Диета при циррозе - мнение диетолога, рекомендации. К каким специалистам обращаться при резком похудении. Основные причины гибели больных

Когда речь идет о резкой беспричинной потере веса, то данная формулировка не очень точна. Всем понятно, что причина похудения есть всегда, просто она пока не обнаружила себя.

Значительное снижение веса за короткий промежуток времени - индикатор, показывающий, что в организме истощаются энергетические запасы и не могут заново пополняться. Потеря массы тела сопровождает многие скрытые патологические процессы, поэтому воспринимается как тревожный сигнал, вынуждающий человека озаботиться поиском и устранением причин.

Говоря о потере массы тела, имеют в виду уменьшение весовых показателей, которое отражается на фигуре и пропорциях тела человека. Характерно то, что объективные причины для этого процесса отсутствуют. К таким факторам относятся:

повышенные физические нагрузки;
снижение калорийности рациона;
стрессовые ситуации и напряженный ритм жизни.

Состояние человека при похудении может длительное время оставаться удовлетворительным, но после какого-то интервала появляется слабость, иногда сопровождаемая периодическими повышениями температуры или другими симптомами.

Потеря массы тела может происходить стремительно, до 10 кг за месяц, а иногда этот процесс происходит не так быстро, но с постоянной прогрессией. При этом наблюдается не только истощение жировой клетчатки, но и мышечных тканей.

Патологические факторы, приводящие к похудению

В ряде случаев для выявления факторов, которые вызвали значительное снижение массы тела, специалисту достаточно детального обсуждения с пациентом ритма жизни, пищевых процессов, характера стула и самочувствия. Иногда прежде, чем установить причину, необходимо провести длительное и подробное обследование.

В большинстве своем причины, которые приводят к патологическому исхуданию, делятся на такие категории:

самовольное или вынужденное урезание рациона;
нарушение метаболизма и обменных процессов;
опухолевые заболевания.

Число патологий, вызывающих потерю килограммов, очень обширно. Самые распространенные среди них:

Заболевания гепатобилиарной системы, вызывающие потерю веса

В гепатобилиарную систему входят печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и их протоки. Сбои в работе этой системы непосредственно сказываются на пищеварительном процессе и усваивании основных питательных веществ.

Дисфункции этих органов вызывают резкую симптоматику, сопровождающуюся болевым синдромом. Часто возникновение болезненных ощущений связано с приемом пищи, что вызывает у больного вынужденный отказ от еды из-за страха ухудшения самочувствия. При некоторых заболеваниях снижение веса идет постепенно, при других - скачкообразно, но оно неизменно дополняет основные симптомы болезни.

Болезни печени

На начальных этапах болезни у человека не возникает ярко выраженных признаков, указывающих на патологические процессы. Постепенное ухудшение самочувствия может списываться на усталость, отсутствие достаточного времени для отдыха, постоянное нервное напряжение или неблагоприятную экологическую обстановку. В тот момент, когда болезнь приобретает внешние проявления в виде похудения, стадия обычно усугубляется и требует более длительного лечения.

При гепатозе происходит частичное замещение гепатоцитов жировыми клетками. Масштабы замещения могут быть разными: в среднетяжелой форме жир составляет больше 5% от общей массы печени, а в осложненных формах - более 10%. При таких высоких показателях жировые очаги диффузно расположены по всей структуре печени.

Возникает такое нарушение при изменении обменных механизмов в организме, что может произойти в следующих случаях:

алкоголизм;
вирусные заболевания печени;
изменение концентрации ферментов печени;
генетическая предрасположенность;
побочные эффекты от применения нестероидных противовоспалительных средств;
ожирение.

При гепатозе углеводный и жировой обмен приходит в дисбаланс, что сказывается не только на процессах пищеварения, но негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы.

Симптоматика, сопровождающая перерождение тканей печени:

боль в правой стороне под ребрами;
значительное увеличение печени;
постоянная тошнота и снижение аппетита;
метеоризм, кишечные колики;
запоры.

Цирроз

При данном заболевании гепатоциты замещаются фиброзной тканью. Поражения могут быть настолько серьезными, что скажутся на кровоснабжении и питании печени, а также нарушат ее иннервацию. Для цирроза характерны боли в брюшной полости, специфический запах изо рта, потеря массы тела, доходящая до анорексии, изжога. Если на ранних стадиях лечение не начато, болезнь усугубляется, и присоединяются носовые кровотечения, пожелтение глаз и кожных покровов, отечность, вздутие живота. Возможны провалы памяти и спутанность сознания.

Если лечение начато вовремя, то структуру печени возможно восстановить за несколько месяцев. В обратном случае цирроз может иметь летальный исход.

Опасное состояние, характеризующееся нарушением нескольких функций, выполняемых печенью.

Метаболические расстройства, которые возникают в результате такой недостаточности, приводят к быстрому снижению массы тела, апатии, интоксикационному синдрому, серьезным сбоям в работе пищеварения и гемморагиям пищеварительной системы. Состояние пациента может стать чрезмерно сонливым с вспышками короткого возбуждения. Отмечается неконтролируемое мочеиспускание, постепенное угасание рефлексов, снижение артериального давления.

Отсутствие лечения может привести к состоянию комы и смерти пациента.

Болезни желчного пузыря

Поскольку основной функцией желчного пузыря является улучшение жирового расщепления, усваивания и активизация моторики кишечника, то любые сбои в его работе сразу отражаются на качестве и скорости пищеварительных процессов. Выработанная и накопленная желчь поступает в кишечник, а при затруднении этого механизма развивается дискинезия.

Поскольку желчь непосредственно участвует в процессе расщепления питательных веществ, то при патологических состояниях желчного и его протоков наблюдается недостаточное всасывание этих веществ стенками кишечника. При этом уровень поступающей в организм пищи может оставаться прежним, чего нельзя сказать об уровне усвоенных нутриентов, что отражается на показателе веса больного человека.

К тому же, дисфункции желчного пузыря всегда вызывают сильные поносы, а иногда и тошноту. Это не только влияет на пищеварение, но может стать причиной обезвоживания. Каловые массы часто приобретают беловатый оттенок из-за повышенного содержания жиров, которые кишечник не в состоянии переработать без необходимых ферментов.

С развитием болезней желчного и его протоков нередко возникает рефлекторный страх приема пищи, который влечет за собой возникновение болевого синдрома и общее ухудшение состояния. Вследствие этого аппетит больного все больше угнетается.

Такая патология наблюдается при образовании конкрементов в желчном пузыре. Заболевание возникает довольно часто, особенно у взрослых женщин. Способствуют отложению камней лишние жировые отложения.

Пока размеры камней незначительные, они не оказывают ощутимого влияния на состояние человека. Негативные последствия чувствуются после того, как камни увеличиваются и нарушают выведение желчи из желчного пузыря. Это может спровоцировать начало желчных колик, вызывающих сильную боль. Состояние сопровождается привкусом горечи во рту и тошнотой. Нерегулярный стул может резко меняться от состояния поноса до запора.

Холецистит

При закупорке конкрементами желчных протоков возникает острое воспаление желчного пузыря - холецистит. Оно характеризуется общим признаками нарушения оттока желчи: болью в подреберной области справа, диспепсическими расстройствами (рвотой, тошнотой, диареей), механической желтухой. Иногда болезнь приобретает хроническое течение. Тогда потеря веса происходит не так стремительно, но постоянно.

На видео подробно рассказано о функциях желчного пузыря, причинах появления холецистита, симптомах и лечении заболевания.

Злокачественные опухоли желчного пузыря и протоков

При данном заболевании болезненный синдром, как и значительная потеря веса, указывают на то, что процесс находится на поздних стадиях, поскольку при малых размерах опухолей выраженная симптоматика, как правило, отсутствует. По мере роста раковые клетки потребляют большое количество питательных веществ, лишая остальные ткани тела необходимого питания, от чего истощается не только жировая, но и мышечная ткань.

После того, как раковое заболевание достигло поздней стадии, изменение веса происходит стремительно, что носит название кахексии.

При возможности опухоль удаляется хирургическим путем. В том случае, если образование метастазировало в других направлениях, применяется химиотерапия. Если опухоль удается победить и добиться полного выздоровления пациента, то весовые показатели постепенно восстанавливаются.

К каким специалистам обращаться при резком похудении

Резкий скачок массы тела в сторону снижения практически всегда служит признаком серьезных заболеваний. Поэтому игнорировать данный симптом нельзя.

Если похудение происходит по неизвестным причинам, то в первую очередь стоит посетить терапевта. После составления клинической картины могут потребоваться визиты к таким врачам:

гепатолог;
гастроэнтеролог;
инфекционист;
невролог;
эндокринолог;
онколог;
зубной врач.

Это позволит своевременно выявить причину, что обеспечит быстрое и эффективное лечение, после которого можно будет привести вес к первоначальному уровню.

Цирроз является одним из грозных и практически необратимых заболеваний, при котором ткани печени отмирают, заменяясь узлами аномальных клеток.

Его признаки и симптомы нарастают медленно, соответственно развитию изменений в функциях печени, могут не проявляться долгие месяцы или быть смазанными. Трудность еще и в том, что начальные симптомы могут быть схожи с сопутствующими проявлениями прочих заболеваний.

Цирроз печени - смертельное заболевание, требующее немедленного лечения

Проявления цирроза на ранних стадиях

В начале болезни или стадии компенсации признаки цирроза печени часто остаются незамеченными. В это время разрушение сосудов, паренхимы и воспалительно-некротические процессы еще не так сильны.

Внешне это может напоминать состояние, которое врачи обычно именуют астеническим синдромом:

общее недомогание;
скорая утомляемость и слабость;
трудности с концентрацией внимания;
сниженный аппетит.

К сожалению, на этой стадии люди не спешат к специалистам, хотя по биохимическим анализам наличие цирроза установить было бы не сложно.

Дальнейшее развитие болезни

На следующей стадии развития цирроза (субкомпенсации) происходит неизбежное нарастание деструктивных процессов, но немалая часть функций печени еще сохраняется.

К начальным признакам цирроза печени присоединяются новые симптомы, которые сами по себе уже часто можно рассматривать, как вторичную болезнь.

А именно:

сильное похудение;
неприятные ощущения, болезненность в области правого подреберья, горький привкус во рту;
периодическая легкая тошнота, метеоризм, отрыжка воздухом или съеденной пищей, чередование поносов и запоров;
тяжесть вверху живота, ощущение переполненности даже после приема малого количества пищи;
снижение памяти, нарушение концентрации внимания;
у женщин - отклонения в менструальном цикле, у мужчин – нарушение эрекции;
сухость и снижение эластичности кожи;
облысение (включая ноги и паховые области);
иногда боли в спине, ребрах

Усталость становится чрезмерной, человек даже после продолжительного сна ощущает сонливость, снижается работоспособность. Нередко больные оставляют себя без лечения, относя первые признаки цирроза печени к привычному гастриту или камню в желчных протоках.

Далее болезнь получает все более отчетливые признаки. И хотя принято считать, что специфических симптомов, которые характерны лишь для цирроза, не существует, есть такие, которые, скорее всего, говорят именно о поражениях печени.

Высокая утомляемость - одно из следствий цирроза печени

Специфические симптомы:

желтушный оттенок кожи; желтеют также белки глаз и слизистые оболочки. Иногда желтуха проявляется ярко, но может быть и слегка выраженной;
кожный зуд; симптом развивается из-за попадания желчных кислот в мелкие сосуды под кожей. (В норме желчные кислоты постоянно вырабатываются и перерабатываются печенью, при поражении органа их становится избыточное количество);
покраснение ладонной поверхности (так называемые «печеночные ладони»), кистей рук или одних кончиков пальцев (пальмарная эритема); к этому приводит повышенное содержание билирубина в крови;
небольшие, красного цвета переплетения сосудов («звездочки»). Типично расположение их в области плечевого пояса вследствие расширения (гипертензии) верхней полой вены;
кровоподтеки и синяки различного размера, зачастую, без видимой причины (как из-за нарушения свертываемости крови, так и слабых сосудов); возможно появление мелких спонтанных кровоизлияний, кровотечения из носа;
периодические лихорадки, несмотря на отсутствие простудных заболеваний, поднятие температуры (до 38°С);
больной ощущает, что печень ему «мешает», на ощупь можно определить ее увеличение и уплотнение, бугристость; заметен острый, выпирающий передний край (40% случаев);
человек легко «цепляет» инфекционные заболевания;
на животе проступает синий сосудистый рисунок, напоминающий переплетенные между собой ветви («голова медузы»);
геморрой с кровотечениями и варикоз;
ярко-розовый и даже малиновый цвет языка; сам язык – гладкий и блестящий, словно покрыт лаком;
мутная и бурая моча и светлый кал;
у мужчин заметно увеличиваются молочные железы (гинекомастия).

Зачастую, больного с циррозом также можно узнать по яркой окраске кожи, неестественно гладкой кайме губ – они выглядят как «лакированные». Их ярко-красная окраска и появление «звездочек» связаны с переизбытком в крови эстрогенов и серотонина.

Живот может выпирать за счет скопления вод в брюшной полости. На фоне сильной потери веса это становится особенно заметным. Кожа типичного больного циррозом сухая, пигментированная, видны следы расчесов. Человек может замечать непереносимость по отношению к жирной пище, алкогольным напиткам.

Что касается такого частого признака, как желтуха, то надо сказать, что для больных алкогольным циррозом в самом начале она дает проявления лишь в 12% случаев, становясь заметной в терминальной стадии.

Таким образом, зная, как проявляется цирроз печени, при наличии комплекса подобных симптомов его можно отличить от прочих заболеваний.

Осложнения и дальнейшее присоединение симптомов

На последней, терминальной стадии цирроза печень переживает, практически, полное перерождение и утрачивает свои функции.

Проявления заболевания обретают не просто характер отдельных внешних симптомов, но представляют собой достаточно тяжелые состояния.

Печеночная энцефалопатия (поражение мозга)

Причина нарушений функций головного мозга при циррозе – мощное воздействие токсинов, которые печень больного не в состоянии обезвредить.

Признаки поражения головного мозга:

ухудшение памяти и скорости мышления
нарушения сознания и интеллекта, изменение в поведении
нервные и мышечные расстройства

Больные могут спать днями и бодрствовать ночь напролет. Раздражительность и невозможность концентрироваться выключает их из нормального ритма жизни.

Печеночную энцефалопатию иногда невозможно определить самим, и ее выявляет врач с помощью специальных тестов. При крайней степени развития она может стать причиной комы (бессознательного состояния).

Отеки

При циррозе в организме скапливается избыток соли и воды. Поначалу у человека отекают лишь ноги, а далее и вся брюшная область.

Отеки, которые чаще появляются к вечеру, называются спонтанным бактериальным перитонитом. Причина их – в размножении болезнетворных бактерий в брюшной части.

Это осложнение опасно для жизни, хотя в половине случаев протекает без симптомов. Может ухудшаться общее состояние: появиться лихорадка с ознобом, боли в животе, проблемы с аппетитом и понос.

Вода в брюшной полости (асцит)

В поздних стадиях многочисленные рубцы и сдавление тканей приводят к значительному скоплению свободной жидкости в брюшной полости. Нагрузка на почки становится огромной, что заметно по задержке мочеиспускания и темной, буроватого цвета моче.

Расширенные подкожные вены

Этот синдром называется портальной гипертензией и крайне опасен, приводя не только к специфическому «рисунку» на груди и животе, но к серьезным кровотечениям и асциту.

Рвота с содержанием крови

Как следствие кровотечений, возникает рвота, которая с виду похожа на кофейную гущу с примесями крови. Сопровождающие симптомы – головокружения, обморочные состояния или потеря сознания. Кровотечения могут быть вокруг печени, в пищеводе или желудке.

Лихорадка

Повышение температуры и лихорадочное состояние в терминальной стадии могут быть вызваны двумя причинами:

некрозом клеток печени и интоксикацией (самоотравление);
сопутствующей инфекцией желчных путей или энтеритом.

В конечной стадии цирроза развиваются признаки дистрофии – похудание, гиповитаминоз. Печень уменьшается в размерах.

Цирроз печени – хроническая прогрессирующая патология органа, при которой нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Заболевание возникает в ответ на другие патологии печени (гепатит, холестаз и др.). Основные симптомы – общая слабость, похудение, желтушность, кожный зуд. Болезнь чревата осложнениями. Да и уровень жизни пациента значительно падает. Поэтому лучше распознать диагноз на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Пусть терапия не избавит от цирроза. Но значительно улучшить состояние пациента можно. Более того, запущенный процесс приводит к развитию печеночной недостаточности.

Механизм развития цирроза

Цирроз печени – это поздняя стадия воспалительного процесса в самом органе (возникает при гепатите) и в некоторых других (на фоне сердечной недостаточности, например). В ряде причин присутствует отравление лекарственными средствами, алкоголем и другими ядами.

Что происходит:

Сильно поврежденные и воспаленные клетки отмирают.
На их месте образуется соединительная ткань, которая лишь замещает погибшие клеточки, но не выполняет их функции.
Пока еще здоровые клетки печени начинают делиться в ускоренном режиме – формируются островки нормальной печеночной ткани, окруженные соединительной тканью.
Больной орган не в состоянии выполнять функции в полном объеме – развивается печеночная недостаточность.

Терапия цирроза печени симптоматическая. Плюс специальная диета. Если «схватить» болезнь на начальной стадии, то патологический процесс можно остановить. Кардинальное лечение – пересадка органа.

Общая симптоматика

Яркая клиника развивается только в 60% случаев. Жалобы пациентов разнообразны.

Первые признаки цирроза печени:

Боль под ребрами справа и в эпигастральной области . Объясняется увеличением больного органа, растяжением капсулы. Болезненность усиливается после спиртного, физических нагрузок, употребления острой и жирной пищи.
Желтуха . Насколько интенсивно проявляются желтушные симптомы, зависит от стадии цирроза. Чем запущеннее заболевание, тем ярче желтый цвет кожных покровов. На первой стадии окрашивается нижняя поверхность языка, склеры, ладони и стопы. В дальнейшем – все тело. Кожа сухая, сильно шелушится.
Резкое снижение работоспособности . Печень не может полноценно трудиться – многие отравляющие вещества остаются в крови. Отсюда сильная усталость, слабость в мышцах, раздражительность.
Вздутие живота . Больная печень увеличивается за счет соединительной ткани. При пальпации ощущается бугристость, плотность. Край органа острый, болезненный.

Подобные симптомы проявляются в 6 случаях из 10. Они характерны для всех видов цирроза печени (в той или иной степени). Редко на первой стадии встречаются такие признаки, как:

тошнота и рвота,
постоянная сухость, горечь во рту;
зуд, связанный со скоплением желчных кислот в крови;
частый жидкий стул после еды.

Клиника форм цирроза печени

Формы цирроза печени:

постнекротическая (клетки массово погибают, на их месте формируется рубцовая ткань);
портальная (нарушается кровоснабжение органа);
билиарная (нарушается отток желчи).

Симптомы форм немного отличаются.

Признаки постнекротического цирроза:

явная желтуха, имеющая постоянный характер;
на коже живота выступают расширенные вены, иногда они расходятся из зоны пупка;
все время болят мышцы и суставы;
увеличиваются лимфатические узлы;
на теле образуются сосудистые звездочки.

Симптомы портального цирроза на первой-второй стадии:

утомляемость и раздражительность;
постоянная бессонница;
атрофия мускулатуры;
регулярный дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (вздутие, тяжесть, газы, боли);
болезненность печени усиливается после еды или физической деятельности;
желтушность слабая, иногда данный признак вообще не проявляется;
на брюшной стенке также появляются вены;
сосудистые звездочки сосредотачиваются на лице, плечах, груди, лопатках.

Признаки билиарной формы заболевания:

резкое увеличение печени;
частые внутренние кровотечения (из десен, вен в желудке и кишечнике);
боль в суставах и костях;
периодическое повышение температуры;
воспаление легких.

Нередко цирроз развивается на фоне хронического гастрита, панкреатита, холецистита, дискинезии желчных протоков. Если патология желчевыводящих путей имеет гипокинетическую форму, то пациента беспокоят слабые тянущие боли, чувство тяжести в эпигастральной области, под ребрами справа. В случае гиперкинетической формы поражения – колики, ярко выраженные боли.

Если цирроз печени развивается на фоне алкогольного отравления, то характерные для болезни симптомы – нарушение менструального цикла у женщин, половая дисфункция у мужчин.

Что покажет обследование

Цирроз развивается очень медленно. Стадии заболевания:

Компенсации . Внешние проявления отсутствуют. Здоровые клеточки работают усиленно.
Субкомпенсации . Стадия, на которой и можно выявить заболевание. Ресурс оставшихся клеток иссякает – орган не в состоянии решать свои задачи в полном объеме. Именно на данном этапе появляются первые признаки цирроза печени.
Декомпенсации . Развивается печеночная недостаточность. Патология становится крайне опасной для жизни пациента.

Врач может заподозрить цирроз уже во время осмотра пациента. У больного – характерные внешние признаки:

Общее похудание, иногда – до истощения. Человек «спадает» с лица, четко очерчиваются скулы. Сильно худеют конечности. Причем руки становятся тонкими, а на ноги – отечными.
Снижается мышечный тонус и сила.
Если болезнь появилась в детском возрасте, то ребенок отстает в физическом и половом развитии.
Суставы припухают.

Для подтверждения диагноза проводятся инструментально-лабораторные анализы и манипуляции:

Общий анализ крови (обнаруживается анемия, повышенная скорость оседания эритроцитов).
Общий анализ мочи (выявляются белок и эритроциты).
Биохимический анализ крови (концентрация связанного и несвязанного билирубина повышена, увеличен уровень ферментов АлАТ и АсАТ).
Ультразвуковое исследование печени (орган увеличен, структура гомогенная или гиперэхогенная; при нарастании фиброза правая доля уменьшается, а левая – увеличивается).
Биопсия печени (анализ микроструктуры).
Фиброгастродуаденоскопия (проводится в отдельных ситуациях для выявления варикозных вен желудка и пищевода; расширенный сосуд указывает на портальную гипертензию).

Некоторые специалисты говорят о «малых признаках» цирроза. К этой группе врачи относят

Расширенные капилляры на верхней части тела и лице. В уголках глаз и у крыльев носа они могут кровоточить.
«Печеночные» ладони, ярко-красные, с брусничным оттенком, горячие.
Отечный, яркий, лакированный язык.
Гинекомастия у мужчин – патологическое увеличение грудных желез.
Атрофия яичек.
Атрофия женских половых органов.

«Малые признаки» развиваются из-за того, что цирротическая печень не в состоянии участвовать в метаболизме эстрогенов – половых гормонов.

Разрушение клеток печени – процесс длительный и медленный. Поэтому распознать болезнь в самом начале невозможно.
Первые признаки проявляются, когда печень уже перестает справляться со своими функциями.
Клиника у разных форм цирроза несколько отличается.
Общая симптоматика – болезненность, хроническая усталость, физические и умственные силы быстро иссякают. Когда патологический процесс усугубляется, появляется желтуха, увеличивается живот.

Какая диета назначается при циррозе печени?

При циррозе печени назначается . Однако назначаться она должна только специалистом, так как в зависимости от течения болезни в нее вносятся поправки. Итак, в случае с компенсированном течение цирроза и сохранения способности к нейтрализации аммиака, то назначается диета, в которой присутствуют полноценные белки. Это:

яичные белки;
творог;
сметана;
соевая мука;
рыба;
говядина;
овсянка;
гречка.

Если же у больного наблюдается портальный цирроз, то назначается диета при циррозе печени с повышенным содержанием белка, потому что этот элемент является строительным материалом для тканей и позволяет быстро восстановить печень.

А вот при декомпенсированном циррозе печени, когда происходит нарушения в нейтрализации аммиака, количество белка резко снижается до 20 грамм в сутки. И в случае если положительная динамика не наблюдается в течение длительного времени соблюдения диеты, белок из рациона убирается полностью.

А вот что касается содержания жиров в диете, то здесь требования для всех типов болезни одинаковы. Требуется полностью исключить из рациона «тяжелые» и плохо перевариваемые жиры, к которым относятся свиной, бараний и говяжий жир.

Получать жиры лучше всего из растительной пищи, нежели от животной, так как они намного быстрее перевариваются и «испаряются» из организма. А вот если после употребления животных жиров человек ощущает постоянно дискомфорт и тошноту, они полностью исключаются из рациона до полного восстановления функциональности поврежденного органа.

Диета при циррозе печени должна содержать определенное количество углеводов – это основа питания пациента. Однако следует ограничить потребление сахарного песка (лучше вообще его исключить из рациона) и различных сладостей до 100 г в сутки.

Больные циррозом печени углеводы получают из следующих источников:

кисель;
варенье;
пудинги;
компоты;
печение (не сдобное!);
пудинги;
хлеб;
желе.

Диета при циррозе печени позволяет быстро восстановить печень после разрушения и весь организм в целом. Ведь это заболевание влияет на работу практически всех внутренних органов и систем.

Диета при циррозе печени меню имеет довольно скучное. Но отходить от него не стоит, иначе с болезнью придется бороться в течение долгого времени. Итак, больной циррозом должен раз и навсегда забыть о существовании таких продуктов питания, как:

острые соусы (горчица, хрен, перец);
бульоны, приготовленные на основе мяса, рыбы или грибов;
субпродукты;
консервы;
жирные сорта мяса (свинина, баранина);
жирные сорта птицы (утка, гусь);
маргарин и сливочное масло;
бараний, свиной, говяжий, рыбий жир;
окрошка и щи;
бобовые;
грибы;
соленая рыба;
колбасные изделия;
шоколад;
мороженное;
черный кофе и какао.

Это только половина тех продуктов, которые нельзя употреблять в пищу при циррозе печени. Полный список необходимо уточнить у лечащего врача, который может дополнить его продуктами в зависимости от течения болезни.

Диета при циррозе печени обязует придерживаться и . Кушать следует 5 – 6 раз в день. При этом вся пища должна быть отварной, приготовленной на пару или в духовом шкафу. Есть жареную пищу строго настрого запрещено!

Кроме того, стоит снизить потребление соли до 8 г в сутки. А кушать следует только теплую пищу и избегать потребление горячих и холодных блюд.

Входят в список разрешенных продуктов. Но кушать их можно только всмятку. Яйца жареные или приготовленные вкрутую кушать нельзя. Можно из них готовить омлет, но только на пару и с минимальным количеством соли.

Алкогольные напитки должны раз и навсегда исчезнуть из жизни больного, так как именно алкоголь и способствует разрушению тканей печени. Из напитков допускается потребление некрепкого чая, компота или киселя.

Цирроз печени лечится очень долго. Но если приложить все усилия и строго придерживаться диеты при циррозе печени, то в совокупности с медикаментами добиться положительного результата можно. Ткани постепенно прекратят повреждаться, а после и вовсе начнут действовать в обратном направлении к восстановлению.

Видео о циррозе печени

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

В некоторых вопросах общественное мнение на редкость единодушно. Взять, например, такое заболевание, как цирроз печени. Девять из десяти человек уверенно заявят, что это – болезнь алкоголиков, а «нормальные» люди таким не болеют. Стало быть, о проблеме цирроза им знать ничего не надо. Увы, те, кто так думают, совершенно неправы…

Кому грозит цирроз?

Заболеть циррозом можно не только из-за пристрастия к алкоголю. Есть аутоиммунные нарушения, способные привести к его развитию. Существует риск заразиться гепатитом В или С, в исходе которых часто развивается тот же цирроз… Кстати, вирусные гепатиты – это реальная опасность для каждого из нас. «Подхватить» вирус можно не только набивая тату или пользуясь одним шприцем с друзьями-наркоманами. Хирург, оперирующий зараженного больного, обычный человек, посетивший маникюрный кабинет или стоматолога – по отношению к вирусу уязвимы все, кто могут контактировать с чужой кровью.

Все это рассказывается не для того, чтобы кого-то напугать, а для того, чтобы дать понять читателям: людей, которые были бы заочно и полностью защищены от цирроза, в природе не существует. А стало быть, нужно иметь хотя бы приблизительное представление о том, как вести себя при этой болезни. Ниже мы коснемся одного из частных вопросов «поведения» больных и расскажем про их питание.

Режим питания при циррозе печени

Если вы уже знакомы с другими , то наверняка заметили, что рекомендация питаться одно- или двухразово встречается нечасто. Цирроз – не исключение, на него тоже распространяется общее правило о дробном питании.

Больному желательно принимать пищу по расписанию 4-5 раз в день небольшими порциями, лучше всего примерно раз в 3 часа. Это позволит не создавать нагрузки на органы пищеварения, одним из которых является и печень.

Последний раз кушать нужно не позже 19 часов вечера, плюс разрешается легкий прием пищи перед сном (например, стакан молока или кефира).

Запрещенные продукты при циррозе

Раньше были очень популярны так называемые столы по Певзнеру. Сейчас эти несколько устаревшие варианты лечебных диет на практике уже практически не назначаются. В большинстве больниц пациентов кормят либо диетой «общий стол», либо щадящей диетой.

Оба этих варианта неплохи. Однако если человек болеет циррозом, он должен знать, как ему кушать не только в больнице, но и в то время, когда он будет лечиться дома. А рацион его будет составляться как раз в соответствии с выше упомянутой старой системой Певзнера, соответствуя столу № 5.

Человеку, который болен циррозом, раз и навсегда необходимо отказаться от некоторых продуктов, среди которых самые вредные, но, вместе с тем, самые вкусные и любимые для многих виды пищи.

1. Выпечка, свежий хлеб, кондитерские изделия, сладости.
2. Жирные сорта мяса, птицы (свинина, гусь, баранина), сало.
3. Жирная рыба: осетрина, королевский окунь, севрюга.
4. Жареная пища.
5. Все консервированное, маринованное, копченое, соленое.
6. Субпродукты (печень, почки, потроха).
7. Жирные молочные продукты: сметана, сыр, творог высокой жирности, сливки, сливочное масло (в большом количестве).
8. Яйца (в большом количестве, более 2-3 в неделю).
9. Бобовые, чечевица.
10. Кислые овощи, фрукты, травы: щавель, клюква, редис и др.
11. Специи.
12. Кофе.
13. Алкоголь.

Причины запретов очевидны, но мы их все же озвучим.

Перечисленные продукты и блюда создают повышенную нагрузку на органы пищеварения, требуют усиленного выделения желчи, а больная печень плохо справляется с функцией желчеотделения.
Если содержимое кишечника как следует не обрабатывается желчью, то не происходит нормального переваривания пищи. Это ведет к активации процессов гниения и брожения, продукты которых всасываются в кровь и отравляют организм.
Вредная пища способствует рефлюксу (обратному забросу содержимого в желудок и пищевод), развитию запоров и других патологических изменений со стороны пищеварительного тракта, который и так плохо функционирует на фоне заболевания.

Надеемся, все это заставит людей, страдающих циррозом печени, с бо́льшим вниманием отнестись к своему питанию.

Прежде чем непосредственно перейти к списку, обозначим, что пациенты с циррозом обязательно должны пить достаточное количество воды (2 литра за сутки). Вся еда готовится на пару, в вареном либо печеном виде. Стоит избегать слишком горячего и слишком холодного, стремиться как можно меньше солить пищу.

1. Супы. Вегетарианские, на слабых мясных и рыбных бульонах, супы-пюре.
2. Мясо (телятина, кролик), птица (индейка, курица без кожи), рыба (минтай, судак). В виде паровых котлет, тефтелей, в отварном и тушеном виде.
3. Молочное. Маложирный творог, кефир, молоко, в небольших количествах – сметана и сливочное масло.
4. Яйца. В небольшом количестве, всмятку или в виде омлета из белков.
5. Крупы: в виде гарнира или каши можно употреблять рис, гречу, овсянку, вермишель.
6. Свежие и отварные овощи в умеренных количествах: морковь, огурцы, кабачки, свекла, картофель.
7. Фрукты: только сладкие, свежие или запеченные.
8. Сухофрукты.

Особенности диеты в отдельных случаях

Не у всех пациентов заболевание течет одинаково. Разной бывает его тяжесть, выраженность симптомов. И это тоже может вносить некие особенности в состав рациона больного человека.

Например, если у пациента запор, ему следует есть меньше картофеля, макаронных изделий, киселей, черники, избегать чая и трехдневного кефира. Свой рацион стоит обогатить свежими и приготовленными овощами, свежим (однодневным) кефиром, отрубями, супами. В случае, когда больного беспокоит понос, ему следует поступить наоборот.

В серьезных случаях цирроз приводит к появлению у человека отеков. С этим стоит бороться: во-первых, ограничить поступление жидкости, во-вторых, обогатить рацион белком (частично эти отеки вызваны недостаточным содержанием в крови белка). Кроме того, нежелательна соль, так как она вызывает жажду.

Лечение пациентов с циррозом требует применения мочегонных средств, а это вызывает нарушения обмена электролитов, дефицит натрия и калия. По этой причине в диету такого больного следует вводить сухофрукты, бананы и запеченный картофель, которые являются их источниками.

Возможны и другие нюансы – все зависит от состояния человека. К тому же, цирроз редко является единственной проблемой больных, зачастую помимо этого заболевания у пациентов имеется целый «букет» болезней, каждая из которых требует особого рациона питания. Прояснить все интересующие моменты можно у лечащего врача – он сможет рассказать, как, когда и в каких количествах следует кормить человека с циррозом, чтобы не ухудшить его состояние и помочь его печени лучше работать.

Источник:

Статья защищена законом об авторских и смежных правах.!