Стол №1 назначается не только при гастрите, но и при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, ожогах пищевода и после операции на желудке. Согласно таблице Певзнера, диета номер один особо рекомендована больным с повышенной кислотностью и язвенникам.

Правила диеты

Если вам прописана диета стола номер 1, то основной вашей задачей будет употреблять ту пищу, которая не будет долго перевариваться и задерживаться в желудке. Что это за пища? Главным образом, это пареная, вареная и жидкая пища.

Кроме того, данный диетический стол приветствует физиологическое содержание белков, жиров, углеводов. При этом соль следует употреблять в минимальных количествах. В идеале ее вообще не должно содержаться в приготавливаемой вами пище.

Режим питания – частый, 5-6 раз/день.

Список разрешенных и запрещённых продуктов

• Чай (только не крепкий), какао;
• Белый хлеб (вчерашний), сухари;
• Бездрожжевое печенье;
• Молочные или кисломолочные продукты с малым процентом жирности;
• Очищенное растительное или слив. масло;
• Вареные яйца (до двух/день), омлет на пару;
• Овощной суп-пюре;
• Молочные каши;
• Предварительно отваренные и измельченные овощи (картофель, брокколи, цв. капуста и пр.);
• Запеченные сладкие фрукты и ягоды, варенье или всевозможные фруктовые компоты;
• Сахар, зефир;
• Каши на молоке;
• Макароны;
• Мясо (нежирное) и печеная или вареная рыба;
• Овощной салат (все входящие в состав блюда продукты должны быть заранее проварены);
• Колбаса-варенка.

Противопоказаны людям с больным желудком следующие продукты:

• Бульон на мясе или рыбе;
• Грибы;
• Жирное мясо и рыба;
• Консервированные продукты;
• Сдоба;
• Черный хлеб;
• Сырые твердые овощи и кислые фрукты;
• Мороженое;
• Черный шоколад;
• Кофе, напитки с газом;
• Соусы (исключая соус на молоке);
• Белокочанная капуста;
• Щавель, шпинат;
• Огурцы.

Меню на неделю

В перерыве между обедом и ужином можно перекусить фруктами, разрешенными диетой.

Понедельник

• Завтрак: Запеченные в духовке или приготовленные в пароварке яблоки;
• Ланч : Овощной салат с зеленым горошком в пароварке;
• Обед : Молочный рис или макароны;
• Ужин: Брюссельская капуста на пару с запеченным твердым сыром.

• Завтрак: Клубника с сахаром, политая сметаной;
• Ланч: Салат фруктовый на пару;
• Обед: Суп-пюре овощной;
• Ужин : Запеченный картофель.

• Завтрак: Тушеный пангасиус с колбасным сыром;
• Ланч: Молочный кисель;
• Обед: Суп-пюре с брокколи;
• Ужин: Говядина отварная.

• Завтрак: Вареное яйцо, приготовленное всмятку;
• Ланч: Бутерброд с колбасой-варенкой;
• Обед: Суп томатно-огуречный;
• Ужин : Баклажан и кабачок на пару.

• Завтрак: Какао с зефиром;
• Ланч: Сладкие ягоды со взбитыми сливками;
• Обед: Мясо, запеченное в духовом шкафу;
• Ужин: Цветная капуста тушеная.

• Завтрак: Чай и кусочек засушенного белого хлеба с вареньем;
• Ланч : Кефир нежирный с печеньем «Зоологическое»;
• Обед: Рыбный пудинг;
• Ужин : Тыква печеная.

Воскресенье

• Завтрак: Манка;
• Ланч: Стакан йогурта с небольшим процентом жирности;
• Обед : Отварные макароны с паровыми котлетами;
• Ужин: Говяжье филе с тушеными овощами.

Рецепты

Среди рецептов для имеются праздничные и вполне обыденные блюда.

Необходимые ингредиенты:

• Говядина нежирная – 800 гр. ;
• Растит. масло – 3 ст. л.;
• Перец, соль.

Тщательно отбейте вырезку, после чего натрите ее солью и растительным маслом. Оставьте мясо на пару часов. Запекайте говяжью вырезку цельным куском в виде стейка. В жаровне разогрейте масло до нужной температуры, положите туда мясо и поливайте его соком, выделяющимся при жарке. Готовое жаркое нарежьте и уложите на овощную подушку из тушеной фасоли и болгарского перца.

Фаршированный картофель

Необходимые ингредиенты:

• Картошка – 2 шт.;
• Пол мякоти банана;
• Сыр тертый– 40 гр.;
• Сок лимона;
• Соль, перец молотый;
• Сладкая настойка – 1 ст. л.

Предварительно нагрейте духовой шкаф до отметки – 220 °С. Насухо протрите вымытую картошку. Затем испеките ее в духовке. Очистите от кожуры банан и нарежьте меленькими дольками. Взбрызните картофель соком лимона. Разрежьте по центру картофелины. Осторожно вытяните из каждой картофелины мякоть, разомните ее вилкой или в миксере, добавьте к смеси тертый сыр, смешайте с банановыми слайсами. Затем на свое усмотрение взбрызните картофель настойкой, посолите и поперчите. Получившееся пюре переложите внутрь картофелин. Картошку чуть разогрейте в микроволновке или пароварке. Можно немного запечь в духовке.

Очевидно, что не так уж и безжалостна, как ее представляют. Немного фантазии, новых рецептов – и вы уже не будете представлять свой рацион без полюбившихся вами диетических блюд.

В наш век постоянной нехватки времени, бесконечной занятости и нервных стрессов очень часто страдает пищеварительная система. В сложных ситуациях нужна терапия, а если образовалась язва желудка или гастрит, то необходимо ограничение в питании, для чего существует специальная диета стол номер 1. Она имеет свои особенности, требует строгого соблюдения. Такое питание призвано уменьшить воспаление, ускорить процесс заживления язвы, стабилизировать секреторную, двигательную функции желудка. Что необходимо для данной диеты и кому ее предписывают, смотрите ниже.

Особенности диеты стол номер 1

Как и в каждом режиме, для данной диеты существуют свои строгие правила, предписания, показания. Если вы хотите достичь положительных результатов, необходимо соблюдать все рекомендации врачей по поводу строгого стола № 1. Перед составлением примерного меню на неделю, согласно данной диете, важно выяснить, кому она показана, и какие результаты прогнозирует при строгом ее соблюдении. Об этом указано дальше.

Кому показана лечебная диета

Медики в обязательном порядке назначают диету стол номер 1 пациентам, которые болеют следующими заболеваниями:

• язвой;
• острым и хроническим гастритом;
• ожогами пищевода;
• перенесли хирургическое лечение органов, связанных с пищеварением.

В зависимости от стадии болезни, применяются разные типы диеты №1. К примеру, вы только что перенесли операцию или пережили обострение язвы (при этом ощущаются такие боли, что человек не знает, куда себя деть и какие средства принимать), поэтому вам назначат 1-а диету. Через неделю-две перейдете на стол 1-б, и он плавно сменит диету на привычное питание, но при этом занятия фитнесом будут строго запрещены. Больным сахарным диабетом такая диета может быть противопоказана, существует . Такие пациенты должны советоваться с врачом, какие условия в питании стоит соблюдать.

Какие результаты дает диета №1 при гастрите, язве и болезнях ЖКТ

Данная диета подкреплена лечением таблетками и другими препаратами. Она способствует максимально быстрому выздоровлению страдающего от недугов ЖКТ человека. От соблюдения этой диеты вы можете похудеть (от 7 кг до 10 кг за 7 дней), и все это благодаря тщательно подобранному комплексу питания. Быстрое похудение в данном случае является доказанным фактом, который вы увидите по своим фото до и после диеты: уйдут бока, уменьшится живот.

Основные правила питания

Стол номер один заключается в предписании программы правильного питания, строгое выполнение которой ведет к реальному избавлению от проблем с ЖКТ. Изучайте различные таблицы, расписывающие противопоказанные и разрешенные продукты, применяйте рецепты диеты 1, выполняйте специальные уроки с упражнениями, способствующие выздоровлению. Далее вы ознакомитесь со списком разрешенных и запрещенных продуктов питания, блюд в лечебном меню для женщин и мужчин.

Разрешенные продукты и блюда

Основной вариант диеты (ОВД) в больничной столовой включает наличие следующих продуктов питания и блюд:

• мучные изделия: вчерашний пшеничный хлеб, галетное печенье;
• нежирное отварное мясо;
• нежирная отварная рыба;
• перетертый творог (обезжиренный);
• яйца отварные всмятку или как паровой омлет;
• крупы (манка, рис, гречка, овсянка);
• отварные овощи;
• перетертые ягоды, фрукты;
• чай, разбавленный молоком;
• отвар шиповника;
• сливочное и растительное масло;
• перетертые овощные супы и крем-супы.

Что нельзя кушать

Если вы хотите быстро избавиться от заработанной болезни и задумываетесь над тем, как сбросить лишний вес, сядьте на диету, которая именуется первым столом. Изучите далее список продуктов, которые нельзя включать в меню на каждый день такой диеты на протяжении нескольких месяцев:

• кофе, газированное питье;
• шоколад, мороженое, кислые ягоды, фрукты;
• копчености, соленые, острые закуски, соусы;
• соленые огурцы, квашеную капусту, маринованные грибы, консервы;
• бобовые, макароны, кукурузную крупу, пшенную, перловую или ячневую;
• соленые сыры;
• соленую или жирную рыбу;
• жирное мясо;
• ржаной хлеб, сдобу, слоеное тесто;
• мясные, рыбные бульоны.

Диета 1 стол: меню на неделю

Ознакомьтесь с меню диеты первого стола. Здесь вы найдете подробно расписанную схему с продуктами питания. Их необходимо включить в завтрак, обед, перекус и ужин каждого дня диеты. Соблюдайте этот режим питания в течение месяца, чтобы не только излечиться, но и эффективно похудеть. Итак, меню диеты на неделю:

Понедельник

• Завтрак – приготовьте рисовую кашу, пейте молочный чай с сыром.
• Перекус – съешьте фаршированное клубникой яблоко «Симиренко».
• Обед – приготовьте картофельную запеканку с рыбной паровой котлетой, компот с грушами.
• Перекус – пейте перетертый компот.
• Ужин – ешьте творожно-ягодный пудинг с паровым омлетом, запивая шиповниковым отваром.
• На ночь – выпейте молока.

• Завтрак – отварите вермишель, а затем запеките ее в духовке, залив сметаной, тертым сыром, молоко в качестве питья.
• Перекус – съешьте морковно-персиковое пюре.
• Обед – сделайте капустный суп-пюре, бросьте туда отварную говядину, запивайте клубничным морсом.
• Перекус – отварите кисель из клубники.
• Ужин – морковный рулет, запивая персиковым соком.
• На ночь – съешьте мелконарезанную курагу со сливками.

• Завтрак – рисовая каша с медом, черносливом и отварное протертое яйцо, простокваша.
• Перекус – яблочно-персиковое пюре.
• Обед – отварной морковно-банановый салат, овощной суп с чаем.
• Перекус – пейте молоко вприкуску с зефиром
• Ужин – кушайте морковный рулет, запивайте персиковым соком.
• На ночь – теплое молоко с растворенным медом.

• Завтрак – манный пудинг с тыквенной кашей, запейте молоком.
• Перекус – съешьте яблочно-банановое пюре.
• Обед – куриное филе на пару с яблоками, молочный суп, компот.
• Перекус – дынное пюре.
• Ужин – свекольно-морковный протертый отварной салат, картофельное пюре, запейте абрикосовым соком.
• На ночь – молоко.

• Завтрак – готовьте творожную ватрушку, овсянку, молоко.
• Перекус – пшеничными сухарями и отваром из ромашки.
• Обед – котлеты из гречки и печеночного паштета, зеленый чай.
• Перекус – кисель, сваренный на молоке.
• Ужин – морковно-сырный салат, рисовый суп.
• На ночь – стакан молока.

• Завтрак – бананово-молочный коктейль с паровым морковным омлетом.
• Перекус – можете употребить творожно-ягодный десерт.
• Обед – сделайте отварную курицу с картофельным супом и морковным напитком.
• Перекус – желе из яблочного узвара.
• Ужин – ешьте морковный рулет с яблочным желе.
• На ночь – пейте кефир.

Воскресенье

• Завтрак – питайтесь гречневой кашей, бутербродом с сыром, травяным чаем;
• Перекус – кушайте творожно-овощную массу.
• Обед – отварите овсяный суп, стушите говяжьи тефтели, запейте морковным напитком.
• Перекус – с компотом.
• Ужин – отварные макароны с сыром, мясным протертым салатом, простоквашей.
• На ночь – пейте молочный зеленый чай.

Видеообзор диет по Певзнеру: стол 1-15

Диетическое питание, согласно столу no1 может состоять из разнообразного меню, которое полезно есть даже ребенку, помогает оно еще тем, кто не знает, как похудеть, полезно диабетику. Для этого существует много разных вариаций, позволяющих одновременно аппетитно и полезно питаться. Для лечения болезней, связанных с желудком и кишечником, вы найдете массу диет. А чтобы определиться, какой диетический стол выбрать для себя, просмотрите видео, представленное ниже. Там вы найдете эффективные диеты и их обзор по Певзнеру. Это поможет вам также похудеть в домашних условиях.

Примерное меню для понедельника

Меню на каждый день формируют с учетом списка разрешенных и запрещенных продуктов. Пища должна легко перевариваться и быть мягкой. Нельзя кушать слишком горячие или слишком холодные блюда. Основная особенность рецептов диетического стола 1 в том, что еду готовят в протертом или тщательно измельченном виде. Можно отваривать или готовить на пару. Разрешено также запекание, если блюдо будет без корочки.

Примерное меню на понедельник:

• завтрак: белковый омлет с молоком, галетное печенье;
• второй завтрак: отварная пюреобразная морковь с ложечкой меда и изюмом;
• обед: молочный вермишелевый суп, тефтели под сметанным соусом, компот;
• полдник: протертое яблоко;
• ужин: творожный пудинг с протертыми ягодами;
• перед сном: питьевой натуральный йогурт.

Белковый омлет для диеты №1 лучше всего приготовить на пару. Рецепт блюда включает немного ингредиентов:

• яйца - 2 шт.;
• молоко - 120 г;
• щепотка соли.

Белки отделяют от желтков. В полученные белки добавляют молоко и немного соли. Смесь тщательно взбивают, выливают в подходящую емкость и помещают в пароварку. Через 10 минут паровой омлет будет готов. Если нет пароварки, то можно взять глубокую кастрюлю, налить в нее воду (так, чтобы уровень воды соответствовал уровню яичной массы в погруженной емкости). Воду доводят до кипения, после чего помещают в нее емкость с яичной смесью. Кастрюлю закрывают крышкой и готовят на небольшом огне. Через 20-25 минут омлет готов.

При диете 1 рецепты десертов позволяют приготовить нежные, протертые или пюреобразные сладости из полезных продуктов. Хорошо подойдут суфле, пудинги, протертые фрукты и ягоды. Например, чтобы приготовить творожный пудинг с ягодами нужно взять следующие продукты:

• творог - 500 г;
• манка - 2 ст. л.;
• яйцо - 1 шт.;
• сахар - 2 ст. л.;
• изюм - 2 ст. л.;
• щепотка соли.

Протирают творог через сито. Взбивают яйцо с сахаром и смешивают с творогом. Добавляют оставшиеся ингредиенты. Массу перемешивают и раскладывают по формочкам, предварительно смазанным маслом. Выпекают при температуре 180 градусов по Цельсию в течение 30 минут. Готовое блюдо подают с протертыми ягодами.

При диете номер один полезно включать в рацион овощные супы. Например, на обед можно приготовить простейший овощной суп-пюре . Для этого нужно взять:

• картофель - 3 шт.;
• морковь - 1 шт. небольшого размера;
• кабачки - 300 г;
• луковица - 1 шт. небольшого размера;
• вода - 1,5 л;
• сливочное масло - 1 ч. л.;
• щепотка соли.

Овощи отваривают, помещают в блендер, добавляют соль и измельчают вместе с отваром. Полученное пюре отправляют обратно в кастрюлю, добавляют сливочное масло и прогревают. Когда суп немного остынет, его подают к столу вместе с сухариками.

Примерное меню на вторник

Диета номер 1 разрешает употребление подсушенного хлеба. Его можно кушать с супом, использовать для бутербродов и перекусов. На вторник можно составить такое меню:

• завтрак: молочная каша с рисом и медом, яйцо всмятку;
• второй завтрак: подсушенный хлеб, отвар шиповника;
• обед: тефтели из телятины со сметанным соусом, суп-пюре из картофеля;
• полдник: ягоды в протертом виде с медом;
• ужин: пюре из картофеля, салат из тертой свеклы, тефтелька из телятины;
• перед сном: теплое молоко с ложечкой меда.

Одним из диетических блюд, рекомендованных при диете номер 1 могут стать тефтели . Их можно готовить из нежирных сортов мяса, тщательно измельчая фарш. Для приготовления тефтелей из телятины необходимо взять такие продукты:

• телятина - 500 г;
• круглый рис - полстакана;
• молоко - полстакана;
• яйцо - 1 шт.;
• сливочное масло - 1 ч. л.;
• морковь - 1 шт.;
• кусочек черствой булки;
• луковица - 1 шт.;
• соль по вкусу.

Отваривают рис и вымачивают булку в молоке. После занимаются мясом – нарезают на кусочки, смешивают с луком, пропускают через мясорубку и соединяют с булкой и рисом. Добавляют соль и тщательно вымешивают фарш, после чего формируют тефтели. Морковь натирают на мелкой терке и слегка обжаривают на масле. Тефтели помещают в чашу пароварки, сверху выкладывают морковь. Заливают водой (1/4 стакана) и готовят в течение 30 минут.

Первая диета разрешает употребление жидких каш с добавлением молока. Например, для приготовления рисовой молочной каши с медом нужно взять такие продукты:

• рис - 200 г;
• молоко - 0,5 л;
• мед - 1 ст. л.;
• вода - 1 стакан.

Хорошо промывают рис в горячей воде. Молоко наливают в кастрюлю и доводят до кипения, после чего добавляют рис, перемешивают и варят на среднем огне 15-20 минут до тех пор, пока рис полностью не размягчится. После приготовления риса добавляют мед, перемешивают и выключают плиту. После остывания блюдо подают на стол.

Примерное меню на среду

При резком обострении язвы или хронического гастрита назначается диета 1а. Во время диеты рекомендуется готовить слизистые супы, жидкие каши с добавлением молока или сливок, мясное или рыбное суфле из нежирных сортов, паровой омлет, протертый творог. Свежие овощи и хлебобулочные изделия исключаются. Стол 1а может включать следующие блюда на день:

• завтрак: два яйца всмятку, стакан молока;
• второй завтрак: отвар шиповника;
• обед: паровое суфле из курицы, слизистый овсяный суп, кисель из черной смородины;
• полдник: протертое яблоко, отваренное на пару;
• ужин: протертая молочная каша с рисом, зеленый чай;
• перед сном: стакан молока.

Рецепт приготовления куриного парового суфле простой. Для блюда потребуются такие ингредиенты:

• филе куриной грудки - 300 г;
• яйца - 2 шт.;
• манная крупа - 1,5 ст. л.;
• сметана - 3 ст. л.;
• растительное масло - 1,5 ст. л.;
• щепотка соли.

Нарезанную кусочками куриную грудку пропускают через мясорубку. Добавляют 2 яйца, соль и взбивают в блендере. После добавляют сметану, манку и снова взбивают. Смазывают маслом формы для запекания и присыпают манкой. В формочки выкладывают фарш и помещают в чашу мультиварки (или пароварки), наполненную кипяченой водой (0,5 л). Готовят выбрав режим "Варка на пару" в течение 20 минут.

Диетическое питание включает также полезные напитки. При диете №1 рекомендуется пить отвар шиповника, чай с добавлением молока, кисель, фруктовые и ягодные соки, травяной чай, компот. Например, чтобы приготовить кисель из черной смородины нужно взять следующие ингредиенты:

• ягоды черной смородины - 1 ст. л.;
• сахар - 1 ст. л.;
• картофельный крахмал - 1 ч. л.;
• стакан воды;
• несколько листьев смородины.

Смородину перебирают и тщательно промывают. После отжимают сок из ягод и оставляют на холоде. Оставшиеся ягоды помещают в кастрюлю вместе с листьями смородины, заливают горячей водой и ставят на плиту. Кипятят в течение 5 минут. Отвар процеживают, добавляют сахар и снова доводят до кипения, снимая образовавшуюся на поверхности пену. В холодной воде разводят крахмал, вливают в горячий сироп, интенсивно помешивают и доводят до кипения. Когда крахмал заварится в кисель, добавляют охлажденный сок. Готовый напиток хорошо размешивают и разливают в стаканы. Употребляют теплым. Чтобы избежать образования пленки на поверхности, кисель посыпают небольшим количеством сахара.

Примерное меню на четверг

Для стола №1 подходит диета Дюкана, поэтому можно воспользоваться рецептами данной системы питания. Первая фаза диеты Дюкана отличается употреблением белковой пищи с низким содержание жиров. Примерное меню на день:

• завтрак: паровой белковый омлет с молоком, зеленый чай;
• второй завтрак: протертое запеченное яблоко;
• обед: куриный суп, мятный чай;
• полдник: сырники с молоком, приготовленные на пару;
• ужин: запеченная скумбрия, отвар шиповника;
• перед сном: стакан кефира.

При диете Дюкана рецепты блюд включают нежирные сорта мяса и рыбы. Можно готовить блюда из говядины, телятины, белого мяса птицы. Например, чтобы приготовить полезный для желудка куриный суп необходимо взять:

• филе куриной грудки - 1 шт.;
• яйцо - 1 шт.;
• пучок зелени петрушки;
• щепотка соли.

В кастрюлю наливают воду, ставят на плиту и доводят до кипения. После этого добавляют нарезанное кубиками филе курицы и варят до готовности мяса. После взбивают яйцо и осторожно вливают тоненькой струйкой в кипящий бульон, постоянно помешивая. Затем выключают огонь и добавляют измельченную зелень. Оставляют суп на полчаса, чтобы он остыл и настоялся, после чего подают на стол.

На полдник можно приготовить диетические сырники на пару . Для этого нужно взять:

• творог - 200 г;
• смолотые пшеничные отруби - 2 ст. л.;
• яйца - 2 шт.;
• соль и сахарозаменитель по вкусу.

Смешивают творог, отруби и яйца. Добавляют сахарозаменитель и соль. Тесто перемешивают, формируют сырники и раскладывают по формочкам. Готовят в пароварке или мультиварке на пару в течение 40 минут. Дают остыть и подают на стол.

Совет диетолога. Кулинарная обработка блюд не имеет существенного значения. Протертые и отварные блюда назначаются на фоне выраженного болевого синдрома в первые дни заболевания, при наличии осложнений язвенной болезни. В дальнейшем принцип механического щажения соблюдать не обязательно. Однако, не следует употреблять жареное, копченое, алкоголь, свежий лук, чеснок в период обострения. В тех случаях, когда больной принимает современные антисекреторные препараты, которые значительно подавляют желудочную секрецию, особенно менять пищевые привычки больного не нужно. Главное в питании больных язвенной болезнью - это полноценность питания с соблюдением правила умеренного щажения.

Для уменьшения воспалительной реакции больным язвенной болезнью в питании следует обратить внимание на жирно-кислотное содержание рациона. Диета должна содержать линолевую кислоту (рыбий жир, скумбрия, лосось, льняное масло). Линолевая кислота - источник для образования простагландинов, которые имеют противовоспалительные свойства.

Диета стол номер 1 назначается при заболеваниях ЖКТ. Она снижает болезненные симптомы, налаживает пищеварение и снижает риск развития осложнений. Во время диеты 1 рекомендуется употреблять пищу в протертом, жидком, пюреобразном или кашицеобразном виде. Рецепты блюд данной системы разнообразны. В один из дней недели за основу меню можно взять 1-й этап диеты Дюкана, который отличается употреблением нежирной белковой пищи. Их несложно приготовить дома на пару или способом отваривания. Подробнее о лечебном столе номер один рассказано в видео ниже.

Подробная таблица запрещенных и разрешенных продуктов по Диете Стол №1. Узнайте, что можно, а что нельзя есть, используя Диету 1 Стол, а также показания, основные принципы и подвиды данной диеты!

Лечебные диеты – неотъемлемая часть выздоровления пациентов при терапии различных заболеваний. Разобраться, какая именно подходит для каждого конкретного случая, помогает схема еще со времен СССР, когда была разработана единая система питания. Автор Певзнер предложил целых 15 столов, эффективно устраняющих патологические процессы в организме. В настоящее время научно доказано, что есть прямая связь между рационом питания и протеканием разных болезней. В рамках данной статьи мы рассмотрим первую диету в системе, которая называется «Стол №1» .

Показания к диете «Стол №1»

Данную схему питания врачи назначают для того, чтобы процесс пищеварения оказывал минимально травматичное влияние на органы ЖКТ. При этом нужно учитывать, на какой стадии находится заболевание. Диета «Стол №1» делится на два типа: 1-А и 1-Б.

Показаниями для назначения такой схемы являются следующие заболевания:

• Язва двенадцатиперстной кишки (в любой из периодов – как острый, так и ремиссии).
• Обострение хронической формы гастрита.
• Язва желудка на любом этапе (в остром или хроническом течении).
• Острая форма гастрита на этапе выздоровления.

Почему именно этот стол из всех 15-ти, предложенных Певзнером, назначают при таких проблемах? Это связано с тем, что рацион предполагает выбор и сочетание таких продуктов, которые бы по минимуму перегружали ЖКТ. В желудке должно находиться минимальное количество пищи.

Процесс пищеварения для скорейшего выздоровления и приведения организма в норму должен быть максимально быстрым. Но не стоит забывать и о необходимости пополнения запасов организма полезными веществами и микроэлементами. Предложенный рацион полностью учитывает все эти требования .

Основные характеристики

Меню в рамках диеты призвано снизить любую нагрузку на желудочно-кишечный тракт (термическую, механическую, химическую). В результате активизируются процессы регенерации, происходит заживление эрозий и язв. При четком соблюдении всех рекомендаций уменьшаются острые воспалительные процессы. А секреторно-моторная функция желудка приходит в норму.

Главными принципами данной диеты называют:

• Длительность диеты варьируется в зависимости от стадии заболевания, конкретного диагноза, рекомендаций врача. Она варьируется от 6 до 12 месяцев.
• Питаться рекомендуется дробно – до 7 раз в день.
• Размер порций небольшой (не более 250-300 грамм).
• Важно следить за температурой употребляемых блюд . В идеале она умеренная, а вот слишком горячие или холодные блюда недопустимы.
• Из рациона исключаются продукты , которые активизируют секрецию желудочного сока.
• Питьевой режим рекомендует принимать до 2 литров в день.
• Калорийность рациона строго ограничена – максимальный рубеж – 2800 ккал. Минимум – 2300 ккал (конкретные цифры сообщает врач).
• Обращайте внимание на кулинарную термическую обработку продуктов. Рекомендуется варка и приготовление на пару. В некоторых случаях пища должна употребляться в протертом виде (по настоянию врача).
• Полное исключение всех вредных продуктов (смотреть таблицу).
• Категорически запрещено переедание , особенно на ночь. Между ужином и сном должно проходить минимум 2,5 часа.

Пищевая ценность рациона также имеет немаловажное значение. Рекомендуется строго прослеживать содержание жиров (100 грамм в сутки), белков (до 100 грамм) и углеводов (примерно 400 грамм).

Прежде чем рассмотреть, какие продукты можно использовать для приготовления блюда в рамках данной системы питания, нужно разобраться, какие разновидности диеты существуют .

Подвиды диеты «Стол №1»

Для устранения воспалений желудка и двенадцатиперстной кишки врачи назначают пациентам стол 1-А. Продолжительность использования зависит от тяжести заболевания. Стол 1-А применяется в течение недели после операционных вмешательств. В рационе должны быть только блюда, имеющие жидкую консистенцию, и в перетертом виде. Это могут быть:

• Супы, сваренные из круп, тщательно перетертые.
• Кисели.
• Молочные каши в перетертом виде.
• Омлеты, сделанные на пару.
• Молоко (рекомендуется на ночь 1 ст.).

Если употреблять такие продукты правильно в течение недели, можно значительно снизить воспаление.

• Птица, мясо и рыба нежирных сортов.
• Сухарики из белого хлеба.
• Пастообразный творог низкой жирности.
• Пюре из овощей.

Всю пищу нужно термически обрабатывать, перетирать и доводить до нормальной температуры. В результате язвы начинают быстрее рубцеваться, ткань внутренних органов восстанавливается, а болевой синдром уменьшается.

Из каких продуктов вам отныне предстоит составлять рацион на каждый день на протяжении нескольких месяцев, расскажет таблица, приведенная ниже .

Таблица продуктов: что можно, что нельзя

Вид продуктов	Разрешается	Запрещается
Рыба	Только сорта, которые отличаются пониженной жирностью, желательно мякоть.	Соленую, жирную и консервированную рыбу нельзя употреблять.
Птица и мясо	Предпочтение отдается нежирным продуктам. Допускается употребление баранины, курятины, кролика, индейки. Разнообразить меню поможет печень и язык.	Любые жирные сорта, а также копченые продукты и консервы.
Супы	Помним о консистенции – только супы-пюре. Варить их нужно на овощных бульонах. Допускается молочный суп с разваренной крупой.	Любые рыбн. и мясн. бульоны, а также щи, окрошку и борщи.
Мучное	Список не слишком большой – подсуш. хлеб, печеные пирожки (начинка мясная или яблочн.), печенье «Мария».	Ржан. хлеб, сдобный, слоеное тесто.
«Молочка»	Разрешается молоко. А вот сметана, кефир и творог только нежирных сортов и понемногу. Тв. сыр небольшими порциями в тертом виде.	Сыр острых сортов, а также кисломолочные пр-ты.
Яйца	До 3-х яиц в сутки (только всмятку или на пару).	Нельзя яичницу и яйца, свар. вкрутую.
Крупы	Список достаточно обширен: гречка, любой рис, манка, овсянка. Но после варки их нужно тщательно перетирать блендером. Можно также макароны.	Кукурузн., пшенная, ячневая крупа. А также нельзя перловку и бобовые.
Овощи	Допускаются некислые помидоры – до 2 шт. в сутки, а также свекла, картошка, цв. капуста, морковка. Все их нужно хорошо обрабатывать термически.

Лечение любого заболевания начинается с питания, а от полноценного питания в целом зависит наше здоровье - так считает ВОЗ. Понятия здоровое питание, лечебное питание и диета отличаются. Здоровое питание необходимо всем, кто хочет сохранить здоровье. Лечебное питание относится к лечению какого-либо заболевания, а диета - это более широкий термин, в который входит и лечебное, и здоровое питание.

Стол № 1 назначается при патологии пищеварительной системы, то есть относится к лечебному питанию.

Классификация столов по Певзнеру в диетологии уже устарела, с 2003 г. в лечебной практике используется новая классификация - система стандартных диет. Она включает 6 разновидностей, с 2006 года туда добавили еще одну, то есть теперь всего 7 стандартных диет. Стол №1 относится к основному варианту, а также к щадящей диете.

Если говорить о старой классификации, то существует несколько разновидностей диеты: стол 1, 1а, 1б и их хирургические варианты.

Стол номер 1 назначается при следующих заболеваниях:

• острый гастрит или обострение хронического (при разных его формах);
• язвенная болезнь;
• заболевания пищевода;
• ГЭРБ (когда содержимое желудка попадает в пищевод);
• демпинг-синдром (развивается после удаления части желудка);
• диафрагмальные грыжи (сопровождаются выходом части желудка в грудную клетку);
• синдром раздраженного кишечника с запорами;
• острый и хронический энтерит;
• после оперативных вмешательств.

Основная цель диеты - обеспечить потребность организма нужным набором питательных веществ во время болезни, а также «помочь» органам восстановить свою нормальную работу - моторику, образование пищеварительных соков, активировать заживление слизистой оболочки органа.

Общие принципы:

• диета подразумевает ограничение поступления пищи, способной усилить повреждение слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы (пищевода, желудка, 12-перстной кишки);
• лечебное питание направлено на восстановление функционирования пищеварительного тракта;
• по содержанию белков, жиров и углеводов является полноценной;
• приемы пищи идут часто небольшими порциями;
• подаются на стол продукты, приготовленные на пару или в вареном виде;
• пища должна быть теплой;
• из набора продуктов исключают все, содержащее трудноперевариваемые компоненты, например, растительную клетчатку;
• продукты подаются в легкоусвояемом виде - протертую, в жидком или полужидком виде.

Таблица соотношений БЖУ при разных типах диеты

	1	1а	1б
Белки, г	100	80-90	90
Жиры, г	100	80-90	90
Углеводы, г	400-500	200	300-350
Калорийность, ккал	До 3000	До 2500	До 2000
Соль, г	12	8	10

Диета легко адаптируется под индивидуальные особенности организма, путем замены нескольких продуктов. Она может быть в протертом и не протертом виде. Питание предусматривает «бережное отношение» к слизистой оболочке больного органа - механическое щажение достигается измельчением продуктов до пюре, термическое - прием пищи в теплом виде, химическое - исключение раздражающих продуктов, о которых мы дальше поговорим подробнее.

Стол №1 при заболеваниях

Разберем особенности диеты при некоторых заболеваниях.

При язве желудка

Стол номер 1 показан при обострении болезни. Необходимость в использовании разновидностей медицинской диеты — 1а и 1б возникает только при выраженном обострении в первые дни болезни. Затем пища подается в вареном непротертом виде. желудка и 12-перстной кишки идет до 6 раз в день, убирают из рациона все острое, соленое, копченое, консервированное.

По мере рубцевания язвы, стихания симптомов и улучшения самочувствия переходят на общий стол. При этом также рекомендуется частое питание и оптимальное количество белка в рационе. Так как последний снижает активность железистых клеток, что приводит к уменьшению выработки желудочного сока, а также оказывает нейтрализующее действие на него. А употребление соевой муки перед едой на срок 4–6 недели снижает продукцию пепсина, нормализует перистальтическую функцию желудка. Последнее время ставится под сомнение влияния диетолечения на сроки заживления язвы.

При гастродуодените

Гастродуоденит сопровождается поражением и желудка и 12-перстной кишки. Если патология исходит из самого кишечника, то есть имеет место первичный дуоденит, не спровоцированной патологией поджелудочной железы (панкреатитом), желчного пузыря (холециститом, желчнокаменной болезнью) или желчевыводящих путей, то в этом случае вводят стол №1.

Упор в питании делается на ограничении жиров и углеводов (сахар, мед), исключаются раздражающие продукты, диета идет с пониженным содержанием соли — 5–6 г в сутки. Исключаются блюда, которые могут вызывать брожение в кишечнике - бобовые, выпечка, некоторые овощи (капуста, редис, редька, репа), газированные и алкогольные напитки. Также необходимы частые приемы пищи, исключение горячих и холодных блюд. Пища готовиться на пару, варится, протирается.

При гастрите

Воспалительные заболевания желудка корригируются питанием с учетом секреторной функции желудка. При пониженном образовании желудочного сока (аутоиммунная форма хронического гастрита) в острой фазе болезни исключаются все продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка:

• крепкие бульоны, наваристые супы;
• крепкие чай, кофе;
• соленые блюда;
• копчености;
• грубая растительная клетчатка;
• острые продукты;
• продукты с добавлением специй специй.

Питание идет небольшими порциями, с частотой каждые 2–3 ч. Количество белка предусмотрено чуть меньше, чем при язвенной болезни - примерно на 15–20 г. Соотношение БЖУ 1:1:4.

После выхода из острой фазы, целью диетического питания служит стимуляция работы желудочных желез, направленная на усиления образования соляной кислоты. В диету добавляются механические раздражители - черствый белый хлеб, сухари, сухое печенье, кефир, простокваша, разбавленное молоко (если оно хорошо переносится). Сохраняется также дробность в питании, ограничение по жирам, жареным продуктам.

При инфекционном гастрите преимущество отдается столу 1б с режимом питания 4–5 раз в день. Убирают сокогонные, раздражающие блюда. Пища идет в полужидком виде, с ограничением углеводов, так как последние увеличивают активность желез желудка. Приготовление еды осуществляется без поджаривания.

В рацион включают слизистые и молочные супы с гречневой, манной, овсяной, перловой крупами, яйца всмятку, суфле, кнели, котлеты из мяса, рыбы. Со второй недели болезни диету расширяют до стола №1 с постепенным переходом на общий стол по мере выздоровления.

При эрозиях в желудке (эрозивном гастрите) питание строится аналогично как при язвенной болезни.

При ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

При рефлюксе питание по Певзнеру имеет ряд особенностей.

1. Рацион предусматривает повышенное содержание белка, что способствует увеличению тонуса нижнего сфинктера пищевода. Именно из-за его недостаточности происходит попадание агрессивного пищеварительного сока желудка в пищевод, который нарушает работу органа.
2. Исключаются продукты, повышающие давление в желудке, газированные напитки.
3. Ограничивают жиры, так как они замедляют эвакуацию желудка.
4. Следует избегать продукты: свинину, говядину, мясное ассорти, морскую рыбу, рис, макароны, свежий хлеб, сливки, масла, сыры с жирностью более 20%, специи, соленья, цитрусовые, орехи.

Список продуктов

Давайте посмотрим, что можно есть, а что нельзя людям на диете №1.

Разрешенные продукты

Изделия из муки	Подсушенный хлеб из муки высшего сорта, галетное печенье, сушки.
Крупы	Манная, рис, гречневая, овсяная, сваренные на воде или половине молока, протертые, полувязкие.
Супы	Овощные с хорошо разваренными крупами или протертые, заправляются нежирной сметаной, яично-молочной смесью.
Из мяса и рыбы	Приготовленная на пару или в отварном виде говядина, молодая баранина, курица, индейка, кролик. Нежирная рыба (щука, хек, треска, минтай) куском, приготовленные на пару без кожицы, а также в виде котлет, кнелей, запеканок.
Овощные блюда	Овощи отварные (картофель, морковь, цветная капуста, свекла) или в виде суфле, пюре, пудингов. Разрешены также тыква, кабачки, брокколи.
Молочные продукты	Молоко, сливки, творог в виде кнелей, ленивых вареников, пудингов, кисломолочные продукты с небольшой кислотностью
Закуски	Заливное из рыбы на овощном отваре, вареная колбаса, язык отварной, салаты из вареных овощей.
Блюда из яиц	Омлет яичный белковый паровой, яйца всмятку.
Сладкие блюда, фрукты	Фруктовое пюре, печеные яблоки, желе, протертые компоты.
Напитки	Свежевыжатые разбавленные соки из сладких ягод и фруктов, кисели, некрепкий чай, кофейный напиток, кофе, отвар шиповника, минеральная вода без газа.
Масла	Сливочное, подсолнечное очищенное, кукурузное, оливковое - добавляются в блюда.

Запрещенные продукты

Изделия из муки	Ржаной хлеб, свежий хлеб, сдоба, слойки.
Супы	Наваристые мясные, рыбные бульоны, крутые овощные супы, грибные отвары, щи, борщи, окрошки.
Крупы	Пшено, кукурузная, ячневая, перловая.
Из мяса и рыбы	Гусь, утка, свинина, полуфабрикаты, жилистое мясо, копчёное мясо и рыба, мясные, рыбные консервы, жирная рыба.
Овощи	Белокочанная капуста, репа, редис, редька, брюква, соленые, квашеные и маринованные овощи, бобовые (горох, фасоль, чечевица), шпинат, щавель. Укроп можно добавлять в салаты, в готовые блюда.
Молочные продукты	Кисломолочные продукты с высокой кислотностью.
Напитки	Газированные, крепкие чай, кофе, алкоголь, кислые соки, соки свежевыжатые неразбавленные, квас.
Сладости	Мороженое, конфеты, торты, пирожные.
Другое	Острые закуски, приправы, кетчуп, майонез, томатная паста, горчица, острые соусы, чили, заправка из хрена и пр.

Часто задаваемые вопросы по продуктам питания

Ниже разберем ряд часто задаваемых вопросов.

Можно ли есть фрукты и какие?

Можно есть сладкие фрукты и ягоды в виде пюре, желе, в запеченном виде, пить компоты из ягод, кисели, разбавленные соки. Из разновидностей — бананы, яблоки, персики, груши, нектарин, абрикосы, из ягод — клубника, малина, черешня.

Какие разрешены нежирные сорта мяса и рыбы?
Из мяса животных и птиц разрешены курица, говядина, кролик, индейка, нежирная баранина. Из рыбы разрешаются хек, минтай, треска, сайра, путассу, щука, окунь.

Меню

Для Вашего удобства ниже разработано меню на каждый день и на целую неделю.

Меню на каждый день для 5-разового питания:

Меню на неделю для 5-разового питания

Понедельник
Завтрак	2 отварный яйца всмятку, кисель молочный.
Обед	Овощной суп, заправленный сливочным маслом, куриные котлеты на пару, компот из сухофруктов без сахара.
Полдник	Фруктовое пюре, сок абрикосовый разбавленный.
Ужин	Ленивые вареники со сметаной, чай с молоком.
Перед сном	Стакан молока.
Вторник
Завтрак	Омлет белковый паровой, каша овсяная протертая, некрепкий чай.
Обед	Гречневый суп, кнели из индейки, отвар шиповника.
Полдник	Запеченное яблоко, компот из сухофруктов.
Ужин	Рыбные котлеты на пару, запеченные овощи, кофейный напиток.
Перед сном	Стакан молока.
Среда
Завтрак	Каша овсяная на половине молока вязкая, творог с ягодами, некрепкий чай.
Обед	Тыквенный суп-пюре, мясная запеканка, кисель овсяный.
Полдник	Стакан молока, сушки.
Ужин	Заливное из рыбы на овощном отваре, овощное пюре из картошки, цветной капусты и кабачка, чай.
Перед сном	Стакан простокваши.
Четверг
Завтрак	Каша гречневая молочная, протертая, яйцо всмятку, чай.
Обед	Суп-лапша, тефтели из куриных грудок, компот из яблок.
Полдник	Фруктовое пюре, галетное печенье.
Ужин	Пудинг из творога, отвар шиповника.
Перед сном	Кипяченое молоко.
Пятница
Завтрак	Манная каша, яйцо всмятку, некрепкий чай с молоком.
Обед	Гречневый суп с овощами, отварная куриная грудка.
Полдник	Фруктовое желе, галетное печенье.
Ужин	Рыбные кнели, овощное ассорти на пару.
Перед сном	Кипяченое молоко.
Суббота
Завтрак	Суп молочный с домашней лапшой, омлет на пару, кисель овсяной.
Обед	Суп картофельный, отварная индейка, хлеб подсушенный, кофейный напиток.
Полдник	Фруктовое пюре, простокваша, соломка (несоленая).
Ужин	Тыквенно-морковное пюре, рыбные котлеты, чай.
Перед сном	Не кислый кефир.
Воскресенье
Завтрак	Омлет белковый паровой, каша овсяная протертая, кофейный напиток с молоком.
Обед	Овощной суп, заправленный сливочным маслом, куриные котлеты на пару, отвар шиповника.
Полдник	Суфле из творога на пару, молоко кипяченое.
Ужин	Рыбно-овощная запеканка, картофельное пюре.
Перед сном	Простокваша.

Особенности диеты для детей

Детям, как и взрослым, лечебный стол назначается по показаниям. Если ребенок до заболевания был на общем питании, то рекомендации не будут отличаться от таковых для взрослых. Все разрешенные меню продукты идут согласно возрастным нормам по питанию. Если какие-либо продукты ребенку еще не разрешены из-за возраста (например, если это дети до года) либо из-за индивидуальной непереносимости, аллергии, то их тоже исключают из меню.

Рецепты

Все приведенные ниже рецепты подходят для людей, которые следуют диете стол 1 по Певзнеру.

Первые блюда

Овощной суп со свеклой

Возьмите : 2 средние свеклы, 2 моркови, 2–3 картофелины, лук репчатый 1 головку, сметану, зелень укропа, соль. Приготовление : свеклу отварите целиком в кожуре. Пока варится свекла лук, картофель, морковь очистите, порежьте. Морковь потрите на терке. Налейте в кастрюлю воды, опустите туда порезанные овощи, поставьте на огонь. Свеклу охладите, уберите кожуру, натрите на терке, опустите в кастрюлю. Перед тем как выключить суп добавьте соль, укроп. Подавайте со сметаной.

Тыквенный суп-пюре с сухариками

Возьмите половину средней тыквы (около 500 г), лук репчатый 1 шт., морковь 1 шт., сливки нежирные 50 г, соль, сухарики. Приготовление : Лук, морковь почистите. Лук мелко порежьте, морковь натрите на терке, накалите овощи в масле на сковороде в течение 1 минуты. Тыкву почистите, порежьте на небольшие кусочки, чтобы быстрее сварилась. Положите ее в кастрюлю и добавьте немного воды и остальные овощи. Как овощи сварятся немного охладите и взбейте блендером, посолите, добавьте сливки, доведите до кипения. Подавайте суп-пюре с сухариками.

Вторые блюда

Возьмите : филе индейки 500 г, лук репчатый 2 головки, 1 крупную морковь, 1 средний кабачок, сметану, укроп, соль, растительное масло. Приготовление : индейку промойте и нарежьте. Овощи почистите порежьте, лук и морковь можно слегка припустить на сковороде с небольшим количеством воды. Сметану смешайте с солью и залейте ею овощи, перемешайте. В рукав для запекания выложите овощи, затем индейку, закрепите пакет плотно с обеих сторон и поставьте в разогретую духовку на 1 ч. Подавайте блюдо с мелко нарезанным укропом. Возьмите : филе рыбы 500 г (или рыбу, в которой мало костей), 2 головки репчатого лука, 100 г хлеба, зелень укропа, соль, полстакана сливок, яйцо. Приготовление :рыбу промойте, очистите от костей. Порежьте на куски небольшого размера. Лук очистите, разрежьте на четвертушки. Хлеб замочите в сливках. Затем рыбу, лук и хлеб нужно перекрутить на мясорубке. Если вы решили взять костистую рыбу, например, щуку, то ее надо будет 2 раза перекрутить, чтобы хорошо размолоть мелкие косточки.

В фарш добавьте соль, мелко порезанный укроп, яйцо, хорошо размешайте. Поставьте на газ кастрюлю с водой. Пока вода греется сделайте из фарша шарики. Как только вода хорошо закипит аккуратно опустите шарики в воду, слегка помешивая на 15 минут. Затем выложите кнели в блюдо, подавайте со сметаной и зеленью.

Салаты

Салат из свеклы и куриной грудки

Возьмите : 1 среднюю свеклу, 3 картофелины, 150 г куриной грудки, сметану, укроп, головку репчатого лука. Приготовление : Овощи и мясо отварите. Свеклу потрите на терке, картофель порежьте кубиками, грудку мелко нашинкуйте. Лук порежьте и залейте кипятком на 5 минут, чтобы убрать горечь. Смешайте овощи с грудкой, заправьте сметаной, сверху посыпьте укропом.

Салат из моркови, яблока, изюма

Возьмите : 2 моркови, 1 яблоко, полстакана изюма, сметану. Приготовление : морковь очистите натрите на терке. Из яблока уберите сердцевину, срежьте кожуру, порежьте кубиками. Изюм хорошо промойте, замочите в кипятке на 10 минут. Смешайте морковь, яблоко, изюм со сметаной. Салат готов.

Десерт

Возьмите : 2 стакана муки, полстакана воды, полстакана растительного масла, яйцо, 1 ст. сахара, 300 г творога, соду на кончике ножа. Приготовление : смешайте воду, масло, сахар, яйцо, добавьте творог, затем муку. Хорошо размешайте. Тесто должно получиться как густая сметана. Смажьте лист для запекания маслом и ложкой выкладывайте тесто на лист. Можно воспользоваться специальной формой для печенья. Выпекайте 30 минут.

Стол №1 после операций

При назначении лечебного питания по Певзнеру после операций используется хирургическая модификация диеты 1а и 1б.

Особенности стола 1а хирургического:

• назначается через 2–3 дня после операции;
• обеспечивает максимальную разгрузку ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• используются легкоусвояемые формы нутриентов;
• пища идет с максимальным щажением пищеварительного тракта - в измельченном виде;
• температура блюд менее 45 град.;
• соотношение БЖУ 1:1:5, в сутки идет по 50 г белка и жиров, 250 г углеводов;
• энергетическая ценность до 1600 калорий;
• дополнительное обогащение питания витаминами и микроэлементами;
• резкое ограничение соли до 5 г в сутки;
• дополнительная жидкость 1,5-1,8 л;
• частые приемы пищи - до 6 раз в сутки, порциями не более 350 г за 1 раз.

Затем пациентов переводят на стол 1б по мере восстановления пищеварения. Блюда идут в протертом виде и пюре, температура горячих блюд до 50 град., холодных - более 20 град. Соотношение БЖУ немного меняется 1:1:4(4,5), увеличивается калорийность рациона в среднем до 2500 калорий, дополнительной жидкости до 2 л, соли до 6 г.

Переход с диеты 1а на 1б происходит постепенно с расширением сначала по отдельным продуктам. При хорошей переносимости продолжают вводить новые продукты. Обязательно отслеживают явления нарушения пищеварения (диарея, метеоризм, усиление перистальтики), появление болей. Продукты вызывающие такие симптомы надолго (до нескольких месяцев) исключаются из рациона.

Назначение лечебных диет сочетают с приемом специальных энтеральных смесей - сбалансированных продуктов с высокой питательной ценностью, обогащенных витаминами и микроэлементами. По мере расширения рациона, количество питательных смесей уменьшают. Рассмотрим подробнее особенности питания после операций на кишечнике и желчном пузыре.

После операции на кишечник

Диета должна быть направлена не только на обеспечение восстановления потерянных во время вмешательства веществ, важных для жизнедеятельности организма (электролиты, вода, белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и пр.), но и на максимально раннюю активацию пищеварения.

Так как оно было «выключено» во время операции, поэтому всасывание из пищеварительного тракта сразу после операции нарушено. И сейчас стоит задача «запустить» снова переваривание, всасывание, восстановить нормальный состав микрофлоры и в целом нормализовать работу пищеварительного тракта.

На 3–6 день после операции начинают вводить лечебное питание, время старта опирается на состояние пациента. Слишком ранний перевод на естественное питание после операции на кишечнике существенно ухудшает течение восстановительного периода.

Лечебное питание осуществляется через назначение стола № 0а, 1, 1б хирургических. Хирургические диеты отличается в целом низкой питательной ценностью и совмещаются с применением специальных питательных смесей для приема внутрь. Спустя несколько дней после операции пациентов диету расширяют до стола 1а хирургического, который назначается до 4 дней.

Еще через 10 дней осуществляют плавный переход на диету 1б хирургическую, а затем на диету номер 1 хирургическую, при этом протертого ее варианта придется придерживаться долго. И в первые 3–4 недели после выписки из стационара пациентам назначают стол № 1 хирургической в протертом виде. После этого происходит переход на непротертый вариант диеты 1.

Хорошая переносимость нового блюда говорит о том, что восстановление пищеварительной системы идет правильно, а именно: способности вырабатывать пищеварительные соки, переваривать поступающую пищу и выводить ненужное содержимое из кишечника.

При плохой переносимости какого-либо продукта больным после операции на кишечнике не следует тренировать кишечник, то есть когда специально нагружают кишечник продуктами, которые плохо им воспринимаются, чтобы он «привыкал» к ним. Эти тренировки могут усугубить недостаточность ферментов кишечника и спровоцировать развитие необратимых явлений.

При развитии непереносимости молока и молочных продуктов - проявляется невозможностью переваривать молочный сахар лактозу, следует на длительный период исключить цельное молоко. К кисломолочным продуктам (кефир, творог, простокваша, сметана) это относится в меньшей степени. Молочные продукты можно заменить соевыми, они обладают набором аминокислот аналогичными по химическому составу молочным белкам, но превосходит животные белки молока за счёт уникальных биологически активных веществ.

После операции на желчный пузырь

Принципы лечебного питания в реабилитации больных, перенесших удаление желчного пузыря, за последнее десятилетие существенно не менялись. Обычно придерживаются следующей схемы:

1. В первые сутки нельзя ни есть ни пить.
2. На вторые сутки начинают по чуть-чуть вводить жидкость, постепенно доводя до 1 л, пить можно небольшими глотками. Разрешается минеральная негазированная вода, отвар шиповника с постепенным расширением до отваров из из сухофруктов, некрепкого чая, нежирного кефира. Все напитки идут без добавления сахара. К 3-му дню общий объем жидкости доводят до 1,5 л.
3. Затем вводят несладкие овощные и фруктовые соки (из тыквы, моркови, свеклы, шиповника, яблок), фруктовое желе, картофельное пюре, чай с сахаром, протертые супы на мясном бульоне второй-третьей варки. Прием пищи идет малыми порциями, такое питание продолжается до 5-го дня после операции.
4. Через неделю меню продолжают расширять: добавляются сухари из белого хлеба, несдобное печенье, сушки, протертые каши (гречневая, овсяная, пшеничная) на воде или пополам с молоком, творог, перекрученное мясо (говядина, телятина, курятина, крольчатина), отварная рыба, овощное пюре, кисломолочные продукты.
5. Начиная с 1,5 недель и до 1,5 месяцев щадящая диета (все блюда готовятся на пару или в отварном виде).