Раковые клетки в лимфоузлах прогноз. Глубокие лимфатические узлы. Ранние симптомы лимфоидного рака

На четвертой стадии поражены большинство лимфоузлов, а также один и более других внутренних органов (легкие, печень, кишечник, костный мозг). С распространением злокачественного процесса больных все сильнее беспокоит лихорадка и кожный зуд. На коже спины, рук и ног возникают округлые темно-красные очаги диаметром от нескольких миллиметров.

При метастазировании в органы пищеварения отмечаются боли в эпигастрии, отрыжка, диарея; при метастазах в почки появляются боли в поясничной области, о прорастании опухоли в кости также свидетельствуют боли в пояснице и вдобавок в грудном отделе позвоночника.

К клиническим проявлениям заболевания также могут относиться такие симптомы со стороны нервной системы, как головокружения, головные боли, нарушения чувствительности и затрудненность в движениях. Если патологический процесс охватывает органы дыхания, к другим признакам добавляется кашель, одышка и боли в груди, а при распространении опухоли в печень и перекрытии ею желчных протоков наблюдается желтуха. Кроме того, у больного нередко возникают отеки лица, шеи, верхних и нижних конечностей.

Дополняют клиническую картину 4-й стадии рака лимфоузлов симптомы, общие для всех онкологических заболеваний: потеря аппетита, резкое похудение, анемия, общая слабость.

Диагностика и лечение

При подозрении на рак лимфоузлов четвертой стадии больному назначаются лабораторные и иммунологические исследования. В обязательном порядке проводится пораженных лимфатических узлов и последующим цитологическим исследованием полученного образца ткани.

При выявлении раковых клеток проводится дополнительное обследование с применением таких метолов, как рентгенография костей и кишечника, радиоизотопное исследование, и пораженных лимфоузлов и других органов, охваченных патологическим процессом.

Лечение рака лимфоузлов на четвертой стадии производится с помощью в комбинации с по индивидуально подобранным протоколам. В наиболее тяжелых случаях используют химиотерапию высокими дозами препаратов с последующей пересадкой костного мозга.

Прогноз

Благодаря достижениям современной медицины лечение рака лимфоузлов на 4 стадии остается сравнительно успешным. Показатель пятилетней выживаемости пациентов с этим диагнозом составляет 10-20%.

Признаки, обследование и лечение

Развитие рака лимфоузлов на шее сопровождается такими симптомами:

увеличенные шейные лимфоузлы. Сначала они не вызывают беспокойства и являются подвижными, спустя непродолжительное время становятся плотными и сливаются между собой. Кожа над ними краснеет;
дискомфорт (а затем и болезненность) в области шеи;
повышенная потливость (особенно по ночам);
повышение температуры на протяжении длительного времени;
снижение аппетита;
резкое похудение;
низкий гемоглобин;
сбой в работе пищеварительного тракта;
зуд по всему телу;
кашель, одышка.

Для подтверждения диагноза пациента направляют на общий и биохимический анализ крови. Из инструментальных обследований применяются КТ, УЗИ, МРТ и биопсия (самый точный способ).

Читайте также:

Лечение проводится комплексно: используется оперативный метод (хирургическое удаление пораженного и региональных лимфоузлов), лучевая терапия (курс 2-4 недели, помогает закрепить результат лечения), химиотерапия (до или после операции с целью ликвидации злокачественных клеток и предупреждения метастазирования).

Коротко о главном: средний прогноз выживаемости

Первое, о чем задумывается и сам больной и его родственники, - какой срок отмерила ему судьба при таком диагнозе. Если коротко, то дело обстоит так:

если удалось «поймать» болезнь на первой стадии, когда раковые клетки не распространились по организму, то болезнь считается излечимой;
в большинстве случаев пациенту выносят диагноз «рак лимфоузлов 3 степени», так как на этом этапе появляются настораживающие симптомы. Сколько живут такие больные? От 40 до 50% имеют шансы на 5-летнюю выживаемость;
при раке лимфоузлов 4 степени прогноз значительно хуже. Сколько живут, если болезнь зашла так далеко? Обычно у таких пациентов поражены почти все лимфоузлы, злокачественные клетки захватили другие органы: их находят в печени, костном мозге, почках. Болезнь уже очень плохо поддается лечению. Выжить удается только 10 %.

Однако это лишь общая статистика. Чтобы дать более точный прогноз, надо принимать во внимание несколько факторов.

Сколько осталось?

Ответ на вопрос, сколько живут, если диагностирован рак лимфоузлов на шее, как и при других видах лимфом, зависит от таких факторов:

уровня ЛДГ (лактатдегидрогеназы - особого фермента, без которого невозможен процесс окисления глюкозы и выработка молочной кислоты). Если человек здоров, то он не накапливается в организме. При поражении тканей его уровень крови повышен в 2 и более раз;
возраста;
состояния больного;
стадии болезни;
количества поражений вне лимфоузла.

Все эти значения суммируются, и врач может составить прогноз. К примеру, благоприятный исход можно спрогнозировать у пациента возрастом до 30 лет, общее состояние которого оценивается в 1 балл (трудоспособность ограничена), ЛДГ не повышен, лимфома 1 стадии.

Важно! Если гистологическое исследование выявило низкодифференцированную опухоль, значит, ее чувствительность к химиотерапии будет низкой, что отрицательно влияет на прогноз.

Выживаемость по стадиям рака лимфоузлов составляет:

на 1 стадии - 82%;
на 2 - 78%
на 3 - 63%;
на 4 - 49%.

Прогноз зависит также от пола и возраста больного. Так, среди мужчин 15-39 лет выживаемость составляет 84%, старше 80 - 36%. У молодых женщин - 87%, у пожилых - 41%.

При неходжкинских лимфомах выживаемость находится в границах 62-65 %. Но существует несколько факторов, которые ухудшают эти показатели. К ним относятся:

возраст старше 60. Прогноз снижается на 30%. Шанс на 5-летнюю выживаемость составляет около 32%;
стадия. При 3 и 4 надежда на благоприятный исход есть всего у 15-18 % пациентов;
высокий уровень ЛДГ в биохимическом анализе крови. Снизит прогноз на 74 %, то есть выжить сможет лишь 10-12 %;
очень плохое общее самочувствие.

Для составления прогноза следует принять во внимание все эти факторы, а не каждый по отдельности. И вот что получится:

низкий риск имеют онкобольные, у которых обнаружился всего один из перечисленных факторов. При условии правильного лечения и отсутствия хронических болезней, которые помешают пережить операцию и химиотерапию, 70 % таких пациентов живут 5 лет после постановки диагноза. Статистика показывает, что продолжительность их жизни в среднем составляет 6-10 лет;
промежуточный риск. В эту категорию входят больные, у которых присутствует 1-2 фактора. Пятилетняя выживаемость достигает 49-50 %. До 70 % пациентов из этой группы умирают из-за того, что современные методы лечения оказываются неэффективны и заболевание не поддается лечению, или по той причине, что спустя 2 года случаются рецидивы. Шанс выжить после рецидива - 5-10%, если будет проведена химиотерапия;
высокий риск. Если в наличии сразу 4-5 факторов, то вероятность прожить 5 лет не превысит 26%. Обычно смерть наступает через 1-2 года с момента, когда выявлен рак.

Лимфатическая система - это незаменимый комплекс органов, который защищает организм от инфекций. Главная ее составляющая - лимфатические узлы. Именно они фильтруют лимфатическую жидкость, очищая ее от патогенных агентов. В некоторых случаях через лимфу в узлы проникают раковые клетки с формированием грозного заболевания - лимфомы. Рак лимфоузлов имеет специфические симптомы, которые нужно знать.

Лимфома (рак лимфатических узлов)

Рак лимфатических узлов, или лимфома - это разновидность онкологического процесса, который развивается в органах лимфатической системы. Данное заболевание классифицируют как:

Ходжкинскую лимфому. Недуг, который встречается редко (10-20% от всех случаев рака лимфатической системы). Данной разновидностью рака чаще всего заболевают люди, в возрасте от 15 до 35 лет, а также пожилые - после 60. Характерный признак - обнаружение в лимфатических узлах при гистологическом исследовании крупных клеток Березовского-Штернберга.
Неходжкинскую лимфому. Это разновидность заболевания, которая включает в себя около 30 опухолевых процессов. Каждый из видов онкологических болезней имеет свою характерную клинику и прогноз.

Наличие раковых клеток в узлах лимфоидной ткани - это признак осложнения различных онкологических заболеваний. Потому как раковые клетки распространяются по организму именно током лимфы.

При развитии рака лимфатических узлов можно проследить определенное стадирование заболевания. Лимфоузлы при раке поражаются постепенно, поэтому выделяют 4 степени:

Первая характеризуется поражением узлов одной анатомической области либо одного органа, ткань не лимфатической системы. К примеру, рак шейных лимфоузлов.
Вторая степень. В патологический процесс вовлечены несколько групп лимфатических узлов (например, шейных лимфоузлов и образований под мышками), которые расположены выше диафрагмы.
Третья степень. Поражаются лимфатические узлы сверху и снизу диафрагмы. В процесс вовлечен какой-либо не лимфатический орган или селезенка.
Четвертая степень. Характеризуется многоочаговым диффузным поражением - карциномой.

В зависимости от того, какая стадия выставлена и насколько увеличились узлы, будет значительно отличаться лечение заболевания. От того насколько выражено поражение лимфоузлов будет зависеть прогноз болезни и как долго с ней жить.

Метастазирование злокачественных опухолей в лимфоузлы

При многих злокачественных онкологических процесса происходит метастазирование в лимфоузлы, которые располагаются рядом с пораженным органом. Метастазы, которые попадают в лимфатические узлы поднижнечелюстной области, обнаруживаются при:

Раке губы.
Раке ротовой полости.
Раке верхней челюсти.

Метастазирование может быть единичным или множественным. Метастаз в лимфоузлах шеи обнаруживают при:

Раке языка и его задней части.
Раке щитовидной железы.
Раке глотки и гортани.

Часто обнаруживается метастазирование при раке молочной железы. Помимо того, что происходит увеличение сторожевого лимфоузла, при раке молочных желез обнаруживают метастазы в узлы надключичной области и в других органах.

Метастазируют не все опухоли и не у всех больных. Существует несколько критериев, которые значительно влияют на процесс. К ним относят:

Возраст. Чем старше больной онкологического профиля, тем вероятнее возникнет процесс метастазирования.
Наличие сопутствующих болезней. Если больной страдает какими-либо хроническими или затяжными болезнями (например, пневмония), то риск того, что опухоль начнет метастазирование, выше.
Темп распространения опухолевого процесса. Если опухоль быстро прорастает в стенку органа, то вероятность возникновения метастазов очень велика.

Чтобы не допустить возникновения метастазов, следует тщательно следить за своим здоровьем. При любом онкологическом заболевании нужно обязательно пройти полное обследование.

Клинические признаки рака лимфоузлов и метастазов в них

Признаки рака лимфоузлов могут значительно отличаться при различных заболеваниях. При Ходжкинской лимфоме (лимфогранулематозе) выделяют такие симптомы:

Сильное увеличение шейных лифоузлов и узлов поднижнечелюстной области. Редко возникает увеличение паховых лимфоузлов, подмышечных торакальных образований. В первые дни заболевания, лимфатические узлы легко подвижны, безболезненны. Через некоторое время, узлы становятся плотными, сливаются между собой, сильно увеличиваются.
Могут поражаться лимфоцитарные узлы средостения. В этом случае больного будет беспокоить надсадный кашель, боли за грудиной, вздутие вен шеи.
Довольно редко это заболевание может сопровождаться увеличением узлов, расположенных вблизи брюшной аорты. Это состояние сопровождается сильными болями в области поясницы, особенно в ночное время.
Также лимфогранулематоз часто сопровождается повышенной потливостью, ознобами, уменьшением массы тела.

Саркома лимфоузлов чаще всего развивается долго. При прогрессировании заболевания возникают дополнительные признаки. Среди них такие:

На конечностях и спине формируются округлые темно-красные очаги размером не больше трех миллиметров.
Боли в области эпигастрия, склонность к диарее.
Болезненность в поясничной области. Часто сопровождается отеком лица.
Частые мигрени, головокружения, боли в ногах и в паховых зонах. Увеличение печени и селезенки.

Неходжкинская лимфома имеет значительные отличия в клинике. Такой рак лимфоузла симптомы имеет характерные, а именно:

Незначительное изменение размера лимфатических узлов с возможным осложнением лимфаденитом (воспаление лимфоузлов).
Новообразования сдавливают и соответственно нарушают функции органов, которые расположены рядом с пораженным узлом.
Узлы плотные, но безболезненные, не сливаются с окружающими тканями.

При таких лимфомах первичный очаг может располагаться не только в лимфатических узлах. Данная форма рака лимфоузлов на шее достаточно сложно диагностируема.

Методы диагностики злокачественных опухолей лимфоузлов

При выявлении характерных симптомов опухолевого заболевания следует обязательно пройти ряд исследований:

Сбор жалоб. При первом обращении больного к врачу, обязательно собираются все жалобы. Очень важны даже самые мелкие детали.
Осмотр. Например, обнаружен или предположен рак лимфоузлов на шее. Проводится внимательный осмотр нижнечелюстной области. Особенное внимание уделяется именно зоне поражения.
Пальпация. Пораженный узел тщательно ощупывается. Это самый простой и действенный способ обследования.

На основании данных этих исследований врач может только предположить болезнь онкологического профиля. Из лабораторных методик используется клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Чтобы поставить диагноз, следует провести ряд инструментальных методик:

Ультразвуковая диагностика (УЗД). На УЗИ (ультразвуковом исследовании) можно посмотреть структуру и размер пораженного узла. Метод может показать динамику заболевания.
Компьютерная томографии (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этих методов видно послойное строение узла. Например, очень удобно их применять при исследовании рака молочной железы с метастазами.
Маммография. Если обнаруживается или предполагается рак молочной железы, этот метод - один из самых лучших и достоверных. Его делают только взрослым женщинам.
Биопсия узла с гистологическим исследованием. Используется для того, чтобы определить злокачественная опухоль или доброкачественное течение болезни. Проверяют онкомаркер полученного биоптата. Данное исследование поможет отличить гистиоцитоз от рака.

Важно! Если обнаруживается гистиоцитарная опухоль лимфатических узлов шеи, то онкомаркеры зачастую отрицательные

С помощью этих методов врач сможет узнать характер течения болезни, назначить действенное лечение.

Основные принципы лечения рака лимфоузлов

Развитие болезни при онкологии зависит от многих критериев. Имеет значение все - расположение опухоли, ее размеры, наличие метастазов. Сегодня лечение рака лимфоузлов проводят несколькими методиками:

Химиотерапия - один из самых распространенных методов, который работает с помощью химиопрепаратов. Можно остановить рост опухолей лимфоузлов и некоторые уничтожить. Однако иногда может возникать увеличение лимфоузла после химиотерапии.
Лучевая терапия. Чаще всего назначается курс после того как были удалены пораженные узлы. Может применяться в комбинации с препаратами химиотерапевтического профиля. Чаще всего используется для лечения рака лимфоузлов в паху у женщин и при метастазировании опухолей.
Хирургическая коррекция. Самый эффективный метод борьбы с опухолями. Он используется, если курс химии был проведен. Может сочетаться с антибактериальной терапией (например, препаратом Супракс). Чаще всего проводится тотальное удаление пораженных раком узлов. Но в некоторых случаях проводят удаление узлов для диагностики. Например, удаление лимфоузлов при раке молочной железы - это не только лечебная, но и диагностическая процедура.

Есть более новые методики, которые сегодня широко используются, например пересадка костного мозга. Но они имеют достаточно высокую стоимость и не всегда являются высокоэффективными.

Какие специалисты занимаются проблемами рака лимфоузлов

Первый специалист, который сталкивается с такими проблемами - это семейный врач, терапевт - у взрослого, педиатр - у ребенка. Доктор проводит первичное обследование и диагностику. Для постановки диагноза и назначения лечения больной отправляется на консультацию к следующим специалистам:

Онколог . Доктор может проверить результаты проведенной диагностики и назначить спектр своих исследований. Определить стадии процесса. Ответить, например, на вопрос рак лимфоузла на шее сколько живут.
Гинеколог . При обнаружении РМЖ (рак молочной железы), увеличении подмышечных лимфоузлов, узлов паховой области у женщин. Наличия уплотнений в груди, патологического отделяемого из влагалища.
Уролог . Когда есть подозрение на рак лимфоузлов в паху и в поясничной области.
Хирург . Для решения о назначении хирургической коррекции.

Квалифицированный врач поможет поставить правильный диагноз и скорректировать схему лечения. Чем раньше будет проведена диагностика и лечение рака, тем выше будут шансы на выздоровление.

Лимфатическая система играет важную роль в организме человека. Именно в ней создаются лимфоциты – иммунные клетки, защищающие организм от инфекции. Данная система подвергается различным заболеваниям, одним из которых является рак лимфоузлов.

Общая характеристика и причины возникновения

Рак лимфоузлов представляет собой злокачественную опухоль. Как самостоятельная болезнь она встречается очень редко. Чаще всего поражение происходит вследствие метастазирования от новообразований, расположенных в других внутренних органах.

Существует два типа опухолей:

Ходжкинская лимфома. Характеризуется стремительным ростом, сильным ослаблением иммунной системы человека, быстрым распространением метастазов. Отличием данного типа является то, что в новообразовании присутствуют особые клетки под названием клетки Березовского-Штернберга-Рида.
. Сопровождается увеличением лимфатических узлов при мутации их клеток. Поражает заболевание любые части организма, в которых имеется лимфатическая ткань.

Точная причина рака шейных и иных лимфоузлов неизвестна. Доктора называют только факторы, под воздействием которых клетки способны переродиться в онкологическую опухоль. В число таких причин входят:

Системные патологии.
Инфекционные заболевания.
Частые контакты с вредными веществами.
Гормональные нарушения в организме.
Радиационное облучение.
Наследственность.
Возрастные изменения в организме.

Людям, относящимся к группе риска, требуется регулярно проходить медицинский осмотр.

Признаки патологии

Люди, страдающие онкозаболеванием, интересуются, болят ли узлы? Обычно сильной болезненности самих лимфоузлов пациенты не испытывают. Болевой синдром возникает вследствие того, что место поражения увеличивается и давит на рецепторы соседних тканей.

Симптомы рака лимфоузлов выглядят следующим образом:

Повышенная температура тела, поднимающаяся до субфебрильного показателя и чаще в вечернее время. На поздних стадиях или при присоединении воспалительного процесса температура может повышаться до критических отметок.
Зуд кожных покровов. Такой признак рака лимфоузлов на шее и иных частях тела наблюдается везде или может затрагивать определенные части тела.
Чувство давления и распирания тканей в пораженном участке.
Потеря работоспособности, потому что охватывает постоянная слабость, ощущение разбитости.
Ухудшение аппетита, что ведет к сильному снижению веса тела.
Признаки анемии.

При распространении метастазов возникают дополнительные симптомы рака лимфоузлов. Они могут быть разными в зависимости от того, какой внутренний орган поражен. При нарушении функционирования легких наблюдаются трудности с дыханием, боль в грудной клетке, кишечника – расстройства стула, болезненность в животе.

Стадии развития

Рак лимфоузлов разделяют на 4 степени развития:

Первая. Происходит перерождение здоровых клеток в раковые, образуется маленькая опухоль лимфоузлов. Никаких симптомов на этом этапе не возникает.
Вторая. Поражению подвергается уже несколько лимфатических узлов, что сопровождается определенной симптоматикой.
Третья. Опухоль охватывает почти все лимфоузлы при раке, имеющиеся в организме.
Четвертая. Запускается процесс метастазирования во внутренние органы: печень, легкие, головной мозг и прочие.

На 4 стадии рака лимфоузлов патология запущена, крайне трудно поддается лечению, поэтому шансы на выживание равны нулю.

Диагностика

Выявить рак лимфоузлов невозможно без проведения комплексной диагностики. Сначала пациент приходит к врачу, который проводит внешний осмотр, ощупывает места поражения. Основным методом обнаружения опухоли является ультразвуковое исследование. Данный метод наиболее доступный и дешевый.

Также проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Они считаются более информативными, но и дорогими. Окончательный диагноз ставится после выполнения биопсии, в ходе которой извлекают фрагмент новообразования. Его отправляют на гистологию, где изучают под микроскопом.

Традиционные методы лечения

От правильно проведенного лечения рака лимфоузлов зависит исход болезни. Поэтому сначала врач проводится тщательную диагностику больного, а затем на основании полученных данных подбирается наиболее оптимальную схему терапии.

Самый эффективный способ лечения — хирургическое вмешательство. Оно подразумевает удаление узлов, пораженных раковыми клетками. В процессе операции доктор также удаляет здоровые узлы, расположенные вблизи со злокачественным очагом.

При запущенности патологи оперативное вмешательство малоэффективно. Пациентам назначают лучевую терапию. Процедура заключается в уничтожении онкологической опухоли с помощью высокоинтенсивных рентгеновских лучей.

Также применяется в медицине и такой способ борьбы с онкологией как химиотерапия. Лечение проводится цитостатическими средствами, которые отличаются агрессивностью, что и помогает убивать злокачественные клетки.

Врачи считают, что максимальная эффективность при борьбе с раком лимфоузлов наблюдается при сочетании хирургического вмешательства и химической терапии.

Народные методы лечения

В борьбе с раком лимфатических узлов применяют методы нетрадиционной медицины. Народные средства основаны на натуральных компонентах, обладающих полезными свойствами. Они помогают укрепить иммунную систему и улучшить самочувствие больного.

Домашние лекарства можно перечислять очень долго, потому рецептов лекарей накопилось огромное количество. Вот некоторые из них:

Молодые сосновые побеги сосны поместить в трехлитровую банку, залить 2,5 литрами воды, добавить по 7 г сметаны и сахара, хорошо перемешать, закрыть марлей и настаивать в течение 14 дней. Ежедневно требуется следить за брожением, как только оно возникнет, следует добавить несколько капелек йода. Принимать народное средство нужно по 200 мл трижды в сутки.
2 столовые ложки плодов шиповника залить литром кипятка, дать настояться в течение 2-3 часов в теплом месте. Пить как обычный чай в течение дня.
Луковицу в кожуре запечь в духовке до мягкого состояния, убрать шелуху, измять, чтобы получилась каша. Добавить столовую ложку аптечного дегтя. Выложить смесь на ткань, приложить к пораженному месту на 20 минут. Процедуру выполнять каждые 3 часа.

Народная медицина действует эффективно, но медленно. Но при онкологии нельзя терять ни минуты, поэтому основным методом борьбы с ней должны быть традиционные методы.

Прогнозирование

Прогноз при раке лимфатических узлов полностью зависит от того, на какой стадии он обнаружен и насколько эффективно проводилось лечение.

При первой степени патологии практически всем пациентам удается полностью избавиться от онкологии и жить еще много лет. При выявлении опухоли на 2-3 стадии развития прогноз рассчитывают на пять лет. Процент выживаемости составляет 40-60%. В случае, если лечение начато при запущенном патологическом процессе, то исход болезни неблагоприятный. Пятилетняя продолжительность на 4 стадии злокачественного рака лимфоузлов составляет максимум 10%.

Профилактика

Онкология – заболевание, которое невозможно предотвратить. Человек способен лишь снизить риск развития этой болезни до минимума. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации онкологов:

Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Своевременно лечить инфекционные и прочие заболевания организма.
Укреплять иммунную систему.
Избегать воздействия вредных веществ и радиационного облучения.
Вести здоровый образ жизни.

Рак лимфатических узлов излечим на ранних стадиях развития. Поэтому при регулярном ухудшении самочувствия следует посетить врача. Ни в коем случае нельзя медлить с этим или заниматься самолечением, так как при онкологии дорога каждая минута.