Os coxae, парная, у детей состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. У взрослого эти три кости срастаются в единую тазовую кость.
Тела этих костей, соединяясь между собой, образуют на наружной поверхности тазовой кости вертлужную впадину. Подвздошная кость представляет верхний отдел вертлужной впадины, седалищная — задненижний и лобковая кость — передненижний отделы. В процессе развития в каждой из этих костей возникают самостоятельные точки окостенения, так что до 16-17-летнего возраста в области вертлужной впадины подвздошная, седалищная и лобковая кости соединяются при помощи хряща. В дальнейшем хрящ окостеневает и границы между костями сглаживаются.
Тазовая кость видео
Вертлужная впадина acetabulum, ограничена утолщенным краем вертлужной впадины, limbus acetabuli, который в передненижнем отделе перерывается вырезкой вертлужной впадины, incisura acetabuli.
Кнутри от этого края внутренняя поверхность вертлужной впадины несет гладкую
суставную полулунную поверхность, facies lunata, которая ограничивает находящуюся на дне вертлужной впадины ямку вертлужной впадины, fossa acetabuli.
Седалищная кость , os ischii, состоит из двух частей: тела седалищной кости, corpus ossis ischii, и изогнутой под углом ветви седалищной кости, ramus ossis ischii.
Тело кости образует задненижний отдел вертлужной впадины. На задней поверхности тела находится костный выступ — седалищная ость, spina ischiadica. Выше и кзади от нее расположена большая седалищная вырезка, incisura ischiadica major, под нею — малая седалищная вырезка, incisura ischiadica minor.
На переднем крае ветви седалищной кости, в верхнем отделе, имеется задний запирательный бугорок, tuberculum obturatorium posterius. На задненижней поверхности изогнутого участка ветви находится утолщение с шероховатой поверхностью — седалищный бугор, tuber ischiadicum. Нижняя часть ветви в передних отделах срастается с нижней ветвью лобковой кости, ramus inferior ossis pubis.
Лобковая кость
, os pubis, состоит из трех частей: тела и двух ветвей — верхней ветви лобковой кости, ramus superior ossis pubis, и нижней ветви лобковой кости, ramus inferior ossis pubis.
Тело лобковой кости, corpus ossis pubis, образует передний отдел вертлужной впадины и непосредственно переходит в верхнюю ветвь, которая направляется вперед, вниз и медиально.
Верхний край верхней ветви заострен и носит название гребня лобковой кости, pecten ossis pubis. Впереди гребень заканчивается лобковым бугорком, tuberculum pubicum. Нижний край верхней ветви острый и называется запирательным гребнем, crista obturatoria. Передний конец этого гребня образует передний запирательный бугорок, tuberculum obturatorium anterius. Кнутри от него простирается лобковый гребень, crista pubica, к которому прикрепляется прямая мышца живота. Передний отдел верхней ветви под углом переходит в нижнюю ветвь. На медиальной поверхности верхней ветви располагается шероховатая симфизиальная поверхность, facies symphysialis.
Тазовый пояс несет на себе тяжесть всей верхней части тела, и в него же упираются нижние конечности. Эта часть тела испытывает большое давление с двух сторон - снизу и сверху, она способствует движениям нижних конечностей и защищает важные внутренние органы. Важнейшей функцией таза является локомоторная, способствующая перемещению тела в пространстве.
Отличия человеческого таза от таза других млекопитающих связаны
с вертикальным положением тела. Только у человека поперечные размеры
таза больше прямых (передне-задних). Даже таз человекообразных обезьян
уже и более вытянут в длину. У плода человека таз имеет ту же форму,
что и таз четвероногих млекопитающих. Преобразования таза начинаются
под действием механических нагрузок: тяжести туловища, давления в тазобедренном
суставе при движениях и т. д. Активное формирование половых различий
в строении таза происходит в период полового созревания под действием
гормонов. Характерно, что при сниженной функции яичников (женских
половых желез) замедляется формирование женских
особенностей - таз остается относительно узким.
Кости таза
Тазовый пояс, или таз, представляет собой прочное костное кольцо, которое находится в нижней части скелета туловища человека. Образован он из почти неподвижно соединенных костей : непарной - крестца и двух массивных, плоских - правой и левой тазовых костей. Между тазовыми костями вклинивается крестец, к которому присоединена небольшая кость - копчик - рудиментарный остаток хвостового скелета.
У детей до 16 лет каждая тазовая кость состоит из 3 отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой, соединенных между собой прослойками хрящевой ткани. После 16 лет они срастаются. На этом месте имеется глубокая ямка - вертлужная впадина. В нее входит головка бедренной кости, образуя тазобедренный сустав.
Строение седалищной кости
Седалищная кость имеет мощный седалищный бугор, на который опирается тело человека при сидении. Если человек стоит, седалищный бугор скрыт толстым слоем ягодичных мышц и жировой клетчатки.
Строение лобковой кости
Лобковая кость имеет 2 ветви, соединенные между собой под углом. Эти ветви вместе с ветвью седалищной кости ограничивают крупное запирательное отверстие на тазовой кости, затянутое плотной перепонкой. Лобковые кости справа и слева соединяются между собой посредством хряща - таким образом, образуется лобковый симфиз (полусустав), одно из соединений тазового пояса. Возвышение кожи над местом симфиза носит название лобок.
Значение лобкового симфиза особенно велико для женского организма. К моменту родов хрящевая прослойка между лобковыми костями размягчается, а щель внутри нее позволяет костям раздвинуться и тем самым несколько расширить родовые пути.
Строение подвздошной кости
Подвздошная кость состоит из тела и тонкого крыла, которое расширяется кверху и оканчивается длинным гребнем. Гребень служит местом прикрепления широких мышц живота. Углубление внутренней поверхности крыла образует подвздошную ямку. Именно в этой ямке справа располагается слепая кишка с червеобразным отростком (аппендиксом).
Сзади на подвздошной кости имеется суставная поверхность, по форме напоминающая ушную раковину. Она плотно соединяется с точно такой же поверхностью на крестце, образуя плоский крестцово-подвздошный сустав. Сустав этот со всех сторон укреплен пучками связок, которые по своей прочности считаются самыми мощными в теле человека.
Угол наклона костей таза
Кости таза - место прикрепления для мышц живота, спины и нижних конечностей. В вертикальном положении человека таз наклонен вперед под углом 45-60 градусов относительно горизонтальной плоскости. Величина угла зависит от осанки, у женщин она больше, чем у мужчин.
Большой и малый таз
Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит по внутренней поверхности тазовых костей от выступа на позвоночнике - мыса (мест соединения последнего поясничного позвонка с крестцом) до верхнего края лобкового симфиза.
Большой таз
Большой таз - это верхний отдел таза, образованный развернутыми крыльями подвздошных костей. Он является нижней стенкой брюшной полости и служит опорой для внутренних органов.
Малый таз
Малый таз расположен ниже большого и ограничен сзади крестцом и копчиком, спереди и с боков - седалищными и лобковыми костями. В нем различают вход, выход и полость. В полости малого таза расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (яичники, маточные трубы, матка и влагалище, простата , семенные пузырьки и семявыносящие протоки). Вход в малый таз открыт в брюшную полость и соответствует пограничной линии с большим тазом. Выход из полости таза замыкается мышцами, образующими диафрагму таза, через нее проходят у мужчин мочеиспускательный канал и прямая кишка, у женщин - мочеиспускательный канал, прямая кишка и влагалище. Снаружи эта область тела выделяется как промежность.
Тазовые органы отличаются от органов брюшной полости тем, что могут
существенно изменять свой объем: периодически наполняются
и опорожняются мочевой пузырь и прямая кишка, увеличивается
и смещается во время беременности матка. Это влияет
на работу других органов и кровоснабжение.
Таз женский и мужской
Ни в одной части скелета половые различия не выражены так сильно, как в тазу. Половые различия таза начинают проявляться у детей в возрасте 8-10 лет. Средние размеры мужского таза примерно на 2 см меньше средних размеров женского таза. Женский таз шире и короче мужского, крылья подвздошных костей развернуты сильнее. Угол между нижними ветвями лобковых костей закруглен в виде лобковой дуги, мыс почти не выступает в полость таза, а благодаря широкому, короткому и плоскому крестцу полость малого таза имеет форму цилиндра.
Строение таза у мужчин
У мужчин таз уже и выше: крылья подвздошных костей расположены почти вертикально, крестец сильно вогнут, и мыс отчетливо вдается в полость малого таза, подлобковый угол острый. В результате и вход, и выход из мужского таза сильно сужены, а сама его полость имеет коническую форму.
Строение таза у женщин
Через малый таз у женщин во время родов продвигается плод, поэтому его форма и размеры имеют большое значение для нормального родового акта. Размеры малого таза определяются путем косвенных измерений большого таза акушерскими циркулями. Внутренние размеры определяются при влагалищном обследовании и с помощью УЗИ.
Например, расстояние между выступающими впереди бугорками на подвздошном гребне (так называемыми верхними передними подвздошными остями) у женщин в норме составляет 25-27 см, а расстояние между наиболее отдаленными точками гребня справа и слева - 28-30 см. Важное значение имеют размеры входа и выхода из малого таза, которые как в прямом, так и в поперечном измерении составляют у женщин около 11-13 см. Прямой размер выхода из малого таза (расстояние между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика), равный 10 см, при родах увеличивается на 1,5-2 см за счет отклонения верхушки копчика кзади.
При нарушениях в развитии девочки, из-за рахита, спондилита, коксита и других болезней и нерационального питания, пренебрежения занятиями физической культурой или слишком большой физической нагрузке возможны отклонения в нормальном развитии таза - узкий таз. При небольшой степени сужения роды возможны, но они бывают длительными и трудными. При большем сужении возникают препятствия для прохождения плода по родовому каналу.
Природа четко продумала все составляющие части тела человека. Каждая выполняет свою функцию. Относится это и к бедренным костям и тазу в целом. Анатомия таза весьма сложна, часть тела здесь представляет пояс нижних конечностей, с обеих сторон огражденный тазобедренными суставами. Таз выполняет в организме множество задач. С особенностями его строения следует разобраться, тем более что у женщин и мужчин анатомия этого участка сильно отличается.
Кости таза, анатомия
Этот участок скелета представляет две составляющие - две безымянные кости (тазовые) и крестец. Соединены они малоподвижными суставами, укрепляются которые связками. Имеется здесь выход и вход, прикрыт который мышцами, эта особенность наиболее важна для женщин, она значительно влияет на ход родовой деятельности. Через множество отверстий в скелете таза проходят нервы и сосуды. Анатомия таза такова, что безымянные кости ограничивают таз с боков и спереди. Сзади ограничителем служит копчик, который является завершением позвоночника.
Безымянные кости
Строение безымянных тазовых костей уникально, поскольку представлены они еще тремя костями. До 16 лет эти кости имеют суставы, потом срастаются в области вертлужной впадины. В этой области имеется тазобедренный сустав, укреплен он связками и мышцами. Анатомия таза представлена тремя составляющими безымянной кости: подвздошной, лобковой, седалищной.
Подвздошная кость представлена в виде тела, находящегося в вертлужной впадине, имеется крыло. Внутренняя поверхность вогнута, здесь находятся петли кишечника. Ниже - безымянная линия, ограничивающая вход в малый таз, что касается женщин, то она служит ориентиром для врачей. На наружной поверхности находится три линии, которые служат для крепления мышц ягодиц. По краю крыла идет гребень, заканчивается он задней и передней верхней подвздошной костью. Имеется внутренний и наружный край. Важными анатомическими ориентирами являются нижние, верхние, задние и передние подвздошные кости.
Лобковая кость тоже имеет тело в вертлужной впадине. Здесь имеется две ветви, образовывается сустав - лобковый симфиз. Во время родов он расходится, увеличивая полость таза. Лобковый симфиз укреплен связками, они носят названия нижней и верхней продольной.
Третья кость - седалищная. Тело ее срастается в вертлужной впадине, от него отходит отросток (бугор). На него и опирается человек при сидении.
Крестец
Крестец можно охарактеризовать как продолжение позвоночника. Он внешне похож на позвоночник, как если бы он сросся воедино. Пять этих позвонков имеют спереди гладкую поверхность, которая называется тазовой. На поверхности прослеживаются отверстия и следы сращения, через них проходят нервы в полость таза. Анатомия таза такова, что задняя поверхность крестца неровная, с выпуклостями. К неровностям крепятся связки и мышцы. С безымянными костями крестец соединяется связками и суставами. Заканчивает крестец копчик, он является отделом позвоночника, включая в себя 3-5 позвонков, имеет точки для прикрепления мышц таза. Во время родов кость оттесняется кзади, открывая родовые пути и позволяя пройти ребенку без проблем.
Отличия женского и мужского таза
Строение таза, анатомия внутренних органов у женщин имеет разительные отличия и особенности. Природой женский таз создан для воспроизведения потомства, он - главный участник родов. Для врача большую роль играет не только клиническая, но и рентгеновская анатомия. Женский таз ниже и шире, тазобедренные суставы находятся на широкой дистанции.
У мужчин форма крестца вогнутая и узкая, нижний отдел позвоночника и мыс выдаются вперед, у женщин все наоборот - широкий крестец мало выступает вперед.
Лобковый угол у мужчин острый, у женщин эта кость более прямая. Крылья развернуты в женском тазу, на расстоянии находятся седалищные бугры. У мужчин промежуток между передне-верхними костями составляет 22-23 см, у женщин колеблется 23-27 см. Плоскость выхода и входа у женщин из малого таза больше, отверстие похоже на поперечный овал, у мужчин - продольный.
Связки и нервы
Анатомия таза человека построена таким образом, что четыре тазовые кости фиксируются хорошо развитыми связками. Соединяются тремя суставами: лонного сращения, крестцово-подвздошными и крестцово-копчиковым. Одна пара располагается на лобковых костях - снизу и с верхнего края. Третьи связки укрепляют суставы подвздошной и крестцовой кости.
Иннервация . Нервы подразделяются здесь на вегетативные (симпатические и парасимпатические) и соматические.
Соматическая система - крестцовое сплетение связано с поясничным.
Симпатическая - крестцовая часть пограничных стволов, непарный копчиковый узел.
Мышечная система таза
Мышечная система представлена висцеральной и пристеночной мускулатурой. В большом тазе мышца состоит в свою очередь из трех, они соединены в свою очередь между собой. Анатомия малого таза представляет ту же пристеночную мускулатуру в виде грушевидной мышцы, запирательной и копчиковой.
Мускулатура висцеральная играет большую роль в формировании тазовой диафрагмы. Сюда входят парные мышцы, которые поднимают задний проход, а также непарная sphincter ani extremus.
Находится здесь и подвздошно-копчиковая, лобково-копчиковая мышца, мощная круговая мышца прямой кишки (дистальной части).
Кровоснабжение. Лимфатическая система
Кровь в таз поступает из подчревной артерии. Анатомия органов таза предполагает их непосредственное участие в этом процессе. Артерия разделяется на заднюю и переднюю, далее на другие ветви. Малый таз обеспечивается при помощи четырех артерий: боковой крестцовой, запирательной, нижней ягодичной и верхней ягодичной.
Окольное кровообращение задействует сосуды забрюшинного пространства, а также брюшных стенок. Основные вены окольного венозного круга проходят между малым и большим тазом. Имеются здесь венозные анастомозы, которые расположены под брюшиной таза, в толще прямой кишки и рядом с ее стенками. Во время блокады крупных тазовых вен вены позвоночника, передней брюшной стенки и поясницы служат окольными путями.
Главные лимфатические коллекторы таза - отвлекающие лимфу подвздошные лимфатические сплетения. Под брюшиной на уровне среднего отдела таза проходят лимфатические сосуды.
Выделительные органы и половая система
Мочевой пузырь - мышечный непарный орган. Состоит из дна и шейки, тела и верхушки. Один отдел плавно переходит в другой. Дно имеет фиксированную диафрагму. При наполнении мочевого пузыря форма становится овоидной, пустой мочевой - блюдцеобразный.
Кровоснабжение функционирует от подчревной артерии. Потом венозный отток направляется в пузырное сплетение. Оно прилегает к предстательной железе и боковым поверхностям.
Иннервация представлена вегетативными и соматическими волокнами.
Прямая кишка расположена в заднем отделе малого таза. Подразделяется на три отдела - нижний, средний, верхний. Снаружи мускулатуру представляют мощные продольные волокна. Внутри - круговые. Иннервация здесь схожа с мочевым пузырем.
Половая система
Анатомия органов малого таза обязательно включает половую систему. У обоих полов эта система состоит из половой железы, канала, вольфова тела, синуса половых и мочеполового бугорков, мюллерова протока, валиков и складок. Закладывается половая железа в пояснице, превращаясь в яичник или яичко. Канал, вольфово тело и мюллеров проток тоже закладывается здесь. Впоследствии женский пол - дифференцирует мюллеровы каналы, мужской - протоки и вольфово тело. Остальные зачатки отражены на наружных органах.
Мужская половая система:
- яичко;
- семенная железа;
- лимфатическая система;
- придаток из трех отделов (тело, хвост, головка);
- семенной канатик;
- семенные пузырьки;
- половой член из трех отелов (корень, тело, головка);
- предстательная железа;
- мочеиспускательный канал.
Женская половая система:
- яичники;
- влагалище;
- маточные трубы - четыре отдела (воронка, расширенная часть, перешеек, часть прободающая стенку);
- наружные половые органы (вульва, половые губы).
Промежность
Промежность располагается от верхушки копчиковой кости до лонной горки. Анатомия делится на две части: переднюю (срамную) и заднюю (анальную). Спереди - мочеполовой треугольник, задняя часть - прямокишечный.
Промежность образуется группой поперечно-полосатых мышц, которые прикрывают тазовый выход.
Мышцы тазового дна:
- основа тазовой диафрагмы - мышца, поднимающая задний проход;
- седалищно-пещеристая мышца;
- поперечная глубокая мышца промежности;
- поперечная поверхностная мышца промежности;
- сжимающая мышца (мочеиспускательный канал);
- луковично-губчатая мышца.
Тазовый пояс расположен в основании позвоночника. Он выполняет существенную функцию: соединяет туловище и нижние конечности, является местом, где располагаются многие жизненно важные органы. Строение этой части скелета сложное. У мужчин и женщин оно отличается.
Анатомия таза
Таз состоит из двух одинаковых частей (безымянных костей) и крестца. Между собой они соединяются малоподвижными суставами, укрепленными прочными связками. Жизнеспособность всех составных частей обеспечивают кровеносные артерии, сосуды лимфатической системы и нервы. Они проходят через множество отверстий и образуют сплетения, которые равномерно распределяются между элементами.
Передние и боковые границы таза формируются безымянными костями. Они образуются при помощи трех составляющих: подвздошной, седалищной и лобковой кости.
Первая похожа на весло. У нее есть тело и крыло, на краю которого формируется закругленная выпуклость — подвздошный гребень. Заканчивается он передней и задней поверхностью подвздошной кости. Внутренняя поверхность гребня выгнута, в этой части безымянной структуры располагаются петли кишечника. На наружной присутствуют три линии. К ним прикрепляются мышцы ягодиц. Самые крайние точки служат анатомическими ориентирами.
Подвздошная кость срастается с седалищной. Она образует нижнюю заднюю часть таза. У нее есть бугор – круглый выступ, который берет на себя часть несущей нагрузки в то время, когда человек сидит. Между подвздошной и седалищной костью находится вертлужная впадина – углубление, по форме напоминающее чащу. В нее входит головка тазобедренной кости.
Нижнюю переднюю границу таза образует лобковая кость. Она соединяется с вертлужной впадиной, вместе с ней и седалищной костью образует большое отверстие, которое полностью закрыто полоской волокнистой соединительной тканью. Правая и левая лобковые кости соединены между собой при помощи хряща — симфиза. Во время беременности у женщин под действием гормонов состав хряща изменяется, становится мягким, поэтому может растягиваться и увеличивать расстояние между двумя лобковыми костями. Таким способом расширяется диаметр родовых путей. Симфиз сверху надежно скрыт прослойкой жировой ткани. Она является основой лобка.
Копчик – задний ограничитель. Состоит из пяти сросшихся позвонков. Спереди имеет гладкую поверхность. На ней прослеживаются отверстия, через которые проходят столбы нервов, иннервирующих органы малого таза. Сзади поверхность копчика неровная и бугристая. К выпуклостям прикрепляются мышцы и связки. Последний отдел позвоночника образует соединение с костями таза связками и суставами. У женщин во время родов копчик отклоняется в заднюю сторону, открывая родовые пути. Проходя по ним, ребенок не встречает на своем пути никакой преграды.
Когда человек находится в вертикальном положении, таз слегка отклоняется вперед относительно горизонтальной плоскости. Угол наклона составляет 45-60 градусов. Численный показатель зависит от осанки. У женщин уровень наклона больше, чем у мужчин.
В акушерстве различают большой и малый таз. Граница между двумя частями проходит через мыс позвоночника — места соединения последнего позвонка с крестцом.
Таким образом область большого таза образуется развернутыми крыльями подвздошной кости. Малый ограничен сзади копчиком, спереди и по бокам лобковой и седалищной костью. Здесь расположены органы мочеполовой системы и прямая кишка. Вход открыт, выход замыкается мышцами, формирующими диафрагму таза. Через нее у мужчин выходит мочеиспускательный канал, и прямая кишка, у женщин эти же структуры и влагалище. Снаружи эта область закрыта промежностью.
Половые различия
Анатомия женского таза отличается от строения такого же сочленения у мужчин. У представительниц слабого пола этот отдел участвует в родах.
Связочный аппарат
Связки соединяют между собой костные элементы. Самыми крупными считаются:
- подвздошно-бедренные — соединяют таз и бедро, по типу веера охватывают весь сустав;
- лобково-бедренные — присоединяются к нижней части тазобедренного сустава, проходят по касательной и врастают в капсулу;
- седалищно-бедренные — начинаются от седалищной кости, разветвляется, одна часть врастает в сумку, другая окружает шейку.
Благодаря связкам человек может ходить вертикально, тормозить сгибание и разгибание нижних конечностей.
Мышечная система
Мышцы делятся на две большие группы: внутреннюю и наружную. К внутренним относится:
Наружная группа мышц располагается в ягодичной области и на латеральной поверхности таза. К ним относятся большая, средняя и малая ягодичная мышца. Они помогают удерживать тело в вертикальном положении, сгибать и разгибать туловище, отводить бедро в сторону, поворачивать ноги, сгибать колени, стопы.
При помощи мышц образуется и тазовая диафрагма. Она формируется при помощи связок, которые исходят от нижней части лобковой кости, верхней поверхности наружной тазовой фасции, тазовой поверхности подвздошного бугра. Прикрепляются к центральной точке промежности, там, где встречаются мышцы с обеих сторон, к стенке анального канала, анально-копчиковому шву, нижней части копчика.
Иннервация тазовой области
Иннервацию таза обеспечивает первый поясничный нерв. Он делится на две ветви — верхнюю и нижнюю. Верхняя разветвляется на подвздошно-подчревной и подвздошно-паховый ствол. Нижняя дает начало второму поясничному нерву, который разветвляется на бедренно-половой и кожный. Третий и четвертый нервы делятся на вентральные и дорсальные ветви. Вентральные, объединяясь, формируют запирательный нерв, дорсальные — бедренный нерв.
Сплетение стволов имеет форму треугольника. Его вершина располагается вдоль нижних отделов позвоночника, основание соединяет линии передней подвздошной кости, паховой связки, лобкового бугорка.
| Название ветви | Область иннервации |
| Подвздошно-подчревная | Поперечная и внутренняя косая мышца живота. Обеспечивает чувствительность кожи верхней части ягодиц. |
| Подвздошно-паховый | Участки поперечной и косых мышц живота. Обеспечивает чувствительность кожи, корня полового члена и мошонки у мужчин, верхних отделов половых губ у женщин. |
| Бедренный кожный нерв | Кожа ягодичной области и заднюю поверхность бедра. |
| Бедренно-половой нерв | У мужчин оболочка мошонки и семенного канатика, мышца, приподнимающая яичко. У женщин круглая связка матки, паховое кольцо и большие половые губы |
| Запирательный нерв | Наружная запирательная мышца, медиальная группа мышц бедра, край гребенчатой мышцы, кожа медиальной поверхности нижней трети бедра |
Артерии и вены
Кровь в таз поступает из подчревной артерии. Она разделяется на две ветви — переднюю и заднюю, каждая потом разветвляется, сосуды распределяются между органами малого таза. Таким образом сосредотачивается боковая, крестцовая, запирательная, нижняя и верхняя ягодичная артерия. Отток крови осуществляется по одноименным венам, идущим к верхней полой вене.
Окольное кровообращение обеспечивают сосуды забрюшинного пространства и брюшной стенки. Они проходят по границе большого и малого таза. Вены представлены висцеральными и париетальными коллекторами. Они образуют массивное сплетение и принимают кровь от внутренних органов. Каждый из них имеет свою кровеносную сетку. Между ее сосудами есть множество анастомозов. У большинства нет клапанов, поэтому поток легко перемещается в венозных трубках и устремляется в вены, несущие кровь в верхнюю и в нижнюю полую вену. Оттуда ток направляется в воротную вену печени.
Органы малого таза
Внутри таза находятся органы мочеполовой системы и прямая кишка.
Мочевой пузырь – мешочек с мышечными стенками. Состоит из тела, дна, шейки и верхушки. Один отдел плавно переходит в другой. У дна есть фиксированная диафрагма. При заполнении полости мочевой пузырь приобретает овоидную форму, после опорожнения становится похожим на блюдце. Подача крови к нему осуществляется благодаря подчревной артерии, отток обеспечивает пузырное сплетение. Иннервация представлена соматическими и вегетативными волокнами.
Прямая кишка имеет три отдела — нижний, средний, верхний, их работу обеспечивают мощные продольные мышечные волокна снаружи и круговые внутри.
Половая система — сложный механизм, состоящий из нескольких отдельных составляющих. Есть среди них общие элементы для обоих полов — половые железы, каналы, синусы мочеполовых бугорков, валики и складки. Мужская половая система состоит из яичка, семенной железы, семенного канатика, семенных пузырьков, полового члена, предстательной железы и мочеиспускательного канала. Женская состоит из яичников, матки, маточных труб, влагалища и наружных половых губ.
Промежность – область, которая находится между верхушкой копчиковой кости и лонной горки. Анатомически делится на две части: переднюю (срамную) и заднюю (анальную). Впереди находится мочеполовой треугольник, позади — прямокишечный проход.
Органы малого таза отличаются от органов брюшной полости тем, что могут существенно менять свой объем: наполняется и периодически опорожняется мочевой пузырь и прямая кишка, увеличивается в размерах и смещается матка. Все это влияет на работу других структур.
Функции таза и ТБС
Сложное строение таза человека обеспечивает:
- опору для позвоночника;
- сохранение равновесия: массивные составляющие способствуют стабилизации при выполнении различных действий;
- движение тела: к тазовым костям прикрепляются нижние конечности;
- защиту от физических воздействий и механических повреждений органов малого и большого таза (кишечника и мочеполовой системы), нижней части брюшины;
- выработку крови: в костях много красного костного мозга;
- возможность родоразрешения: смещение костей при родах и последующее восстановление после их завершения.
Тазобедренный отдел служит центром тяжести всего опорно-двигательного аппарата. При повреждении структур формируются риски возникновения осложнений, сопряженных с поражением внутренних органов тазового пояса. Любые травмы могут привести к тяжелым последствиям.
Суставы нижних конечностей человека включают в себя сочленения различных костей, которые обеспечивают подвижность и дают возможность перемещения в пространстве. В этом материале представлена анатомия суставов нижних конечностей, которая включает в себя основные сведения о связках, строении таза человека, костях, входящих в полость того или иного сочленения.
Пояс нижних конечностей представлен сочленениями тазовых костей друг с другом в переднем их отделе и с крестцом сзади. К соединениям тазового пояса относятся лобковый симфиз и парный кресцово-подвздошный сустав. Крестец, вклиниваясь между двумя тазовыми костями, представляет собой «ключ» тазового кольца.
Лобковый симфиз
Лобковый симфиз, образован сочленяющимися между собой симфизиальными поверхностями лобковых костей. В этом месте между ними имеется хрящевой межлобковый диск с узкой щелевидной полостью, расположенной в сагиттальной плоскости. Лобковый симфиз укреплен двумя связками. Верхняя лобковая связка представляет собой пучок поперечно ориентированных соединительнотканных волокон соединяющих лобковые кости. Нижняя лобковая связка прилежит к лобковому симфизу снизу, занимая вершину подлобкового угла.
Крестцово-подвздошный сустав образован несколькими костями
Крестцово-подвздошный сустав образован ушковидными поверхностями тазовой кости и крестца. Прочная капсула этого сустава подкреплена мощными nepeдними и задними крестцово-подвздошными связками. На задней стороне сустава имеются также межкостные крестцово-подвздошные связки.
Сустав укрепляет также подвздошно - поясничная связка, натянутая между поперечными отростками двух нижних поясничных позвонков и гребнем подвздошной кости. Вне крестцово-подвздошного сустава находится две мощные связки, натянутые между крестцом и тазовой костью. Это крестцово-бугорная и крестцово-остистая связки, замыкающие седалищные вырезки тазовой кости и превращающие их в большое и малое седалищные отверстия. Эти связки углубляют полость малого таза.
Строение костей таза человека: женского и мужского типа
Тазовые кости и крестец, соединенные между собой образуют таз. Строение костей таза представляет собой костное кольцо, внутри которого находится полость таза. Передняя стенка таза короткая - это лобковый симфиз, образованный обращенными друг к другу симфизиальными поверхностями лобковых костей, которые покрыты хрящом и соединены между собой межлобковым диском, в котором находится щель. Задняя стенка таза длинная, сформирована крестцом и копчиком, боковые стенки образованы внутренними поверхностями тазовых костей и связками (крестцово- бугорной и крестцово-остистой). Расположенное на боковой стенке запирательное отверстие закрыто одноименной мембраной. Это общее строение таза человека, которое может подразделяться на мужской и женский тип в зависимости от пола человека.
Пограничная линия, образованная дугообразными линиями (правой и левой) подвздошных костей и гребнями лобковых костей, сзади - мысом крестца, спереди - верхним краем лобкового симфиза, разделяет таз на 2 отдела: большой и малый. Большой таз образован крыльями подвздошных костей и телом V поясничного позвонка. Малый таз ограничен ветвями лобковых и седалищных костей, седалищными буграми, крестцово-бугорными связками, крестцом и копчиком. Крестцово-подвздошный сустав образован входящими в его состав крестцом и подвздошной костью.
Строение таза женщины и мужчины
Строение женского таза шире и ниже, а все его размеры больше, чем у мужчин. Кости женского таза тоньше, чем у мужского. Крестец у мужчин более узкий и вогнутый, мыс выдается вперед. Строение таза у женщин отличается тем, что крестец шире и более уплощен, мыс выражен в меньшей степени, чем у мужчин. Угол, под которым соединяются нижние ветви лобковых костей (подлобковый угол), у мужчин острый: около 70-75°, у женщин приближается к прямому и даже тупому - 90-100°. Седалищные бугры и крылья подвздошных костей у женщин расположены дальше друг от друга, чем у мужчин. Так, расстояние между обеими верхними передними подвздошными остями у женщин составляет 25-27 см, у мужчин - 22- 23 см. Нижняя апертура (отверстие) женского таза шире, чем мужской, она имеет форму поперечного овала (строение таза мужчины имеет форму продольного овала), а объем таза больше, чем у мужчин. Наклон таза (угол между плоскостью пограничной линии и горизонтальной) также больше у женщин (55-60°), чем у мужчин (50-55°).
Прямой диаметр верхней апертуры - это расстояние между мысом и верхним краем симфиза, нижней апертуры - расстояние между верхушкой копчика и нижним краем такого важного сочленения, как лобкового симфиза. Поперечный диаметр верхней апертуры - расстояние между наиболее отстоящими точками пограничной линии, диаметр нижней апертуры - расстояние между внутренними краями седалищных бугров. Косой диаметр верхней апертуры - расстояние между крестцово-подвздошным суставом с одной стороны и подвздошно-лобковым возвышением - с другой. Итак, половые отличия строения женского таза сводятся в основном к его большим размерам и объему, увеличению нижней апертуры по сравнению с мужским тазом. Это связано с выполняемой функцией: таз является вместилищем развивающегося в матке плода, который во время родов покидает полость таза через нижнюю апертуру.
Строение тазобедренного сустава и его фото
Строение тазобедренного сустава и свободной части нижней конечности имеет особенности, связанные с их функциями: участие в перемещении в пространстве, поддержание равновесия тела и вертикального положения человека.
Тазобедренный сустав и на фото это отлично видно, шаровидный, многоосный, образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Глубина вертлужной впадины увеличивается за счет хрящевой вертлужной губы, которая прочно сращена с краем вертлужной впадины.
Головка, нерв и связки тазобедренного сустава
Капсула тазобедренного сустава очень прочная. Ее прочность значительно увеличивается за счет работы таких тканей, как связки тазобедренного сустава. Наиболее мощной является подвздошно-бедренная связка, ее толщина около 1 см. Связка начинается несколько ниже передней нижней подвздошной ости и прикрепляется, расходясь веерообразно, к межвертельной линии. Лобково-бедренная и седалищно-бедренная связки значительно слабее подвздошно-бедренной связки. Если человек стоит, все три связки натянуты. Внутри полости тазобедренного сустава расположена связка головки бедренной кости, которая играет важную роль в период формирования тазобедренного сустава, удерживая головку бедренной кости у вертлужной впадины. Головка бедренной кости окружена связкой, которая служит своеобразным амортизатором, который смягчает толчки, испытываемые тазобедренным суставом при движениях. Здесь же проходит нерв тазобедренного сустава, который иннервирует нижнюю конечность.
Кости и ядро тазобедренного сустава
Ядро тазобедренного сустава - это синовиальная сумка, образованная вертлужной впадиной и входящими в неё бедренными костями. Все кости тазобедренного сустава надежно защищены от повреждений вследствие трения синовиальными сумками. Вследствие большой глубины вертлужной впадины тазобедренный сустав относится к разновидности шаровидного - чашеобразному суставу. Он имеет 3 оси вращения: поперечную, сагиттальную и вертикальную (продольную). Соответственно этим осям бедро может осуществлять сгибание (движение вперед) и разгибание (движение назад), отведение и приведение, повороты внутрь (пронация) и кнаружи (супинация), а также круговое движение (циркумдукция).
Углы тазобедренных суставов
Существуют определенные углы тазобедренных суставов, в рамках которых может осуществляться подвижность в пределах физиологической нормы. Подвижность бедра в тазобедренном суставе у живого человека при сгибании и разгибании достигает 120°; из них 105° приходится на сгибание и 15° - на разгибание. Ограниченность разгибания бедра связана с натяжением подвздошно-бедренной связки. Вокруг вертикальной оси в тазобедренном суставе совершается поворот головки бедренной кости кнутри и кнаружи. Общий объем поворота равен 40-50°. За счет движений вокруг сагиттальной оси в тазобедренном суставе происходят отведение и приведение нижней конечности по отношению к средней линии (до 80-90°).
Строение коленного сустава
Строение коленного сустава комплексное, это мыщелковый, блоковидно-вращательный аппарат. Это наиболее крупный и сложный по своему строению сустав человека. В его образовании принимают участие три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник.При сгибании и разгибании голени он работает как блоковидный сустав. По мере сгибания голени, благодаря уменьшению радиуса кривизны суставной поверхности мыщелков бедренной кости и расслаблению связок, в нем могут происходить движения, сходные с вращательными движениями в шаровидном суставе (небольшой поворот голени внутрь и кнаружи). Суставные поверхности большеберцовой кости и бедра дополнены внутрисуставными хрящами - медиальным и латеральным менисками, которые увеличивают соответствие (конгруэнтность) сочленяющихся поверхностей.
Медиальный и внутренний мениск коленного сустава и его фото
Каждый мениск - это фиброзно-хрящевая пластинка полулунной формы, толстый край которой обращен кнаружи и сращен с капсулой сустава, а истонченный направлен медиально. Верхняя поверхность менисков вогнутая и соответствует поверхности мыщелков бедренной кости, а нижняя - почти плоская, прилежит к верхней суставной поверхности большеберцовой кости.
Медиальный мениск коленного сустава сочленяется сверху с медиальным мыщелком, снизу - с медиальной частью верхней суставной поверхности большеберцовой кости, внутренний мениск коленного сустава- соответственно с латеральным мыщелком и латеральной частью верхней суставной поверхности большеберцовой кости. Впереди мениски соединены друг с другом поперечной связкой колена. Посмотрите мениск коленного сустава на фото на этой странице:
Крестообразные связки коленного сустава
Капсула коленного сустава тонкая, свободная и очень обширная. Со стороны полости сустава она срастается с наружными краями обоих менисков. Синовиальная мембрана капсулы образует многочисленные складки. Наиболее развиты парные крыловидные складки. Около коленного сустава имеется большое количество синовиальных сумок (надколенниковая, глубокая поднадколенниковая, подколенное углубление и др.). Коленный сустав подкрепляется внутрисуставными (передняя и задняя крестообразные связки коленного сустава) и внесуставными связками (малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки, косая и дугообразная подколенные связки связка надколенника).
В коленном суставе возможны движения вокруг двух осей: поперечной и вертикальной. Вокруг поперечной оси происходят сгибание и разгибание с общим объемом движений 140-150°. Из-за расслабления коллатеральных связок при сгибании в коленном суставе возможен поворот вокруг вертикальной (продольной) оси. Общий объем активного поворота в коленном суставе равен в среднем 15°, пассивного - 30-35°.
Межберцовый сустав
Межберцовый сустав представляет собой сочленение плоских суставных поверхностей головки малоберцовой кости с малоберцовой суставной поверхностью большеберцовой кости. По их краю прикрепляется туго натянутая суставная капсула, укрепленная передней и задней связками головки малоберцовой кости. Межберцовый синдесмоз - это непрерывное соединение, образованное малоберцовой вырезкой дистального эпифиза большеберцовой кости и суставной поверхностью латеральной лодыжки. В синдесмоз часто впячивается синовиальная мембрана голеностопного сустава, тогда он становится нижним межберцовым суставом. Межкостная перепонка голени натянута между обеими костями голени. В верхней и нижней частях перепонки есть отверстия для прохождения сосудов и нервов.
Анатомия строения стопы и пальцев ног человека и её фото
Строение стопы человека таково, что её кости сочленяются с костями голени и между собой, образуя сложные по строению и функции суставы, которые можно разделить на пять групп:
- сочленения костей стопы с костями голени;
- сочленения костей предплюсны между собой;
- сочленения между костями предплюсны и плюсны;
- сочленения костей плюсны с проксимальными фалангами;
- сочленение фаланг пальцев между собой.
Анатомия стопы и строение подразумевают под собой высокую двигательную активность. Второй важный фактор, который оказывает влияние на строение стопы и пальцев ног - это высокие физические нагрузки. Вся нога и строение стопы предназначены для того, чтобы обеспечивать свободное перемещение человека в пространстве. Вы можете посмотреть строение стопы на фото, которые показывают различные проекции этой части нижней конечности.
Строение, кости и связки голеностопного сустава стопы
Голеностопный сустав блоковидный, сложный, одноосный, образован суставными поверхностями обеих костей голени и таранной костью. Соединенные вместе большеберцовая и малоберцовая кости голеностопного сустава наподобие вилки охватывают блок таранной кости - это строение голеностопного сустава. В этом суставе вокруг поперечной оси, проходящей через блок таранной кости, возможны сгибание (движение в сторону подошвенной поверхности стопы) и разгибание (движение в сторону ее тыльной поверхности). Общий объем этих движений равен 60-70°. Ввиду того, что спереди блок несколько шире, чем сзади, при сгибании стопы становятся возможными ее небольшие приведение и отведение. Стопа и голеностопный сустав укрепляются связками, расположенными на боковых поверхностях сустава. Медиальная коллатеральная (дельтовидная) связка имеет форму расходящейся книзу широкой фиброзной пластинки. С латеральной стороны капсулу укрепляют три связки голеностопного сустава: передняя таранно-малоберцовая, задняя таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая.
Суставы стопы человека и их фото
Суставы стопы человека представлены следующими сочленениями: подтаранным, таранно-пяточно-ладьевидным, пяточно-кубовидным, поперечным суставом предплюсны, предплюсне-плюсневыми, все они укреплены связками. Для наглядности и понимания предлагаем вам посмотреть фото суставов стопы
Подтаранный сустав цилиндрический одноосный, образован таранной и пяточными костями. Полностью конгруэнтные по форме и размерам суставные поверхности имеют цилиндрическую форму. Этот сустав укреплен прочной межкостной таранно-пяточной связкой, а также медиальной и латеральной таранно-пяточными связками. В суставе возможны небольшие движения вокруг сагиттальной оси.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав образован головкой таранной кости, пяточной и ладьевидной костями. Его укрепляют таранно-ладьевидная тыльная связка и пяточно-ладьевидная подошвенная связка. По форме суставных поверхностей этот сустав можно отнести к шаровидным, однако движение в нем возможно только вокруг сагиттальной оси совместно с движениями в подтаранном суставе, т.е. оба сустава функционируют вместе как комбинированный сустав. Вокруг сагиттальной оси происходят пронация и супинация стопы. При пронации с костями голени и между собой, образуя, при супинации происходит обратное движение. Голеностопный, подтаранный и таранно-пяточно-ладьевидный суставы, дополняя друг друга в отношении подвижности, позволяют стопе производить следующие движения: сгибание и разгибание, приведение и отведение пронацию и супинацию, и круговое движение.
Поперечный сустав предплюсны (Шопаров сустав) образован двумя суставами: пяточно-кубовидным и таранно-ладьевидным. Таранно-ладьевидный сустав шаровидный, образован суставными поверхностями головки таранной кости и ладьевидной кости. Пяточно-кубовидный сустав образован пяточной и кубовидной костями. Суставные поверхности отличаются большой конгруэнтностью. Форма сустава седловидная. С подошвенной стороны капсула этого сустава укреплена связками, из которых наиболее мощными являются длинная подошвенная связка и подошвенная пяточно-кубовидная связка. Поперечный сустав имеет прочную общую раздвоенную связку, которая начинается на тыльной поверхности пяточной кости, а прикрепляется одной частью на ладьевидной кости, другой - на кубовидной. Подвижность в этом суставе мала.
Клиноладьевидный сустав, плоский по форме, соединяет три клиновидные кости с ладьевидной костью.
Суставы костей предплюсны укреплены тыльными и подошвенными связками, межкостными связками. Особую роль играет чрезвычайно прочная короткая внутрисуставная межкостная таранно-пяточная связка. Наибольшей прочностью обладает длинная подошвенная связка, которая перекидывается между нижней поверхностью пяточной кости и основаниями II - V плюсневых костей.
Предплюсне-плюсневые суставы образованы сочленениями кубовидной и клиновидных костей с костями плюсны. Это три изолированных сустава. Все они плоские, за исключением первого (между медиальной клиновидной и I плюсневой костями), который по форме иногда может быть седловидным. Капсулы суставов укреплены тыльными и подошвенными предплюсне-плюсневыми связками. Подвижность в суставах минимальна.
Межфаланговые и плюснефаланговые суставы стопы
Плюснефаланговые суставы стопы образованы головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Эти суставы шаровидные, однако, подвижность в них сравнительно невелика. Суставы укреплены коллатеральными и подошвенными связками, а также глубокой поперечной плюсневой связкой. В суставах возможны сгибание и разгибание, а также небольшое отведение и приведение.
Межфаланговые суставы стопы по форме относят к блоковидным, которые по бокам укреплены коллатеральными связками.
Анатомия и строение стопы
Стопа человека выполняет строго специализированную функцию передвижения и опоры. С этим связано ее строение по типу прочной и упругой сводчатой арки с короткими пальцами. Основные особенности стопы человека, помимо сводов, - это пронированное положение, укрепление медиального края, укорочение пальцев, укрепление и приведение I пальца, который не противопоставляется остальным, и расширение его дистальной фаланги. Семь костей предплюсны, испытывающие большую нагрузку, массивные и очень прочные. Они располагаются в два ряда. В проксимальном (заднем) ряду) - таранная и пяточная, в дистальном (переднем) латерально располагается кубовидная кость, медиально - узкая ладьевидная, и впереди нее - три клиновидные кости. Кости медиального края предплюсны лежат выше, чем кости латерального края, благодаря этому формируется свод стопы.
У человека сводчатая стопа, она представлена пятью продольными сводами и одним поперечным сводом (дугами) которые обращены выпуклостью кверху. Своды образованы сочленяющимися между собой костями предплюсны и плюсны. Каждый продольный свод начинается от одной и той же точки пяточной кости - пяточного бугра и включает кости предплюсны и соответствующую плюсневую кость. В образовании I свода - медиального - участвует и опора таранной кости. Стопа в целом имеет 3 точки опоры: пяточный бугор и головки I и V плюсневых костей. Высота продольных сводов различная. Наиболее высокий II свод (вторая дуга). В результате неравномерности продольных сводов формируется поперечный свод стопы. Конструкция стопы в виде сводчатой арки у живого человека поддерживается благодаря форме костей, прочности связок (пассивные «затяжки» стопы) и тонусу мышц (активные «затяжки»). Для укреплений продольных сводов стопы наиболее важны длинная подошвенная связка, подошвенная пяточно-ладьевидная связка, для поперечного свода - глубокая поперечная плюсневая и межкостные плюсневые связки.
В зависимости от состояния сводов стопа может быть нормальной, уплощенной или плоской.
Статья прочитана 104 629 раз(a).