Заражение происходит при половом контакте, причем не только при генитальном, но с такой же вероятностью и при оральном или анальном. С момента инфицирования до развития заболевания проходит не менее 3-х суток, а в среднем от 7 до 14 дней. Этот срок называется инкубационным периодом. Как правило, в первые 3 — 5 дней после заражения выявить хламидии и другие «скрытые» ЗППП даже самыми чувствительными диагностическими методами невозможно.
Что делать если есть подозрение на наличие у Вас хламидий и других «скрытых» ЗППП?
Если Вы имели новую половую связь и узнали, что сексуальный партнер болел ЗППП, почувствовали характерные симптомы (выделения из половых органов, дискомфорт при мочеиспускании, зуд в области гениталий) или просто сомневаетесь относительно отсутствия у Вас ЗППП, необходимо пройти специальное медицинское обследование. Никогда не пытайтесь заниматься самолечением или пользоваться советами неспециалиста. Это может привести к хронизации воспалительного процесса и развитию осложнений.
Насколько надежны методы диагностики хламидий и других «скрытых» ЗППП?
Современные методы диагностики ЗППП: метод полимеразой цепной реакции (ПЦР), иммунофлюоресцентный метод (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА), выделение возбудителей на клеточных культурах и др. чрезвычайно надежны (70 — 95%). Однако, в условиях дефицита средств далеко не все лаборатории в нашей стране имеют достаточно качественные реактивы и оборудование.
Насколько сложно лечить хламидиозы и другие «скрытые» ЗППП?
Недостаточный уровень образования и информации пациентов (а порой и медиков), вместе с порой откровенным обманом и шарлатанством со стороны врачей, породили миф о неизлечимости или значительной трудности лечения хламидиоза и «скрытых» ЗППП. На самом деле никаких проблем с лечением этих инфекций не существует. При условии знания врачом современной антибиотикотерапии и международных стандартов лечения ЗППП, правильном подборе антибактериального препарата, его дозировки и продолжительности лечения, а также выполнении пациентом всех рекомендаций врача успех гарантирован с вероятностью 85 — 90%. Продолжительность лечения острых и подострых ЗППП составляет от 1 до 7 дней, хронических может доходить до 14㪭 дней, а осложненных до 1 месяца и более. Современное лечение большинства случаев ЗППП, как правило, быстро, просто и относительно недорого. Во всех странах Западной Европы и США лечение хламидиоза и других так называемых скрытых инфекций стоит значительно дешевле диагностики!!! Это в равной степени относится и к нашей стране, т.к. стоимость лекарств во всем мире примерно одинакова. Если Вам предлагают за лечения (не задиагностику!!!) ЗППП заплатить эквивалент нескольких сотен долларов, и при этом говорят, что лекарства надо обязательно купить у лечащего врача, да еще ходить в лечебное учреждение на какие-то специальные процедуры — знайте, что Вас просто обманывают!!! О вопиющем безобразии, которое творится повсеместно в России вокруг лечения ЗППП, читайте специальную статью на нашем сайте.
Все ли скрытые инфекции надо лечить?
Хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, а также трихомонады и вызванные ими воспалительные заболевания всегда подлежат обязательному лечению у обоих партнеров, даже если данные инфекции выявляются только у одного из них!!! Необходимость лечения этих инфекций у беременных определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Согласно международным стандартам лечения ЗППП, принятым Всемирной Организацией здравоохранения, гарднереллы и гарднереллезная инфекция у мужчин лечится только если она проявляется в виде очевидного воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланопостита). Во всех остальных случаев лечение гарднереллеза у мужчин не показано, т.к. многочисленные исследования доказазли, что лечение полового партнера-мужчины никак не отражается на частоте рецидивов бактериального вагиноза (основной причиной этого заолевания вляются гарднереллы) у женщин. А факт передачи гарднерелл от мужчины к женщине, если гарднереллез у мужчины не проявляется баланопоститом, также не доказан.
Какие осложнения вызывают хламидиоз и другие «скрытые» ЗППП?
Наиболее частым осложнением хламидиоза у мужчин является эпидидимит (воспаление придатка яичка). У женщин это некоторые заболевания шейки матки, сальпингит (воспаление придатков) и трубное бесплодие. Хламидиоз может вызвать серьезную патологию плода и новорожденного, быть причиной пельвиоперитонита и перигепатита у женщин. Хламидиоз также приводит к болезни Рейтера — тяжелое поражение суставов и глаз. ЗППП могут приводить к развитию сужений (стриктур) уретры и проблем с мочеиспусканием, быть причиной мужского бесплодия.
Каковы наиболее частые причины неудачного лечения ЗППП?
Наиболее частой причиной является повторное заражение, которое наступает в результате новой половой связи во время лечения, отсутствия лечения половой партнерши, неиспользования презерватива супружеской парой, проходящей лечение. Реже причинами неудачного лечения ЗППП является неправильно установленный диагноз, неправильно подобранный антибактериальный препарат, невыполнение пациентом рекомендаций врача и реже всего устойчивость инфекции к антибиотику. Любой образованны врач обязан знать самые последние и правдивые данные по антибиотикочувствительности и устойчивости к антибиотикам любых инфекций, в том числе и передаваемых половым путем. Часто российские врачи преувеличивают или преуменьшают устойчивость хламидий и других "скрытых инфекций» к антибиотикам, попросту не зная реально существующей картины. Это приводит к неправильному лечению больных и лишь усиливает миф о трудности излечения от скрытых инфекций.
Что нужно делать после завершения курса лечения ЗППП?
Контроль излеченности хламидиоза и других скрытых ИППП проводится не ранее чем через 3 недели после завершения приема антибиотика. Пациент должен знать, что некоторые симптомы заболевания могут оставаться в течение нескольких недель и даже месяцев после успешного лечения. Возобновлять половую жизнь без презерватива с постоянной половой партнершей (партнером) можно только после контрольного обследования, показавшего отсутствие инфекций и воспалительного процесса.
Теперь расскажем о каждой из вышеперечисленных инфекциях по отдельности и более подробно:
УРЕАПЛАЗМОЗ
Это мельчайшие микроорганизмы, не имеющие собственной клеточной оболочки. Это обстоятельство позволяет им встраиваться в клетки организма-хозяина, поэтому часто они становятся невидимыми для защитных клеток иммунитета, которые должны распознать и уничтожить "врага". Это является причиной длительного хронического течения уреаплазмоза, когда уреаплазмы существуют в организме в течение нескольких (даже десятков) лет. Частота распространения этой инфекции составляет около 60%, причём чаще всего она выявляется у женщин и реже - у мужчин. Возможно, это связано с анатомо-физиологическими особенностями мужчин, возможно с большими трудностями диагностики.
Своё название уреаплазмы получили от их способности расщеплять мочевину. Этот процесс расщепления называется уреолизом, поэтому уреаплазмоз - это, как правило мочевая инфекция, т.к. уреаплазмы не могут жить без мочевины. Этим объясняется частая связь уреаплазмоза с заболеваниями мочевой системы, хроничесими циститами, уретритами и заболеванием почек - пиелонефритами.
Передаётся уреаплазма, как правило, половым путём. Также возможно заражение малыша в процессе родов. Некторые исследователи не исключают бытовой путь заражения. Чаще всего заболевание вызывают 2 разновидности уреаплазмы: Т-960 и уреаплазма парво.Какая из них более "вредная" или опасная, сказать трудно. Исследователи в этом вопросе не пришли к единому мнению. Уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом.
Инкубационный период (это период от момента заражения до развития самой болезни) продолжается около 1-го месяца. Т.е. после попадания инфекции в мочеполовые пути она себя ничем не проявляет. Дальнейшее развитие заболевания зависит от состояния защитных сил организма, местного иммунитета, наличия или отсутствия дисбактериоза влагалища и от многих других причин.
Если развивается заболевание, оно сразу переходит в хроническую форму, при которй отсутствуют какие-то характерные именно для этого заболевания симптомы. Чаще всего симптомов нет никаких. Иногда пациенты могут предъявлять жалобы на более обильные, чем всегда выделения, дискомфорт в области наружных половых органах, жжение при мочеиспускании, непостоянные тянущие боли внизу живота и в пояснице.Чаще всего уреаплазмы ограничиываются "местом проживания" во влагалище и шейке матки, но при дальнейшем снижении иммунитета возможно распространение их далее: в полость матки и в придатки с развитием воспалительных процессов в этих органах. Коварство этих инфекций как раз и заключается в том, что при отсутствии симптомов, они могут вести разрушительный процесс в матке, придатках, способствуя развитию осложнений, которые в конечном итоге могут привести к невынашиванию беременности или к бесплодию, поэтому, готовясь к беременности. необходимо пройти обследование на эту инфекцию и лечение, если она будет выявлена.
УРЕАПЛАЗМА И БЕРЕМЕННОСТЬ
Как уже было сказано, упеаплазмоз является той инфекцией, на которую нужно обследоваться перед планируемой беременностью, но, если она была выявлена впервые во время беременности, это не является показанием для её прерывания.
Считается, что уреаплазмы не обладают тератогенным действием. т.е. не вызывают пороков развития плода. Инфицирование плода во время беременности происходит крайне редко, т.к. малыш окружен достаточно сильными защитными барьерами: плацента, околоплодные воды, плодовые оболочки. Чаще всего инфицирование малыша происходит во время родов при прохождении плода через родовые пути. При этом уреаплазмы обнаруживаются на половых органах, в носоглотке, что может стать причиной развития воспалительных заболеваний малыша в дальнейшем. Также уреаплазмоз может быть причиной угрозы прерывания беременности, невынашивания, раннего разрыва плодного пузыря и преждевременных родов. Кроме того, уреаплазмы могут быть причиной развития воспалительного процесса в матки после родов - эндометрита, одного из тяжёлых послеродовых осложнений. Чтобы свести риск осложнений, необходимо проводить лечение во время беременности. Обычно это делается с 18-20 недель беременности.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика уреаплазмоза не представляет сложности и может проводиться несколькими методами.
- метод ПЦР.
Это самый быстрый метод диагностики. Он относительно недорогой и общедоступен. Однако, этот метод не даёт представления о количественном содержании уреаплазм, он фиксирует даже мёртвые клетки. Поэтому он не может использоваться для диагностики после лечения. В 10% случаях этот метод может давать ложно-положительный результат. Метод ПЦР является показанием для продолжения обследования. При этом методе специальной щёточкой производится забор выделений из уретры, влагалища и цервикального канала и помещается в маленькую пробирку с буферным раствором. Далее в лаборатории производится выявление инфекции. Результат исследования - через 3 дня.
Культуральный метод или метод бактериологического посева.
При этом содержимое влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала помещают в питательную среду, где происходит рост микроорганизмов. Далее производят подсчёт этих микробов количественно, т.е. степень обсеменения. Это очень важно, т.к. существует минимальное (пороговое значение). Это значение составляет 10 в 4 степени КОЕ. Если количество выявленных организмов менее этого значения, это значит, что женщина является носителем этой инфекции и лечения не требует. При обнаружении инфекции большего количества, лечение провести необходимо. Это единственный метод количественного определения инфекции. Этот же метод используется для определения чувствительности к антибиотикам, что необюходимо для правильного подбора лечения, т.к. одни препараты, эффективные для одного пациента, могут быть абсолютно бесполезны для другого. Срок получения результата - 7-10 дней.
Серологический метод.
При этом методе выявляются антитела к инфекции. Это антитела IgG и IgM. Но при этом нужно иметь в виду, что антитела, которые образуются на присутствие уреаплазм, могут сохраняться в крови человека пожизненно, т.е. даже после полного выздоровления. Т.е. этот метод может не дать представления о наличии инфекции в организме в настоящий момент. При этом производится забор крови из локтевой вены. Срок получения результата -5-7 дней.
Метод прямой или непрямой иммунофлюоресценции (ПИФ) .
Эти методы выявляют присутствие инфекции в организме, но точность исследования составляет всего 50-70%. Такая погрешность метода связана с субъективной оценкой результата: что лаборант увидел, то и написал, автоматизированный учёт не производится.
ЛЕЧЕНИЕ
Диагноз "уреаплазмоз" ставится тогда, когда на основании культурального метода выявлено количество уреаплазм, больше допустимого порогового значения. профилактическое лечение при малом количестве уреаплазм проводится только тогда, когда женщина планирует беременность или готовится к внутриматочным вмешательствам (аборт, выскабливание полости матки, введение внутриматочной спирали и др.).
Лечение уреаплазмоза - дело сложное. Оно должно быть комплексным и длительным. В первую очередь - это антибактериальные препараты. Уреаплазмы достаточно легко приспосабливаются к воздействию антибиотиков в процессе лечения. Также говорилось, что они встраиваются в клетки органов-хозяинов. Поэтому применения только антибиотиков порой бывает недостаточно. В лечении используются препараты, повышающие иммунитет. Кроме этого - противогрибковые препараты, т.к. антибиотики могут спровоцировать появление молочницы. И конечно же, препараты, защищающие кишечник от вредного воздействия антибиотиков. Иногда в процессе лечения приходится использовать не 1, а 2 антибиотика или проводить 2 курса лечения. Нужно помнить, что необходимо обследование полового партнёра на наличие этой инфекции. Мужчинам необходимо помнить, что перед сдачей анализа нельзя мочиться в течение 2-3-х часов, иначе инфекцию просто можно "смыть" при мочеиспускании. При выявлении инфекции у партнёра, необходимо лечение обоих. Такж очень важным является использование презерватива во время лечения и после, до получения хороших контрольных результатов после лечения. Контрольные мазки сдаются через 1 месяц после окончания лечения, не раньше. При этом нужно воспользоваться методом бактериологического посева. анализы также должны сдаваться обоими половыми партнёрами. Если оба партнёра будут здоровы, презервативом можно не предохраняться. Если у кого-то из партнёров инфекция останется, необходимо дальнейшее использование презерватива.
Существует спорное мнение относительно того, лечить партнёра или нет, если у него инфекция не выявлена. Это - на усмотрение лечащего врача и супружеской пары.
Отдельно стоит сказать о лечении во время беременности. Выбор препаратов при этом ограничен. Используются только те препарты, применение которых разрешено во время беременности. Из антибиотиков - это Ровамицин, Вильпрафен, Эритромицин.
ПРОФИЛАКТИКА
Методы профилактики уреаплазмоза ничем не отличаются от методов профилактики другой инфекции, передающихся половым путём. Прежде всего. это использование презерватива и избегание случайных половых связей.
МИКОПЛАЗМОЗ
Для заболеваний человека значение имеют 2 разновидности микоплазмы: микоплазма гоминис и микоплазма гениталиум. Эта инфекция также, как и уреаплазма, представляет собой мельчайший микрорганизм, лишённый клеточной оболочки, поэтому микоплазма обладает всеми теми же свойствами и качествами, что и уреаплазма. Это "родственники" между собой. В силу этого, не будем подробно останавливаться на микоплазме, учитывая, что она имеет те же симптомы, методы диагностики и принципы лечения. Всё, что относится к уреаплазме, относится и к микоплазмозу.
ГАРДНЕРЕЛЛЁЗ
Об этом заболевании стоит поговорить отдельно, т.к. оно не относится к заболеваниям, передающимися половым путём. Вызывается оно влагалищной гарднереллой (Gardnerella Vaginalis) и является по существу проявлением дисбактериоза влагалища. Как уже говорилось выше, во влагалище существует определённая "экология", представляющая собой ассоциацию микроорганизмов, которые живут в содружестве между собой. При нарушении этого содружества, например, при уменьшении количества палочек-санитаров, вырабатывающих перекись водорода и молочнуюкислоту, в большом количестве начинают развиваться другие микроорганизмы. "Экология" нарушается, развивается дисбактериоз с преобладанием условно-патогенной микрофлоры, чаще всего - гарднерелл. Т.е. это не воспаление во влагалище, это дисбактериоз, поэтому это заболевание получило ещё одно название - бактериальньный вагиноз.
Причины нарушения "экологии" уже упоминались. Это стрессы, простудные заболевания, гормональные нарушения и гормональные изменения (например, беременность,состояние после родов, абортов,период климакса), смена климата и даже поездки на юг, сопровождающиеся купанием в море. Также, изменение среды во вовлагалище может происходить при смене полвого партнёра, при введении внутриматочной спирали, после приёма антибиотиков.
В отличие от других инфекций, гарднереллёз имеет специфическую симптоматику. Это обильные жидкие выделения белого или желтоватого цвета, имеющие специфический неприятный запах, напоминающий запах тухлой рыбы или селёдки. Этот запахможет усиливаться после полового акта, во время или полсе менструации. Это дискомфорт и жжение в области наружных половых органов. При гинекологическом осмотре выделения имеют слегка пенистый характерный вид, поэтому опытный врач может поставить диагноз уже при осмотре. В некоторых случаях всех этих симптомов может и не быть, и гарднереллы выявляются только при обследовании.
Место "проживания" гарднерелл - это влагалище. Далее, в цервикальный канал, полость матки и придатки инфекция чаще всего не проникает, поэтому таких симптомов, как боли внизу живота и в пояснице не бывает.
ГАРДНЕРЕЛЛЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Несмотря на то, что гарднереллы - это условно-патогенная микрофлора, она может доставить массу неприятностей во время беременности. Возможно, хоть это и бывает очень редко, внутриутробное инфицирование во время беременности, сопровождающееся появлением признаков угрозы прерывания беременности, раннего излития околоплодных вод и преждевременных родов. Также, гарднереллы могут быть причиной воспаления матки после родов или аборта. Именно поэтому бактериальный вагиноз во время беременности необходимо лечить.
ДИАГНОСТИКА
Обычно гарднереллы выявляются в обычном мазке на флору. Также, для их выявления используют метод ПЦР-диагностики.
Культуральный метод (или бакпосев) не применяется, т.к. гарднереллы не растут на питательных средах. Антитела к гарднереллам не вырабатываются, поэтому серологические методы тоже не используются.
ЛЕЧЕНИЕ
Состоит из 2-х этапов.
1-й этап - это уничтожение инфекции, 2-й этап - восстановление флоры во влагалище. При проведении 1-го этапа используют такие препараты, как трихопол, фазижин, флагил, клиндамицин. При этом в каких-то случаях возможно традиционное использование таблеток, в каких-то - вагинальные свечи или крема. Конкретную схему лечения назначает врач.
2-й этап - это восстановление микрофлоры влагалища. На этом этапе лечение проводится в течение длительного времени. Для кого-то это 1 месяц, для кого-то - больше. Для этого этапа необходимо набраться терепения и понимания того, что, если микрофлора не восстановится, заболевание возникнет вновь. В период лечения половая жизнь возможно. Желательно при этом использовать презерватив, которым можно прекратить пользоваться сразу же после окончания лечения.
Учитывая, что гарднереллы у мужчин не "приживаются" и не развиваются, лечения половых партнёров не проводится.
Контрольные мазки нужно сдать через 5-7 дней после окончания 1-го этапа лечения, а также сразу после 2-го этапа лечения.
ПРОФИЛАКТИКА
Это ведение здорового образа жизни.
ХЛАМИДИОЗ
Это заболевание, вызывается хламидией, инфекцией, представляющей собой мельчайшие микроорганизмы, не видимые в обычный микроскоп. Поэтому в обычном мазке на флору хламидии не выявляются. Для их обнаружения необходима специальная аппаратура и специальные методики обследования.
Хламидия - это абсолютный патоген, т.е. вредный и опасный. Хламидии не входят в состав микрофлоры влагалища, поэтому обнаружение их в мазке указывает на наличие воспалительного процесса, требующего обязательного лечения.
Хламидии обладают "любовью" к определённым тканям и клеткам. Это цилиндрический эпителий, выстилающий уретру (мочеиспускательный канал), цервикальный канал (внутреннюю поверхность шейки матки), полость матки и маточных труб, конъюнктиву (слизистую глаза), поверхность суставов, прямую кишку. В других тканях хламидии, как правило, не размножаются. Попадая в организм, инфекция вначале "поселяется" в тканях мочеполового тракта: уретре и цервикальном канале. В дальнейшем, при снижении иммунитета, инфекция проникает дальше, вызывая воспалительный процесс в полости матки, маточных трубах и вокруг них, способствуя развитию мощнейшего спаечного процесса, который может стать причиной бесплодия или внематочной беременности. При дальнейшем снижении иммунитета инфекция, попадая в кровь, может "прорваться" далее, оседая в суставах, в брюшной полости и на слизистой глаз. Формируется заболевание, известное как синдром Рейтера, для которого характерна триада симптомов: уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), артрит (воспаление суставов) и конъюнктивит (воспаление слизистой глаз).
КАК ПЕРЕДАЁТСЯ ИНФЕКЦИЯ?
Источником инфекции является больной человек, поэтому основным путем заражения является половой контакт. Для маленьких детей возможен бытовой путь передачи через постельное бельё, полотенца, предметы туалета, поэтому известны случаи внутрисемейного хламидиоза. Также возможен путь передачи инфекции во время родов при прохождении малыша через родовые пути. В литературе описаны случаи инфицирования хламидиями при купании с больным человеком в грязных непроточных водоёмах.
КАК ПРОТЕКАЕТ ХЛАМИДИОЗ?
Вне беременности:
Инкубационный период составляет от 14 до 20-30 дней. Чаще всего "дебют" заболевания остаётся незамеченным,и оно сразу же приобретает хроническую форму. Очень редко, попадая в организм, инфекция вызывает острую форму заболеывания, при котором поднимается высокая температура, появляются достаточно интенсивные боли внизу живота, в пояснице, обильные гнойные выделения, ломота в костях и суставах. Но обычно пациенты не предъявляют никаких жалоб и хламидиоз выявляется при обследовании по поводу невынашивания беременности или, чаще всего, бесплодия. В некоторых случаях беспокоят периодические не сильные тянущие боли внизу живота или в пояснице, жжение при мочеиспускании, слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей. Все симптомы могут усиливаться при переохлаждении, стрессе, ОРВИ и других простудных заболеваниях и исчезать после выздоровления. Таким образом хламидиоз может протекать годами, оставаясь нераспознанным, ведя разрушительную работу в организме.
Во время беременности:
Установлено, что хламидии способны вызывать реакцию отторжения плодного яйца, поэтому самым частым симптомом при беременности является угроза её прерывания, возникающая с самых ранних сроков беременности. При этом возникают кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота. Исходом хламидиоза во время беременности могут быть неразвивающаяся беременность, внутриутробное инфицирование плода, преждевременные роды и самым частым осложнением является инфицирование малыша во время родов при прохождении через родовые пути. При этом очень часто хламидии выявляются у новорожденных из глаз, носоглотки, гортани, прямой кишки, во влагалище, являясь причиной воспалительных процессов в этих органах в последуюющем. Исходя из этого, становится понятным, насколько важно обследование на хламидиоз в период подготовки к беременности.
В послеродовом и послеабортном периоде хламидиоз часто является причиной эндометрита - воспалительного процесса в полости матки.
ДИАГНОСТИКА
- метод ПЦР.
Как уже упоминалось, это самый быстрый, доступный и относительно дешевый метод обследования. Однако, при нарушении технологии проведения исследования, он может в 10% быть ложно-положительным. Также он фиксирует даже мёртвые клетки. Это надо учитываять при сдаче контрольного мазка после лечения.
Культуральный метод (или бактериологического посева).
Для выявления хламидиоза широко не используется, т.к. это очень дорогостоящий, трудоёмкий метод, имеющий длительный срок исполнения, доступный только лабораториям крупных научных центров.
Серологический метод (метод ИФА).
При этом методе выявляют антитела, которые вырабатывает иммунная система против инфекции. Это антитела IgG, IgA и IgM. В зависимости от того, какие антитела выявляются, можно сделать вывод о давности процесса.
Метод прямой или непрямой иммунофлюоресценции.
В настоящее время принято использовать одновременно 2 метода исследования, дополняющих друг друга и позволяющих со 100% -ной достоверностью поставить правильный диагноз.
Обычно используются метод ПЦР в сочетании с серологическим методом (ИФА).
ЛЕЧЕНИЕ
Учитывая, что хламидия - это абсолютный патоген, лечение проводить необходимо как вне, так и во время беременности. Во время беременности лечение проводится после 12 недель. Лечение хламидиоза, как и при уреаплазмозе, комплексное: антибиотики, иммуностимуляторы, ферменты (Вобэнзим), противогрибковые, препараты для профилактики дисбактериоза. Приём антибиотиков должен быть не менее 10 дней. Если принять не полный курс лечения, хламидии переходят в так называемую L-форму, малочувствительную к воздействию антибиотиков. Конкретную схему лечения назначает врач каждой конкретной пациентке, учитывая её индивидуальные особенности. Очень часто беременные испытывают страх и опасения перед приёмом антибиотиков, считая, что они могут нанести вред плоду. Конечно, антибиотики - это не витамины, но вред, который может нанести хламидия будущему или уже родившемуся малышу, гораздо больший. Во время беременности назначаются только те антибиотики, приём которых будет безвреден для будущего малыша.Такими антибиотиками являются Вильпрапфен, Ровамицин,Эритромицин.
При хламидиозе лечение проводится обязательно обоим половым партнёрам, независимо от того, выявлена инфекция у другого партнёра или нет. На период лечения половая жизнь возможна, но обязательно с презервативом, которым можно перестать пользоваться только после получения хороших анализов после лечения у обоих партнёров. Контрольный мазок после лечения нужно сдавать не ранее, чем через 6 недель после окончания приёма антибиотиков.
ПРОФИЛАКТИКА
Такая же, как и при любой другой инфекции: избегать случайных половых связей, пользоваться презервативом.
ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА
В последние годы эта инфекция всё больше и больше привлекает внимание исследователей и врачей практиков. »Почему?» - спросите Вы. Потому, что совершенно точно доказано, что эта инфекция может вызывать онкологические заболевания половых органов как у женщин, так и у мужчин. Актуальность этой проблемы также в том, что очень часто папилломавирусная инфекция протекает бессимптомно, тем самым способствуя ещё большему её распространению. Число инфицированных людей за последнее десятилетие увеличилось более чем в10 раз. Бессимптомное течение инфекции не «мешает» ей вызывать патологические процессы в организме, приводя в некоторых случаях к развитию онкологических заболеваний. Далеко не в каждом случае ВПЧ приводит к развитию рака, но почти в каждом случае рака виновен ВПЧ. А в России от рака шейки матки каждый день умирает 17 женщин (надо это или нет?).
Распространённость этой инфекции по разным авторам составляет от 15 до 34,5% общего населения, и 45% у женщин, посещающих гинекологическую клинику при подозрении на инфекции, передающихся половым путём.
В настоящее время выявлено более 120 типов вирусов папилломы человека. Из них -34 типа, поражающие половые органы и область промежности. Каждый вирус отвечает только за свою «область». Т.е. тип 1 вызывает подошвенные бородавки, тип 2 - обычные и т.д.
Все типы ВПЧ могут быть разделены на 2 группы: высокого онкогенного риска, которые могут вызывать злокачественные преобразования, и низкого онкогенного риска, которые вызывают доброкачественные заболевания шейки матки и образование кондилом. К группе высокого онкогенного типа относятся типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58,59, 66, 68,73, 82.К группе низкого онкогенного типа относятся типы 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50. Сведения об онкогенном потенциале вирусов постоянно пополняются.
КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ этим вирусом
Передача ВПЧ происходит при непосредственном тесном контакте кожи и слизистых оболочек. Это происходит при:
- традиционном половом акте (это считается основной путь передачи инфекции, а ВПЧ поэтому считается инфекцией, передаваемой половым путём),
- не традиционном половом акте (гомосексуальном, анальном сексе). ВПЧ 6, 11, 16 типов были обнаружены и в ротовой полости, поэтому считается, что возможна передача инфекции при орально- генитальном контакте,
- во время родов при прохождении плода через инфицированные половые пути,
- не исключен бытовой путь передачи инфекции через руки, банные принадлежности, загрязнённую одежду.
ФАКТОРЫ РИСКА
по инфицированию и прогрессированию ВПЧ:
Раннее начало половой жизни и большое количество половых партнёров,
- наличие других инфекций, передающихся половым путём (хламидий, микоплазм, уреаплазм),
- хронические заболевания половых органов (воспаление придатков, матки, влагалища),
- курение,
- анальный секс, неоднократные аборты,
- отягощённый анамнез (наличие рака шейки матки у ближайших родственниц).
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВПЧ
Инкубационный период длится от 1-го до 8 месяцев. Чаще всего ВПЧ инфицируются молодые люди в возрасте от 17 до 26 лет. Очевидно, это связано с высокой сексуальной активностью. Но это не говорит о том, что лица более старшего возраста не могут быть инфицированы ВПЧ. Хочется успокоить своих читателей, что вирус самостоятельно может покинуть организм, иногда даже без лечения. И происходит это как раз чаще у молодых людей в возрасте до 30 лет. Если вирус попал в организм после 35 лет, вероятность того, что он самостоятельно покинет организм, небольшая.
Протекать инфекция может в 3-х формах:
1. Отсутствие каких-либо симптомов. Пациентки могут не знать, что у них имеется ВПЧ, у них отсутствуют какие-либо изменения и нарушения, но они могут при этом передавать инфекцию половому партнёру. Это - латентная форма инфекции.
2. Пациентки могут жаловаться на выделения из половых путей, зуд, жжение, чувство сухости и дискомфорта в области наружных половых органах, усиливающийся после полового акта. При обычном гинекологическом осмотре каких-либо изменений в области половых органов может быть и не обнаружено. Но при более детальном обследовании, например при кольпоскопии (осмотре влагалища и шейки матки под микроскопом) могут быть выявлены изменении. Это - субклиническая форма инфекции.
3. Самым частым и характерным симптомом ВПЧ являются кондиломы. Это разновидность бородавок, которые располагаются чаще всего на слизистой половых органов: у входа во влагалище, в области клитора, уретры, ануса, на стенках влагалища. Изредка кондиломы располагаются на коже половых губ и промежности. Это - клиническая форма инфекции. Кондиломы представляют собой кожные разрастания, по внешнему виду напоминающие петушиный гребень или цветную капусту. Кондиломы могут быть на тонкой ножке или на широком основании, в виде отдельных узелков или в виде обширных разрастаний, образующихся в результате слияния отдельных кондилом. По цвету они ничем не отличаются от окружающих тканей.
Итак, при попадании инфекции в организм возможны различные варианты её течения:
1.Вирус самостоятельно покидает организм (чаще всего в молодом возрасте).
2.Находится в организме, не вызывая никаких изменений (латентная форма).
3.Находится в организме, вызывая доброкачественные заболевания половых органов (например,кондиломы).
4.Находясь в организме, приводит к развитию онкологических заболеваний. Процент перехода в рак - менее 1%. Период от внедрения инфекции до развития рака может составлять от 10до 40 лет.
ДИАГНОСТИКА
Метод ПЦР - диагностики.
В некоторых случаях помогает цитологический метод (или мазок на онкоцитологию), который выявляет клетки, изменённые вирусом.
ЛЕЧЕНИЕ
При наличии кондилом проводят их удаление химическим (при помощи различных лекарственных средств) или физическим путём при помощи лазера или криодеструкции (коагуляция холодом). Также проводят лечение, направленное на укрепление иммунитета. Это влагалищные и ректальные свечи, повышающие местный иммунитет. А также различные препараты, стимулирующие общий иммунитет, вводимые внутримышечно или в форме таблеток.
Следует упомянуть о необходимости обследования полового партнёра. Если у него будет выявлена эта инфекция, ему также необходимо проведение лечения. Также не лишним будет напомнить об использовании презерватива при выявлении ВПЧ у одного из партёров в течение 12 месяцев после лечения.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ВПЧ
При выявлении ВПЧ в период планирования беременности необходимо провести комплексное обследование: сдать мазки на все инфекции, передающиеся половым путём, мазки на онкоцитологию, сделать кольпоскопию (осмотр шейки матки и влагалища под микроскопом), провести обследование полового партнёра.
Если будет выявлена какая-либо инфекция, необходимо провести её лечение. Если у Вас имеются кондиломы, необходимо удалить их ещё до наступления беременности.
Также необходимо восстановление микрофлоры, повышение местного и общего иммунитета, укрепление общего здоровья. Для этого необходим приём витаминов, растительных препаратов, повышающих иммунитет, полноценный отдых. Бессимптомное носительство данной инфекции НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противопоказанием для планирования беременности.
Если Вы не успели удалить кондиломы (или они впервые были выявлены во время беременности), проводится их удаление во время беременности. Желательно это сделать в 1-м триместре, т.к. они представляют собой очаг инфекции. Для их удаления используются химические и физические методы. Также во время беременности назначаются препараты, повышающие иммунитет (Виферон, Генферон, Иммунофан, различные иммуноглобулины).
Вопрос о кесаревом сечении в каждом случае решается индивидуально.
Инфицирование плода во время родов теоретически возможно, но происходит это очень редко.
ПРОФИЛАКТИКА ВПЧ
Практически такая же, как и других ИППП:
- уменьшение количества половых партнёров,
- использование барьерных методов предохранения (презерватива),
- ведение здорового образа жизни (отказ от курения),
- приём витаминов (А, Е, С, фолиевой кислоты) и растительных препаратов, повышающих иммунитет (экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонника),
- регулярное посещение гинеколога.
В течение последнего года всё более широко пропагандируется профилактическая вакцина, которая называется «Гардасил». Она защищает от инфицирования наиболее часто встречаемых типов ВПЧ: 6, 11, 16 и 18. Сразу хочется подчеркнуть, что вакцина обладает не лечебным, а профилактическим действием, т.е. она не лечит, а защищает от заражения этими типами ВПЧ. Однако, если у Вас выявлен какой-либо из этих типов, например, 16-й, вакцину всё равно лучше ввести, т.к. она защитит Вас от других 3-х типов. Наличие в организме какого-либо типа вируса ВПЧ не является противопоказанием для её введения, а также не вызовет ухудшения течения инфекции.
Следует сразу сказать, что вакцина имеет возрастные ограничения, т.е. вводится до 26 лет включительно. В настоящее время проводятся работы по изучению действия вакцины на организм женщин более старшего возраста.
Здравствуйте, дорогие мужчины! Эта статья создана для вас, а расскажет она о такой опасной патологии мочеполовой системы, как уреаплазма у мужчин. Этот недуг может протекать бессимптомно и нередко приводит к бесплодию! Поэтому каждый представитель сильной половины человечества должен о нем знать.
Что такое уреаплазма?
Уреаплазма и парвум — это микроорганизмы, вызывающие заболевание под названием уреаплазмоз. Микроорганизмы внутриклеточные, с легкостью внедряются в эпителий мочеполовой системы.
Казалось бы, если болезнь бессимптомная, значить, неопасная. На самом деле, она очень коварная, так как всегда приводит к различным осложнениям. Последствиями данной патологии могут быть:
- уретрит;
- эпидидимит;
- простатит;
- мочекаменная патология;
- артрит;
- снижение качества и жизнеспособности спермы;
- бесплодие.
Мужской уреаплазмоз протекает в двух формах: в острой; в хронической.
Только своевременное лечение может защитить мужчину от вышеперечисленных последствий. А чтобы его провести, нужно вовремя диагностировать недуг.
Каким образом мужчина может подцепить уреаплазму?
Заражение этими микроорганизмами зачастую происходит во время сексуального контакта. У мужчин другие пути передачи могут стать причиной данной патологии в исключительных случаях.
Кроме того, можно заразиться внутриутробно, а также во время родов от болеющей мамочки. Именно поэтому анализы на эту инфекцию являются обязательными для беременных.
После того, как микроорганизм попадет в мочеполовую мужскую систему, ему предстоит пройти инкубацию, которая может длиться от 14 до 21 суток.
Только через две-три недели появятся первые симптомы, о которых мы поговорим немного позже. Сначала давайте ознакомимся с провоцирующими факторами, которые способствуют заражению.
Причины заражения мужским уреаплазмозом
Основной причиной являются незащищенные «опасные» сексуальные контакты. Незащищенными называются контакты, в которых не использовался презерватив. Только этот контрацептив может защитить от всех ЗППП.
Если иммунитет у мужчины хороший, то микроорганизм-провокатор патологии может не пройти инкубацию и погибнуть. Это самый благоприятный исход, который, к сожалению, случается не всегда. Зачастую у мужчин имеются дополнительные факторы, способствующие заражению:
- беспорядочная сексуальная жизнь;
- раннее начало сексуальной жизни;
- дополнительные прогрессирующие или перенесенные в прошлом урологические патологии (те, которые передаются половым путем).
Если уреаплазма уже присутствует в организме, то в любой момент она может стать активной и спровоцировать острую патологию. Причины обострения могут быть следующими:
- лечение антибиотиками, ослабляющими иммунитет;
- гормональные сбои или прием гормональных лекарств;
- стрессы;
- вредные привычки;
- вредная пища;
- дефицит сна;
- ухудшение качества жизни.
Исходя из вышесказанного, делаем вывод, что любой сбой в организме может активизировать уреаплазму или вызвать осложнения мужского уреаплазмоза, перечисленные выше.
Как проявляется мужской уреаплазмоз?
Можно ли заметить эту патологию на начальной стадии развития? Можно, если сильно постараться. Зачастую мужчины не слишком внимательно относятся к своему здоровью, поэтому игнорируют первостепенные симптомы присутствия уреаплазмы в мочеполовой системе.
В некоторых случаях диагноз ставится уже после того, как появляются осложнения, так как патология может развиваться абсолютно без симптомов.
С момента проникновения микроба в мочеполовую мужскую систему до возникновения первых признаков может пройти несколько недель. Все это время мужчина будет заразным.
Следовательно, он передаст уреаплазму своим сексуальным партнершам. Поэтому, если патологию диагностировали у вас, посоветуйте своим партнершам тоже провериться.
Уреаплазма и гарднерелла (не менее часто встречающийся представитель патогенной микрофлоры, возбудитель воспалений) проявляют свое присутствие в мочеполовой мужской системе практически одинаково.
Первостепенные признаки мужского уреаплазмоза выглядят так:
- Изначально появляются сравнительно легкие неприятные ощущения при испускании мочи. Ощущения такие — жжение, зуд, некоторым кажется, что щекотно.
- Из канала для мочи могут вытекать выделения гнойные или мутные, как на фото. Как правило, выделения возникают из-за задержки мочи. Жидкость может иметь различный цвет, консистенцию, количество.
Первостепенные ухудшения нередко появляются и исчезают внезапно, а затем могут возникать повторно. Если их проигнорировать, то в будущем разовьются осложнения. Именно осложнения зачастую заставляют мужчин обращаться в больницу.
Признаки осложненного мужского уреаплазмоза зависят от типа осложнения
- Самое часто осложнение — уретрит. Патология провоцирует боли, рези, жжение и зуд в интимной области. Они возникают только при походах в туалет по-маленькому. Уретрит быстро перетекает в хроническую форму и дает о себе знать при каждом переохлаждении, гормональном сбое или при сопутствующих половых инфекциях.
- Эпидидимит — воспалительная патология в яичках. Яички уплотняются, увеличиваются, выглядят нездоровыми. Боли и других отклонений от нормы не наблюдается.
- Простатит — затрудненный выход мочи. Мужчине часто хочется в туалет, но мочеиспускания не происходит. При этом наблюдается сильный дискомфорт, а также нарушения эрекции. Иногда простатит завершается импотенцией.
- Бесплодие — проявляется только тем, что мужчина не может зачать ребенка. Даже если у вас случилось данное осложнение уреаплазмоза, не стоит отчаиваться, так как при правильном лечении оно проходит.
Теперь вы знаете, как проявляется мужской уреаплазмоз. Что делать, если появились признаки патологии?
К кому обратиться и что делать при уреаплазмозе?
Если вы почувствовали симптомы начальной стадии вышеописанной патологии, то пойдите к урологу. Иногда этот специалист отправляет к дополнительным: к венерологу и к андрологу.
Перед тем, как назначить лечение, пациенту рекомендуют сдать определенные анализы:
- бак. посев на уреаплазму;
- спермограмму;
- микробиологический анализ эякулята;
Большинство анализов сдаются методом мазка (врач берет мазок из мочевыводящего канала). Эта процедура неприятная, но без нее не обойтись. В норме уреаплазма должна отсутствовать.
После тщательного медицинского обследования болеющему рекомендуют лечебный курс. Лечение зависит от формы патологии и типа осложнений, поэтому подбирается индивидуально для каждого.
В статье представлена классическая схема борьбы с мужским уреаплазмозом. Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением, так как это опасно!
Схема борьбы с мужским уреаплазмозом: классическая
Схема лечения данной патологии выглядит так:
- антибиотикотерапия;
- предупреждение дисбактериоза из-за приема антибиотиков;
- коррекция иммунитета;
- диетическое питание и правильный образ жизни;
- физиотерапевтические различные процедуры.
Перед антибиотикотерапией проводят анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотическим веществам. С его помощью можно подобрать максимально эффективный препарат для каждого индивидуального случая.
Если бактерии проявляют стойкость к тетрациклинам, то назначаются другие антибиотики: Эритромицин — 500 мг/4 раза; Азитромицин — 1 г/раз в сутки.
В некоторых случаях сочетаются разные группы антибиотиков. Так можно побороть даже самую стойкую уреаплазму.
Мужской уреаплазмоз лечится на протяжении 7-11 суток. На это время нужно полностью отказаться от сексуальных связей. Если болеют оба сексуальных партнера, то лечение лучше проводить одновременно.
После курса антибиотикотерапии может развиться дисбактериоз, так как мощные препараты воздействуют не только на патогенных, но и на обычных бактерий в кишечнике.
Для предотвращения дисбактериоза болеющий должен пить Бифиформ или Линекс (можно пить другие похожие препараты).
Чтобы повысить сопротивляемость иммунной системы, мужчине могут назначить комплекс поливитаминов: Витрум; Биомакси и т.д.
Кроме того, восстанавливать иммунитет можно с помощью нетрадиционных лечебных средств, например, травяных отваров и настоев. Нетрадиционная фитотерапия часто применяется и для лечения мужского уреаплазмоза.
Болеющий обязательно должен отказаться от вредных привычек в виде неправильного питания, курения, алкоголя и беспорядочной сексуальной жизни. Питание должно быть легким, щадящим, питательным. Из рациона придется исключить:
- жареное;
- жирное;
- копченое;
- фаст-фуд;
- газировку;
- вяленое;
- перенасыщенное специями.
Заключительным этапом борьбы с мужским уреаплазмозом станет повторное посещение уролога и сдача контрольных анализов. Если результаты анализов будут в пределах нормы, то пациент считается здоровым. В дальнейшем он должен соблюдать профилактику, чтобы не столкнуться с недугом еще раз.
Профилактика мужского уреаплазмоза
Так как основной способ подцепить патологию — переспать с переносчиком, то для профилактики нужно предохраняться с помощью презервативов.
Только презерватив сможет на 100% защитить от уреаплазмы. Если вы имеете постоянную сексуальную партнершу, то соблюдайте верность и отказывайтесь от беспорядочных связей.
Не используйте сомнительные народные средства для профилактики ЗППП. Такими средствами вы можете обжечь половые органы и травмировать мочеиспускательную систему.
Недуг, описанный в статье, способен долго развиваться без симптомов. Поэтому обязательно периодически проходите осмотр у уролога.
Если специалист порекомендует, то сдавайте анализы на скрытные ЗППП. Только вы можете позаботиться о своем здоровье! Не пренебрегайте этим!
У людей с ослабленной иммунной системой вредная бактерия сразу же провоцирует осложнения. Поэтому старайтесь укреплять свой иммунитет весной и осенью.
На протяжении этих сезонов иммунная система наиболее уязвима. Пейте витамины и соблюдайте здоровый образ жизнедеятельности.
Не стесняйтесь обращаться к врачам, даже если просто почувствовали дискомфорт в ходе посещения туалета. Малейший дискомфорт может быть сигналом о наличии уреаплазмы в эпителии мочеполовой системы.
- Чтобы предотвратить простатит и уретрит (осложнения), нужно пить зеленый чай. В его составе присутствует эпигаллокатехин 3 галлат — мощнейший антиоксидант. Он эффективно борется с воспалительным процессом. Рекомендуемая дозировка чая — две или даже три чашки в сутки.
- Интимную область рекомендуется содержать в чистоте и сухости. Если она начнет преть, то бактерии там будут развиваться быстрее и интенсивнее. Чтобы она не прела, нужно носить качественное белье из хлопка и регулярно подмываться (утром и перед сном, а также после секса).
- Сразу же после секса нужно обязательно сходить в туалет по-маленькому. Мочевыводящий путь прочистится, и бактерии не успеют в него проникнуть.
- Для облегчения признаков недуга следует пить отвар бархата амурского. Народное средство обладает жаропонижающим, мочегонным и противовоспалительным эффектами.
Вот и вся информация о мужском уреаплазмозе. Теперь вы знаете, как он начинается, к чему приводит отсутствие лечения, как вылечить и предупредить этот недуг.
Помните, что самой надежной защитой от ЗППП служат презервативы. Всегда пользуйтесь барьерными контрацептивами, если не уверены в сексуальном партнере.
Уреаплазма парвум (уреаплазмоз) у мужчин встречается реже, чем у женщин, поэтому немногие представители сильного пола знают, что это такое, чем опасно и надо ли лечить.
Отметим, что лечить нужно любое инфекционное заболевание, а также предпринимать профилактические меры для предотвращения его появления или развития. Медицинский центр "Энерго" предлагает свои услуги по лечению любых урологических заболеваний и их профилактике.
Уреаплазма: что это такое?
Уреаплазмоз передается половым путем и вызывает развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе, только когда снижается иммунитет. Чаще всего наш организм – это «комфортная» среда для существования возбудителя уреаплазмоза.
Но у мужчин, в отличие от женщин, бессимптомно данное заболевание протекает крайне редко. Чаще всего мужской уреаплазмоз имеет выраженные симптомы и вызывает развитие воспалений. Если инфекцию не лечить, то она перейдет в хроническую форму, и это может иметь неприятные последствия.
Уреаплазмоз (уреаплазма парвум) у мужчин: симптомы
Очень часто мужчины обращаются к врачу, даже не подозревая, что у них уреаплазмоз, потому что симптоматика данного заболевания носит размытый характер и имеет много общего с рядом воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Основные признаки болезней, вызываемых бактерией уреаплазмы:
- выделения из мочеиспускательного канала (прозрачные и скудные);
- жжение и зуд;
- болезненные ощущения при мочеиспускании.
Инкубационный период уреаплазмоза составляет от 2 недель до нескольких месяцев. И это одна из сложностей при постановке диагноза «уреаплазмоз», потому что, как было сказано выше, инфекция у мужчин чаще всего не проявляется «в чистом виде», а провоцирует возникновение других заболеваний.
Иногда легкая форма инфекции проходит «самостоятельно», без лечения, но это не значит, что заболевание не вернется вновь, потому что бактерия уреаплазмы может продолжать жить при нормальных показателях микрофлоры мочеполовой системы, которая является естественным защитным барьером нашего организма. Но если снова происходит снижение иммунитета, то заболевание может вернуться.
Уреаплазма – это такое заболевание, которое бывает острым и хроническим и может проявиться в любом отделе мочеполовой системы, что очень опасно для организма в целом. Чаще всего вызывает воспаление уретры, яичек и их придатков, предстательной железы и мочевого пузыря. Самолечение или отказ от лечения даже самой легкой формы воспаления может иметь серьезные последствия.
Последствия отказа от лечения уреаплазмы:
- Уретрит сопровождается резкими болями и жжением в уретре и дискомфортом при мочеиспускании.
- Эпидидимит (воспаление придатка яичка), который характеризуется увеличением и уплотнением придатка, что вызывает небольшой дискомфорт (болевых ощущений не наблюдается).
- Простатит, который проявляется частыми позывами к мочеиспусканию (затрудненному), болями в промежности, нарушением эректильной функции.
- Мочекаменная болезнь.
- Артрит.
- Ухудшение качества спермы.
- Бесплодие.
- Эмоциональные перегрузки.
Отсутствие лечения провоцирует развитие хронических форм инфекции, и каждое новое обострение протекает сложнее и неприятнее предыдущего. Кроме того, хроническая форма может вызвать сужение мочеиспускательного канала.
Уреаплазмоз (уреаплазма): причины
Основная причина передачи заболевания – половые контакты (незащищенные). Также заражение инфекцией могут спровоцировать такие факторы, как:
- возраст (чаще до 30 лет);
- раннее начало половой жизни;
- частая смена половых партнеров;
- ранее перенесенные урологические и инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
Если бактерии уреаплазмы уже находятся в организме, то инфекция носит скрытый характер, и развитие заболеваний может быть спровоцировано следующими факторами:
- прием антибиотиков;
- прием гормональных препаратов;
- стрессы и нарушение режима питания и сна, а также общее нарушение и ухудшение качества жизни.
Бытовой способ заражения маловероятен.
Поскольку мужской уреаплазмоз редко проходит бессимптомно, то при первых признаках лучше посетить врача. Схема лечения назначается в зависимости от степени развития заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Первичный прием
Первичный прием необходим для того, чтобы доктор мог решить, как лечить уреаплазму (уреаплазмоз): врач произведет осмотр, а также выслушает жалобы пациента и выявит причины заражения. Также доктор назначает обследования и анализы для каждого конкретного клинического случая. В медицинском центре «Энерго» вы можете сдать все необходимые анализы и пройти диагностические обследования.
Как лечить уреаплазма парвум: диагностика
Чтобы диагностировать уреаплазмоз и степень его развития, доктор может назначить:
- посев на бактерии уреаплазмы;
- полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ);
- спермограмму;
- микробиологическое обследование эякулята и т.д.
В зависимости от особенностей клинического случая врач может назначить анализы в смежных областях, например, для выявления других инфекций и патологий в организме.
После выявления симптомов, сдачи анализов и определения причин уреаплазмоза (уреаплазмы) у мужчин доктор выбирает схему лечения и назначает препараты и разные виды терапии (подбор осуществляется строго индивидуально):
- антибиотики и другие антибактериальные препараты;
- противопротозойные и противогрибковые препараты;
- местное лечение посредством введения в мочеиспускательный канал лекарственных средств;
- физиотерапия;
- иммуномодуляторы для стимуляции иммунитета;
- витамины.
В среднем курс лечения занимает до 2 недель. В более сложных и тяжелых случаях лечение может занять больше времени, особенно если инфекция протекает вместе с другими заболеваниями.
Повторный прием и контроль лечения
После прохождения всего курса пациент приглашается на повторный прием, чтобы сдать анализы и провести повторную диагностику, которая позволяет определить, насколько хорошо подобраны лекарственные препараты. Если положительных результатов нет, подбирается новая схема. Также новый план составляется, если пациент ранее проходил лечение от данной инфекции, и у бактерии выработана устойчивость к предыдущим препаратам.
Уреаплазма после лечения: контрольный прием
Контрольное исследование должно проводиться не только после назначения первого курса, но и в последующем. Для этого врач составляет индивидуальный план посещений. Первое посещение назначается обычно через 21–30 дней.
Физиотерапия и восстановление после лечения уреаплазмоза у мужчин
После лечения уреаплазмоза мужчинам назначаются:
- иммуномодуляторы;
- препараты для восстановления функций печени и желчного пузыря;
- массаж предстательной железы (если поставлен диагноз «простатит»);
- соблюдение режима питания (молочные и витаминизированные продукты);
- препараты для восстановления и укрепления иммунной системы после лечения уреаплазмы антибиотиками;
- препараты для восстановления микрофлоры кишечника и других отделов желудочно-кишечного тракта и другие методы физиотерапевтического лечения в индивидуальном порядке.
Как и чем надо лечить уреаплазму парвум (уреаплазмоз) у мужчин, знают только специалисты. Самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию.
Сроки излечения и восстановления после курса определяются индивидуально, обсуждаются и устанавливаются на приеме у врача. Так как уреаплазмоз передается половым путем, и заразиться могут оба партнера, то сдать анализы на инфекцию и пройти лечение должны и мужчина, и женщина, чтобы избежать повторного заражения, рецидивов и распространения инфекции. Партнеру крайне рекомендовано сдать анализы и осмотр у врача, даже если его ничто не беспокоит.
Так как уреаплазмой можно заразиться через половые контакты, то основная профилактическая мера – избегать случайных и беспорядочных половых отношений.
Инфекция может длительное время себя не проявлять после попадания в организм мужчины, и тогда вопрос, надо ли лечить уреаплазму, остается на совести пациента. Чтобы избежать неприятных последствий в будущем, специалисты рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры у уролога и при необходимости сдавать анализы на скрытые инфекции.
Также заболевание уреаплазмоз опасно для людей со сниженным иммунитетом, и это может послужить толчком к развитию более острых форм не только этой инфекции. Поэтому рекомендуется принимать витамины (прием препаратов лучше осуществлять под контролем врача), следить за питанием, исключить или снизить употребление алкоголя и избавиться от других вредных привычек и включить в свое расписание физическую нагрузку.
Если вам нужна квалифицированная помощь специалиста, приглашаем записаться на прием к одному из клиники "Энерго". Для этого вы можете воспользоваться формой онлайн-регистрации на сайте или позвонить по телефону, указанному на данной странице.
Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum .
В организме человека эти бактерии первично поражают уретру у мужчин и влагалище у женщин. Уреаплазмоз как отдельное заболевание встречается редко, чаще обнаруживается в ассоциации с и . Поэтому при симптоматике, характерной для урогенитальных инфекций ( , слизистые или гнойные либо ), одновременно с пробами на уреаплазмоз всегда проводят диагностику на микоплазмоз и хламидиоз.
Уреаплазмоз выделяют в отдельное заболевание только в том случае, если развивается картина воспаления и анализы положительны лишь в отношении уреаплазмы (u.urealyticum либо u.parvum).
До сих пор в медицине не сложилось единого мнения относительно уреаплазм. Одни считают их патогенными (болезнетворными), другие уверены в их полной безвредности и классифицируют как нормальную микрофлору организма человека. Пути передачи уреаплазмоза тоже вызывают вопросы: почти у 30% девочек, не живущих половой жизнью, обнаруживают уреаплазмы, а бытовой путь передачи достоверно не доказан. Носительство также сомнительно – у мужчин уреаплазмы могут вообще не определяться, однако у женщин после полового контакта с абсолютно здоровыми мужчинами почему-то обнаруживались эти бактерии.
В итоге современная медицина всё же сформулировала своё отношение к уреаплазмам. Возобладал «срединный путь» выбора критериев, соответственно которым проводят диагностику и лечение различных случаев уреаплазмоза.
- Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам , присутствующим в нормальной микрофлоре влагалища у женщин (более 60%) и уретры у мужчин (около 50%). У большинства они никак не проявляют себя, не дают симптомов воспаления, а потому даже в случае положительной диагностики таким людям никакого лечения не требуется.
- Обнаружение уреаплазм при беременности не даёт повода для паники : сам факт их наличия не грозит осложнениями или невынашиванием беременности и не причиняет вреда здоровью малыша. Все осложнения возможны только при развитии воспаления, связанного с размножением уреаплазм и других патогенных бактерий. Снижение иммунной защиты – основной фактор, провоцирующий начало заболевания, и максимальное внимание должно уделяться общему состоянию здоровья будущих мам.
- Практически всегда уреаплазмы находят вместе с микоплазмами и хламидиями , потому лечение проводят препаратами, к которым чувствительны все эти микроорганизмы. Обычно требуется сочетание различных антибиотиков, схема всегда дополняется иммуномодуляторами и пробиотиками, витаминами и диетой.
Пути передачи и причины развития уреаплазмоза
Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.
Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.
Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.
При беременности , протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.
Сопутствующие венерические заболевания , вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого , папиллом или иммунодефицита человека ( и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.
Иммунная система , ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.
Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.
Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.
Симптоматика уреаплазмоза у женщин
Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы и , появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.
Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.
- Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
- Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
- Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
- Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.
Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.
Остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.
(полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.
К уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.
Лечение
Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.
Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.
Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс ) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.
Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин . Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.
Общее лечение сочетают с местным , для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.
При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил , циклоферон , тималин и т-активин , чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол ); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.
Народные средства
Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.
Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.
Видео: мнение специалиста о уреаплазмозе
Заболевание, передающихся половым путём, одно из наиболее частых инфекций, поражающих мочеполовой тракт.
Реже встречается у мужчин, чем у женщин, и протекает в стёртой, скрытой форме, чаще - бессимптомно.
Поэтому мужчина может не подозревать о наличии уреаплазмоза, при этом являться источником заражения.
Отсутствие своевременного лечения уреаплазмы у мужчины приводит к развитию тяжёлых осложнений. К ним относятся:
— уретрит - проявляется резями и жжением при мочеиспускании;
— эпидидимит - воспаление придатка яичка: происходит уплотнение и увеличение придатка, возникает дискомфорт, боли не бывает;
— простатит - сопровождается затруднённым мочеиспусканием, частыми позывами на мочеиспускание, болями в промежнсти, снижением эректильной фунции;
— ухудшение качества спермы;
— бесплодие;
— сужение мочеиспускательного канала
— пиелонефрит, цистит;
— инфекционный артрит;
— менингит.
Уреаплазма у мужчин — лечение
В связи с развитием тяжёлых последствий уреаплазмы у мужчин, если лечение вовремя не начато, необходимо как можно раньше обратиться к урологу. Лечение уреаплазмы у мужчин проводится по определённым правилам:
препараты назначаются в обязательном порядке одновременно всем половым партнёрам после качественной развёрнутой диагностики;
- на время лечения необходимо прекратить интимную жизнь даже с барьерными средствами защиты;
- в случае выявления сопутствующих инфекций назначается индивидуальное лечение с учётом чувствительности выявленной микрофлоры;
- лечение проводится строго по схеме, назначенной врачом, его прерывание раньше срока возможно только после повторной консультации со специалистом;
- после курса лечения провести лабораторное обследование для диагностики излечения уреаплазмоза.
В настоящее время лечение уреаплазмы у мужчин проводится в тех случаях, когда планируется рождение ребёнка, если повышен тир уреаплазмы и если есть воспаление.
Лечение уреаплазмы у мужчин начинается с антибиотикотерапии.
Используются группы антибиотиков, к которым наиболее чувствительны эти микроорганизмы:
- фторхинолоны (ципрофлоксацин, авелокс, моксифлоксацин)
- макролиды последнего поколения (кларитромицин, азитромицин)
- тетрациклины (доксициклин, юнидокс).
Для успешного лечения необходимо опроделять чувствительность уреаплазмы к антибиотикам. Лечение должно быть комплексным, поэтому вместе с антибиотиком назначаются иммуномодуляторы, адаптогены, поливитамины с повышенным содержанием аскорбирлвой кислоты (Витрум, Компливит, Алфавит и др.). Рекомендуется нормализация образа жизни и питания. На всё время лечения назначается диета с исключением сильно острой, солёной пряной пищи. Показан хороший полноценный отдых и сон с целью поддержания защитных сил организма.
В среднем лечение занимает около двух недель. В сложных случаях, при наличии сопутствующих заболеваний сроки лечения увеличиваются.
Нужно учитывать, что в процессе лечения антибиотиками могут развиться дисбактериоз, кандидоз, аллергии. В этих случаях индивидуально назначаются соответствующие лекарственные препараты. В процессе лечения применяются физиотерапевтические методы исследования.
Уреаплазма у мужчин — профилактика
Наилучшей профилактикой уреалазмоза, а также и других инфекций с половым путём передачи, является воздержание.
Рекомендуется поддерживать интимные отношения с постоянным половым партнёром. Во всех случаях пользоваться презервативом - на сегодняшний день это самый надёжный способ профилактики заболеваний, передающихся половым путём.
Местно можно использовать хлоргексидин, мирпамистин и другие антисептики, которые подходят для слизистых.
Злоупотреблять ими нельзя, т. к. могут вызвать ожог слизистой, аллергию. При малейшем подозрении на болезнь нужно обратиться к врачу для обследования и назначения полноценного лечения.
Нельзя заниматься самолечением во избежание хронизации процесса и возможных осложнений.
Поскольку инфекция длительное время протекает бессимптомно, необходимо посещать уролога раз в год с обязательной лабораторной диагностикой для своевременного назначения лечения в случае положительного
Принимать все меры для повышения иммунитета . Здоровый активный образ жизни без алкоголя и никотина, умеренные физические нагрузки, правильное питание, отсутствие стрессов - это залог здоровья и реальная возможность не заразиться серьёзными заболеваниями.