ОРВИ - самое распространённое заболевание. Его переносят 100% детей. Второе место отводится энтеровирусной инфекции. С ней сталкивается около 45% детского населения. Обычно её возбудителем является вирус Коксаки. А опасность в том, что он может вызвать нарушения в работе любого органа. Чтобы снизить риск осложнений важно правильно и своевременно диагностировать заболевание. Однако не всё так просто: первые симптомы напоминают начало аллергии или ветрянки.
Вирус Коксаки - инфекционное заболевание, которое легко можно спутать с ветряной оспой или аллергией.
Энтеровирус и его разновидности
К энтеровирусам относят несколько видов вирусов, средой для размножения которых становится ЖКТ. На это указывает название: его первая часть «энтеро» в переводе с латыни звучит как «кишечник».
Различают три группы энтеровирусов:
- Полиовирусы. Первая часть названия указывает на заболевание, которое вызывает этот возбудитель - полиомиелит, или воспаление серого вещества спинного мозга. В переводе с латинского «полиос» - серый, а «миелос» - спинной мозг.
- Вирусы Коксаки получили своё название в честь американского города, в котором впервые были обнаружены.
Они разделяются на два типа:
- А - вызывают инфекционные заболевания слизистых оболочек, кожных покровов, горла и головного мозга;
- В - поражают такие внутренние органы, как печень, сердце, плевру и поджелудочную железу.
- Эховирусы (ЕСНО-вирусы) были обнаружены в испражнениях здоровых людей. Своё название они получили благодаря аббревиатуре ЕСНО, расшифровывающейся как «Enteric Cytopathic Human Orphan», что в переводе на русский означает «вирус, который не связан с заболеванием». Эховирусы вызывают инфекции только у людей с иммунодефицитными состояниями.
Вакцина против полиомиелита в России обязательна. Её делают всем малышам, достигшим 3-месячного возраста.
Эховирусные болезни среди здоровых детей не встречаются. Поэтому почти 100% энтеровирусных инфекций вызваны вирусами Коксаки.
Кто больше подвержен Коксаки
Вирусу подвержены все люди, у которых в составе крови отсутствуют специальные антитела. А вырабатываются они только у тех, кто уже перенёс заболевание. Но однажды приобретённый иммунитет действует лишь в течение нескольких лет. Впоследствии человек снова может переболеть той же болезнью.
Для вирусной инфекции, как правило, характерны вспышки заболеваемости в детских коллективах летом и осенью.
Обычно инфекция встречается в возрасте от 3 до 10 лет - это период тесного общения детей в садике и начальной школе. Дети до 3-6 месяцев защищены от энтеровирусов антителами, переданными материнским организмом через плаценту во время беременности. Поддерживается иммунитет ребёнка и при грудном вскармливании. Частота заболеваемости Коксаки резко возрастает с 12 месяцев - обычно с этого возраста мама перестаёт кормить грудью.
Важно! Если женщина не перенесла болезнь до беременности, новорождённый не будет обладать защитой.
Вы спросите: если приобретённый иммунитет защищает организм в течение нескольких лет, то как некоторые люди переносят энтеровирусные инфекции дважды подряд? Дело в том, что антитела работают только против того вида вируса, который вызвал заболевание. А у Коксаки их 29: 23 типа А и 6 типа В. Нет гарантии, что вы не встретите другую разновидность.
Возможно заражение детей через игрушки.
Способы передачи энтеровируса
Источником инфекции всегда становится её носитель или больной человек. Но заразиться можно разными способами:
- Воздушно-капельный. Вирус распространяется в воздухе в мельчайших капельках, вылетающих при чихании или кашле.
- Водный. Коксаки размножаются в человеческом кишечнике, и в итоге вирусные штаммы попадают в сточные воды. Оттуда они проникают в открытые водоёмы или водопровод, где могут жить до 2 лет. Поэтому заразиться можно во время питья, купания, полива растений или употребления продуктов, вымытых заражённой водой.
- Фекально-оральный и контактно-бытовой. Энтеровирусы быстро распространяются при несоблюдении правил личной гигиены. Достаточно больному посетить туалет, не вымыть руки и воспользоваться предметами быта, чтобы рассадить инфекцию по всему дому.
- Вертикальный. Так называют способ передачи вируса от матери к ребёнку во время беременности.
Инфекцию легко можно подхватить, отдыхая на море.
Коксаки любит тёплый и влажный климат. Поэтому в России вспышки энтеровирусной инфекции приходятся на летне-осенний период. Легко подхватить болезнь во время отдыха в южных странах.
Наталья пишет:
«Поехали отдыхать в Турцию всей семьёй. Спустя несколько дней у дочери 6 лет резко поднялась температура, вышла сыпь, и заболело горло. Диагноз - вирус Коксаки. Больно смотреть, как мучается ребёнок. С этих пор мы тщательно соблюдаем личную гигиену и не покупаем напитки с едой, где попало».
Этапы развития заболевания
После попадания энтеровируса в организм, начинается развитие инфекции, протекающее в несколько этапов:
- Инкубационный период (от 2 до 10 суток). Симптомы болезни отсутствуют. Возбудители оседают на слизистых оболочках дыхательных путей и скапливаются в тонком кишечнике и лимфоидной ткани.
- Вирусемия. Когда в организме накопится достаточное количество вирусов, их штаммы покидают свои места, уходя в кровоток. Проявляются первые признаки заболевания.
- Диссеминация. На этом этапе вирусы Коксаки завершают путешествие по кровотоку, оседая в определённых тканях. Для каждого вида энтеровируса характерно поражение какого-то только одного органа: сердца, мышц, головного мозга. В заражённых клетках начинается воспалительный процесс. С этого момента появляются дополнительные симптомы инфицирования.
- Выздоровление. Это период активизации иммунной системы, начала выработки ею специальных антител. Они уничтожают не только вирусы, встречающиеся на их пути, но и поражённые клетки.
При появлении тошноты, рвоты, диареи, сыпи - обратитесь к врачу.
После перенесённой энтеровирусной инфекции у ребёнка формируется иммунитет к вызвавшему ее виду возбудителя. Коксаки продолжает жить во внутренних органах и клетках нервной системы. Он больше не принесёт вреда своему носителю, однако, при этом ребёнок может заразить окружающих.
Формы течения болезни
Болезнь, вызванная вирусом Коксаки, у детей может протекать в двух формах:
- типичной;
- атипичной.
Типичные формы болезни проявляются в виде поражений:
- изолированных (энтеровирусная ангина, экзантема или лихорадка, гепатит, миалгия и гастроэнтерит);
- нервной системы (серозный менингит, энцефалит, паралич и энцефаломиокардит новорождённых);
- сердца (эндокардит, перикардит и миокардит);
- мочеполовой системы (орхит, эпидидимит, цистит);
- глаз (увеит - воспаление сосудистой оболочки, конъюнктивит).
Атипичные формы болезни имеют неявное течение, без ярких симптомов. Поэтому их трудно диагностировать.
Так об атипичной форме энтеровируса отзывается врач-педиатр Зиновьева Наталья Александровна:
«Опасно, когда симптомы болезни смазаны или слабо выражены. Родители могут подумать, что ребёнок просто простудился. Хорошо, если иммунитет окажется сильным. Но если он не справится, инфекция даст осложнения и, возможно, станет причиной хронических болезней».
Энтеровирус трудно распознать сразу. На начальном этапе болезнь похожа на обычную ОРВИ.
Типичные признаки энтеровирусной инфекции
Первые симптомы вируса Коксаки характерны для любого детского инфекционного заболевания. Они становятся следствием общей интоксикации и появляются при переходе болезни с инкубационного периода на стадию вирусемии. У ребёнка:
- резко повышается температура тела до 39 градусов;
- развивается головная и мышечная боль;
- ухудшается общее самочувствие.
Температура и головная боль - одни из симптомов заболевания.
Спустя сутки после первых признаков обычно присоединяются другие симптомы:
- На слизистой оболочке ротовой полости образуются болезненные язвочки и пузырьки. В диаметре они не превышают 2 миллиметров. Обычно пузырьки поражают горло, нёбные миндалины и внутреннюю поверхность щёк, реже - язык.
- На ладонях и стопах, а также вокруг рта появляются высыпания в виде небольших везикул (пузырьков с жидким содержимым). Такие же образуются при , поэтому с ней часто путают энтеровирусную инфекцию. Но для Коксаки характерно поражение «рука-нога-рот» (редко - ягодицы и предплечья), а при ветрянке сыпь покрывает всё тело.
- Развивается диспепсический синдром, проявляющийся рвотой и диареей. Ребёнок может испражняться до 10 раз в сутки . Любые патологические примеси в виде гноя, слизи или крови отсутствуют.
- Продолжает держаться высокая температура (3-5 дней), после чего приходит в норму.
С началом этапа диссеминации, когда вирус оседает в определённом органе, появляются новые симптомы. Их характер зависит от места локализации возбудителя. Приведём краткий обзор заболеваний, вызываемых энтеровирусом.
Энтеровирусная лихорадка
Начинается остро с повышения температуры, ухудшения общего самочувствия и развития мышечной боли. Её симптомы напоминают обычное ОРЗ. Течение болезни лёгкое и непродолжительное (максимум 4 дня). Симптомы в виде сыпи и диспепсического синдрома отсутствуют.
Герпангина
Развивается, если вирус локализуется в ротоглотке. Кроме высокой температуры ребёнок жалуется на головную боль, слабость, вялость и сонливость. Сыпь покрывает в основном горло и нёбные миндалины. Пузырьки со временем лопаются, и на их месте развивается эрозия, покрытая белёсым налётом. Симптомы болезни исчезают спустя 7 суток.
Энтеровирусная экзантема
Инфекция поражает кожу. Она краснеет на голове, грудной клетке и руках. На ладонях и стопах появляются везикулы. Пузырьки впоследствии лопаются, образуя корку. На местах высыпаний начинает шелушиться и отслаиваться кожа. Обычно болезнь отступает спустя 10 суток.
Красные мелкие точечки на коже, сходные с высыпаниями при кори.
Энтеровирусный конъюнктивит
Энтеровирус локализуется в слизистой оболочке глазного яблока. Воспаление может охватить только один или оба глаза. При этой форме болезни веки краснеют и отекают. Отмечаются слезотечение, мелкие кровоизлияния в конъюнктиве и боязнь света. Симптомы отступают за 7 дней, а спустя 2-3 недели исчезают совсем.
Гастроэнтерит
Основные признаки - диспепсия и лихорадка. Для стула характерен коричневый или тёмно-жёлтый цвет. Маленькие пациенты жалуются на вздутие и боль в животе. Аппетит снижается. Продолжительность болезни зависит от возраста. У малышей гастроэнтерит длится до 2 недель, а у детей постарше симптомы исчезают уже через 3 дня.
Симптомы гастроэнтерита - боль в животе и тошнота.
Острый гепатит
Болезнь начинается, когда энтеровирус поражает клетки печени. Орган увеличивается в размерах. Дети жалуются на тяжесть и боль в правом подреберье. У них повышается температура тела и развивается слабость. Иногда отмечаются изжога и тошнота. Продолжительность острого гепатита составляет 6-8 недель.
Миозит
Развивается, если вирус Коксаки поражает мышечную ткань. Отличительные признаки - боль в мышцах и волнообразные скачки температуры. Самые болезненные места - область эпигастрии (средней части живота) и грудная клетка, в меньшей степени болят спина и конечности. Дети отмечают, что боль усиливается при движении. Даже лёгкие физические нагрузки вызывают у них сильное потоотделение и одышку. Миозит в зависимости от тяжести болезни длится от 3 до 6 недель.
Сердечные болезни
Миокардит или перикардит начинаются с заболевания верхних дыхательных путей. Появляются , лихорадка и одышка. Затем присоединяются боль в груди. При прослушивании обнаруживается нарушение сердечного ритма, тахикардия. Артериальное давление падает. Продолжительность протекания энтеровирусных инфекций, поразивших сердце - от 3 до 6 месяцев.
Серозный менингит
Заболевание развивается при поражении вирусом Коксаки оболочек головного мозга. Оно сопровождается сильными головными болями, тошнотой и рвотой, частичными или полными параличами, и потерями сознания. Первые 3-5 дней держится высокая температура. Болезнь отступает в течение 1-2 недель.
Когда нужна медицинская помощь
Обычно энтеровирусная инфекция протекает у детей в лёгкой форме и не требует лечения в стационаре. Но при следующих признаках вы должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью:
- полный отказ от еды в течение суток;
- высокая температура держится более 3 дней;
- кожа побледнела;
- на теле и между пальцами появились синяки;
- губы и язык сухие ();
- моча не выделяется в течение 8 часов;
- беспокойное состояние или сонливость;
- дезориентация и бред;
- напряжённость мышц на затылке.
Только врач может правильно и своевременно распознать симптомы и заподозрить энтеровирус.
Последствия и осложнения
Вирус Коксаки обычно быстро проходит и не оставляет последствий. Но в редких случаях развиваются осложнения:
- обезвоживание организма;
- лёгочный отёк;
- железодефицитная анемия;
- сахарный диабет;
- тяжёлые формы менингита и миокардита.
Самое тяжкое последствие - летальный исход. Встречается в единичных случаях: при инфицировании недоношенного новорождённого ребёнка энтеровирусом, становящимся причиной развития энцефалита. А если заражение произошло во время внутриутробного развития, то возможен синдром внезапной детской смерти.
Внимание! Энтеровирусам посвящён один из выпусков программы «Школа доктора Комаровского». В нём Евгений Олегович рассказывает только о двух проявлениях инфекции: герпангины и сыпи «рука-нога-рот». Это безобидные заболевания, которые проходят самостоятельно и не вызывают осложнений.
Другие варианты проявления вируса Коксаки встречаются очень редко, поэтому не паникуйте и просто обеспечьте ребёнку хороший уход.
Диагностика
Энтеровирусную инфекцию диагностируют на основании:
- осмотра ребёнка;
- анализа крови на обнаружение РНК возбудителя и антител к нему;
- анализ кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы (в зависимости от места поражения).
Анализ крови покажет истинное положение дел.
- офтальмолога;
- отоларинголога;
- кардиолога;
- невролога.
Внимание! При синдроме «рука-нога-рот» и герпангине педиатр может отказаться от лабораторных исследований, так как наличия специфических симптомов для постановки диагноза будет достаточно.
При других проявлениях инфекции анализы обязательны для дифференциальной (исключающей заболевания с похожими симптомами) диагностики с ОРВИ, экземой, полиомиелитом и другими заболеваниями.
Лечение энтеровирусной инфекции у детей
Комаровский обращает внимание мам на то, что вирусные заболевания нельзя лечить антибиотиками: «Хочешь, не хочешь, а пока организм сам не справится с болезнью, придётся потерпеть. И ничего с этим не сделаешь. Всё само пройдет в течение 7-10 дней». Вместе с этим доктор рассказывает, как можно облегчить страдания маленького пациента:
- Обильное питьё - обязательное условие для скорейшего выздоровления. Давайте ребёнку, всё, что он согласится пить: чай, молоко, воду, компоты, морсы и даже газировку.
Пить нужно много!
Даже если не хочется.
Чтобы болезнь выходила.
- При герпангине главное - уменьшить боль. Для этого не воспрещается есть мороженое и сосать леденцы Аджи-Септ, Стрепсилс или . Можно (но малоэффективно) полоскать горло фурацилином (1 таблетка на стакан).
- При пузырьковой сыпи рекомендуется обрабатывать поражённые места зелёнкой или фукорцином. Они помогут избежать присоединения бактериальной инфекции.
- При мышечной и головной боли, повышении температуры тела до 38 градусов и выше показан приём . Идеальный вариант - или Парацетамол. Давать лекарство следует согласно возрастной дозировке, приведённой в инструкции к препарату.
При тяжёлом течении болезни показаны , содержащие человеческий интерферон. Это вещество помогает организму быстрее вырабатывать антитела для борьбы с вирусами.
Отзыв Галины:
«Пятилетний ребёнок подхватил вирус Коксаки, который проявил себя в виде экзантемы. По рекомендации врача я мазала высыпания зелёнкой. Корки сходили и заживали плохо. По совету бабушки искупала сына в отваре чистотела. Кожа сразу стала чистой, но вскоре стала оползать. Затем испытала шок: начали отваливаться ногти. Тут же позвонила врачу. Он сказал, что это нормально, и после выздоровления вырастут новые ногтевые пластинки».
Особенности питания
Если ребёнок заболел Коксаки, аппетит заметно уменьшится. Но нельзя отказываться от пищи совсем, как и заставлять кушать в прежних объемах.
- Кормить маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день).
- Исключить солёные, острые и кислые продукты.
- Готовить блюда на пару, путём запекания или варки.
- Включить в рацион продукты, богатые витаминами (фрукты, овощи).
Следует убрать из рациона молочные продукты, за исключением нежирного кефира или домашнего йогурта.
Помните, что при герпангине очень больно глотать. Чтобы уменьшить боль, кормите малыша жидкой или пюреобразной пищей. Она должна быть комнатной температуры.
Если болезнь поразила желудочно-кишечный тракт, откажитесь от тяжёлой (жирной и белковой) еды. Отдайте предпочтение лёгким углеводным блюдам (овощи и фрукты, прошедшие тепловую обработку). Они успевают усваиваться организмом в течение 30-40 минут, что важно при рвоте и диарее. Исключите из рациона больного послабляющие и богатые клетчаткой продукты ( , ).
Важно! Соблюдать диету необходимо не только во время болезни, но и в течение 3-4 дней после выздоровления. Это поможет быстрее восстановиться.
Профилактика
Вирус Коксаки сохраняется в воде и человеческих испражнения до 2 лет. Но он быстро погибает при свете солнца и контакте с раствором хлорамина, хлорной извести, кипячении в течение 20 минут.
Если соблюдать профилактику, риск заражения существенно уменьшается. Для сохранения здоровья:
- Не используйте для питья водопроводную воду и не купайтесь в запрещённых водоёмах.
- Тщательно мойте фрукты и овощи.
- Мойте руки с мылом после туалета, прихода домой с улицы, перед едой.
Основная мера профилактики заражения - частое мытьё рук.
- Сразу выкидывайте подгузники, влажные салфетки и другие использованные предметы личной гигиены.
Энтеровирусной инфекции больше подвержены дети. Болезнь может проявить себя по-разному. Чаще всего она протекает легко и не требует госпитализации. И только в редких случаях заболевание приводит к осложнениям. Чтобы минимизировать риск неприятных последствий, своевременно обращайтесь за медицинской помощью и лечите ребёнка согласно рекомендациям врача.
Алиса Никитина
Родители малышей из детсада №448 на улице Кропоткина обратились в местную прессу с тревожной информацией: у их детей ОРВИ (дело в первые осенние холода обычное) сопровождается непонятной сыпью. Уж не скрывают ли врачи от общественности эпидемию, не Коксаки ли это?
Можно понять обеспокоенных мам и пап: после шумихи, поднятой СМИ (на этот раз уже федеральными) вокруг вируса Коксаки в Турции, болезнь, что называется, «на слуху». Многие задумались о целесообразности поездки в эту страну, а одна напуганная жительница Новосибирска и вовсе отменила отпуск, потребовав от турфирмы возврата стоимости путевки. Не может же она ехать в страну, охваченную эпидемией!
Давайте разберемся, что это за вирус Коксаки, и грозит ли эпидемия Новосибирску?
«Что такое осень» с точки зрения инфекциониста
Осень, вернее ее начало, традиционно отмечена подъемом инфекционных заболеваний, передающихся водным (фекально-оральным) путем. Об этом вам расскажет любой врач-инфекционист или эпидемиолог. В августе и сентябре увеличивается число больных гепатитом А, бактериальными дизентериями и рядом энтеровирусных заболеваний. В допрививочную эпоху люди массово болели еще и полиомиелитом - вирусом, также передающимся фекально-оральным путем и сохраняющимся в теплой воде. А сейчас распространение получили их родственники: неполиомиелитные энтеровирусы человека.
«Не нужен нам берег турецкий»
Неполиомиелитные энтеровирусы человека- это вирусы Коксаки подтипа А и Б, вирус ECHO и энтеровирусы вместо имен собственных обозначенные номерами с 68 по 91.
Коксаки - город в США, где в 1948 году исследователи Далдорф и Сиклз выделили из фекалий парализованного ребенка материал, которым заразили лабораторных мышей.
Циркуляция вирусов среди населения объясняется длительным бессимптомным носительством. Вспышки чаще возникают в теплое время, поэтому заболевания, вызываемые этими вирусами, еще называют «летним гриппом».
В России данные вирусы чаще встречаются в зонах с субтропическим климатом, где осень длинная и теплая, и водоемы успевают погреться. Это акватории Черного и Азовского морей, Крым, Краснодарский Край и юг Дальнего Востока. На территориях Центральной России, Урала и Сибири данные вирусы чаще попадают с возвращающимися туристами - их привозят с отечественных и зарубежных курортов. В Турции энтеровирусы и вовсе преобладают среди инфекций, передающихся водным путем, - распространение ротовирусной инфекции ограничено национальной вакцинацией детей до полугода, а ведь вирусы еще и конкурируют между собой за организм хозяина.
Болезнь грязных рук
Энтеровирусы достаточно легко инактивировать ультрафиолетовыми лучами и хлорсодержащими препаратами. Они не очень устойчивы во внешней среде. Лозунг «мойте руки» тоже не теряет своей актуальности: вирусы могут передаваться контактно-бытовым путем, например через игрушки.
В эпидемическом очаге надо тщательно мыть фрукты и овощи, пить только кипяченую или бутилированную воду, купаться в местах, разрешенных для купания.
Вирусы поражают самых слабых
Во время вспышек инфекции у 85% населения болезнь протекает бессимптомно. Наиболее восприимчивы дети в возрасте от года до 10 лет: у 12-14% выявляются легкие и среднетяжелые формы, а 1-3% от всех заболевших болеют очень тяжело (серьезные осложнения бывают у детей до двух лет). Особенно опасно это заболевание для лиц с иммунодефицитом. В свете распространения ВИЧ-инфекции, профилактика и контроль роста высоко контагиозных заболеваний становится приоритетом для службы здравоохранения.
Как происходит заражение энтеровирусными инфекциями
Входными воротами для вирусов служат слизистые оболочки полости носа, ротоглотки и тонкого кишечника. Проникнув в организм, размножаются в эпителиальных клетках и лимфоидной ткани, а на третьи сутки (словно сказочные злодеи) выходят в кровоток и могут быть там обнаружены, например, с помощью анализа ПЦР.
” Так как энтеровирусы могут проникать в разные клетки, возможно несколько клинических вариантов заболевания и их комбинаций - наблюдается полиморфизм. Говоря русским языком, та же болезнь Коксаки может напоминать все болезни сразу: может быть поражена нервная, сердечнососудистая, мочеполовая система, эндокринные органы и даже мышцы и органы зрения.
Но, к счастью, все-таки у большинства болезнь, протекает бессимптомно, по типу ОРВИ с небольшой температурой, легким насморком, болью в горле, кашлем и расстройством стула.
Опасные осложнения
Заболевания, вызываемые энтеровирусами, подразделяют на две группы.
Первая из них - условно тяжелые болезни: менингит, энцефалит, острый паралич, миокардит, перикардит, гепатит, сепсис у плода, хронические инфекции у лиц с иммунодефицитом.
Одна из тяжелых форм заболевания - менингеальная, с поражением центральной нервной системы. Для нее характерна сильная головная боль, светобоязнь, спутанность сознания, рвота, тяжелая лихорадка.
Менее опасные формы: трехдневная лихорадка с сыпью и без, герпангина, увеит, конъюктивит, везикулярный фарингит.
Любая из форм заболевания начинается остро - с подъема температуры, до 39-40 С, сопровождается интоксикацией (это слабость, снижение или отсутствие аппетита, головная боль), тошнотой, рвотой и иногда ознобом.
В начале заболевания увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, отмечается покраснение горла, иногда может быть покраснение шеи и лица, склерит - яркие, увеличенные сосуды глазных склер.
В дальнейшем при типичном течении развиваются сильнейшие мышечные боли, увеличиваются подмышечные лимфоузлы и даже селезенка, и вот тогда и могут развиться менингит, энцефалит и даже паралич.
” Особенно опасны вирусы для новорожденных и детей первых трех месяцев жизни. У них высок риск развития менингита. Также у малышей может развиваться миокардит, некротизирующий энтероколит и нарушения в системе свертывания крови.
При инфицировании вирусом Коксаки дети погибают от миокардита - воспаления сердечной мышцы и сердечной недостаточности, а родственный вирус ECHO вызывает смертельные поражения печени.
Когда промедление смерти подобно
Возможно, вы заметили, что мы мало внимания уделяем собственно вирусу Коксаки, рассказывая об энтеровирусах в целом. Это не случайно - он не более и не менее опасен, чем многие другие энтеровирусы, и нет никакого смысла пытаться выяснять «Коксаки это или не Коксаки», хотя диагностика заболевания возможна при исследовании сыворотки крови в специализированной вирусологической лаборатории или с помощью метода ПЦР.
Иногда симптоматика вируса Коксаки, что называется, налицо, а точнее - на лице, на ступнях и на ладонях, недаром болезнь называют «руки-ноги-рот». На кистях, ладонях, между пальцами, на самих фалангах, ступнях, на слизистой оболочке и вокруг рта появляются красноватые волдыри. Их размер не превышает 0.3 см, но они очень интенсивно зудят. Появление подобных ярких точек возможно по всему телу: на животе, спине, ягодицах ребенка.
Фото сайта Медконсультант
Стандартных схем терапии против болезни Коксаки все равно не разработано, лечение симптоматическое.
” Требуется врачебный контроль, чтобы вовремя заметить и распознать серьезные осложнения - такие как менингит, миокардит, некротизирующий энтероколит.
Мы призываем родителей малышей не заниматься самолечением и при наличии хотя бы одного из симптомов:
- лихорадка с высокой температурой,
- внезапная рвота
- головная боль (не говорящие дети издают монотонный «мозговой крик» - на протяжении нескольких часов, не отвлекаясь и не успокаиваясь )
немедленно обращаться к врачу!
А есть ли прививка от болезни Коксаки?
Специфической профилактики - прививки не существует, так как типов энтеровирусов очень много.
” Есть предположение, что иммунизация против полиомиелита дает некоторый видоспецифический иммунитет, то есть помогает, хоть и не в полной мере, и от неполиомиелитных инфекций.
Поэтому дети младшего возраста, дети, не привитые против полиомиелита, должны быть в зоне особого внимания во время вспышек заболеваний и сезонного эпидемического подъема. Специалисты советуют родителям придерживаться графика национального календаря прививок.
Иммунитет после перенесенного заболевания к конкретному типу вируса стойкий.
Коксаки является членом семейства вирусов под названием энтеровирусы. Энтеровирусы состоят из одной нити рибонуклеиновой кислоты (РНК). Энтеровирусы также называют пикорнавирусы (пико означает «малые»). Вирус Коксаки это распространенная причина инфекции у взрослых и детей. Спектр заболеваний, вызванных микроорганизмом, варьируется от очень легких до опасных для жизни. Нет вакцины и нет лекарств, которые конкретно убивают вирус Коксаки. Чтобы не заразиться вирусом Коксаки и не стать его разносчиком, следуйте нескольким простым правилам - хорошо мойте руки и прикрывайте рот при кашле или чихании.
Что вызывает инфекцию? Типы вируса Коксаки
Вирус Коксаки является частью вирусного рода, называемого Энтеровирусом . Он делится на две группы: вирус Коксаки типа А и вирус Коксаки типа Б. Каждая группа далее делится на несколько серотипов. Вирус Коксаки не разрушается кислотой в желудке; он может жить на поверхностях в течение нескольких часов.
Тип А вызывает герпетическую ангину (язвы в горле) и другие проблемы полости рта, а также рук и ног. Тип Б вызывает эпидемическую плевродинию и воспаление в груди. Вирусы Коксаки обеих типов A и Б способны вызвать менингит, миокардит и перикардит. Они также могут играть определенную роль в развитии острого начала сахарного диабета у подростков и детей (тип 1).
Где можно заразиться вирусом Коксаки?
Находиться в условиях, где существует высокий риск контакта, повышает риск развития как вирусных, так и бактериальных заболеваний. Дети, посещающие детский сад, дошкольную и школу, могут распространять инфекцию среди своих сверстников. Новорожденные, как следствие их ограниченного иммунного ответа, чрезвычайно уязвимы к инфекции вирусом Коксаки и могут пострадать от существенных осложнений (включая смерть). Взрослые люди с ослабленной иммунной системы - пожилые, а также те, кто проходит химиотерапию рака, также с большей вероятностью испытают серьезные последствия, если они инфицированы вирусом Коксаки.
Является ли вирус Коксаки заразным?
Да! Инфекция коксакивируса заразна и передаётся от человека к человеку.
Инкубационный период
Как и в случае со многими инфекционными респираторными или кишечными заболеваниями, после попадания вируса Коксаки в организм, для проявления симптомов требуется период в среднем один-два дня (период инкубации).
Инфекционный период вируса Коксаки
Люди наиболее заразны в первую неделю болезни, но вирус все еще может присутствовать до одной недели после устранения симптомов. Вирус может оставаться дольше у детей и тех, чья иммунная система слаба.
Как распространяется вирус Коксаки
Коксакивирус распространяется от человека к человеку. Вирус присутствует в выделениях и физиологических жидкостях инфицированных людей. Вирус Коксаки может распространяться, вступая в контакт с респираторными выделениями у инфицированных пациентов. Если зараженные люди вытирают свои сопли , а затем касаются поверхности, эта поверхность может содержать вирус и стать источником инфекции. Инфекция распространяется, когда другой человек касается загрязненной поверхности, а затем касается его или ее рта или носа.
Люди, у которых инфицированы глаза (конъюнктивит), могут распространять вирус Коксаки, касаясь своих глаз, а затем касаясь других людей или поверхности. Конъюнктивит может быстро распространяться и появляться в течение одного дня после воздействия вируса. Вирус Коксаки также содержится в стуле, что может быть источником передачи среди маленьких детей. Вирус может распространяться, если немытые руки заражаются фекальным веществом, а затем касаются лица. Это особенно важно учитывать, чтобы исключить распространение инфекции в детских садах или яслях, где обрабатываются подгузники. Диарея является наиболее распространенным признаком кишечной инфекции вирусом Коксаки.
Про Вирус Коксаки впервые заговорили в 1948 г. Открытие принадлежит Гилберту Даллдорфому из New York State Department of Health. Название связано с тем, что вирус Коксаки впервые был обнаружен в городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в Нью-Йорке.
Признаки и симптомы инфекции вирусом Коксаки
Большинство инфекций вирусом Коксаки являются умеренными и могут даже не вызывать симптомов. Вирус является одной из причин простуды или генерализованной слегка эритематозной (красной) сыпи, особенно заметной в летние месяцы. Он может также вызвать диарею или боль в горле, что похоже на стрептококковую ангину .
Есть еще более серьезные симптомы, вызванные вирусом, но они менее распространены. К ним относятся асептический менингит (воспаление оболочек головного или спинного мозга), плевродиния (схваткообразная боль, возникающая в межреберных мышцах), респираторная инфекция, миокардит и перикардит (воспаление серозной оболочки сердца),энцефалит (воспаление головного мозга), паралич двигательных функций (паралич и потерю тонуса мышц), сыпь (появление повреждений на коже), пневмонию (воспаление легких). Инфекция новорожденных может быть особенно серьезной. Эти синдромы описаны ниже.
Болезни органов дыхания
Вирус Коксаки часто возникает инфекцию верхних дыхательных путей, которая сопровождается болью в горле и / или насморк. У некоторых пациентов кашель напоминает бронхит. Реже, вирус Коксаки может вызвать пневмонию.
Сыпь
У некоторых людей с вирусом Коксаки появляется сыпь. Во многих случаях это неспецифическая обобщенная красная сыпь или скопления мелких красных пятен. Сыпь может не появиться до тех пор, пока инфекция не начнет проходить. Хотя она может напоминать легкий солнечный ожог, сыпь не шелушится. Сама сыпь не заразна.
Вирус Коксаки также может вызывать небольшие язвочки и красные высыпания на ладонях, ступнях ног и внутри рта. Во рту язвы возникают на языке, деснах и щеках. Это состояние известно как заболевание энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука-нога-рот, HFMD, и вызвано вирусом Коксаки типа A. HFMD чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Энтеровирусный везикулярный стоматит обычно вызывает боль в горле, лихорадку и характерную блистерную сыпь, описанную выше. Симптомы мягкие и проходят сами по себе. В то время как блистерная жидкость теоретичесики является источником передачи вируса, большая часть случаев синдрома рука-нога-рот происходит воздушно-капельным путём или от контакта с фекалиями.
Вирус Коксаки также может вызвать синдром, называемый герпантическая ангина (герпангина, Herpangina). Заболевание представляет собой лихорадку, боль в горле и маленькие высыпания внутри рта. Оно чаще встречается летом и обычно у детей в возрасте 3-10 лет. Его можно спутать со стрептококковой ангиной до тех пор, пока не будут получены отрицательные результаты анализов на стрептококки.
Инфекция глаз: конъюнктивит
Острый геморрагический конъюнктивит характеризуется опухшими веками и красными кровоизлияниями в белки глаз. Обычно инфекция распространяется на оба глаза. Больные люди могут испытывать ощущение постороннего предмета в глазах или жгучую боль. чувствовать, что есть что-то в их глазах или жалуются на жгучую боль. Острый геморрагический конъюнктивит может быть вызван вирусом Коксаки, хотя чаще он вызван другими вирусами. Симптомы обычно проходят примерно через неделю.
Менингит
Вирус Коксаки, особенно типа Б, способен вызывать вирусный менингит, который также известен как «асептический менингит», поскольку обычные культуры спинномозговой жидкости не проявляют бактериального роста. Это связано с тем, что обычные методы культивирования проверяют бактерии, а не вирусы. Пациенты с асептическим менингитом жалуются на головную боль и лихорадку с мягкой скованностью в шее. Может присутствовать сыпь. У детей симптомы могут быть менее специфическими, в том числе - изменения в сознании, фебрильные судороги или летаргия. Реже приступы встречаются у взрослых, хотя они могут жаловаться на усталость, которая длится несколько недель после лечения менингита.
Реже, вирус Коксаки может вызвать воспаление ткани оболочки головного мозга и непосредственно его вещества (менингоэнцефалит). Люди с менингоэнцефалитом обычно испытывают резкий подъём температуры, головную боль и рвоту как при интоксикации. Органы чувств становятся чувствительны к внешним раздражителям, у больного общее беспокойное состояние, вялость, апатия. Менингоэнцефалит чаще встречается у маленьких детей.
Слабость и паралич
Другим редким симптомом вируса Коксаки является слабость рук или ног, либо даже частичный паралич. Симптомы похожи, но более мягкие, чем те, которые вызваны полиомиелитом. Паралич или слабость, вызванные вирусом Коксаки, обычно не постоянны.
Другие симптомы и признаки инфекции вирусом Коксаки
Плевродиния
Плевродиния - это воспаление мышц грудной клетки. Состояние характеризуется внезапным началом резкой боли в груди, которая ухудшается при глубоком вдохе. Боль может также присутствовать в брюшной полости. Боль приходит и уходит волнами или спазмами. Плевродиния обычно проходит самостоятельно примерно через пять дней, хотя может повториться в течение следующих нескольких недель.
Миоперикардит
Вирус Коксаки бывает причиной очень серьёзной инфекции сердца - миоперикардит. К счастью, это осложнение встречается довольно редко. Симптомы миоперикардита могут варьироваться от легких до тяжелых. Условие может привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или смерти. Миоперикардит чаще встречается у молодых активных людей. Симптомы включают одышку, боль в груди, усталость и отечность ног. Ущерб сердцу может быть временным или постоянным.
Тяжелая инфекция новорожденного
Новорожденные могут заразиться вирусом Коксаки от инфицированных взрослых или детей. Вспышки инфекций вирусом Коксаки типа Б у новорожденных чаще всего происходят в родильных домах. Инфекция может передаваться во время беременности во время родов, когда ребенок входит в контакт с выделениями матери. У некоторых инфицированных детей будут умеренные последствия, но у младенцев всегда более высокий риск заработать тяжелое заболевание, чем у детей старшего возраста. Серьезно пострадавшие малыши становятся вялыми или не реагируют и могут иметь миоперикардит / сердечную недостаточность, пневмонию, воспаление печени (гепатит) или печеночную недостаточность. Диарея может вызывать обезвоживание у младенцев, что бывает опасно для жизни - и даже смертельно.
Вирус Коксаки у людей с ослабленной иммунной системой
Люди, рожденные с дефектами иммунной системы и те, кто принимает иммунодепрессанты (например, после трансплантации костного мозга), восприимчивы к более тяжелой и длительной инфекции коксакивирусом.
Другие синдромы
Вирус Коксаки может заражать яички молодых мальчиков (орхит), вызывая воспаление и отек, похожие на свинку. Вирус также может вызывать синдром, похожий на мононуклеоз с увеличенной селезенкой и больным горлом.
Вирус Коксаки распространяется от человека к человеку, когда инфицированный человек не закрывает рот во время кашля или чихания или касается кого-то немытыми руками. Хотя большинство случаев инфекции вирусом Коксаки мягкие, с симптомами, включая диарею и боль в горле, инфекция может также вызвать
- миоперикардит
Инфекция у новорожденных может быть смертельной. Специального лечения вируса Коксаки нет, хотя Ацетаминофен и Ибупрофен могут использоваться для лечения симптомов.
Когда обращаться к врачу?
Обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка сыпь, лихорадка, приступ, сильная головная боль или неподвижность шеи. Боль в грудной клетке и одышка также должны быть причиной для обращения за медицинской помощью. Неприятные симптомы можно обсудить по телефону 103 со специалистами скорой неотложной помощи, вероятно, вызов врача на дом вам не требуется. Более серьезные симптомы вируса Коксаки должны быть поводом для обращения в поликлинику или отделение скорой и неотложной помощи.
Какие специалисты лечат инфекцию вирусом Коксаки?
Специалисты в области первичной медико-санитарной помощи (педиатры, терапевты и семейные врачи) решают потребности большинства пациентов с инфекцией вирусом Коксаки. Если есть путаница в отношении точного диагноза, можно обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям. Для лечения тяжелых осложнений может понадобиться кардиолог или специалист по интенсивной терапии.
Диагностика
У людей с симптомами простуды или сыпи нет необходимости в лабораторных исследованиях. У людей с конъюнктивитом врач может осмотреть глаза с помощью офтальмоскопа для подтверждения диагноза. Если имеется боль в горле, врач может взять тампон и сделать быстрый тест, чтобы исключить стрептококковую ангину.
При асептических менингитах врач может взять образец спинномозговой жидкости (поясничная пункция). У большинства пациентов с асептическим менингитом будет наблюдаться увеличение количества белых клеток в спинномозговой жидкости, нормальный уровень сахара и от нормального до слегка повышенного уровня белка. Эти изменения в спинномозговой жидкости намного мягче, чем можно было наблюдать в случае с бактериальным менингитом. Образец спинномозговой жидкости может быть культивирован, чтобы увидеть, развивается ли вирус Коксаки, но культура является сложной и дорогостоящей, и многие больницы, особенно в малоразвитых странах, не имеют возможности проводить такой анализ. Совсем недавно был использован экспресс-тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), который обнаруживает генетический материал вируса Коксаки. ПЦР может обнаруживать 66% -90% инфекций.
Миоперикардит является серьезным заболеванием и требует оценки с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ) и ультразвука сердца (эхокардиограмма). Электрокардиограмма может выявить проблемы с ритмом, вызванные увеличением сердца, и может выявить, воспаляется ли околосердечная мышца. Эхокардиограмма показывает, насколько увеличилось сердце, насколько хорошо оно качает кровь, и есть ли жидкость вокруг сердца. Анализы крови проводятся, чтобы определить, повреждены ли другие органы.
Как и чем лечить вирус Коксаки
Нет никакого конкретного лекарства, которое, как было показано, убивает вирус Коксаки. К счастью, иммунная система организма, как правило, может сама уничтожить вирус. В случаях тяжелой болезни врачи иногда обращаются к терапиям, которые кажутся многообещающими, но которые не были тщательно протестированы, чтобы увидеть, действительно ли они работают. Например, в некоторых отчетах предполагается, что для лечения вируса Коксаки может быть полезен иммунный глобулин (IVIG) внутривенно, который производится из сывороток человека, и который содержит антитела.
Лечение миоперикардита имеет благоприятный прогноз. Оно включает использование лекарств для поддержания артериального давления, если сердце не может самостоятельно как следует перекачивать кровь. В крайних случаях может потребоваться трансплантация сердца.
Как не заболеть вирусом Коксаки
Профилактика - самый простой и лучший способ снизить риск инфекции! Частая мытье рук как больными, так и здоровыми людьми является ключом к снижению передачи вируса Коксаки. Обычное мыло и вода эффективны, как и продукты на основе спирта, которые сейчас продаются в любом магазине или аптеке. Люди, которые чихают или кашляют, должны прикрывать рот. Подгузники и фекальные отходы следует тщательно обрабатывать и утилизировать. Поверхности должны быть чистыми. Загрязненные поверхности следует дезинфицировать, используя разбавленный раствор бытового отбеливателя (1 столовая ложка отбеливателя на 4 стакана воды).
Прогноз лечения
Большинство людей, инфицированных вирусом Коксаки, не имеют симптомов или болеют в лёгкой форме и вскоре восстанавливаются. Люди, которые заболели, должны оставаться дома, потому что инфекция заразна.
Большинство пациентов с миопикардитом восстанавливаются полностью, но до одной трети будет по-прежнему иметь некоторую степень сердечной недостаточности. Дети с миоперикардитом обычно восстанавливаются лучше, чем взрослые. Серьезные инфекции вирусом Коксаки у новорожденных являются фатальными примерно в половине случаев.
Исследования и вакцинация
Интересно, что некоторые ученые предположили связь между вирусом Коксаки и развитием подросткового (типа I) диабета. Помимо всего прочего, это основано на данных, свидетельствующих о том, что развитие диабета типа I чаще встречается в течение нескольких месяцев после распространения вирусов, таких как Коксаки. Однако теория далеко не доказана и требует значительно большего изучения.
Поиск вакцины против вируса Коксаки до сих пор не был успешным. Однако усилия учёных продолжаются.
Существуют ли домашние средства лечения вируса Коксаки?
Ацетаминофен, Ибупрофен и аналогичные средства могут использоваться для уменьшения боли и высокой температуры. Избегайте использования Аспирина у детей и подростков из-за риска серьезного заболевания печени (синдром Рея).
Безрецептурные препараты против простуды (противозастойные средства, сироп от кашля) могут снижать симптомы у взрослых, хотя они не будут ускорять выздоровление и могут вызывать побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту.
Поиск новых лекарств
В настоящее время ведется активный поиск препаратов, активных в отношении вирусов Коксаки. Особое внимание уделяется природным соединениям, которые синтезируются некоторыми растениями. Так, из корней и стеблей анисового дерева (Illicium jiadifengpi) были выделены соединения фенантренового ряда, способные подавлять размножение вирусов коксаки четырех наиболее распространенных штаммов.
Лечебные учреждения по этой проблеме
Материалы по теме
Этим летом на турецких курортах была зафиксирована вспышка заболеваний, вызванных вирусом Коксаки. Санитарно-эпидемиологический надзор признал небезопасными для здоровья условия в районе Антальи. Единичные случаи заболевания были зарегистрированы на турецких курортах Сиде, Белек, Кемер. По последним данным эпидемиологическая ситуация в этой стране остается на прежнем уровне.
Coxsackievirus или вирус Коксаки — это целая группа очень активных энтеровирусов. На данный момент насчитывается 30 серотипов этого энтеровируса. Впервые штаммы вируса Коксаки были обнаружены в 1948 году учеными Даллдорфом и Ребеккой Гиффорд во время поиска методов лечения полиомиелита. Новое семейство вирусов было названо «Коксаки» по имени городка, в котором проводились исследования.
Вирус Коксаки: виды и основные пути заражения
Это очень активные и жизнестойкие вирусы, которые размножаются в ЖКТ. Энтеровирус Коксаки – это кишечный вирус. Данная инфекция чаще встречается у детей до 10 лет. Взрослые данной инфекцией заражаются крайне редко. Максимально опасна эта инфекция для детей до 2 лет. Данное заболевание впервые было диагностировано в США, однако, благодаря высочайшему уровню «заразности», которая достигает 98%, эта инфекция в самые короткие сроки облетела всю планету. Данное заболевание в народе получило название: «Рука-нога-рот». И это не случайно, так как клинические проявления при этой инфекции наиболее ярко выражены именно на ладонях и кистях рук, на слизистой рта и на стопах ног. На кожных покровах в этих местах появляются язвочки, волдыри, сыпь.
Виды вируса Коксаки
Частицы вируса Коксаки в медицине принято подразделять на два основных типа: А и В.
— Энтеровирус типа А может привести к таким серьезным осложнениям как менингит.
— Энтеровирус типа В нередко приводит к опасным мозговым, сердечным, мышечным изменениям.
Вирус Коксаки: пути инфицирования
Контактный
. Инфицирование происходит при близком контакте с уже заболевшим человеком.
Фекально-оральный
. Выделяемый со слюной и калом энтеровирус попадает в открытые водоемы, проточную воду, на продукты питания, на часто используемые бытовые предметы. Грязные руки, плохо промытые овощи, общее полотенце очень часто становятся причиной заражения.
Воздушно-капельный путь
. Энтеровирус попадает в организм ребенка через носоглотку. Например, находящийся рядом инфицированный кашляет или чихает. При вдохе вирус Коксаки попадает к здоровому ребенку и моментально начинает размножаться в его кишечнике.
Очень редкий трансплацентарный путь
инфицирования – от мамы к малышу.
Вирус Коксаки: характерные особенности
- Энтеровирус не гибнет при обычной температуре и может прекрасно существовать на инфицированных предметах до 7 дней.
- Ему не страшна обработка семидесятиградусным спиртом.
- Размножение вируса происходит в кишечнике инфицированного человека. Несмотря на это, больные крайне редко жалуются на тошноту или рвоту.
- Вирус нейтрализуется молоком матери. Поэтому детишки, которые получают материнское молоко, заболевают очень редко. Если заражение все же произошло, то протекает оно в легкой форме.
- Вирус в холоде «засыпает», но как только наступает потепление, он просыпается и начинает размножаться.
- Уничтожить энтеровирус Коксаки можно, воздействуя на предметы ультрафиолетом, облучением, очень высокими температурами. В больницах все предметы обрабатываются 0.3% формалином.
Распространенные формы энтеровируса Коксаки:
- Кишечная вирусная инфекция. Симптомы: диарея, головная боль, лихорадка. Больные жалуются на ломоту во всем теле, вялость. Чем младше больной, тем больше у него наблюдается симптомов ОРВИ. У маленьких пациентов может появиться насморк, кашель, боль в горле.
- Летний грипп или Флу-лайк синдром. Характерный симптом: трехдневная лихорадка. Эта инфекция считается самой легкой формой, как правило, она не вызывает серьезных осложнений.
- Герпетическая ангина. Симптомы: краснота и высыпания в горле, увеличение миндалин, значительное повышение температуры.
- Болезнь Бронхольма развивается стремительно. Высокая температура, сильные мышечные боли, тяжелые спазмы, усиливающиеся при движении. Спазмы приступообразные, длящиеся от одной до двадцати минут.
- Экзантема. Болезнь Рука-нога-рот. Симптоматика очень напоминают ветрянку. Красные волдыри могут покрыть все тело ребенка: живот, спину, ягодицу, руки, ноги и т.д. В данном случае в первую очередь необходимо купировать зуд. Изо рта ребенка постоянно обильно выделяется слюна. Родители до приезда врача должны следить и поворачивать голову ребенка на бок, иначе он может попросту задохнуться слюной, попавшей в дыхательное горло. К Бостонской болезни, как ее еще принято называть в медицинских кругах, восприимчивы детишки до пяти лет. Как правило, болезнь длится три-пять дней.
- Конъюнктивит энтеровирусный : ярко выраженная отечность и покраснение глаз, ощущение песка. Ребенок жалуется на боль и резь в глазах.
Как проявляется вирус Коксаки у детей: симптомы
Симптомы вируса «Рука-нога-рот»
Определить и своевременно поставить правильный диагноз на начальной стадии заболевания бывает довольно сложно, так как первичные симптомы идентичны другим не столь опасным инфекциям.
- Ребенок ослабевает, отказывается от еды, быстро утомляется. В животике у него урчит, его мучают спазмы.
- На втором этапе на ладонях, кистях, ступнях, на слизистой рта появляются волдыри красного цвета. При проявлении данного симптома, родители должны вспомнить о заболевании со смешным названием «Руки-ноги-рот» и сразу забить тревогу. Волдыри, как правило, не превышают в диаметре 0,3 мм,
Появление волдырей сопровождается очень сильным зудом. - Ребенок плохо спит, капризничает.
- У детей наблюдается повышенное слюноотделение.
- Лихорадка, длящаяся всего несколько дней.
- Во рту больного появляются болезненные язвы.
Вирус Коксаки у детей: инкубационный период и 3 стадии развития синдрома «руки-ноги-рот»
Вирус Коксаки: 3 стадии развития инфекции
- Частицы энтеровируса накапливаются на слизистых носоглотки, в тонком кишечнике. На первой стадии инфекция лечится довольно просто. Больному назначают курс противовирусных препаратов.
- На второй стадии энтеровирус Коксаки проникает в кровь и по кровеносной системе распространяется по организму. Основная часть вирусов остается в желудке и кишечнике, остальная — оседает в лимфе, в мышцах.
- На третьей стадии происходит внутреннее разрушение клеток. Начинается ярко выраженный воспалительный процесс.
Инкубационный период этого заболевания составляет от 4 до 6 дней.
Энтеровирус Коксаки наиболее опасен в летнее и осеннее время, что вполне закономерно. Ведь наиболее комфортно вирус Коксаки себя чувствует в условиях повышенной влажности.
Последствия вируса Коксаки у ребенка: какие осложнения возникают после синдрома «рука-нога-рот»
Энтеровирус Коксаки – тяжелая инфекция, которая может приводить к таким осложнениям как:
- миозит;
- миокардит;
- перикардит;
- орхит;
- аспермия;
- острый гепатит;
- экзантема и пр.
При малейшем подозрении на инфицирование вирусом Коксаки необходимо срочно показать больного врачу, дабы избежать серьезных осложнений.
Взрослым, а особенно пожилым людям этот вирус не страшен. Конечно, родители при контакте со своим больным ребенком зачастую также инфицируются, но уже через три дня они будут здоровы. Энтеровирус Коксаки не несет опасности для взрослых людей.
Чем лечить вирус Коксаки у ребенка?
Вирус Коксаки у детей: лечение
Терапия при заболевании этой инфекцией в первую очередь направлена на борьбу с неприятными симптомами:
- Для облегчения сильного зуда детям, как правило, назначают: гели Витаон бэйби или Финистил. Взрослым пациентам чаще всего рекомендуют принимать антигистаминные препараты. Например, Супрастин.
- Снизить температуру помогут – Цефекон или Нурофен.
- Чтобы снять неприятные болевые ощущения во рту применяются – Маалокс, Релцер
- Для лечения энтеровируса Коксаки широко применяются иммуномодулирующие средства, в состав которых входит Интерферон: Циклоферон, Виферон, Роферон.
Детям также назначают витамины для мозга — ноотропные препараты. - Малышам до 3 лет рекомендуется давать пить прохладную кипяченую воду.
- Взрослым больным инфекционисты рекомендуют пить ромашковый чай.
Перечень препаратов, которые следует принимать, может назначить только врач.
Инфицированному больному необходимо выделить индивидуальную посуду, средства личной гигиены, которые нужно регулярно дезинфицировать. Если в доме с больным ребенком проживают взрослые с ослабленным иммунитетом, врач может назначить им курс витаминов или иммуномодулирующих препаратов. После выздоровления у больного появляется стойкий иммунитет к данной инфекции.
Что делать для профилактики вируса Коксаки у детей?
Профилактические меры по борьбе с вирусом Коксаки включает в себя соблюдение традиционных правил гигиены. Необходимо тщательно мыть руки, овощи, фрукты, стараться избегать сомнительных пунктов общепита, пить только кипяченую воду. Выполняя эти простые правила, можно существенно снизить риск заражения орально-фекальным путем.
От инфицирования воздушно-капельным путем защиты нет. Особенно, если вы и ваш ребенок предпочитаете отдыхать на южных курортах, где можно наблюдать большое скопление людей.
Мы уже отмечали, что у переболевшего человека вырабатывается стойкий иммунитет. Но, к сожалению, энтеровирусов довольно большое количество, шанс «подхватить» новый тип вируса остается.
Вакцины от «вирус-отдыха» Коксаки пока не существует. Не существует и лекарственного препарата, который был бы способен быстро уничтожить определенный патоген. Еще раз хотелось бы отметить, что данный вирус особо опасен для детей. Поэтому родители с детьми, прежде чем приобретать путевку в Турцию, должны убедиться в безопасности того или иного курорта.
О вирусе Коксаки горячая десятка ответов на частые вопросы
1. Встретить можно только на курортах или в России тоже?
На курортах шанс встретиться выше, но в России единичные случаи есть.
В прошедшем месяце (июль) лично я видел 5 больных этой инфекцией, не связанных с отдыхом за пределами города.
В Питере повальной заболеваемости не будет, а вот в южных регионах ситуация не лучше приморских и океанских курортов.
2. Как можно не заразиться?
Никак!
Если Вы в одном помещении с больным, или в помещении, где он побывал, то заразитесь однозначно!
Заболеете или нет-это другой вопрос))
Взрослые реже, чем дети.
Здоровые реже, чем больные хроническими заболеваниями.
Фанаты личной гигиены реже, чем те, кто мыло и воду использует только раз в день.
3. Какие основные проявления?
Ведущие признаки
1. сыпь на коже
Появляется вместе с повышением температуры
--подсыпает при повторных повышениях
--редко, но бывает, что появляется только после нормализации состояния
--пузырьки и прыщики
--на ладонях, подошвах и вокруг рта особенно характерно
--на стопах, голенях, вокруг коленей и на ягодицах пореже
--на кистях, предплечьях и вокруг локтей тоже
--могут чесаться, особенно у аллергиков и атопиков
--никогда не бывает под волосами на голове
2. стоматит
--боли во рту
--куча слюней
--невозможность есть и глотать нехолодное
--пузырьки и пятна на слизистой рта и горла
3. лихорадка
--характерных особенностей нет
--не нарушает поведение и самочувствие в нормальных условиях
--сильно мешает, если жарко, душно и мало питья
Возможные признаки
-головная боль
-рвота
-боли в животе
-понос
-...
4. Чем помочь при повышенной температуре?
Да всем тем же:
-питье каждый час
-кондиционер
-прохладный воздух
-обтирания мокрым
-"Нурофен для детей" в дозе на вес ребенка не чаще 1 раза в 8 часов
-препарат парацетамола на вес ребенка не чаще 1 раза в 6 часов
5. Чем помочь при боли во рту и горле?
Холодная еда
-холодные напитки
-мороженое
-холодный арбуз (оно же и питье)
-"Нурофен для детей" в озвученном выше режиме
-гель для полости рта по назначению врача
6. Чем намазать сыпь на коже?
-"Каламин" или "Циндол" так часто, как беспокоит ребенка
-при очень сильном зуде "Фенистил" гель дополнительно
-при расчесах и вскрытии пузырьков "Повидон йод" 1-2 раза в день
-при нагноении "Бактробан" мазь каждые 6 часов до осмотра врачом
7. Нужны ли противовирусные?
Нет.
И нет.
Тоже нет.
И вот эти тоже не нужны.
8. Сколько придется болеть?
Без осложнений 7-10 дней
С осложнениями-в зависимости от вида осложнения
9. Чем грозит болезнь?
Выздоровлением)))
Иногда могут быть осложнения и очень (очень-приочень) редко серьезные
В этом плане болезнь похожа на ветрянку.
Если появились симптомы, кроме перечисленных трех ведущих-обращение к врачу в течение 12 часов должно быть.
Если три ведущих симптома сохраняются без улучшения на 4 день болезни-к врачу в течение 24 часов.
10. Можно ли вести обычный образ жизни?
Да, после улучшения состояния и если самочувствие и поведение ребенка не нарушается.
И гулять.
И купаться.
И загорать.
И общаться со всеми, кому не страшно (нужно учитывать риск заражения других детей), ибо ребёнок заразен не менее недели от первых симптомов.
И это тоже можно)