Как не волноваться перед операцией. Премедикация перед операцией - советы анестезиолога. Основные виды анестезии перед хирургическим вмешательством

Даже перед обычной прививкой или перед походом к стоматологу люди иногда испытывают волнение. Страх перед операцией – нормальная психологическая реакция человека на нечто неизвестное, которое ждет впереди. Что уж говорить про оперативное вмешательство. Причем не всегда получается понять, чего именно мы боимся: форс-мажоров, реабилитационного периода, нежелания находиться в стационаре… Обычно это просто сковывающий все тело внутренний страх, победить который непросто. Что же делать и как успокоиться перед операцией?

Возможные причины боязни операции

Чаще всего причиной страха является отсутствие информации о предстоящей операции. Ведь не каждый врач откровенно беседует с пациентом, объясняя ему его диагноз, необходимость оперативного вмешательства и предупреждая о последствиях. И это не потому, что хирурги бездушны или нечеловечны. Просто в их обязанность входит спасти жизнь и подправить физиологическое здоровье человека. А душевные разговоры – это прерогатива психологов.

Вторая причина противоположна первой: излишняя осведомленность пациента о своем диагнозе. Что мы делаем, когда хотим получить информацию? 8 человек из 10 отправляются искать ее в Интернете, что не всегда может оказаться полезным. Ведь сегодня в Сети можно посмотреть откровенные видеоролики, в которых показан ход операции, или почитать ужасающие рассказы о том, как все это проходило. Результат: возникший страх, перерастающий в панику.

Наркоз – еще одна сторона оперативного вмешательства, вызывающая у людей страх. Причем одни боятся, что анестезия не подействует, и им будет больно. Другие опасаются негативных последствий наркоза. Боязнь третьих – вовсе не проснуться от наркотического сна.

Способы избавления от страха перед операцией

У пациента всегда есть выбор: соглашаться на операцию либо отказаться от нее. Во втором случае, с учетом того, что врач или консилиум врачей четко установил необходимость оперативного вмешательства, нужно будет написать письменный отказ. Это снимет ответственность докторов в случае, если с вашим здоровьем или жизнью что-то случится.

Отказываться от операции крайне нежелательно, но иногда причиной нежелания соглашаться на нее является именно страх. Т.е. человек понимает, что клиника достойная, операционная бригада опытная, а риски минимальны, но какая-то внутренняя тревога не позволяет дать согласие.

Самый логичный и разумный совет по преодолению страха перед операцией – постараться понять, что хирургическое вмешательство – единственный способ поправить здоровье и, возможно, сохранить жизнь. Но именно в этом и проблема. Зачастую, человек головой понимает, что операция необходима, но не может справиться со своими эмоциями. Что же делать и как настроиться на операцию?

Помолиться

Скептики сейчас наверняка пролистают этот абзац, но именно благодаря молитве людям действительно удается расслабиться и побороть свой страх перед оперативным вмешательством. Необязательно идти в церковь, вызывать батюшку или искать в Интернете тексты молитв: просто обратитесь к Богу так, как умеете. Искренность и светлый духовный посыл помогут преодолеть боязнь и обрести веру в то, что все будет хорошо.

Отвлечься

Самое неприятное время – это вечер и ночь накануне операции. Пациент больницы остается наедине со своими мыслями, и в нем автоматически просыпается страх. Чтобы не допустить этого, нужно найти себе занятие. Посмотрите комедию или любимое ток-шоу, почитайте увлекательную книгу, разгадайте кроссворд. В общем, делайте все, что может занять ваши мысли.

Взвесить риски

Если причиной страха является именно боязнь форс-мажорных ситуаций, которые могут случиться во время операции, то нужно обдумать это с холодной головой. Ведь от наркоза или врачебной ошибки умирает всего один из 250 тысяч человек, а от разорвавшегося аппендикса почти каждый первый.

Как бы человек ни старался отвлечься, перед сном все равно невольно думается о предстоящей операции. Заставить себя не думать невозможно, а вот переключиться на что-то более радостное – вполне реально.

Поразмышляйте о том, как изменится ваша жизнь после операции. Если это , можно подумать о том, что вскоре можно будет снова грызть семечки. Если предстоит гинекологическое вмешательство, пациентка может помечтать о полноценной жизни и зачатии ребенка.

Не нагнетать

Особо впечатлительным людям ни в коем случае не нужно вводить в поисковике браузера запросы типа «смерть во время операции» или «хирург оставил в пациенте скальпель». Интернет можно использовать другим образом: посмотрите добрый фильм, послушайте музыку, сыграйте в онлайн-игру. По той же причине не нужно устраивать с коллегами по больничной палате вечер страшилок на тему «ужасные последствия оперативных вмешательств».

Выпить успокоительное

Ромашка, зверобой, мята, липа, кипрей – отвары из этих трав благотворно влияют на нервную систему, позволяя расслабиться и не думать о проблемах. Если страх очень сильный, можно принять медикаментозное успокоительное.

Внимание! Прием перед операцией любых седативных медикаментов или препаратов на травах должен обсуждаться с врачом.

Если вы знаете, как побороть страх перед предстоящим хирургическим вмешательством, помогите соседям по палате. Возможно, им очень страшно, но они боятся показать это и переживают наедине с собой. Им нужна ваша поддержка.

Физическая подготовка к операции

Помимо психологического настроя важна еще и фактическая готовность к предстоящему хирургическому вмешательству. О ней можно осведомиться у врача. Обычно это соблюдение несложных правил:

не курить и не употреблять алкоголь;
соблюдать предписанную диету;
не пользоваться декоративной косметикой и парфюмерией;
соблюдать медикаментозное лечение только теми препаратами, которые прописал врач;
вести дневник утренней температуры тела, артериального давления и т.п.

Бояться, по сути, нечего. Ведь от вас во время самой операции ничего не зависит. Все делает команда врачей и медсестер. Хотя, есть такое понятие как резонный страх, т.е. не внутренний эмоциональный, а имеющие конкретные объяснения. В таком случае нужно изменить обстоятельства. К примеру, если вы точно знаете, что ваш врач – плохой специалист (это доказывают факты), то можно обратиться к другому хирургу. При получении недостоверных , их нужно пересдать. Плохое самочувствие тоже может стать причиной переноса операции, поэтому не бойтесь сообщить об этом врачу.

Избежать страха перед операцией поможет полная откровенность с врачом. Что это значит? Иногда пациенты утаивают какую-то интимную информацию (перенесенные венерические болезни, например), не считают нужным говорить что-то или просто забывают сообщить какой-то факт из своего анамнеза. А потом, когда день операции уже назначен, человек начинает осознавать, что врач ставил диагноз и назначал лечение, не владея информацией полностью. Это вполне резонный и объяснимый страх, который может обернуться реальными неприятными последствиями. Поэтому, пока не поздно, нужно обязательно переговорить с доктором еще раз.

Пожалуй, самыми бесстрашными людьми можно назвать тех, кто намеренно ложится под нож хирурга без видимых на то оснований. Мы говорим о людях, которые делают пластические операции, корректируя части тела. Можно ли сказать, что они ничего не боятся? Вряд ли. Просто желание видоизмениться, преобразиться притупляет чувство страха. Так же и с обычными операциями: нужно понять, что это необходимость, которая сделает вас здоровее, избавит от недуга, и вы сможете зажить полноценной жизнью. Поэтому не нужно бояться операции. Бояться нужно того, что с вами может произойти, если хирургическое вмешательство не будет произведено вовремя.

Хочу не бояться! Понимаю, что если буду артачится, никто из врачей играться и уговаривать меня не будет, а добровольно я ТУДА не войду!

Вы рассказали про начало действия наркоза

Понимаю, что нужно попить успокоительное, но мне такое не поможет. Боюсь панически, хотя и понимаю, что это надо мне, а не кому-то другому и это зависит только от меня, но.

А укол для общего наркоза делают куда? Извините за глупый вопрос, но, как Вы поняли, я трусиха и хочу знать куда колят общий наркоз.

в вену на руке, но перед этим наркозом, минут за 10 еще что-то колят в попу, незнаю что за препарат. мужу делали 2месяца назад операцию

За успокоение отдельное спасибо, но если я не далась хорошему приятному врачу вставить линзы в глаза, хотя всю жизнь мечтала о голубых глазах)))) То, боюсь, просто смотреть на лампочку и добровольно сдаться врачу я точно не смогу. Сама понимаю как глупо это звучит, но то, что я боюсь, это ничего не сказать.

во-вторых, грязные операции бывают только в травматологии, там всегда жесть, редко в кардио и нейрохирургии(

в-третьих вам что ничего не кололи для расслабона, типа реланиума. обычно люди после них вялые и мало сопротивляются.

я на вашем месте согласилась на общий наркоз(уснули-проснулись и все.

им обрабатывают руки/перчатки медсестры чуть ли не каждую минуту потому кровь на перчатках уже асептика)))костюмы меняются сразу при новом больном либо при сильном загрязнении (а при удалении кисты крови практически нет),и хирурги перемываются. прям удивительно, как будто в другом государстве. может у вас очень-очень мелкая операция. ну как совсем без расслабона, хоть баралгин должны быть тыкнуть.

Здравствуйте! Я врач–анестезиолог. И я смогу, надеюсь, ответить на ваши вопросы о боли, обезболивани

Вопросы и ответы не цензурированы, всё передано в оригинале. Это не журналистский материал, это прямая речь. Некоторым глазам будет больно.

Здравствуйте! Я врач–анестезиолог. И я смогу, надеюсь, ответить на ваши вопросы о боли, обезболивании, наркозе и анестезии.

Расскажите пожалуйста о самом забавном/нелепом случае из вашей практики, связанной с анестезией (и реаниматологией - вы же, наверное, ещё и реаниматолог?).

Да, я анестезиолог–реаниматолог. Самый–самый выделить как–то тяжеловато. Их много было. Очень часто вспоминается мной случай когда десятилетнему ребенку, для проведения минимального оперативного вмешательства (вскрытие гнойника, лимфаденит по–моему), пришлось ввести дозу препаратов, превышающую обычную раз в десять. У человека оказалась индивидуальная пониженная чувствительность к препаратам для наркоза.

Новокаин и его более поздние производные, вообще–то потенцируют (усиливают) действие психотропных веществ (алкоголь входит в их число). После передозировки алкоголя - в крови находится повышенное количество ферментов его разрушающих. Соответственно эффект от "укола в десну" может быть недостаточным.

Разница в структуре некоторых генов может влиять на метаболизм определенных лекарственных препаратов. Из средств для наркоза это касается, в большей степени опиатов (аналоги морфина). У некоторых людей замедлено их выведение/разрушение.

Очень сомневаюсь, что они смогут определить аллергию именно на препараты для наркоза. Хотя бы потому, что нужно иметь эти препараты в своей лаборатории, и определять по ним реакцию антиген–антитело. А хранить у себя эти препараты они не имеют права, для этого нужны лицензия, комната с решетками в стенах и на двери и двойной контур сигнализации. Это регламентируется законом об обороте наркотиков. Существует устойчивое мнение, что часть этих "лабораторий" занимается шарлатанством.

Это, видимо, до поры, до времени.

у нас раньше тоже было так. Потом пришёл очередной, новый, проверяющий из ОБНОНа и сказал, что сейчас он не оштрафует больницу, а при следующем приходе - обязательно, если ничего не изменится. Это очень давно уже было, причём.

Если на каждый препарат назначаемый пациенту делать тесты, не хватит никаких ресурсов (временных, человеческих, материальных). Поэтому врач перед назначением препарата должен тщательно собирать анамнез пациента, выяснять общую предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергии на этот у близких родственников и т.п. Анафилаксия развивается у сенсибилизированных пациентов, то есть у тех которые уже получали этот препарат, у них в крови есть антитела могущие дать такой иммунный ответ. Часто за анафилаксию в стоматологии принимают реакцию на внутрисосудистое введение препарата, когда игла случайно попадает в кровеносный сосуд, и введение препарата в сосудистое русло, вызывает резкое падение артериального давления, со всеми вытекающими последствиями.

Препаратов для анестезии множество, нет какого–то определенного препарата для определенной операции. Практически все пациенты при водном наркозе (до засыпания) испытывают приятные ощущения подобные легкому опьянению.

Я на ЛОР операциях использую комбинацию кетамина, сибазона и фентанила. Даже есть у меня авторская наработка по этим операциям у детей. Младшие дети не помнят о факте операции, более старшие говорят, что им снился сон. И да, действительно - глубокий наркоз нельзя, должен сохраниться кашлевой рефлекс.

Замечено, что галлюцинаторные проявления после введения кетамина женщинам, часто носят эротический оттенок, у мужчин чаще тревожного и угрожающего характера. Введение сибазона, в большинстве случаев, нивелирует эти проявления.

Не знал о такой статистике. Откуда информация?

Возможно это верный подход.

Имеется ввиду удаление аденоидов и миндалин у детей, глубокий наркоз давать нельзя, без интубации трахеи.

при этом - и хирургу удобно. Пациент не сопротивляется, не булькает кровью, можно как угодно ковырять операционное поле, сделать нормальный гемостаз.

Вот интубационная трубка как раз ЛОР–хирургу и мешает. В клинике, где я работаю, мы уже 2 года оперируем деток под наркозом, количество операций выросло в разы, именно потому что под наркозом. Методика - без интубации, частично разработана непосредственно мной. До этого большинство этих детей оперировалось (под наркозом) в Областной детской больнице и в Институте неотложной и восстановительной хирургии. Как раз сегодня родители одного из детей были категорически против наркоза, аденоиды ему удаляли под местной анестезией. Пластику носовой перегородки оперировали как всегда - релаксация, интубация и т.д.

И ещё. Я как раз ярый противник операций "наживую", психотравма у ребенка может сохраниться на всю жизнь. И я два года ходил к зав. ЛОР отделением и канючил: давайте уже начнем оперировать под наркозом. Теперь мы с ним лучшие друзья, ему намного больше нравится удалять аденоиды и "гланды" под наркозом.

Пекинг - тампонада полости рта, по–русску. А трубок, с манжетками (баллончиками), у нас хронически нет, я за свои покупаю, периодически.

Вы меня не уговаривайте, мне гораздо легче интубировать трахею, вести релаксанты, и дышать мешком не спеша. Реалии таковы - что работаем без интубации.

А где вы сейчас, если не секрет? В какой стране, в смысле?

Как у вас в больнице с лекарственным обеспечением? У нас хреново - маркаин только неделю назад появился, лидокаин на исходе, листенон и атропин по счету, а наборы перидуральные и иглы спинальные отделению выдают в единичных количествах..

У нас ничуть не лучше. Например, атропин в 2012 году, мы с коллегами несколько раз закупали на личные средства. Выписывали рецепт по списку "А" и приобретали упаковок 20 сразу.

После короткого знакомства и совместной ночи, девушка говорит мужчине:

Хочешь я угадаю кем ты работаешь?

Врачем, ты так так тчательно мыл руки.

Могу угадать, кто по специализации.

Как ты догадалась?

Я ничего не почувствовала.

Я что–то ничего не почувствовала.

- (с гордостью) ну так я ж анестезиолог!

Препаратом выбора, я считаю, является ультракаин. Как вариант - цитанест. Почему предлагают лидокаин - непонятно, иногда врачи предпочитают назначать именно недорогие препараты, а остальное зависит от техники проведения местной анестезии.

Спасибо, ультракаин - это наше все 🙂

Жду ответа врача. Спасибо.

Любые химические вещества приносят вред нашему организму, в случае с внутривенными анестетиками 2 наркоза по 1 часу, непоправимого вреда не принесут. Некоторые пациенты переносят по 25 наркозов в год, никаких фатальных последствий замечено не было.

Немного добавлю. В принципе, любая манипуляция, сопровождающаяся нарушением целостности стенки сосуда (вены), может спровоцировать повышенное тромбообразование. Некоторые препараты (пропофол, например), обладают раздражающим действием на эндотелий сосуда (отсюда флебиты и возможные тромбозы)

Абсолютно с вами согласен. Поэтому я и привел пропофол, как пример препарата, который не разводят и вводят (чаще) именно в периферическую вену.

Скажите пусть принесут прайс–лист на услуги анестезиолога, за подписью главного врача. Спросите дадут ли Вам кассовый чек, за оказанные услуги?

Препаратов для общей анестезии (наркоза) в свободной продаже нет.

Ну тогда уж и закись азота.

Без соответствующего оборудования ксеноновый наркоз не проведёшь. И, кстати, поинтересуйтесь стоимостью этого газа - порядка 30 долларов за литр. При ксеноновом наркозе, с учетом рециклинга, в минуту расходуется 5 литров этого газа.

Попробуйте препараты на основе нимесулида, дексалгин. Если вы принимаете какие–либо другие препараты, в это время, или имеете какие–либо хронические заболевания обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Для проведения репозиции костных отломков (вправление перелома) у детей, идеально подходит внутривенный анестетик кетамин. Масочный наркоз очень широко применяется сейчас у взрослых, как индукция перед применением низкопоточной анестезии.

Операционная бригада 15–16 летних прыщавых хирургов–подростков, для которых пациентка в наркозе и с гнойным процессом в брюшной полости единственная возможность наконец–то расстаться с девственностью. Ну, вы меня поняли, да?

7 суточных doctorsheeshka: в среднем получается порядка 30–40 наркозов в месяц, плюс дежурства в реанимации. Персонала не хватает. Люди приходят после интернатуры, год–два поработают и уходят в медицинские представители.

Если учесть, что я работаю ещё и в роддоме (в реанимации новорожденных) то в месяц у меня набегает 18–19 суточных дежурств.

На ставку есть нечего, на две некогда. Кстати, сам подумываю иногда о медпредстве - в астразенеку звали, останавливает лишь любовь к специальности и вера в лучшее будущее. Зарплата, со всему доплатами и ВМП, еле до 1k USD дотягивает. А взяток не беру, пациентов на бабло не кручу, благодарности получать стыдно со времен санитарства.

И еще - вдруг знаете: лет 10 назад делала анализ крови - аллергическая реакция на анестетики. Сейчас почему–то такие тесты не делают, врачи говорят, что они ничего не показывают, и узнать реакцию на обезболивающее можно только постфактум. Действительно ли это так?

Аналог септанеста - ультракаин, в них действующее вещество одно и тоже: артикаин. Производителей популярных медикаментов много, отличаются лишь торговые названия. В вашем случае, после проведения клинического анализа крови (посмотреть уровень эозинофилов), желательно получить консультацию грамотного аллерголога, затем пройти, по его рекомендации, 3–5 дневный курс антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин дезлоратадин и пр.). И, после тщательной премедикации, проводить местную анестезию. Местный анестетик обязательно должен сочетаться с адреналином. В любом случае, врачам на месте виднее. Мои советы могут носить только рекомендательный характер.

Вопросы не глупые, обычные вопросы нормального любознательного человека. Обычная практика в современной общей анестезии - использование нескольких препаратов для достижения хирургической стадии наркоза. Из–за взаимного потенцирования (усиления) действия, каждого из вводимых препаратов, общая доза отдельно взятого вещества оказывается меньше, чем при мононаркозе. Тем самым минимизируется риск развития побочных эффектов присущих каждому из препаратов. Тоже самое касается маски, скорее всего для поддержания фонового наркоза, вам давали дышать смесью кислорода и закиси азота (1:2). Трубка в трахею вставляется для обеспечения адекватной проходимости дыхательных путей при проведении ИВЛ во время операции. Перед операцией (в палате) вам ввели, так называемую премедикацию, комбинацию препаратов для предотвращения нарушений сердечного ритма, избыточного слюноотделения и рвотной активности.

Механизм действия большинства современных общих анестетиков заключается в обратимом нарушении процесса передачи импульсов в центральной нервной системе. Подробно осветить все нюансы в рамках поста я думаю нереально. Тем не менее, постараюсь ответить на большинство возможных уточняющих вопросов.

Большое спасибо за ответ! На самом деле очень много вопросов о нюансах действия анестезии на ЦНС именно на нейронном уровне. Понимаю, что тут все описывать бесмысленно и довольно неудобно. Так что буду благодарен за ссылки, может быть, на какие–то научно–популярные статьи или книги по этой теме, и вообще по нейробиологии, если есть такие под рукой, конечно. Спасибо!

Эпидуральная анестезия проводится без выключения сознания пациента. Это вариант местной анестезии, не наркоз. Иногда при эпидуральной анестезии применяются внутривенные препараты снотворного действия, но это не наркоз (не общая анестезия). Легкая музыка в операционной - обычная практика как у нас так и в зарубежье.

Скорее всего, это индивидуальная чувствительность у вас такая. Тем более, что у сестры такая же особенность.

На величину болевого порога повлиять вам вряд ли удастся. Тренировать можно волю, т.е. волевым усилием подчинять себе более сильную боль. Можно вспомнить ещё методики управления сознанием (медитация и пр.)

Искренне рад, что все закончилось благополучно! Респект коллеге, здоровья сыну. Не болейте!

КОМУ делали КС?? чТО за укол делают перед операцией что под руки ведут потом на стол.

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

кстт мужу давали газ перед спиналкой, т.к. им трясун овладел перед операцией и его колыхало))))

врач еще дал выбрать: поспать или посмеяться))

не каких успокоительных не колят… насмешила автор поста))))))))

все будет нормально

вы ляжете на узкий стол, вам поставят катетер и введут лекарство в вену. секунд 10 и дозвидання)))

кстт можно попросить, чтобы трубку в уретру ввели уже после наркоза, т.к. это очень неприятно.

общий наркоз что ли?

а я все видела и слышала. прикольно мне показалось.

сколько будет классных моментов… как твоя ляля будет улыбаться беззубой улыбкой.

даже обидно… промучалась в родах с 2 ночи и до 17:20 вечера родила 4218 старшую..

А тут пришла, легла, уснула, проснулась через несколько часов и уже ляльку принесли и всего 3600… в КС самое страшное это первый раз встать после операции..

а как только встанешь с кровати, желательно это сделать быстрее… то нужно взять себя в руки и выпрямится полностью придерживая шов конечно… и вставать лучше сразу в бандаже…

Укол перед операцией успокоительный

я в этом не очень разбираюсь.. внутривенный

Недавно был опыт, не первый, но предудущие операции были достаточно легкими, а в этот раз получилось все серьезно. Самое главное- выбор врача. Если Вы доверяете ему, то замечательно, гоните тревожные мысли размышлениями о его таланте. Не будьте суеверны в негативе, а наоборот- ловите хорошие знаки. Ликовать сейчас все равно не получится, поэтому просто будьте уверены и спокойны:fifa:. Распланируйте дела, которыми Вы займетесь после операции, что-то начните сейчас:020:. Если в больнице нормальный персонал, то там Вы совершенно расслабитесь. Вам перед операцией успокаивающий укол сделают, а современный наркоз бояться не стоит, ему радоваться надо.:flower:

Аааа, так это не продолжительная операция, тем более не волнуйтесь.:)

Но вообще не смотря на диагноз и сложность операции я была спокойна из-за дочери, потому как дети чувствуют все!

опреация то говорят не сложная, минут 15 будет, но мне все равно боязно((

стараюсь держаться и думать о хорошем, т.к. от настроя тоже много зависит.

Не волнуйтесь. Это Вам кажется что это вторжение в святая святых - Ваше прекрасное тело. Для врача это обычная работа и врач делает эту работу хорошо. Полагаю, вечером перед операцией Вам дадут таблетку успокаивающего чтобы Вы прекрасно выспались. Иногда бывает необъяснимый рационально страх перед наркозом, но он несколько абсурден - Вы же не боитесь засыпать в своей кровате вечером - опасаясь наутро не проснуться? Вот и тут не бойтесь.

Все будет хорошо.:flower:

Вам поставят капельницу в операционной, потом сделают в нее укол - проснетесь в палате. Очень-очень редко переводят в реанимацию на несколько часов после операции на щитовидной железе - либо если очень затяжная операция (5-7 часов - такое бывает, не Ваш случай), либо если у пациента преклонный возраст и проблемы со здоровьем. Тоже, думаю, не Ваш случай.

NB: это именно в этой клинике при этом типе операций. Каждая клиника делает по своему - напримере москвичи после тиреоидэктомии по любому загоняют на сутки в реанимацию. Хотя имхо в этом нет никакой нужды - я через три часа после первой - двухчасовой - операции с треском наворачивал свой обед 🙂 Вторая была длинее, но тоже после ужина уже шастал по коридору.

Какой вы живенький однако. 😉 Я не смогла кушать после операции (тиреоидэктомии), бульон до следующего утра пила только - кушать некомфортно было! Встала через четыре часа где-то, когда выспалась:008:

Помогла, прежде всего, беседа с анестезиологом, которая, во-первых, по-доброму посмеялась над моими страхами, а во-вторых, пригрозила, что с таким настроем на операцию меня не возьмет.

А кроме того, меня положили в палату накануне операции к девушке после операции, она была хоть и с заплывшим глазом, но живая, это меня тоже приободрило:))

Читала соседний топик про ЩЗ и обнаружила, что у нас с Вами диагноз одинаковый, вот только у меня его поставили год назад и отрезали уже все что мешало. :008:

Скажите а что вам сказали по поводу отдыха на море,я понимаю то загорать нельзя,и под солнцем нельзя находится.Мне в одном месте врач сказал что можно,а в другом сказал нельзя.Я так мечтала съездить с ребенком на море хотя бы в сентябре

1. "Кащей Бессмертный топился, вешался, бросался с обрыва - в общем развлекался как мог". Это я к тому, что если Вы сделали тиреоидэктомию и - при необходимости - провели лечение радиойодом, то в принципе можете позволить себе что угодно. Ограничения по солнцу и югу - скорее даже не по линии карциномы, а по линии общего здоровья - надо подобрать правильный уровень тироксина чтобы с одной стороны достичь суппрессивной терапии, с другой - не огрести всего негатива тиреотоксикоза.

Но в реанимацию тоже не загнали - это редкость действительно редкость при операции на ЩЗ!

Я не живенький, я жрать хотел - меня с вечера перед операцией не кормили, изверги!:001::004:

Касательно реанимации - эти www.endocrincentr.ru например всегда кладут на сутки. "У нас так принято", говорят. Более того - они не назначают операцию если на человека нет места в реанимации. Другая хирургическая школа.

Мне предстояла операция на позвоночнике, я тааааак боялась:001:

Накануне со мной должен был составить разговор анестезиолог, но почему то не смог. Утром жду операции, причём чаю попила. (мне ж никто ничё не сказал:005:). Во сколько точно будет операция, не знаю. Вдруг врывается сестра и орёт: почему не готова, почему не раздета?:wife: Я: А мне никто ничё не сказал.

Она: Надеюсь с вечера ничё не пили? Я: Воду тока 🙁 Мне: А если Вас рвать начнёт во время операции и Вы захлебнётесь?:wife::wife::wife:.

Разделась, заползаю на каталку. Мне: Почему ногти под лаком?:wife:Вот будите под наркозом умерать, как мы определим, что ногти синеют, ни чё ж не видно. 015::015::015: И блеск с губ стирайте! Губы посинеют - не заметим!

Я откуда я всё должна была узнать, если мне никто не сказал!:009: Вот так я поехала в операционный зал.

Самое неприятное во всём этом процессе, когда тебя голую под простыней везут на каталке по коридорам в О. зал, там тебя готовят к операции, ставят наркоз, впереди неизвестность.

Проснулась там же в ОЗ. Меня насильно будили и разговаривали со мной, что бы я не уснула. Так мы доехали до палаты.

Там девчёнкам сказали, что бы мне ещё два часа не давали спать. Объяснили тем, что наркоз у меня был через кактетер внутривенный + трубка. Если усну, то могу забыть дышать. А спать так хотелось:073:

Потом мне сутки вставать было нельзя, предполагалось, что в туалет я буду ходить на судно, в подгузник или на простынку впитывающую. Не вышло! Ну не смогла я себя заствить!:(

В общем сутки в туалет я не ходила и не пила, что бы не хотеть. Это и была моя самая большая ошибка! Не повторяйте её! Нужно наоборот больше пить, что бы токсины после наркоза быстрее выходили!:ded:

На следующий день я не могла уже терпеть и пришлось вставать. Но. сил нет. Вставать мне можно было только с четверенек и в правильной позе, что бы позвоночник не сгибался. Я лёжа на животе, не могла найти силы, что бы подтянуть под себя ноги.

В общем кое как встала. До туалета меня вели всей палатой.

Зато к обеду я окончательно отошла после поллитра выпитой воды. :014:

Самое интересное, что место операции не болело вообще! Вот это для меня загадка.

И шов во время перевязки я в зеркальце через плечо разглядывала. Как буд то мне на коже просто шрам нарисовали. Пару дней небольшой отёк был и всё.

Так что сама операция не страшна. Просто к ней нужно правильно подготовиться.:020:

Перед операцией - как настроиться и не бояться?

Психолог, Консультации в Skype

г. Ужгород (Украина)

Сейчас начнется подготовка и посвяти ей всю себя целиком, направь туда все свое внимание, в настоящий момент. Плохие мысли сами уйдут.)

Психолог, Расстановщик Оn-line-терапевт

Сейчас на сайте

Психолог, Семейный психолог

Сейчас на сайте

Психолог, Семейный консультант Онлайн

Может так только у меня?

Как настроиться, как успокоиться, как перестать мандражировать?

Совет от психотерапевта!)

А можно разрешить ему быть, усилить, гиперболизировать. от этого он, зарраза, тоже сбегает)) Удачи, Оксан!)

Как настроиться, как успокоиться, как перестать мандражировать?

Психолог, Расстановщик Сказкотерапевт

Молитва - "Господи, помилуй меня, грешную".

"бесстрашие" и "паника" - две крайности, которые вредны для оптимального протекания как самой операции, так и процесса восстановления после нее.

К тому же, это новый опыт! Ты ж любишь все новенькое, да остренькое. Пе-ре-жи-вай, наслаждайся!)))

А еще ближе к вечеру успокоительное хошь-не хошь, а уколят. Даже захочешь побояться-поволноваться, а уже - всё, баиньки

Я ведь часть операции,

Это же здорово, что ожидание закончилось и время назначено, удачи!

Последняя перед наркозом мысль будет более энергична по пробуждении от наркоза.

Обратиться к тем, кто это умеет (настраивать, .) делать, а не просто дает советы! Кто знает техники, а не делится опытом!

Совет от психотерапевта!)

от этого он, зарраза, тоже сбегает)) Удачи, Оксан!)

От вопроса как, вернуться к вопросу что я могу сделать, чтобы операция прошла как можно успешнее? Если ответ: "Успокоиться, расслабиться, настроиться на позитив", - то что делать для этого и как вы сами знаете)))

Психолог, Тренер гипнолог коуч

Психолог, Ваш терапевт Скайп-консультирование

Психолог, Супервизор, Гештальт-терапевт

Психолог, Супервизор, Психотерапия супервизия он-лайн

г. Лондон (Великобритания)

Может так только у меня? Я боюсь,страшно что-то.

Что не случайные люди будут оперировать, а профессионалы.

Что после операции мы обеспечим организм всем необходимым питанием и энергией для восстановления сил и баланса.))

Поволновалась немного? Ну, и хватит. Не трать больше сил на это. Всего хорошо в меру. Конечно что-то новое всегда тревожит. Но ведь это всё уже не ново. Смотри сколько людей через это прошло и живы-здоровы.

не-не-не, я планировала всю ночь (или ее часть) провести более бодро

Перед операцией полагается помолиться и спать.

г. Лондон (Великобритания)

Так что, летай себе под наркозом, а мы за тебя тут поработаем/помолимся.

"молись перед ним и получишь исцеление"-эти слова во сне были сказаны в больнице одной женщине,которая потеряла надежду на исцеление-образ помог и чудо исцеления случилось.

Психолог, Расстановщик Сказкотерапевт

Если мы верим в их мастерство, доверяем процессу, то он пройдет удачно. Поверьте в их профессионализм - тем самым поможете и им, и себе.

А еще хорошо было бы, если бы вы попросили кого-нибудь из близких, кому вы доверяете, весь период времени, пока вы под наркозом, побыть мысленно с вами.

Чтобы немножко "защитить" этим ваше подсознание.

Рецептом или вкус хотите попробовать?

Обнимаю и шлю свою поддержку.

весь ваш род вам в помощь

Как раз в эти минуты проходит операция моей старшей дочки. Я и за неё молюсь. Даст Бог, всё пройдёт хорошо.

Через час я тоже бегу к своим врачам.

Оксана, если когда-то именно операция, наркоз и всё тобой перечисленное в разговоре, "вышибли" из тебя женщину, то. по логике вещей и закону "клин клином вышибают", эта операция со всеми приложениями должна вернуть тебя обратно.)))))

полечу под наркозом на поиски части себя. найду и приведу обратно в тело. хватит,нагулялась,пора домой.

Памятка для пациента перед операцией

Почему надо сдавать анализы повторно?

Обычно перед операцией я назначаю клинический анализ крови, биохимический анализ крови с целью оценки изменений, которые могли произойти со времени получения результатов анализов по месту жительства. К сожалению, не всегда по месту жительства определяют необходимые параметры, что является одной из самых частых причин повторных анализов крови.

Группу крови я определяю перед любой операцией, что является обязательным во всех стационарах.

Зачем необходим осмотр терапевта?

К сожалению, нередко заключения терапевта с места жительства не устраивают меня в связи с тем, что в них не содержится информации о настоящем состоянии пациента, о необходимости и целесообразности проведения предоперационной подготовки.

Существует множество заболеваний, которые не проявляют себя до тех пор, пока человек не попадает в стрессовую ситуацию. Нередко во время нахождения в стационаре у пациентов обостряются хронические заболевания, и это требует коррекции назначений терапевта.

Сколько дней продлится госпитализация?

В среднем госпитализация длитсядней. Зависит длительность госпитализации от необходимости проведения предоперационной подготовки, осложнений хирургического лечения. В целом можно сформулировать следующее правило - «чем моложе пациент и чем меньше у него хронических заболеваний, тем раньше он будет выписан».

10 дней - минимальный допустимый срок в рамках лечения по ОМС.

Что необходимо иметь перед операцией?

эластичный бинт (длиной 5-6 метров, широкий). После операции я забинтовываю пациента эластичным бинтом, для того, чтобы прижать лоскуты кожи к грудной стенке и улучшить их приживление.
компрессионные чулки. Особенно важны компрессионные чулки для пациентов, страдающих варикозной болезнью вен нижних конечностей), для профилактики тромбоэмболических осложнений. Известно, что у онкологических пациентов риск развития тромбоэмболии (закупорки сосудов тромбами) выше, чем у остальных.
хорошее настроение

Перед операцией пациенту делают укол с целью обезболивания и снижения уровня страха. Медицинская сестра отвозит на сидячей каталке в операционную. Пациента укладывают на операционный стол и ставят систему для внутривенного вливания (капельницу). Пациент засыпает и просыпается уже после операции.

Подготовка к операции под общим наркозом

Общий наркоз назначается пациенту в том случае, если при операции невозможно обойтись местной анестезией для полноценного купирования боли. Ежедневно сотни тысяч людей проходят через эту процедуру. Снизить вероятность развития осложнений, как во время операции, так и после нее, поможет грамотная подготовка к наркозу. От больного требуется точное следование рекомендациям, которые помогут ему подготовиться к предстоящему испытанию физически и психологически.

Во многих случаях хирургического вмешательства, обойтись без общего наркоза невозможно. При своей актуальности и необходимости, такая анестезия все еще остается не совсем подвластной воле человека. Медицина не может дать 100%-й гарантии того, что этот искусственный сон не окажет негативного влияния. Честный и открытый диалог больного с анестезиологом важен при планировании операции, подготовиться к которой следует заблаговременно.

Достоинства и недостатки наркоза

Еще в середине прошлого века анестезия перед операцией была связана с риском для жизни пациента. Сегодня, благодаря огромному скачку развития всех отраслей медицины, а также из-за применения передовых технологий, уже не приходится говорить о смертности из-за наркоза. Однако остается небольшая вероятность угрозы для здоровья человеческого мозга (возможны нарушения умственной деятельности).

Почти каждый, кому предстоит пройти через эту процедуру, испытывает страх, порой переходящий в панику. Но, так как альтернативы такой анестезии нет, нужно применить все имеющиеся возможности для достижения максимальной безопасности. Для этого перед наркозом важно подготовить свое тело в соответствии с установленными правилами и индивидуальными требованиями лечащего врача. Если все делать так, как советует анестезиолог, можно уменьшить вероятность возникновения осложнений.

К достоинствам общего наркоза относятся такие факторы, как отсутствие у пациента чувствительности к проводимым хирургическим манипуляциям, и абсолютная неподвижность больного, позволяющая хирургам работать сосредоточенно и без напряжения. Кроме того, человек под общей анестезией совершенно расслаблен, что дает возможность врачам работать даже с труднодоступными сосудами и тканями, без потери времени. Еще одно преимущество – у больного во время операции отключено сознание, следовательно, отсутствует страх.

В некоторых случаях наркоз сопровождается такими побочными эффектами, как расстройство внимания, тошнота, рвота, дезориентация, боли и сухость в горле, головные боли.

Эти неприятные ощущения имеют временный характер, а их интенсивность и продолжительность можно скорректировать, если подготовиться к предстоящей операции так, как требует врач, например, не есть и не потреблять воду за несколько часов перед процедурой.

Подготовка к операции

К операции под общим наркозом важно правильно подготовиться. В зависимости от сложности предстоящего хирургического вмешательства, общего состояния здоровья пациента и многих других факторов, время подготовки может варьироваться в диапазоне от 2 недель до полугода. За это время у больного иногда развивается устойчивый страх перед операцией и наркозом, который подпитывают рассказы других пациентов или, вычитанные в желтой прессе, анонимные свидетельства.

Анестезиологу, совместно с хирургом, которому предстоит оперировать больного, следует провести информативную беседу с точными указаниями того, что можно есть и пить за месяц до операции, за неделю перед ней и в день ее проведения. Кроме того, пациента обязательно осматривают другие профильные врачи, которые изучают состояние его здоровья и также дают ему полезные советы по корректировке, например, курения, веса, образа жизни, сна.

Даже перед непродолжительной и несложной операцией под общей анестезией проводится, как минимум, следующее исследование состояния здоровья больного:

анализ крови (общий);
анализ мочи (общий);
анализ крови на свертываемость;
общий анализ мочи.

Важно говорить правду о своем самочувствии. Если пациент исправно готовился к операции, но за несколько дней до нее отметил у себя повышение температуры или обострение хронической болезни, например, гастрита, это должен знать лечащий врач! При плохом самочувствии больного операция обязательно откладывается.

Страх перед операцией под наркозом

Испытывать страх перед наркозом или скальпелем хирурга – нормально и этого нельзя стыдиться. Чтобы снизить чувство беспокойства можно обратиться за помощью к психологу. Во многих развитых странах каждого пациента перед операцией обязательно консультирует такой специалист, а при необходимости, консультации могут быть многократными. В нашей стране такой возможностью могут похвастать немногие клиники и больницы, поэтому пациенты, иногда сами должны попросить у лечащего врача направление к психологу или психиатру для беседы.

Считается, что психика пациента травмируется уже в поликлинике, когда врач рекомендует своему подопечному оперативное лечение. Уже тогда в сознании человека страх начинает занимать доминирующие позиции. Тот, кому предстоит хирургическая операция, нуждается в чуткости медперсонала.

Успокоить и подбодрить следует каждого больного без исключения. Если же пациент проявляет чувство страха особенно интенсивно (часто плачет, говорит о смерти, плохо спит и ест) ему необходима срочная консультация психолога. В предоперационном периоде большинство пациентов остро нуждаются в подготовке к хирургическому вмешательству не только медикаментозно, но и психологически. Существует несколько направлений душевной поддержки больных:

подготовка детей и людей преклонного возраста;
подготовка к экстренной операции;
подготовка к плановой операции.

Страх – сильная эмоция, которая в этом случае играет негативную роль, мешая пациенту настроиться на благоприятный исход операции.

Так как последствия наркоза зависят не только от анестезиолога, но и от больного, следует внимательно отнестись к собственным душевным переживаниям и своевременно показаться специалисту для восстановления психического равновесия. Можно бояться наркоза или исхода хирургического вмешательства, но при этом жить полноценной жизнью, не отравляя ее ни себе, ни близким людям. Для этого следует подготовиться к операции психологически и физически, контролируя не только то, что можно есть или пить, но и то, о чем можно и нужно думать.

Психологический настрой

Прежде всего, следует отказаться от показной бравады и признаться себе: «Да, я боюсь наркоза». Страх испытывает каждый пациент, которому предстоит пройти через серьезное оперативное вмешательство. Это нормальное состояние, так как человек привык контролировать работу собственного тела, и мысли о том, что он будет беспомощным, внушают опасения и переживания. Кроме того, тут имеет место страх за последствия наркоза и успех самой операции. Такое беспокойство является нормальным, если оно не присутствует постоянно и не нарушает привычного ритма жизни больного.

Чтобы психологически подготовиться к операции под наркозом, испытывая страх, можно заниматься аутотренингом, йогой, медитацией. Достаточно освоить технику правильного расслабления и дыхания, чтобы уже через несколько сеансов почувствовать душевное равновесие и покой. Дыхательная гимнастика и положительный настрой помогут побороть страх и панику.

Физическая подготовка

Помимо психологического аспекта, важна подготовка тела:

обо всех принимаемых лекарственных препаратах (даже про 1 таблетку аспирина) должны знать анестезиолог и лечащий хирург;
следует рассказать врачам о недавно перенесенных заболеваниях и аллергических реакциях;
нельзя скрывать перенесенные в прошлом заболевания, которые в народе считаются неприличными (сифилис, гонорея, туберкулез);
нельзя есть и пить за 6 часов перед операцией;
бросать курить желательно за 6 недель до назначенной даты;
из полости рта обязательно удаляются съемные протезы и пирсинг;
нужно снять контактные линзы и слуховой аппарат (при наличии);
с поверхности ногтей удаляется декоративный лак.

За неделю перед операцией, следует есть такие продукты, которые способствуют очищению кишечника от шлаков и газов. Если подготовиться правильно, организм перенесет наркоз легко и без осложнений. Грамотный подход и выполнение предписаний помогут не бояться предстоящей процедуры и позволят восстановить силы после операции.

Обязанность лечащего врача – помочь больному побороть страх и угнетение перед болью, а также подготовка систем организма пациента к хирургической операции.

Пациент должен быть открыт и говорить честно обо всем, что его беспокоит. Только доверительные отношения и строгое соблюдение правил и режимов помогут пройти этот период без серьезной стрессовой нагрузки на психику и организм.

Какие успокоительные можно принимать перед операцией?

Перед операцией нельзя принимать ни какие препараты. Будь - то успокоительные, антибиотичные, гормональные и т.д. без соответствующего указания врача. Строго запрещен алкоголь за сутки до операции, а так же алкоголесодержащую продукцию (в том числе настойки на спирту, типа валерияны).

Вам необходимо отвлечься от мыслей, не думать и, главное, не накручивать себя. Это самое противное) Человек от недостатка информации (а в данном случае процесс протекания операции нам неизвестен) начинает себя накручивать и представлять Бог невесть что. Доводит себя до обморочного состояния, а когда всё проходит говорит: "ну и чего я так боялся?!".

За сутки перед своей операцией я смотрела всякие комедии, ела вкусняшки. Мысли отходили на задний план. Легла спать пораньше, в итоге выспалась и бодрой приехала на операцию. После комедий и хорошего сна настроение было на высоте, что передалось и врачу) в итоге всё прошло просто как нельзя лучше) Главное настроиться, что операция - это добро для вас, и ни кто Вам вредить не собирается)

Врач-анестезиолог: «У анестезии почти нет побочных эффектов»

Татьяна ГАПЕЕВА

Общая анестезия не может провоцировать выпадение волос и проблемы с памятью, а роженицам не стоит бояться «эпидуралки», рассказал в рамках прямой линии в редакции «БГ» заведующий хирургическим отделением с краткосрочным пребыванием пациентов медицинского центра «ЛОДЭ», врач-анестезиолог первой категории Юрий Шидловский.

Что должен рассказать пациент врачу-анестезиологу перед операцией, чтобы не случился летальный исход во время операции? (Sergio, по электронной почте)

Риск летального исхода при проведении анестезии почти равен нулю. Есть процент, связанный с аллергической реакцией. Мы всегда опрашиваем пациента на предмет предположительных аллергических реакций. Обязательно - по поводу всех оперативных вмешательств: какие были операции, как выходили из анестезии, были ли осложнения, есть ли хронические заболевания, принимаются ли какие-либо препараты постоянно. Это достаточно серьезный осмотр. И, конечно, смотрим на анатомо-физиологические особенности человека.

Лечить зубы с точки зрения здоровья лучше с анестезией или без (речь идет не об удалении нерва)? (Паша, по электронной почте)

На данный момент используются анестетики с прогнозируемым эффектом. Серьезных побочных эффектов они не вызывают, поэтому зубы с анестезией можно лечить безбоязненно.

Перед операцией (лапароскопией, гистероскопией) всегда страшно волнуюсь. Проблема уснуть. Можно ли принимать какое-то успокоительное, снотворное вечером накануне операции? Не повлияет ли это на эффективность наркоза? Очень боюсь проснуться, когда операция еще не закончилась (Mariya, по электронной почте).

Принимать успокоительное и снотворное можно и нужно. По правилам пациент должен быть госпитализирован. Премедикация проводится накануне операции (ее пациент может провести и дома обычными препаратами «для сна»). Назначаются седативные препараты на ночь, чтобы больной мог выспаться и не сильно волновался. Потому что операция - это стресс, если будет высокое давление, анестезиологу придется его корригировать.

Здравствуйте. Могут ли выпадать волосы после анестезии (длилась 3,5 часа)? Спустя два месяца начали очень сыпаться волосы. Анализы крови в норме (Катерина, по электронной почте).

Нет, на данный момент не применяются препараты, провоцирующие облысение.

Скажите, пожалуйста, нарушаются ли обменные процессы в организме после общего наркоза? Нужно ли каким-то образом выводить наркоз из организма? Может быть, необходимо пить какие-то препараты для печени или еще что-то? (Максим, по электронной почте)

Обменные процессы во время обезболивания замедляются, но после выхода из наркоза они восстанавливаются в полном объеме. Выводить препараты из организма не нужно. Они быстро утилизируются. В течение первого дня их уже нет в крови.

Здравствуйте! У меня была операция под общим наркозом. Спустя полгода диагностировали вегетативное нарушение нервной системы. Лечилась долго, все симптомы до конца не ушли, но предстоит еще одна операция под общим наркозом. Есть ли какие-то противопоказания? Может ли быть общий наркоз провокатором болезни? (Соня, по электронной почте)

Нет такого понятия, как общий наркоз. Есть общая анестезия.

В настоящее время препараты применяются безопасные с точки зрения неврологических нарушений. Не понятен термин «вегетативное нарушение нервной системы» как таковой. Наверное, пациент неправильно прочел диагноз. Толчковым механизмом для появления неврологических нарушений, скорее всего, стал предоперационный или послеоперационный стресс.

А вообще какие-то побочные эффекты, если анестезия проведена правильно, могут быть? («БГ»)

На данный момент применяются препараты, которые лишены серьезных осложнений. Они быстро элиминируются из организма человека без каких-либо побочных явлений.

Моя дочь при каждом посещении стоматолога после укола теряет сознание. Как можно проверить, это реакция на лекарство или нервы? Она говорит, что не боится (Мама_Оли, по электронной почте).

Нужно провести аллергическую пробу на анестетики. Можно опросить дочку, была ли такая реакция при первом введении, т. е. была ли предварительная сенсибилизация. Если ее не было, то это не аллергия.

Скажите, пожалуйста, влияет ли общий наркоз на качество спермы мужчины? Мы с мужем на активной стадии планирования, а ему в срочном порядке сделали операцию по удалению нароста в горле.(Альбина, по электронной почте).

Анестезия не влияет на качество спермы.

Добрый день! У меня сломался зуб. А через неделю после дня удаления мне предстоит операция на щитовидной железе. Можно ли удалять зубы за неделю до операции? (Олешка, по электронной почте)

Противопоказаний нет, но желательно выдержать паузу до месяца. Считается, что между любыми операциями должен пройти месяц. Но экстракцию зуба за неделю до предстоящего оперативного вмешательства делать можно.

Существуют ли контрольные вопросы, которые пациент может задать анестезиологу, чтобы понять, что перед ним профессионал? (ValentinKa, по электронной почте)

Наверное, вряд ли есть такие вопросы. Но мне приятно, когда пациенты о чем-то спрашивают.

Как вообще проходит общение с анестезиологом? («БГ»)

Анестезиолог всегда осматривает пациента накануне операции и непосредственно перед операцией. Контактов с анестезиологом у пациента может быть при желании сколько угодно.

Правда ли, что рыжеволосым анестезии требуется больше, чем, например, брюнетам? (Мифолог, по электронной почте)

Нет. Есть некоторые различия между негроидной расой и европеоидной. Это связано не с болевым порогом, а с особенностями работы мочевыделительной системы.

Делали гистероскопию и другие операции (около 10 раз). Последствия - трудно сконцентрировать внимание и плохая память, некоторые события из жизни не могу даже вспомнить. Предстоят еще 3 наркоза в связи с процедурой ЭКО. Каковы риски осложнений при последующих наркозах? Есть ли какие-то способы профилактики подобного явления? (Гость, по электронной почте)

Проблемы с концентрацией внимания не могут быть связаны с применением анестезии.

У меня стоят коронки на передних зубах. Может ли анестезиолог их повредить при введении наркоза? (Оксана К., по электронной почте)

К сожалению, такой вариант возможен. В частности, это связано со сложностями при интубации трахеи. Мы прогнозируем сложную интубацию, но иногда можем ошибаться. Есть понятия короткая шея, ограничение открытия рта, большой надгортанник. Такие варианты возможны.

Какой наркоз лучше - «маска» или «укол в вену», например, при гистероскопии? (Марго, по электронной почте)

Внутривенный наркоз при данном оперативном вмешательстве оптимален.

Мой ребенок в двухлетнем возрасте перенес две операции с применением анестезии. Может ли это ослабить его иммунитет и негативно отразиться на здоровье в будущем? (Анечка, по электронной почте)

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, является ли наличие татуировок на спине противопоказанием для спинномозговой анестезии? (Катя, по электронной почте)

Добрый день. Я нахожусь на 14-й неделе беременности, предстоит операция по удалению кисты на глазу. Врачи говорят, что начнут с местной анестезии, но может потребоваться и общая. Как оба этих варианта наркоза могут сказаться на здоровье моего будущего ребенка? (Любопытная, по электронной почте)

Анестезия никак не скажется на здоровье вашего будущего ребенка.

Делается ли общая анестезия детям при проведении стоматологических операций? (Ольга, вопрос по телефону)

Да, такое практикуется. В стоматологической поликлинике есть анестезиолог. Он приходит в определенные дни и проводит анестезию у детей. Можно применять с любого возраста. Риск связан только с введением препаратов, но он очень низкий.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, проводят ли какие-то исследования пациенту перед оперативным вмешательством, чтобы определить, есть ли у него аллергия на тот или иной препарат? (Гость_Я, по электронной почте)

Как тогда определить возможную аллергическую реакцию? («БГ»)

Степень выраженности аллергической реакции не зависит от дозы. Анафилактический шок может развиться на дозу 0,0001 препарата. Поэтому исходят из того, что обследование просто не имеет смысла. При проведении проб можно получить такую же реакцию, как при введении анестетика. Исследования на аллергическую реакцию могут проводить постфактум, в ситуации, когда нужно решить, аллергия это или ответ человеческого организма на стресс и в вариантах поливалентной аллергии.

Мне предстоит операция по удалению миомы (вместе с маткой), но у меня проблемы с носом (искривление перегородки и постоянный аллергический ринит). Не повлияет ли это на ход операции и стоит ли чего-нибудь опасаться? (Пациентка, по электронной почте)

Нужно предупредить анестезиолога, что у вас есть такая патология. Но это не противопоказание. Если пациент боится, то можно сделать ту же операцию под спинальной или эпидуральной анестезией. Это анестезия, которая характеризуется адекватным обезболиванием и позволяет минимизировать кровопотерю при операции.

А почему говорят, что при родах эпидуральную анестезию нельзя? («БГ»)

Это заблуждение. Эпидуральная анестезия обеспечивает комфортные роды, адекватную родовую деятельность. Будет минимальное количество разрывов, минимальная кровопотеря, отсутствие депрессии новорожденного.

Да. Противопоказанием является только отказ пациентки. Вообще в травматологии, гинекологии, урологии - это анестезия выбора.

Обычный поход к врачу для многих является сильным стрессом, не говоря уж об операции. Страх перед оперативным вмешательством представляет собой защитную реакцию организма, и представляет собой боязнь чего-то неизвестного впереди. При этом люди не могут точно выразить, что конкретно их пугает: сама операция, реабилитационный период, больничные стены или что-то другое. Уже имея на руках направление на хирургическую процедуру, практически все пациенты задаются вопросом: как побороть страх перед операцией?

Причины страха перед операцией

Одной из основных причин предоперационной фобии является полная неизвестность. Больной знает свой диагноз, примерно знает, что ему будут делать и на этом вся информация заканчивается. Не каждый хирург будет на пальцах объяснять больному, что происходит в его организме, как будет проходить операция, какие конкретно действия он будет выполнять, сколько дней будет продолжаться восстановление организма. Основная задача хирурга – это профессионально выполнить свою работу, а все душевные тревоги должен успокаивать психотерапевт.
Абсолютно противоположная причина страха перед операцией – излишняя осведомленность пациента как о своей болезни, так и о способах ее лечения. В настоящее время, в интернете можно найти массу информации о любом заболевании и методах его избавления. Не всегда стоит доверять прочитанным статьям, каждый случай индивидуален и требует профессиональной оценки лечащего врача. Начитавшись о том, как должно проводиться хирургическое вмешательство, как делается наркоз и других моментов, пациенты начинают панически бояться операции.
Третья причина страха – это наркоз. Одни больные боятся, что наркоз плохо подействует, и они будут чувствовать боль, другие испытывают страх от возможных негативных последствий анестезии. Наверняка многие слышали расхожее мнение, что одна доза наркоза на несколько лет сокращает жизнь человека. Ну и еще одна группа людей, страшащихся хирургического вмешательства – боязнь не проснуться вовсе после наркоза.

Вряд ли врачи смогут вспомнить хоть одного человека, который бы не боялся операции. Разница лишь в том, что многие пытаются перебороть свою фобию, и проходить данный этап лечения, а другие наоборот, испытывают настоящие панические атаки при одном упоминании о хирургическом вмешательстве. Нередки случаи в медицинской практике, когда пациенты добровольно отказывались от операции из-за своего панического страха.

Как преодолеть боязнь

Каждому человеку предоставляется право выбора: соглашаться на операцию или нет. Если речь идет о небольшой косметической процедуре, скажем удалению следов от ожогов, то жизни пациента в случае отказа ничего не угрожает. Но чаще всего, хирургическое вмешательство проводится по медицинским показаниям и отказ от него может повлечь серьезные осложнения. Если больному просто необходима операция, например, удаление злокачественной опухоли, но из-за страха перед предстоящей процедурой больной отказывается от оперативного лечения, он должен написать собственноручно отказ от предлагаемого лечения. Таким образом, врачи снимают с себя ответственность за неблагоприятный исход болезни.

Взвесив все за и против, больной понимает, что операция ему просто необходима, но что делать, если ужас сковывает все тело? Психологи дают ряд рекомендаций, как избавиться от страха хирургического вмешательства.

Отвлечься

Обычно страх операции достигает своего пика за сутки перед процедурой. Чтобы окончательно не сойти с ума, нужно попробовать отвлечься. Посмотрите интересный фильм вечером, почитайте любимую книгу, словом, пусть мысли будут заняты чем угодно, но только не завтрашним днем.

Помолиться

Скептики конечно же усмехнутся и пролистают этот пункт. Но для кого-то молитва приносит эмоциональное умиротворение, и с ее помощью у многих людей реально получается избавиться от страха перед операцией. Не обязательно идти в церковь или вспоминать точный текст молитвы, можно просто мысленно обратиться к Богу и попросить о хорошем исходе процедуры.

Реально оценить ситуацию

Спокойно подумайте, чего именно вы боитесь? Если причина в наркозе, попробуйте поговорить с анестезиологом. Расскажите о своем страхе, и грамотный специалист вас успокоит, рассказав, как произойдет применение анестезии. По статистике, только один человек из нескольких сотен тысяч умирает от неправильного наркоза, а от лопнувшего аппендицита каждый десятый.

Думать позитивно

Если уж отогнать мысли о предстоящей операции не получается, попробуйте перевести мысли в более позитивное русло. Например, женщина много лет не может иметь детей, и предстоящее хирургическое вмешательство дает ей шанс стать мамой. Думайте именно о будущем малыше и страх операции немного утихнет.

Не нагнетать обстановку

Как не бояться операции, если соседи по палате весь вечер рассказывают страшилки про хирургов, забывающих в теле пациента скальпель или рулон ваты? Попросите сменить тему разговора или через наушники посмотрите фильм по ноутбуку. Не стоит использовать компьютер для поиска «неудачных операций за последние несколько лет» и тому подобное.

Принять успокоительное

Не стоит забывать, что принимать любые седативные препараты можно только после консультации с лечащим врачом! Только он скажет, что можно пить, а что нельзя. В любом случае, не помешает отвар из мяты, ромашки, пустырника или других лекарственных трав.

Подготовка к операции

Чтобы преодолеть страх операции, пациент должен быть спокоен и уверен в профессионализме оперирующего хирурга. Больной должен понимать, что операция – это единственный способ вылечиться от недуга, и чем раньше она пройдет, чем лучше. К предстоящей процедуре нужно подготовиться не только морально, но и с практической точки зрения. Выберите клинику, в которой работают грамотные специалисты, ведь от профессиональных навыков врача зависит благоприятный исход мероприятия. По возможности, пройдите предоперационную подготовку. В основном она включает в себя:

Сдача всех необходимых анализов задолго до оперативного вмешательства;
Отказаться от вредных привычек хотя бы за пару недель до процедуры;
Не ходить в баню и не делать другие косметические процедуры минимум за неделю до оперативного вмешательства;
Вести дневник изменения общего самочувствия, температуры тела и артериального давления;
Следить за рационом питания. Не стоит перед операцией употреблять в пищу жирные и соленые продукты, газированные напитки, шоколад и прочие сладости. Необходимо отдавать предпочтение нежирному мясу, овощам и фруктам.

Не стоит от лечащего врача утаивать информацию о других хронических заболеваниях, это может привести к осложнениям как во время операции, так и после нее. Если же какие-то моменты вас все же настораживают (плохие анализы, негативные отзывы о хирурге), не стоит покоряться обстоятельствам. Возможно, ваш страх служит сигналом к каким-то действиям: сменить врача или клинику, пересдать анализы или подлечить другое заболевание. Плохое самочувствие тоже может служить основанием для переноса даты хирургической процедуры.

Преодолеть боязнь перед предстоящим оперативным вмешательством и наркозом вполне возможно, для этого нужно не впадать в панику, а все реально взвесить. Соберите информацию о практикующем хирурге, выполняйте все назначения врача, не ищите в интернете информацию о неудачных операциях, словом, не зацикливайтесь на предстоящей процедуре. Тысячи людей ложатся на операционный стол, боясь не меньше вас, и в итоге все проходит отлично. Если альтернативного лечения не предусмотрено, доверьтесь лечащему врачу и отбросьте все тревоги прочь.

В некоторых случаях наркоз сопровождается такими побочными эффектами, как расстройство внимания, тошнота, рвота, дезориентация, боли и сухость в горле, головные боли.

Подготовка к операции

анализ крови (общий);
анализ мочи (общий);
анализ крови на свертываемость;
общий анализ мочи.

Важно говорить правду о своем самочувствии. Если пациент исправно готовился к операции, но за несколько дней до нее отметил у себя повышение температуры или обострение хронической болезни, например, гастрита, это должен знать лечащий врач! При плохом самочувствии больного операция обязательно откладывается.

Страх перед операцией под наркозом

подготовка детей и людей преклонного возраста;
подготовка к экстренной операции;
подготовка к плановой операции.

Страх – сильная эмоция, которая в этом случае играет негативную роль, мешая пациенту настроиться на благоприятный исход операции.

Психологический настрой

Физическая подготовка

Помимо психологического аспекта, важна подготовка тела:

обо всех принимаемых лекарственных препаратах (даже про 1 таблетку аспирина) должны знать анестезиолог и лечащий хирург;
следует рассказать врачам о недавно перенесенных заболеваниях и аллергических реакциях;
нельзя скрывать перенесенные в прошлом заболевания, которые в народе считаются неприличными (сифилис, гонорея, туберкулез);
нельзя есть и пить за 6 часов перед операцией;
бросать курить желательно за 6 недель до назначенной даты;
из полости рта обязательно удаляются съемные протезы и пирсинг;
нужно снять контактные линзы и слуховой аппарат (при наличии);
с поверхности ногтей удаляется декоративный лак.

Мария Калинина

10 Дек 2012, 09:12

О врачах, с которыми не страшно засыпать, а также о 10 фобиях пациентов перед анестезией Тайге.инфо рассказала врач анестезиолог-реаниматолог новосибирской клиники эстетической медицины «Золотое сечение» Мария Калинина.

Анестезию как способ сделать так, чтобы больному было не просто не больно, но чтобы он не чувствовал и не видел оперативного вмешательства, впервые ввёл в практику зубной врач Томас Мортон в 1846 году. Надпись на его памятнике в США гласит: «До него хирургия во все времена была агонией». Но вот парадокс: более полутора века спустя пациенты в большинстве случаев боятся анестезии и её последствий куда больше, чем самой операции. И это притом, что, исходя из данных мировой статистики, анестезия безопаснее поездок в автомобиле.

Говорить о том, что анестетики и их применение абсолютно безвредны, конечно, тоже не приходится. Сэр Роберт Макинтош, первый глава первой же кафедры анестезиологии в Европе, более 60 лет назад высказал мысль о том, что анестезия всегда опасна, а потому ее проведение требует специальной подготовки специалистов. В то же время недавний опрос жителей Великобритании показал, что почти 40% населения понятия не имеют о том, кто такой анестезиолог. Каков этот процент в России, можно только догадываться.

О врачах, с которыми не страшно засыпать, а также о 10 фобиях пациентов перед анестезией Тайге.инфо рассказала врач анестезиолог-реаниматолог новосибирской клиники эстетической медицины «Золотое сечение» Мария Калинина.

Страх перед анафилактическим шоком. Говорят, в России аллергопробы на препараты наркоза не делаются. Так ли это? Как же в таком случае подбирается анестезия для операции? Как выясняется индивидуальная непереносимость того или иного анестезиологического препарата у пациента?

— По данным медицинских изданий, частота развития анафилактического шока 1 на 5-25 тысяч больных, получавших инъекции общих анестетиков. Аллергопробы на некоторые препараты общей анестезии на территории нашей страны действительно не проводятся. Однако при выборе метода анестезии врач тщательно выясняет возможность развития данного осложнения. Квалифицированная анестезиологическая бригада всегда готова к развитию этого серьёзного осложнения.

Страхи «наркоз отнимает 5 лет жизни у человека», «наркоз действует на сердце!». Есть ли у анестезии лимит по частоте? Почему грамотно сделанная анестезия не несёт рисков? Как понять, что перед тобой анестезиолог — настоящий профессионал?

— Проведение анестезии неизбежно связано с оперативным лечением. Если операция абсолютно показана, то проведение анестезии является лишь частью комплекса лечебных мероприятий. Если говорить об общей анестезии, или наркозе, то это, прежде всего, защита организма во время оперативного вмешательства, и задача анестезиолога — защитить пациента от операционной травмы. Причём адекватная анестезиологическая помощь может значительно снизить потребность в лечении в периоперационный период, то есть в период стресс-реакции организма на хирургическую агрессию и физиологической адаптации к ней.

Страхи наркоза относятся к тому периоду развития медицины, когда для анестезии использовались токсичные препараты

Зачастую все эти страхи наркоза беспочвенны и относятся к тому периоду развития медицины, когда для анестезии использовались токсичные препараты. На данный момент осложнения, вызванные общей анестезией, минимальны. Перед проведением анестезии врач объясняет пациенту метод выбора анестезии и возможные риски. Если у пациента возникли вопросы, на которые врач не может ответить, то он имеет право по закону отказаться от помощи данного специалиста. Учитывая достаточно высокую ответственность, дилетантов в нашей профессии не много.

Страх «наркоз — тот же наркотик». Правда ли, что самые лучшие препараты для внутривенного наркоза в России недоступны, и поэтому при проведении такой анестезии врачи нередко применяют препараты, которые хорошо усыпляют, но плохо обезболивают? Действительно ли, чтобы этого избежать, в препараты добавляют наркотики?

— Внутривенная анестезия — это многокомпонентная методика. Эффект достигается комбинацией нескольких препаратов, действие которых направленно на создание сна, обезболивания, расслабления мускулатуры. И лишь их грамотное сочетание даёт комфортную, эффективную анестезию. Сегодня в России нет недостатка в препаратах для этого вида анестезии.

Страх «Вдруг я проснусь во время операции?!» Как контролируется процесс засыпания и пробуждения? Действительно ли пациент может проснуться во время операции? Что он почувствует в этом случае? Заметит ли это операционная бригада?

— По данным медицинских изданий, проблема «интраоперационного восстановления сознания» является самой частой причиной судебных исков на территории США. Но, как правило, она связана с периодом пробуждения, в котором пациент может слышать разговор окружающих его людей. Сегодня с целью исключения таких случаев проводится мониторинг глубины анестезии, что позволяет свести их число к минимуму.

Пациент не должен терпеть боль. Адекватное обезболивание это одна из основных задач курирующего его доктора

Страх «Если во время операции я боли и не почувствую, то после пробуждения всё это восполнится!» Как справляются с болью послеоперационного периода? Многие полагают, что её лучше перетерпеть, чем «пичкать себя химией».

— Боль, к сожалению, неотъемлемая часть послеоперационного периода. Связана она с неизбежным повреждением тканей во время операции. Выраженность её может варьироваться, и это обусловлено методикой оперативного вмешательства. На данный момент есть множество методик и препаратов для адекватного послеоперационного обезболивания. Пациент не должен терпеть боль! Адекватное обезболивание это одна из основных задач курирующего его доктора.

Страхи «Во сне я буду бредить, и врачи станут смеяться надо мной. Вдруг я это услышу?», «Что если я под общей анестезией что-нибудь разболтаю?» Часты ли случаи бреда пациента во время операции? И как в этом вопросе решена этическая сторона дела?

— Вопросы этики злободневны для нашего общества в целом. Несоблюдение этих канонов лежит на личной ответственности каждого человека. Но вообще, если мы говорим о профессиональной этике, то медперсонал любой клиники, и «Золотого сечения» в том числе, несёт юридическую ответственность за разглашение как врачебной тайны в целом, так и того, что может ненароком наговорить пациент под наркозом.

Страх «наркоз калечит психику детям», «старикам опасна любая анестезия — сердце не выдержит, может случиться инсульт». Действительно ли растущий детский организм и ослабленный стариковский автоматически помещает этих людей в группу риска?

— Если оперативное лечение необходимо, то отсутствие адекватной анестезии в детском возрасте и старшей возрастной группе значительно более опасно, чем риски связанные с наркозом. У детей обычно комбинируют регионарную анестезию с общим обезболиванием. Есть такой принцип: ребенок не должен «присутствовать» на своей операции. Потому что для него это психологический шок, страх, который может остаться на всю жизнь. Вот что важно. Этот принцип должен соблюдаться в 100 % случаев.

Страх перед спинальной и эпидуральной анестезией: «Боюсь укола в спину — повредят спинной мозг, я либо умру, либо останусь калекой». Так ли уж беспочвенны эти страхи? Как этого удаётся избегать?

— По данным исследований, проведённых в Швейцарии, частота серьезных осложнений, вызванных проведением регионарных методов анестезии, варьируется от 1 на 40 000 до 1 на 200 000 пациентов. При жестком, прописанном протоколом, соблюдении методики и достаточном техническом обеспечении эти осложнения минимальны.

Современная методика проведения анестезии позволяет комфортно начать её уже в палате и тем самым нивелировать страх

Страх «Вдруг перед наркозом у меня начнётся паническая атака?» Что делать с невротиками?

— Во-первых, здесь важна психологическая подготовка пациента — и то, как сложится его разговор с врачом, и то как человек себя сам настроит. А во-вторых, современная методика проведения анестезии позволяет достаточно комфортно начать её уже в палате и тем самым нивелировать страх. Так, в «Золотом сечении» анестезия начинается не на операционном столе, среди специального оборудования и инструментов, что ещё больше нагоняет страх, а в комфортной палате, в которой пациенту также предстоит и проснуться.

Страх «Я усну и не проснусь». Может ли пациент настоять на местной анестезии, если он боится засыпать?

— Адекватная местная анестезия в некоторых случаях может быть приоритетной в выборе. Но лишь наличие анестезиологической бригады может чётко контролировать ситуацию и создать комфорт.

Если в штате клиники есть анестезиологическая бригада, это говорит о высоком профессионализме, наличии дорогостоящего оборудования, безопасности и возможности сведения всех рисков к минимуму. С такими врачами можно засыпать без страха.

Фотографии Татьяны Ломакиной