Рожать самой или кесарево. Физическая подготовка поможет в родах. Недостатки естественных родов

Чем ближе дата родов, тем сильнее женщину одолевают страхи. У каждой они свои: кто-то боится боли при естественных родах, кто-то переживает за здоровье ребенка, а у кого-то по состоянию и самочувствию показана операция. Многие женщины начинают паниковать и принимать неверные решения из-за недостаточной информированности. Для того чтобы быть спокойной и правильно подготовится к рождению ребенка, необходимо знать, как проходят естественные роды и кесарево сечение, какие могут быть осложнения и показания к каждому из видов родоразрешения. Что же лучше: кесарево или естественные роды?

Естественные роды

Природой задумано вынашивание ребенка 9 месяцев и естественное рождение через родовые пути. Этот процесс очень важен для малыша и при правильном настрое будущей мамы, пройдет с минимальными болезненными ощущениями.

Положительные стороны

9 месяцев малыш растет и готовится к появлению на свет. Он принимает правильную физиологическую позу, чтобы пройти через родовые пути мамы, его кожа покрывается смазкой для наилучшего скольжения. Почему естественные роды лучше для ребенка и мамы:

Ребенок считается доношенным, если он рождается в период с 38 по 40 неделю. В это время все функциональные системы работают достаточно хорошо и малыш может уже жить самостоятельно вне организма мамы. Каждый ребенок выбирает свой индивидуальный срок появления на свет. И эта дата зависит от готовности малыша к рождению. И если он еще не торопится появляться, то на это есть свои причины и нужно дать ему время.
Во время рождения и продвижения по родовым путям кожа малыша, его слизистые заселяются микроорганизмами мамы. Ребенок, находящийся в утробе женщины, абсолютно стерилен. Очень важно, чтобы крохе попали нужные и полезные бактерии, которые заселят кожу, слизистые и желудочно-кишечный тракт. В противном случае возможно присоединение менее полезных бактерий, которые могут привести к возникновению болезней кожи, нарушению пищеварения и так далее.
Не менее важна адаптация малыша при прохождении через естественные пути. Во время отхождения вод и начала схваток ребенок понимает на инстинктивном уровне, что впереди его ждут трудности рождения и постепенно готовится к ним. Дальнейшее продвижения не является для него шоком и неожиданностью даже при достаточном сильном давлении и сокращении матки.
В процессе естественных родов организм женщины вырабатывает огромное количество гормонов. Они нужны для сокращения матки и обезболивания, для стимуляции лактации. Часть гормонов влияет и на плод, что готовит рождающегося малыша к жизни отдельно от материнского организма.
Очень важно раннее прикладывание появившегося младенца к материнской груди. Это, как упоминалось выше, поможет ему приобрести нужную микрофлору. Но самое главное, раннее прикладывание запустит процесс лактации, что облегчит в дальнейшем налаживание естественного вскармливания. А также малыш получить первое и самое полезное молоко - молозиво, не познакомится с бутылочкой и смесью, а значит не будет потом трудностей с неправильным захватом материнского соска.
Молозиво. Первое молоко очень полезно для крохи. В нем содержится большое количество антител, витаминов и питательных веществ. Даже небольшая капля молозива способна утолить первый голод ребенка. Такое молоко не только питательно, но и отлично подготавливает желудочно-кишечный тракт новорожденного для дальнейшего вскармливания, что в перспективе может снизить вероятность детских кишечных колик.
Так как роды задуманы природой, то и восстанавливается женщина при неосложненном процессе достаточно быстро. Под воздействием гормонов происходит быстрая регенерация тканей и заживление возможных ран.
После трудного родового процесса женщина получает заслуженную «награду» - ребенка. С психологической точки зрения, это является правильным и логическим завершением процесса вынашивания. После естественного родоразрешения, под действием огромного количества гормонов, женщина начинает испытывать сильнейшие чувства к младенцу, просыпается материнский инстинкт.

Естественные роды всегда являются лучшими и приоритетными как для женщины, так и для ребенка. Это справедливо только в том случае, когда вынашивание и родоразрешение протекают без проблем.

Возможные осложнения

Несмотря на то что роды - процесс физиологический и природный, женщина и ребенок могут столкнуться с определенными осложнениями. Чаще всего при родоразрешении и прохождении малыша по родовым путям могут происходить травмы и разрывы мягких тканей. Иногда используется эпизио- или перинеотомия - хирургическое рассечение тканей промежности при неэффективных потугах и сложностях при рождении головки. Такая ситуация может возникнуть в результате:

Неправильного поведения женщины в родах, когда в панике она не слышит рекомендации врачей и не выполняет нужные команды.
При крупном плоде или крупной головке ребенка.
При неправильном продвижении плода по родовым путям, например, выпадение ручки.
При стремительных родах.

Со стороны ребенка тоже могут возникнуть определенные проблемы при рождении. Например, родовые травмы или гипоксия. Эти состояния случаются при «застревании» малыша в родовых путях и ослаблении или угасании родовой деятельности. Тогда для спасения жизни младенца применяются радикальные приемы, которые могут нанести ему различные травмы. А длительное нахождение ребенка в спазмированной матке чревато серьезной гипоксией, что скажется в будущем неврологическими проблемами. Нередко при возникновении проблем в естественных родах врачи, оценив риски для матери и ребенка, проводят все-таки операцию экстренного кесарева сечения.

Роды - тяжелый и болезненный процесс. Бояться боли абсолютно нормально и естественно для человека. Но это физиология и миллиарды женщин рожали и рожают детей. Нужно настраиваться на легкие роды, но быть готовой к сильным болезненным ощущениям.

Предугадать возникновение тех или иных осложнений в родах невозможно. Если нет проблем по состоянию здоровья, то однозначно следует выбрать естественное родоразрешение.

Кесарево сечение

Операция кесарева сечения используется достаточно давно. Тактика ее проведения совершенствуется с каждым годом. Время извлечения ребенка и объем хирургического доступа прогрессивно снижаются. Эта операция спасла миллионы жизней. Но как бы ни была она эффективна, все же это операция, что несет в себе определенные сложности и особенности.

Положительные стороны

Несмотря на то что это серьезное полостное хирургическое вмешательство, оно проводится во благо. И в некоторых случаях жизненно необходимо для рождения здорового младенца и сохранения жизни женщины. Какие плюсы операции:

При оперативном родоразрешении риск получить родовую травму младенцем отсутствует. По сравнению с естественным способом, для ребенка оперативное родоразрешение безопаснее.
Эта операция в экстренном порядке показана при жизнеугрожающих осложнениях в родах как со стороны ребенка, так и со стороны матери.
Плановая операция позволит благополучно родоразрешить женщину, имеющую противопоказания для активной родовой деятельности по состоянию здоровья с минимальными осложнениями.
Операция кесарева сечения значительно повышает шансы на рождение здоровых детей при многоплодной беременности.
Отсутствие периода болезненных схваток и потуг. Более «легкий» способ получить ребенка, минуя длительный и болезненный период схваток. Но не стоит забывать про послеоперационный период.

Конечно, если лежит на весах жизнь и здоровье младенца и возможность родить самой, то тут выбор очевиден.

Возможные осложнения

Несмотря на распространенность и кажущуюся идеальность способа, конечно же, существуют осложнения, недостатки и сложности послеоперационного периода. Что следует ожидать:

Любое хирургическое вмешательство является огромной травмой для организма и несет в себе все присущие операции и наркозу опасности. Исход операции, как и естественных родов, никто не может прогнозировать. Осложнения могут быть самые разные, вплоть до летального исхода. К счастью, это встречается очень редко. Одним из распространенных осложнений является послеоперационная анемия, которая корректируется препаратами железа.
Действие наркоза. При общей анестезии, как бы быстро младенец ни был извлечен, но в его кровоток все же попадает какое-то количество наркозного вещества. Это проявляется в заторможенности ребенка, сонливости, отсутствии сосательного рефлекса. К счастью, угнетение ЦНС проходящие и исчезнут по мере выведения наркозного вещества из организма малыша. Действие наркоза на организм женщины тоже сложно предугадать, возможна тошнота, рвота, головокружение, дезориентация во времени. Спинальная анестезия более предпочтительна и безопасна для ребенка, но и она обладает недостатками. Может быть недостаточная утрата чувствительности, головные боли и повышение внутричерепного давления, боли в спине и даже паралич нижних конечностей. Конечно, такие грозные осложнения встречаются не так часто, но нужно о них знать.
Послеоперационная рана. Хоть шов после операции и выглядит маленьким и аккуратным, болеть он все же будет. При этом нужно будет совмещать восстановление после кесарева сечения с уходом за младенцем, что достаточно сложно. Для облегчения болей врач пропишет обезболивающие препараты, которые неизбежно будут с молоком попадать в организм ребенка. Очень часто после операции назначаются антибиотики, совместимые с лактацией, для предотвращения бактериальной инфекции. Ношение послеоперационного бандажа заметно облегчает боли. Возможна утрата кожной чувствительности в области послеоперационной раны, такие изменения в большинстве случаев обратимы и восстанавливаются в течение полугода. Конечно, скорость восстановления и болевой порог у всех разные, но к трудностям нужно быть готовым.
Позднее прикладывание к груди. При общей анестезии прикладывание груди после операции невозможно. Это осуществляют после прихода женщины в сознание через 8–10 часов. До этого ребенка выкладывают на грудь папе и докармливают искусственными молочными смесями. При регионарной анестезии прикладывают к груди сразу, но все же женщине нужно больше времени для прихода в себя и полноценного контакта с ребенком. Лактация начинается, как правило, на пару дней позже, чем при естественных родах.
С точки зрения психологии, для женщины лучше и «правильнее» родить самой. Многие мамы чувствуют вину перед ребенком, испытывают разочарование, что не справились с главной женской задачей. Замечено, что материнский инстинкт после кесарева просыпается чуть позже.
Восстановление после операции идет гораздо дольше, чем после естественных родов. Мышцы и кожа возобновляются дольше и медленнее. Возможно провисание и формирование кожной складки над швом. Длительное время противопоказаны физические упражнения на область пресса. Поэтому заняться спортом можно только через 4–6 месяцев после одобрения наблюдающего гинеколога.

Кесарево сечение - серьезная операция, к которой требуются показания. Любое хирургическое вмешательство опасно для организма, в том числе роды через кесарево сечение.

Как выбрать?

В нашей стране закон не предусмотрена возможность самостоятельного выбора способа родоразрешения. Для всех здоровых женщин рекомендованы естественные роды. В случае наличия показаний по состоянию здоровья матери и плода решается вопрос о целесообразности оперативного родоразрешения. Для принятия положительного решения необходимы абсолютные показания. При наличии относительных показаний, решение об операции принимается на врачебном консилиуме, после оценки всех возможных осложнений и преимуществ метода в каждом конкретном случае.

Естественные роды являются самым лучшим физиологическим способом появления малыша на свет. Поэтому нужно думать прежде всего об этом аспекте.

В то же время, если существует угроза для здоровья, то не стоит полагаться на везение. Нужно слушать врача и выбирать наиболее оптимальный способ родоразрешения, даже если это операция.

Если точно известно, что предстоит хирургическое вмешательство, то не стоит бояться. Желательно познакомиться до операции с хирургом и анестезиологом, обговорить все волнующие моменты. Главное - результат - здоровая мама и младенец.

Если же есть нюансы по здоровью, но есть огромное желание рожать самостоятельно, то в некоторых случаях женщину могут пустить в естественные роды, но с готовой операционной на случай осложнений. Следует помнить, что плановая операция всегда предпочтительнее, чем экстренная по частоте возникновения осложнений и тяжести.

В любом случае нужно учитывать все факторы и прислушиваться к рекомендациям специалистов. Только врач может определить, что в каждом конкретном случае лучше естественные роды или кесарево сечение.

В настоящее время женщины все чаще рассуждают о том, что будет для них лучше: сделать кесарево сечение или довериться естественному процессу родов? Обычные роды зачастую вызывают страх у женщин, особенно рожающих впервые или имевших осложнения при предыдущих родах. Это приводит к тому, что процент рожениц, выбирающих кесарево сечение, увеличивается. Ведь многие полагают, что гораздо проще уснуть и проснуться, уже имея ребенка, чем мучиться во время опасного процесса родов.

Но прежде чем, решить, что лучше – кесарево сечение или естественные роды, стоит чуть подробнее рассмотреть процессы естественных родов и операции кесарева сечения и перечислить их плюсы и минусы.

Кесарево сечение

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой ребенок извлекается наружу через разрез в матке. Эта операция практиковалась еще в античности в случае смерти женщины на поздних стадиях беременности. В настоящее время, благодаря совершенствованию хирургии и появлению антибиотиков, она не представляет серьезной опасности для матери и получила широкое распространение в акушерской практике.

Достоинства:

Единственное решение в случае некоторых заболеваний, неблагоприятных обстоятельств или недостатков организма женщины. К ним относятся: узкий таз, большой размер плода, предлежание плаценты, некоторые сердечно-сосудистые и офтальмологические заболевания, заболевания почек.
Отсутствие болей при схватках и потугах, что может быть важным фактором для женщин с низким болевым порогом.
Снижение риска получения родовых травм матерью и ребенком. В частности, у матери снижается вероятность разрыва промежности и образования геморроя, а у ребенка – деформации головы. Однако, как показывает статистика, риск возникновения некоторых травм у новорожденных при кесаревом сечении может быть выше, чем при естественных родах. К таким травмам относят повреждения шейного отдела и постнатальную энцефалопатию.
Роды с кесаревым сечением протекают быстро – 25-45 минут. Естественные роды в некоторых случаях могут затянуться до 24 часов.
Возможность планирования операции, выбор подходящего времени для родов.
Более предсказуемый исход.

Недостатки:

Выше риск возникновения послеродовых осложнений – до 12 раз по сравнению с естественными родами.
Негативное воздействие наркоза на организм женщины и младенца. При общем обезболивании возникает риск остановки сердца, воспаления легких, повреждения нервных клеток. При спинальной и эндуральной анестезии – воспаление места прокола, мозговых оболочек, травмы позвоночника.
Длительный период восстановления.
Большая кровопотеря, зачастую ведущая к анемии.
Постельный режим после операции мешает уходу за новорожденным.
Остающийся после операции шов в течении недель вызывает болезненные ощущения, что приводит к необходимости приема обезболивающих препаратов.
Затруднения при начале кормления грудью, вызванные гормональными нарушениями. Это приводит к необходимости употребления смесей в первые дни после операции.
Ограничения на занятия спортом после операции, что осложняет восстановление фигуры.
Риск невозможности рожать естественным образом в будущем.
Возможность возникновения рубцов на поверхности матки, спаек в брюшной полости, попадания инфекции в брюшную полость.
Отказ от родов в ближайшие 2-3 года. Это время необходимо для того, чтобы операционный шов на матке полностью затянулся, и не было бы риска ее разрыва при следующих родах.
Постоянное медицинское наблюдение после операции.
Отсутствие у ребенка необходимых гормонов для адаптации к окружающей среде.

Естественные роды

Роды – процесс завершения беременности, заключающийся в изгнании плода и плаценты
из матки путем сокращения мускульных стенок матки.

Достоинства:

Роды – предусмотренный природой процесс. Он более предсказуем и изучен.
Естественные роды, как правило, происходят в «нужный» момент, когда организмы ребенка и матери наиболее к ним подготовлены.
Во время родов происходит постепенная адаптация организма ребенка к сменившейся обстановке.
Меньший восстановительный период организма матери по сравнению с хирургической операцией.
Мать может приступить к кормлению ребенка и ухаживанию за ним сразу же после родов.

Недостатки:

Сильные боли во время схваток и потуг.
Повышенный риск разрывов промежности и некоторых других послеродовых травм.

В некоторых случаях аномальной беременности возможно лишь кесарево сечение и мнение матери не учитывается:

Опухоли матки или влагалища.
Возможность разрыва матки.
Раннее отхождение околоплодных вод.
Гипоксия плода.
Отслойка или не правильное положение плаценты.
Неправильное положение головы ребенка.

При некоторых нарушениях может быть выбор между кесаревым сечением или естественными родами. Что лучше, в этом случае решает сама женщина. Однако вся ответственность за решение при этом ложится на нее. К таким аномалиям относятся:

Тазовое предлежание.
Предыдущие роды проводились при помощи кесарева сечения.
Возраст более 36 лет.
Большие размеры плода.
Экстракорпоральное оплодотворение.

Что выбрать?

Большинство специалистов – врачей, акушеров и педиатров считают предпочтительными естественные роды, если к ним не существует серьезных противопоказаний.

Но что делать в том случае, если на вопрос «кесарево или естественные роды» приходится отвечать самой женщине? Все же лучшим будет выбор в пользу естественных родов. Ведь все в организме женщины и малыша устроено для нормального родового процесса.

Однако следует учитывать и коррективы, которые внесла в нашу жизнь современная цивилизация. В последние годы молодые женщины чаще стали страдать заболеваниями, которые осложняют этот природный процесс. Участились случаи внутриутробных патологий, которые также могут оказаться препятствием для естественного течения родов. Кроме того, в нынешнее время женщины стали слабее физически. Этому способствует жизненный уклад: малые физические нагрузки, неправильное питание, офисная гиподинамия. Однако следует помнить об этом во время всей беременности.

Существуют специальные программы физических упражнений подготовки к родам, и не стоит ими пренебрегать. Ведь ребенок, появившийся на свет в результате операции, не проходит длительного родового пути, а значит, и не проходит вместе с ним периода адаптации к новому миру и новой среде жизни. Что может негативно повлиять на его развитие, особенно в первые месяцы жизни.

Нельзя также однозначно ответить и на вопрос: что же больнее – операция кесарева сечения или процесс естественных родов? Часто женщины, опасаясь болей, настаивают на операции даже в случае отсутствия показаний к ней - но это заблуждение. Боли ожидают роженицу и при кесаревом сечении: ведь проведение полостной операции, тем более связанной с извлечением плода – это непременная кровопотеря.

Добавьте к этому обезболивание, которое никак нельзя назвать безвредным для организма. Кроме того, шов от операции будет не только на внешней части живота, но и на самой матке. А это одно из показаний к кесареву сечению при последующих родах. И на этом шве могут образовываться спайки, что обязательно скажется на женском здоровье.

Также возможны и другие осложнения, связанные с оперативным вмешательством, тем более в такой естественный процесс. Из всего этого следует сделать вывод, что рождение ребенка естественным путем все-таки предпочтительнее. И хорошо, что на данный момент наша медицина не проводит операцию кесарева сечения, основываясь лишь на желании роженицы.

В настоящее время в качестве обезболивания при проведении кесарева сечения используют эпидуральную анестезию. Этот метод обезболивания считается самым лучшим. При эпидуральной анестезии женщина остается в сознании, может говорить с врачами и увидеть новорожденного сразу после его появления. Все это, разумеется, совершенно исключено при использовании общего наркоза.

Определяющими являются первые в жизни женщины роды. Если первые роды не имели показаний к кесареву сечению и прошли нормально, без осложнений, не принесли никаких травм, то в последующем женщине тоже будут показаны естественные роды. Даже есть плюс: последующие роды возможно будут быстрее и легче.

К родам следует готовиться заранее. Нужно неукоснительно выполнять все рекомендации ведущего гинеколога. Кроме того, нелишним будет и почитать самостоятельно специализированную литературу, походить на лекции и занятия для будущих родителей. Причем, касается это и будущего папы.

Прекрасное понимание тонкостей родового процесса поможет роженице не паниковать, ничего не страшиться и трезво оценивать происходящее с ней во время родов. И конечно, большое значение имеет то, какого врача выбрала женщина. Ведь сегодня есть такая замечательная возможность выбрать и клинику, и доктора для своих родов. Если вы колеблетесь, и не знаете, что выбрать, то следует обратиться к этому врачу, и он подскажет, что больше подходит в вашем случае: естественные роды или кесарево сечение. Доверие к врачу также поможет женщине быть спокойнее и чувствовать себя надежнее.

Каждая беременная женщина с нетерпением ожидает того дня, когда сможет впервые увидеть и обнять своего ребёнка. Но на пути к этому светлому событию стоят они – такие пугающие роды! И большинство будущих мам задаётся вопросом: как оптимально рожать – самостоятельно или с помощью ? Какой способ более безопасный для малыша, а какой доставит наименьший дискомфорт ей самой?

Это очень щепетильная тема, подходить к ней нужно лишь в диалоге с личным врачом. Но мы попробуем разобраться в вопросе, чтобы понять, когда можно рожать естественным путём, а когда следует готовиться к кесареву сечению.

Аргументы «за» естественность

Природа наделила женщину невероятным даром: производить на свет людей. И снабдила её всеми необходимыми для этого «инструментами» и «механизмами». Именно поэтому естественные роды обладают рядом огромных преимуществ, о которых должна знать каждая представительница прекрасного пола.

Во-первых, традиционный способ разрешения – самое первое и важное испытание в жизни ребёнка. Природа не случайно ставит перед плодом эту непростую задачу: самому проложить путь из материнского живота. Так начинают формироваться его адаптивные способности. То есть, пройдя определённый стресс, ребёнок лучше подготовлен к встрече с новым миром.

Во-вторых, если рожать самой, то на физическое восстановление понадобится минимум времени. Уже на вторые сутки женщина становится самостоятельной, может ходить и брать ребёнка на руки. Зато у рожениц, прошедших через кесарево, с этим серьёзные проблемы…. Им ещё долгое время нельзя поднимать тяжести, включая своего малыша. Естественно, это влияет на эмоциональный фон матери, которая хочет скорее начать нянчиться с милым крохой.

В-третьих, при традиционном способе у женщины быстрее появляется молоко. Это, несомненно, лучше. Процесс естественных родов полностью регулируется гормонами, в том числе, окситоцином. Он же «отвечает» за лактацию. Соответственно, после появления малыша на свет (естественно, если это произошло обычным способом), у мамы быстро появляется молозиво или молоко.

И ещё один важный аспект, который учёные тщательно исследуют. Как показывают наблюдения, женщины, рожавшие естественно, меньше подвержены . Они лучше адаптируются к новой для себя роли матери и быстрее налаживают контакт с малышом. Стопроцентных доказательств нет, но многочисленные реальные истории только подтверждают данный факт.

Осложнения, о которых должна знать каждая

Некоторые женщины очень боятся боли и надеются на то, что только по одной их просьбе (или при помощи денежных средств) врач согласится сделать кесарево сечение. А зря! Это не безобидная процедура: заснула – проснулась – а вот и ребёночек. И ни один адекватный и порядочный гинеколог не даст такой рекомендации без особых показаний. Ведь речь идёт о серьёзной операции, которая может нести последствия как для матери, так и для новорождённого.

Как показывает статистика, при кесаревом сечении осложнения для матери случаются в 12 раз чаще, чем при традиционных родах. В чём же они могут заключаться?

Обильные кровотечения. Женщина, рожающая сама, теряет примерно 250 мл крови. Но те, кто воспользовались помощью хирургов, могут лишиться целого литра. Столь большая кровопотеря может привести к сильнейшей анемии, а также развитию синдрома хронических болей в области таза. Чтобы возместить кровопотерю, сразу после родов женщинам прописывают специальные препараты.
Появление спаек в брюшной полости. Это особые плёночки, из-за которых происходит сращивание внутренних органов. С одной стороны, мы имеем дело с защитным механизмом, противостоящим гнойным процессам. С другой – спайки мешают нормальному функционированию органов.
Более длительный и тяжёлый восстановительный период. После хирургического вмешательства женщина приходит в себя на протяжении двух месяцев. А рубец, оставшийся в результате кесарева, может болеть и напоминать о себе целых 6-12 месяцев.
Запрет на повторную беременность в течение ближайших 2-3 лет. За это время организм роженицы приходит в полную кондицию, а шов на матке заживает. Если забеременеть раньше, может произойти разрыв шва.

Абсолютный запрет!

Впрочем, бывают ситуации, когда рожать самой нельзя категорически. И запретом врачей лучше не пренебрегать – это может негативно сказаться на здоровье женщины и крохи.

Существуют абсолютные показания, при которых кесарево делается обязательно. В этом списке значатся:

слишком узкий таз матери;
повышенный риск разрыва матки (это случается, если предыдущие роды проходили с помощью кесарева сечения, на органе остался шов, который не успел зажить);
предлежание плаценты (в некоторых случаях она крепится над шейкой матки, тем самым перекрывая выход ребёнку; при естественных родах может произойти сильнейшая кровопотеря);
преждевременное отслоение плаценты (обычно оно происходит уже после того, как малыш появился на свет, но в некоторых случаях отслойка случается до родов, и это является абсолютным показанием к операции).

Когда требуются дополнительные наблюдения?

Кроме того, существуют относительные показания, означающие, что роды естественным путём возможны. Однако они могут вызвать угрозу здоровью и даже жизни, причём, не только матери, но и малыша. Делать или не делать кесарево при данных показаниях, опять-таки, будет решать врач. И лучше спокойно принять его «вердикт», не вступая в спор и не отстаивая свою точку зрения.

Относительным показанием к операционному вмешательству могут быть самые разные хронические заболевания. Они объединены общей опасностью: нагрузки, сопутствующие естественным родам, способны дать толчок к ещё большему развитию недугов. Вот список болезней, которые являются относительным показанием к кесареву сечению:

сердечно-сосудистые патологии;
близорукость высокой степени, осложнённые изменения глазного дна;
некоторые нарушения нервной системы;
онкология – причём любых органов.

Кроме того, самое пристальное внимание уделяется мамам, страдающим половой формой герпеса. Если перед родами болезнь находится в состоянии ремиссии, это станет показанием к естественным родам. Если подходят сроки рожать, а на половых органах появились болезненные герпетические язвочки, будьте уверены: врач отправит вас на хирургический стол. И будет абсолютно прав! Ведь рецидив герпеса может привести к тому, что заболеет и новорождённый. Лучше не подвергать ребёнка инфицированию только из-за того, что вам очень хочется совершить «материнский подвиг» и родить самой.

Думаем о том, что полезней для малыша

Врачи могут запретить рожать самой, если существует угроза здоровью и жизни ребёнка. Это случается при поперечном положении плода, когда и головка, и попка расположены в боковых отделах матки. В этом случае женщину госпитализируют на 37-й неделе, проводят некоторые исследования и делают кесарево.

Ещё один неправильный вариант положения ребёнка – тазовое предлежание. Но в этом случае врач должен учитывать и другие факторы риска. Например, слишком узкий таз роженицы и большой вес плода. Если все негативные обстоятельства сходятся – что ж, нужно делать кесарево!

И, наконец, гипоксия – состояние, когда ребёнку не хватает кислорода. Она может быть хронической (если дефицит наблюдался на всём сроке беременности), а также острой (если по каким-то обстоятельствам она происходит во время родов). Последний случай – самый опасный. Он может привести к гибели новорождённого. Поэтому врачи, выбирая способ родов, который будет лучше для малыша, отправляют маму делать кесарево.

Не стоит верить мифам

Существует несколько мифов о детях, рождённых в результате кесарева сечения. Мы спешим их разрушить.

Миф №1

Все «кесарята» отстают в развитии от малышей, рождённых естественным путём. На самом деле, способ появления на свет не влияет на интеллект или физические особенности ребёнка.

Миф №2

При выполнении кесарева нарушается природная связь между мамой и крохой. Это не так. Всякая связь формируется не в процессе прохождения ребёнка по родовым путям, а во время регулярного общения, совместных игр, объятий и поцелуев.

Миф №3

Взрослые «кесарята» менее успешны, чем их сверстники, рождённые традиционным способом. Среди известных политиков, актёров, музыкантов огромное количество тех, кто появился на свет в результате хирургического вмешательства! А их успешность – результат некоторых врождённых качеств, хорошего воспитания, образования и постоянной работы над собой.

Таким образом, рожать ребёнка самой или готовится к кесареву сечению – решение, которое женщина не может принимать самостоятельно. И у первого, и у второго способа есть свои плюсы и минусы. Однако лишь врач может с высокой точностью определить, какой из двух вариантов будет максимально безвреден для роженицы и её малыша. А безопасность – самое главное, ведь речь сразу идёт о нескольких жизнях!

Ох, уж эти модные веяния! Оказывается, мода есть и на роды. Пару десятков лет тому назад была повальная мода на роды в воде. Затем стало модным, чтобы роды принимал папа, к счастью, папы быстро наигрались и отказались от этого. Но сколько бы ни прошло лет, будущие мамочки все равно интересуются, как лучше рожать, где это делать, как готовиться и как все должно пройти. Попытаемся найти ответы если не на все, то на многие вопросы.

Кесарево сечение

Для кесарева сечения есть несколько абсолютных показаний, по которым беременную можно только оперировать, иначе она на 100% умрет. Это узкий таз (намного уже, чем размеры ребенка) и уже однажды оперированная матка, то есть когда уже было кесарево. Абсолютные показания к кесареву есть и у ребенка. Это предлежание плаценты, когда она крепится к матке не на задней стенке, а вблизи от шейки матки, из-за чего ребенок не сможет выйти естественным путем. Второе показание ребенка – преждевременная отслойка плаценты, а она должны выйти после ребенка.

Есть и относительные противопоказания к естественным родам. Это заболевания мамы, которые могут сильно обостриться и ухудшить здоровье мамы и малыша, слабая родовая деятельность с эффектом замирания, а так же возраст – более 35 лет. Конечно, огромное число мамочек старше этого возраста рожают самостоятельно и просто отлично, но все больше российских врачей перестраховываются и не дают женщинам такого шанса, сразу отправляют на кесарево.

Естественные роды

Если вы решаете, рожать самой или кесарево делать, если ваши показания для операции относительные, то лучше всего выбрать естественные роды. Природа ведь не просто так их придумывала, в организме женщины и ребенка в момент родов происходит много такого, что обеспечивает им здоровье, крепкую связь, высокий иммунитет. Кроме того, женщина в этот момент хорошеет и становится красавицей, молодеет на глазах! Гормональный фон роженицы начинает работать усиленно, гарантируя ей долголетие, ведь ей же вырастить ребенка надо! Ребенок тоже в родовых путях много чего приобретает, происходит его подготовка к появлению на свет, так придумано природой, поэтому именно так и должно быть! Попросите врача все-таки разрешить вам рожать естественным путем, если у вас есть относительные противопоказания. А уж если что не так пойдет, вам сделают операцию.

Дома или в роддоме

Да, соглашусь, обращение с роженицами в некоторых родильных домах оставляет желать лучшего. Это печально. Но это не повод, чтобы решать рожать дома. Выбирая, как лучше рожать, надо в любом случае отдать предпочтение медицинскому учреждению. Роженица, особенно в первые роды, просто не представляет, какие могут возникнуть патологии в это сложном процессе! Медперсонал помогает грамотно, в 97 процентах – наверняка. И если ребенок родится слабенький, то ему окажут помощь. Лучше вместо того, чтобы сидеть и гадать, где рожать, подыщите тот роддом, который вам понравится. Ведь сейчас можно пользоваться услугами любого медучреждения своего района, получив на руки родовой сертификат. Просто отдайте его в тот роддом, которому вы доверяете. Причем, сейчас есть роддома, где принимают роды по новейшим технологиям, к примеру, в вертикальном положении. Женщина рожает по этой системе, стоя на коленях, говорят, что дети рождаются здоровее. Верить в это или нет, дело ваше. Главное – рожайте, себе на счастье, на долгую жизнь в крепкой полноценной семье!

Подготовленная к родам будущая мама спокойна, уверена в себе, знает, как вести себя во время схваток, какие способы облегчения боли можно применять. Начинать такую подготовку нужно как можно раньше, поскольку она может занять длительное время – и тогда легкие роды вам обеспечены с большой вероятностью.

1. Легкие роды: бояться вредно

Зачастую основным компонентом усиления боли в родах являются страх и напряжение рожающей женщины. Тревога и психоэмоциональное напряжение приводят к выбросу стрессовых гормонов адреналина и норадреналина, которые вызывают спазм сосудов, ухудшают кровоснабжение матки, снижают болевой порог (т.е. даже не очень сильную боль становится трудно терпеть), а также могут уменьшать эффективность сокращений матки, удлиняя тем самым продолжительность родов.

Для начала нужно понять, чего именно вы боитесь. Может быть, вы не ощущаете психологической готовности к материнству, вас беспокоят отношения с мужем, боязнь испортить фигуру или страх перед болью. Работа со страхами является очень важной в плане предродовой подготовки. Кто-то обращается к психотерапевту, кому-то помогают беседы с рожавшими подругами.

Для спокойствия будущей мамы важное значение имеет знакомство с врачом-акушером, который будет принимать роды. В этом случае есть возможность обсудить с ним все волнующие вопросы относительно ведения родов и обезболивания. Необходимо также заранее решить вопрос о партнерских родах. Многим женщинам присутствие близких людей придает уверенности и очень помогает. Некоторым же, наоборот, мешает сосредоточиться и усиливает нервозность. Но в любом случае женщине важно положительно настроиться на легкие роды, так как страх боли усугубляет стресс, напряжение, а, следовательно, и болевые ощущения.

2. Теоретическая подготовка

Достаточно часто переживания по поводу беременности и родов появляются из-за того, что женщина не знает, как происходит процесс рождения малыша. Поэтому во время беременности не будет лишним освоить теоретический материал по этому вопросу. Имея представление о течении родов, будущая мама не станет паниковать по малейшему поводу и сможет стать активным участником процесса появления своего малыша на свет, а не просто сторонним наблюдателем.

Готовимся сами к легким родам

Такую информацию можно почерпнуть самостоятельно из книг, специализированных журналов или в сети Интернет. В настоящее время издается очень много специальной литературы для будущих мам. Важно только правильно выбрать источники информации. Нужно помнить, что во время беременности стоит избегать чтения специальной медицинской литературы, предназначенной для врачей. В учебниках и монографиях в большей мере рассказывается о различных нарушениях течения беременности и родов, что может негативно сказаться на настрое и психологическом состоянии впечатлительных беременных женщин. Кроме того, желательно, чтобы издания были «свежими» и несли в себе информацию о современном взгляде на процесс родов и ухода за новорожденным. При выборе периодических изданий стоит обращать внимание на авторов статей: лучше, если это практикующие доктора, которые не понаслышке знакомы с вопросами, о которых идет речь.

Существует множество различных сайтов, рассказывающих о течении беременности и родов, о правилах ухода за новорожденным и форумов, где будущие родители могут общаться, получать ответы на многие интересующие их вопросы, обмениваться опытом.

Хотим легкие роды? Идем на курсы для будущих мам

Сейчас в крупных городах работает много различных школ и курсов для будущих мам. Подобные курсы обычно ведет акушер-гинеколог, отдельные занятия может проводить психолог, педиатр, консультант по грудному вскармливанию. На курсах дают важную информацию о том, как протекают роды и как женщине надо вести себя во время этого ответственного события. Будущие мамы осваивают дыхательные техники, облегчающие роды, учатся релаксации и осваивают приемы специального обезболивающего массажа, узнают, что нужно взять с собой в роддом и т.п.

При выборе подобных курсов для будущих мам нужно быть очень внимательной, поскольку некоторые школы пропагандируют домашние роды, которые очень опасны для женщины и плода из-за невозможности оказания срочной квалифицированной медицинской помощи в случае возникновения каких-либо осложнений.

3. Как быстрее родить? Активное поведение в родах

Для облегчения болевых ощущений в первом периоде родов существует множество различных методов. Одним из самых распространенных и легко осуществимых является активное поведение в родах. Суть этого метода заключается в том, что женщина во время раскрытия шейки матки не лежит на кровати в одной позе, а ведет себя активно – ходит по палате, ищет комфортное для себя положение, совершает различные движения. Вертикальное положение роженицы во время схваток уже само по себе дает положительные результаты: матка меньше давит на окружающие внутренние органы, сосуды и нервные сплетения, мышцы тазового дна расслабляются, улучшается давление головки и плодного пузыря на нижние отделы матки, что облегчает раскрытие шейки. Схватки, в итоге, становятся более эффективными и менее болезненными. Роды проходят быстрее. Помимо этого, при постоянной двигательной активности увеличивается насыщение крови кислородом, кровоснабжение мышц происходит более активно, нежели в покое. Следовательно, и мышцы матки получают больше кислорода, а это значительно облегчает болевые ощущения.

Наконец, движения во время схваток отвлекают от сосредоточения на боли. Ожидание боли вызывает нервное напряжение, которое, в свою очередь, только способствует усилению болезненных ощущений. А отвлекаясь, женщина разрывает этот порочный круг.

Свободно передвигаясь по палате, совершая самые разнообразные движения, женщина постепенно начинает ориентироваться в собственных ощущениях и выбирает тот вариант поведения или то положение, которое позволяет ей чувствовать себя наиболее комфортно. Если роды протекают без осложнений, выбор поз и движений во время схватки остается за ней. Однако во время беременности стоит узнать наиболее распространенные позы, которые уменьшают болевые ощущения во время схваток, это очень поможет в родах.

4. Массаж для легких родов

Эффективность массажа обусловлена воздействием прикосновений на рецепторы кожи, от них импульсы распространяются в кору головного мозга, вызывая там ответную реакцию, которая конкурирует с болевыми сигналами от матки. Помимо этого, массаж расслабляет и оказывает общее благотворное влияние на нервную систему, повышая порог чувствительности к боли (т.е. боль ощущается не так сильно). Массаж помогает снять излишнее напряжение мышц, предупреждает возникновение судорог. Кроме того, он стимулирует выработку эндорфинов (так называемых гормонов радости) – естественных обезболивающих веществ – и уменьшает выброс кортизола – гормона стресса, который за счет воздействия на нервную систему и сосуды способствует напряжению мышц, в том числе промежности и матки.

Если во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, это нарушает процесс открытия шейки матки, мешает ребенку пройти по родовым путям, что, в свою очередь, вызывает страдания как роженицы, для которой роды становятся более болезненными, так и плода, ведь он пытается преодолеть сопротивление напряженных мышц. Под воздействием массажа за счет увеличения притока крови к массируемым областям повышается обмен веществ, быстрее выводятся продукты распада, выделяемые во время интенсивной работы мышц. Это, в свою очередь, способствует их расслаблению, отдыху и уменьшению боли. Приемам массажа и самомассажа также желательно обучиться заранее.

5. Релаксация поможет родить легко

Одним из способов самообезболивания является релаксация – расслабление. Этими навыками также нужно овладеть на этапе подготовки к родам, чтобы потом не напрягаться во время схваток и полностью расслабляться в перерыве между ними, экономя силы. Существует множество техник и упражнений, выполняя которые, женщина учится сознательно контролировать напряжение и расслабление всех мышц своего тела. Эти упражнения нужно выполнять регулярно, желательно ежедневно или даже несколько раз в день по 10–15 минут.

Приемы расслабления очень помогут во время влагалищного осмотра, проводимого врачом. Данная манипуляция необходима для того, чтобы определить, как идет раскрытие шейки матки и где находится головка плода. Если женщина во время осмотра напрягается, это усиливает болевые ощущения и мешает врачу оценить необходимые параметры, а, следовательно, увеличивает длительность осмотра. В момент влагалищного исследования рекомендуется глубоко дышать, максимально расслабить мышцы промежности, помня о том, что это обследование занимает совсем немного времени.

6. Правильное дыхание при родах

Правильное дыхание при родах является одним из наиболее действенных способов уменьшения болезненных ощущений во время схваток, причем противопоказаний для него никаких нет. Кроме того, оно облегчает течение родов и обеспечивает полноценное поступление кислорода к плоду. Немаловажно и то, что, сосредоточившись на том, чтобы правильно дышать при родах, женщина быстрее расслабится и отвлечется от собственных переживаний.

На первый взгляд, правильно дышать при родах достаточно просто. Однако во время родов будущие мамы забывают обо всех рекомендациях, начинают задерживать дыхание, кричать, усиливая тем самым боль и мешая нормальному раскрытию шейки матки. Вот почему дыхательными техниками желательно овладевать заранее – еще во время беременности. Этим упражнениям учат на занятиях для беременных на курсах будущих мам. Можно освоить методику и регулярно проводить дыхательные тренировки дома самостоятельно.

Как правильно дышать при потугах

В потужном периоде также необходимо воздержаться от крика. Во-первых, крик ослабляет потугу и делает ее неэффективной. Во-вторых, сокращение мышц (в том числе тазового дна и промежности), которое происходит при крике, повышает риск разрывов мягких тканей родовых путей. К тому же крик препятствует взаимодействию будущей мамы с медицинским персоналом, которое является залогом нормального течения родов и одним из факторов профилактики разрывов.

7. Физическая подготовка поможет в родах

Ее цель – подготовить тело к родам: укрепить мышцы и повысить эластичность тканей. Говорить о пользе двигательной активности можно много. Беременной женщине физические упражнения вдвойне необходимы, ведь от ее здоровья зависит возможность малыша полноценно развиваться. Они позволяют подготовить организм к предстоящим родам, которые, как известно, являются тяжелой физической работой.

Прежде всего к физической подготовке можно отнести повседневную активность беременной женщины. Выполнение работы по дому, прогулки, подъем по лестнице – это привычные нагрузки, которые, тем не менее, заставляют работать несколько групп мышц и поддерживают физическую форму будущей мамы.

Большую пользу приносит гимнастика для беременных. При отсутствии противопоказаний будущая мама может выполнять несложные упражнения сама дома. Такие занятия помогут укрепить мышцы и сделать тело более выносливым. Кроме того, физические упражнения во время беременности способны предотвратить или облегчить такие «беременные» недуги, как варикозное расширение вен, боли в спине, запоры, судороги икроножных мышц, отеки, растяжки, избыточную прибавку веса.

Гимнастику нужно делать регулярно и внимательно следить за тем, чтобы упражнения не вызывали дискомфорта. Многие подготовительные курсы для беременных предлагают физическую подготовку для женщин в «положении»: это может быть йога, пилатес, гимнастика для беременных женщин или занятия в бассейне. Кроме того, многие фитнес-клубы предлагают специальные программы для будущих мам. Прежде чем записываться на такие курсы, желательно обсудить свой выбор с врачом, который ведет вашу беременность. Он расскажет, чем можно заниматься, а от чего лучше воздержаться, чтобы не причинить вреда своему здоровью и будущему малышу. Кроме того, необходимо выяснить, имеет ли инструктор, ведущий такие занятия, опыт работы именно с беременными женщинами.

Есть и еще один очень полезный вариант физической активности – это плавание в бассейне, которое врачи рекомендуют большинству беременных женщин. Действительно, вода расслабляет, мягко массирует тело, помогая ребенку занять правильное положение, а мышцы будущей мамы тем временем получают необходимую нагрузку. Заниматься аквааэробикой можно на любом сроке беременности при отсутствии противопоказаний.

Если будущая мама еще во время беременности уделит внимание подготовке к родам, то с большой вероятностью они пройдут легко и благополучно, оставив после себя только приятные воспоминания.

Почему нельзя кричать в родах?

Важно помнить о том, что во время родов нельзя кричать: это оказывает выраженное отрицательное воздействие на процесс раскрытия шейки матки, так как при крике происходит напряжение мышц, приводящее рожающую женщину к сильному утомлению.

Это является фактором риска развития нарушений родовой деятельности, как в периоде раскрытия шейки матки, так и во время потуг, когда требуется максимальная собранность и работа мускулатуры. Кроме того, повышается риск развития кислородного голодания плода: за счет спазма сосудов, возникающего при крике на высоте схватки, ведь к малышу поступает меньше крови, несущей кислород.