Продолжительные по времени тонические непроизвольные судороги жевательных мышц медики называют тризм. Это выраженное напряжение мускулатуры без расслабления сводит челюсти и ограничивает двигательную функцию височно-нижнечелюстного сустава.

Спазм поражает все мышцы, участвующие в процессе жевания. Нормальное пережевывание пищи становится невозможным. Кроме того, жевательные мышцы участвуют в воспроизводстве речи и в процессе глотания, а судорога челюсти приводит к нарушению этих функций.

При ощупывании места поражения характерно выражено уплотнение мышечной ткани, увеличение ее объемов. Любое прикосновение вызывает резкую лицевую боль.

Тонический спазм жевательных мышц возникает в результате прямого (рефлекторного) раздражающего действия на двигательную часть тройничного нерва, иннервирующую их, или вследствие внутренних болезней.

Тройничный нерв при его повреждении провоцирует тризм

Судороги бывают разные

Тризм жевательной мускулатуры бывает двух видов — односторонний и двусторонний, который еще называют билатеральным. Название свидетельствует о поражении спазмом жевательных мышц одной или двух сторон лицевой части головы.

Особенно опасен билатеральный тризм. Он является проявлением некоторых инфекционных и неврологических болезней. При этом настолько плотно сомкнуты зубы и челюсти из-за отсутствия движения в височно-нижнечелюстном суставе, что абсолютно отсутствует речь и возможность, естественным путем, принимать пищу и питье.

Односторонний спазм выражен на одной из сторон лица. Нижняя челюсть подтянута к напряженным мышцам так, что происходит его перекос, усиливающийся при открывании рта.

Чаще диагностируют двусторонний тризм, односторонний возникает на фоне травм, воспалительных и деформационных заболеваний в височно-нижнечелюстном суставе и при наличии воспаления в полости рта.

Основные провокаторы

Причины, вызывающие возникновение тризма челюсти, подразделяют на общие и местные.

К общим причинным факторам, провоцирующим проявления тризма, относят ряд внутренних заболеваний неврологического или инфекционного генеза (происхождения):

• злокачественные и доброкачественные ;
• внутричерепные ;
• расстройства психического здоровья ( , депрессии, истерии);
• столбняк;

Местными факторами называют некоторые челюстно-лицевые заболевания и травмы:

• остеомиелит нижней челюсти (воспаление костной ткани);
• абсцессы и флегмоны в области нижней челюсти;
• перикоронарит на нижней челюсти (воспаление в мягких тканях вокруг зуба мудрости);
• периостит нижней челюсти (воспаление в надкостнице);
• последствия мандибулярной (нижнечелюстной) проводниковой анестезии в стоматологии;
• переломы, трещины, вывихи в нижней челюсти;
• поражение артритом или артрозом височно-нижнечелюстного сустава.

Не леченные воспалительные процессы во рту также могут привести к тризму жевательных мышц. Его причиной может стать один сильный удар в челюсть, обливание ледяной водой и другое.

Симптоматические проявления и степени тяжести

Главным признаком тонического спазма жевательных мышц является полное или частичное ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе, а соответственно в открывании и закрывании ротовой полости.

Также при тризме выражены другие симптомы:

• уплотнение мышц до твердости;
• увеличение мышц в объеме (вздутие);
• болезненное откусывание, пережевывание и глотание пищи или невозможность выполнения этих процессов;
• болезненность при любом воздействии на мышцы;
• нарушено воспроизводство речи;
• стиснуты зубы при двустороннем спазме;
• перекошенность лица при одностороннем спазме.

Могут наблюдаться симптомы нарушения дыхания, нервное напряжение. Продолжительный спазм приводит к резкой потере веса, проблемам с пищеварением и в работе органов ЖКТ из-за отсутствия полноценного питания.

В развитии тризма отмечают три степени прогресса нарушения, которые определяются расстоянием между верхним и нижним центральным резцом при открывании ротовой полости:

1. Легкая . Открывание рта достигает 4 см.
2. Средняя . Открывание рта — не более 2 см.
3. Тяжелая . Рот приоткрывается до 1 см и меньше.

Методы лечения

Лечение тонического спазма жевательных мышц начинают после диагностирования и установления причин, вызвавших его. Легкие тризмы, не связанные с воспалением и травмами, можно лечить в домашних условиях.

Специалисты, в таких случаях, рекомендуют легкий и осторожный массаж жевательных мышц. При этом должны преобладать поглаживающие движения. Растирание и разминание должно быть таким, чтобы не причиняло боль. Цель процедуры — расслабление мышц.

Применяют чередование холодных и теплых компрессов, которые помогут снять болевые ощущения. Приемы медитации и расслабления будут также полезны.

Тризмы, вызванные местными причинами, лечат стоматологи — терапевты и хирурги, травмы нижней челюсти — травматолог.

При вывихе в височно-нижнечелюстном суставе — его вправляют, фиксируют, назначают покой и физиопроцедуры. Могут назначить электрофорез, тепло, УВЧ.

Перед вправлением проводят обезболивание. Для этого применяют Ботокс или Новокаин. Ботокс используют не все врачи, есть противники его назначения в данном случае.

При наличии гнойных очагов в области нижней челюсти хирурги — стоматологи вскрывают их, чистят, дренируют, применяют интенсивное антибактериальное лечение с помощью препаратов группы Пенициллина, антибиотиков — цефалоспоринов, Метронидазола, сульфаниламидов. Излечение этих проблем приводит к исчезновению тризма.

Если причиной спазма является поражение височно-нижнечелюстного сустава артритом или артрозом, то назначают негормональные противовоспалительные препараты. Это может быть Ибупрофен или Напроксен. Они также обладают хорошим болеутоляющим действием. Для снижения боли при тоническом спазме мышц используют Ацетаминофен, Парацетамол.

В ходе лечения тризма обязательно назначают – препараты центрального и периферического действия, снижающие мышечный спазм ( , Мидокалм, Флексерил, Панкуроний, Дитилин и другие). Эти лекарства успешно уменьшают напряжение мышц.

Инфекционные и неврологические заболевания, проявляющиеся тризмом, лечат комплексно и обязательно в условиях стационара врачи по направлениям.

Методом экстренной помощи при первом подозрении на столбняк является введение противостолбнячной сыворотки, а вакцины от бешенства — при предположительном инфицировании вирусом заболевания.

Стрессы, депрессии и истерии, приводящие к спазму жевательных мышц, лечат Валерианой и препаратами брома – Натрия Бромид и Калия Бромид. Эти препараты кроме седативных свойств обладают еще и противосудорожным действием. В тяжелых случаях применяют более сильные средства.

Успешное лечение внутренних заболеваний приводит к постепенному уменьшению и полному исчезновению спазма жевательных мышц. При этом больному прописывают специальные упражнения для восстановления подвижности нижней челюсти.

Таких больных кормят с помощью зонда и внутривенного введения специальных препаратов для поддержки организма.

В ходе лечения необходимо помнить, что нельзя пытаться самостоятельно разжать сомкнутые челюсти.

Прогноз на выздоровление и профилактика

Тризм жевательных мышц местного происхождения имеет хороший прогноз на полное выздоровление. Правильно подобранное и своевременное лечение патологии снимает напряжение мускулатуры и восстанавливает двигательную функцию височно-нижнечелюстного сустава в срок от 1 до 3 недель.

При внутренних заболеваниях прогнозировать выздоровление сложнее. Заражение вирусом бешенства у человека, чаще всего, заканчивается летальным исходом. Есть риск смертности и при столбняке.

Профилактикой возникновения спазма жевательных мышц станет своевременное лечение воспалительных процессов в полости рта.

Вакцинация от бешенства и столбняка не только предотвратит тризм, но и поможет спасти жизнь больному.

Необходимо беречь психическое здоровье, избегать травм в нижней челюсти.

Обезвоживание организма также способствует возникновению тризма, поэтому надо ежедневно употреблять не менее 1,5 л воды.

Правильное питание обеспечит организму норму питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Здоровый образ жизни, физкультура и спорт помогут укреплению мышц и предупреждению тонического спазма жевательных мышц.

Причин, вызывающих спазмы челюстных мышц может быть несколько. Установить их самостоятельно невозможно. Чаще всего этот симптом быстро исчезает и не вызывает осложнений, но в некоторых случаях указывает на серьезные проблемы со здоровьем.

Сводит челюсть: причины психосоматического характера

В подавляющем большинстве случаев причиной функциональных нарушений является нервная система, а если быть точнее, то психика. Таким образом спазм, не имеющий под собой никакой почвы, возникает после длительного перенапряжения. Онемение же и слабость появляются в тот момент, когда мышцы начинают произвольно расслабляться.

Стрессовая ситуация также может привести к спазмам мышц. Любой фактор, негативно сказывающийся на психике, приводит к активации парасимпатической и симпатической системы и напряжению мышечного корсета. Чаще всего человек не обращает внимание на эти изменения. Если же проанализировать ощущения в период злости, то можно почувствовать сильное напряжение в области шеи, лица и плечевого торса. Страх вызывает спазм в мышцах брюшной полости и ног.

Причина этого явления – неосознанное желание убежать от сложившейся ситуации или стремление нападать. Подсознание воспринимает это как источник опасности. При возникновении такой проблемы необходимо попытаться расслабить нижнюю челюсть самостоятельно. Хорошо помогает обычный массаж.

В тех случаях, когда предпринятые попытки расслабить мышцы не дают результата, нужно проконсультироваться с невропатологом. Специалист выявит причины данной патологии и назначит курс лечения.

Сводит челюсти: причины соматического характера

Среди факторов, провоцирующих возникновение спазмов челюстных мышц, могут быть не только лишь нервные расстройства. Причиной этого явления нередко бывает заболевание, возникшее в ротовой полости. Таким образом, даже кариес, перерастающий в пульпит, способен спровоцировать развитие воспалительного процесса в деснах. В результате появляется отечность, которая распространяется на нервные ткани. Вследствие этого человека мучают сильные боли и начинает сводить челюсть.

При возникновении неприятных ощущений в области челюсти, сразу же нужно исключить вероятность повреждения. Под ним может подразумеваться даже слабый удар и вывих сустава в процессе зевания или приема пищи.

Иногда появление дискомфорта в области челюсти указывает на наличие заболеваний, несущих потенциальную опасность для жизни. Подобные симптомы нередко возникают при патологиях сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому, когда сводит челюсть, что делать и как избавиться от этого явления, должен рассказать специалист. Самолечение может повлечь за собой ряд нежелательных последствий.

Сводит челюсть: что делать до визита к врачу

Каждому человеку, столкнувшемуся со столь неприятной проблемой, как спазм челюстного аппарата, необходимо прежде всего снять функциональную нагрузку с этой области. Ей нужно обеспечить полный покой. Не следует употреблять твердую пищу, а также говорить и раскрывать широко рот.

Специалисты крайне не рекомендуют при таком явлении, как сводит челюсть, лечение начинать до визита к врачу. Допускается прием обезболивающих медикаментозных средств лишь в тех случаях, когда болевой синдром выражен слишком сильно. Обусловлено это тем, что в результате устранения неприятных ощущений, сложнее провести диагностику. Пальпация зоны, обезболенной с помощью анестетиков, не даст необходимой информации. Единственный возможный способ уменьшить боль – холодные компрессы. Их нужно прикладывать непосредственно к пораженной области.

Методы диагностики

С целью определения тактики дальнейшего лечения, выявляется причина появления данной патологии. Самостоятельно определить, какой именно фактор спровоцировал спазм челюстных мышц крайне сложно. В домашних условиях провести ряд исследований попросту невозможно. Именно поэтому при возникновении сводящего симптома в области челюстного аппарата, необходимо обратиться за помощью к специалисту в кратчайшие сроки.

За счет того, что причин возникновения спазмов челюстного аппарата может быть несколько, проводится целый ряд исследований, среди которых:

Анализ мочи и крови;

Рентгенография;

Только после проведения всех необходимых исследований и выявления причин, по которым и начало сводить челюсти, лечение может быть назначено наиболее эффективное и действенное.

Пациенту необходимо пройти осмотр у целого ряда специалистов, среди которых стоматолог, невропатолог, хирург, терапевт, травматолог и кардиолог. В процессе терапии устраняется не только причина развития патологии, но и каждый отдельный симптом.

Сводит челюсть: лечение патологии

Терапия при спазмах челюстных мышц напрямую зависит от причины появления этих симптомов. Если клиническая картина проявилась на фоне травматического повреждения, то проводят все необходимые мероприятия. Вывих сразу же вправляют, а при переломе в срочном порядке проводят операцию. Лечение ушибов мягких тканей производится с помощью холодных компрессов.

При обнаружении сердечных патологий, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области нижней или верхней челюсти, все терапевтические меры направлены на борьбу с самим заболеванием, а не на устранение симптомов. Диагностировать его нужно как можно раньше.

Если есть подозрение на стенокардию, инсульт или инфаркт, то сразу же вызывается бригада скорой помощи. Терапевтический курс при спазмах челюсти невралгического характера назначается совместными усилиями невропатолога и стоматолога.

Инфекционные воспалительные заболевания необходимо лечить с помощью антибиотиков. Если же в процессе обследования был обнаружен патологический процесс в твердых тканях ротовой полости, то методы лечения напрямую зависят от особенностей клинической картины. В тех случаях, когда зуб подлежит реставрации, то его восстанавливают путем установки коронки или особой ортопедической конструкции. Если же восстановить твердые ткани не представляется никакой возможности, то прибегают к их немедленному удалению.

Причиной сведения челюсти может быть прорезывание зуба мудрости. В зависимости от ситуации, его удаляют или же сохраняют. Решение принимают после проведения рентгеновского обследования и уточнения положения зубной кости. В некоторых случаях для того, чтобы облегчить состояние пациента достаточно лишь провести процедуру надрезания слизистой капюшона в области коронки.

Чтобы устранить сводящий симптом, прибегают к применению обезболивающих препаратов. В тех случаях, когда провоцирующий фактор еще не был определен, специалист может дополнительно назначить прием еще и антидепрессантов.

Сводит челюсть: что делать в целях профилактики

Во избежание столь неприятных симптомов, как спазмы челюстных мышц, необходимо выполнять ряд рекомендаций. Среди основных профилактических мер можно выделить следующие:

Тренировка связок челюстного аппарата с помощью гимнастики;

Ежегодное посещение стоматологического кабинета с целью проведения планового осмотра и лечения развивающихся заболеваний на ранней стадии. Благодаря этому удастся избежать развития патологий и возникновения болевых ощущений;

Регулярные занятия спортом. С помощью физических нагрузок сердечно-сосудистая система максимально укрепляется, а риск развития проблем с кровотоком сводится к минимуму.

Только в том случае, если пациент внимательно относится к состоянию своего здоровья, удается своевременно диагностировать заболевания, способные спровоцировать спазмы челюстного аппарата.

Такое неприятное явление, как сведение челюсти, чаще всего вызвано невралгическим расстройством. Лечение при этом сводится лишь к расслабляющему массажу и устранению раздражающего фактора. Несмотря же на это, крайне важно провести полноценную диагностику и определить точную причину появления такой симптоматики. Иногда этот неприятный симптом может указывать на развитие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые несут реальную опасность жизни пациента. Только врач может выявить фактор, провоцирующий спазм и назначить эффективное лечение.

Спазм жевательной мускулатуры – это состояние, не позволяющее закрывать и открывать рот. При этом нижняя челюсть либо полностью не работает, либо попытки движения сопровождаются сильной болью. Патологию в медицине называют тризмом, потому что поражаются три основные мышцы на лице. Данное состояние сопровождается проблемами с дыханием. Вследствие перенапряжения жевательных мышц невозможно пить и принимать пищу. Патология может встречаться также в период беременности.

Почему возникает спазм жевательной мускулатуры?

Несвоевременное санирование зубного ряда способно спровоцировать спазм. При этом пораженный зуб болезненный, из десны возможно отделение гноя либо скопление его внутри тканей. Абсцесс сопровождается припухлостью и покраснением щеки. При зубной боли болевой синдром распространяется в верхнюю часть лица.

Сведение челюсти является временным и проходит после лечения абсцесса либо пораженного зуба. Патология возникает:

• при сильном волнении, частых стрессах;
• если при введении анестезии сводит мускулатуру;
• привычке сильно сжимать зубы во сне, скрежетать зубами;
• недостатке кальция и авитаминозе при беременности;
• при наличии заболеваний шеи и шейных позвонков.

Симптомы тризма

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чаще всего во время приступа судороги челюсти сильно сжаты. Их невозможно раскрыть самостоятельно, так как височно-челюстной сустав полностью либо частично обездвиживается, болит голова. Поражаются височная, жевательная и внутренняя крыловидная мышцы. При частичном обездвиживании человек может открывать рот только незначительно, вследствие чего речь у пациента нарушена. При одностороннем течении сводит челюсть в противоположную сторону, причины могут быть стоматологического, неврологического, травматического характера, а также быть следствием применения анестезии.

Спазм нижней челюсти

Тризм часто происходит в результате травм. При этом, в месте ушиба при прощупывании также ощущается болезненность. О полученной травме могут свидетельствовать внешние проявления: ссадины, кровоподтеки, синяки, отечность. Заклинивание челюсти может свидетельствовать о переломе либо вывихе. При повреждении тройничного нерва, например, при анестезии, спазм сопровождается пароксизмальной болью.

Важно: тризм отличается от перелома, воспалительных и других заболеваний, не позволяющих открывать челюсть из-за наличия гипертонуса. Жевательные и мышцы в области висков предельно напряжены. При их касании прощупывается затвердение в виде окаменелости.

Сводит одновременно скулы и челюсть

1. Дисфункция суставов, артрит, артроз, патологии сосудов – основные причины такого состояния. Дефицит кровоснабжения провоцирует спазмы при пережевывании твердой пищи вследствие их перенапряжения.
2. Если одновременно закладывает уши, причиной является тонзиллит, патологии гортани и онкология ЛОР-органов.
3. Если свело зубы, появляется озноб и чувство тяжести в груди, причиной может стать нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. Чаще всего подобное состояние развивается на фоне гипертонического криза, требующего экстренного медицинского вмешательства. Кардиологические нарушения могут сопровождаться онемением конечностей, потерей чувствительности пальцев на руках.

Спазм возникает в момент зевания

Тризм может происходить при сильных механических нагрузках вследствие интенсивного зевания. Сначала появляется гипертонус, затем непосредственно спазм. Через 20-30 минут судорога может пройти самостоятельно, но в некоторых случаях необходима квалифицированная медицинская помощь. Чаще всего это обычное перенапряжение мышц, которое проходит самостоятельно.

Спазм сопровождается головной болью

Тризм, сопровождающийся сильной головной болью, может возникать вследствие невроза при гипертонусе жевательных мышц. Сильные психоэмоциональные перегрузки проявляются дискомфортом под подбородком, чувство боли сопровождается онемением зубов. Человеку может казаться, будто зубы ему мешают.

Данное состояние не стабильно, наиболее интенсивно оно может проявляться на работе, связанной с систематическими стрессовыми ситуациями, и неблагоприятной обстановкой. В спокойном состоянии наступает улучшение. К стоматологии такое состояние никакого отношения не имеет. Сводит мускулатуру на лице по таким причинам:

• при усталости либо мигрени;
• травме позвоночника;
• длительной работе в сидячем положении.

Бруксизм

Для бруксизма характерно сжатие челюстей, напряжение в скулах и периодический скрежет зубами. Чаще всего ухудшение самочувствия происходит по ночам. Утром человек просыпается с ощущением разбитости, болит голова. Систематический скрежет зубами приводит к их травме, повреждению эмали и постепенному расшатыванию ряда. Почему он возникает, сказать сложно.

Невылеченный бруксизм вызывает повреждение лицевых суставов, нарушение их функции, а также разрушение десен и костей челюсти. Сложность заболевания состоит в том, что самостоятельно выявить его невозможно. Обнаружить проблему можно на приеме у стоматолога по снятой эмали и счесанным зубам.

Тризм во время еды

Тризм во время еды при перенапряжении жевательной мускулатуры может свидетельствовать о незначительных скрытых травмах суставов челюсти. Наиболее явно проблема проявляется при пережевывании либо откусывании твердых кусочков. Подвывих челюсти позволяет самостоятельно принимать пищу, но открытие рта сопровождается непроизвольным сокращением мышечных тканей. Заклинивание челюсти после еды может возникать из-за спазма пищевода при употреблении очень кислой пищи либо алкоголя.

Другие проявления спазма жевательной мускулатуры

Что делать во время приступа?

Пострадавшему необходимо обеспечить максимальный покой. Расслабить лицо поможет массаж подушечками пальцев. Давление не должно причинять боль. Движение выполняют, начиная от мышц нижней челюсти, постепенно продвигаясь к височным суставам.

Массаж на одном участке нужно делать около 30 секунд. Не следует принимать какие-либо препараты до осмотра врачом.

Сухое тепло можно прикладывать к болезненному месту только при отсутствии температуры и выраженного воспалительного процесса. Компресс должен иметь комфортную температуру. Длительность процедуры – до 30 минут. Прикладывание холода через 10 минут после прогревания поможет снять боль от спазма, затем через 5 минут нужно вновь приложить тепло.

Прогноз на выздоровление

При стоматологической и неврологической природе, воспалительных болезнях ЛОР-органов симптомы проходят после устранения причины болезни. При травмах, вывихах и подвывихах стабилизировать состояние помогут специальные упражнения, направленные на укрепление мышц. При соблюдении режимных моментов и рекомендаций лечащего врача заболевание имеет стойкую ремиссию. При сопутствующих отягощающих заболеваниях, например, при артрите, прогноз зависит от запущенности болезни.

Чтобы избегать перенапряжения мышц, не рекомендуется сильно открывать рот, выполнять резкие движения челюстью, в том числе при жевании. При длительной сидячей работе каждый час рекомендуется устраивать перерывы в работе. Не следует подпирать щеки и скулы руками.

Полноценное питание, активный образ жизни, своевременное лечение хронических болезней, включая санацию зубов, является профилактикой спазмов и воспалительных процессов мышц лица. Следует помнить, что во время гигиенических процедур нельзя использовать холодную воду. Ледяная вода сводит челюсти, вызывая тризм.

При правильном подходе к лечению тризма челюсти и жевательных мышц, устранить данную проблему не составит труда. Важно вовремя прислушаться к организму, признаком болезни может оказаться ощущение сведения челюсти.

Заболевание носит болезненный и специфический характер, пациент не в состоянии открыть рот в результате чего движения нижней челюсти оказываются невозможны.

Описание заболевания

Что же такое – тризм? Это тоническая судорога жевательной мускулатуры, которая появляется из-за раздражения или поражения ядер тройничного нерва головного мозга.

Есть два вида тризма:

1. Двусторонний (билатеральный) – наиболее распространенный, нижняя челюсть притягивается назад, плотно прижимаясь к верхней. Пациент не способен говорить из-за невозможности открыть рот благодаря крепко стиснутым зубам, возникает проблема приема пищи, часто приходится вводить питательные растворы внутривенно. Этот вид возникает в случае инфекционных и неврологических заболеваний, самостоятельный.
2. Односторонний – возникает из-за воспалений или травм, связанных с левым или правым нижнечелюстным суставом, при открывании рта нижняя челюсть смещена в больную сторону, лицо перекошено.

Основным признаком будет сильное напряжение жевательных и височных мышц, они уплотнены и вздуты: с обеих сторон при двустороннем призме, с одной стороны – при одностороннем.

Причины

Возникновение тризма характерно для патологий, приводящих к рефлекторному раздражению или поражению тройничного нерва. Спазм связан не только с очагами воспаления ротовой полости, но и с системными заболеваниями.

Существуют основные факторы, приводящие к появлению болезни:

Также тризм может возникнуть от сильного удара челюсти или из-за внезапного обливания лица холодной водой. Следует прислушаться к своему организму, ведь тризм может означать раннюю стадию столбняка или бешенства.

Повышен риск возникновения заболевания при:

• псевдобульбарном параличе;
• цереброспинальном менингите;
• тетании;
• эпилепсии;
• истерии;
• субарахноидальном кровоизлиянии.

Кроме вышеперечисленного, существует опасность развития спазма челюсти после удаления дистопированного зуба мудрости или перенесенного инсульта.

Симптомы

По локализации тризм делится на:

1. односторонний – появляется только с левой или правой стороны, возникает в последствии травм или воспалений;
2. двусторонний (симметричный) – распространен при иных заболеваниях.

Тризм челюсти сопровождается полным или частичным спазмом медиально крыловидной, височной и жевательной мускулатуры. Это состояние сопровождается:

• острой болью после попытки разжать зубы;
• невозможностью открыть рот полностью;
• уплотнением, напряжением и вздутием пораженных мышц.

При возникновении проблемы височные и жевательные мышцы сильно напрягаются, настолько, что на ощупь становятся очень твердыми. Височно-нижнечелюстной сустав неподвижен, зубы при этом оказываются накрепко сжатыми, пациент не в состоянии раскрыть рот, в следствии чего нарушается речь и дыхательные процессы.

Тризм колоссально влияет и на психическом состоянии больного. Начинаются сбои в питании, как последствие от невозможности раскрытия рта, вместе с ними и в работе желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом. В случае если лечение долго откладывалось, ко всему прочему пациент может получить истощение организма.

В зависимости от масштаба поражения врачи привыкли выделять три степени тризма жевательной мускулатуры:

• легкая – больной в состоянии открыть рот на 3-4 см;
• средняя – рот открывается на 1-2 см;
• тяжелая – челюсть разжимается на 1 см и меньше.

Фото

Схематично тризм челюсти выглядит так:

Как вылечить тризм?

При установке диагноза важно отличить тризм от других проблем, так как порой рот нереально открыть из-за воспалительных процессов нижней челюсти или перелома. К тому же у артроза височно-нижнечелюстного сустава точно такие же симптомы.

Варианты лечения зависят от причины возникновения заболевания, для этого в поврежденную область пациенту делают инъекцию ботокса.

Лечение тризма зависит от характера заболевания, если он является симптомом уже имеющейся болезни, в первую очередь занимаются устранением корня проблемы.

• при возникновении тризма по невротическим причинам, назначают седативные препараты (бромиды, валериану);
• если болезнь является следствием воспалительного процесса, принимают средства, устраняющие последствия травмы или очаг инфекции (сульфаниламидные препараты, антибиотики; проводят иммобилизацию челюсти и физиотерапию);
• препараты, назначаемые для лечения спазма жевательных мышц, способствуют снижению мышечного тонуса и воздействуют на нервную систему.

В течении всего лечения проводят подкожное введение жидкости и искусственный прием пищи в организм, так как пациенту необходимо получать как можно больше питательных веществ. При длительном лечении тризма больного помещают в стационар.

Чтобы разрабатывать подвижность нижней челюсти, пациенту также назначают обязательное выполнение гимнастики.

Видео: массаж жевательных мышц для профилактики тризма

Дополнительные вопросы

Код по МКБ-10

Код данного заболевания по Международной классификации Болезней – R25.2.

30.10.2018

Тризм – почему сводит челюсть и как избавиться от симптома

Тризм жевательной мускулатуры – это спазм, резкое сокращение мышц и сильное смыкание челюстей, когда их просто невозможно разжать. Предпосылкой проблемы может стать негативное воздействие на тройничный нерв в ходе проведения стоматологического лечения, травма челюсти или, к примеру, проблемы с зубами и мягкими тканями полости рта. Также к развитию симптома нередко приводят патологии внутренних органов и систем. При этом человек теряет способность нормально есть, разговаривать и даже дышать. О том, что такое тризм, при каких обстоятельствах возникает спазм мышц лица и какое в этом случае показано лечение, читайте далее в этой статье.

Тризм челюсти – что это

Итак, тризм – это тонический спазм, судорога мышц, которые принимают непосредственное участие в процессе жевания. Чаще всего такая ситуация разворачивается на фоне раздражающего воздействия на тройничный нерв. Эксперты выделяют две основные формы патологического состояния:

На фото показана челюсть при тризме

Главным отличительным признаком тризма является чрезмерное напряжение жевательных и височных мышц. Симптом может указывать на присутствие патологических процессов в организме, поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу.

По каким причинам может развиться спазм

Как уже было сказано, рассматриваемая проблема обычно возникает при раздражении или повреждении тройничного нерва. При этом причиной судороги может стать как заболевание стоматологического характера, так и системная патология организма. Эксперты выделяют перечень ключевых факторов, которые приводят к резкому сокращению жевательной мускулатуры:

• запущенные стадии кариеса, воспалительные болезни зубов и десен, поражающие околозубные ткани,
• травмы челюсти,
• болезни ЛОР-органов,
• патологии мозга, включая опухоли,
• невроз тройничного нерва,
• воспаленная надкостница (справедливо в отношении нижней челюсти),
• последствие введения анестетика или проведения хирургической операции, например, после мудрости,
• артроз.

Травма может стать причиной проблемы

«У меня так однажды случилось, когда зевал. Челюсть свело, боль была страшная. Не мог ни открыть, ни закрыть рот. Все это длилось где-то полчаса. Вычитал в интернете технику расслабляющего массажа, по-моему, только это меня и спасло. Если бы судорога держалась еще хотя бы пару минут, точно бы побежал к врачам».

Анатолий К.Б., г. Москва, из переписки на форуме www.32top.ru

К другим причинам появления неприятного симптома относят травму челюсти вследствие удара, а также резкий температурный перепад. Также подобное состояние отмечается на ранних этапах развития таких серьезных заболеваний, как столбняк и бешенство. Тризм – один из характерных симптомов эпилептического приступа.

Характерная симптоматика

В момент сжатия челюсти невозможно разжать своими силами, поскольку височно-челюстной сустав оказывается полностью или частично обездвиженным. В последнем случае человек может лишь слегка приоткрыть рот, из-за чего возникают соответствующие трудности с разговорной функцией. Как следствие, появляется головная боль и ухудшается общее самочувствие. Подобная проблема может носить стоматологический, невралгический или травматический характер.

1. Нижняя часть лица

Тризм нижней части лица обычно становится следствием травмы. В такой ситуации человек будет испытывать болезненность при надавливании на причинную область. Также могут проступить внешние признаки повреждения в виде ссадины, гематомы и отечности. Это может быть перелом или, например, вывих. А вот при повреждении тройничного нерва больной может испытывать приступы острой боли кратковременного характера.

2. Одновременное сведение скул и челюсти

Подобное явление встречается на фоне дисфункции суставов, артрита, артроза, заболеваний сосудов. Спазмы становятся результатом нарушения кровоснабжения и обычно возникают во время жевания. В том случае, если одновременно с симптомом отмечается заложенность ушей, причина проблемы может крыться в тонзиллите или болезни ЛОР-органов. При сбоях в работе сердца и сосудов также появляется озноб и ощущение тяжести в груди. Это состояние свойственно гипертоническому кризу, который требует немедленной медицинской помощи. Могут проявиться такие характерные симптомы, как онемение конечностей и утрата чувствительности кончиков пальцев.

3. Проблемы с зеванием

Спазм может случится при слишком интенсивном зевании, и в этом случае причиной проблемы является перенапряжение жевательных мышц. Тризму предшествует гипертонус, а сам приступ обычно длится не дольше получаса. В отдельных случаях для снятия симптома приходится прибегать к медицинской помощи, но спазм, как правило, проходит самостоятельно.

4. Головная боль как сопутствующий симптомом

Тризм в купе с сильной головной болью может быть вызван неврозом на фоне гипертонуса жевательной мускулатуры. Сильный эмоциональный стресс способен спровоцировать появление болезненных ощущений в области подбородка и онемение зубов. Зачастую пациенты в такой ситуации жалуются на ощущение, будто им мешают зубы. К другим возможным причинам патологического состояния эксперты относят переутомление, мигрень, проблемы с позвоночником и малоподвижный образ жизни.

Головная боль часто является сопутствующим симптомом

5. Бруксизм

Проблема связана с сильным бесконтрольным смыканием челюстей преимущественно во время сна, что приводит к звучному скрежетанию зубами. Утром человек чувствует себя усталым и разбитым, возможны приступы головной боли. Разумеется, неизбежно отражается и на здоровье зубов. Из-за постоянного скрежета значительно ухудшается состояние эмали, возникает риск быстрой стираемости коронок и даже потери зубов. Также отмечаются определенные нарушения в работе височно-челюстного сустава. Ситуация требует обязательного медицинского вмешательства. В таких случаях назначают , которые надевают на ночь для минимизации травмирования зубных тканей.

6. Во время еды

Если приступ произошел во время жевания, вполне вероятно, что имеют место скрытые повреждения челюстных суставов. Тризм может наступить при откусывании твердых продуктов питания. Так, например, при подвывихе челюсти пациент способен сам кушать, однако в момент открытия рта будет отмечаться непроизвольное сокращение мускулатуры. Также подобная ситуация может стать следствием спазма пищевода из-за кислотосодержащей пищи или алкоголя.

7. Прочие проявления проблемы

Воспаленная артерия на лице также нередко провоцирует судорогу. Обычно отмечается поочередное сведение правой и левой сторон. Тризм может появиться как симптом формирования опухоли лица, которая, постепенно увеличиваясь в размерах, будет провоцировать более выраженную симптоматику. На фоне полиомиелита повышенное напряжение мышц приводит к резкому скачку температуры. Стоит заметить, что подобные приступы нередко возникают при ангине.

Что можно сделать своими силами

При гипертоническом кризе, а также при таких опасных патологических состояниях, как столбняк или бешенство, больной нуждается в немедленной медицинской помощи. В остальных ситуациях, если судорога держится слишком долго или приступы повторяются на систематической основе, стоит записаться на прием к врачу. Чтобы облегчить состояние, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

Если приступ держится долго и доставляет выраженную боль, обязательно отправляйтесь к врачу. В некоторых случаях самолечение может привести к появлению еще более серьезных осложнений.

Как лечат симптом

Мы разобрались с тем, как снять спазм в домашних условиях, а теперь пришло время поговорить о лечении, которое во многом зависит от степени проявления симптома и причины, его повлекшей. Для начала необходимо устранить корень проблемы. Если все дело в невралгии, в обязательном порядке назначаются седативные препараты, которые оказывают успокаивающий эффект. При развитии воспалительных процессов требуется устранение последствий повреждения или очага инфекции, для чего обычно прописываются антибиотики. В случае травмы проводят иммобилизацию челюсти, а также применяют физиотерапевтические методы восстановления – рекомендуется делать специальную гимнастику.

Для лечения проводится гимнастика

Лечение тризма обычно предполагает искусственное введение жидкости и питания, поскольку пациент в таком состоянии остро нуждается в обильном поступлении питательных веществ. В особо серьезных случаях больной может быть помещен под стационарное наблюдение.

Профилактические меры и прогноз

В целях профилактики специалисты рекомендуют внимательно подходить к здоровью полости рта и организма в целом. Поскольку одной из причин проявления этого неприятного симптома являются стоматологические заболевания, то для предупреждения их развития необходимо обеспечить грамотный и систематический уход за полостью рта. Не забывайте регулярно чистить зубы, ополаскивать рот после еды, пользоваться зубной нитью, а также посещать кабинет дантиста не реже двух раз в год. Постарайтесь исключить факторы и обстоятельства, способные привести к перенапряжению лицевых мышц, а при появлении первых подозрительных симптомов сразу обратитесь к врачу.

Регулярная чистка зубов и языка поможет избежать проблемы

Если причина всех бед кроется в стоматологической болезни, воспалении ЛОР-органов или имеет невралгическую природу, то после устранения первоисточника проблемы симптом пропадет сам собой. Когда тризм становится результатом травмы, состояние пациента нормализуют посредством различных упражнений, направленных на восстановление мышц. Во многом прогноз будет зависеть от того, насколько запущена причинная патология.

1. Гринин В.М., Адилханян В.А. Клинико-рентгенологическая оценка патологии височно-нижнечелюстного сустава при ревматических заболеваниях, 2009.