, а также иных неприятных ощущений. Упражнения, как и последовательность их выполнения, подбираются специалистом.

Что еще предполагает лечение смещения костей таза?

Массаж

Мануальная терапия по эффективности не уступает ЛФК при проведении лечения тазового смещения. Специальный массаж оказывает воздействие не только на костные структуры таза, но и на позвоночник пациента. Мануальная терапия позволяет размять связки, мышцы и фасции, смежные с тазовыми костями и позвонками.

При проведении массажа удается устранить смещение центра тяжести позвоночника, задействовать все осевые отделы. Кроме того, массаж помогает убрать подвывихи, защемления, скованность движений и, так называемые, корешковые синдромы.

Кроме того, корректируются эстетические дефекты и формируются двигательные стереотипы. Таким образом, мануальные терапевты в процессе проведения курса массажа не только исправляют возникшее смещение, но и корректируют осанку пациента.

Физиопроцедуры

Наиболее часто пациентам со смещением тазовых костей назначаются следующие следующие:

1. Электростимуляция косых и прямых мышц спины и брюшины.
2. Лечение целебными грязями.
3. Водолечение, предполагающее водный массаж и прием минеральных ванн.

Если смещение лонной кости таза застарелое и запущенное, а консервативная терапия не дает положительный результат, пациенту назначается операция.

Осложнения

Смещение тазовых костей может привести к ряду неприятных последствий:

• столба и потеря им своих функций. Смещение элементов костных структур способно привести к деформационным изменениям в позвоночнике. Данный процесс может спровоцировать остеохондроз, радикулит, межпозвоночную грыжу и т. д.
• Болезненность, локализующаяся в разных областях тела, включая шею, плечи, спину и нижние конечности.
• Дисфункциональное нарушение в ногах.
• Синдром канала запястья, когда пальцы рук немеют и болят.

Профилактика

Осложнения становятся следствием отсутствия своевременного лечения. Профилактические меры в случае с тазовым смещением сводятся к тому, что необходимо беречь костные структуры от травм, а также вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Это предполагает регулярные прогулки, занятия спортом, развитие мускулатуры, которая сможет без затруднений держать скелет. Плавание и конный спорт отлично влияют на развитие мышц, при этом исключая вероятность перегрузки. Также можно заниматься в тренажерном зале, однако делать это нужно под присмотром опытного тренера. Спортивные нагрузки позволяют предотвратить перенапряжение костей, приводя мышцы в определенный тонус и придавая им эластичность.

Растяжение мышц, которое необходимо при лечении тазового смещения, является длительным и скрупулезным процессом. Иногда положительная динамика не наблюдается по причине того, что патология застарелая. У пациента сформировался неправильный стереотип движений, исправить который очень сложно.

Кроме того, зачастую мышечные ткани создают блок из-за перекоса костей, что также сильно осложняет проводимое лечение. Если у человека диагностируется тазовое смещение, необходимо быть готовым приложить немало усилий для его устранения.