Классификация [ | ]
По локализации выделяют:
Заболевания, которые могут сопровождаться деменцией [ | ]
Перечень заболеваний, которые могут сопровождаться деменцией :
Инфекции [ | ]
Дефицитные состояния [ | ]
Метаболические нарушения [ | ]
Критерии [ | ]
Степени тяжести деменции [ | ]
Типы деменций [ | ]
Основная классификация деменций позднего возраста [ | ]
Синдромальная классификация [ | ]
Сосудистые деменции [ | ]
Классический и наиболее часто встречающийся вариант - атеросклероз сосудов головного мозга. На разных стадиях развития заболевания симптоматика различается.
Начальная стадия. Преобладают неврозоподобные расстройства (слабость, вялость, утомляемость, раздражительность), головные боли , нарушения сна . Появляется рассеянность, дефекты внимания. Появляются аффективные нарушения в виде депрессивных переживаний , недержание аффекта, «слабодушие», эмоциональная лабильность. Заострение черт личности.
На следующих этапах более отчётливыми становятся нарушения памяти (на текущие события, имена, даты), которые могут приобрести более грубые формы: и фиксационная амнезии , парамнезии , нарушения в ориентировке (синдром Корсакова). Мышление теряет гибкость, становится ригидным, снижается мотивационный компонент мышления.
Таким образом, формируется частичная атеросклеротическая деменция по дисмнестическому типу, то есть с преобладанием расстройств памяти.
Относительно редко при церебральном атеросклерозе возникают острые или подострые психозы , чаще в ночное время, в виде делирия с нарушением сознания, бредом и галлюцинациями . Нередко могут возникать хронические бредовые психозы, чаще с параноидальным бредом.
Атрофические деменции [ | ]
Болезнь Альцгеймера [ | ]
Это первичная дегенеративная деменция, сопровождающаяся неуклонным прогрессированием нарушения памяти, интеллектуальной деятельности и др. высших корковых функций и приводящая к тотальному слабоумию. Начинается, как правило, после 65 лет. Стадии:
Болезнь Пика [ | ]
Встречается реже болезни Альцгеймера, и среди заболевших больше женщин, чем мужчин. Патологический субстрат - изолированная атрофия коры в лобных, реже в лобно-височных отделах мозга. Основные характеристики:
Болезнь Пика - частный вид деменции лобного типа. К этому типу также относятся:
Исследовательские факты [ | ]
Одно из исследований, проведённое в 2013 году специалистами Института медицинских наук Низама в Индии, выявило, что использование двух языков может задержать развитие деменции. Анализ медицинских записей 648 случаев заболевания деменцией показал, что у тех, кто разговаривает на двух языках, деменция развивается в среднем на 4,5 года позже, чем у тех, кто разговаривает только на одном языке .
В последнее время появились исследования, свидетельствующие о некотором снижении процента страдающих деменцией в общем количестве пожилых в развитых странах. Так, если в 2000 году деменция в США была у 11,6 процента людей после 65, то в 2012 году таких стало намного меньше: 8,8 процента .
Существует 16 научных исследований, демонстрирующих эффект фосфатидилсерина на снижение симптомов деменции или нарушение когнитивных функций . В мае 2003 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило так называемое «Заявление о пользе для здоровья» («Qualified health claim») в отношении фосфатидилсерина, что позволяет производителям на территории США указывать на этикетках, что «потребление фосфатидилсерина может снизить риск развития деменции и когнитивных нарушений у пожилых людей». Однако данное заявление пока должно сопровождаться оговоркой, что «весьма ограниченные, и предварительные научные исследования показывают, что фосфатидилсерин может уменьшить риск когнитивной дисфункции у пожилых людей», поскольку Управление посчитало, что в научном сообществе всё ещё нет однозначного мнения по этой теме, а большинство исследований было сделано с использованием фосфатидилсерина, полученного из коровьего мозга, а не соевого фосфатидилсерина, который сейчас используется .
Примечания [ | ]
- Over 46 Million People Now Have Dementia Worldwide , Time (25 августа 2015). Проверено 26 августа 2015.
- WHO. Информационный бюллетень ВОЗ. Деменция (неопр.) . Сайт ВОЗ (01.12.2017).
- Число людей с деменцией в мире выросло до 46 миллионов , Medportal (25 августа 2015). Проверено 26 августа 2015.
- «В квартире с монстром: болезнь превращает стариков в чудовищ» «Московский комсомолец» № 27345 от 15 марта 2017.
- Suvarna Alladi, Thomas H. Bak, Vasanta Duggirala, Bapiraju Surampudi, Mekala Shailaja, Anuj Kumar Shukla, Jaydip Ray Chaudhuri, Subhash Kaul (2013). “Bilingualism delays age at onset of dementia, independent of education and immigration status”. Neurology . 81 (22): 1938-1944. DOI :
психический и физический распад личности, выражающийся в глубоком слабоумии и тяжелом физическом истощении, распаде речи, утрате контакта с окружающими, потере всех интересов и влечений, кроме пищевого инстинкта (который в состоянии маразма также может быть извращен - неспособностью отличать съедобное от несъедобного), а также крайнее общее истощение и трофические нарушения со стороны внутренних органов, кожных покровов. Маразм свойствен терминальным состояниям нелеченого прогрессивного паралича, старческих психозов, некоторых форм сосудистых психозов и других тяжелых органических поражений мозга.
МАРАЗМ
греч. marasmos - истощение, угасание). Истощение, увядание организма с постепенным угасанием всех его функций и атрофией органов и систем. Понятие близкое к кахексии. Наиболее частые формы - М. алиментарный (См. Дистрофия алиментарная), психический и старческий. М. психический характеризуется полным распадом психики, утратой речи, навыков самообслуживания. М. старческий является следствием старения организма. При некоторых заболеваниях это разграничение носит условный характер (старческое слабоумие, далеко зашедший церебральный атеросклероз).
МАРАЗМ
от греч. marasmos - изнурение, упадок) - угасание жизнедеятельности, сопровождающееся крайним истощением, упадком физических и психических сил; развивается в старости или вследствие длительной и тяжелой болезни. Против, акме.
Маразм
marasmus) М. представляет собой вызванное крайней недостаточностью белка и калорий в питании ребенка в возрасте до 1 года состояние, не только препятствующее нормальному развитию, но и угрожающее летальным исходом. Выживание может сопровождаться невосполнимой потерей нервных клеток и задержкой роста. Во всем мире наиболее распространенной причиной М. является голод - проблема, усугубляющаяся в тех случаях, когда мать теряет молоко. В развитых странах Северной Америки и Европы М. чаще всего является следствием отсутствия заботы о ребенке, когда родители не знают, как кормить его, и не беспокоятся об этом. Однако в некоторых случаях, несмотря на достаточную частоту кормления и достаточное количество съедаемой пищи, нарушение психол. контакта ребенка с матерью сопровождается его отказом от пищи, выражаемым в форме срыгивания вскоре после ее приема или непереваривания при ее прохождении через кишечник. Экстренные меры в лечении М. включают внутривенное питание для поддержания жизни ребенка и восстановления нормального веса. Когда причиной является отсутствие заботы о ребенке или нарушенные отношения с родителями, необходимо заместительное выполнение материнской функции опытной воспитательницей. Удовлетворение потребности ребенка в любви и заботе обычно восстанавливает его доверие и способность нормально питаться. См. также Развитие младенца, Недостаточность питания и поведение человека К. С. Бергер
Организм человека со временем стареет, и мозг при этом не является исключением. Хотя сразу хочется сказать, что старость - отнюдь не синоним слабоумия.
Много пожилых людей имеют ясный ум, хорошую память, обладают чувством юмора и оптимизмом. Хотя, к сожалению, немало и тех, кто к старости становится раздражительным, неопрятным, озлобляется, теряет память и интерес к жизни.
Родственники обычно поначалу списывают такие изменения на неизбежные старческие проблемы, и больной в итоге попадает к врачу в состоянии, когда находиться рядом с ним становится совсем невыносимо. Врач ставит диагноз «сенильная деменция» (старческое слабоумие), а близкие твердят: «Маразм!»
Что это такое? Когда ставится такой диагноз, и можно ли избавиться от него? Обо всем этом мы поговорим в статье.
Какое состояние больного определяется как маразм
Термином «маразм» в медицине обозначается состояние распада личности. Это одно из наиболее тяжелых с утратой способности к контакту с окружающей средой.
Маразм провоцируется атрофическими процессами в головном мозге и является исходом некоторых заболеваний, поражающих ЦНС.
Как развивается маразм, что это состояние провоцирует
До сих пор остается неизученной причина возникновения большинства заболеваний, сопровождающихся Чаще всего в таких случаях говорят о наследственной предрасположенности, но игнорировать воздействие внешних факторов тоже нельзя. К ним, как правило, относят инфекционные и острые внутренние заболевания.
Но какие расстройства психики вызывают маразм? Что это за патологии? Нужно сказать, что к ним относят целый ряд людей пожилого возраста, объединенных похожими признаками. Это и сенильная деменция, и болезнь Альцгеймера, и болезнь Пика, и
Признаки появления расстройства психики
И начинаются эти заболевания обычно незаметно для окружающих и поначалу довольно медленно. У каждого больного, прежде чем наступит маразм, симптомы расстройства психики развиваются по нарастающей шкале.
Одинаковым для этих патологий является и хроническое течение недуга с постоянным нарастанием симптомов. Кроме этого, болезни имеют обычно необратимый характер.
А одним из наиболее ярких признаков является нарастание слабоумия от практически незаметных проявлений до тяжелых изменений интеллекта человека.
Ранние симптомы надвигающегося маразма
Очень важно вовремя не допустить, чтобы маразм крепчал. Для этого стоит обращать внимание на особенности характера человека. Если заметно их утрирование, то есть бережливость становится скупостью, недоверие - подозрительностью, а настойчивость - упрямством наряду с нарушениями способности к адекватному анализу происходящего, обобщению и другим логическим операциям, то это и есть первые звоночки надвигающейся проблемы.
В таких случаях важно срочно поменять распорядок жизни и даже круг общения (как выяснилось, рутина - одна из причин нарушений психики). Иначе со временем появятся сварливость, раздражительность, сужение интересов, начнут нарастать расстройства памяти и возникать бредовые идеи, которые обычно распространяются на родственников и близких. А все это и приводит к слабоумию.
Клиническая картина маразма
Иронически говоря «Маразм крепчал!» о чудачествах пожилого человека, мы обычно и не задумываемся об истинном значении данного определения.
А ведь на самом деле на стадии маразма больные уже прикованы к постели, они лежат в одной позе, становятся абсолютно беспомощными и ведут практически растительную жизнь. Пациенты в этом состоянии часто не понимают обращенную к ним речь, могут беспричинно смеяться или плакать. Реакции в виде криков или стонов они проявляют только на телесные неудобства или боль.
Общее состояние человека при маразме характеризует тяжелое физическое истощение, развитие дистрофии внутренних органов и повышенная ломкость костей. Маразм имеет и характерные внешние признаки, такие как:
- крайнее исхудание;
- желтовато-бледная морщинистая кожа с пигментными пятнами, имеющими коричневатый или темно-желтый оттенок;
- кожа легко травмируется, и на ней возникают опрелости и пролежни.
Что это за состояние и как оно лечится
Вот такой коварный маразм. Что это ужасно и некрасиво, вы уже поняли. Возможности лечить данное состояние медикаментозно очень малы. И поэтому самое важное место в такой ситуации занимают уход за больным и надзор. Ведь в результате расторможенности влечений и он становится опасен как для окружающих, так и для себя.
Очень важно при этом как можно дольше оставлять больного дома, в родных стенах, потому что необходимость привыкать к новой обстановке вызывает у него ухудшение состояния.
Как правило, лечение маразма состоит в терапии сопутствующих заболеваний. Ноотропные препараты таким больным показаны лишь на начальной стадии. Нейролептические средства назначают в небольших дозах только пациентам с психотическими расстройствами или при выраженной суетливости. Замечен положительный эффект при своевременном лечении сосудистых нарушений. А для борьбы с бессонницей применяют малые дозы препаратов со снотворным эффектом («Нитразепам», «Диазепам»).
Не поддавайтесь маразму!
Да, так называемые «идиотизмы и маразмы», фото которых можно в большом количестве встретить в СМИ, - это лишь демонстрация чудаковатости или неприкрытой глупости отдельных людей, а маразм как медицинский диагноз - это весьма серьезное состояние, избежать которого можно, если постоянно тренировать свой ум и не терять интерес к жизни. Не поддавайтесь болезни, и она обязательно отступит!
Marasmos - разложение) (книжн., мед.). Крайний упадок физических и духовных сил вследствие старости или общего истощения от хронических болезней. Старческий маразм.
Толковый словарь Ушакова . Д.Н. Ушаков. 1935-1940 .
Синонимы :
Смотреть что такое "МАРАЗМ" в других словарях:
маразм - а, м. marasme m. <гр. marasmos слабость, увядание. 1. Резкий упадок физических и психических сил вследствие старости или длительной хронической болезни. БАС 1.У врачей так называется сухотка, т. е. крайняя сухость, всеобщее увядание, истощение … Исторический словарь галлицизмов русского языка
- (лат. marasmus, от греч. maraino иссушаю). Болезнь, состоящая в крайнем истощении сил, одряхлении и исхудании тела. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. МАРАЗМ 1) крайнее истощение сил, чрезвычайная… … Словарь иностранных слов русского языка
Вырождение, деградация Словарь русских синонимов. маразм см. деградация Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011 … Словарь синонимов
маразм - МАРАЗМ, а, м. Что л. плохое, нелепое, ненужное, безрассудное. маразм крепчал реплика, выражающая негативное отношение к чему л. травестированное «мороз крепчал» … Словарь русского арго
МАРАЗМ - (от греч. marasmos упадок сил, изнурение), истощение, увядание организма. Чрезвычайно близко к понятию М. стоит кахексия (см.), и многими авторами понятия эти объединяются (Подвысоцкий, Никифоров, Ziegler и др.). Действительно, если выделить т. н … Большая медицинская энциклопедия
- (от греческого marasmos истощение, угасание), почти полное угасание психической деятельности человека вследствие атрофии коры головного мозга; истощение организма с постепенным угасанием всех жизненных процессов … Современная энциклопедия
МАРАЗМ, а, муж. Состояние полного упадка психофизической деятельности. Старческий м. Впасть в м. Дойти до маразма (также перен.: до полного духовного вырождения). | прил. маразматический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю.… … Толковый словарь Ожегова
Муж. истощенье жизненных сил; одряхленье, дряхлость. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля
Общее истощение, развивающееся в старости (старческое) илиранее, вследствие болезней (преждевременное). Первое обнаруживаетсяоколо 60 лет и состоит в упадке питания (атрофии) всех или почти всехтканей; мышечные волокна исчезают или перерождаются… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона
- (от греч. marasmos изнурение, упадок) англ. marasmus; нем. Marasmus. 1. Угасание псих, деятельности человека, сопровождающееся общим истощением, обусловленное атрофией коры головного мозга. М. проявляется в ослаблении памяти, логического мышления … Энциклопедия социологии
Книги
- Не/скорая помощь, или Как победить маразм , М. С. Орловский. Вы вызвали "скорую помощь", а она не едет? Набрали 03, а на том конце провода тишина? В автомобиле реанимации температура воздуха менее 16 градусов по Цельсию? В больнице вам не налили…
- Исторический маразм Кремля и «Болота». Россией правят двоечники! , Нерсесов, Юрий Аркадьевич. Новая книга от автора бестселлеров "Как перевирают историю. "Промывание мозгов"" и "Продажная история. "Паленые" мифы о России" . Свежее собрание исторических "ляпов", диких небылиц и…
Старость бывает разной: одни старики бодры и продуктивны до последнего вздоха, другие неузнаваемо меняются. Маразм – нередкая патология в современном мире, приносящая массу страданий угасающему человеку и более всего его близким людям.
Что такое маразм?
Маразм это - патологический процесс полной деградации психофизических процессов, угасание когнитивных функций. Сопровождается атрофией головного мозга, необратимым изменением тканей и органов человека. Среди врачей заболевание имеет бытовое название «сухотка», отражающее происходящий процесс истощения и увядания. Расстройство начинается постепенно, группа риска - люди в возрасте от 60 лет. Маразм бывает нескольких видов:
- пресенильный (преждевременный, предстарческий);
- сенильный (старческий);
- алиментарный (у детей и взрослых, вследствие недостаточного поступления белка в организм)
Что такое старческий маразм?
Старческий маразм - это финальная и необратимая стадия сенильной деменции или старческого слабоумия. Диагноз ставится только после 60 лет, частота заболевания высокая от 10 – до 35% на все случаи психических расстройств. Необратимость психических функций при деменции осложняет протекание недуга и затрудняет лечение. Особенности женского маразма:
- возникает в 2 раза чаще, чем у мужчин;
- симптоматика выражена ярче;
- бредовые расстройства.
Мужской маразм:
- меньшая подверженность по причине более короткой продолжительности жизни в сравнение с женской половиной;
- нарушения прогрессируют медленно;
- гиперсексуальность и повышенная возбудимость.
Причины старческого маразма
Маразм у стариков проявляется отчетливее, когда в разных странах на протяжении нескольких лет были демографические ямы. Преобладание пожилой части населения наглядно демонстрирует тот факт, что деменция распространенное явление, требующее разработки социальных и оздоровительных программ, которые помогли бы людям при появлении первых тревожных звоночках начать принимать меры для снижения разрушительных процессов.
Причины возникновения старческого маразма:
- Маразм и – тесная взаимосвязь между нейрогенеративным заболеванием, выявленным А. Альцгеймером и возникновением маразма подтверждена еще в 1910 г.
- Генетическая предрасположенность.
- Соматические заболевания (патологии сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертония).
- Онкология.
- Прионные белки – чужеродные белки животного происхождения, поступающие с пищей способны внедрятся в нервную систему человека и разрушать ее и имунную систему.
- Употребление психотропных средств.
- Болезнь Пика.
Старческий маразм - симптомы и лечение
Старческий маразм - это тяжелая мультиорганная патология, которая является финалом . В течение нескольких лет организм подвергался деструктивным патологическим изменениям, и маразм – это глубоко тяжелое состояние с ярко выраженной симптоматикой. Лечение запущенной деменции не приносит результатов и направлено на облегчение состояния больного, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.
Старческий маразм - симптомы
Кто такие маразматики в обществе знают большинство, по причине высокой частотности расстройства. Недуг проявляет себя во всей «красе» после 60 лет. Раннее проявление – ухудшает прогноз и все симптомы развиваются молниеносно, позднее возникновение позволяет предположить растянутые во времени медленно прогрессирующие изменения. Признаки маразма:
- усугубление отрицательных черт характера (жадный становится скупым скрягой, неряшливость переходит в полное отсутствие ухода за собой);
- повышенный эгоцентризм – возрастает потребность все и всех контролировать;
- у женщин возникают бредовые расстройства (жалуются, что их хотят отравить или обокрасть родные);
- равнодушие и черствость к окружающим;
- появляется желание ходить по помойкам и складировать дома принесенный хлам;
- неконтролируемый аппетит;
- расстройства памяти (даты, события, узнавание - стираются из памяти);
- дезориентация в пространстве;
- кахексия – тяжелое истощение.
Как лечить старческий маразм?
Маразматик - человек, нуждающийся в максимальном уходе, заботе и лечении. Важное условие – это обеспечение режима:
- уютная, известная и привычная для больного обстановка (не рекомендуется перевозить человека в незнакомые, пусть и лучшие условия проживания);
- поощрение физической активности (участие в уборке, готовке, несложных домашних делах);
- дневной сон;
- совместные с больным пешие прогулки в парке;
- прием богатой белками, микроэлементами и витаминами пищи (рыба, овощи, зелень, фрукты).
Медикаментозная терапия в основном симптоматична и направлена на лечение основного заболевания:
- Нейропротекторы – ноотропил, мексидол, циннарезин.
- Антагонисты кальция – верапамил, церебролизин, дилгарт.
- Антидепрессанты – азафен, триптофан, препараты на основе зверобоя.
- Антипсихотики - клозапин, галоперидол, дикарбин.
