Вальгусная деформация первого пальца стопы (или, как принято называть эту патологию, «косточка на ноге») развивается при изменении в области плюсне-фалангового сустава, которое характеризуется нарушением расположения фаланг большого пальца по отношению друг к другу. Такое искривление приводит к появлению шишки с внешней стороны стопы и становится не только косметическим дефектом, но и приносит множество неприятных ощущений и ограничений.
В нашей статье мы расскажем вам о причинах появления косточки на ногах, способах ее лечения и профилактики. Заранее отметим, что начинать заниматься решением этой неприятной проблемы необходимо как можно раньше, т. к. при ее прогрессировании терапия может быть более длительной и не всегда успешной. Итак, как лечить косточку на ногах?
Причины и симптомы косточек на ногах
Косточка на ногах может развиваться вследствие многих причин и предрасполагающих факторов. По данным статистики эта патология чаще наблюдается у женщин. Деформацию сустава могут вызывать:
- наследственная предрасположенность;
- поперечное плоскостопие;
- травмы стопы;
- гормональные нарушения (в период полового созревания, беременности, лактации и );
- ношение неудобной обуви и обуви на высоких каблуках.
Далее, при отсутствии адекватной терапии и профилактики, патология прогрессирует, и у человека появляется боль ноющего характера, которая становится совершенно невыносимой при ходьбе. Проявления заболевания усугубляются частым образованием потертостей и мозолей в этой области.
Со временем может наблюдаться развитие молоткообразного искривления второго (безымянного) пальца стопы, а отклонение большого пальца в сторону становится все более заметным. Такие изменения в форме стопы постоянно напоминают о себе болями, человеку становится сложно подбирать себе обувь, а на самых запущенных стадиях болезни ее приходится шить на заказ.
В развитии вальгусной деформации большого пальца выделяют следующие стадии:
- I – большой палец смещается на 10-20 градусов, больной испытывает только эстетические проблемы;
- II – большой палец смещается на 20-30 градусов, шишка болит только после длительной ходьбы;
- III – большой палец смещается на 30-50 градусов, шишка мешает ходьбе и может болеть и в состоянии покоя, выбирать обувь становится все сложнее;
- IV – большой палец смещается более чем на 50 градусов, боль и воспаление становятся постоянными, искривление наблюдается и на других пальцах.
Лечение
Выбор методики лечения косточки на ногах зависит от стадии заболевания. Консервативная терапия, которая назначается на начальных стадиях заболевания, способна только затормозить усугубление деформации стопы. Полная остановка роста шишки возможно только в некоторых случаях. Применение таких способов лечения на средних и тяжелых стадиях болезни не дает никаких положительных результатов и лишь тратит время и продлевает страдания больного.
- стельки, валики для пальцев, супинаторы: способствуют равномерному распределению нагрузки в переднем отделе стопы и ее визуальному выравниванию;
- стяжки: используются периодически для поддержки переднего свода стопы и представляют собой вставку с бугорком на резинке;
- корректоры для пальцев: предназначены для использования во время ночного отдыха, способствуют удерживанию большого пальца в нормальном положении;
- шины: фиксируют большой палец и не дают ему отклоняться, некоторые виды таких конструкций могут одеваться и при ношении обуви.
Подбор ортопедической конструкции проводится индивидуально в зависимости от угла наклона большого пальца.
На период лечения необходимо исключить из рациона продукты и блюда, способствующие (жирные, острые и мучные блюда, специи). Противовоспалительные нестероидные препараты для местного и внутреннего применения могут назначаться пациентам с выраженными болями.
В процессе консервативного лечения вальгусной деформации большого пальца больному рекомендуется ношение удобной и просторной обуви и своевременное лечение потертостей и мозолей. При выявлении плоскостопия, лечение должно быть направлено также и на устранение этой патологии.
При средней или тяжелой стадии вальгусной деформации большого пальца пациенту рекомендуется хирургическое лечение. Для исправления искривления могут применяться различные методики, их насчитывается около 150. Современные виды хирургических операций малотравматичны, они направлены на исправление угла между фалангами большого пальца. После операции больной может начинать ходить уже на следующий день. Наложение гипсовой повязки и ношение костылей не предусматривается. Через 3-4 дня пациента выписывают из стационара, и он некоторое время должен носить специальные стельки или обувь.
При самых запущенных случаях вальгусной деформации большого пальца хирурги проводят остеотомию. Кости фиксирую специальным винтиками, которые впоследствии остаются в теле пациента. Такая хирургическая операция требует более длительного восстановления – оно может занимать около 1-1,5 месяцев.
Гимнастика для стоп
Регулярные занятия ЛФК на ранних стадиях болезни могут замедлить ее прогрессирование. Гимнастика для стоп при вальгусной деформации большого пальца может применяться и для лечения начальных стадий заболевания, и для профилактики появления косточек на ногах. Главное правило при ее выполнении – регулярность.
- Положить на пол лист бумаги и поднять его пальцами ног. Положить его на руку. Далее можно пытаться поднимать различные предметы (карандаш, коробок спичек и т. п.).
- На пол положить лист бумаги и скомкать его пальцами ног.
- Постараться развести пальца на ногах так, чтобы они не соприкасались. Держать их в таком положении около минуты. В начале это упражнение может не получаться, но со временем мышцы станут более послушными.
- Сгибать разгибать пальцы на ногах с напряжением. Выполнять до появления усталости.
- Согнуть пальцы ног и удерживать их в таком положении около 40 секунд.
- Напрячь свод стопы (пальцы не сгибать) и удерживать в таком состоянии около 40 секунд.
- Перекатывать стопой бутылку с водой или скалку на протяжении 2 минут.
Эти простые упражнения помогут укрепить мышцы и связки стопы и улучшат кровообращение в зоне деформации. Их рекомендуется выполнять один раз в день.
Народные методы лечения
Народная медицина предлагает множество рецептов для устранения косточек на ногах. Вникая в суть этой патологии, можно понять, что народные методы не могут исправить деформацию костей и могут применяться только на начальных стадиях болезни для снятия воспаления, устранения болей и нормализации кровообращения в области фаланг большого пальца. Перед применением того или иного рецепта обязательно проконсультируйтесь с ортопедом и убедитесь в отсутствии на компоненты народного средства!
Настой из йода и цветков одуванчиков
100 г свежих цветков одуванчика измельчить и слегка просушить. Залить сырье йодом так, чтобы он покрыл его. Настаивать в течение 4-5 дней. Ноги распарить, вытереть и нанести полученным раствором сетку на область косточки. Такие процедуры проводятся ежедневно на протяжении 14 дней.
Ванночки в растворе йода и соли
В литр теплой воды добавить 2 столовые ложки соли и 10 капель йода. Ванночки проводить по 15 минут, ежедневно, на протяжении месяца. После процедуры можно нанести йодную сетку.
Прополис
Небольшой кусочек прополиса размять пальцами, приложить к косточке и закрепить бинтом. Снять повязку через 8 часов (лучше делать такие аппликации на ночь). Процедуры выполнять ежедневно на протяжении месяца. При отсутствии прополиса можно воспользоваться аптечной настойкой и делать влажные компрессы.
Йод с аспирином
В 10 мл раствора йода добавить 5 измельченных таблеток аспирина и взболтать содержимое флакона. Полученную прозрачную жидкость наносить на косточку 1 раз в день три дня подряд. Сделать перерыв на 3 дня и далее повторять смазывание с такой же периодичностью на протяжении месяца.
Компресс из меда и капустного листа
Этот компресс лучше наносить на ночь. Перед сном распарить ноги в теплой ванночке, нанести на косточку мед и капустный лист (лист требуется слегка размять, чтобы выступил сок), зафиксировать бинтом. Утром остатки меда смыть теплой водой. Процедуры проводить на протяжении месяца.
Профилактика
- Удобная обувь. Нормальная высота каблука не более 3-4 см (ношение обуви на высоком каблуке допускается только на протяжении 2 часов в день).
- Своевременное выявление и лечение плоскостопия.
- Нормализация веса.
- Профилактика травм.
- Лечебная гимнастика для стоп.
Косточки на ногах не появляются внезапно – это длительный и постепенный процесс. Не игнорируйте первые признаки их появления и своевременно обращайтесь к врачу! Лечение этого заболевания должно начинаться как можно раньше. Ранее начало консервативной терапии позволит вам приостановить развитие вальгусной деформации большого пальца и хирургическая операция, назначаемая на более поздних стадиях искривления, может не понадобиться.
По статистике, 98% страдающих этим заболеванием - женщины и только 2% мужчины. Можно ли замедлить рост косточки, как снять боль и возможно ли избавиться от шишки раз и навсегда?
Медицинское название «косточек» звучит угрожающе: , или Hallux Valgus. Заболевание развивается из-за нарушения сухожильно-мышечного баланса при плоскостопии. Шишки на ногах часто путают с подагрой. Однако подагра - это заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, соли которой откладываются в разных суставах (в том числе в суставах стоп). В основном эта болезнь встречается у мужчин.
Почему происходит деформация?
Сначала немного теории: в стопе два свода - продольный и поперечный. Предназначение обоих - амортизация и удержание равновесия во время ходьбы. Головки плюсневых костей находятся в поперечном своде, образуя форму арки.
| Факторы риска | |
|---|---|
| Вальгусной деформации большого пальца почти всегда сопутствует поперечное плоскостопие, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Шишки могут появиться также вследствие наследственной предрасположенности, избыточного веса, остеопороза, травмы стопы и, увы, ношения неправильной обуви. Так, в Японии традиционно использовалась широкая открытая обувь, однако после Второй мировой войны японцы стали носить обувь европейского образца - и тут же у них на 67% увеличилось количество деформаций стопы. Дело в том, что из-за узкой обуви и высоких каблуков увеличивается нагрузка на передний отдел стопы, а значит, нарушается биомеханика большого пальца. Поэтому продолжительная ходьба в модельных туфлях или сапожках очень и очень не рекомендуется. | |
Деформация возникает вследствие отклонения головки первой плюсневой кости вовнутрь, а фаланг большого пальца - наружу. При этом происходит перераспределение нагрузки стопы. Головки средних плюсневых костей перегружаются и постепенно опускаются, фиксируясь в неправильном положении. В этом плане появление мозолей на подошве ног - тревожный звоночек, потому как «натоптыши» - внешний признак длительного давления опущенных головок плюсневых костей на мягкие ткани, в результате чего уменьшается слой подкожной жировой клетчатки, снижаются амортизационные свойства стопы.
Таким образом, отклонение большого пальца - это последствие отклонений плюсневой кости.
Физиотерапия и снятие боли
Обзор народных средств и решений по этой теме пестрит изобилием: это и всевозможные компрессы, и прикладывание капустных листьев, и обматывание лопухом, и йодные сеточки. Разумеется, с помощью этих процедур нельзя . Грубо говоря, примочки на костные структуры не действуют.
Физиотерапия рекомендуется на ранней стадии Hallux Valgus. В качестве комплексного лечения для снятия воспалительных процессов и болевых ощущений назначают курсы магнита, лазера и другие процедуры. В домашних условиях для это цели подойдут ванночки с морской солью (с расчетом на 1 литр воды 1 ст. ложка морской соли), при этом важно соблюдать температурный режим - не более 36-36,8 градуса. Первые 20 дней ванночки делаются каждый день, а потом - 3 раза в неделю. Больным с первой и второй степенью вальгусной деформации большого пальца стопы также рекомендованы ЛФК, специальные упражнения для стопы (элементарное хождение на носочках, на пятках, на внешней и на внутренней стороне стопы), массаж.
Оперативное лечение
При третьей и четвертой степени деформации стопы есть необходимость в хирургическом лечении. Выбор хирургической коррекции происходит в зависимости от тяжести деформации: от операций на мягких тканях (в основном на сухожилиях) до операций на костных структурах или комбинированной операции. Какая бы методика ни была бы выбрана, ее цель - максимально точная реконструкция анатомии стопы.
Нидаль Буали, кандидат медицинских наук, врач ортопед-травматолог, вертебролог медико-диагностического центра «Олимп».
Варусное отклонение стопы, вальгусное отклонение стопы, броноционное (супинационное) - термины разные, суть заболевания одна: «косточки». Это очень сложное заболевание, включающее в себя множество понятий. Стопа имеет 3 отдела: передний, средний и задний. Деформации могут быть в любом из отделов, а, как правило, встречаются во всех. Поэтому стопу надо воспринимать вообще как единое целое. Кроме того, надо понимать, что стопа - это опора организма. При деформации стопы увеличивается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, на позвоночник.
При подозрении на вальгусную деформацию стопы необходимо как можно раньше обратиться к врачу-ортопеду, который продиагностирует стадию заболевания и в зависимости от этого назначит лечение. Когда появляется мозоль на стопе, не надо бежать к косметологу и начинать чистить мозоли, а надо понимать причину появления этих мозолей.
Заболевания опорно-двигательного аппарата без хирургического вмешательства не вылечиваются, но лечить их можно и нужно. В среднем раз в полгода надо приходить к ортопеду и проверять состояние болезни. Физиотерапия назначается не на какой-то период, а на всю жизнь.
Панацеей от вальгусной деформации стопы является хирургия. Подобные операции проводят давно. Разновидностей их около 300, но, разумеется, не все из них эффективны и у многих имеется букет осложнений. В стопе есть большое количество суставов, при операции изменение в одном луче тянет за собой изменения во всех остальных лучах (всего их 5). Тем не менее при обращении к адекватному специалисту - не к хирургу, а именно к ортопеду - вы не только избавитесь от шишек, но и от плоскостопия как основной причины их появления. У вас поменяется осанка, походка.
Наука развивается очень быстро, и бояться операции не надо. Раньше делали операции и накладывали гипс на 2-4 месяца. Сегодня иммобилизация в гипсе не применяется. Современная методика - делаются маленькие разрезы, т. е. операция малотравматичная - человек может в тот же день встать на ноги в специальной обуви, которая создает условия для ходьбы без нагрузки на передний отдел стоп. Восстановительный период - всего 4-6 недель.
Удобная обувь - лучшая профилактика
Если у вас появляются мозоли и натоптыши, это первый тревожный звоночек. Значит, пора браться за свой гардероб, чтобы в нем осталась только та обувь, которая приятна и полезна для стопы. Чтобы выбрать такую, надо следовать определенным правилам:
Обувь должна быть широкой с носками округлой формы, чтобы не затруднять нормальный перекат стопы во время ходьбы.
В то же время обувь без каблука тоже может стать причиной опущения сводов стопы и нарушения их амортизационной функции. Так что ищите баланс!
Признак хорошей обуви - супинаторы для продольного плоскостопия. Благодаря компенсации этого свода нога меньше устает.
Проблему компенсации поперечного свода позволяют решить индивидуальные ортопедические стельки, которые изготавливаются по слепку стопы.
Если носить индивидуальные супинаторы регулярно, мозоли уйдут, скорость ухудшения уменьшится. Стоимость таких стелек - около 3000 рублей. Срок службы - около года, затем необходимо сделать новые.
Многие женщины опасаются появления безобразной косточки на ноге, причины такой деформации стопы им непонятны. В подавляющем большинстве случаев патология диагностируется у представительниц слабого пола. Из-за выпирающей шишки им трудно подобрать подходящую обувь. Она мешает им ходить, вызывает усталость и сильно болит. Дефект причиняет дамам психологический дискомфорт, заставляя их носить закрытую обувь в летнее время. Нередко косточка увеличивается, достигая внушительных размеров.
Как появляется косточка на ноге
Шишка на ноге называется вальгусной деформацией большого пальца стопы. Латинское название Hallus valgus отражает суть происходящих изменений. Термином Hallus медики называют большой палец ноги. Valgus означает «кривой». Шишка образуется в результате длительного нарушения биомеханики первого плюснефалангового сустава. Большая нагрузка на сочленение постепенно вызывает смещение плюсневой кости большого пальца ноги наружу относительно средней линии тела. При этом первая фаланга отклоняется в сторону стопы.
Из-за изменения положения костей перераспределяется нагрузка на стопу. Давление на плюснефаланговый сустав большого пальца увеличивается. Перегруженная головка плюсневой кости опускается и фиксируется в неправильном положении, хотя она должна двигаться вниз и вверх во время ходьбы. Вследствие смещения костей сустав продолжает разрушаться. Головка кости частично выходит из него, провоцируя дальнейшую деформацию стопы.
Чрезмерное выпячивание головки вызывает изменение положения соседних косточек. Они также смещаются относительно средней линии тела, в результате чего пальцы накладываются друг на друга. Подобрать обувь для изуродованной стопы становится практически невозможно.
В результате давления опущенной головки плюсневой кости на мягкие ткани уменьшается слой подкожной жировой клетчатки в области сустава. Благодаря защитной реакции кожи формируются натоптыши, предотвращающие повреждение кожного покрова.
Неправильное положение плюснефалангового сустава нарушает амортизационные свойства стопы. Вследствие перегрузок суставные ткани деформированного сочленения постепенно разрушаются и перестают выполнять свои функции.
Стадии развития патологии
На первой стадии развития патологии изменения практически незаметны. Кости отклоняются от нормального положения не более чем на 15°. Женщина не ощущает физического и психологического дискомфорта, поэтому при шишке на ногах лечения, как правило, не начинает.
Позднее угол смещения увеличивается до 20 — 30°. На второй стадии болезни косточка становится более заметной. Кожа в области дефекта натирается при ходьбе в тесной обуви. Длительная активность вызывает болезненные ощущения в стопе.
На третьей стадии развития недуга, когда кости стопы смещаются на 30 — 50°, женщина испытывает сильные неудобства. Ей трудно ходить и подобрать обувь. Боли после ходьбы становятся сильными и мучительными.
Четвертая стадия деформации диагностируется, когда угол смещения превышает 50°. Неестественно вывернутый плюснефаланговый сустав сильно болит, причиняя страдания женщине даже во время отдыха. Суставные ткани воспаляются, усиливая дискомфорт и запуская патологические изменения в скелете стопы.
Распространенной причиной деформации плюснефалангового сустава является плоскостопие. Оно развивается вследствие уплощения сводов стопы и частичной (или полной) потери ее амортизационных свойств. Благодаря системе связок кости стопы образуют своды - продольный и поперечный. Изогнутость ступни позволяет ей пружинить во время ходьбы, бега или прыжка и выдерживать большие нагрузки без ущерба для опорно-двигательного аппарата. Своды стопы гасят до 70% толчкового ускорения.
При поперечном плоскостопии исчезает поперечный свод. Пальцы на ноге, которые должны находиться параллельно друг другу, разъезжаются в стороны. Плюсневые косточки располагаются в виде веера, образуя шишку на ноге. Пальцы накладываются друг на друга и деформируются. Фаланговые кости трутся при ходьбе и воспаляются.
Плоскостопие бывает врожденным или приобретенным. В 3% случаев дети наследуют дефект от своих родителей. Остальные люди сталкиваются с заболеванием на разных этапах своей жизни. Вызвать деформацию стопы могут:
Плоскостопие развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Слабость мышц стопы и голени не позволяет им удерживать кости в правильном положении. Вызывают деформацию стопы и чрезмерные нагрузки, которые испытывает опорно-двигательный аппарат спортсменов.
Неудобная обувь
Большое значение в развитии патологии играет обувь. У народов, которые не носят обуви, шишка на ноге практически не встречается.
Модельные туфли из искусственной кожи с чрезмерно укороченными или узкими носками негативно влияют на стопу. Такая форма обуви увеличивает нагрузку на средние пальцы. Искусственный материал, в отличие от натурального, не способен растягиваться. Он не позволяет большому пальцу принять естественное положение. В результате постоянного ношения узкой обуви плюснефаланговый сустав деформируется, неправильное положение пальца закрепляется. Если патология начала развиваться, предотвратить дальнейшую деформацию сустава будет трудно. Даже если женщина перестанет носить модельную обувь.
Негативно влияет на опорно-двигательный аппарат обувь на тонкой и плоской подошве (каблук менее 2 см). Она не выполняет рессорных функций и не снижает нагрузки на ноги при ходьбе. Твердые дорожные покрытия, по которым преимущественно ходит современный человек, увеличивают толчковое ускорение. При ходьбе по земле, покрытой травой, нагрузка на стопу значительно снижается.
Во время использования обуви на плоской подошве вес тела концентрируется на пятке. При этом пальцы ног немного сгибаются, вызывая дополнительное напряжение стопы. В условиях повышенной нагрузки и неестественного положения пальцев начинается разрушение плюснефалангового сустава, появляется косточка на ноге. Аналогичный эффект наблюдается при регулярном использовании обуви на негнущейся подошве.
Не менее вредна обувь на высоком каблуке (более 5 см). Во время ходьбы основная часть веса человека приходится переднюю часть стопы. В условиях повышенной нагрузки поперечный свод опускается, а плюсневые кости разъезжаются в стороны. Отклоняющийся в направлении стопы большой палец вызывает выход головки кости из сочленения и появление косточки.
Многие считают идеальной обувью кроссовки и мокасины. Они отлично пружинят при ходьбе и удерживают ногу в правильном положении. Однако, забирая почти всю нагрузку на себя, спортивная обувь не позволяет полноценно работать мышцам, связкам и сухожилиям. При отсутствии давления мышечно-связочный аппарат ослабевает и перестает удерживать кости в естественном положении. Плюсневые косточки разъезжаются, образуя шишку на ноге.
Повышенная масса тела
Каждый лишний килограмм вызывает увеличение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. У полных людей давление на косточки стопы в 2 раза выше, чем у людей с нормальной массой тела. В таких условиях мышечно-связочному аппарату трудно удерживать плюсневые кости в правильном положении. Постепенно поперечный свод опускается, а кости разъезжаются в стороны, формируя шишку на ноге.
При формировании косточки на ногах причины возникновения могут крыться в рационе. Тучные люди обычно предпочитают жирную пищу. Такие продукты негативно влияют на состояние суставов. При избытке в рационе животных жиров суставы быстрее разрушаются и деформируются.
Процесс образования шишки на ноге нередко начинается во время беременности. Резкое увеличение веса женщины и перераспределение нагрузки на стопу вызывает деформацию плюснефалангового сустава. Ситуация усугубляется из-за синтеза гормона релаксина. Он вырабатывается организмом при беременности для размягчения связок таза. Это необходимо для свободного продвижения плода по родовым путям во время родов. Однако релаксин действует расслабляюще и на другие суставы.
Другие причины появления косточки на ноге
Патология развивается у женщин, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены длительное время находиться на ногах. Шишка на ноге является профессиональным заболеванием балерин, которые регулярно переносят всю массу тела на пальцы ног.
При формировании шишки на ногах причины часто связывают с наследственностью. Если у ближайших кровных родственников развилась деформация стопы, существует высокая вероятность ее появления. По наследству передается слабость мышечно — связочного аппарата, не способного удерживать кости в правильном положении.
Косточка на стопе появляется у больных подагрой. Заболевание вызвано увеличением концентрации в крови мочевой кислоты. В конечностях, где температура тела ниже, соли мочевой кислоты кристаллизуются и вызывают . Чаще всего при подагре поражается плюснефаланговый сустав. Воспалительный процесс вызывает его разрушение и деформацию.
Косточками на ногах страдают люди, перенесшие тяжелые заболевания нервной системы, связанные с воспалением и перенапряжением мышц:
- церебральный паралич;
- полиомиелит.
Шишки на стопе появляются у женщин, которые в детстве перенесли рахит. Заболевание вызывает хрупкость костей. Ослабленный опорно — двигательный аппарат не справляется с нагрузками и легко деформируется. Косточки на ногах появляются при развитии сахарного диабета.
Патология развивается вследствие хронического дефицита витаминов А, Е, В6 и D, а также при недостатке кальция, магния и фосфора. Нехватка веществ делает суставы слабыми и уязвимыми.
При появлении косточки на ноге лечение необходимо начинать безотлагательно. На ранней стадии деформации восстановить нормальное положение костей стопы можно без хирургического вмешательства. На более поздних этапах развития патологии происходят необратимые изменения в плюснефаланговом суставе.
Лечение заболевания
В первую очередь надо отказаться от обуви, усиливающей деформацию стопы. Необходимо подобрать удобные туфли с широким носком на каблуке высотой 2 — 5 см и из натуральных материалов.
Лечение шишек на ногах осуществляют с помощью ортопедических средств. На ранней стадии заболевания помогают вернуть плюснефаланговому суставу правильное положение специальные вкладыши между первым и вторым пальцем стопы.
Рекомендуется использовать ночной отводящий бандаж. Конструкция удерживает палец ноги в правильном положении. Ее надевают перед сном, а утром снимают, поскольку ходить с ней трудно.
В дневное время рекомендуется пользоваться корригирующими (ортопедическими) прокладками или шинами. Вальгусная шина Hallufix стягивает распластанную стопу и фиксирует ее в здоровом положении, формируя необходимый поперечный свод. С помощью шины восстанавливается естественная нагрузка на стопу и снижаются болевые ощущения. Вальгусная шина оснащена боковой гелевой подушечкой. Она уберегает выпирающую часть сустава от сдавливания и натирания. Вальгусную шину назначают на первых 3 стадиях деформации и в послеоперационном периоде.
- ходьба босиком;
- черчение пальцами фигур на полу;
- собирание и удержание пальцами ног мелких предметов;
- собирание в складки и расправление куска материи;
- хождение на наружном крае стопы.
Хорошо помогает расслабляющая процедура перекатывания гальки пальцами ног в тазу с теплой водой. В положении лежа осуществляют круговые движения стоп с разгибанием и сгибанием пальцев. В вертикальном положении выполняют повороты корпуса вправо и влево с одновременным поворотом стопы на наружный край. Каждое упражнение повторяют 10 раз или 10 — 15 минут.
Люди, которые вынуждены длительное время находиться на ногах, должны при любом удобном случае принимать горизонтальное положение, приподнимая ноги выше уровня тела.
Лечение шишек на ногах осуществляют с помощью массажа. Неправильное положение костей стопы возникает вследствие чрезмерного напряжения мускулатуры. Регулярный массаж икроножных мышц и стоп действует расслабляюще. Он повышает эластичность связок и суставных сумок, усиливает кровообращение и улучшает питание тканей.
Чтобы ускорить обмен веществ в тканях плюснефалангового сустава, назначают физиопроцедуры:
- лечебные ванны;
- грязелечение;
- электрофорез;
- ультразвуковое лечение.
Хирургическое вмешательство
Как вылечить косточку на ноге при запущенной форме деформации, подскажет врач. Хирургическое вмешательство позволяет избавиться от безобразного дефекта на любой стадии заболевания. Современные методы хирургического лечения малотравматичны. Во время операции восстанавливают:
- правильное положение плюснефалангового сустава;
- сдвигают смещенные сухожилия;
- формируют естественный свод стопы.
Исправленное положение опорно-двигательного аппарата закрепляют. Уже через сутки пациент может самостоятельно передвигаться. А на 3 — 4 день он может вернуться домой. Гипс и костыли при такой операции не назначают.
Если диагностирована сильная деформация, для фиксации костей в нужном положении используют специальные винтики. Извлекать их не требуется. К нормальной жизни после такой операции человек возвращается через 1 — 1,5 месяца.
Не все подозревают, что даже наши стопы сами по себе могут доставить массу неудобств. Выпирающая косточка на ноге - проблема, с которой сталкиваются мужчины и женщины. В этой статье мы разберем причины появления вальгусной деформации и расскажем о методах лечения.
Несмотря на то, что выпирающая косточка на большом пальце ноги может появиться у мужчин и у женщин, представительницы прекрасного пола замечают эту проблему намного чаще. Появиться дефект может как на обеих ногах сразу, так и на одной. Как бы то ни было, косточка не только портит внешний вид стопы - но болит, воспаляется. Кроме того, становится намного труднее подобрать удобную обувь - ведь получается, что одна стопа отличается по ширине.
В медицинской терминологии данная проблема называется вальгусной деформацией пальца стопы. Отчего появляется заболевание?
- Наследственность. По крайней мере в половине случаев вальгусная деформация передается по наследству. Дело здесь, конечно, не в косточке как таковой - а в слабости опорно-двигательного аппарата, недостаточной прочности костей. Стопа не справляется с обычной нагрузкой - происходит деформация сустава, приводящая к выпиранию косточки.
- Неудобная обувь. То, что от вальгусной деформации чаще всего страдают женщины, обусловлено именно постоянным ношением каблуков. Даже идеально подобранные туфли на каблуке все равно перераспределяют нагрузку на стопу не совсем естественным образом - опорной точкой становятся пальцы, фаланги находятся в постоянном напряжении, со временем происходит искривление сустава.
- Травмы, заболевания суставов ног. Вывихи, растяжения, переломы, трещины кости - все это также может привести к смещению сустава большого пальца. Кроме того, источником проблемы может послужить совершенно другое заболевание - например, плоскостопие, при котором стопа функционирует неправильно, создает повышенную нагрузку на отдельные суставы.
- Лишний вес. Избыточная масса тела вредит не только работе сердца, сосудов - страдает опорно-двигательный аппарат, вынужденный держать на себе все лишние килограммы. Конечно, выпирающая косточка на ноге не появится под влиянием одного только этого фактора - но масса тела является дополнительным фактором, способным спровоцировать развитие заболевания.
- Работа «на ногах». К перегрузке суставов приводит работа, связанная с непрерывной нагрузкой на ноги. От вальгусной деформации нередко страдают продавцы, вынужденные по много часов подряд стоять возле прилавка, пешие курьеры, на протяжении всего дня разъезжающие по городу.
Степени заболевания
Как любое заболевание, вальгусная деформация делится на несколько степеней. Заболевание начинается с небольших симптомов, почти не влияющих на качество повседневной жизни - однако может закончиться большими осложнениями. Стадия заболевания определяется по углу, на который отклоняется в сторону большой палец.
- Первая стадия заболевания - косточка выпирает несильно, палец смещен не более чем на двадцать градусов. На данном этапе выпирание является скорее косметическим дефектом - болевых ощущений зачастую не наблюдается, хотя подобрать обувь по размеру становится уже сложнее.
- Вторая стадия - косточка на ноге начинает выпирать сильнее, угол смещения сустава составляет около тридцати градусов. Как правило, здесь появляются первые боли - особенно после долгих нагрузок на ноги при ходьбе или в статичном положении.
- Третья стадия - большой палец смещается в сторону вплоть до пятидесяти градусов. Выпирающая косточка на большом пальце ноги болит при нагрузках и даже в спокойном состоянии, долгая ходьба становится невозможна, участок воспаляется, краснеет.
- Четвертая последняя стадия - кость выпирает настолько сильно, что деформируется вся стопа, смещаются даже остальные пальцы. Эта степень деформации сопровождается заметными болями, затруднениями при движении, не говоря о том, что стопа сильно страдает эстетически.
При постепенном развитии заболевания деформация всегда начинается с первой стадии - мгновенное сильное искривление возможно лишь при физических травмах кости. Очень важно вовремя начать лечение - если не затягивать с терапией, то процесс деформации удастся остановить или, по крайней мере, сильно замедлить.
Методы лечения вальгусной деформации
Лечение вальгусной деформации может быть, как оперативным, так и терапевтическим. Необходимо сразу же отметить, что перед началом любых действий обязательно следует показаться врачу. Выпирающая косточка на большом пальце сама по себе может служить сигналом о многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Поэтому нужно сначала получить точный диагноз - и лишь потом приступать к терапии.
Какими способами лечится этот недуг? Зависит это от стадии заболевания.
Оперативная коррекция
К сожалению, многие женщины и мужчины слишком долго не обращают внимания на появившийся дефект - и приходят к врачу лишь тогда, когда вальгусная деформация достигла предпоследней или последней стадии. На данном этапе единственным средством лечения может быть операция - «вправить» косточку на место иными способами просто невозможно.
Оперативное лечение может проводиться разными методами - всего их несколько десятков. Чаще всего выступающую косточку просто «шлифуют» лазерным методом или применяют иссечение. Кроме того, искривленный сустав может быть вправлен в надлежащее состояние и жестко зафиксирован, а в особо тяжелых случаях применяется даже имплантация искусственной фаланги.
Необходимо помнить о том, что прооперированная стопа уже никогда не вернется к изначальным показателям выносливости. Беречь ее придется всю жизнь - а кроме того, реабилитационный период после операции составляет несколько месяцев, в течение которых даже простейшие передвижения понадобится свести к минимуму.
Подбор удобной обуви и ортопедических стелек
Тем не менее, на ранних стадиях развития вальгусной деформации без операции можно - и нужно - обойтись. Что делать, если косточка выпирает совсем не сильно, и деформация пока что не беспокоит Вас неприятными симптомами?
Прежде всего, требуется подобрать правильную обувь. Тесные ботинки, неудобные, хоть и красивые туфли, каблуки - обо всем этом лучше забыть по крайней мере на время лечения. Оптимальным выбором станет ортопедическая или спортивная обувь на плоской, но плотной подошве - таким образом, нагрузка на стопу распределится равномерно.
Кроме того, в обувь стоит положить ортопедические стельки. Они выполняются из мягкого упругого материала, принимающего на себя часть нагрузки - благодаря им ноги меньше устают, поддерживается нормальное кровообращение.
Корректоры и фиксаторы для большого пальца ноги
На начальных стадиях вальгусной деформации имеет смысл попробовать специальные фиксаторы для большого пальца - также их называют корректорами или бандажом. Фиксатор надевается на выпирающую косточку и создает плотную повязку, которая удерживает сустав на месте, не позволяет ему выступить в сторону еще больше. Шина закрепляется на срединной части стопы и на самом большом пальце, при постоянном ношении сустав постепенно вправляется в надлежащее положение.
Некоторые фиксаторы сделаны таким образом, что носить их можно даже на протяжении дня - вместе с обувью. Однако если косточка на Вашей ноге выпирает не слишком сильно, можно обойтись ночным бандажом - закрепляйте корректор перед сном, за несколько часов сна бандаж окажет значительную помощь.
Противовоспалительные крема
Лечение выпирающей косточки на ранних стадиях производится комплексно - применяются корректоры, подбирается удобная обувь. Но помимо этого, врачи рекомендуют использовать противовоспалительные крема, мази. Конечно, они не ликвидируют саму по себе деформацию сустава - однако снимут воспаление, боль, отечность, а значит, помогут в общем лечении.
Хорошую репутацию среди пациентов заслужил специальный крем «ВальгусСтоп». В состав средства входят медицинская желчь, салициловая кислота, глицерин, гвоздика, кукурузное масло, а также другие вещества, прогревающие сустав, ткани, снимающие воспаление. Еще один препарат, набирающий популярность - крем «Шишка Стоп» с акульим жиром, муравьиной кислотой.
Оба средства рекомендуется наносить на чистую кожу пораженного участка на ночь, закрывая теплым носком. Всего курс лечения занимает около полутора месяцев - отзывы подтверждают, что при следовании рекомендациям боль, дискомфорт в стопах уходят надолго.
Что будет, если не лечить выпирающую косточку?
Как мы уже говорили, на самых ранних стадиях косточка на ноге не доставляет больших неудобств - она не болит, почти не мешает ходить. Поэтому многие просто не обращают на нее внимания - даже при появлении беспокоящих симптомов предпочитают терпеть, но не приступать к лечению всерьез.
Что будет, если не лечить вальгусную деформацию? К сожалению, данное заболевание не остановится на одном из промежуточных этапов - больной сустав будет деформироваться дальше. Со временем боли станут интенсивнее, косточка начнет выступать все больше - вплоть до того момента, когда недуг достигнет последней стадии. Выход останется только один - дорогостоящая неприятная операция, которая лишит Вас привычной подвижности на несколько месяцев.
Именно поэтому к лечению выступающей косточки стоит приступать своевременно. Внимательный выбор удобной обуви, регулярное применение фиксаторов, бандажей, мази, снимающие воспаление - все это «законсервирует» развитие заболевания на ранних этапах, не позволит деформации развиться до крайних форм.
Чаще всего выпирающая косточка на ноге - это последствия деформации фаланги большого пальца. Он смешается немного в сторону, от чего начинает продавливаться содержимое хрящевой сумки, а также сам хрящ. Его часть в буквальном смысле выдавливается наружу, а спустя какое-то время кальцинируется. То есть, превращается в обыкновенную кость, но без внутренней полости (там располагается красное мозговое тело, а в наросте его попросту нет, как и нервных окончаний).
А от чего происходит смещение фаланги? Основные причины возникновения деформации:
- Ношение неудобной обуви (туфли на высоких каблуках-шпильках). Часто деформация происходит у женщин, чья деятельность связана с модельным бизнесом, так как приходится большую часть суток находиться в обуви на высоких каблуках (топ-модели, фотомодели).
- Чрезмерная нагрузка на ноги (например, у продавцов в магазинах, которым большую часть рабочего времени приходится находиться в стоячем положении).
- Врожденная патология развития стопы.
- Эндокринная дисфункция (этот момент малоизучен, но ученые уверяют, что у женщин после климакса вероятность вальгусной болезни увеличивается в несколько раз). Развитию патологии подвержены и женщины после родов, особенно те, у кого малыши находятся на грудном вскармливании.
- Патологическое развитие плоскостопия.
Обратите внимание!
У маленьких детей причины появления довольно схожие, но, как показывает практика, там и сами родители порой делают ошибку - учат ребенка ходить до достижения 9-12 месячного возраста. В этот период у малыша опорно-двигательный аппарат развит недостаточно хорошо и кости в буквальном смысле от высокой нагрузки искривляются.
Возникает так называемая плосковальгусная стопа, когда пятка размещается не правильно, а внутренняя часть подошвы заваливается немного в сторону. Если смотреть со стороны, то ноги в принципе принимают Х-образную форму при этом.
Генетическая предрасположенность
Огромную роль в развитии вальгусной деформации играет генетическая предрасположенность к этой болезни. В 70% случаев это происходит по женской линии (от бабушки — к дочери и внучке). Таких людей отличает дряблость соединительной ткани, неправильная форма плюснефалангового сустава, которые способствуют возникновению hallux valgus (hallux abducto valgus, вальгусная деформация первого пальца стопы). А такие факторы, как сбой гормонального фона после беременности и в период менопаузы, избыточный вес или ношение неправильной обуви увеличивают риск возникновения.
Часто встречается так называемая «египетская стопа», ситуация, когда большой палец ноги длиннее второго.
Другие причины появления косточек на ногах
Косточка на большом пальце ноги может появиться и из-за полученной ранее травмы, при которой фаланга смещается. И стоит упомянуть, что происходит это не только с большим, но и указательным, средним, реже - с мизинцем. 
Патология идентичная - смещается фаланга и происходит выдавливание содержимого суставной сумки. Это жидкости, насыщенные минеральными микроэлементами, что играют роль смазки.
И не всегда нарост возникает именно из-за вальгусного искривления. При диагностике может оказаться, что это и вовсе опухоль или обросший накол на кости. Установить точный диагноз врач исключительно на визуальном обследовании пациента - не может. Необходимо, как минимум, пройти рентгенографию и уже после этого делать какие-то выводы.
И ещё одной проблемой, из-за которой образовываются косточки на ногах - это самые обыкновенные мозоли, что представляют собой уплотнение ороговелого слоя кожи. Нередко они совмещаются с бородавками и иными кожными заболеваниями, вызванными разного рода грибками и вирусами. Но, как правило, от них избавиться гораздо проще, если не было прорастания новообразования в глубокие поры эпителия. При чем образовываются они не только у большого пальца. Могут даже в области пятки, подушечек или на задней части ноги, где проходит сухожилие.
Лечение по традиционной медицине
Косточки на ногах преимущественно полностью удаляются механическим образом. Хотя если спровоцированы они спорами грибка или вирусами, то первым делом назначается терапия, направленная на снижение концентрации болезнетворных микроорганизмов у больного.
То есть, сразу врач определяет, почему появляется косточка на ноге и уже после этого составляет четкий алгоритм лечения. В том случае, если будет установлено, что нарост - это опухоль, пациенту выписывают направление в онкологический диспансер и дальнейшее лечение проходит там.
Касательно вальгусной деформации, то здесь от косточки избавиться можно исключительно хирургическим методом, то есть, удалением на операционном столе. Но далеко не всегда подобная операция назначается из-за высокого риска рецидива. Известны случаи, когда это приводило к тому, что проводилось 3-5 операций, но от болезни так и не удавалось избавиться. Виновником всего этого является индивидуальная физиология строения стопы у того или иного человека.
Это же произойдет, если вальгусную патологию запустить в хроническую стадию, при которой в буквальном смысле меняется структура фаланги самой стопы и нормальную форму она уже не принимает. В такой ситуации хороший совет - обратиться за помощью к ортопеду.
Если следовать всем его рекомендациям, то, как минимум, удастся предотвратить тот самый переход в хроническую стадию и перевести в состояние ремиссии. Правда, при этом придется постоянно носить ортопедическую обувь, посещать массажиста и кабинет физпроцедур.
Если речь идет о плосковальгусной болезни у ребенка, то используется специальный алгоритм лечения, при котором носятся специальные ортопедические стельки и протезы, призванные выровнять форму стопы. На ранних стадиях заболевания это вполне возможно, но с тем учетом, что деформированные хрящи не кальцинированные, то есть, не покрылись слоем минералов.
Упоминая про то, от чего появляется косточка на ноге, причины такого явления могут быть скрыты и в эндокринных нарушениях. Врачи не могут точно утверждать, чем это взаимосвязано, но факт - при снижении концентрации половых гормонов в крови (особенно у женщин) вероятность появления нароста у большого пальца существенно увеличивается (примерно в 6-10 раз). Соответственно, если пройти терапию приема синтетических аналогов гормонов - можно замедлить развитие вальгусной болезни. Но все это выполняется под строгим надзором лечащего врача.
А вот народная медицина здесь абсолютно не поможет. Единственный полезный совет, который дают народные целители - это как можно больше ходить по улице босяком. Это действительно является отличной профилактикой плоскостопия, при чем - в любом возрасте. Однако если шишка уже есть и она активно увеличивается в размерах, это не поможет от неё избавиться. В такой ситуации нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Если не затягивать с этим, то поможет и простое .
От чего искривляется стопа?
А вот касательно именно вальгусной болезни, то она не редко возникает как сопутствующий фактор более серьезных заболеваний, по типу артрита, бурсита или дисфункции соединительной ткани (глобальная нехватка минеральных элементов и белка).
Довольно часто эта болезнь диагностируется совместно с ожирением 2-3 стадии, когда масса тела завышена примерно на 20-30 килограммов относительно номинального роста (не говоря о более сложной стадии).
Сильное влияние на развитие вальгусной деформации дает ещё и несоблюдение здорового режима питания, при котором в организм попросту не попадает в достаточном количества соль, белки, аминокислоты животного типа. Все эти факторы приводят к тому, что соединительная ткань, из которой и образовываются хрящи, суставы, возникают с патологиями и становятся очень хрупкими. Минимальная физическая нагрузка в этом случае приводит к их полному разрушению, смещению оси номинального расположения костей, выдавливанию содержимого суставной сумки. Начинается это именно из вальгусной болезни, а далее прогрессирует в появление межпозвоночных грыж. Нередко все это возникает на фоне не усваивания микроэлементов. А уже это является следствиям дисфункции желудочно-кишечного тракта. В организме человека - все взаимосвязано.
Как предотвратить деформацию? Очень просто - вести здоровый образ жизни, чередовать физические нагрузки с отдыхом, носить удобную обувь, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.
А ещё не лишним будет проходить полный осмотр у ортопеда хотя бы 1 раз в год, особенно если пациент относится к группе риска (маленькие дети, женщины после 40, продавцы, врачи, учителя). Такое заболевание достаточно легко предотвратить заблаговременно, а вот лечить - очень сложно, дорого и долго. Особенно если допустить трансформацию деформации в хроническую стадию, когда кости начинают неправильно расти. Выправить их форму без операции уже никак не получится.