Моча образуется в почках, которые, как известно, являются фильтром организма, выводящим из крови все плохое (микробы, токсичные вещества и проч.).
Если моча приобретает нездоровый оттенок или ее становится очень мало, то это сигнал к тому, чтобы обратить пристальное внимание на работу выделительной системы.
Количество мочи: норма и отклонения от нее
В среднем, человек должен выделять в сутки около 1,5-2 литров мочи. Разумеется, в каждом отдельном случае этот показатель будет варьироваться. В частности, очень многое будет зависеть от того, сколько жидкости пьет человек.
Почему человек мало писает? Причины могут быть следующие:
- Человек пьет мало жидкостей. Ежедневно нужно выпивать не менее 1-1,5, а для некоторых и 2 литров воды.
- Человек интенсивно потеет. Например, такая ситуация может возникнуть в жаркую погоду.
Если отклонения от нормы не слишком значительные, то просто попробуйте пить больше и постарайтесь исключить факторы, провоцирующие обильное выделение пота (например, не пейте горячий чай летом, в особо жаркие дни оставайтесь в прохладном месте, носите легкую «дышащую» одежду и т. д.)
Кроме более-менее безобидных причин, которые мы перечислили выше, существуют также различные заболевания, вызывающие недостаток мочи или же ее переизбыток:
- почечная недостаточность;
- патологии почечных сосудов;
- заболевания крови;
- острый пиелонефрит;
- эмболия вен почек;
- гломерулонефрит и проч.
А потому, если количество мочи значительно меньше/больше (олигурия/полиурия) количества выпитой за день жидкости (особенно если выделяется менее 500-200 мл мочи в день), то нужно срочно обращаться к врачу. Также бывают ситуации, когда моча вообще не отходит (анурия) - это еще более тяжелый случай заболевания, требующий немедленной врачебной помощи.
Цвет и прозрачность мочи
Параллельно нужно следить и за внешними показателями мочи - они также смогут рассказать о возникших в организме проблемах.
- Уровень прозрачности проверить легко: наберите мочу в баночку и посмотрите сквозь жидкость на какой-нибудь текст. Если вы сможете прочитать его, то прозрачность в норме, если нет, то лучше обратиться к врачу.
- Розовый оттенок мочи может свидетельствовать о заболевании почек, но также он может появляться и после употребления свеклы/малины/ежевики и блюд с их участием или если у женщины идут месячные.
- Оранжевый/коричневатый оттенок появляется, например, вследствие повышения концентрации мочи. Она возникает при олигурии. Такой оттенок также могут давать пищевые красители, свекла, морковь и упомянутые выше ягоды, бобовые. Наконец, оранжевый оттенок могут давать медикаменты, например, антибиотики. Если моча имеет коричневатый оттенок, а стул - светлый, то можно предположить нарушение в работе печени.
- Цвет мясных помоев у мочи возникает при гломерулонефрите, раковых патологиях. Если моча лишь один раз приобрела такой цвет, то нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы не пропустить серьезное заболевание.
- Зеленовато-голубой оттенок встречается, но очень редко. Возникает при нарушениях метаболизма, инфекционных заболеваниях.
Профилактика болезней почек
Самый действенный и простой способ избежать многих заболеваний почек - это пить не менее 1,5-2 литров обычной чистой негазированной воды в день. Именно простой воды, а не чая, кофе, сока, компотов и проч.
Проведенные исследования показали: во всех регионах, где были введены , их потребление снизилось. Причем ограничения в вечерние часы оказались более эффективными, чем в утренние. Выявлена и еще одна закономерность: чем мягче ограничения, тем выше потребление. Что интересно, вопреки стереотипам ограничения практически не повлияли на увеличение потребления самогона. Напротив, в регионах, где были введены рамки, этот показатель даже чуть снизился. Эксперты объясняют это тем, что в этой ситуации действует понятие неприемлемости. Не важно, какое именно ограничение потребления алкоголя применяется, важно, что оно есть. И этими рамками регион подчеркивает, что пить целый день недопустимо.
Впрочем, как показывает статистика, при запретах и ограничениях в первую очередь перестают пить те, кто делал это не регулярно, а от случая к случаю.
Что есть норма?
Никто, включая Всемирную организацию здравоохранения, не призывает абсолютно отказаться от спиртного. Пить можно, но в разумных пределах. Причем понятие «разумное потребление» - не субъективное, а вполне себе объективное и счетное. Для мужчин разумное потребление означает прием не более 168 г в переводе на чистый спирт в неделю, для женщин норма, естественно, меньше - до 112 г. «Правильное представление о дозах крайне важно, - считает заведующий кафедрой педагогики, философии и права СЗГМУ им. И. И. Мечникова, доктор медицинских наук Святослав Плавинский . - Когда речь заходит о них, многие не принимают во внимание, например, . Между тем не стоит забывать, что это тоже спиртное, и, к примеру, 2 л пива - это очень много!».
Есть целая градация, позволяющая в зависимости от доз определить степень алкогольной зависимости (см. таблицу).
| Таблица | ||
|---|---|---|
| Потребление (в переводе на чистый спирт), г в неделю | Мужчины | Женщины |
| Разумное | до 168 | до 112 |
| Вредное | 168-224 | 112-168 |
| Опасное | 224-392 | 168-280 |
| Рискованное | больше 392 | больше 280 |
Трудные вопросы
Понятно, что те, кто попадает в рискованную категорию, и сами все про себя знают, и родственникам с ними все ясно. Но предыдущим группам еще не требуется помощь нарколога, зато они нуждаются в грамотных рекомендациях врача, который укажет, как эта доза спиртного влияет на их здоровье в данный момент.
Впрочем, простая констатация факта: у вас проблемы с алкоголем - вряд ли будет эффективна. Человека нужно подвести к пониманию этого. По мнению Святослава Плавинского, чаще всего злоупотребляющие спиртным оказываются на приеме… у дерматолога, поскольку алкоголь первым делом отражается на состоянии кожи. «Если врач на приеме скажет: «У вас микробная экзема, а знаете почему? Потому что вы много пьете», - это будет намного эффективнее», - уверен эксперт.
С 1 июня этого года каждый врач обязан спрашивать пациента, курит ли он. И если тот дает положительный ответ, давать ему рекомендации, как справиться с этой пагубной привычкой. Специалисты убеждены, что подобным образом следует поступать и в случае с алкоголем. В помощь врачам разрабатываются специальные тесты, опросники, позволяющие выявить проблемное потребление спиртного. Правда, пока непонятно, что может сделать врач, если пациент не захочет принять во внимание его рекомендации.
«На Западе человека, имеющего проблемы с алкоголем, врач не выпишет на работу, даже если человек обратился по поводу простуды, - говорит доцент кафедры управления и экономики здравоохранения Высшей школы экономики, кандидат медицинских наук Сергей Боярский . - Прежде он должен будет пройти курс лечения. У нас же обязательного получения медицинской помощи нет».
Интересно, что исследователи предлагают врачу стать чуть ли не философом, помогая выпивающему пациенту найти ответы на сакраментальные вопросы: почему я пью и почему я должен не пить. Будет ответ - будет мотивация, чтобы не пить или пить, но немного.
Тело человека почти на 60% состоит из воды. Это настолько важно для нормального функционирования организма, что потеря всего 1,5% жидкости уже приводит к самым неприятным последствиям. Проблемы, связанные с дефицитом воды, могут настигнуть и совершенно здорового человека, если он, например, проведет несколько часов под палящим солнцем, не взяв с собой питья, но скорректировать самочувствие в таком случае очень просто. Гораздо сложнее минимизировать последствия обезвоживания, если оно произошло по другим причинам. Самые частые из них мы и рассмотрим в статье.
Диабет
При сбое усвоения сахаров концентрация глюкозы в крови становится слишком высокой. Организм пытается нормализовать ее количество, увеличивая выделение с мочой. Больной, постоянно испытывающий жажду, усиленно поглощает жидкость, чем еще больше активизирует этот процесс. Создается непомерная нагрузка на почки. Клетки тела, лишенные необходимого количества жидкости, начинают забирать ее из кровотока, что вызывает дальнейшее «засахаривание» и загустение крови. Возникает так называемый порочный круг обезвоживания, который чреват самыми печальными последствиями, вплоть до быстрой гибели больного.
Источник: depositphotos.com
ПМС у женщин
В период, предшествующий менструации, у женщины меняется гормональный фон, что приводит к снижению содержания воды в клетках тела. Большую роль здесь играют колебания прогестерона и эстрогена в крови. Затем начинается месячное кровотечение, и потери воды могут быть весьма значительными. Женщинам рекомендуют употреблять в это время побольше жидкости, особенно в виде успокаивающих травяных чаев. Они помогают избежать обезвоживания, одновременно снимая излишний тонус мышц и ослабляя менструальные боли.
Источник: depositphotos.com
На начальных стадиях вынашивания плода женщин часто мучает токсикоз, одним из признаков которого является тошнота или рвота. Если такие эпизоды повторяются часто, организм может потерять значительное количество воды. Кроме того, многие беременные ограничивают себя в потреблении жидкости, опасаясь появления отеков. Между тем организм будущей мамы остро нуждается в увеличении объема крови, а значит, и в дополнительной воде.
Обезвоживание организма беременной может привести не только к ухудшению ее самочувствия и поражениям сердечно-сосудистой или выделительной системы, но и к таким последствиям, как формирование пороков развития у малыша или выкидыш.
Источник: depositphotos.com
Кормящая мама ежедневно теряет солидное количество жидкости с молоком. Если дефицит воды в организме не будет активно восполняться, у нее возникнут проблемы со здоровьем. Именно поэтому женщинам советуют в указанный период пить побольше воды, чая, молока, фруктовых соков и компотов. Это спасает организм от обезвоживания, усиливает лактацию и улучшает состав грудного молока.
Источник: depositphotos.com
Прием лекарств
Действие большинства препаратов, предназначенных для снижения артериального давления и лечения патологий почек и мочевыводящих путей, основано на мочегонном эффекте. Способностью к усилению диуреза обладают многие лекарственные растения, традиционно используемые в народной медицине: ягоды брусники и клюквы, трава горца птичьего и пастушьей сумки, березовые почки и т. д.
Больные, которые страдают гипертонией, циститом, нарушениями функции почек, отеками и т. д., должны быть предупреждены о необходимости увеличения количества потребляемой жидкости. В противном случае у них может развиться обезвоживание на фоне приема лекарственных средств.
Источник: depositphotos.com
Глюкоза, которую организм не смог вовремя использовать, накапливается в тканях в виде гликогена. Каждая молекула этого вещества связывает три молекулы воды. Когда человек резко снижает потребление углеводов, его тело начинает расходовать запасы, теряя жидкость. Кстати, именно уходом связанной с гликогеном воды объясняется быстрое снижение веса, которое наблюдается на начальных этапах низкоуглеводных диет.
Если ограничение потребления углеводов продолжается больше недели, обезвоживание отрицательно сказывается на кожных покровах, нервной системе и общем состоянии организма. Особенно вредно исключать из рациона рис, овсянку и макаронные изделия из пшеницы твердых сортов: в процессе приготовления они впитывают воду и, кроме множества полезных веществ, снабжают организм жидкостью.
Источник: depositphotos.com
В момент физического или нервного перенапряжения в организме продуцируется альдостерон – гормон надпочечников, который принимает активное участие в нормализации водно-электролитного баланса. Длительные стрессы истощают эту функцию, выработка альдостерона снижается, и тело теряет жидкость.
Помочь может только устранение стрессов как причины возникновения проблемы. Усиленное потребление жидкости в этой ситуации дает лишь слабый и временный эффект.
Источник: depositphotos.com
Этим недугом страдает около 20% людей. Риск обезвоживания для таких больных очень велик: у многих из них в качестве основного признака заболевания выступают частые приступы диареи. Кроме того, большинство пациентов, опасаясь появления неприятных симптомов, исключают из своего рациона целый ряд продуктов, потребление которых повышает содержание воды в организме.
Источник: depositphotos.com
Занятия спортом улучшают фигуру и настроение, повышают иммунитет и жизненный тонус, но могут нанести вред здоровью, если подходить к ним без должной осторожности. В частности, необходимо учесть, что в процессе тренировок организм теряет много воды с потом. Поэтому важно не только дозировать физические нагрузки, но и вовремя восполнять дефицит жидкости.
Чтобы сделать это грамотно, достаточно регулярно взвешиваться до и после тренировок. На каждый потерянный во время занятий килограмм веса следует выпивать от 500 до 750 мл воды (лучше минеральной), отвара фруктов или травяного чая. Такое количество питья должно свести риск обезвоживания к минимуму.
Источник: depositphotos.com
С возрастом вероятность обезвоживания организма возрастает. Меняется гормональный фон, ткани постепенно теряют способность удерживать влагу. У многих пожилых людей наблюдается снижение потребления жидкости из-за того, что они реже испытывают чувство жажды. В таких случаях специалисты рекомендуют пить воду регулярно через определенные промежутки времени и отслеживать количество жидкости, попавшей в организм в течение суток. Это помогает поддерживать необходимый уровень гидратации тканей.
Люди, особенно страдающие частым мочеиспусканием, могут задаваться вопросами - сколько раз в день должен писать (мочиться) взрослый человек и существует ли на этот счет какая-то норма или объем. Попробуем ответить на эти вопросы.
Вначале немного о самой моче. Это такая биологически активная жидкость, которая вырабатывается почками, выделяется и спускается по мочеточнику вниз к мочевому пузырю и уретре. Вместе с мочой организм выводит наружу конечные продукты обмена веществ. Если организм заболевает, с мочой начинают выделяться патологические продукты обмена веществ, а также лекарства и чужеродные вещества.
Процесс мочеиспускания у вполне здорового человека происходит свободно, безболезненно и без каких-либо усилий. После завершения мочеиспускания у человека возникает приятное чувство полного опорожнения мочевого пузыря. Если при мочеиспускании появляется болезненность или процесс идет с усилием, это является признаками воспалительного процесса в мочевыводящей системе. В этом случае требуется срочное лечение.
Норма количества выпускаемой мочи
В норме в сутки у взрослого человека может варьироваться от 800 до 1500 мл в зависимости от возраста и других факторов. Весь объем мочи, выделяемый человеком за сутки, называется суточным диурезом. Здоровый взрослый человек мочится в день 4-7 раз и не больше 1 раза за ночь. Дневной и ночной диурез соотносятся в рамках 3 к 1 или 4 к 1. Каждая порция мочи в среднем составляет 200-300 мл, иногда до 600 мл (обычно самое большее количество бывает в порции утренней мочи после пробуждения). Если за сутки выделилось более 2000 мл или менее 200 мл, это уже считается патологическим количеством.
Общее количество мочи в сутки зависит от нескольких факторов : возраста, выпитой жидкости, включая супы, компоты и пр., от наличия поноса, количества выделенного пота (выделение мочи заметно уменьшается при повышенной потливости человека), от температуры тела, от потери воды легкими и прочих факторов.
Больному человеку важно знать - каково общее количество мочи, выделенной за одни сутки и каково соотношение ее с принятой за это время жидкостью. Это и есть водный баланс. Если количество употребленной жидкости намного превосходит количество выделенной мочи и сопровождается увеличением веса больного, то есть основание полагать, что у больного . Если же человеко выделяет больше мочи нежели выпивает жидкости, то это означает, что наличествует мочегонный эффект от принимаемых препаратов или травяных настоев. В первом случае это называется отрицательный диурез, во втором - положительный.
Дела “уборные”. Диурез - это объём мочи, который выделяет организм за определённое время. В норме суточный диурез здорового человека колеблется от 800 мл до полутора литров. Все, что выше или ниже этого показателя, может свидетельствовать о нарушениях в организме
Здоровый человек должен мочиться 4-7 раз за день и не более одного раза за ночь. Если желание сбегать в туалет “по-маленькому” возникает по десять раз на день и больше, пора обратиться к врачу-нефрологу. То же касается и случаев, когда в уборную человек заглядывает всего 2-3 раза за день. И особенно если сам процесс сопровождается болями или не приносит долгожданного чувства облегчения.
Моча выводит плохое
Моча - это биологическая жидкость, которая вырабатывается почками и выделяется по мочевым путям. Функция мочи - освободить организм от всего плохого, что в нем накопилось. Вместе с мочой из организма удаляются конечные продукты обмена веществ.
Если человек болеет и принимает лекарства, именно с мочой выделяются патологические продукты обмена, чужеродные вещества и некоторые лекарства.
Естественную нужду “по-маленькому” здоровый человек справляет безболезненно, свободно и без усилий. А после мочеиспускания возникает комфортное чувство полностью опорожненного мочевого пузыря. Болезненное или с усилием совершенное мочеиспускание является признаком заболевания мочевыводящей системы и требует обязательной консультации врача.
Счастье писать...
Человек, который очень хочет и не может, это… нет, не тот, о ком вы подумали. Это человек, который с невыносимой мукой во взгляде лихорадочно ищет на улице табличку с долгожданной надписью WC. И, добежав до ближайшей уборной, выходит оттуда просветлённый, расслабленный и счастливый. С мыслью о том, как, все-таки мало надо человеку для счастья.
Терпеть маленькую нужду не только дискомфортно, но и вредно для здоровья. Так происходит перенапряжение и растяжение мочевого пузыря. Кроме того, человек временно утрачивает способность ясно мыслить, работать, поддерживать разговор, вести деловую встречу.
Над человеком, который часто бегает в уборную по-маленькому, постоянно подшучивают, придумывая ему разные диагнозы. На самом деле, в учащенном мочеиспускании нет ничего забавного. А есть повод обратиться к врачу, проверить, нормально ли работают почки, нет ли инфекции в мочевом пузыре и т.д. В каких случаях это надо делать?
Женщины писают больше?
В норме за сутки взрослый человек выделяет 800-1500 мл мочи. Здоровый человек писает в среднем от 4 до 7 раз в день и один раз за ночь. При этом за раз должно выделяться 200-300 мл мочи. Конечно же, количество мочи и частота мочеиспусканий зависят от того, сколько человек употребляет жидкости за день, занимается ли спортом, от температуры воздуха в помещении и на улице. От индивидуальных особенностей организма, в конце концов.
Из-за особенностей строения мочеполовой системы женщинам “разрешается” писать больше и чаще, чем мужчинам - до 8-10 раз за день. При этом важно учитывать, насколько безболезненно и спокойно происходит этот процесс, какого цвета моча, не имеет ли резкого или неприятного запаха.
Кстати, мочевой пузырь не может “лопнуть” из-за переполняющей его мочи. Потому что этот орган, из-за своей способности растягиваться и сжиматься, может удерживать от 350 до 800 мл мочи.
Мало мочи - плохо
Диурез различают дневной и ночной. У здорового человека соотношение дневного к ночному диурезу составляет соответственно 3 или 4 к 1. При патологиях это соотношение может изменяться в пользу ночного диуреза - развивается так называемая никтурия, которая заключается в устойчивом преобладании ночного диуреза над дневным.
Когда количество мочи, выделенной за день, достигает 3 литров, это называется полиурией и требует немедленного обращения к врачу. Обратное полиурии явление называется олигоурией и анурией. В случае с олигоурией количество выделенной за сутки мочи не превышает 400-500 мл. Анурия - когда человек писает раз-два в день, при этом количество суточной мочи чрезвычайно скудное - всего 200 мл.
Наталья Суханова, врач-педиатр винницкого медицинского центра “Альтамедика”:
Вместимость мочевого пузыря новорожденного - до 50 мл, у однолетнего ребенка - до 100-150 мл. Мочеиспускательный канал у новорожденных мальчиков по длине равен 5-6 см. У новорожденных девочек длина его равна 1-1,5 см, а в 16 лет - 3-3,3 см, диаметр его шире, чем у мальчиков. Слизистая оболочка уретры у детей тонкая, нежная и легкоранимая.
Мочеиспускание является рефлекторным актом и формирование условного рефлекса постепенно происходит к 1-1,5 годам. Однако и у детей 3-летнего возраста можно наблюдать непроизвольное мочеиспускание во время сна, увлекательных игр, волнений. Число мочеиспусканий у новорожденных - 20-25 раз, у грудных детей - не меньше 15 раз в сутки. Количество мочи в сутки у детей с возрастом увеличивается. У детей старше года его можно рассчитать по формуле: 600+ 100(х-1), где х - число лет, 600 - суточный диурез однолетнего ребенка.
Расстройства мочеиспускания - патология, которая непосредственно не угрожает жизни больного, но является социально значимой проблемой. Дети с нарушениями мочеиспускания ставят эту проблему на 3 место после таких стрессов, как смерть родителей и возможность ослепнуть. Существует понятие “нейрогенного мочевого пузыр” - это собирательное понятие, объединяющее большую группу нарушений его резервуарной и эвакуаторной функций, которые развиваются вследствие поражения нервной системы на различных уровнях.
Любые нарушения мочеиспукания у детй требуют внимания со стороны его родителей и своевременного обращения за медицинской помощью. Проблемы с мочеиспуканием, как правило, требуют консультации нескольких специалистов (нефролога, невролога, хирурга, уролога), комплексного обследования и лечения.
Много или мало мочи - о чем это может свидетельствовать
Количество мочи, выделяемой здоровым человеком в течение суток, может варьироваться в зависимости от количества выпитой жидкости, интенсивности потоотделения, частоты дыхания, погодный условий, количества жидкости, выделяемой с калом.
В среднем, суточный диурез составляет 1,5 литра - около 75% объема выпитой жидкости.
Полиурия (повышенное мочеотделение) - более 1800 мл/сутки:
Употребление большого количества жидкости, нервное возбуждение, заболевание гипоталамуса
Сахарный диабет, избыточное потребление солей натрия, аминокислот, глюкозы, мочевины, хроническая почечная недостаточность
Несахарный диабет: центральный - заболевания гипофиза; нефрогенный - заболевания почек
Нефропатия: после наркоза, вторая половина беременности, после менструации
В период схождения отеков (острый пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность)
Прием мочегонных препаратов - диуретиков
Результат действия некоторых препаратов: кофеина, препаратов наперстянки, этанола, ацетилсалициловой кислоты, лития, гипогликемизирующих препаратов
Олигурия (пониженное мочеотделение) - менее 500 мл/сутки:
Физиологическая: ограничение питьевого режима, обильное потоотделение в жару - заболевания почек: нефриты, нефрозы
Повышенная потеря жидкости: понос, рвота, кровопотеря, обширные ожоги, образование отеков, травмы живота, кишечная непроходимость
Нарушение оттока мочи, вызванная камнями в мочевыводящих путях, опухолью
Анурия - полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь или за сутки поступает не более 200 мл
Нарушение почечного кровообращения при тяжелых формах сердечной недостаточности
На фоне дегидратации, шока, коллапса
Невозможность оттока мочи из почки по причине закупорки или спазма мочевыводящего канала
Тяжелое отравление алкоголем или металлами