Решить проблему устранения этого системного заболевания соединительной ткани как будто несложно: всевозможные клиники, центры и фирмы предлагают сотни способов обретения здоровья суставов. Далеко не все они дают результат. Необходимо отличать рекламу от истины, памятуя о неясности этиологии данного недуга и сложности аутоиммунного механизма развития. Российский человек продолжает искать, воодушевлённый мечтой о совершенном теле. Со временем он приходит к выводу, что найти тот единственно действенный метод, который подходит именно ему, можно в ведущих зарубежных клиниках.
Лечение суставов за границей — залог успешного восстановления и выздоровления
Развитые в медицинском отношении страны предлагают самые качественные методики лечения артроза в Европе и Азии, а также успешную терапию ревматоидного артрита, спондилоартрита и иных сложных суставных патологий. Выраженные деформации суставов, к которым приводит запущенный ревматоидный артрит, лечат хирургическим способом. Сложные операции выполняются минимально инвазивно в подавляющем большинстве случаев. При этом, обязательно присутствует видеоконтроль с помощью современнейшей аппаратуры. Результаты коррекции закрепляются медикаментозной терапией и лечебной физкультурой. Многим пациентам вообще рекомендуют изменить привычный образ жизни и регулярно проводить оздоровительные мероприятия. Именно высокий уровень хирургии за рубежом привлекает на лечение суставов большинство пациентов из стран СНГ.
Европа: лечение суставов без осложнений
Из более чем полусотни европейских государств в деле лечения ревматоидного артрита за границей наиболее преуспели следующие: Австрия, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Словакия, Финляндия, Чехия, Швейцария. Здесь аккумулируют эффективные теоретические разработки в области ревматологии, ортопедии, физиотерапии, артрологии и других медицинских направлений. Затем вкладывают значительные финансовые средства в новейшее оборудование, повышение квалификации врачей. В результате привычная физическая активность возвращается к пациентам очень быстро, а число осложнений мизерное.
Лечение артрита за границей начинается с высокоточной диагностики
Тщательность, комплексность и своевременность диагностики обеспечивается
- клиническим обследованием для оценки работы суставов;
- рентгенографией, позволяющей видеть изменения в хрящах и кости, которые показывают степень поражения суставов;
- компьютерной и магнитно-резонансной томографией, отражающей все мельчайшие структурные изменения в тканях;
- артроскопией, дающей возможность подробно визуализировать суставную полость;
- ревмопробами и другими анализами крови.
Когда в патологический процесс вовлекаются внутренние органы, предварительно лечению суставов за рубежом назначают соответственно показаниям: УЗИ почек, рентгенологическое исследование лёгких, эхокардиографию и т. д.
Как вернуть подвижность и амплитуду движений в суставах?
Лечение ревматоидного артрита за границей строится по системе, в основу которой положены:
- терапия биопрепаратами,
- экстракорпоральная гемокоррекция (кровь очищается от аутоиммунных тел),
- криогенное влияние на суставы,
- ультразвуковое воздействие,
- медикаменты.
Для того, чтобы не развились грубые суставные изменения и нарушения в работе внутренних органов, на этапах лечения суставов за границей зарубежные врачи прибегают к противовоспалительным средствам, стероидным гормонам, иммунодепрессантам, ферментным препаратам, обезболивающим, витаминам. Доказан высокий эффект местного воздействия на суставы.
Экстракорпоральная гемокоррекция широко используется при лечении суставов за рубежом. Она заключается в подключении к венам больного специального аппарата гемосорбции, через который проходит кровь для очищения сорбентами. Экстракорпоральную медикаментозную терапию осуществляют, вводя лекарства в очищенную кровь.
Ультразвук и криотерапия при лечении артрита за границей способствуют разрыхлению плотной соединительной ткани, за счёт чего и увеличивается объём движений. Аутоиммунные заболевания считаются неизлечимыми полностью. Задача заключается в купировании острой фазы и переводе недуга в стадию ремиссии. При лечении ревматоидного артрита в Европе и Азии наступление стойкой ремиссии доходит до 90% от числа обратившихся больных. Во многом этому способствуют криосауны, понижающие интенсивность аутоиммунных реакций.
Последние инновации
Лечение ревматоидного артрита в Европе, Западной Азии (Турция, Израиль), США оказалось наиболее результативно при имплантации стволовых клеток. Данный метод лечения суставов за рубежом способен производить обновление соединительной ткани суставной капсулы.
Не менее впечатляют современнейшие биопрепараты, благодаря которым удаётся добиться длительной ремиссии и значительно улучшить состояние больного. Они подавляют образование антител, уменьшают активность Т-лимфоцитов, препятствуют разрастанию соединительной ткани.
Эксперты заявляют о начале новой эры в лечении ревматоидного артрита за границей. Указанные методы помогают даже тогда, когда традиционное комплексное лечение бессильно. Восстанавливаются изменённые патологическим процессом функции суставов.
Лечение суставов грязями за границей
По завершении основного лечебного курса больные направляются в санаторий для закрепления достигнутых результатов и предупреждения обострений болезни. Грязевые процедуры позволяют поддержать работоспособность суставов. При грязелечении происходит балансировка обменных процессов, улучшается кровообращение, снимается воспаление. Методы лечения суставов грязями за границей осуществляются в виде аппликаций, обёртываний, ванн.
Можно ли принимать лечебные ванны и грязи по месту жительства, в домашних условиях?
В нашей стране много больниц и поликлиник, где применяются физические методы лечения. Большое распространение получили искусственные сероводородные, радоновые и другие ванны, а также лечебные грязи, парафин, озокерит, глина. В этом случае лечение проводится в обычных климатических условиях, что особенно важно для ослабленных и пожилых людей. Больным с артритами, артрозом или спондилёзом по рекомендации врача можно принимать тепловые процедуры дома: согревающие или спиртовые компрессы, соленые или хвойные ванны, нагретый песок и т. д. При воспалительных изменениях в суставах приём тепловых процедур требует более тщательного врачебного контроля, и их лучше принимать в лечебном учреждении. Важно помнить о том, что всё это действенно только после качественного профильного лечения суставов за границей, которое снимает главные симптомы и создаёт предпосылки для дальнейшей успешной терапии.
Лечение анкилозирующего спондилоартрита за рубежом
Этиология этого хронического воспалительного заболевания суставов и позвоночника, к сожалению, не ясна. Терапия основана на продолжительном приёме нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным действием. Их дополняют гастропротекторами. При необходимости внутрь суставов вводятся кортикостероиды. Большое значение имеет ЛФК, массаж, бальнеотерапия, фонофорез.
Заключение
Лечение ревматоидного артрита за границей, а также артроза, спондилоартрита и иных заболеваний суставов очень эффективно, о чём свидетельствуют многочисленные отзывы. Кроме того, хотелось бы обратить внимание пациентов на методику лечения артроза в Европе. Её назвали ASTP — поэтапной терапией артроза. В Германии, в городе Людвигсхафен врачи первыми на континенте реализовали преимущества запатентованного новейшего метода. В Немецком центре индивидуальной медицины пациенты со всего мира ищут и находят радость свободного движения.
Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:
Компания «МедЭкспресс» предлагает широкий спектр услуг по организации лечения в Европе , Азии, Израиле и США:
- оформление документов, выбор подходящей клиники для лечения в Израиле , Германии, Чехии, Южной Корее и других странах с последующим вылетом, трансфером, размещением, сопровождением;
- предоставление консультации «Второе медицинское мнение» от докторов заграничных медицинских центров;
- организацию онлайн консультации врача ;
- расшифровку результатов МРТ , КТ, ПЭТ-КТ и прочих исследований иностранными специалистами;
Ревматоидный артрит – тяжелое воспалительное заболевание суставов. В основе лежит аутоиммунный процесс, антитела человека начинают атаковать его собственные ткани, из-за чего возникает воспаление и деформации суставов.
Эта проблема требует постоянного лечения и контроля за симптомами. Во время необходимо как можно скорее снизить активность процесса, а предотвратить появление новых приступов помогает поддерживающая терапия.
Санаторное лечение ревматоидного артрита является одним из способов предотвратить рецидивы заболевания. Такой метод лечения рекомендуется и при ювенильном артрите у детей.
Какие процедуры проводятся в санатории? Кому показано это лечение? В какие санатории нужно ехать, чтобы лечить ревматоидный артрит? Постараемся ответить на эти вопросы.
Показания к санаторному лечению
Существуют два критерия заболевания, по которым оцениваются показания к санаторному лечению ревматоидного артрита: активность воспаления и функциональная способность.
Чтобы лечение в санатории было эффективным и безопасным, активность ревматоидного артрита должна быть минимальной или вообще отсутствовать (заболевание в стадии ремиссии). Это означает следующее:
- Число припухших суставов на момент лечение минимально.
- Скорость оседания эритроцитов не повышена.
- и СРП умеренно увеличены или в пределах нормы.
- Нет активных внесуставных проявлений.
- По визуальной шкале пациент указывает высокое состояние собственного здоровья.
Отправить пациента в санаторий врач может только при сочетании минимальной активности с умеренной степенью ограничения активности. Это значит следующее:
- Самообслуживание сохранено.
- Возможно выполнение профессиональной деятельности.
- Может быть ограничена или сохранена непрофессиональная деятельность.
При выраженном поражении суставов и активном воспалительном процессе санаторное лечение применять не стоит. Это может ухудшить состояние пациента.
Методы санаторного лечения
Врач и пациент должны выбирать место санаторного лечения по нескольким критериям. Однако основной из них – наличие необходимых методов и процедур для лечения ревматоидного артрита в лечебном учреждении.
При ревматоидном артрите могут быть полезны такие составляющие санаторного лечения:
- Климатотерапия.
- Лечебная физкультура.
- Физиотерапия.
- Бальнеотерапия.
Следует разобрать каждый из способов терапии поподробнее.
Воздействие климата
Поскольку в основе ревматоидного артрита лежит аутоиммунное воспаление, необходимо сосредоточить лечение на устранение этого процесса. Снять активность воспаления помогают многие природные и климатические факторы.
Факторами, предотвращающими аутоиммунный процесс и повышающими резистентность организма, являются:
- Аэротерапия – воздействие свежего воздуха вдали от города снижает риск возникновения воспалительных, инфекционных процессов, интоксикаций.
- Гелиотерапия – проведение времени на солнце помогает наполнить организм витамином D, что крайне важно для функции опорно-двигательного аппарата.
- Талассотерапия – лечение морскими волнами и морским климатом – отлично снимает активность воспалительного процесса.
ЛФК
Одной из важнейших составляющих лечения при ревматоидном артрите является . Какой бы сустав ни был поражен, он требует постоянной тренировки.
Выполнение упражнений позволяет добиться таких эффектов:
- Тренировка мышц, окружающих сустав.
- Восстановление нормальных анатомических взаимодействий элементов сочленения.
- Компенсация деформаций.
- Улучшение циркуляции синовиальной жидкости.
- Улучшение кровотока и нормализация процессов обмена веществ.
- Уменьшение выраженности симптомов артрита.
Добиться этих эффектов можно только при правильной, дозированной и комплексной ЛФК. Обеспечить это могут квалифицированные специалисты, которые есть в каждом лечебном санатории.
Дополняют занятия физкультурой прогулки на свежем воздухе, купания в морской воде. Плавание – один из лучших способов улучшить функцию суставов и при этом избежать чрезмерной нагрузки на них.
Избегайте бега, прыжков и других высокоамплитудных движений. Даже при минимальной активности артрита они могут стать причиной обострения за счет дополнительных повреждающих влияний.
Физиотерапия
Отлично лечит ревматоидный артрит правильно подобранная физиотерапия. А лучшее место для полноценного физиолечения суставов – подходящий санаторий.
Необходимо выбирать курортное учреждение с достаточным объемом физиотерапии, которая показана при ревматоидном артрите. Среди методов лечения, лучше всего влияющих на состояние суставов, следующие процедуры:
- Магнитотерапия.
- Электрофорез лекарственных средств.
- УВЧ-терапия.
- Фонофорез и .
- Озокерит.
- ДМВ-терапия.
- Индуктотермия.
- Лечение парафином.
Подбирайте курортное учреждение, имеющее в арсенале достаточный спектр физиотерапевтических процедур.
Даже при минимальной активности болезни эти способы позволять достичь ряда полезных эффектов.
Среди них улучшение микроциркуляции, повышение сопротивляемости местных защитных факторов, укрепление синовиальной оболочки, снятие отека сустава.
Бальнеотерапия
Хороший санаторий всегда славится различными методами бальнеотерапии – воздействие полезными водами. Этот способ терапии отлично подходит для устранения проявлений ревматоидного артрита.
При аутоиммунном заболевании подходят такие способы бальнеотерапии:
- Грязелечение.
- Воздействие хлоридно-натриевыми водами.
- Сероводород.
- Радоновые ванны.
- Азотные кремнистые воды.
- Йодобромное воздействие.
Такие методы терапии не только снимают характерные симптомы патологического процесса, но и останавливают темпы его прогрессирования.
Иногда вследствие бальнеологического воздействия происходит обострение заболевания. При первых признаках ухудшения необходимо озвучить свое самочувствие специалисту, он поможет скорректировать план лечения.
Критерии эффективности
После того как пациент прошел санаторно-курортное лечение, врач должен оценить его результативность. Этот процесс важен в первую очередь для больного, поскольку при положительном эффекте он будет направлен на повторное лечение спустя определенный промежуток времени. Отсутствие эффекта или ухудшение состояния должны стать причиной изменения тактики терапии.
Врач оценивает ряд параметров, определенных для диагностики ревматоидного артрита. Для этого используется международная шкала активности болезни – DAS28.
Санаторная терапия считается благоприятной при следующих изменениях в состоянии человека:
- Уменьшилось число болезненных суставов хотя бы на 1.
- Уменьшилось число припухших или отечных сочленений.
- Снизился титр С-реактивного белка на 1 мг в децилитре.
- По визуальной шкале пациент показывает на 10 баллов меньше, чем перед санаторием.
Также рассчитываются особые индексы, например, SDAI, которые помогают врачу объективизировать изменения в состоянии здоровья пациента.
Из перечисленного нужно сделать вывод, что повторное посещение вашего лечащего врача после санатория обязательно для контроля за эффективностью терапии.
Санатории в России
Подобрать оптимальный лечебный курорт довольно сложно. Нужно знать список наиболее благоприятных для лечения артрита санаториев в России. Оцените каждое из учреждений самостоятельно, а затем обсудите возможность лечения с вашим врачом.
Для наилучшей терапии ревматоидного артрита в России следует рассмотреть такие учреждения:
- С грязевыми и хлоридно-натриевыми водами: Зеленоградск, Озеро Медвежье, Липецк, Саркивевские Минеральные Воды, Пятигорск, Эльтон, Тотьма, Увильды.
- С сероводородными водами: Хилово, Ключи, Серноводск-Кавказский, Сочи.
- С радоновыми ваннами: Пятигорск, Белокуриха, Ургучаи.
- С азотными водами: Начики, Талая, Кульдур.
- С йодобромными водами: Усть-Качка, Нальчик.
Чтобы процесс поездки и лечения прошел наиболее благоприятно, учитывайте дальность санатория от места вашего проживания.
Санатории для детей
Особую проблему составляют воспалительные заболевания суставов у детей. Детский или ювенильный необходимо также по возможности лечить в санаторных условиях.
Детский санаторий подобрать также довольно трудно. Необходимо учитывать дальность его от места жительства, возможность проживания с родителями, полноценное количество лечебных процедур и соответствие их для детского организма.
Лечение детей осуществляют следующие профильные учреждения:
- Липецк.
- Ахтала.
- Пятигорск.
- Горячий Ключ.
- Евпатория.
В случае возникновения затруднений можно уточнить возможность пребывания ребенка в санатории с представителями конкретного учреждения по почте или телефону.
Что это за болезнь?
Ревматоидный артрит (или полиартрит)
– хроническое заболевание, которое может настигнуть абсолютно любого человека, независимо от его возраста, образа жизни и состояния здоровья.
Установлено, что чаще всего полиартритом болеют женщины средних лет (36-45 летние).
В более старшем возрасте уровень заболевания снижается.
Как проявляется?
В 70-80 годах прошлого века ревматоидный артрит считался болезнью, преимущественно, молодых людей (от 20 до 40 лет).
Сегодня так утверждать уже нельзя.
Человек может заболеть и в 50, и в 70 лет, и даже в 80 лет.
Страдают ревматоидным артритом и маленькие дети (в основном от года до 3 лет)., правда, в гораздо меньшей степени, чем взрослые.
Суставная боль – далеко не первый симптом ревматоидного артрита.
Все начинается, с казалось бы, банальной простуды.
Сначала возникает общее недомогание, усталость, похудание.
Постепенно к этим симптомам присоединяются ноющие боли в мышцах, потливость, повышение температуры.
И уже после этого появляются боли в суставах.
Причем заболевание может поразить любой сустав.
Кроме суставных симптомов, при полиартрите возможны и другие проявления.
Например, истончение или ломкость ногтей, ослабление мышц скелета, развитие плеврита, поражение легочной ткани.
Многие из этих проявлений сопровождаются образованием ревматоидных узелков – мелких комочков, состоящих из соединительной ткани.
Они могут появиться в области пораженных суставов и прощупываться под кожей в виде плотных шариков.
Главный симптом полиартрита – поражение суставов пальцев рук.
Основываясь только на данном симптоме, уже можно поставить диагноз.
А вот если заболел коленный сустав, с диагнозом торопиться не нужно, так это может быть сигналом и других болезней.
Второй характерный признак заболевания – симптом утренней скованности, когда человек, просыпаясь утром, не может сжать кисть.
Ему приходиться подолгу разрабатывать руку, и порой это длится до самого вечера.
Отчего бывает?
К сожалению, истинные причины полиартрита
не установлены.
Известно лишь, что в результате какого-то внешнего воздействия (вирусной инфекции, факторов внешней среды) происходит сбой в работе иммунитета.
Некоторые отмечают связь заболевания с сезонными обострениями и периодами физиологической перестройки организма (подростковый возраст, период после родов у женщин, климакс).
В норме клетки иммунной системы всегда реагируют на вирусную инфекцию (атакуют ее), не причиняя вреда собственным тканям организма.
Так начинается воспаление суставов.
По поводу наследственного фактора медики спорят по сей день.
С одной стороны считается, что если у человека есть определенный ген, то рано или поздно болезнь непременно наступит.
С другой же стороны, ревматоидным артритом болеют люди, и не имеющие этих генов.
Поэтому, утверждать что-то конкретное, очень сложно.
Как лечить?
Для лечения полиартрита
современная медицина использует базисную терапию (Лечение, при котором снижается активность выработки антител клетками иммунной системы).
Особенность этой терапии в том, что она проводится с самого первого дня лечения и на протяжении всей жизни.
Больному назначаются препараты, которые он должен принимать постоянно.
Только при таких условиях болезнь со временем затихает, и качество жизни человека начинает меняться в лучшую строну.
Важно отметить, что лечение напрямую зависит от активности и длительности заболевания.
Для каждого больного подбирается индивидуальная программа лечения.
Но сегодня появились и универсальные препараты, среди которых наиболее распространенными являются метотрексат и сульфасалазин.
Они применяются в небольших дозировках и не вызывают побочных эффектов.
Препараты используются только раз в неделю и при этом контролируют течение заболевания.
Однако, все препараты, входящие в базисное лечение, действуют очень медленно.
Максимальный эффект появляется лишь через 6-8 месяцев от начала лечения.
Поэтому совместно с базисной терапией зачастую применяется лечение нестероидными противовоспалительными препаратами быстрого действия.
Это могут быть разогревающие гели, мази, которые проникают довольно глубоко и оказывают действие на сам сустав, но, чтобы был эффект, мазь необходимо использовать 3 раза в день.
Нестероидные препараты не способны оборвать течение заболевания, но вполне могут снизить воспаление, болевые ощущения.
Широко распространено и санаторно-курортное лечение.
Минеральные воды, лечебные ванны, грязи – все это оказывает благотворное действие на здоровье человека.
Поэтому желательно делать так: сначала пролечиться в стационаре, затем пройти физиотерапевтическое лечение (1 раз в полгода), ежедневно выполнять специальную гимнастику и раз в год ездить в санаторий, в котором лечат заболевания опорно-двигательного аппарата.
Из личного опыта.
Это – мнение официальной медицины.
На деле же, практически все, кого поразил этот недуг, знают, что ни стационарное лечение, ни физиотерапия, ни санаторно-курортное лечение сколько-нибудь значительного облегчения не дают, а систематический прием лекарств лишь добавляет новые проблемы.
Мне пришлось познакомиться со всеми «прелестями» этого заболевания еще в неполные 17 лет.
Диагноз врачей был неутешительным: вылечить это ревматоидный артрит невозможно, поддерживающую терапию придется проводить в течение всей жизни.
И началось: каждую весну и осень – бицилин, курсы инъекций и приема таблеток практически без перерывов, стационарное и санаторное лечение, физиотерапия и пр., а результат нулевой: распухшие суставы, бессонные ночи, и красно-черный туман в глазах от боли.
Так продолжалось почти 10 лет, пока однажды не прочитала в аннотации к очередному лекарству, что оно меняет картину крови, и поэтому необходимо периодически сдавать анализ крови, чтобы вовремя заметить изменения.
Тогда я резонно задала себе вопрос: «И что? Кроме ревматоидного артрита мне придется еще и кровь лечить?!». Эти-то лекарства организм уже отказывался принимать!
Изучив всю имеющуюся у меня на тот момент литературу медицинского характера, справочники по народной медицине, а также опыт оздоровления многих людей, в том числе А.А. Микулина , я составила для себя собственную систему борьбы с артритом, и первое, что я сделала – это выкинула все лекарства.
Принимать их не было никакого смысла, поскольку излечить заболевание они не могли, а только зашлаковывали организм.
Продумав, как и чем я буду заниматься, из загазованного города переехала с детьми на год на дачу в сосновый бор.
За основу лечения взяла очистительные процедуры, добавила к ним парную, голодание, физические упражнения и много-много свежего воздуха.
Сначала все давалось с трудом, и были сомнения – не напрасно ли я все это затеяла, но так не хотелось возвращаться в больницу и пичкать себя лекарствами!
Улучшение наступало как-то незаметно: сначала прошла тошнота, вызванная переизбытком лекарственных средств, потом суставы приняли свой первоначальный нормальный вид, по дому стала летать, как электровеник:))
И ближе к новому году обратила внимание на то, что мне чего-то не хватает.
Прислушавшись к своим ощущениям, поняла: у меня уже давно ничего не болит!
Ушли изматывающие боли в суставах, а вместе с ними и ночи без сна, а поскольку к хорошему быстро привыкаешь, то я и не заметила, что стала хорошо высыпаться и без труда работать по дому и на участке.
На даче я прожила до следующей осени, в город возвращалась с опаской, поскольку боялась рецидива, но Бог миловал. С тех пор прошло много лет, я по-прежнему регулярно провожу голодание и очищение организма. С той поры ни разу в больнице на приеме у врача не была, лишь изредка сдаю анализы, чтобы быть в курсе изменений, происходящих в организме. Со всеми проблемами справляюсь самостоятельно, с Божьей помощью.
Да, действительно, ревматоидный артрит не лечится, если речь идет о лечении лекарственными средствами. Многие из тех, с кем я в юности лежала в стационаре, получили инвалидность, а кто-то ушел в мир иной.
Но мой собственный опыт доказывает, что от ревматоидного артрита можно избавиться, если ответственность за собственное здоровье взять в свои руки, тем более, что на вопрос: «Что же является причиной этого заболевания?» - у медиков нет ответа.
Выходит: «Идем туда – не знаем куда, и лечим то – не знаем что», то есть «методом научного тыка».
главный ревматолог Москвы, профессор, д.м.н., врач высшей категории.
Существует несколько гипотез относительно причин возникновения ревматоидного артрита. Согласно некоторым теориям, болезнь возникает в результате контакта иммунной системы пациента с определенными микробами (микробами десневых карманов, микробами кишечника, микробами, попадающими в легкие и др.).
Признаки
Ревматоидный артрит считается одним из самых тяжелых артритов и характеризуется воспалением крупных и мелких суставов рук и пальцев и разрастанием синовиальной оболочки. Постепенно воспалительная ткань врастает в кость и начинает разрушать суставы, сухожилия и связки. В результате суставы теряют способность нормально функционировать.
Для заболевания характерно быстрое течение, которое в конечном итоге приводит к инвалидизации пациента.
Если вы чувствуете боль и/или скованность в суставах, припухлость суставов – это повод для обращения к специалисту.
Диагностика
Диагноз «ревматоидный артрит» ставится на основании осмотра ревматологом и результатов лабораторных исследований. В ряде случаев назначаются дополнительные исследования с целью исключения других артритов.
Часто проверяется антинуклеарный фактор, антитела к различным микроорганизмам, которые могут вызывать реактивные артриты, иногда приходится дифференцировать ревматоидный артрит с анкилозирующим спондилитом и другими спондилоартритами.
Иногда выполняются инструментальные обследования. Их результаты не являются решающими при уточнении диагноза, но могут быть использованы как дополнительное подтверждение наличия болезни. Выполняется рентгенография кистей и стоп, иногда МРТ или УЗИ отдельных суставов, чаще всего кистей. УЗИ в некоторых случаях лучше других методов исследований выявляет патологию сухожилий и сухожильных влагалищ, которые активно вовлечены в процесс при ревматоидном артрите.
Лечение
Существуют определенные международные протоколы, согласно которым должна осуществляться терапия ревматоидного артрита. Ревматологи ЕМС в лечении заболеваний ревматологического профиля придерживаются рекомендаций, принятых сообществами врачей Западной Европы и США.
В настоящее время многое изменилось в лечении артритов, в последние 5-7 лет лечение стало более успешным. Все чаще достигается стойкая ремиссия, полностью ликвидируется симптоматика. В отдельных случаях возможно достижение безмедикаментозных ремиссий, что с определенными оговорками может считаться выздоровлением. Таких пациентов с каждым днем становится все больше.
Ключевые факторы успешного лечения – ранняя диагностика, своевременное и интенсивное начало лечения заболевания, регулярное проведение обследований для подтверждения эффективности проводимой терапии, и ее коррекции при необходимости.
Физиотерапия играет незначительную роль в лечении ревматоидного артрита. В первую очередь требуется медикаментозное лечение. Как правило, первым шагом в лечении является назначение метотрексата, чем раньше начинается прием препарата, тем более стойкого эффекта можно добиться. Возможно использование других противовоспалительных препаратов: сульфасалазина, лефлуномида и гидроксихлорохина. В случае отсутствия у пациента ответа на противовоспалительные препараты, назначаются генно-инженерные препараты, которые доступны в аптечных сетях нашей страны.
Известная профилактика ревматоидного артрита – восполнение в организме витамина Д и отказ от курения.
Врачи-ревматологи ЕМС имеют большой опыт в лечении ревматоидного артрита, руководит данным направлением - главный ревматолог г. Москвы, д.м.н., профессор.
Ревматоидный артрит - системная болезнь соединительной ткани, имеющая хроническое течение и инфекционно-воспалительную природу. В ходе заболевания поражаются мелкие суставы, на последних стадиях заболевания развивается полная их неподвижность. Еще один аспект патологии - нарушения аутоиммунного характера, вследствие которых блокируется способность организма различать патологические клетки и собственные. Ревматоидный артрит развивается постепенно, в начале наблюдается только поражение фаланг пальцев.
Общая симптоматика:
- беспричинная утомляемость;
- постоянное незначительное повышение центральной температуры тела;
- увеличение лимфоузлов;
- снижение массы тела на фоне нормального аппетита.
По мере развития патологии присоединяются следующие симптомы:
- скованность суставов в утреннее время;
- деформация кисти;
- деформация пальцев стопы;
- образование кисты в подколенной ямке;
- огрубение голоса;
- затруднение процесса глотания.
Диагностические исследования
Основа диагностики при подозрении на ревматоидный артрит - биохимический, общий и развернутый анализ крови. Дополнительно назначается исследование суставной жидкости, анализ на определение уровня мочевины.
Из инструментальных методов исследования используются рентгенография суставов или магнитно-резонансная томография.
Основные этапы лечения
Цель лечебных мероприятий при ревматоидном артрите состоит в достижении клинической ремиссии, снижении остроты симптоматики и торможении процесса разрушения соединительной ткани. Комплексная терапия включает:
- прием медикаментозных препаратов: противовоспалительных нестероидных препаратов и лекарственных средств, действие которых направлено на устранение первопричины развития артрита;
- инъекции стероидных гормонов, стимулирующих катаболизм триглицеридов (энергетически-жировой баланс человека);
- местное лечение: гели, мази группы НПВП;
- аппликации и компрессы на основе демиксида;
- физиотерапевтические процедуры;
- применение методов дезинтоксикационной терапии - для вывода из организма токсических компонентов.
Эффективность лечения, как и при других заболеваниях, зависит от стадии болезни. Раннее диагностирование ревматоидного артрита в разы увеличивает терапевтическую эффективность всех методов лечения.
Осложнения
Осложнения, возникающие при ревматоидном артрите, принято классифицировать в соответствии с их локализацией:
- поражение слизистой оболочки глаз: конъюнктивит, склерит, ухудшение зрения вплоть до его потери;
- развитие патологий сердечно-сосудистой системы: воспаление одной из областей сердца, поражение перикарда;
- патологии ЦНС: сдавливание нервных окончаний, ухудшение рефлекторной функции, ангиит;
- нарушения работы кровеносной системы: развитие анемии, увеличение количества тромбоцитов в крови.
Основные осложнения могут сопровождаться появлением кожной сыпи, образованием ревматоидных узелков и другими внесуставными проявлениями.