Хотя сама Таня, видимо, знала, что домой больше не вернется. Что из квартиры выходит в последний раз. Как и из жизни, счеты с которой она решила свести. В прихожей, на своей полке в шкафчике, она оставила записку на листке, вырванном из блокнота: "Больше этого не будет никогда. Я сама так решила".
17 лет. 11-й класс. Традиционная красная лента для Тани уже готова: "Выпускник-2003". С подружкой Катей Рвачевой подбирает платье, она уже сдала в пятницу деньги на выпускной бал. А отсчет юной жизни пошел на часы и минуты.
Веселая, общительная, симпатичная. У нее всегда было много знакомых, приятелей, поклонников. "Ну почему, - спрашивает совсем по-взрослому меня, но, скорее, больше себя ее одноклассник Дима Литвиненко, - смерть забирает в первую очередь самых хороших?" И слезы появляются на глазах паренька.
Таня умела искренне радоваться жизни. С Ошкиной было легко и приятно общаться. Не скандальная, не эгоистка, начитанная, остроумная. Ее такой и запомнили - близкие друзья, учителя, директор. Никто не вспомнил ничего плохого. Курить курила, случалось, но не пила, упаси Бог, не наркоманка. Отличницей тоже не была, училась на тройки и четверки. Троек было, пожалуй, больше. Последняя оценка в школьном журнале - по литературе от 20 января. "Хорошо". Тема: "Россия на рубеже столетий". Еще занималась в медицинском колледже, мечтала стать медсестрой, фельдшером. Строила серьезные планы.
Впрочем, какое значение имеют успеваемость, оценки, разве ими можно измерить и оценить жизнь... Могла ли Таня тогда знать, что ее совсем юные годы так нелепо закончатся? И что ее судьба в последний самый роковой момент будет зависеть в том числе и от одного, двух, трех - не знаю - слов другой, взрослой Тани. Татьяны Ш. По иронии обстоятельств - фельдшера. Или, если говорить профессиональным языком работников городской Станции скорой помощи, оператора по приему и передаче вызовов, медэвакуатора.
...Говорят, девушка не ладила с родителями. Наверное, так оно и есть. Нина Григорьевна и не скрывает: " Я как мать хотела только одного, чтобы дочь училась. Сколько раз говорила, зачем столько времени с приятелями проводишь, лучше бы уроки делала! Нам же с отцом утром рано на работу, а ты опять поздно пришла..." Вот и ссорились. Мирились и опять ругались. Но какой матери не хочется, чтобы родное дитя было лучше и умнее? А на уговоры и дипломатию, видно, не хватало времени, терпения и сил. Мать Тани - уборщица, отец - оператор котельной. Зарплаты условные. Квартира коммунальная. Сказать убогая - ничего не сказать. Облезлые обои, черные обвисшие провода. И бегает за мной по обшарпанному коридору Танин белый пуделек Чарли, по-собачьи умоляя его погладить. И в комнате девушки тоже осиротевшие плюшевые зайчики и медвежата.
Говорят, поссорилась с парнем, с которым долго встречалась. И заметалась, что тоже не исключено, легкоранимая девичья душа...
Таня вышла из подъезда и пошла через дворик к соседнему по улице Ивана Бабушкина дому. Ее приятели - Валя Алферов и Слава Резниченко - уже ждали. Ребята бросили компьютерную игру и вышли вместе с Таней покурить на лестничную площадку.
- Потом, - рассказывает тихим, убитым голосом Слава, - она попросила нас оставить ее одну. Не знаю почему...- Буквально через несколько минут мы опять пришли на площадку. Тане уже было плохо - она сидела на ступеньках, а рядом лежала пустая коробка из-под но-шпы...
Ребята повели ее в комнату. Парни, хотя и постарше Тани, видимо, растерялись. Могли для начала позвонить Таниной маме. Не позвонили. Могли бы в принципе сразу поймать машину и отвезти в 64-ю больницу. До нее по прямой - метров сто. Слава Резниченко, хозяин квартиры, набрал спасительное "03". Весь разговор с оператором городской Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.Пучкова был автоматически записан на пленку с помощью системы специального аудиоконтроля.
9 февраля, воскресенье. Время 16.13. Звонок попал на пульт оперативного отдела. Приняла его фельдшер Татьяна Ш.
Медэвакуатор: - "74", "скорая" слушает.
Абонент (он же Вячеслав Резниченко): - Здравствуйте, тут девушка приняла пачку но-шпы.
М.: - Когда это было?
А.: - Недавно, минут 20 назад.
М.: - Побольше воды и два пальца в рот.
А.: - Все, да?
М.: - Можно промыть желудок активированным углем. Возьмите таблетки три.
А.: - Хорошо.
Из этого диалога, который был потом еще по магнитофонной записи застенографирован и запротоколирован, а сейчас фигурирует в материалах следствия, видно, что "абонент" даже не назвал адреса. Не представился, "не назвал возраст девушки". А посему, как по-своему справедливо утверждают на Станции скорой и неотложной медицинской помощи, вызова как такового не было. Звонок имел место. Звонок "неизвестного мужчины по поводу приема девушкой таблеток но-шпы". И только. А больше ни Вячеслав, ни Валентин "03" не набирали.
Поняли парни свою оплошность или нет, не знаю. Но они еще, по их словам, продолжали ждать "скорую". Отвели девушку в туалет, пытаясь по рекомендации фельдшера вызвать рвоту. Не помогло. Тане меж тем становилось все хуже и хуже. Таяли драгоценные минуты и секунды. Испуганные ребята вывели девушку на улицу и стали, выбегая на мостовую, ловить попутку. Ни одна машина не останавливалась. Помогла соседка Ошкиных по дому Александра Лаухина. Подъехал-таки "частник", согласился помочь.
Через пять минут Таню привезли в приемный покой 64-й больницы. Но было уже поздно. В 17.20 ее не стало. Причина смерти: отравление.
- Мне позвонили из больницы, и я услышала: "Ваша дочь умерла..." Представляете!
На Нину Григорьевну и отца Тани Ивана Ивановича смотреть страшно. Их лица потемнели от горя.
Почему же "скорая" не приехала? Этот вопрос так или иначе обсуждается и сегодня. По заявлению родителей Тани ОВД "Академический" начал следствие. Да, ребята, конечно, оплошали, не назвав своего телефона и адреса. Не проявили настойчивости. Но почему не спросила "абонента" об адресе и прочем сама Татьяна Ш.? Мы ведь знаем, как бывают бюрократически дотошны, до раздражения щепетильны операторы. Что по-своему оправдано. Ведь звонок о помощи в принципе может исходить от кого угодно. И от маленького ребенка (вдруг в квартире кроме него никого нет, а с мамой стало плохо?) или очень пожилого, больного или крайне растерявшегося человека?
Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.Пучкова, куда приходят все звонки москвичей и гостей столицы на "03", оборудована по последнему слову техники. Ничего подобного в России, как уверяет меня главный врач Игорь Элькис, более нет. Да иначе и не может быть в таком мегаполисе, как Москва. До 7 тысяч звонков поступает сюда каждый день летом, до 10 тысяч, когда кончается дачный сезон, - зимой. Ежесуточно на линию выезжают 840 бригад. И все вызовы "собираются" именно здесь - в зале, скажем так, экстренной связи станции, где трудятся одновременно десятки женщин- операторов в белых халатах.
Два часа работы - двадцать минут отдыха. Такой график определен напряженным ритмом работы. И той высокой ответственностью, которая возложена на дежурных операторов. Каждый из них имеет свой компьютер, куда мгновенно вносится вся информация от абонента. Разработан, чтобы предельно сократить время разговора, свой четкий и лаконичный алгоритм опроса. В числе первых и обязательных вопросов оператора - номер телефона и адрес абонента. А потом, при необходимости, все данные о пострадавшем, нуждающемся в срочной медицинской помощи человеке передается на районные подстанции "скорой". Всего их по Москве - 53. В районе, где жила Таня, их аж пять. 1-я, 7-я, 25-я, 38-я, 44-я. Любая из них могла получить сигнал о необходимости выезда к Ошкиной. Но не получила.
Кстати, Татьяне Ш. достаточно было спросить номер телефона Славы. Его домашний адрес - высветился бы на экране монитора оператора автоматически. Вместо этого фельдшер стала консультировать, что в ее обязанности не входит. Она вообще этого не должна была делать. Советы (а такую услугу станция в необходимых случаях оказывает) дают дежурные врачи - два-три человека. Они - специалисты с высшим образованием и опытом практической работы - находятся в том же зале оперативной связи, имеют персональные компьютеры. Для того чтобы переключить звонок Славы на одного из врачей, фельдшеру достаточно было нажать один клавиш компьютера...
- Но-шпа, - как поделился со мной главный врач Игорь Семенович Элькис, - очень сильнодействующий, крайне опасный в больших количествах лекарственный препарат.
Этого, видимо, Татьяна Ш., имеющая только среднее медицинское образование, не знала. И, возможно, поэтому так спокойно отреагировала на звонок с улицы Ивана Бабушкина.
На станции имени А.Пучкова с 98-го года действует такая система вызовов. Выделены три категории срочности. Самая первая - угрожающее жизни состояние человека, машина "скорой" должна прибыть в таком случае в течение 20 минут. Вторая категория - обострение хронического заболевания. Время приезда бригады - до 45 минут. Третья - так называемые поликлинические вызовы. Типа "голова болит"... До часа. Но позднее - ни в коем случае.
Танин случай безусловно попадал в первую, сверхоперативную категорию. "Скорая" к ней должна была примчаться в считанные минуты. Не хватало все той же команды оператора, медэвакуатора.
Татьяна Ш. (она привлечена к расследованию в роли свидетеля) потом в служебном объяснении напишет, что "обстоятельств работы в день 9 февраля 2003 года не помнит". С 3 апреля она вообще уволилась со станции "по собственному желанию".
Следствие должно определить, кто виноват.
...Пудель Чарли в прихожей прыгает, словно провожая меня. И как бы извиняется за свою хозяйку, которая не может этого сделать.
Дротаверин, который более знаком многим под своим коммерческим названием «Но-шпа» , является классическим спазмолитиком. Он широко применяется для устранения спастических болей, расслабления гладкой мускулатуры, расширения просвета сосудов и питания тканей кислородом. А поскольку это средство достаточно популярное, то и передозировка но-шпой – это довольно частое явление.
Области применения и формы выпуска
В аптеках можно приобрести такие формы выпуска данного спазмолитика:
- но-шпа – таблетки по 40 мг, ампулы емкостью 2 мл по 40 мг;
- но-шпа форте – таблетированная форма с содержанием 80 мг активного компонента;
- дротаверин – таблетки по 40 мг, 2% раствор для инъекций;
- дротаверин форте – таблетированная форма по 80 мг действующего вещества.
Исходя из различных соображений, кто-то отдает предпочтение но-шпе, а кого-то вполне устраивает дротаверин. Области применения и механизм действия у данных препаратов совершенно одинаковый. Эти спазмолитики используют при таких заболеваниях:
- холецистит, холангит;
- пиелит, цистит;
- панкреатит;
- гастрит, язвенная болезнь;
- энтерит, колит;
- метеоризм, синдром раздраженного кишечника;
- дисменорея, сильные родовые схватки;
- печеночная и почечная колики;
- стенокардия, спазм периферических сосудов.
В допустимых дозировках но-шпа или дротаверин могут оказаться незаменимыми в подобных состояниях. Но в то же время при некорректных дозировках или при злом умысле можно получить отравление спазмолитиками вплоть до летального исхода .
Обстоятельства отравлений и передозировок
Отравление дротаверином или но-шпой может наступить в таких случаях:
- Суицидальное превышение допустимой разовой и суточной дозировки. Человек осознанно принимает чрезмерное количество таблеток с целью лишить себя жизни.
- При тяжелом течении болезни, с целью облегчения состояния, превышается максимально допустимая в день дозировка (перорально или парентерально).
- В детской практике используются ошибочные взрослые дозировки препаратов .
- Использования подобных спазмолитиков у пациентов с атриовентрикулярной блокадой.
- У больных, страдающих почечной или печеночной недостаточностью, даже малые дозировки таких препаратов могут вызвать отравление. Это происходит из-за накапливания вещества в крови на фоне нарушенного распада и выведения из организма.
- Аллергики и астматики – это еще одна категория больных, для кого но-шпа может быть вредна.
- Ярко выраженная рассеянность у пожилых людей. Они могут по забывчивости принять одно лекарство несколько раз или перепутать его с другим.
- Дети из любопытства могут проглотить много небольших желтеньких таблеток но-шпы или дротаверина. Или могут делать это на спор со сверстниками.
Передозировка дротаверина или любого другого спазмолитика возможна при халатном отношении и небрежности как самих больных, так и медицинского персонала. Кроме того, у нерадивых родителей, которые не прячут лекарства, от большого количества проглоченных спазмолитиков могут умереть маленькие дети.
Симптоматика передозировки и отравления
Тяжесть состояния будет напрямую зависеть от дозировки принятого лекарства , наличия серьезных соматических заболеваний и своевременного обращения за помощью в лечебное учреждение. К счастью, у людей в здоровом уме и трезвой памяти случаи передозировки, а соответственно, и отравления встречаются достаточно редко.
Но все же имеют место следующие симптомы при передозировке но-шпы:
- гипотензия (понижение артериального давления);
- тахикардия (приступ сердцебиения до 300 ударов в минуту);
- снижение скорости психомоторной реакции;
- головокружение, нарушение координации, потемнение в глазах;
- общая слабость;
- ощущение нехватки воздуха;
- тремор, судороги;
- бессонница или сонливость;
- аллергическая реакция – сыпь, зуд, жар;
- сухость в ротовой полости;
- тошнота, рвота, запоры.
В тяжелых случаях передоза и отравления наступает остановка дыхания и сердцебиения .
Люди, замышляющие самоубийство, принимают от 50 до 100 таблеток но-шпы или дротаверина за один раз. Но смертельная доза Но-шпы для человека может быть разной в каждом отдельном случае. Это зависит от возраста, общего состояния больного и сочетания данного спазмолитика с другими препаратами или спиртными напитками.
Оказание доврачебной помощи
Как только появились подозрения на отравление но-шпой разумно действовать по такой схеме:
- Вызвать карету скорой помощи или найти другой способ доставить пациента в специализированное учреждение.
- В ожидании бригады фельдшеров необходимо спровоцировать рвоту, таким образом, уменьшив количество всасываемого в желудке лекарства . Это можно сделать, выпив быстрыми глотками 2 литра воды или, надавив на корень языка, вызвать рефлекторную рвоту.
- Если больной находится в бессознательном состоянии, то его нужно горизонтально расположить на твердой поверхности, аккуратно повернув голову набок, а также расстегнуть одежду, чтобы облегчить дыхание. Если понадобится, то сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Все дальнейшие реабилитационные мероприятия должен оказывать квалифицированный специалист.
Лечение в стационаре
При поступлении в стационар первым делом лечение начинается с промывания желудка. Делают это и в том случае, если предварительно намеренно вызывалась рвота до приезда в больницу, так как действующее вещество будет покидать организм еще на протяжении 72 часов.
Кроме этого, назначается очистительная клизма, слабительные средства и сорбенты. Это объясняется тем, что около 30% принятого препарат с желчью поступает в нижние отделы пищеварительного тракта.
Чтобы свести негативные последствия к минимуму, необходимо максимально быстро вымыть лекарственное средство из кровяного русла
. Для этого могут быть использованы такие методы:
- гемосорбция – кровь контактирует с сорбентами вне организма;
- плазмосорбция – плазму крови пациента пропускают через сорбент;
- лимфосорбция – очищение центральной лимфы от токсических метаболитов;
- форсированный диурез – намеренное увеличение выделительной функции почек.
Специального антидота при передозировке но-шпой и аналогичными спазмолитиками в фармацевтической практике не существует!
Если у пострадавшего нарушено дыхание, то его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Когда сбои в работе дает сердце, то проводят электрокардиостимуляцию, а также прибегают к помощи атропина, адреналина, изупрела. Чтобы исключить обезвоживание, используют внутривенные вливания физиологических растворов.
Если передозировка была вызвано не случайно, а больной намеренно стремился к финалу с летальным исходом, то в обязательном порядке нужно оказать человеку психологическую поддержку , подключив психиатров и психологов.
Вероятные последствия
Если допустимая дозировка спазмолитического средства в определенной возрастной категории была превышена критически и своевременно такого человеку не была оказана медицинская помощь, то исход печальный – это смерть.
Далеко не всегда чрезмерный прием спазмолитиков приводит к плачевному исходу, но интоксикация может нанести непоправимый урон здоровью. Самым ярким последствием передозировки но-шпой может стать развитие почечной и печеночной недостаточности . А также серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Несмотря на то, что дротаверин и другие препараты с этим действующим веществом считаются достаточно безопасными, важно точно придерживаться рекомендаций врача и того, что прописано в инструкции по применению. Хорошо во всем знать меру.
Передозировка Но-шпой является опасным для жизни человека состоянием, необходима экстренная медицинская помощь.
Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) – лекарственный препарат с выраженным спазмолитическим действием. Вызывает расслабление гладких мышц мочеполовых органов, желчевыводящих путей и пищеварительной системы. При приеме таблеток в терапевтической дозе Но-шпа оказывает незначительное влияние на состояние миокарда и гладкомышечной оболочки кровеносных сосудов. При инъекционном пути введения выражено влияет на сердечно-сосудистую систему, приводя к замедлению сердечного ритма и снижению артериального давления.
Источник: сайт
Но-шпу используют в комплексной терапии болевого синдрома, вызванного мышечными спазмами, при следующих заболеваниях:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастрит;
- колит;
- энтерит;
- панкреатит;
- синдром раздраженного кишечника;
- метеоризм;
- почечная колика;
- печеночная колика;
- альгодисменорея;
- угрожающий самопроизвольный выкидыш.
Дротаверина гидрохлорид используется в медицинской практике с 1961 года, считается одним из наиболее безопасных и эффективных спазмолитиков. Препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Тем не менее, несмотря на низкую токсичность, прием Но-шпы в высоких дозах может привести к передозировке с опасными для здоровья последствиями.
Максимальная суточная доза Но-шпы зависит от возраста. Так, для детей первого года жизни она составляет 40–120 мг, в возрасте 1–6 лет – 80–200 мг, для взрослых максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг (6 таблеток). Превышение указанных суточных доз может вызвать передозировку.
Тяжелая передозировка, приводящая к гибели, возникает в случае приема не менее 40–60 таблеток (1,6–2,4 г). Принять такую дозу случайно невозможно, как правило, это является следствием суицидальных попыток. Случаи тяжелой передозировки Но-шпой у детей не описаны. Скорее всего, это объясняется горьким вкусом таблеток.
Признаки передозировки
Для легкой передозировки Но-шпой характерны:
- тошнота;
- головная боль;
- сердцебиение;
- понижение артериального давления;
- запор.
Такие симптомы не требуют лечения, после отмены препарата проходят самостоятельно в течение 1–2 дней.
Источник: depositphotos.com
Иначе проявляется клиническая картина тяжелой передозировки:
- аритмия, вызванная нарушением электрической проводимости (в том числе полная блокада ножек пучка Гиса);
- сильная тошнота;
- повторная рвота;
- нарушение координации движений;
- тремор конечностей;
- судорожные припадки;
- потеря сознания.
Нарушения проводимости электрического импульса по проводящим путям миокарда могут стать причиной остановки сердца и наступления смерти.
Первая помощь при передозировке Но-шпой
При легкой передозировке необходимо:
- Прекратить дальнейший прием препарата.
- Принять 4-5 таблеток Активированного угля или любой другой энтеросорбент.
При тяжелой передозировке , если пострадавший находится в сознании:
- Промыть желудок: выпить 1 л воды, затем, раздражая корень языка, спровоцировать рвоту. Повторить 2-3 раза. Промывание желудка делают, если с момента приема таблеток прошло не более 1 часа.
- Принять любой энтеросорбент . Например, Смекту (2 пакетика) или Активированный уголь (2 таб. на каждый килограмм массы тела).
Если пострадавший без сознания:
- Уложить на бок , предупреждая западение языка и аспирацию рвотных масс.
- Обеспечить приток свежего воздуха , сняв или ослабив стесняющую одежду и открыв окно.
- При появлении признаков остановки сердечной и дыхательной деятельности (отсутствие пульса и дыхания) проводить реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца) до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения, либо до приезда бригады скорой помощи.
Антидот
Специфического антидота к Но-шпе не существует.
Когда необходима медицинская помощь?
Медицинская помощь необходима в случаях тяжелой передозировки Но-шпой. В отсутствие специализированной помощи пострадавшие погибают в течение нескольких часов с момента приема препарата внутрь, что объясняется высокой скоростью всасывания Но-шпы из желудочно-кишечного тракта и ее биодоступностью, достигающей почти 100%.
Пострадавшие госпитализируются в реанимационное отделение токсикологического центра. Обязательно круглосуточное медицинское наблюдение, включающее контроль частоты сердечного ритма, дыхания, артериального давления. Пациент подключается к кардиомонитору, ведется запись электрокардиограммы.
Лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций организма, в том числе:
- противоаритмическая терапия;
- при нарастании дыхательной недостаточности – интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.
Возможные последствия
Прогноз при тяжелой передозировке Но-шпы серьезный. Выраженные нарушения ритма сердца и состояние клинической смерти часто становятся причиной поражения тканей головного мозга, печени и почек с формированием функциональной недостаточности этих органов. Даже своевременное и адекватное лечение не во всех случаях позволяет добиться их полного восстановления в дальнейшем.
Препарат Но-шпа является достаточно распространенным и присутствует практически в каждой современной аптечке. Некоторые полагают, что средство это настолько же безвредное насколько распространенное. Но возможно ли отравление данным лекарством и какие последствия из-за этого могут быть, с летальным исходом?
Применение Ношпы (коммерческое название Дротаверин) распространено, когда нужно расслабить гладкую мускулатуру пищеварительной системы, а также желчевыводящих путей и мочеполовых органов. Это лекарство влияет, но в меньше степени, на мышечную стенку сосудов и миокард.
Все вышесказанное актуально для таблеток, но также возможно внутривенное или внутримышечное введение, тогда эффект на сердечно-сосудистую систему будет более ярко выраженным. При рассматриваемых способах введения внутрь можно снизить дополнительно артериальное давление и замедлить ритм сердца.
Когда чаще всего назначается Но-шпа:
- При гастритах, энтеритах и колитах.
- При наличии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
- Синдром раздраженного кишечника, метеоризм.
- При панкреатите.
Но-шпа является проверенным лекарством для быстрого снятия почечной или печеночной колики, которые довольно часто возникают при желчнокаменной или при мочекаменной болезни. Препарат подходит для снятия болей во время месячных, чтобы снизить тонус матки при беременности, когда имеется угроза выкидыша.
Об отравлении Но-шпой
Есть ли какая-то доза, сколько таблеток принять, чтобы последствия были необратимы и наступила смерть, рассмотрим далее. Отнеситесь к приведенной информации внимательно и будьте крайне осторожны в будущем при употреблении этого лекарства.
Отравление возможно, если превышена максимальная терапевтическая доза, то есть, попросту говоря, случилась передозировка. Если превышена доза препарата для ребенка. Когда таблетки одновременно принимаются с лекарствами, которые прописываются людям с АВ-блокадой. В последнем случае возможен смертельный исход, потому что, в таком синтезе отравление будет очень сильным.
Осторожно принимать этот препарат нужно людям с почечной или печеночной недостаточностью. Потому что, даже обычные дозы лекарства могут быть опасными в данном случае. Дело в том, что поступившие в организм таблетки перерабатывает печень и почки. Если же работа органов нарушена, то возможна интоксикация организма за счет нарушения распада и выведения веществ, вредные компоненты могут накапливаться в крови.
Симптомы отравления
Если отравление случилось, то симптомы проявляются уже в течение получаса и состояние больного постоянно ухудшается, то есть, симптомы постепенно нарастают. Тяжесть их будет зависеть от дозы лекарства, наличия хронических заболеваний и времени оказания первой помощи.
Ответ на вопрос о том, можно ли отравиться препаратом Но-шпа положительный, от дозы и других факторов будет зависеть насколько сильное отравление. Один из самых опасных симптомов состояния является нарушение ритма и проводимости сердца. Возможно развитие тахикардии из-за того, что давление резко снижается. При атеросклерозе сосудов падение давления может провоцировать инфаркт миокарда или инсульт головного мозга.
На какие признаки отравления обращать внимание:
- Головокружение и общая слабость.
- Становится темно в глаза, человек находится на грани обморока.
- Ощущается нехватка воздуха, при этом возникает чувство замирания сердца (сердечный ритм действительно замедляется).
- Плохо переносятся физические нагрузки.
- При сильной передозировке возможна остановка сердца (если происходит полная блокада проведения нервных импульсов в этот орган, после остановки сердца парализуется дыхательный центр и останавливается дыхания).
Важно! Если хотя бы один из симптомов проявил себя и постепенно усиливается, нужно срочно вызывать скорую помощь. Пока врачи в пути не стоит сидеть сложа руки, есть конкретные меры, которые стоит предпринять.
Оказание первой помощи
Когда случилась передозировка Но-шпой первое, что требуется сделать - это остановить всасываемость лекарства организмом. Для этого вызывается рвота: выпить литр теплой воды, когда рвота произойдет, принять активированный уголь (две таблетки на килограмм веса). Пить как можно больше жидкости, чтобы дойти до состояния рвоты и обязательно его вызывать.
Если человек от передозировки потерял сознание, его нужно положить на ровную поверхность, проследить, чтобы ничего не стесняло дыхание и повернуть голову на бок. Далее провести при необходимости непрямой массаж сердца или сделать искусственное дыхание в зависимости от ситуации.
Последствия отравления
Данное состояние оказывает серьезное негативное воздействие на организм. Возможна провокация почечной или печеночной недостаточности. При наличии хронических болезней сердца и сосудов могут развиться серьезные осложнения. Из-за остановки дыхания, как уже говорилось выше, возможно наступление смерти. Вроде бы этот препарат безобидный, но отравление им в случае передозировки крайне опасно, стоит об этом помнить всегда.
Болевой синдром является весьма распространенным симптомом, который характеризует наличие патологии внутренних органов и систем. Основной причиной боли является спазм, для купирования приступа которого можно воспользоваться ношпой.
Однако желание избавиться от боли способно привести к тому, что возникнет передозировка. Необходимо подробнее рассмотреть действие препарата, чтобы установить возможные последствия.
Форма выпуска
Препарат но-шпа выпускается в форме таблеток по 40 и 80 мг (в упаковке может быть 25 и 100 штук) или в инъекционной форме, которая позволяет осуществить парентеральное введение лекарственного средства.
Показания к применению
Таблетированная форма. Но-шпа может назначаться взрослому человеку и ребенку в возрасте старше 6 лет при наличии следующих патологий:
Также но-шпа может использоваться в качестве дополнительной терапии следующих заболеваний:
- Боли гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (язва 12-ти перстной кишки и желудка, гастрит, пилороспазм, энтерит, спастический колит, сопровождающийся запором, симптом раздраженной толстой кишки);
- Головные боли сосудистого происхождения;
- Спазмы при гинекологических патологиях (дисменорея, боли после родов, аднексит).
Инъекционная форма. Но-шпа может использоваться для:
- Снятия боли при печеночных и почечных коликах;
- Купирования спазмов при патологиях желудочно-кишечного тракта;
- Во время беременности, если существует угроза срыва, или после абортов;
- Уменьшения болевого синдрома при сильных родовых схватках, для сокращения продолжительности родов.
Особенности парентерального введения
Во время процедуры пациенту необходимо лечь, потому что в ином случае может возникнуть коллапс.
После ввода препарата человеку потребуется некоторое время оставаться в покое, а после воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работы, которая требует сосредоточенности.
Дозировка препарата
Доза спазмолитика должна быть назначена специалистом, который будет учитывать возраст больного и индивидуальные особенности организма.
После перорального использования но-шпа способна быстро и с легкостью абсорбироваться в желудочно-кишечном тракте, усваиваясь организмом практически на 100%. Действие препарата начинается в течение 4-5 минут после приема, постепенно притупляя болевой синдром.
Максимальный миотропный эффект может быть достигнут спустя 30 минут после перорального использования. Метаболизм дротаверина гидрохлорида (действующее вещество но-шпы) происходит в печени, а спустя 72 часа он будет выведен из организма.
Взрослому человеку обычно назначают 1-2 таблетки трижды в день или инъекционно по 4 мл 3 раза в день. Кратность приема и дозировка должна определяться врачом индивидуально. В детском возрасте до 6 лет препарат принято назначать по 10 мл трижды в сутки, от 6 до 12 лет – по 20 мл. Ребенку с 6-летнего возраста можно использовать препарат в таблетированной форме.
Симптомы чувствительности к препарату:
- Головокружение;
- Усиление потоотделения;
- Чувство жара;
- Возможно снижение артериального давления.
Если у вас проявились данные симптомы, то у вас развивается индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства. В подобных случаях но-шпа должна комбинироваться с прочими препаратами, которые могут быть назначены квалифицированным специалистом.
Передозировка препаратом
Передозировка дротаверином гидрохлоридом является практически невозможной, однако все зависит от дозы принятого лекарственного препарата и возраста больного. Согласно клиническим данным могут появиться следующие симптомы:
Наибольшую опасность представляет отравление ношпой для людей, которые имеют слабую иммунную систему, в особенности аллергики.
Если у больного имеется повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, то могут возникнуть такие симптомы, как крапивница, зуд, жжение отек Квинке, экзантема, эритема.
У лиц с диагнозом бронхиальная астма, передозировка препаратом способна привести к параличу дыхательной мускулатуры и смерти.
Острое отравление спазмолитиком способно приводить к летальному исходу даже у здорового человека, который принял слишком большую дозу. В подобных случаях констатация смерти может наступить до поступления больного в отделение реанимации, потому что интоксикация протекает быстро и необратимо.
Терапия передозировки
Но-шпа в избыточном количестве потребует промывания желудка. Для этого достаточно заставить больного выпить около 3 литров воды.
Данную процедуру потребуется провести в течение 1 часа после приема препарата, потому что спазмолитик способен быстро всасываться в желудочно-кишечном тракте, проникать в кровяное русло и вызывать тяжелые симптомы.
После оказания первой помощи больному потребуется срочная госпитализация. На данный момент не существует специфического антидота, поэтому отравление потребует срочной отмены спазмолитика, проведения симптоматического лечения.
Если у больного возникла атриовентрикулярная блокада, то врач должен назначить атропин и изопреналин парентерально. Остановка сердца потребует срочного введения адреналина и кардиостимуляции.
При остановке дыхания вследствие паралича дыхательной мускулатуры необходимо провести искусственную вентиляцию легких. Отравление но-шпой можно вылечить исключительно под постоянным контролем врача.
Важно помнить, что самолечение может нанести серьезный ущерб вашему здоровью, поэтому не стоит использовать спазмолитик больше 2 дней.