Депрессивные расстройства встречаются всё чаще, так как человек подвержен регулярным стрессам дома, на работе, в личных отношениях. Чем скорее диагностируется болезнь, тем больше шансов избавиться от неё полностью. Часто депрессия сочетается с другими психическими расстройствами.
Что такое депрессия
Такое заболевание, как депрессия, представляет собой психическое нарушение, проявляющееся в длительном снижении настроения и отсутствии мышечной активности. Недуг сопровождается заторможенными действиями, вялостью, а также негативными мыслями, которые присутствуют у человека ежедневно и могут мешать ночному полноценному сну.
Депрессивными расстройствами страдает от 25% людей всего мира. Это заболевание является одним из самых часто встречающихся в психиатрической практике.
Является аффективным расстройством, то есть сопровождается нарушением естественного восприятия событий. Люди с данным заболеванием тяжелее других переносят обычные соматические заболевания. Даже незначительные пищевые расстройства часто воспринимаются, как тревожные звонки со стороны организма. Пациенты с депрессией подвержены суициду, алкоголизму и наркомании. Особенно если заболевание имеет затяжной характер.
Люди с подобным расстройством ощущают заторможенность мыслительных процессов, что мешает в работе, требующей особенной концентрации внимания. Обычный человек, имеющий здоровую психику, воспринимает проблемы такими, какие они есть. Люди с депрессией склонны преувеличивать мелкие неприятности до такой степени, что сами впадают в панику. При этом нередко возникают вегетативные нарушения: дрожание рук, головокружение, перепады артериального давления.
Выделяют два основных вида депрессивных расстройств: экзогенный и эндогенный. Первая форма заболевания провоцируется внешними факторами - смерть друга, потеря любимого человека и др. Эндогенная депрессия возникает на фоне внутренних конфликтов и других проблем подобного характера, например: неприятие себя и т. д.
Дополнительная классификация заболевания:
- Дистимия - хроническая форма депрессии, протекающая долгие годы и проявляющаяся отсутствием аппетита, вялостью и плохим настроением.
- Послеродовое расстройство - возникает после появления ребёнка на свет, связано с гормональной перестройкой организма и новыми функциями, возложенными на человека, как на родителя.
- Невротическое - появляется на фоне неврозов, имеющих затяжной характер.
- Маниакально-депрессивное - протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссий, человек ощущает приступы гнева, которые сменяются плохим настроением.
- Рекуррентная - периодически возникающая депрессия, продолжающаяся несколько дней.
- Реактивная - возникает внезапно на фоне сильного стресса.
Депрессия сопровождается отсутствием активности и настроения
Как и почему возникает недуг
Аффективное расстройство провоцируется затяжным стрессом или психологической травмой. Эти состояния являются триггерами - пусковыми моментами развития депрессии. Когда психика человека не справляется с проблемой, тогда и возникает подавленное настроение. В процессе появления депрессии играют роль и нейрохимические факторы, которые выражаются в нарушении обмена биогенных аминов. Это может происходить при различных гормональных нарушениях. Простыми словами, в мозгу возникает сбой в обычных химических процессах.
Провоцирующие факторы:
- инсульт;
- хронические нарушения мозгового кровообращения;
- климакс;
- эндокринные нарушения;
- СПИД;
- злокачественные опухоли;
- сердечные болезни;
- приём психотропных лекарств;
- тяжёлое детство: насилие со стороны сверстников и родителей, жестокое обращение и др.;
- большое количество стрессов;
- постоянная занятость и отсутствие полноценного отдыха;
- травмы головного мозга и позвоночника;
- неудачи в личной жизни или других значимых сферах жизни.
Спровоцировать депрессию может длительный приём глюкокортикоидов и препаратов от повышенного давления.
Механизм депрессивного расстройства заключается в нарушении химических процессов в головном мозге
Кто больше всего подвержен болезни
По данным статистики женщины страдают депрессией в 1,5 раза чаще, чем представители сильного пола. Пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 25 лет и встречается у 40% людей. Это связано с гормональной перестройкой в подростковом возрасте и с репродуктивным периодом. Именно в этом возрасте человек чаще всего сталкивается со сложными психологическими проблемами: учёбой в школе, поступлением в ВУЗ, устройством на работу, женитьбой и т. д. Люди старше 40 лет болеют только в 10% случаев. И пациенты с депрессией в 65 лет составляют 30%.
Представительницы прекрасного пола болеют чаще в связи с гормональной перестройкой организма в течение менструального цикла. У одних женщин это выражено сильнее, а у других слабее. При этом депрессия чаще возникает во второй фазе ближе к месячным и проходит без следа в первой половине цикла.
Симптомы заболевания
Симптомы депрессивного расстройства:
- ощущение безысходности;
- обвинение окружающих в своих проблемах;
- нежелание общаться;
- постоянная усталость;
- заниженная самооценка;
- повышенная тревожность;
- ощущение отчаянья.
У людей с аффективными расстройствами снижается способность к обучению, страдает память, ухудшается запоминание. Речь больных часто замедлена. Для того чтобы сконцентрировать внимание, приходится прилагать массу усилий. Люди с депрессией часто сидят в одном положении с печальным выражением лица. Запущенные формы заболевания приводят к тому, что больные и вовсе не встают с постели.
Сон нарушается по мере прогресса патологии. Затем присоединяются и соматические расстройства. Человека мучают запоры, зрачки находятся в постоянно расширенном состоянии, учащается сердцебиение. Постепенно в процесс вовлекается кожа. Она становится бледной и сухой. Ногти начинают ломаться и слоиться. Волосы выпадают.
Страдают и другие системы организма. Нередко больные предъявляют жалобы на дискомфорт в области желудка, расстройства стула, тошноту. Хотя обследование органов и не показывает какой-либо патологии, связанной с данными системами.
Больные люди всегда чувствуют сонливость в дневное время. У одних людей резко снижается вес, а у других, напротив, отмечается повышение аппетита, которое приводит к ожирению. Внезапно может возникать головная боль. Апатия сменяется нервозностью. Человек почти полностью теряет социальную адаптацию и не ощущает удовлетворения от выполнения повседневных дел.
По мере прогресса заболевания растёт ощущение напряжения. Человек практически не расслабляется, что ухудшает течение болезни. У подростков с депрессией практически нет друзей, они замкнуты и не общительны, отстают в обучении и плохо едят. У женщин снижается либидо, нарушается менструальный цикл. У мужчин нередко возникает импотенция.
Вялость и отсутствие интереса к повседневным делам всегда сопровождают депрессию
Чем опасно заболевание
Затяжная депрессия может привести к тяжёлым для человека последствиям. На фоне аффективных расстройств развивается анорексия, которая в запущенных случаях имеет необратимый характер и заканчивается летальным исходом. Человек может полностью потерять работоспособность из-за отсутствия способности концентрировать внимание. Повышается риск закончить жизнь суицидом.
Многие люди, которые сталкиваются с депрессией, говорят об интенсивности душевных переживаний. Тревога становится настолько сильной, что не позволяет выполнять даже элементарные действия. Человек находится в плену своих мыслей.
Анорексия часто возникает на фоне затяжной депрессии
Как избавиться от недуга
Лечение депрессии всегда комплексное. Применяют методы арт-терапии, самовнушения, а также индивидуальную и групповую психотерапию. Хороший эффект дают физиопроцедуры. Медикаменты применяют при затяжной депрессии, когда другие способы лечения становятся неэффективными.
Для избавления от депрессии важно само желание пациента избавиться от недуга. В иных случаях любые методы терапевтического воздействия будут бесполезны.
Навсегда избавиться от проблемы можно, для этого следует соблюдать все предписания врача. Депрессия является обратимым заболеванием.
Как справиться с депрессией - видео
Самостоятельные способы избавления от болезни
В домашних условиях можно применять методы самовнушения, визуализации и арт-терапии. Первый способ лежит в основе аутотренинга. Человек ежедневно повторяет аффирмации (набор позитивных фраз), находясь при этом в расслабленном состоянии. Медитация позволяет коснуться глубин подсознания. Важно, чтобы фразы содержали информацию прямо противоположную негативным представлениям о себе. Например, человек ощущает себя неудачником. Каждый день он должен повторять: «Я везучий человек. Удача сама приходит в мои руки. У меня всё получается». Набор аффирмаций у каждого человека индивидуальный.
Прежде чем приступать к такому способу, необходимо максимально расслабить мышцы тела. Для этого можно включить музыку для медитаций. Повторять фразы можно про себя или вслух. Курс лечения составляет не менее 2–3 месяцев. Процедуру нужно повторять ежедневно. Лучшее время для этого - 10 минут перед сном.
Аутотренинг позволяет выйти из депрессии
Метод визуализации, применяемый в современный психотерапевтической практике, позволяет устранить источник депрессии. Необходимо представить то, что волнует больше всего - негативную мысль. Эту картину нужно мысленно расположить перед собой. Затем представить, как краски по ней поплыли, как будто их смывает дождём. В конечном счёте изображение должно полностью стереться. А уже после этого нужно представить картину того, на что хотелось бы заменить негативный образ. Положительное изображение необходимо визуализировать во всех красках. Делать это желательно ежедневно перед сном на протяжении 3–4 месяцев.
Визуализация помогает заменить негативные мысли на позитивные
Для усиления эффекта от визуализации автор этих строк регулярно просматривает желаемые образы на компьютере. Если фантазировать сложно, то можно распечатать картинки и сделать из них целевой слайд. Множество фотографий можно наклеить на ватман и расположить его на самом видном месте. Большинству людей проще воспринимать информацию именно так. Фото можно прикрепить с помощью магнитов к холодильнику, тогда желаемый результат всегда будет перед глазами. Небольшая хитрость - позитивные слайды лучше располагать чуть выше линии глаз. Таким образом, по мнению специалистов в области нейролингвистического программирования, желаемое быстрее доходит до подсознания.
Отличным способом избавления от аффективного расстройства является арт-терапия. Она заключается в том, чтобы отразить свои негативные мысли на бумаге красками. Рисовать можно всё что угодно, по желанию. Главное - по максимуму выплеснуть негативные эмоции.
Арт-терапия заключается в том, чтобы выплеснуть на бумагу все негативные эмоции
Дополнительные способы избавления от депрессии в домашних условиях:
- лепка из пластилина;
- занятия спортом;
- произвольные танцы.
Групповая и индивидуальная психотерапия
Методы психотерапии дают хороший результат и являются наиболее эффективными. Заниматься с пациентом можно индивидуально, а также в группе. Второй способ не всегда подходит больным с тяжёлой депрессией, которые избегают контактов с другими людьми. Хороший эффект оказывает гипноз, позволяющий погрузить человека в особое трансовое состояние. При этом психотерапевт узнаёт скрытые психологические проблемы, которые могли стать предпосылкой развития депрессии.
Для избавления от аффективного расстройства нередко применяют методы Гештальт-терапии. Она основана на том, что психотерапевт является активным участником процесса. При этом пациент выражает скрытые эмоции, прорабатывает тяжёлую ситуацию, разбирая её по полочкам в режиме реального времени.
Конгентивно-поведенческая терапия применяется в настоящее время чаще всего. Она позволяет посмотреть на себя со стороны. Врач задаёт пациенту неожиданные вопросы, отвечая на которые человек понимает абсурдность своего состояния и начинает смотреть на заболевание совершенно другими глазами, без преувеличения. Иными словами, психотерапевт убеждает больного в том, что вся ответственность за происходящее лежит полностью на нём. И когда пациент захочет, то может начать совершенно другую жизнь без депрессии.
Конгентивно-поведенческая терапия основана на прерывании патологического цикла мыслей
Врач-психотерапевт пытается прервать цикл, из которого состоит хроническая депрессия. Важным является убеждение пациента в отказе от негативных мыслей и замене их на позитивные.
Медикаментозное устранение депрессии
Медикаменты, которые применяют для лечения депрессии:
- Антидепрессанты. Улучшают настроение, стимулируют умственную активность. Имеют ряд побочных эффектов, поэтому назначаются в минимальной дозировке. Курс лечения - 4 недели.
- Транквилизаторы. Применяют при депрессии, которая сопровождается тревожными расстройствами. Транквилизаторы принимают коротким курсом не более 2 недель.
- Ноотропные препараты. Улучшают мозговое кровообращение и концентрацию внимания. Применяют такие препараты в качестве вспомогательного метода лечения курсом от 4 недель.
Применять антидепрессанты и транквилизаторы без назначения врача опасно, так как они имеют массу побочных эффектов и могут спровоцировать остановку сердечной деятельности при превышении дозы.
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры, которые будут эффективны:
- Иглоукалывание. Ускоряет кровообращение, укрепляет иммунитет, оказывает воздействие на весь организм. Применяется как вспомогательный способ устранения депрессии. Курс лечения - 10 процедур и более. Противопоказания: острый психоз, эпилепсия и инфекции.
Ароматерапия - вспомогательный способ избавления от депрессии
Физиопроцедуры не являются самостоятельным методом лечения, а применяются только в сочетании с психотерапией.
Борьба с депрессией - видео
Плохое настроение, неспособность испытывать радость, пессимизм и только одно желание - никуда не двигаться и ничего не делать. Такими нас делает депрессия. Отнимая у нас силы, она становится все сильнее. Но что, если в самом этом состоянии спрятаны «спасательные круги», которые могут нам помочь?
Принять свое состояние
Первым шагом в борьбе с депрессией может стать само принятие факта, что вы находитесь в этом состоянии. Команда психологов под руководством Аманды Шеллкросс из Денверского университета (США) опросила 50 женщин, в момент исследования проходивших через серьезные жизненные испытания.
У респондентов выявляли уровень депрессивного синдрома, стресса и степень принятия своего состояния. Серии тестов, проходившие с интервалом в несколько месяцев, дали интересный результат. Чем выше у респондентов был уровень признания депрессивного состояния, тем слабее со временем становилась сама депрессия.
Присущая же этому состоянию апатия втягивает нас в бездействие, окутывает желанием уйти от проблемы и тем самым развязывает депрессии руки. Не поддаваясь этому чувству, не пуская все на самотек, осознавая наличие проблемы, мы уже двигаемся наперекор депрессивному сценарию.
Анализируй это
Находясь в депрессии, мы зацикливаемся на какой-либо проблеме или бесконечно, с маниакальным упорством прокручиваем в голове одну и ту же ситуацию. И наоборот, склонные к постоянному «самокопанию» люди имеют значительно больше шансов впасть в депрессию. По сути своей аналитический процесс, «самокопание» вместо конструктивных решений приводит нас к саморазрушению.
Подобный тип мышления получил название руминации. Профессор Йельского университета (США) Сьюзен Нолен-Хоэксема описывала его как постоянное и пассивное размышление о негативных эмоциях, фокусирование на симптомах депрессии и тревогах.
Мысли, которые одолевают человека в таком состоянии, концентрируются вокруг вопросов вроде «Когда же я наконец выберусь из всего этого?» и идей о невозможности сосредоточиться, плохом самочувствии. Соответственно, итогом таких размышлений становится еще более глубокое погружение в депрессию, а не выход их нее.
В депрессии нам важно разобраться в себе и в ситуации, понять, что происходит, и в прямом смысле слова вытянуть себя силой мысли
Другого мнения придерживаются Пол Эндрюс и Андерсон Томсон, которые в 2009 году выдвинули гипотезу «аналитической руминации». Ученые полагают, что депрессия идет на пользу нашей способности анализировать. А сама руминация дана человеку, чтобы осмыслить свое положение и найти из него выход.
Предположение, что во время депрессии в нас с особой силой просыпаются аналитические способности, конечно, может вызвать вполне оправданное сомнение. Обращаясь к собственному опыту, мы, скорее всего, не вспомним о такой закономерности. Но это не должно сразу обесценивать возможность как таковую. Ведь если гипотеза верна, то у депрессивного человека при себе оказывается спасительное лекарство.
В пользу идеи «аналитической руминации» говорит и эксперимент, в котором здоровым людям и тем, кто находился в депрессии, предлагали найти лучшего кандидата на определенную должность. Подверженные депрессии искали дольше, более тщательно, просматривали больше вариантов, выбирали более подходящий из них и, соответственно, получали большее поощрение.
Самобичевание или жалость оставят нас на месте, поиск причины откроет перед нами сложный путь борьбы
Но жаркая дискуссия о правомерности такой трактовки не ослабевает. Например, известный позитивный психолог и автор книги «The how of happiness» Соня Любомирски не видит в руминации как таковой никаких светлых сторон. А путем для выхода из депрессии считает процесс «решения задач» и саморефлексию.
Но природа у обоих понятий одна - это обдумывание, анализ, размышление. В депрессии нам важно разобраться в себе и в ситуации, понять, что происходит, и в прямом смысле слова вытянуть себя силой мысли. Анализировать ситуацию необходимо. Какими должны же быть наши внутренние вопросы?
Правильный вопрос
Мысли, которые мы адресуем себе, можно разделить на две категории. Первая - мысли тягостные, грустные, зацикливающие нас на проблеме. «Почему это происходит со мной?», «Почему я?», «Чем я заслужил все это?», «Почему я не могу побороть проблему?», «Почему у меня проблемы есть, а у других их нет?». Эти вопросы фокусируют на стоящих перед нами препятствиях, заставляют присматриваться к недостаткам и делают депрессию только сильнее.
Для конструктивного решения конструктивным должен быть и сам вопрос. Нужно проанализировать свою личность и подумать, почему началась депрессия. Обдумать конкретные события, которые привели к этому состоянию, размышлять о своих чувствах и ощущениях в этот момент.
Многие исследования показывают, что при лечении депрессии в долгосрочной перспективе эффективнее именно вопросы второй группы. Они помогают взвесить ситуацию, тщательно обдумать ее, найти причины, а в перспективе и решение.
Не «Что я делаю не так?», а «Что заставило меня почувствовать себя плохо?». Самобичевание или жалость оставят нас на месте, поиск причины откроет перед нами сложный путь борьбы. Но это уже будет движение из вязкого состояния депрессии, попытка ее побороть.
В наше время слова «стресс» и «депрессия» известны всем и каждому. Но кто расскажет, как бороться с апатией? Что делать, когда подобное случается, и как выйти из этого состояния? Где прочитать об эффективных способах борьбы с депрессией?
Из всех до сего момента написанных пособий по тому, как бороться с депрессией самостоятельно, нет работы лучше, чем «Как победить стресс и депрессию» Мэтью Маккей и соавторов. Поэтому, эта статья будет по большей части кратким описанием некоторых глав данного шедевра и лишь небольшой раздел будет посвящена тому, как справится с зимней депрессией.
Книга посвящена описанию методик (когнетивно-поведенческих терапий) по пошаговому избавлению от проблем, связанных с изменениями настроения. Эта работа для широкой публики — она будет полезна как практикующим врачам, так и просто человеку, заинтересованному тем, как победить апатию и сильную депрессию, страх, гнев и много другое. К сожалению, не все главы будут затронуты, но заинтересованный читатель вполне может сам ознакомиться с не вошедшим в статью материалом.
Данная книга не предназначена для того, чтобы ее просто пролистали. Если читатель намерен помочь себе справится с тревогой и навалившимися проблемами, ему необходимо выполнять все в точности, как написано в этом пособии. Здесь собраны все самые эффективные и проверенные годами методы борьбы с депрессией.
Перед тем, как начать курс лечения, необходимо получить консультацию врача и убедиться, что с вегетативной системой читателя все в порядке. Если после прохождения описанных методик человеку лучше не стало, стоит повторно обратиться к врачу.
Так как же бороться с депрессией и апатией самостоятельно? Как победить стресс и вернуться к нормальной жизни?
Книга Мэтью Маккея «Как победить стресс и депрессию» помогла уже многим людям
Вопреки распространенному мнению о том, что все проблемы идут из детства, авторы этой книги убеждены: самый главный враг для человека — это его мысли. Когнетивно-поведенческая терапия направлена на изменение восприятия ситуации с травмирующей на нейтральную или позитивную. Далее в главе описаны 12 основных протокола, кратко и по существу описывающих симптомы тревоги, панического расстройства, перфекционизма, навязчивого мышления, фобий, депрессии, низкой самооценки, стыда и чувства вины, гнева, умеренного избегания, вредных привычек и откладывания. К каждому протоколы прилагается список глав, посвященных лечению какого-то из перечисленных недугов.
Следующим пунктом составляется программа лечения. Обозначаются главы книги, посвященные необходимым для выздоровления методикам, последовательность, в которой необходимо их читать, и бесполезные для лечения конкретных случаев.
Глава 2. Поиск автоматических мыслей.
Описана «ABC — модель эмоций» (Событие => Мысль => Чувство ), показывающая зависимость эмоций от мыслей. Сначала возникает какая-то идея в голове, а затем следует уже эмоциональная реакция.
Настроение человека во многом зависит от его мыслей
В данной главе рассказывается о том, как пресекать мысли, вспыхивающие в сознании автоматически. ABC — реакция циклична, то есть из предыдущей эмоции вытекает последующее событие. Получается некая отрицательная обратная связь, которую можно разорвать сведя все негативные чувства на «нет». Автоматические мысли же имеют особенности, они:
- Стенографичны — имеют краткую форму, часто состоят всего из одного слова.
- Не заставляют человека сомневаться в них
- Воспринимаются как неконтролируемые мысли
- Часто имеют требовательную сущность — должен, надо
- Имеют негативную окраску
- Обладают уникальностью — одна и та же ситуация каждым человеком воспринимается по-разному
- Накрепко заседают в мозгу, их очень сложно изменить
- Часто отличаются от того, что человек говорит, или не в полной мере описывает его состояние
- Заставляют человека зацикливаться на проблеме и думать о ней раз за разом.
Первый шаг к контролю над автоматизмом — осознание. Человеку необходимо обращать внимание на возникающие чувства, научится из замечать, хоть это и не самое приятное занятие. Следующая ступень — запечатление их на бумаге. Необходимо вести «Журнал мыслей», в который записываются ситуации, возникшие в результате эмоции, оцениваемые по шкале от 0 до 100, и мысли.
Глава 3. Изменение паттернов ограниченного мышления.
Привычки воспринимать все на свой счет, перфекционизм, неспособность взглянуть на ситуацию со стороны или увидеть ее целиком, черно-белое мышление, сверхобощение, поспешные выводы, преувеличение, катастрофизация, чувство, что ты кому-то что-то должен или, наоборот, тебе все должны существенно портят жизнь самому человеку и окружающим. В этой главе подробно описан каждый из этих восьми паттернов ограниченного мышления и перечислены 4 упражнение для сопоставления их и какого-то утверждения. Далее описаны советы, ключевые действия по изменению возникающих чувств и при их осознавании:
- При фильтрации необходимо сместить фокус с негативных мыслей на позитивные
- Поляризованное мышление — оценивать ситуации и объекты в процентах, исключая категоричные суждения
- Сверхобобщение — учитывать все факты, уделять внимание деталям, не вешать негативные ярлыки
- Чтение мыслей — допускать альтернативы и находить доказательства своих суждений
- Катастрофизация – осознавать вероятность события
- Преувеличение — оценивать происходящее по реальным событиям и фактам
- Долженствование — уважать мнение и принципы других, уметь прощать и допускать ошибки.
В «Журнале мыслей» теперь должно быть 6 колонок: описание ситуации, возникшее чувство, автоматические мысли, название паттерна, альтернативные (правильные) мысли и переоценка чувство по шкале от 0 до 100.
Глава 4. Изменение «горячих мыслей».
Материал в этой главе также рассказывает о борьбе с автоматическими мыслями и предназначается для ознакомления тем, кому не помогла предыдущая методика. Материалом для работы остается «Журнал мыслей» с тремя колонками (см. Глава 2).
Для борьбы с депрессией может потребоваться переоценка чувств
Первым делом человек выбирает одну из записанных мыслей и записывает факты и ситуации, способствующие возникновению в голове подобных слов. Всех, которые только можно вспомнить и вообразить. Затем ставится задача посложнее: необходимо определить события, выступающие против выбранной «горячей мысли». В помощь даны наводящие вопросы. После этого человек записывает альтернативы негативным автоматическим словам и производит переоценку возникающих чувств на записанные ситуации.
Должно произойти улучшение оценок, ведь теперь помимо негативных ассоциаций в сознании всплывают и придуманные альтернативы, которые с этих пор необходимо обязательно повторять. Также, составляется план действий, необходимых для решения проблем с «горячими мыслями».
Глава 5. Релаксация.
Описанный далее список методов полезен в тех случаях, если читатель хочет знать, как побороть депрессию и страх. Релаксация подразумевает под собой умение расслабляться. Одним из главных компонентов на момент первого занятия является особая обстановка тишины и покоя. В комплекс упражнений входит:
- Абдоминальное дыхание — для расслабления мышц, давящих на диафрагму
- Прогрессивная мышечная релаксация — поочередное напряжение расслабление всех мышц тела
- Одновременное сокращение мышц всего тела
- Релаксация без сознательного напряжения — полное расслабление без какого-либо специального напряжения
- Сильная релаксация — синтез самовнушения и абдоминального дыхания
- Техника визуализации — составление в собственном воображении картины любого спокойного места, где человек чувствует себя в полной безопасности.
К каждому из описанных методов прилагается подробная инструкция.
Глава 6. Контроль над тревогой.
Невозможно жить постоянно беспокоясь о чем-то, переживать раз за разом по одним и тем же поводам, сходить с ума от ожидаемых трагических событий. В этой главе описывается, как бороться с навязчивыми мыслями, вытекающим из этого плохим настроением и депрессией.
Существует четыре способа для подчинения контролю тревоги:
- Практика расслабляющих техник (см. Глава 5)
- Точная оценка вероятности наступления негативных событий
- Осознанное погружение в состояние тревоги — этот метод помогает тренироваться в обуздывании неконтролируемой тревоги в неожиданные моменты
- Техника контроля неэффективных действий, то есть предотвращение беспокойного поведения.
Эти пункты соответствуют четырем шагам, совершив которые человек научится контролировать свои физические реакции и свое поведение.
Помните, что депрессию вполне реально победить!
Глава 7. Фиксация мыслей.
Методика заключается в самостоятельном воспроизведении и удержании в сознании нежелательной мысли и ее внезапном оставлении, и очищении мыслей при помощи мысленной команды «стоп» или легкого удара резинкой по запястью. Эта техника помогает справиться с фобиями, навязчивыми мыслями, идеями, фантазиями, тяжелыми воспоминаниями.
Глава 8. Техника «наводнения».
Самый эффективный метод для лечения фобии и навязчивых мыслей. Человек прокручивает в своем воображении травмирующие образы до тех пор, пока не произойдет своеобразный взрыв и не придет осознание того, что на самом деле его фантазия безвредна. На сегодняшний день существуют закольцованные магнитные ленты, на которые записываются произносимые пациентом страхи или мысли, и тогда он может самостоятельно подвергать себя «наводнению» дома.
Глава 9. Прививка от стресса.
В этой главе описано два метода:
- Метод систематической десенсибилизации, разработанный Джозефом Вольпе . Необходимо выстроить иерархию собственных страхов от слабых до вызывающих панику. Работая отдельно с каждой фобией, человек полностью расслабляется и начинает представлять себе беспокоящий его объект или событие. Как только он начинает чувствовать тревогу, сознание очищается, и тело вновь подвергается релаксации, достигнув пика которой в воображении необходимо опять воспроизвести свой страх. И так до тех пор, пока пациент не станет к образу абсолютно равнодушен.
- Прививка от стресса Дональда Мейхенбаума (усовершенствованная техника систематической десенсибилизации). Первый шаг — релаксация физическая и копинговые мысли, функция которых противодействовать фобиям. Создается иерархия страхов, воспроизводится нужный образ, но когда возникает чувство тревоги, человек не бросает свои мысли. Наоборот, он продолжает думать о пугающих вещах, но подключает к этому копинговые мысли и технику релаксации. В итоге человек получает уверенность в том, что справится с любой ситуацией в будущем.
Эдмунд Берн, в свою очередь, дополнил методику Дональда Мейхенбаума тем, что дал возможность пациентам прервать поток мыслей, чтобы избежать перенапряжения и не травмировать психику человека тем, что он действительно не может перенести.
Апатия — одна из причин депрессии
Глава 10. Мобилизуйтесь.
Апатия является причиной депрессии. Они образуют замкнутый круг — чем сильнее одно чувство, тем сильнее другое. Для лечения подобных проблем необходимо вывести себя на новый, более высокий уровень активности, даже если этого делать не хочется.
Специально разработанная техника «планирования активности» подразумевает под собой оценку на полезность повседневных дел и составление расписания, в которое будут включены приятные и полезные для пациента занятия.
Глава 11. Решение проблем.
Неразрешенные и беспокоящие ситуации приносят человеку только постоянную эмоциональную боль разной степени интенсивности. Рядом исследователей была разработана пятиэтапная стратегия обнаружения решения тревожащей проблемы. Она состоит из:
- Формулировки проблемы
- Определения цели
- Записи альтернатив
- Определения последствий
- Оценки результатов.
В перечисленных главах подробно описаны симптомы и процесс лечения всего 4-х из 12-и протоколов: фобии, депрессии (стрессы и апатия), навязчивые мыли и откладывания.
Итак, плотно ознакомившись с книгой, внимательный читатель наконец прочтет, что такое депрессия и стресс и как с ними бороться, получит совет настоящего психолога, узнает, как справиться с апатией, как побороть лень и постигнет многие другие способы борьбы с разнообразными нарушениями эмоционального состояния человека.
Учитесь контролировать свою тревогу и другие эмоции
Остается последний вопрос: как побороть зимнюю депрессию .
Такое заболевание как зимнее аффективное расстройство распространено в северных странах, где солнечного света в холодное время года действительно не хватает. Это значительно сказывается на работе гипоталамуса — нарушается обмен гормонов серотонина и мелатонина.
Депрессия проявляется как нарушения сна, пониженная работоспособность, апатия, плохое настроение, угнетенность, чувство отчаяния и тревоги, понижение самооценки, сильная раздражительность. Происходит ухудшение способности концентрироваться и запоминать, снижается интеллектуальная активность. Повышается аппетит, из-за чего могут возникнуть расстройства пищеварения. Иммунитет становится слабым, либидо понижается и на почве замкнутости могут возникнуть даже проблемы в социальных взаимоотношениях.
Существует более легкая форма зимней депрессии, которая проявляется вялостью, постоянной усталостью, апатией и проблемами со сном.
Зимнее аффективное расстройство обычно появляется у людей в возрасте от 18 до 30 лет, но проходит с наступлением весны. Либо сразу, либо постепенно.
Главной проблемой в холодное время года является дефицит света. И самым главным способом, как можно бороться с зимней депрессией, является светотерапия.
Не обязательно ждать весны,чтобы победить зимнюю депрессию
Как альтернативу основному методу лечения противопоставляют занятия спортом . Достаточно двадцатиминутной зарядки с утра, чтобы избавиться от сезонной хандры. Помогают также прогулки на свежем воздухе, правильное и полноценное питание (употребление витамина В), занятие любимым делом или прослушивание музыки. Радуя себя каждый день какой-нибудь мелочью, человек предотвращает развитие у себя депрессии и обходится без проблем до самой весны.
Статья Константина Зорина — старшего преподавателя кафедры педагогики и психологии МГМСУ, бакалавра религиоведения, медицинского психолога и врача-терапевта.
Под гнетом депрессии
Ядро депрессии (от лат. depressio - прижимать, угнетать) составляет , особенно в сочетании с , и враждебностью. Депрессия - едва ли не самое распространенное психическое нарушение. Оно характеризуется снижением настроения, подавленностью, пессимистической оценкой событий и повышенной утомляемостью. В народе говорят: хандра, меланхолия, кручина. При депрессии ухудшаются аппетит, сон, внимание, мышление. Больной теряет жизненный тонус, остро ощущает внутреннюю пустоту, собственную неполноценность, удрученность и вину. Нередко его посещают мысли о самоубийстве.
Депрессия присуща и детям. В зависимости от возраста ее симптомы проявляются по-разному. Так, депрессия детей до 7 лет менее четко выражена и нелегко распознается из-за страхов, которые вообще присущи малышам, и неумения рассказать о своем состоянии. До 1,5-2 лет ребенок выглядит унылым, пассивным и безразличным. У него могут наблюдаться потеря аппетита, расстройство сна, плаксивость, боязливость. Дошкольник бывает заторможенным, ушедшим в себя, угрюмым и печальным. Он не проявляет того богатства фантазии, живости и энтузиазма в играх, которые обычно свойственны его возрасту. Плаксивые, капризные, несдержанные и агрессивные без видимой причины дети жалуются на физическую боль (чаще всего в животе). В младшем школьном возрасте эти симптомы обостряются.
Вот история девятилетнего мальчика по имени Денис. В школе и дома он отличался раздражительностью и вспышками гнева. По малейшему поводу плакал, кричал и швырял все, что попадалось под руку. На занятиях с трудом сосредотачивался и мгновенно отвлекался. Избегал сверстников. Денис предпочитал играть в одиночестве, а дома запирался в своей комнате и смотрел телевизор. По словам матери, мальчик плохо спал и непрерывно что-то жевал.
Примечательно, что такое поведение ребенка началось после . Положение усугубилось, когда отец вступил в новый брак, переехал в другой район города и стал реже навещать сына. Ситуация понятная и, увы, довольно обыденная.
Подросток, подверженный депрессии, нередко переживает чувство вины и , отвержения и отчуждения. Он замкнут, раздражителен, теряет ощущение удовольствия и интерес к жизни. У таких ребят ослаблена концентрация внимания. Они плохо учатся, быстро устают, часто ссорятся с родителями, у них пропадают сон и аппетит. Иногда они выглядят неряшливо, резко меняют круг друзей, музыкальные предпочтения и перестают заниматься тем, что раньше приносило удовлетворение.
Один из факторов, способствующих росту депрессии, - стремительные социальные изменения. Переполненные города, распадающиеся семьи, злоупотребление алкоголем и наркотиками, крупные перемены в профессиональной и трудовой деятельности, бешеный темп жизни значительно усиливают воздействие стрессов.
Кроме того, пресса и телевидение навязывают подрастающему поколению «идеальный образ» современного молодого человека. Согласно исследованиям британского Союза по охране здоровья, около 17% школьников, считающих себя не соответствующими этому образу, подвержены регулярным приступам страха или хандры. Перспектива вступления в мир взрослых приводит в отчаяние. Подростки беспокоятся, удастся ли им занять достойное место в этом мире и добиться поставленных задач.
Среди множества форм депрессии упомянем лишь две - невротическую (психогенную) и эндогенную (витальную, биологическую). Невротическая депрессия развивается «на нервной почве»: в результате неразрешенного внутреннего конфликта, психической травмы, краха надежд, потери кого-то или чего-то значимого (близкого человека, работы, репутации, смысла жизни и т. п.).
Эндогенная депрессия обусловлена не стрессами, утратами и греховным образом жизни, а врожденными особенностями организма. По меткому определению святых отцов, она происходит «от естества» - от генетических, биохимических и гормональных отклонений.
Напомним, что «Церковь рассматривает психические заболевания как одно из проявлений греховной поврежденное™ человеческой природы». Выделяя в структуре личности духовный, душевный и телесный уровни, «святые отцы различали болезни «от естества» и недуги, вызванные бесовским воздействием либо ставшие следствием поработивших человека страстей».
Видный психолог Виктор Франкл обращает внимание на следующий весьма показательный факт. Эндогенная депрессия - это заболевание, которое мешает человеку увидеть смысл своей жизни. А невротическая депрессия, наоборот, может возникнуть из-за потери смысла жизни. В этом разница.
Сейчас мы будем говорить в основном об эндогенной депрессии. Еще Гиппократ предполагал, что хандра проистекает от избытка в организме «черной желчи» и потому свойственна меланхоликам (от греч. melas - черный, chole - желчь).
Люди с таким слабым, неуравновешенным темпераментом крайне обидчивы, чувствительны, неэнергичны и не уверены в себе. Даже незначительный повод для грусти достаточен, чтобы они заплакали, а малейшая трудность в деле часто заставляет их опускать руки. Замкнутому, застенчивому, робкому и ранимому меланхолику нелегко бороться с печалью и унынием. Мрачные думы, пессимизм одолевают его чаще, чем сангвиника.
Эндогенная депрессия меланхолического типа (так же, как и темперамент) наследуется. Уточним: переходит не сама депрессия, а депрессивность - склонность человека испытывать подавленное, угнетенное состояние.
Директор Медицинского научно-исследовательского института Принца Уэльского, профессор Питер Шофиелд полагает, что 21% населения в сложных жизненных ситуациях склонны к депрессии. Если в течение года генетически предрасположенный человек столкнется с тремя или более серьезными неприятностями, вероятность того, что он впадет в депрессию, равна 80%. Те, кто генетически устойчив к депрессии (26% людей), в подобных ситуациях заболевают в 30% случаев. Значит, предрасположенность к болезни заложена на генетическом уровне. Риск впасть в хандру отчасти зависит от наследственности.
Эта врожденная склонность связана с пониженной концентрацией в клетках головного мозга трех нейромедиаторов (норадреналина, дофамина и серотонина). Синтез и функции медиаторов заданы генетически. Когда мутации нарушают работу соответствующих генов, человек склонен реагировать на какой-либо стресс депрессией.
Ученые установили, что недостаток норадреналина приводит к глубокой тоске, избыток - к тяжелым стрессам. Нехватка дофамина оборачивается истощением нервной системы, а его повышенный уровень вызывает манию (приподнятое настроение, эйфорию, знакомое наркоманам чувство «кайфа») и симптомы, сходные с шизофренией. Дефицит серотонина порождает сильную тревогу, импульсивность и агрессивность, а его достаточное содержание в тканях мозга заметно улучшает настроение.
В зависимости от баланса нейромедиаторов фазы депрессии, мании и нормального самочувствия сменяют друг друга. Это характерно для маниакально-депрессивного психоза. Больной испытывает то приступы гнетущей печали, уныния и отчаяния, то - прилив энергии и радость, вплоть до блаженства. Депрессивные периоды бывают чаще маниакальных.
Этот психоз передается генетически, вероятно, по женской линии (через Х-хромосому). Если один из монозиготных (однояйцовых) близнецов заболевает им, то риск развития болезни у второго близнеца достигает 70-96%.
В ходе исследований, проведенных в университете Сан-Диего под руководством доктора Джона Келсо, был обнаружен ген, отвечающий за развитие маниакально-депрессивного психоза. Данный ген как раз и определяет чувствительность мозга к нервным импульсам, которыми клетки обмениваются друг с другом посредством нейромедиаторов. Если ген изменен, восприимчивость мозга резко увеличивается, и у человека возникает хроническая депрессия, перемежающаяся маниакальными фазами. Но этим дело не ограничивается. Предположительно есть еще несколько десятков «депрессивных» генов.
С 2001 по 2004 год ученые обследовали женщин, страдающих депрессией, и их детей в возрасте от 7 до 17 лет. Изначально 30% детей имели те или иные психические проблемы (например, тревожные расстройства, депрессии и нарушения поведения). Три месяца матерей лечили от депрессии. Примерно в 30% случаев лечение было успешным. У детей вылечившихся женщин психические отклонения уменьшились на 11%. Среди тех детей, чьим матерям не стало лучше, психические расстройства увеличилась на 8%. Следовательно, депрессия может перейти от матери к ребенку. Но если мать вылечилась от заболевания, то риск его у сына или дочери значительно снижается.
Чем же помочь страдающему человеку?
Также используют ванны с добавлением морской соли или хвойного экстракта (не концентрата). Немаловажную роль играют посильный физический труд, закаливание, длительное пребывание на свежем воздухе. Хороши походы, поездки за город на природу, особенно всей семьей. Большое значение имеет атмосфера любви в доме: спокойные, теплые отношения друг к другу и, конечно же, к ребенку. Следует закаливать и его волю, приучать к труду и терпению. Воспитание - это прежде всего любовь и достойный пример. А самое главное, как убежден , - быть всегда с Христом. Тогда и ребенок вырастет нравственно здоровой личностью.
Взрослым людям для лечения и профилактики депрессии показана рациональная психотерапия (лечение убеждением). Она основана на использовании здравых логических доводов, помогающих человеку пересмотреть сложившуюся ситуацию. Ведь если мы не в силах ее изменить, значит, надо изменить свое отношение к ней (к примеру, отказаться от неумеренных притязаний, несбыточных планов, надуманных забот). Коррекция психологических установок и поведения, которые приводят к неврозам, нужна для преодоления личностного кризиса и предотвращения рецидивов.
А вот алкоголь и наркотики категорически запрещаются, поскольку усугубляют заболевание. Прекрасными и естественными антидепрессантами являются витамины группы В (особенно В 6 и фолиевая кислота), витамин С (аскорбиновая кислота), мед, горький шоколад, инжир, бананы, а также прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, приятная и мелодичная музыка, ароматы некоторых растений, регулярные физические нагрузки. Все это способствует выработке эндорфинов - «гормонов счастья», нормализующих настроение, придающих сил и бодрости.
Иногда полезно просто сменить «стены» и переключить внимание, чтобы снять стресс. Если на душе кромешный мрак, не стоит изолировать себя от друзей и пытаться изображать беспроблемного бодрячка. , беду - «выговорить». И не надо стесняться ободрять других людей. Кто протягивает руку помощи ближнему, тому помогает Сам Господь.
Для лечения депрессивных расстройств врачи назначают различные антидепрессанты, регулирующие в организме обмен биологически активных веществ. Однако использование таких препаратов без рекомендации специалиста чревато серьезными осложнениями. Нам, слабым и немощным, грамотную медицинскую помощь необходимо сочетать с духовными усилиями (смирением, терпением, чтением слова Божия и т.д.).
По убеждению православных верующих, если демон печали избрал человека своей жертвой, следует под руководством опытного духовника привести в порядок духовную жизнь. И не нужно лелеять свою депрессию, идти у нее на поводу. За этим состоянием часто скрывается демон, стремящийся погубить и низвести нас на дно ада. Ответим на его нападки , которые можно найти в молитвословах. Воспротивимся депрессии, и она убежит от нас вместе со своим коварным хозяином. Иначе болезнь может превратиться в сугубо тяжкий, почти невыносимый крест.
Константин Зорин
Константин Зорин. «Гены и 7 смертных грехов». М, Русский хронограф, 2008.
Депрессия на сегодняшний день является самой распространенной болезнью людей. Она является именно тем недугом, который проще предупредить, чем лечить. Депрессия подкрадывается незаметно, ухудшая качество жизни человека, негативным образом сказываясь на взаимоотношениях с близкими, коллегами, снижая работоспособность. К этому еще добавляются частые головные боли, общая слабость, боли в сердце, а также все чаще возникающее желание покончить с этим «существованием». Выйти из тяжелой формы депрессии удается только с помощью специалистов.
Причин возникновения депрессии достаточно много: это и напряженный ритм жизни, и информационный прессинг, нехватка личного пространства… Чаще всего жертвами депрессии становятся жители больших городов, особенно женщины. Как возникает депрессия? Сначала происходит конфликт – стресс, если во время не преодолеть который, он перейдет в более тяжелую форму, коей и является депрессия.
Возможные причины депрессии:
- стрессовая ситуация в семье или на работе, которая долго не разрешается (конфликт с начальником или с коллективом);
- кризис «среднего возраста»;
- амбиций человека, которые не соответствуют его реальным возможностям;
- обыденность, рутина в жизни.
Вегетативные нарушения в виде проявления вегето-сосудистой дистонии входят в состав депрессии. В случае исключения кардиологом и терапевтом соответствующих заболеваний, дополнительными признаками депрессии вегетативного характера могут быть головные боли, головокружения, учащенное мочеиспускание, ложные позывы, изменение в ту или иную сторону артериального давления и температуры. Депрессия сказывается и на желудочно-кишечном тракте: у человека исчезает аппетит, появляются длительные запоры (4-5 дней), реже отмечается повышенный аппетит или диарея. Депрессия сказывается и на сексуальной жизни мужчин и женщин, притупляя чувствительность и сексуальные ощущения. Нередко из-за депрессии у мужчин возникают проблемы с потенцией, а у женщин возможна задержка менструаций на 10-14 дней, носящая регулярный характер в течение 6 месяцев и более.
Астенический компонент депрессии проявляется в виде усталости, метеочувствительности, раздражительности. Раздражение могут вызывать слишком громкие звуки, яркий свет, прикосновения незнакомых людей (когда, например, человека нечаянно толкнули на улице или в магазине), при этом нередко такое внутреннее раздражение может сопровождаться слезами.
Депрессия сказывается и на функции сна, вызывая их расстройства: процесс засыпания становится труднее, сон поверхностным и беспокойным с частыми пробуждениями, раннее пробуждение и невозможность заснуть.
Депрессия имеет несколько уровней развития. Существуют признаки, которые говорят о тяжести заболевания. Размышления о суициде являются признаком значительного усиления депрессии. Ощущение чувства нежелания жить, постоянные мысли о бессмысленности жизни, отчетливые мысли о суициде, намерения последовательно появляются при тяжелой форме депрессии. Такие симптомы являются сигналом срочного обращения к врачу-психотерапевту, который назначит лекарственное лечение депрессии в необходимой дозировке.
Лекарственное лечение депрессии назначается в случае превышения или равного уровню депрессии по шкале Зунга 48 баллов. Эффективность лечения лекарственными препаратами обусловлена их влиянием на систему серотонина (гормона счастья). Находясь в хорошем настроении гораздо легче решить конфликтные ситуации или психологические проблемы. Привыкания к антидепрессантам бояться не стоит, поскольку оно может быть вызвано только от применения сильных успокоительных и снотворных из группы транквилизаторов.
Антидепрессанты, назначаемые врачом, зависят от оттенка подавленного настроения. Правильно подобранная дозировка лекарственного препарата способствует тому, что через три-четыре недели исчезают мысли о суициде, тревога, стабилизируется настроение. Однако прекращать курс лечения при первых признаках улучшения не стоит, лучше пройти его полностью, чтобы избежать ее повторного возникновения. Продолжительность курса лечения антидепрессантами для каждого пациента определяется психотерапевтом индивидуально. Тем не менее, курс лечения антидепрессантами составляет от 4х месяцев до года, бывает и дольше. Бывает так, что для закрепления лечебного эффекта специалист после окончания основного курса лечения назначает поддерживающий курс лечения депрессии. Наиболее легко лечатся депрессии длительностью менее полугода. При затягивании лечения депрессии лечебный курс может достигать полутора лет с полутора годами поддерживающего лечения.
Если депрессия не развилась до тяжелой формы, следует обращаться к психологу, который поможет справиться с грустными мыслями, контролировать свои поступки, справиться с чувством безнадежности и низкой самооценкой. Он подскажет, как преодолевать те или иные жизненные трудности, решать свои проблемы, переносить утрату. Однако, независимо от того, хандра у вас или глубокая депрессия можно попытаться самим выйти из этого состояния.
Вот несколько правил, которые можно применить для борьбы с депрессией, если она все же наступила.
Идеально, если есть возможность, сменить обстановку, окружение, питание. Например, взять отпуск и куда-нибудь уехать. При этом у вас не будет никаких забот, не нужно что-то решать и куда-то бежать. Но обязательным условием является выбор нового места, того, где вы еще не бывали. Если возможность отсутствует, то отдых в деревне, на природе тоже подойдет.
Поскольку сон является лекарством от всех болезней, поэтому следует хорошенько высыпаться. Ведь депрессия часто сопровождается бессонницей. Поэтому перед отходом ко сну необходимо хорошенько проветривать комнату, даже можно на ночь оставить форточку открытой.
Постановка определенной цели и разработка плана по ее достижению является хорошим средством от депрессии, поскольку человеку, занятому воплощением планов в реальность, нет возможности тратить время на депрессию и различные переживания.
Можно попробовать себя в каком-либо виде спорта или регулярно ходить на занятия гимнастикой, фитнесом и т.п. Лучше всего выбирать комплекс упражнений, где заняты все группы мышц: бег трусцой, плавание, велосипедный спорт, пешие прогулки. А если вы всегда поддерживали себя в отличной физической форме, стоит увеличить физические нагрузки до предела.
Не стоит постоянно вспоминать прошлое и копить обиды, живите сегодняшним днем.
Измените свой рацион питания. Включайте в меню шоколад и бананы, поскольку они положительно влияют на выработку в организме эндорфинов, которые отвечают за наше настроение. Употребляйте больше семечек, орехов, хлеба из муки грубого помола, гречки, овсянки, бобовых, потому как эти продукты богаты витамином B1, недостаток которого вызывает нарушения в работе нервной системы.
Можно также изменить интерьер в квартире, поменять обстановку, сменить обои – все это также положительно скажется на вашем самочувствии.
Самое главное в период депрессий лучше воздержаться о принятия важных решений, лучше рассмотреть эти вопросы после выхода из депрессивного состояния.