Среди будущих мам не утихают споры по этому поводу. Некоторые женщины утверждают, что менструировали до родов. Это заблуждение: менструация и беременность несовместимы.
Чтобы ответить на вопрос, освежим знания по физиологии женщины. Раз в месяц в яичнике созревает яйцеклетка, необходимая для оплодотворения. Если зачатие не произошло, она разрушается, отторгается функциональный слой эндометрия, возникают кровянистые выделения. Если зачатие произошло, организм подготавливается к имплантации зародыша, перестраивая гормональный фон. В матке не отторгается функциональный слой, и месячные во время беременности прекращаются.
Откуда тогда берется кровь? При прогестероновой недостаточности (прогестерон — гормон) в дни, когда по графику начинается менструация, появляется кровотечение. Это явление медики называют «ложной менструацией». Иногда кровянистые выделения идут 3-4 месяца, хотя плодное яйцо развивается в матке.
Цикличность кровотечений вводит женщину в заблуждение. Она даже не подозревает, что ждет ребенка, и узнает о беременности слишком поздно. Это опасно для мамы и ребенка, ведь женщина, не зная, что ждет ребенка, продолжает вести привычный образ жизни: делает тяжелую работу, неправильно питается, употребляет алкоголь, принимает лекарства, не рекомендованные при беременности. Срок родов установить сложно, иногда женщина узнает о том, что у нее родится ребенок, на 4-5 месяце, когда прерывать беременность невозможно.
Даже интенсивные ложные менструации на развитие плода и эмбриона не влияют: малыш не родится больным или недоразвитым. Но если причина кровотечений кроется не в гормональных нарушениях, а в органических причинах, доносить ребенка сложно.
Если кровотечение возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась вне эндометрия полости матки (внематочная беременность), зародыш убирают, чтобы спасти женщину. Иногда удаляют яйцевод и яичник.
Месячные при беременности на ранних сроках
Причин для таких выделений очень много:
- При зачатии иногда оплодотворяется яйцеклетка, оставшаяся от предыдущего цикла, то есть новая уже выделилась, а старая еще не погибла. Это возникает при коротких (21-24 дня) менструальных циклах. В результате в первый месяц после оплодотворения на фоне беременности наступает полноценная менструация. С зачатия до имплантации проходит 7-14 дней. Если в эндометрии начались предменструальные процессы, критические дни начинаются и проходят, как в остальные месяцы.
- Иногда во время цикла созревают две яйцеклетки. Если одна оплодотворилась и имплантировалась в эндометрий, а другая - нет, возникают месячные во время беременности. Поскольку критические дни на ранних сроках часты, в акушерстве принято отсчитывать срок развития ребенка не от предполагаемого зачатия, а от даты последней менструации.
- Иногда женщины принимают за критические дни имплантационное кровотечение, возникающее в момент прикрепления эмбриона к эндометрию матки. Оно возникает в дни следующей менструации или раньше нее. При имплантационном кровотечении выделяется незначительное количество крови, кровотечение продолжается один-два дня.
- Ложные менструации в первые месяцы приходят у женщин, принимавших до беременности противозачаточные таблетки. Пока организм не приспособится к естественному гормональному фону, выделения крови в срок, соответствующий критическим дням, не прекратятся.
Кровотечение при беременности может быть опасным.
Поскольку организм на ранних сроках беременности не успевает приспособиться к изменившемуся гормональному фону, возникает прогестероновая недостаточность и избыток андрогенов, сопровождающийся кровянистыми выделениями. Это опасно для эмбриона, который еще мал и недостаточно укреплен в матке.
Менстуальноподобные кровотечения со второго месяца беременности - частый признак угрожающего выкидыша, вызванного отторжением зародыша из-за иммунных нарушений у матери. Организм женщины воспринимает эмбрион, как инородное тело, убивает и изгоняет.
Грозное осложнение, сопровождающееся периодическим выделением крови из половым путей - пузырный занос. При этой болезни ворсины хориона плодного яйца перерождаются в пузырьки, сливающиеся в «грозди». Кистозные образования появляются и в яичниках (лютеиновые кисты). У женщины со второго месяца беременности начинаются периодические кровотечения, напоминающие выделения в критические дни. Вместе с кровью выходят и пузырьки заноса. Это происходит, пока образование, состоящее из мелких кист, не выйдет наружу. Болезнь опасна развитием тяжелого осложнения - хорионэпителиомы - злокачественной опухоли, рано дающей метастазы в головной мозг, печень, почки, легкие.
Обильные месячные при беременности
В первый месяц беременности менструация может быть обильной или скудной. Это зависит от гормонального фона женщины. В дальнейшем выделение крови прекращается. Если этого не происходит, надо обратиться к врачу и выяснить причину менструальноподобных кровотечений.
Кровь при беременности вызывается:
- начинающимся или угрожающим выкидышем, в том числе возникшим из-за прогестероновой недостаточности. Иногда гормональный дисбаланс во время беременности проявляется обильными ложными месячными;
- гормональной недостаточностью, при которой возникают обильные менструальноподобные кровотечения;
- замершей беременностью, когда эмбрион развивается с задержкой или погиб. Это состояние возникает при врожденных аномалиях развития эмбриона, тяжелых наследственных патологиях или повышенном тонусе матки. Чаще зародыш«замирает» на 3-4-й, 7-8-й, 16-18-й неделях.
- отслойкой плаценты, при которой «детское место» отделяется от стенок матки. Выделяющаяся кровь вытекает через половые пути или остается под плацентой, провоцируя новое кровотечение;
- при многоплодной беременности может не развиться или погибнуть один зародыш. Это тоже сопровождается кровотечением;
- предлежанием плаценты, когда она расположена близко к маточному зеву. По мере роста плода и возникают кровотечения, которые будущая мама принимает за обильные месячные;
- патологиями матки, при которых течение беременности затруднено: однорогая, двурогая, седловидная или детская;
- эндометриозом и доброкачественными опухолями эндометрия и миометрия, в том числе: миомой, фибромиомой, кистой, полипами. При этих болезнях менструальноподобные кровотечения во время беременности - не редкость;
- кровянистые выделения возникают при перенапряжении, стрессе и при повышенной температуре, приводящих к гормональному сбою, повышению тонуса матки, выкидышу или «замиранию» развития эмбриона.
С менструацией легко спутать обильное кровотечение, протекающее при внематочной беременности. Выкидыш проходит по принципу трубного аборта. Из половых путей выделятся большое количество темной крови с фрагментами дедуциальной оболочки.
Нужно срочно обратиться к врачу, если обильное кровотечение во время беременности сопровождается:
- сильными тянущими или режущими болями внизу, справа или слева живота;
- тошнотой, слюнотечением, рвотой;
- обмороками, сильной головной болью, слабостью, головокружением, побледнением кожи и учащением пульса;
- повышением температуры тела.
Обильные кровотечения - повод для серьезного беспокойства. Без применения экстренных мер плоду грозит внутриутробная гибель, а женщине - серьезная кровопотеря. Внематочная и замершая беременность требуют срочного оперативного лечения.
Как отличить месячные во время беременности от обычных
Меняется продолжительность и интенсивность кровотечения, женщина понимает, что в организме происходят изменения. Ложные менструации вызваны другими причинами, не связанными с механизмом возникновения нормальных месячных:
- Менструальный цикл меняется - укорачивается или удлиняется, иногда кровотечения появляются два раза в месяц.
- Выделения становятся скудными, наблюдается «мазня» или светло-розовые бели. Иногда появляется ярко-алая или темно-красная кровь со сгустками или слизистыми обрывками дедуциальной оболочки.
- Изменяется и количество критических дней. Ложные месячные заканчиваются на 1-2 дня раньше, но иногда, наоборот, женщина кровоточит неделю.
- Отсутствуют симптомы предменструального синдрома. После критических дней молочные железы остаются увеличенными, а отечность не проходит.
- В ряде случаев ложные месячные сложно отличить от физиологических. В сомнительный случаях поможет использование теста на беременность или сдача крови на ХГЧ - хорионического гонадотропина.
Правильно диагностируется беременность врачом на УЗИ. Определяется состояние плаценты и плодных оболочек, место прикрепления эмбриона и приблизительная дата родов.
Месячные, на каком бы месяце они не начались - веский повод посетить гинеколога, даже если ничего не болит и беременность протекает легко. Понадеявшись на «авось», можно пропустить внематочную и замершую беременность, выкидыш, пузырный занос, предлежание и отслоение плаценты. Не стоит самостоятельно ставить диагноз. Определить причину менструальноподобных кровотечений может только врач. Гинеколог проведет обследование и при необходимости назначит оперативное или консервативное лечение.
Содержание статьи:Медики утверждают, что месячные во время беременности невозможны. Да, иногда случается, что небольшое кровоизлияние в период вынашивания плода возникают примерно тогда, когда у женщины должна начаться менструация. Но характер выделений и их объём отличается от обычных месячных. Поэтому месячные на ранних сроках беременности – это патологическое явление.
Опасность ситуации в том, что из-за якобы начавшейся менструации женщина не подозревает о своём положении, а отрицательный результат теста только больше дезинформирует. Поэтому часто случается так, что будущая мать не знает о беременности до 3 – 4 месяца. А ведь в некоторых случаях ранняя диагностика позволяет сохранить жизнь ребёнка.
Месячные при беременности: возможно ли это
Вопрос о том, могут ли идти месячные во время беременности интересует многих пациенток. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо углубиться в анатомию.
Матка состоит из 3 слоёв:
1. Периметрий – наружный слизистый слой.
2. Миометрий – средний шар, который состоит из гладкой мускулатуры.
3. Эндометрий – внутренний слизистый слой.
Все шары выполняют свою функцию. Например, средний слой защищает плод от повреждения извне, а также помогает малышу проходить по родовому каналу, проталкивая его.
Эндометрий является наиболее подвижным и изменчивым шаром матки. Он постепенно нарастает в течение первой половины менструального цикла. Внутренний слой утолщается, чтобы сохранить беременность до того момента, пока сформируется плацента. Именно в слизистую оболочку внедряется плодное яйцо.
Месячные сигнализируют об отторжении эндометрия, если беременность не наступила. Слизь и кровь из повреждённых сосудов выходит наружу, и процесс повторяется. Вместе с эндометрием из матки выходит и плодное яйцо.
Исходя из этого, месячные во время вынашивания плода невозможны, а кровоизлияние свидетельствует о различных патологиях.
Признаки беременности при менструации
В первые недели после оплодотворения выявить беременность практически невозможно, так как отсутствуют какие-то выраженные симптомы. Однако, если женщина будет внимательно относиться к своему состоянию, то она заметит изменения.
Признаки ранней беременности во время месячных:
Грудь немного увеличивается в размерах, набухает, соски становятся более чувствительными.
Чаще возникают позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Выделений мало, у них необычная консистенция и внешний вид.
Значительно изменилась продолжительность менструального цикла в сторону увеличения или уменьшения.
Быстрая утомляемость или повышенная тяга ко сну при умеренной физической активности тоже может свидетельствовать о развитии зародыша.
Меняются вкусовые предпочтения, появляется тошнота, неприязнь к резким запахам.
На коже появляются пигментные пятна, угри, а на ладошках красные пятна, который сопровождается зудом.
Появляется боль в области пояснично-крестцового отдела и таза.
Незначительно повышается масса тела.
Возникают расстройства сна.
Перепады настроения, повышенная раздражительность.
Все вышеописанные симптомы легко спутать с проявлениями других заболеваний. Однако только с их помощью можно определить беременность до посещения гинеколога.
Безопасные причины месячных
Чаще всего менструация во время вынашивания плода свидетельствует о патологии. Однако не всегда это отклонение опасно для здоровья. Дни месячных во время беременности указывают на то, что плодное яйцо внедряется в эндометрий. Это явление часто сопровождается повреждением сосудов, как следствие, проявляются мажущие выделения. Однако нередко имплантация не проявляется кровотечением.
Скудные выделения проявляются, когда плодное яйцо не успело внедриться в эндометрий до месячных. Процесс имплантации занимает от 1 до 2 недель, поэтому опоздание вполне возможно, хотя встречается редко. Гормональная перестройка на этой фазе ещё не проявилась, а поэтому отмены месячных тоже нет. Как правило, задержка случается в следующем цикле. Крайне редко в яичниках созревают 2 яйцеклетки одновременно. Если одна из них оплодотворяется, а вторая нет, то менструация при вынашивании плода тоже бывает.
Кроме того, менструация возникает при гормональных изменениях. Например, при дефиците прогестерона или излишке андрогенов (мужские гормоны). Подобные состояния требуют коррекции, так как последствия могут быть серьёзными. Чтобы избежать их, принимают гормональные препараты, которые назначил гинеколог.
Патологии, провоцирующие маточные кровотечения
По характеру выделений можно выявить различные заболевания, и далеко не всегда они незначительны. В первые недели менструацию может возникнуть после отслоения плодного яйца, как следствие, повышается вероятность самопроизвольного аборта.
При небольшой отслойке повышается выработка прогестерона, и беременность сохраняется. В таком случае проявляются скудные, мажущиеся выделения. В более опасных ситуациях проявляются обильные месячные во время беременности. При возникновении подобных симптомов следует обращаться за медицинской помощью и постараться не двигаться. В противном случае повышается вероятность выкидыша .
Плодное яйцо может отслоиться по разным причинам: опухоль не среднем слое матки, эндометриоидный очаг, если имплантация происходит на поражённом участке. Как следствие, возникает гипоксия (кислородное голодание) у эмбриона, и он погибает.
Генетические расстройства или патологические изменения плода вследствие инфекционных заболеваний у матери тоже могут спровоцировать самопроизвольный аборт. В таком случае, скорее всего, не получится избежать летального исхода. Единственное, что можно сделать – это исследовать отторгнутое плодное яйцо, чтобы избежать трагедии в будущем.
Месячные во время внематочной беременности – это достаточно опасный симптом. В таком случае оплодотворённое яйцо внедряется не в матке, а в яйцеводах (маточные трубы). Плод растёт и со временем ему уже не хватает места, как следствие, повышается риск разрыва трубы. Это очень опасно для женщины, так как она может умереть вследствие сильного внутреннего кровотечения. Но даже если гибели получится избежать, то репродуктивные функции восстановить уже не получится.
При подозрении на внематочную беременность необходимо провести УЗИ, чтобы подтвердить диагноз. Если он подтверждается, то врач назначает срочную операцию. Раньше проводили полостную операцию, сейчас назначают лапароскопию. Это современная хирургическая операция, во время которой делают 3 прокола в брюшной полости: через один вводят оптический прибор, а через другие – манипуляторы, удаляющие плодное яйцо.
Лапароскопия намного безопаснее полостной операции. Пациентка восстанавливается в 2 раза быстрее. Уже через 24 часа женщина может встать без помощи. Кроме того, уменьшается период вынужденного воздержания от пищи. Кроме того, после лапароскопии не остаётся больших шрамов через весь живот.
Месячные во время беременности: действия женщины
Первое, что должна сделать женщина, если у неё пошли месячные во время беременности – это обратиться за медицинской помощью. Это просто необходимо, так как последствия даже незначительного кровоизлияния могут стоить жизни ребёнка.
Правила действия при возникновении менструации во время вынашивания плода:
Важно заранее найти хорошего гинеколога, который направит вас на ультразвуковое исследование. Диагностика поможет определить, насколько высока вероятность самопроизвольного аборта, нет ли у женщины внематочной беременности и соответствует ли размер плода предполагаемому сроку беременности.
При тяжёлом и длительном маточном кровотечении врачи рекомендуют прервать беременность. Это обусловлено тем, что обильное кровоизлияние может привести к гибели женщины, а шансы на то, что ребёнок выживет достаточно низкие.
Если выделения скудные, то врач назначает разнообразные синтетические аналоги прогестерона, Но-шпу, витамин Е и другие препараты. Они необходимы для сохранения беременности.
Независимо от характера и количества выделений необходимо соблюдать постельный режим, отказаться даже от минимальных физических нагрузок и половых контактов.
Исходя из всего вышеизложенного, маточные кровотечения во время беременности не являются вариантом нормы. В любом случае при появлении кровянистых выделений необходимо госпитализировать пострадавшую. Гинеколог выявит причину месячных и примет необходимые меры. Только так получиться сохранить беременность и жизнь ребёнка.
Месячные во время беременности
В организме женщины детородного возраста каждый месяц происходят гормональные изменения, основной целью которых является подготовка матки к оплодотворению. Если этого не произошло, внутренний слой отторгается. Потому месячные на ранних сроках беременности – это миф, который не имеет медицинского обоснования.
Скорее всего, речь идет о кровянистых выделениях, что напоминают менструации. Природа этих кровотечений совершенно иная. В большинстве случаев они свидетельствуют о нарушении нормального течения беременности, наличии осложнений. При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Любое промедление может привести к ухудшению состояния как будущей матери, так и ребенка.
Месячные и период вынашивания ребенка – взаимоисключающие состояния. Чтобы понять, какие изменения происходят в организме женщины при оплодотворении, необходимо вспомнить курс школьной анатомии.
Матка внутри выстелена тонким слоем клеток, который имеет хорошее кровоснабжение. В начале цикла эндометрий плохо развит, но постепенно увеличивается под действием . Основная его задача – обеспечить нормальное прикрепление плода. Потому к моменту, когда яйцеклетка готова к оплодотворению и выходит в полость матки, эндометрий достигает максимальной толщины.
Если женщина не забеременела, гормональный фон изменяется. Биологически активные вещества способствуют отторжению эндометрия, в то же время повреждаются близлежащие сосуды, что приводит к кровотечению.
Менструация не может возникнуть, когда яйцеклетка оплодотворена. Внутренний слой матки только разрастается, обеспечивая дальнейшее прикрепление и питание плода.
Ответ на вопрос, возможно ли появление месячных при беременности у женщины на ранних сроках, прост. Нет, не возможно. Отслоение эндометрия произошло бы вместе с эмбрионом, как результат – . В здоровом организме внутренний слой не способен отторгаться при наличии плода. Потому кровотечения не имеют никакого отношения к менструации.
Основные причины
У каждой пятой женщины наблюдаются кровянистые выделения, особенно на ранних стадиях беременности. Они могут напоминать месячные: начинаться в тот же период, длиться такое же количество времени, что часто вводит в заблуждение. В любом случае, это не менструальная кровь. Для выяснения причины такого состояния необходимо обратиться в больницу, ведь существует угроза для будущего ребенка.
Вариант нормы
Выделения не всегда свидетельствуют о серьезной патологии. Если количество крови небольшое, длительность не превышает нескольких дней, это может быть результатом физиологических изменений в организме.
К наиболее частым причинам кровянистых выделений относят:
- Период имплантации. К началу второй недели оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к эндометрию, что может сопровождаться разрывом мелких сосудов, кровотечением. Количество выделений небольшое, длительность – 1-2 дня.
- Одновременное созревание двух яйцеклеток может приводить к тому, что одна из них имплантируется, а другая – выходит вместе с кровянистыми выделениями.
- Существует небольшой процент случаев, когда оплодотворение произошло непосредственно перед менструацией. Организм женщины не успевает перестроиться, задержка возникает на следующий месяц.
- После полового акта или осмотра гинеколога начинаются контактные кровотечения. Слизистый слой влагалища, шейки матки становится более чувствительным, лучше кровоснабжается. В результате небольших повреждений во время секса или гинекологического осмотра лопаются сосуды, что и приводит к выделению нескольких миллилитров темной крови.
Когда менструации при беременности не являются нормой
Мажущие или обильные месячные на раннем сроке беременности могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме женщины. Потому кровянистые выделения в период вынашивания ребенка – повод обратиться к врачу. С помощью дополнительных методов исследования гинеколог оценивает состояние плода, назначает соответствующее лечение.
К наиболее частым причинам кровотечений у женщин на ранних сроках относят:
- Внематочную беременность.
- Выкидыш.
- Гормональные нарушения - избыточное количество андрогенов (мужских гормонов) или недостаток .
После оплодотворения зародыш должен закрепиться в полости матки. Существует вероятность, что эмбрион имплантируется в другом месте: в маточных трубах, яичниках, брюшине. В таком случае развивается внематочная беременность. До определенного этапа плод формируется нормально. Но как только его размер увеличивается, разрываются маточные трубы, что сопровождается кровотечением. Дополнительно возникает боль в животе, как правило, с одной стороны, тошнота, учащенное сердцебиение.
Месячные во время беременности на ранних сроках являются главным симптомом выкидыша. Вместе с кровью выходят небольшие сгустки – части плодного яйца. Одной из наиболее частых причин отслоения эмбриона являются генетические мутации. Это своеобразный природный отбор. В большинстве случаев плод имеет серьезные аномалии строения, несовместимые с жизнью.
Гормональные нарушения, опухолевые заболевания матки, инфекции могут спровоцировать возникновение кровянистых выделений. Потому перед необходимо пройти тщательный осмотр у гинеколога, вылечить все заболевания.
Опасно ли это?
Выделения, которые напоминают месячные, должны насторожить будущую маму. Они свидетельствуют о том, что в организме произошел сбой, ведь при нормальном течении беременности кровотечения отсутствуют. Ошибочным является мнение, что менструации пройдут сами, к врачу можно не идти.
Существует большая угроза для будущего ребенка. Под видом обычных месячных может скрываться внематочная беременность, выкидыш. При возникновении кровянистых выделений с влагалища во время беременности откладывать поход к врачу нельзя. Рекомендовано вызвать скорую помощь, как можно быстрее пройти обследование.
Женщина также подвергается опасности. Обильные кровотечения приводят к развитию . Наблюдается слабость, сонливость, головокружение. Как результат, плод не получает достаточного количества кислорода, существует риск , гибели ребенка.
При внематочной беременности разрыв труб сопровождается массивным кровоизлиянием в брюшную полость. Это острая хирургическая патология. У женщины наблюдается резкая болезненность в животе, бледность, холодный пот, возможна потеря сознания. Чтобы не допустить этого, необходимо при первых проявлениях посетить врача.
Тревожные симптомы
Если во время беременности возникли выделения, нужно обратить внимание на их цвет, количество, длительность.
Наличие следующих проявлений должно насторожить женщину:
- Острая, схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.
- Бледность кожи, сонливость, головная боль – признаки длительного кровотечения, анемии.
- Тошнота, рвота, липкий пот в сочетании с болью возникают при внематочной беременности.
- Кровянистые, темные выделения с неприятным запахом встречаются при наличии инфекции.
Как отличить месячные от кровянистых выделений
Кровотечения могут возникать в тот же период, что и менструации.
Существуют некоторые особенности, когда показана незамедлительная консультация врача:
- Выделения появляются на несколько дней раньше обычного.
- Скудные месячные при беременности на ранних сроках должны насторожить. Это может быть несколько пятен крови, или же их длительность не превышает 1-2 дней.
- Цвет разный - от темного, до светло-розового.
- Алая кровь свидетельствует о повреждении артерий.
- Неоднородные выделения с комочками возникают вследствие выкидыша, когда выходят части плодного яйца.
Наличие тревожных симптомов – неблагоприятный признак так называемых месячных при беременности на ранних сроках.
Обильные менструации
При возникновении выделений из влагалища в период вынашивания ребенка необходимо следить за количеством крови. Один из способов – посчитать, сколько средств гигиены используется в день, и сравнить с предыдущими месяцами. Если количество прокладок намного больше, есть риск развития анемии. Обильные менструации объясняются тем фактом, что во время беременности усиливается кровоток в матке. Любые повреждения сосудов, эндометрия сопровождаются значительными выделениями.
Женщина теряет вместе с кровью железо, которое входит в состав гемоглобина. Будущий ребенок не получает достаточного количества кислорода, что приводит к гипоксии. Длительное кровотечение может закончиться .
Обильные выделения также сказываются на состоянии матери. Обращает на себя внимание бледность кожи, постоянная слабость и сонливость, вызванная кислородным голоданием мозга. Компенсаторно возникает учащенное сердцебиение, увеличивается частота дыхания. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.
Первая помощь
Самостоятельно пытаться остановить «месячные» с помощью народных методов запрещено. Обязательно необходимо обратиться к врачу. Тактика лечения будет зависеть от ситуации.
После осмотра доктор сделает УЗИ, определит наличие плодного яйца в матке, его размеры, положение. Если эмбрион отсутствует в положенном месте, но положительный, следует осмотреть трубы, яичники, брюшину. После выявления зародыша показано прерывание внематочной беременности . Такая тактика позволяет предотвратить разрывы маточных труб, внутреннее кровотечение.
В случае выкидыша или замершей беременности проводится для удаления остатков плодного яйца. Гормональные же нарушения корригируются с помощью специальных препаратов.
Возникновение так называемых месячных во время беременности – плохой знак. Если выделения обильные, со сгустками, сопровождаются ухудшением состояния, болью в животе, тошнотой – необходимо вызвать скорую помощь. Своевременно назначенное лечение позволяет спасти жизнь будущему ребенку, избежать многих осложнений.
Полезное видео об угрозе выкидыша
Ответа
Практически любые кровянистые выделения из влагалища женщины привыкли называть менструацией. Однако это часто не соответствует истине. Наибольшее количество сомнений и ошибок связаны с мазней после уже произошедшего оплодотворения. Как отличить месячные при беременности от обычных? Ведь, хорошенько вспомнив, практически каждая женщина может рассказать историю, когда будущая мама узнает о своем внутриутробно развивающемся ребенке только на пятом месяце или еще позже.
Читайте в этой статье
Причины «месячных» на разных сроках
Отличить месячные от мазни при беременности самостоятельно иногда довольно сложно, особенно на ранних сроках. Чаще вопросы и ошибки возникают у женщин с нерегулярным, длительным или коротким циклом.
В классическом представлении зачатие возможно только на 13 — 15 сутки при 28-дневном цикле. Но в реальности на процесс овуляции влияет множество факторов: стрессы, эмоциональное состояние женщины в последнее время, регулярность половой жизни, масса тела и ее колебания, острые вирусные заболевания, прием лекарственных препаратов. Список очень большой, порою сложно предугадать действия собственного организма. Поэтому происходит часто в начале, конце или вообще несколько раз за один месяц. Именно в таких ситуациях женщина может быть в замешательстве и пытаться самостоятельно отличить начало месячных от беременности.
Поздняя овуляция
При смещении выхода яйцеклетки к концу цикла, на 21-25 дни после оплодотворения она не успевает имплантироваться в слизистую оболочку полости матки. Но гормональные изменения уже начинают происходить в организме женщины. Под влиянием этих событий эндометрий все же отторгается.
Выглядит это практически, как обычные критические дни, и отличить самостоятельно в данной ситуации крайне сложно.
Ранняя овуляция
Занимаясь открыто сексом в последние дни менструаций также в итоге можно получить зачатие. Выделения при этом могут продолжаться больше обычного, а женщина принимает их за обычные критические дни.
Множественная овуляция
Иногда, особенно на фоне отмены оральных контрацептивов, происходит выход сразу нескольких яйцеклеток из яичника, одновременно или с некоторым промежутком. Один из вариантов – повторная овуляция в конце цикла, в начале месячных. Тогда при открытом половом контакте вероятность беременности высока. Но критические дни также будут, возможно, немного необычные.
Аномалия развития женских половых органов
Не так редко встречаются такие отклонения в стандартном строении органов малого таза, как удвоенная матка и двурогая, перегородка в полости — полная или неполная. При таком развитии орган ведет себя немного иначе, нежели в классическом понимании. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одной части, например, в правом или левом роге. В это время в другой происходят менструальноподобные изменения, эндометрий отторгается, но только в этой области. Так может продолжаться несколько месяцев, а женщина даже не будет подозревать, что беременна. Отличить признаки зачатия от признаков месячных в такой ситуации сложно: ведь в одном месте развивается зародыш, а рядом происходят обычные циклические изменения эндометрия.
Имплантационные выделения
В норме эмбрион может поступить в полость матки не сразу, а его имплантация – внедрение в подготовленный для этого эндометрий, происходит тогда на 14 — 21 день. В эти дни могут наблюдаться кровянистые и бурые выделения из половых путей, чем-то напоминающие критические дни.
Наиболее часто такое можно наблюдать у тех будущих мам, кто перенес какие-либо оперативные вмешательства на матке – кесарево сечение, удаление (особенно с проникновением в полость органа), также встречается у тех, кто страдает .
Неразвивающаяся беременность
По разным причинам может произойти замирание на разных сроках – от 3 — 4 до 35 -38 недель. Это происходит вследствие генетических аномалий эмбриона, соматических и гинекологических заболеваний женщины, наличия инфекций, а также факторов окружающей среды. Наиболее «опасным» периодом на ранних сроках являются дни предполагаемых менструаций. В это время организм женщины испытывает наибольшие гормональные колебания. В случае неразвивающейся беременности могут появиться кровянистые выделения, интенсивность которых может варьироваться.
Внематочное крепление яйца
При наличии препятствия на пути миграции оплодотворенной яйцеклетки по трубам в матку может произойти ее . Чаще всего это маточная труба, реже – область возле яичника или он сам, шейка матки, даже кишечник и брюшина. В какой-то момент происходит повреждение той части органа, где «осел» эмбрион, происходит внутрибрюшное кровотечение разной интенсивности. Отличить симптомы беременности от симптомов месячных в такой ситуации сложно: появляются , как будто «вот-вот пойдут выделения», а следом за этим появляется .
Угроза прерывания беременности
Это наиболее частая причина всех выделений при беременности на всем ее протяжении. Обычно женщину начинают беспокоить ноющие, иногда схваткообразные боли внизу живота. Затем могут появиться кровянистые выделения – от мажущих бурых до очень обильных, иногда со сгустками. Угроза прерывания беременности может быть вызвана также и травмами, особенно в области живота и поясницы.
Также следует учитывать тот факт, что в период кормления грудью ребенка зачатие может произойти без месячных. В таких ситуациях первая вышедшая яйцеклетка сразу же оплодотворяется. Тогда при возникновении угрозы прерывания начинается мазня, а женщина считает, что это месячные.
Нарушение процессов имплантации хориона
Порою даже на маленьком сроке хорион (будущее детское место) мигрирует и имплантируется в ту часть матки, где это сразу приводит к развитию патологии. Принято называть это «низкая» и «центральная» плацентация, а на более поздних сроках – центральное, краевое предлежание плаценты. Даже при отсутствии провоцирующих факторов, внезапно и без каких-либо предвестников, чаще ночью может начаться кровотечение при такой беременности. В большинстве случаев это обильные выделения.
Генетические аномалии и пороки развития эмбриона
При наличии какого-то отклонения в развитии будущего малыша, природа как бы самостоятельно пытается уберечь женщину от рождения ребенка с серьезными, часто несовместимыми с жизнью, пороками. Проявляется это периодическими внезапными кровянистыми выделениями из половых путей. При отсутствии лечения в большинстве случаев происходит самопроизвольное прерывание беременности.
Половые контакты, взятие мазков
Во время вынашивания вследствие особого гормонального фона меняется структура всех тканей женщины. Особенно это заметно в области половых органов. Они наливаются венозной кровью (поэтому синюшны при осмотре), легко травмируются. Даже стандартная процедура взятия мазков, особенно из цервикального канала, может поспособствовать развитию небольшого кровотечения. Причем чем больше срок гестации, тем чаще бывают выделения.
Чрезмерно активные половые контакты могут вызвать травматизацию шейки матки, особенно если у женщины есть эрозия, эктопия, децидуальный или обычный полип в канале, а также другая патология этой области. В результате могут пойти выделения, зачастую незначительные. Необычные позы во время секса, грубые и неловкие движения даже могут привести к угрозе прерывания беременности.
Другие заболевания
Обеспокоенная процессом вынашивания малыша, женщина порою не успевает понять источник кровотечения. А уже даже на маленьком сроке могут появляться геморроидальные узлы, и при незначительной травматизации кровить. При этом на белье остаются алые капельки, приводящее в недоумение и беспокойство будущую маму. По мере увеличения окружности живота увеличивается давление в брюшной полости, что способствует прогрессированию явлений геморроя, который чаще может повреждаться.
Как определить: месячные или кровотечение?
Отличить месячные от омывания при беременности не всегда просто самостоятельно. Поэтому при возникновении подозрений лучше обратиться к специалисту, который точно установит причину, определит, представляют ли выделения угрозу для женщины.
Симптомы и явления, которые будут указывать на произошедшее зачатие, а значит, это вовсе не «месячные»:
- При выполнении теста на беременность две полоски, даже если одна из них слабовыраженная (это говорит о малом сроке).
- Анализ крови на ХГЧ показывает достаточно высокий его уровень (исследование можно делать уже с десятого дня после предполагаемого «продуктивного» полового контакта).
- В графике 37 градусов не падает на фоне задержки месячных или их необычного характера (мазня или, наоборот, очень обильные).
- Появляется тошнота и рвота, особенно по утрам и на определенную еду.
- Тянущие боли внизу живота и . Причем для менструаций чаще характерны боли до начала выделений, в то время как при беременности каждый новый приступ влечет за собой усиление кровотечения.
- Часто после зачатия девушка отмечает набухание молочных желез, и, как результат, увеличение их на 1 — 3 размера. Также могут начать болеть соски и ареолы.
Характер выделений отличается от стандартных месячных. «За» то, что оплодотворение произошло, говорит:
- . Иногда это просто одна маленькая капелька крови.
- Иногда консистенция и цвет напоминает воду .
- Выделения начинаются после . Чем больше дней «просроченных», тем вероятнее беременность.
- Нестандартное начало «менструаций» для данной девушки. Например, если обычно критическим дням предшествовали боли внизу живота, а теперь их нет, а кровь появилась внезапно. Или наоборот.
Что делать маме
Самое главное – сохранять спокойствие. Важно понимать, что «месячных», т.е. кровянистых выделений во время беременности быть не должно. Это осложнение при вынашивании ребенка, за редким исключением (например, небольшая мазня после взятия мазков из шейки матки).
Алгоритм действий:
- Необходимо постараться вспомнить все возможные провоцирующие моменты для начала кровотечения. Возможно, накануне был половой акт.
- Если выделения незначительные (мажущие характера), живот и поясница не беспокоят, то следует выполнить и обратиться на прием к гинекологу в ближайшее время в плановом порядке.
- Если кровотечение яркой-розовой окраски, обильное, следует немедленно вызвать скорую помощь или добраться до ближайшей больницы с гинекологическим стационаром на собственном транспорте.
- Также при схваткообразных болях и кровянистых выделениях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Ни в коем случае при сильных болях и обильной «менструации» не нужно стоять в очереди и ждать приема! Это экстренный случай, прием без талонов и вне очереди.
При своевременном и эффективном лечении безопасность мамы и малыша не вызывает сомнений в большинстве случаев. Но даже если зачатие не произошло, обильные, болезненные выделения все равно требуют обращения к врачу.