Лечение гематомы ушной раковины. Гематома ушной раковины - лечение и причины. Последствия и осложнения

Гематома ушной раковины в большинстве случаев имеет травматическое происхождение. Это распространенное последствие ушибов. При появлении подобного симптома необходимо обратиться к врачу, который осмотрит пациента и назначит правильное лечение.

Почему появляется

Появлению гематомы в ухе способствуют следующие факторы:

падение человека на область ушей;
удары тупыми предметами;
ушибы, нанесенные сельскохозяйственными животными (корова или коза могут нанести травму рогами, лошадь — копытами);
травмы, причиненные дикими или проживающими в неволе животными (в зоопарке, цирке или заповеднике);
занятия травматичными видами спорта (боксом, кикбоксингом);
травмы, нанесенные детьми (повреждения ушных раковин у молодых мам случаются достаточно часто, причиной появления гематомы может стать ушиб или укус);
сдавливание ушной раковины при длительном пребывании в положении лежа на боку;
неправильное выполнение осмотра и других медицинских процедур;
осложнения хирургических вмешательств в ушную раковину (отопластики);
заболевания кровеносной системы, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
осложнения косметических процедур (прокалывания мочки).

Как отличить синяк от гематомы

Чтобы правильно подобрать лечение и не нанести вреда здоровью, нужно уметь отличать синяк на ухе от гематомы. Первый представляет собой результат незначительного кровоизлияния, возникающего при легких травмах. Образование синяка сопровождается изменением цвета кожных покровов, что связано с проникновением крови в мягкие ткани. Пятно исчезает через несколько дней, оно не является опасным для здоровья. Гематома имеет похожий механизм образования, однако от синяка она отличается:

Степенью выраженности. Гематома имеет достаточно большие размеры, появляется она в результате воздействия силы.
Структурой. При появлении синяка плотность подлежащих тканей не изменяется. Появление гематомы сопровождается распространением отечности. Между хрящом и его оболочкой накапливается кровянистая жидкость, просачивающаяся из ушибленных тканей. Гематома уха имеет плотную структуру, что выявляется при пальпации. При надавливании ощущается движение жидкости.
Цветом. Синяк в течение нескольких дней меняет окраску и исчезает. При выраженном кровоизлиянии кожа в течение длительного времени имеет сине-бордовый цвет.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при гематоме уха заключается в следующих действиях:

Постановке холодных компрессов. Холод препятствует дальнейшему накоплению жидкости и помогает снизить интенсивность болевых ощущений.
Нанесении раствора йода. Это средство ускоряет рассасывание отека, с его помощью от небольшой гематомы можно избавиться, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Приеме обезболивающих средств. При наличии выраженных болевых ощущений можно принять таблетку анальгина.
Использовании обезболивающих и рассасывающих мазей. В качестве первой помощи наносят гель Троксевазин или гепариновую мазь, стимулирующие рассасывание накопившейся в тканях крови.

Диагностикой и лечением заболевания занимаются хирурги. Для этого применяют пункцию и метод пальпации. При наличии длительно не исчезающих образований используют следующие способы лечения:

Наложение тугой повязки. Применяется при гематомах среднего размера. Сдавливание тканей способствует рассасыванию накопившейся крови. Продукты распада кровяных клеток попадают в системный кровоток, после чего выводятся из организма.
Пункцию. Используется для устранения образований, появившихся более 3 дней назад. Кожу ушной раковины обрабатывают антисептическим раствором, после чего мягкие ткани прокалывают полой иглой. Содержимое большой отогематомы откачивают с помощью шприца. В остающуюся после операции полость вводят спиртовой раствор йода, стимулирующий образование соединительных тканей.
Вскрытие гематомы. Назначается при больших размерах образования и присоединении инфекций. После обработки кожных покровов антисептическим средством делается разрез, полость очищается от содержимого. Если рана имеет большие размеры, ее устраняют путем наложения швов, после чего дренируют. В полость помещают марлевую или резиновую полоску, конец которой выводится наружу. Дренаж обеспечивает отток остатков геморрагической жидкости. Через 2-3 дня полоску извлекают, ухо покрывают стерильной повязкой.

В чем опасность

К наиболее частым осложнениям гематомы ушей у человека относят:

наружный отит (воспалительный процесс в наружном отделе слухового канала);
абсцесс (представляет собой полость, заполненную гнойным содержимым);
флегмону головы (гнойное поражение мягких тканей, распространяющееся на большие участки, возбудители инфекции могут проникнуть в головной мозг);
перихондрит (гнойное поражение, сопровождающееся разрушением ушной раковины);
деформацию уха (является последствием запущенных инфекционных осложнений).

Предотвратить развитие подобных последствий помогает своевременное начало лечения.

Гематома ушной раковины – кровоизлияние под кожей раковины уха вследствие механических травм. Как правило, такие гематомы возникают гораздо чаще у собак и котов, чем у людей.

Лечение гематомы ушной раковины

Для того чтобы действительно уточнить диагноз с целью лечения, кожу в области гематомы прокалывают и все содержимое высасывают при помощи шприца. Затем для лечения гематомы в поврежденное место на ушной раковине обязательно нужно вколоть раствор новокаина и мезатона, или новокаина с адреналином. Раствор новокаина используется в пол процента. После чего, ухо необходимо очень плотно прибинтовать к голове. Уже через пару дней повязку можно снять. Если лечение гематомы ушной раковины пошло не успешно, животного необходимо прооперировать. Гематома ушной раковины вскрывается, из нее удаляются все сгустки крови, полость промывается раствором новокаина с антибиотиком, а на сосуд накладывается лигатура для улучшения оттока крови. После чего операционная рана зашивается и защищается специальной клеевой повязкой.

Осложнения: если гематому ушной раковины вовремя не обнаружить и не начать лечение, она может спровоцировать образование кист, а также неоплазию.

Прогнозы: практически во всех случаях гематому ушной раковины удаляется удачно излечить без всевозможных осложнений и последствий.

Причины гематомы ушной раковины

Причинами образования гематомы ушной раковины становятся травмы. Кровь, которая излилась под кожу раковины уха, вызывает очень болезненные ощущения и зуд, а это очень часто провоцирует расчесывание и дальнейшие травмы. Через какое-то время тот участок уха, где была образованна гематома, обрастает соединительной тканью, как последствие, ухо может значительно деформироваться. Если капилляры имеют повышенную проницаемость – это также может стать причиной гематомы ушной раковины. В некоторых случаях гематома ушной раковины вообще может образоваться без каких-либо видимых причин.

Симптомы гематомы ушной раковины

Резко и совершенно внезапно на раковине уха появляется круглая и горячая, флуктуирующая припухлость, которая очень сильно беспокоит животное зудом и болезненными ощущениями. В основном, это поражение является односторонним, но, в некоторых случаях, гематома может образоваться сразу на двоих ушах. Вполне вероятно, что гематома может увеличиваться, и значительно уплотнятся. Такая гематома ушной раковины может сопровождаться наружным отитом. Если животному не оказать вовремя медицинскую помощь, развитие этого недуга будет значительно прогрессировать.

От получения неожиданных травм в быту или на производстве не застрахован ни один человек. Казалось бы, безобидный ушиб может стать причиной длительного больничного. Синяк на ухе или в ухе, появляющийся при физическом воздействии на ушную раковину, может перерасти в болезненную гематому с печальными последствиями.

Синяк на ухе зачастую возникает при незначительных ушибах. Он приобретает цвет синевы, не вызывает боль и сходит за несколько дней. Гематома уха – это серьезное подкожное кровоизлияние, которое происходит в силу разрыва сосудов и капилляров ушной раковины. Стенки сосудов могут лопаться как при воздействии извне, так и в силу своей слабости. Поэтому неправильно считать, что ушная гематома возникает только при ушибах и преднамеренных ударах. Следует также знать, что она может появиться при безобидном прокалывании ушной раковины в целях ношения украшений в виде сережек, элементов модного в настоящее время пирсинга.

Как выглядит гематома уха

Гематома ушной раковины представляет собой полость, заполненную кровью, которая впоследствии опухает и приобретает ярко-фиолетовый или даже синий оттенок.

Свернувшаяся кровь, концентрируясь под верхним слоем кожи уха, провоцирует болезненные ощущения и вызывает сильный зуд. Расчесывание раковины приводит к еще большей ее отечности и возникновению болезненных кожных язв, способных в любой момент инфицироваться.

Если потрогать образование, оно напоминает шарик, заполненный жидкостным содержимым, которое смещается. Размеры его могут быть разными, гематома может располагаться в виде кровоподтека между кожей и хрящом. Если она имеет тенденцию к увеличению, покраснела или болит, то имеет смысл обратиться на к врачу, чтобы избежать последствий.

Последствия ушной гематомы:

припухлость распространяется как по окружности раковины, так и затрагивает внутреннюю структуру уха, что приводит к временной потере слуха;
в ушной раковине находятся гироскопические каналы, отвечающие за равновесие человека, их перекрытие или повреждение приводит к головокружению;
во многих случаях при гематомах этих органов возникает шум в ушах;
при сильных ушибах возможен разрыв барабанной перепонки;
несвоевременная врачебная помощь может привести к полной потере слуха, применению в дальнейшем слухового аппарата;
гематома ушной раковины изменяет ее внешний вид;
если кровь скопилась между хрящом и надхрящницей, то без хирургического вмешательства обойтись невозможно. В этом месте ткани лишены функции рассасывания продуктов распада кровяных сгустков. Если не предпринимать никаких мер – происходит гниение ушной раковины, развитие инфекционных поражений внешнего и внутреннего уха, головного мозга.

Первая помощь

Всегда лучше предотвратить любую гематому, в том числе и в области ушной раковины. Сделать это просто, сразу после получения травмы следует приложить к месту повреждения холод. Это может быть полотенце или ткань, смоченная холодной водой или любой предмет из холодильника. В последнем случае продукт нужно завернуть в полотенце для недопущения отморожения и приложить на 20 минут, после чего делается перерыв на 10 минут и процедура повторяется снова.

В каких случаях гематома требует врачебной помощи

Помочь в лечении ушных гематом может ЛОР. Обращение к компетентному специалисту в вопросах недугов ушей всегда является актуальным. Серьезность полученной травмы в состоянии оценить только доктор. Даже малейшее посинение раковины может стать причиной развития заболеваний ушей. Поэтому не стоит медлить с визитом к доктору, даже если человек уверен в том, что его беспокоят всего лишь незначительные последствия бытовой травмы.

Как вылечить ушную гематому

Многие люди пытаются зачастую прибегнуть к самостоятельному устранению проблемы. Однако без помощи врачей сложно выполнять надлежащие манипуляции, направленные на улучшение состояния здоровья.

В целом методы лечения следующие:

лечение ушной гематомы, образовавшейся в хрящевой ткани, заключается в прокалывании хряща. Процедура выполняется под местной анестезией, заключается в отсасывании сгустков крови и дальнейшем обследовании целостности хрящевой ткани. Ее повреждение приводит к деформации уха и образованию наростов, которые выглядят не эстетично. На поврежденное место накладывается тугая повязка;
хирургическое вскрытие гематомы позволяет уменьшить ее в размерах, продезинфицировать и создать условия для заживления;
гематому следует вскрывать в первые часы ее образования. Больной после операции проходит дополнительно курс приема антибиотиков, способствующих угнетению развития инфекционных заражений и воспалительного процесса тканей ушной раковины;
лечение гематомы возможно и с помощью применения компрессов и примочек, приготовленных из подручных средств. В первые часы после травмирования хорошо помогает компресс со льдом. Холод нужно прикладывать к месту ушиба на несколько минут, чтобы остановить кровоизлияние;
если холод не помог, и образовалась большая гематома, можно использовать обезболивающие мази и гели для лечения синяков. Препараты с экстрактом пиявки и акульего жира помогают удалять последствия за короткий промежуток времени;
врачебная помощь в лечении гематом заключается в назначении процедур электрофореза, иглорефлексотерапии;
при сильных болевых ощущениях рекомендуется прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов;
компрессы с теплым отваром ромашки помогают снять воспаление;
компрессы с измельченным луком действуют на ушную гематому болеутоляюще;
растительное масло, настоянное на прополисе, также способствует уменьшению и обезболиванию ушной гематомы;
компрессы с теплым глицерином помогают снять припухлость и поверхностный зуд ушной гематомы, заживить образовавшиеся расчесы;
компрессы с зеленым чаем помогают охладить ушной синяк, вытянуть жар;
йод позволяет снять отечность ушной раковины, для этой цели его наносят в виде сетки ватной палочкой на поврежденное ухо.

Желательно, чтобы при лечении ушной раковины больному помогал кто-то, поскольку накладывать компресс самому себе неудобно. Делать это нужно аккуратно, чтобы во внутреннее ухо ничего не проливалось.

Выполнять компрессы следует в положении лежа на боку. Любые действия выполняются только после согласования с лечащим врачом, чтобы избежать последствий самостоятельного лечения. Зачастую при ушных гематомах требуется госпитализация, особенно когда они образуются без каких-либо существенных причин.

Компетентный осмотр и ультразвуковое исследование уха позволит определить причину этого болезненного явления и эффективно на нее повлиять.

Профилактические мероприятия предупреждения ушных гематом

Снизить риск возникновения ушной гематомы можно, придерживаясь полезных рекомендаций специалистов:

соблюдать технику безопасности на рабочем месте;
избегать конфликтных ситуаций с рукоприкладством;
лечить своевременно инфекционные недуги ушей;
заботиться о здоровье сосудов – укреплении и эластичности их стенок, ведя здоровый образ жизни, подразумевающий отказ от вредных привычек, переход на сбалансированный рацион питания, здоровый полноценный сон;
соблюдать гигиену ушей;
уделять внимание профилактическим годовым медосмотрам;
во время купания в водоемах в летнее время года не нырять без защитного резинового головного убора.

Травмировать ухо просто, так как эта часть тела крайне уязвима: сильно выступает над поверхностью головы. Значительная часть травм ушной раковины – наружного уха – сопровождается также повреждениями среднего и внутреннего уха, которые могут привести к выраженным нарушениям слуха.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Чаще всего ушиб наружного уха происходит при падении или ударе другим человеком. Резкое механическое воздействие сотрясает мягкие ткани и хрящ, повреждаются мелкие сосуды органа. Иногда вместе при ушибе на ушной раковине возникают ссадины, рваные раны. В этом случае необходимо лечение под контролем ЛОР-врача.

Симптомы травмы

Распознать данный вид повреждений легко по характерным признакам:

факт физического воздействия на ухо;
покраснение;
отечность;
боль при касании;
позже — появление синяка на ухе.

Первая помощь

В первые минуты после ушиба приложите к больному уху что-нибудь холодное. В домашних условиях для этих целей подойдет пакет с продуктами из морозилки или кусок льда. Обязательно оберните холодный предмет полотенцем, чтобы избежать переохлаждения уха. Холод помогает сузить капилляры в ушной раковине и тем самым предотвратить образование гематомы – объемного скопления крови в ткани уха.

Если пострадавшего беспокоит боль, можно дать ему нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Кеторолак и др.).

После проведенных манипуляций не лишним будет показаться с травмой врачу. Особенно это касается случаев, когда ухо еще больше покраснело, или быстро нарастает гематома.

Диагностика и лечение

В случае незначительных ушибов достаточно осмотра ЛОР-врача (для исключения вероятных осложнений) и выполнения его назначений. Чаще всего эти назначения сводятся к приему в течение нескольких дней противовоспалительных препаратов. Иногда назначают для ускорения заживления наружные средства – мази с гепарином, Троксевазин.

На первом визите пациенту следует подробно описать, как и чем он ударился. Не стоит пропускать плановые посещения поликлиники, так как врач должен оценить, как проходит ушиб на фоне лечения.

Дообследование и лечение в условиях стационара необходимо в следующих случаях:

гематома уха имеет большие размеры , распространяется на слуховой проход, кожа над ней напряженная, синюшная. Если вовремя не убрать скопление крови, то это чревато осложнениями;
при подозрении на инфицирование тканей уха;
когда не исключено повреждение структур внутреннего или среднего уха ;
при подозрении на перелом костей черепа ;
при вытекании из слухового прохода крови, ликвора.

Для уточнения диагноза врач проводит отоскопию (осмотр внутреннего и среднего уха); может назначить рентгенологическое обследование , а также МРТ. Эти виды исследований позволят определить точный диагноз и, соответственно, тактику дальнейшего лечения.

При наличии отогематомы (гематомы ушной раковины) назначают противовоспалительную терапию, компрессы, физиолечение. Возможно и самостоятельное рассасывание гематомы. Иногда прибегают к оперативному лечению – убирают скопление крови с последующим назначением антибиотиков.

Если ушиб сопровождается нарушением анатомической целостности органа, разрывом ушной раковины, не обойтись без реконструктивной операции.

Последствия и осложнения

Даже самые безобидные травмы ушной раковины могут стать предпосылкой для развития таких состояний, как:

снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты на одно ухо;
повреждение вестибулярного аппарата ;
инфекционные осложнения — хронический отит, абсцесс, остеомиелит костей черепа;
со стороны нервной системы – менингит, энцефалит, неврит слухового или лицевого нервов, паралич мышц лица;
сепсис.

Медики напоминают: с травмой уха лучше сразу показаться врачу, а не лечить ее самостоятельно.

Необходимо обратиться к ЛОР-врачу, а также к неврологу, если появились следующие изменения в самочувствии:

повышение температуры, не связанное с респираторной инфекцией;
изменение слуха (его снижение или появление гиперакузии, когда даже тихие звуки болезненно воспринимаются);
тошнота, головокружение, резкая слабость, двоение в глазах;
прием обезболивающих средств не приносит облегчения, боль становится сильнее;
синяк на ухе резко изменил цвет и размеры.

Самолечение в таких ситуациях недопустимо.

Необходима помощь квалифицированного специалиста. Ведь ушиб уха может сопровождаться и сотрясением мозга, переломом височной кости или других костей черепа.

Первая помощь ребенку при ударе уха. Как правильно действовать?