В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.
В онлайн-лаборатории Lab4U делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним - это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?». Такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию. Попробуем на него ответить.
СодержаниеЧто такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?
Антитела - это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.
Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдать за один раз и
Различные классы антител IgG, IgM, IgA
Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций - это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.
Однако, один из самых распространенных анализов - не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.
Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.
Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.
Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.
Антитела IgM
Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.
Антитела IgM имеют большое значение в диагностике и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.
Антитела IgG
Основная роль антител IgG - это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов - хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.
Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.
Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.
Антитела IgG, в частности, используются для диагностики - одной из причин язвы и гастрита.
Антитела IgA
В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это - признак хронической формы инфекции.
Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций
Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.
Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.
В заключение
Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.
В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.
Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?
Вам не нужно долго ждать в регистратуре
Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.
Путь до медцентра не займет более 20 минут
Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.
Сумма чека не шокирует вас
Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.
Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди
Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.
Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию
Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.
Не все знают, что делать, если показатель иммуноглобулина g повышен что это значит. Иммуноглобулины являются составной частью человеческого иммунитета, а иммунитет – главный страж организма, когда речь идет о чужеродных микроорганизмах. Речь идет о работе не только с бактериями и вирусами, но и с аллергенами и грибками. Это сложное устройство, которое функционирует путем связывания антигенов клетками иммунной системы. Речь идет о гликопротеинах. Каждый при этом у ребенка и взрослого в организме выполняет роль. В зависимости от предназначения, иммунные клетки делятся на пять категорий. При этом анализы на иммуноглобулин g выполняются чаще, поскольку роль его в организме человека важна.
Прежде чем рассматривать иммуноглобулинновый уровень, определять, в норме он находится или нет, важно разобраться, что означает это слово. Выше уже отмечалось, что под иммуноглобулинами понимаются гликопротеины, которые имеют важное значение с точки зрения работы человеческого иммунитета. Разделить можно на пять классов, обозначаемых латинскими буквами A, G, M, E, D. Они отличны структурными и функциональными особенностями и являются частью гамма-глобулиновой фракции кровяных белков.
За выработку отвечают плазматические клетки, когда на организм воздействуют бактерии, грибы или другие вещества органического происхождения, которые организм не воспринимает своими. Инфицирование в первый раз и воздействие веществ чужеродного происхождения на организм приводит к распознаванию их иммунитетом. В ответ на это вырабатываются антитела, которыми связываются и нейтрализуются антигены. При этом иммунитет в состоянии «запоминать» антигены, что позволяет реагировать на присутствие в организме у детей или взрослых. На этой основе строятся реакции прививок.
В качестве главных иммуноглобулинов, которые составляют основу гуморальной защиты длительного порядка, выступают глобулины класса g. Ими представлено 70-80 процентов от всех присутствующих в крови. Время полужизни доходит до 21-24 дней. Нейтрализуются ими токсины, вирусы, опсонизируются антигены. У этого глобулинного класса есть возможность проникновения в пространство вне сосудов, чтобы функция защиты присутствовала и в тканях. Важны они при беременности, поскольку являются единственным типом иммуноглобулинов, способных проникнуть через плацентарный барьер и защитить ребенка от инфекций, с которыми мать сталкивалась в первые месяцы жизни плода.
Повышенный показатель глобулинов фиксируется при воздействии антигенов. Они синтезируются при первом контакте с инфекционным агентом, однако в быстром темпе, чем M-класс. Igm отрицательный демонстрирует анализ крови на иммуноглобулин, в то время как иммуноглобулин igg уже вовсю работает.
Количество IgG характеризуется постепенным повышением в первые недели после старта инфекции, после чего происходит снижение до уровня, который сохраняется в организме многие годы. При воздействии антигена повторно низкий показатель иммуноглобулинов начинает расти быстро, что не позволяет инфекции закрепиться в организме.
При недостатке определенных субклассов причина кроется в рецидивирующей инфекции. При этом обнаружение дефицита возможно не всегда, поскольку g норма общая сохраняется в нужных пределах долгое время.
Анализы и норма
Выше уже отмечалось, что повышающиеся цифры иммуноглобулинов разных классов можно встретить в результате ИФА анализа. В рамках премьерного инфицирования вредоносными организмами, к примеру вирусом hsv (простой герпес), отмечается постепенное возрастание количества иммуноглобулина g. Длится этот процесс несколько недель. В результате анализ anti-hsv демонстрирует повышенные показатели. При вторичном инфицировании повышение будет происходить молниеносно, что приводит к нейтрализации заболевания.
Нормы иммуноглобулинов связываются с возрастом. Для ребенка характерны невысокие значения, если сравнивать с показателями взрослых. Если рассматривать иммуноглобулин g, то для детей до года релевантными значения будут от 2,32 до 14,11 г/л. С года и до четырех лет, границы сокращаются. Нижняя находится на уровне 4,53, верхняя на уровне 9,16 г/л. С четырех до семи лет показатель будет считаться нормальным, если он попадает в границы 5,04-14,65 г/л. Со школы и до десяти лет, нормой считаются цифры от 5,72 до 14,74.
Для десятилетки, вплоть до 12 лет нормальным будет показатель от 6,98 до 15,6 г/л. С 12 до 14 лет норма 7,59-15,5 г/л. В период с 14 до 16 лет нормой будет считаться показатель от 7,16 до 17,11. С 16 до 20 – последняя категория, нормой для нее будет показатель от 5,49 до 15,84 г/л. С 20 лет, показатель остается неизменным от семи до 16.
Для проверки hsv или cmv igg (определение цитомегаловирусов) используется иммунотурбодиметрический метод. Чтобы провести исследование, потребуется в небольшом объеме венозная кровь. Перед тестом, за два-три часа важно исключить прием пищи, хотя некоторые лаборатории просят продлить голодание до четырех-шести часов. За полчаса до анализа исключаются сильные физические нагрузки и курение.
Получить результат, что краснуха igg положительный, можно не только при присутствии вируса в организме, но и получив ложный результат анализа. Увидеть присутствие цмв-глобулинов или глобулина rubella virus можно при сильных эмоциональных и физических нагрузках, при приеме целого ряда медикаментов, при заболеваниях, для которых характерна массированная потеря белка.
Интерпретация результатов
Когда сдается анализ на вирус рубелла или другие отклонения, людям важнее знать, что обозначает повышение или снижение нормального показателя. Если иммуноглобулин g повышен, это бывает свидетельством положительной динамики выздоровления после инфекции первичного порядка. Повышающие факторы могут проявляться при возникновении вторичной инфекции. Нельзя исключать из списка возможных диагнозов и синдром полного иммунодефицита человека.
Дают схожую иммуноглобулинную картину и онкологические проблемы крови, разные типы лимфомы. При множественном склерозе можно столкнуться с таким результатом анализа. Подразумевается аутоиммунное заболевание, протекающее в хронической форме.
Когда иммуноглобулин g понижен, у этого тоже есть причины. Это бывает свидетельством физиологической гипогаммаглобуленемии. Встречается проблема у детей возрастом от трех до пяти месяцев при разного рода иммунодефицитах. Таким же образом детской аудитории проявляется болезнь Буртона. Речь идет о гуморальном иммунодефиците первичного порядка. Заболевание является врожденным, почему первый раз и выделяется у детей.
Сказаться может:
- удаление селезенки;
- синдром Луи-Бара;
- дефицит витамина В12.
Говоря о синдроме Луи-Бара, стоит отметить, что заболевание является наследственным. Подвержены в большей степени ему дети до года. Характерным признаком является поражение нервной системы и сниженный иммунитет ребенка. Кроме этого, из списка возможных для снижения показателя причин нельзя исключать и нефротический синдром, и заболевания толстого кишечника, имеющие воспалительную природу.
Безусловно, этот список заболеваний, полным считать нельзя. Конкретный диагноз ставится только лечащим врачом на основе клинической картины, результатов целой группы анализов на другие типы иммуноглобулинов и другие компоненты крови. Кроме этого, важно учитывать симптоматику и возрастную категорию пациента.
Говоря о детской аудитории, чаще они страдают от проявления заболеваний, которые передаются по наследству. Они могут демонстрировать как увеличение, так и снижение содержания IgG.
Наиболее актуальны кровяные иммуноглобулинные проверки для детей, поскольку помогает исследование дать оценку работоспособности иммунитета ребенка. Это помогает, когда врачу требуется диагностировать заболевание как наследственного, так и приобретенного спектра, вне зависимости от генеза.
Говоря о лечении состояния, как повышение или снижение иммуноглобулинов, нельзя говорить о лечении непосредственно концентрации этих веществ в крови. Должна устраняться первопричина, на которую и последовала соответствующая реакция организма. Как только первоначальная проблема будет побеждена, показатели вернутся в норму.
Иммуноглобулин G (IgG)
(информация для специалистов)
Иммуноглобулины G представляют собой гликопротеины, относящиеся к γ-глобулинам и обеспечивающие длительную гуморальную защиту от повторного поступления антигена в организм.
IgG составляют до 70-80% всех циркулирующих в крови иммуноглобулинов. Их основными функциями являются:
Нейтрализация токсинов, вирусов,
Усиление фагоцитоза,
Активация системы комплемента по классическому пути.
IgG способен проникать через плацентарный барьер и передаваться от матери плоду во время беременности. Это обеспечивает создание иммунитета в отношении возбудителей, контактировавших с организмом матери, у ребенка в течение 4-6 месяцев. Кроме того, иммуноглобулины G могут проникать и во внесосудистое русло, обеспечивая защитные функции в тканях.
Выделяют специфические IgG,которые вырабатываются в ответ на внедрение в организм конкретного возбудителя. Их выработка начинается при первичном попадании антигена в организм, но по времени это происходит позже, чем выработка IgM. Постепенно происходит увеличение количества IgG, а к концу острого периода заболевания его уровень снижается и держится на постоянном уровне в организме длительное время, до следующего контакта с антигеном. В этом случае повторное попадание чужеродных агентов сопровождается резким выбросом IgG, который препятствует реинфекции и повторному развитию заболевания. Этот принцип используется в вакцинации.
IgG бывает нескольких субтипов: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Часто бывают ситуации, когда суммарное количество IgG в крови находится в пределах нормы, а количество определенных субтипов при этом снижено. Клинически это часто сопровождается рецидивирующими инфекциями.
Кроме того, дефицит или избыточная выработка IgG могут сопровождать изменения количества других классов иммуноглобулинов. Например, одновременное снижение IgG-2, IgG-4 и IgA.
Показания для проведения исследования:
При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивам респираторных, кишечных и/или урогенитальных инфекций.
При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
Пациентам с аутоиммунными заболеваниями.
Контроль за эффективностью терапии при миеломной болезни IgA-типа.
При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
Перед применением препаратов иммуноглобулинов, во время и после их приема.
Подготовка пациента к проведению исследования:
Исключить приемы пищи за 2-3 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
За 3 часа до исследования исключить курение.
За 30 минут до исследования избегать физического и эмоционального перенапряжения.
Референсные значения:
Суммарная концентрация IgG в сыворотке крови в норме составляет 7-16 г/л.
Интерпретация результатов:
Дефицит IgG может быть первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным). Первый вариант встречается редко. Вторичный дефицит может быть вызван воздействием факторов, в целом снижающих гуморальный иммунитет.
Повышенная выработка IgG может быть связана с усиленным воздействием на все или отдельные (IgG-продуцирующие) клоны В-клеток. Часто это происходит в результате инфекционных процессов или иммунопролиферативных заболеваний (миеломная болезнь).
|
Причины снижения уровня IgG |
Причины повышения уровня IgG |
|
Общий вариабельный иммунодефицит. |
|
|
Лейкоз. |
Фаза выздоровления после первичной инфекции, острый период повторной инфекции. |
|
Удаление селезенки. |
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, коллагенозы, системная красная волчанка). |
|
Недостаточность транскобаламина (витаминв В12). |
Миеломная болезнь IgG-типа (значительное повышение IgG). |
|
Хроническая вирусная инфекция. |
Острые и хронические заболевания печени (цирроз, алкогольная болезнь печени, вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит). |
|
Физиологическая гипо-γ-глобулинемия у детей в возрасте 3-5 месяцев. |
СПИД. |
|
α-γ-глобулинемия (болезнь Брутона). |
Нейросифилис. |
|
Гипо-γ-глобулинемия. |
Хронический лимфолейкоз. |
|
Гипер-IgM-синдром. |
Лимфомы. |
|
Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар). |
Муковисцидоз. |
|
Дефицит субклассов IgG. |
Болезнь Вальденстрема. |
|
Синдром Вискотта-Олдрича. |
Моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии. |
|
Воспалительные заболевания толстой кишки. |
Саркоидоз. |
|
Нефротический синдром. |
Инфекционный мононуклеоз. |
|
Множественный склероз. |
Возможные влияния на результат исследования:
|
Факторы, снижающие уровень IgG |
Факторы, повышающие уровень IgG |
|
Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, сопровождающиеся потерей белка. |
Интенсивные физические упражнения. |
|
Нефротический синдром, почечная недостаточность, сопровождающиеся потерей белка. |
Иммунизация в предыдущие 6 месяцев. |
|
Ожоги. |
Прием ряда лекарственных препаратов (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, проральные контрацептивы, пеницилламин, вальпроевая кислота). |
|
Прием цитостатиков и иммуносупрессоров. |
Сильный эмоциональный стресс. |
|
Лучевая терапия, облучение. |
Антитела, или иммуноглобулины – важнейший элемент иммунной системы. Они вступают в реакцию с патологическим объектом, который проникает в кровь, связывают и обезвреживают его.
Показания к сдаче анализов
Анализ на иммуноглобулины позволяет с высокой степенью точности поставить диагноз. При этом практически исключена вероятность диагностических ошибок. Кроме того, анализ позволяет предположить не только активный патологический процесс, но и носительство возбудителя, а при аутоиммунных патологиях позволяет судить о степени тяжести болезни.
Обычно при сдаче анализа на антитела определяются оба вида, тогда диагностическая ценность обследования наиболее высока. Метод может использоваться как для комплексной диагностики, так и для контроля состояния больного, или как основное средство постановки диагноза.
Показаниями к анализу являются:
- комплексная диагностика:
- мочеполовых инфекций;
- вирусных гепатитов;
- и СПИД;
- основная диагностика – наличие аутоиммунных антител:
- системная красная волчанка;
- аутоиммунный тиреоидит;
- сахарный диабет;
- резус-конфликт у беременных.
При всех перечисленных болезнях, а также многих других контроль уровня антител позволяет определить прогноз заболевания. Снижение уровня IgG до нормы и исчезновение IgM является показателем выздоровления. Если для определённого заболевания характерен нестерильный иммунитет, то показатель выздоровления – снижение, а затем и исчезновение иммуноглобулинов, оно говорит о прекращении контакта с возбудителем.
При хронических болезнях – онкологических, аллергических и аутоиммунных поражениях контроль иммуноглобулинов жизненно важен, его результаты отражают эффективность лечения и важны тогда, когда есть необходимость скорректировать схему терапии.
Перед сложными хирургическими вмешательствами, особенно пересадкой органов, анализ на Ig критически важен. При высоком уровне защитных белков (в первую очередь IgM) операция может быть отменена, поскольку велик риск развития реакции отторжения трансплантата – самого грозного осложнения пересадки любого органа.
Во время беременности серологические пробы позволяют вовремя заметить развитие аутоиммунных патологий, прежде всего, резус-конфликта.
Резус-конфликт – это патология, которая возникает при несовпадении резус-фактора у матери и плода (отрицательный у матери, положительный у ребёнка).
В этом случае организм женщины воспринимает резус-фактор плода как чужеродный белок и вырабатывает антитела, которые могут привести к выкидышу. Если своевременно распознать такое состояние, его можно избежать.
Также анализы на иммуноглобулины назначают при диагностике бесплодия у мужчин и женщин, а также привычного невынашивания беременности. Причинами такой патологии могут быть аутоиммунные нарушения, которые выявляет обследование на антитела. Также данный анализ назначают в тех случаях, когда имеются патологии эндокринной системы, почек или кожи для выявления возможной аутоиммунной патологии.
Подготовка и суть исследования
Анализ на антитела всегда назначает врач, если имеются показания к обследованию. Для пациента процедура представляет собой забор крови из вены. Подготовка достаточно простая – необходимо соблюдать диету и ограничивать физические нагрузки в течение суток. Если больной принимает какие-нибудь препараты, нужно сообщить об этом врачу. В некоторых случаях анализ может быть назначен только после завершения курса лечения. Женщинам можно сдавать кровь в любую фазу менструального цикла, но желательно не делать этого в первые дни месячных. Кровь обязательно сдаётся натощак.
Метод, которым определяется концентрация антител, называется . Для анализа требуется кровь из вены пациента, очищенный раствор антигена и краситель. Для анализа используется специальная планшетка с несколькими лунками. В одной из них смешивается кровь и раствор антигена, в другой (контрольной) остаётся только кровь.
Краситель добавляется в обе лунки.
При взаимодействии антигена и антитела образуются иммунные комплексы, и краситель окрашивает именно их. Кровь в контрольной лунке сохраняет свою окраску. Если кровь в лунке с антигеном окрасилась – реакция считается положительной, по интенсивности окраски можно определить количество антител (в бланке обычно обозначается знаком «+», их может быть от одного до четырёх). Если кровь в обеих лунках не изменилась – реакция отрицательная, антител к искомому заболеванию у пациента нет.
Преимущество метода в том, что ИФА обладает очень высокой чувствительностью и абсолютной специфичностью. Вероятность ложного положительного диагноза или ошибочной диагностики одного заболевания вместо другого минимальна. Возможен ложный отрицательный результат в тех случаях, когда концентрация Ig крайне мала.
Сама реакция занимает меньше часа, но диагностические лаборатории могут быть очень загружены, поэтому на выдачу результатов пациентам отводится 2-3 рабочих дня.
Расшифровка результатов
Существует несколько тест-систем для определения иммуноглобулинов в крови, поэтому результаты анализа из разных лабораторий могут заметно отличаться. Поэтому сдавать кровь нужно именно в той лаборатории, которую порекомендовал врач, если предстоит обследование несколько раз, нужно делать это в одной и той же лаборатории, тогда результаты будут наиболее точными.
Нормальное содержание IgM у взрослых – 0,33-2,4г/л, у женщин его содержание чуть больше, чем у мужчин. Для детей старше года характерна высокая концентрация этого вида иммуноглобулинов, особенно для девочек. В грудном возрасте, напротив, наблюдается их недостаток, различия между нормой для мальчиков и девочек минимальны. Норма IgG – от 5,4 до 16,3г/л независимо от пола. Такая концентрация устанавливается у детей в 2 года и сохраняется с незначительными колебаниями в течение всей жизни.
Для удобства в современных бланках существует графа «норма», в которой указано нормальное значение, и врач имеет возможность сравнить результаты. Указанные выше нормы касаются иммуноглобулинов к антигенам возбудителей, к которым формируется нестерильный иммунитет. При большинстве глистных заболеваний и мочеполовых инфекциях иммунитет нестерильный, и наличие антител означает присутствие возбудителя. Резус-антитела и аутоиммунные комплексы в норме присутствовать не должны. Их наличие уже означает заболевание.
Выявление IgG и IgM может многое сказать об иммунном статусе пациента. Это один из самых частых и важных видов исследования крови, которое назначают при диагностике широкого спектра заболеваний.
Стоимость такой процедуры подъёмна для большинства пациентов – от 300 до 2000р в зависимости от искомого антигена. Самый дешёвый анализ – определение антирезус-Ig, самый дорогой – комплексное обследование при планировании беременности. Забор крови оплачивается отдельно.
Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке
Антитела класса IgG, основной функцией которых является длительная гуморальная защита от повторного поступления чужеродного антигена в организм, что предотвращает реинфицирование.
Синонимы русские
Иммуноглобулины (антитела) класса G.
Синонимы английские
Immunoglobulin G; IgG, total, Serum.
Метод исследования
Иммунотурбидиметрия.
Единицы измерения
Г/л (грамм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Основными иммуноглобулинами, которые обеспечивают длительную гуморальную защиту от повторного инфицирования, являются иммуноглобулины класса G. IgG составляют 70-80 % от всех иммуноглобулинов крови. Время их полужизни в организме – 21-24 дня. Они нейтрализуют токсины, вирусы, опсонизируют антигены, усиливая их фагоцитоз, активируют систему комплемента по классическому пути. Данный класс антител способен проникать во внесосудистое пространство и выполнять защитную функцию в тканях. IgG – единственный вид иммуноглобулинов, который проникает через плаценту от матери к плоду и защищает ребенка в течение первых 4-6 месяцев жизни от возбудителей инфекций, с которыми ранее контактировала мать.
Специфические IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. Они начинают синтезироваться при первичном контакте с инфекционным агентом или чужеродным веществом, но позже, чем антитела класса IgМ. Затем количество IgG постепенно увеличивается в течение нескольких недель после начала инфекции и потом снижается до уровня, который в норме в течение многих лет сохраняется в крови. Повторное воздействие антигена вызывает быструю выработку большого количества IgG, что препятствует новому инфицированию. Данная особенность работы иммунной системы взята за основу при проведении вакцинации с использованием антигенов различных микроорганизмов.
Существует несколько подклассов IgG: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Снижение уровня отдельных субклассов бывает причиной рецидивирующих инфекций. При этом дефицит иногда длительно не обнаружен, так как общий показатель IgG может находиться в пределах референсных значений. Дефицит или гиперпродукция суммарного IgG могут быть изолированными или сочетаться с изменением уровня других классов иммуноглобулинов. Например, недостаточный уровень IgG-2 и IgG-4 нередко сопровождает дефицит IgA.
Избыточная продукция иммуноглобулина G может быть связана с гиперстимуляцией всех клонов плазматических клеток или отдельного клона IgGпродуцирующих В-клеток. Это, в свою очередь, может быть связано с активным инфекционным процессом или некоторыми видами иммунопролиферативных заболеваний (например, миеломной болезнью).
Дефицит IgG бывает первичным (врожденным), что наблюдается редко, или вторичным (приобретенным), обусловленным различными факторами, истощающими гуморальный иммунитет.
При тяжелых иммунодефицитах с низкими IgG или при их отсутствии может потребоваться парентеральное введение препаратов иммуноглобулинов.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
- При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
- При мониторинге лечения миеломной болезни IgG-типа.
- При обследовании пациентов с аутоиммунной патологией.
- При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
- При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
- При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
- Перед применением препаратов иммуноглобулинов, во время и после него.
Что означают результаты?
Референсные значения
|
Возраст |
Референсные значения |
|
Меньше 1 года |
2,32 - 14,11 г/л |
|
4,53 - 9,16 г/л |
|
|
5,04 - 14,65 г/л |
|
|
5,72 - 14,74 г/л |
|
|
6,98 - 15,6 г/л |
|
|
7,59 - 15,5 г/л |
|
|
7,16 - 17,11 г/л |
|
|
5,49 - 15,84 г/л |
|
|
Больше 20 лет |
Причины повышения уровня IgG в сыворотке:
- острые и хронические инфекционные заболевания органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
- фаза выздоровления после первичной инфекции;
- острый период повторной инфекции;
- острые и хронические заболевания печени (аутоиммунный гепатит, вирусный гепатит, цирроз , алкогольная болезнь печени);
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, коллагенозы, острая ревматическая лихорадка);
- миеломная болезнь IgG-типа (значительное повышение IgG);
- муковисцидоз;
- болезнь Вальденстрема;
- хронический лимфолейкоз;
- лимфомы;
- моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии;
- инфекционный мононуклеоз;
- множественный склероз;
- нейросифилис;
- СПИД.
Причины понижения уровня IgG и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:
- физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-5 месяцев;
- общий вариабельный иммунодефицит;
- агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
- гипогаммаглобулинемия;
- лейкоз;
- удаление селезенки;
- гипер-IgM-синдром;
- недостаточность транскобаламина (витамина В 12);
- хроническая вирусная инфекция;
- атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар);
- дефицит субклассов IgG;
- синдром Вискотта-Олдрича;
- воспалительные заболевания толстой кишки;
- нефротический синдром.
Что может влиять на результат?