Беременность – это процесс, при котором из двух крохотных родительских клеток развивается малыш. Развитие плода по неделям беременности - захватывающая история о том, что именно происходит на каждой неделе беременности, как меняется вес и рост плода, какие ощущения возникают у мамы по мере увеличения срока беременности. В статье мы расскажем, о том, что интересует каждую будущую маму: когда малыш начинает слышать ее речь, когда и как меняется вес плода, когда можно сделать фото плода при УЗИ, чем обусловлены мамины ощущения во время беременности и многое другое.
Первая и вторая недели беременности: ребенок? Какой ребенок?
фото: 1 неделя беременостиВ момент появления зародыша срок беременности уже 2 недели. Почему? Давайте определимся, от чего будем считать срок. Есть понятия эмбрионального и акушерского срока. Эмбриональный срок беременности – истинный срок от момента зачатия. Акушерский срок – от первого дня последней менструации. Акушерский срок в среднем на 2 недели больше эмбрионального. Во время УЗИ, в карте беременной женщины, в больничном листе всегда будут указывать акушерский срок по дате последней менструации. А вот с третьей недели беременности собственно и начинается развитие плода. Ниже Вы найдете описание каждой недели беременности: как развивается плод, что происходит с маткой, как меняются ощущения будущей мамы.
3-я неделя беременности: встреча родителей
В конце второй и начале третьей недели (в среднем на 14 день цикла) происходит овуляция. В этот момент яйцеклетка женщины выходит из яичника в маточную трубу и где и встречается со сперматозоидом в ближайшие сутки. Из 75-900 миллионов сперматозоидов, попавших во влагалище, цервикального канала достигают меньше тысячи. И только один проникнет в яйцеклетку.
Сперматозоид и яйцеклетка несут половинный набор хромосом будущего человека. В результате их слияния образуется первая клетка нового организма с полноценным хромосомным набором – зигота. Хромосомы определяют пол малыша, цвет его глаз, и даже характер. Зигота начинает делиться и перемещаться к полости матки. Путь к матке займет примерно 5 дней, к этому возрасту эмбрион будет состоять из примерно 100 клеток. Следующий этап - имплантация – внедрение эмбриона в стенку матки.
4-я неделя беременности
Шарик из клеток официально называется эмбрионом. Размер плода на этом сроке – как маковое зернышко, примерно 1,5 мм.
В конце этой недели будущая мама замечает, что ожидаемая менструация не начинается. На данном сроке женщина может ощущать сонливость, слабость, повышенную чувствительность молочных желез, перепады настроения. А тест на беременность показывает положительный результат. Тест определяет гормон ХГЧ, который начинает вырабатываться после имплантации.
Эмбриональный период длится до 12 недель. Происходит закладка осевых органов и тканей малыша. Формируется желточный мешок с запасом питательных веществ, амниотический пузырь, из этих внезародышевых органов впоследствии развиваются плодные оболочки и хорион – будущая плацента. Ниже мы разберем, что происходит в эмбриональном периоде в каждую неделю, как меняется рост и вес плода и какие ощущения ожидают женщину.
5-я неделя беременности
Эмбриончик состоит из трёх слоёв – наружной эктодермы, из которой сформируются уши, глаза, внутреннее ухо, соединительная ткань; энтодерма, из которой разовьются кишечник, мочевой пузырь и легкие; и мезодерма – основа для сердечно-сосудистой системы, костей, мышц, почек, репродуктивных органов.
У зародыша определяются передний и задний полюсы – будущая голова и ноги. Тело зародыша закладывается вдоль оси симметрии – хорды. Все органы будут симметричны. Одни – парные, например, почки. Другие растут из симметричных зачатков, например, сердце и печень.
На 5 неделе беременности при уровне ХГЧ 500-1000 МЕ/л, можно определить плодное яйцо размером от 2 мм, это по размеру как кунжутное семечко. Каждая женщина переживает данный период по-разному, но у большинства возникает тошнота, сонливость, непереносимость запахов - признаки токсикоза.
6-я неделя беременности
Сейчас малыш не больше чечевицы, в начале недели 3 мм, а к концу – 6-7 мм. Зародыш чем-то похож на рыбку и пока мало пока напоминает человека. Появляются зачатки рук и ног. Когда появятся кисти, ноги еще будут в виде зачатков. Формируются полушария головного мозга. Маленькое сердце пульсирует, происходит его разделение на отделы.
Из ворсин хориона закладывается будущая плацента, активно растут сосуды, через которые совершается обмен кровью, а соответственно и всем необходимым для будущего ребенка между мамой и малышом.
На данном сроке явление токсикоза могут усиливаться, может появляться сильная слабость и рвота. Важным на этих неделях беременности является достаточное количество питья.
7-я неделя беременности
Эмбрион примерно с черничку, рост 8-11 мм, вес до 1 гр. Появляются намеки на будущий нос, глаза, ушки и рот. Отмечается фантастическая скорость роста головного мозга - 100000 клеток в минуту! На ручках уже появились межпальцевые промежутки, но пальчики пока не разделены. Формируется пуповина и система маточно-плацентарного кровообращения: дыхание и питание малыша идет из материнской крови.
Именно на этом сроке многие будущие мамы часто приходят на первое УЗИ при беременности. На 7-8 неделе при КТР (копчико-теменной размер) 10-15 мм. На УЗИ определяется сердцебиение с частотой от 100 до 190 ударов в минуту, что значительно больше, чем у взрослого человека. На этом сроке делается первое фото галереи развития плода по неделям. Без указаний врача и не понять, где смотреть. Позже будет нагляднее, особенно на трехмерном УЗИ.
Пока еще мама не отмечает увеличение живота, а гинеколог уже может сказать об увеличении матки. У женщины отмечается учащение мочеиспускания, что связано с увеличением объема жидкости в организме.
8-я неделя беременности
Малыш размером с фасолинку, от 15 до 40 мм, и весом примерно 5 грамм. За последние две недели он вырос в 4 раза! Продолжают развиваться очертания лица, они становятся более изящными, выделяются верхняя губа, кончик носа, начинается формирование век.
На 8 неделе беременности начинается окостенение костей – рук, ног, черепа. Завершается структурирование желудочно-кишечного тракта, сердца, почек, мочевого пузыря.
Где-то на 7-8 неделях беременности малыш начинает двигаться, но эти движения мама не будет ощущать в ближайшие месяцы. Мамино состояние практически не меняется. Может становиться легче из-за адаптации к состоянию и осознания своей новой роли.
9-я неделя беременности
Маленький человечек размером всего лишь с виноградинку - длина его 35-45 мм, а вес достигает 10 гр. Происходит закладка репродуктивной системы, а надпочечники уже вырабатывают гормоны, в том числе, адреналин.
Интенсивно развивается головной мозг, в том числе, мозжечок, который отвечает за координацию движений. Движения становятся более контролируемыми. Пищеварительная система активно развивается. Печень начинает вырабатывать новые клетки крови. Голова занимает половину всей длины тела. Крошечные пальчики рук становятся длиннее.
Количество циркулирующей ДНК эмбриона в крови матери достаточно для проведения неинвазивного пренатального теста.
Признаки токсикоза у мамы еще сохраняются. Обычно на этом сроке она обращается к гинекологу, чтобы встать на учёт.
10-я неделя беременности
Знаете такой фрукт – кумкват? Вот примерно такого размера сейчас малыш. На этой неделе он официально станет называться плодом, а пока мы называем его эмбрионом. Этот срок считается окончанием первого критического периода. Теперь опасный эффект лекарств, приводящий к порокам развития, не такой значительный.
Очень много событий происходит в эти дни. Перепонки между пальцами исчезают и пальцы разделяются. Кости твердеют. Почки начинают работать, выполняя свою основную функцию - выработку мочи. В головном мозге ежеминутно образуется 250000 нейронов. Между брюшной и грудной полостями сформирована диафрагма.
У мамы проходят явления токсикоза. В связи с изменением питания, обмена веществ, мышечного тонуса и гормональных скачков может меняться фигура и телодвижения. Матка имеет размер грейпфрута, но беременность пока не заметна для окружающих.
11-я неделя беременности
С 11 по 13 неделю малыш проходит серьезное медицинское обследование – ультразвуковой скрининг. Определяют толщину воротникового пространства, носовые кости, проводят исследование сосудов, исключают грубые изменения строения тела. Осматривают внутренние органы, строение лица, головной мозг, ручки и ножки, позвоночник. Ваш малыш размером всего лишь с фигу, а врач расписывает анатомию плода с такими деталями! Голова всё еще большая относительно тела, но пропорции продолжают меняться: голова большая, тело маленькое, верхние конечности длинные, а нижние короткие и согнутые в коленях. Появляются зачатки ногтей и зубов.
С результатами УЗИ маме проводится биохимический анализ крови на хромосомные аномалии и риск развития осложнений беременности.
На смену симптомам токсикоза приходят новые ощущения: изжога, вздутие живота, могут быть запоры. Женщина должна уделять больше внимания своему питанию и режиму приема жидкости.
12-я неделя беременности
Ваш малыш размером примерно с лайм. До срока 11-12 недель достоверных ультразвуковых различий между мальчиками и девочками нет. Вероятность правильно определения пола плода уже выше 50%. Масса плода около 20 грамм, а длина около 9 см.
На этом сроке малыш начинает активно двигать руками и ногами, кистями рук, пальцами. В связи с активным ростом кишечник перестает помещаться в животике и начинает складываться в петли. В этого срока кишечник тренируется: через него проходит амниотическая жидкость, которую заглатывает плод. В крови появляются белые клетки крови – лейкоциты, несущие функцию защиты от инфекций.
Мамина прибавка веса к 12 неделе беременности – около 1-2 кг. Врачи рекомендуют заниматься гимнастикой для беременных, показано плавание.
13-я неделя беременности
Стручок гороха – так можно описать размер малыша в бытовых измерениях. Или 7-10 см, 20-30 грамм. С 13 недели начинается второй триместр беременности. Все основные органы и системы уже сформированы, все остальное время до родов органы будут расти и развиваться.
Лицо становится все больше похоже на человеческое. Уши всё ближе придвигаются к своему месту от шеи, а глаза сбоку к центру лица. Появляются первые волосики. Сформированы 20 молочных зубов.
Голова все еще непропорционально большая, но теперь тело будет расти быстрее. Руки продолжают расти, малыш уже может достать до лица. Часто врачи во время УЗИ показывают родителям, как малыш засовывает палец в рот.
На этом сроке меняется форма живота, прежняя одежда становиться тесноватой. Окружающие могут замечать новый эмоциональный настрой женщины, она становится более спокойной и расслабленной.
14-я неделя беременности
На 14 неделе плод вырастает до 13 см и 45 грамм. У мальчиков формируется простата, а яичники у девочек опускаются в малый таз. Уже полностью сформировано небо, начинается активное рефлекторное сосание. Малыш имитирует дыхательные движения, чтобы после рождения эффективно совершить первый вдох.
Сформированная поджелудочная железа начинает вырабатывать важнейший гормон углеводного обмена - инсулин. А в глубине головного мозга начинает работать гипофиз - начальник всех органов эндокринной системы, это он впоследствии управляет всеми железами организма.
Матка находится на 10-15 см выше лобка, женщина сама может прощупать её верхнюю часть. Рекомендуется применение специальных косметических средств для кожи живота.
15-я неделя беременности
Размер плода – с яблоко, а вес около 70 гр. Весь малыш покрыт мелкими пушковыми волосами – они есть на спине, плечах, ушах, на лбу. Эти волоски способствуют сохранению тепла. Потом, когда малыш наберет достаточно жировой ткани, волоски отпадут. Ребенок строит разнообразные гримасы, морщиться, хмуриться, щуриться, но это совсем не отражает его настроение. Он всё время меняет свое положение, активно двигаясь. Но малыш еще слишком мал и не попадает по стенкам матки. Появляется уникальный рисунок кожи на кончиках пальцев и особые белки на красных кровяных тельцах, определяющих группу крови.
У мамы возможно появление пигментации на животе.
16-я неделя беременности
Размер малыша напоминает авокадо. Скелетные кости становятся более твердыми, но достаточно гибкими для того, чтобы малыш мог пройти через родовые пути. Пуповина содержит одну вену и две артерии, окруженные студенистым веществом, которое защищает сосуды от пережимания и делает пуповину скользкой для движений. У девочек в эти дни формируются половые клетки – ваши будущие внуки.
Прибавка веса к этой неделе беременности - 2-3 кг.
17-я неделя беременности
Размер малыша 12-13 см и масса до 150 г, размером с репу. Руки и ноги соизмеримы с размерами тела и головы. Под кожей начинает откладываться жир, развиваются потовые железы. Плацента обеспечивает ребенка витаминами, минералами, белками, жирами и кислородом, удаляя отходы жизнедеятельности.
Из-за увеличения объема циркулирующей крови у мамы может возникать учащенное сердцебиение. В этом случае обратите внимание врача на это, чтобы разобраться, всё ли в порядке.
18-я неделя беременности
Ваше чадо размером с болгарский перец и весит 250 грамм и готово к общению. Да, теперь малыш умеет слышать, и громкий звук может испугать его. Он привыкает к голосу родителей, и уже скоро сможет распознавать его из других звуков.
Активно развивается и функционирует эндокринная система плода. «Детских» гормонов так много, что малыш может даже снабжать материнский организм.
Мама на этой неделе может впервые почувствовать шевеления плода. Пока они несильные и нечастые, не беспокойтесь, если не слышите малыша слишком часто.
19-я неделя беременности
Рост плода составляет 25 см, а вес уже 250-300 гр.
Сыровидная смазка покрывает кожу малыша и помогает регулировать температуру тела. Происходит закладка коренных зубов, они находятся под зачатками молочных. Головка растет не так быстро, а конечности и тело продолжают расти, поэтому малыш становится более симметричным.
Матка находится на 1-2 см ниже пупка. В связи с её интенсивным ростом, могут возникать болезненные ощущения, связанные с растягиванием связок матки.
20-я неделя беременности
Довольный ребенок весом 240 грамм. Особенно хорошо на данном сроке ему даются сгибание и разгибание рук и ног. Он все больше становится похожим на своих родителей.
20 неделя - экватор беременности. Растущая матка поджимает внутренние органы, поэтому мама сталкивается с одышкой, учащенным мочеиспусканием.
В эти недели мама посещает очередное плановое УЗИ, проводится допплерометрия. Это удачный срок для УЗИ на видео и очередных фото наследника.
21-я неделя беременности
Рост плода составляет 25 см, а вес - 400 гр. Большая часть питательных веществ поступает из плаценты. Если происходит заглатывание амниотической жидкости, желудок уже оборудован для ее переваривания и получения питательных веществ. Малыш начинает ощущать вкус.
Мама прибавляет больше веса, так как идет интенсивный рост малыша.
22-я неделя беременности
К концу недели малыш будет около 500 гр. Кожа перестаёт быть прозрачной, но остается красной и морщинистой и покрытой смазкой. Созревают нервные окончания, и малыш становится чувствительным к прикосновениям. С 21 по 25 неделю головной мозг увеличивается в 5 раз - с 20 до 100 грамм!
23-я неделя беременности
Миллиарды клеток головного мозга будут развиваться в течение ближайших нескольких недель. Их задача - контролировать все движения вашего ребенка, органы чувств, а также основные жизненные функции, например, дыхание.
В легких начинает производиться вещество, которое позволяет легким раздуваться и наполняться воздухом после рождения, а плод начинает «дышать». Частота дыхательных движений - 50-60 в минуту.
Высота дна матки - на 4 см выше пупка. Матка растет, что может вызвать дискомфорт в области позвоночника, суставов, поэтому может потребоваться специальный бандаж.
24-я неделя беременности
Малыш еще мал, его вес 600 г, а рост около 33 см. Ребенок активно реагирует на обращение к нему. Внутреннее ухо уже полностью сформировано (вестибулярный аппарат), он стал понимать, где верх, а где низ, перемещения в полости матки становятся более осмысленными.
Мама прибавляет около 500 грамм в неделю. Могут возникать отеки ног, поэтому важно подобрать удобную обувь, давать отдых ногам.
25-я неделя беременности
Рост плода - 30-32 см, вес 750 грамм. В толстом кишечнике формируется меконий – первый стул малыша, который полностью выйдет в течение нескольких дней после рождения. Активно развивается костно-суставная система, укрепляются кости.
Мама может ощущать признаки анемии (малокровия), развивающегося из-за дефицита железа. Усталость, бледность, быстрая утомляемость и тахикардия - повод обратиться к терапевту и сдать анализы крови на анемию.
26-я неделя беременности
Рост 34 см, вес 900 грамм.
Идет активное развитие легких, они заполняются специальным веществом, которое не позволит легким слипнуться после первого вдоха.
У ребенка четко выделяются периоды сна и бодрствования. Мама чувствует его активность по движению в животе. Если Вам повезет, то периоды сна и активности у вас и у ребенка совпадут.
27-я неделя беременности
Масса тела плода уже около килограмма, а рост 34 см. В гипофизе начинает вырабатываться гормон роста. А в щитовидной железе - гормоны, регулирующие обмен веществ.
В связи с непроизвольными сокращениями диафрагмы мама может ощущать икотоподобные движения малыша. У взрослых такие движения сопровождаются закрытием голосовых связок, поэтому возникает характерный звук «ик», а у малыша до родов это пространство заполнено жидкостью, поэтому такая «икота» беззвучна.
Могут возникать новые ощущения в ногах - покалывание, мурашки или даже судороги. Это повод обратиться к врачу за дообследованием и назначением лечения.
28-я неделя беременности
Сейчас Ваш малыш начинает закрывать и открывать глазки, которые до этого момента полностью не закрывались. Радужка глаз приобрела цвет за счет пигмента, хотя эта окраска не окончательная. До года у детей может меняться цвет глаз.
На 28 неделе в случае многоплодной беременности мама получает «больничный лист». Прибавка веса к этому времени составляет 7-9 кг. На этом сроке резус-отрицательным мамам вводится иммуноглобулин.
29-я неделя беременности
Ребенок имеет длину 36-37 см, весит примерно 1300 грамм и становится всё сильнее и активнее. Можно сказать, что он же проявляет характер. Ребенок по-разному ребенок реагирует на разные продукты, звуки, свет.
Женщину мучит изжога, тяжесть после еды. Может быть учащенное мочеиспускание или даже ложные позывы.
30-я беременности
В ближайшие недели Ваш малыш будет активно набирать вес. Жировая ткань, будет осуществлять функцию терморегуляции после рождения, давать энергию, защищать органы. Движения малыша будут становиться менее активными, что вязано с увеличением его размера. Но если Вы не чувствуете никаких ударов в привычном режиме, обязательно сообщите врачу. Беременные могут ощущать набухание груди и заметить выделение молозива.
На этом сроке выдается листок нетрудоспособности при одноплодной беременности.
С 28-30 недели беременности начинается регулярное проведение КТГ (кардиотокография) для оценки состояния плода. При КТГ оценивается сердцебиение плода, тонус матки и двигательная активность.
31-я неделя беременности
До рождения маленький человечек будет находиться в позе эмбриона, ведь иначе он уже никак не умещается в полости матки, его вес составляет 1600 г, а рост уже 40 см.
В эти дни происходят важное событие у плодов мужского пола – яички на пути к мошонке. У девочек практически сформирован клитор.
Еженедельная прибавка веса - 300-400 грамм. На этих сроках могут появляться отеки и повышаться давление, что может быть симптомом грозного осложнения - гестоза. Поэтому будущей маме следует быть максимально внимательной к любым изменениям самочувствия.
На сроке 30-32 недели проводится УЗИ третьего триместра с допплерометрией – оценкой кровотока.
32-я неделя беременности
Это важная неделя, прошел еще один критический срок. Детки, родившиеся на таком сроке, здоровы и полностью функциональны. К этой неделе все основные органы функционируют в полном объеме, кроме легких, которым нужно чуть больше времени для полного созревания.
У будущей мамы могут возникать боли в суставах, лонном сочленении. Облегчить эти явления может ношение бандажа, плавание.
33-я неделя беременности
Малышу всё сложнее двигаться, он уже 44 см и весит около 2 кг. Многим деткам нравится жить в ритме мамы: звуки, питание и прогулки могут влиять на активность ребенка.
Высота дна матки - 34 см от уровня лобка. Маме становится сложнее много ходить или заниматься физическими упражнениями, требуется передышка.
34-я неделя беременности
За несколько недель ваш мальчик или девочки начинают готовиться к встрече с родителями. Первородная белая смазка, которой покрыта кожа, начинает густеть, скапливаясь в подмышечных и паховых складках, за ушками. В момент первого туалета новорожденного смазка будет снята. Рост 47 см, вес 2200-2300 г.
Беременные женщины начинают ощущать ложные схватки - подготовка мышц к процессу родов.
35-я неделя беременности
Плод готовится к рождению, окончательно занимая правильное положение, вниз головой. Так располагается примерно 97% детей. Оставшиеся 3% могут занимать положение тазом вниз или даже поперечное. Рост плода 47-48 см, вес 2300-2500 г.
Практически все будущие мамы на этом сроке испытывают одышку.
36-я неделя беременности
Ребенок продолжает накапливать жир, крайне важный после рождения для получения энергии и сохранения тепла. Сосательные мышцы готовы к работе: после рождения ребенок будет голодным и попросит впервые его накормить.
Высота дна матки - 36 см. Начинается гормональная перестройка организма женщины для подготовки к родам - вырабатывается и простагландины.
37-я неделя беременности
Движения пальцев становятся более координированными, вскоре он сможет ухватить вас за палец. Продолжается накопление подкожного жира, его объем составляется примерно 15% веса малыша. Рост 48-49 см, вес 2600-2800 г. Постепенно исчезают пушковые волосы, покрывающие тело.
Беременная ощущает предвестники родов - опущение дна матки, уменьшение объема живота, послабление стула, усиление тренировочных схваток, отхождение слизистой пробки.
38-40 недели беременности
В учебниках по акушерству именно 38 недель были сроком доношенной беременности. Если ваш малютка родится прямо сейчас, это будет полностью доношенной беременностью, а у малыша не будет каких-то факторов риска, связанных с рождением раньше срока. Все дальнейшие события направлены на подготовку к родам.
Отхождение слизистой пробки следует отличать от подтекания околоплодных вод. Если выделений слишком много, обратитесь к врачу для проведения специального теста.
В большинстве случае голова ребенка на 38-39 неделе опустилась в малый таз, это называется головным предлежанием. Если ребенок лежит ровно головой вниз, это называется продольным положением, если немного под углом – то косым. Также есть понятие позиции плода: I позиция означает, что спинка повернута к левой маточной стенке, а II – к правой. О том, как расположен плод, расскажут на УЗИ.
При рождении врачи оценивают состояние ребенка по нескольким параметрам: активность, тонус мышц, сердцебиение, дыхание, цвет кожных покровов, рефлекторные реакции. Чем больше баллов, тем более здоровым родился ваш малыш.
Вот мы и закончили наше путешествие через 40 недель развития плода во время беременности. Самое важное – быть внимательной к себе и словам своего врача, назначения анализов и УЗИ, обращать внимание на все ощущения и радоваться беременности и будущему материнству.
Беременность представляет собой физиологический процесс развития нового организма. В матке развивается эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка), который затем становится плодом. Беременность протекает в течение 9 астрономических месяцев (10 акушерских). Рассмотрим развитие ребенка по неделям.
Плод или эмбрион
В медицине часто существует два понятия относительно периода вынашивания ребенка – это «эмбрион» и « плод».
Условно внутриутробное развитие плода делится на два этапа :
1. Первый эмбрионный период длится восемь недель. Зародыш, который в это время развивается в матке, называется эмбрионом.
2. Фетальный этап начинается с девятой недели и в этот период беременности в утробе матери находится плод.
Первая неделя
Первое, что необходимо - четко понимать: что является точкой отсчета. Говоря об акушерском сроке: он считается от первого дня последней менструации. Эмбрионным сроком беременности называется истинный срок от времени зачатия. В среднем он меньше акушерского на 2 недели.
Беременность начинается с момента оплодотворения . Зрелая мужская клетка (сперматозоид) сливается с женской. Происходит этот процесс, как правило, в ампулярном отделе маточной трубы. Яйцеклетка и сперматозоид несут половину хромосом будущего человека. Результатом их слияния является появление нового организма зиготы. В этом организме есть полноценный хромосомный набор, определяющий пол ребенка, цвет глаз и даже – характер.
Несколько часов спустя, яйцеклетка в геометрической прогрессии делится, и спускается в полость матки по маточной трубе. Этот процесс происходит в течение 5 дней.
В результате деления появляется многоклеточный, похожий на ягоду ежевику, организм. На этом этапе зародыш называется морулой . На седьмые сутки (приблизительно) морула имплантирует в стенку матки. Кровеносные сосуды матки соединяются с ворсинками внешних клеток зародыша, и впоследствии образуется плацента. Из внутренних клеток морулы развиваются органы и ткани плода. Наружные клетки дают начало развитию пуповины и оболочки.
Что касается признаков и симптомов беременности на этом сроке они не ощущаются.
Вторая -четвертая неделя
На второй неделе беременности наружные клетки зародыша врастают в оболочку матки , начинается формирование плаценты, нервной трубки и пуповины впоследствии из которой развивается нервная система.
Это сложный и важный период. У малыша начинают закладываться важные системы и органы. На третьей неделе появляются зачатки пищеварительной, кровеносной, дыхательной, выделительной и нервной системы. На месте будущей головки формируется широкая пластина, которая впоследствии даст начало головном у мозгу. У ребенка на 21 день начинает биться сердце.
На этой неделе начинается развитие зачатков печени, кишечника, легких и почек . Более интенсивно работать сердце, прокачивая все больше крови через кровеносную систему.
У плода в начале четвертой недели появляются складки туловища и зачаток позвоночника. На 25 день полностью формируется нервная трубка.
В конце недели формируется позвоночник, разделяющий эмбрион на две половинки с верхними и нижними конечностями, и мышечной системой.
На четвертой неделе формируются ямки для глаз.
Пятая неделя
29-35 день беременности характеризуется началом формирования следующих систем и органов:
- кровеносной системы;
- пищеварительной системы поджелудочной железы, печени;
- дыхательной системы: трахеи, легких, гортани;
- органов чувств: внутреннего уха и глаз;
- половой система. Формируется предшественники половых клеток;
- нервной системы. Начинают формироваться отделы мозга;
- продолжают формироваться конечности, появляются зачатки ног;
- на лице формируются носовые полости и верхняя губа.
Шестая неделя
На шестой неделе длина эмбриона достигает около 5 мм.
- Начинает формироваться плацента. Но между ней и эмбрионом кровообращение еще не сформировано.
- Продолжают формироваться отделы головного мозга. На этом этапе беременности можно при выполнении энцефалограммы зафиксировать сигналы мозга плода
- Начинают формироваться мышцы лица, и непосредственно глаза. Они уже более выражены. Формируются веки.
- Сердце завершает деление на камеры (предсердие и желудочки).
- Начинается развитие мочеточников, появляются первичные почки.
- Начинают формироваться отделы желудочно-кишечного тракта.
Седьмая неделя – время завершения формирования пуповины и установления маточно - плацентарного кровообращения . Питание и дыхание плода теперь осуществляется путем циркуляции крови по сосудам пуповины и плаценты.
На этом периоде беременности эмбрион еще согнут дугообразно. Размер головы равен почти половине размера зародыша на тазовой части тела есть маленький хвостик.
К концу недели длина от темени до крестца вырастает до 15 мм.
Развитие верхних конечностей продолжается , уже достаточно отчетливо видно пальцы, но они еще неразделены между собой. Плод начинает совершать спонтанные движения ручками, реагируя на раздражители.
Глазки в семь недель уже хорошо сформированы и прикрыты веками, защищающими от пересыхания. По бокам головы образуются два парных возвышения, будущие ушки. Происходит закладка носа. Интенсивно развиваются отделы головного мозга.
Восьмая неделя
На восьмой неделе тело эмбриона начинает выпрямляться. Продолжают формироваться важные системы и органы:
- сердце;
- пищеварительная система;
- мозг;
- органы слуха
- легкие;
- половая система;
- мочевыделительная система;
Происходит интенсивный рост головы и конечностей: верхних, и нижних. Отмечается окостенение черепа длинных костей ручек и ножек. Между пальчиками уже отсутствует кожная перепонка.
Лицо ребенка уже более привычно для человека. На нем хорошо выражены прикрытые веками глаза, есть ушные раковины и носик, заканчивается формирование губок.
На восьмой неделе беременности начинается фетальный период развития плода .
Девятая неделя
Размер плода в начале девятой недели приблизительно 22 мм. К концу этого периода -31 мм.
Совершенствуются сосуды плаценты, улучшается плацентарно - маточный кровоток.
Формируются суставы пальчиков рук и ног. Плод активно движется, сживает пальцы. Голова ребенка опущена, тесно прижимаясь подбородком к груди.
В течение девятой недели беременности изменяется и сердечно - сосудистая система . Сердечко ребенка совершает в минуту до 150 ударов, перекачивая по кровеносным сосудам кровь. Кровь плода по своему составу абсолютно отлична от крови взрослого человека. В ее составе исключительно эритроциты.
В этот период активно развиваются органы эндокринной системы и головной мозг, формируется структуры мозжечка, совершенствуется хрящевая ткань, идет образование голосовых связок.
К концу десятой недели у ребенка начинают развиваться ягодицы, исчезает ранее имевшийся хвостик. В матке плод находится в полусогнуто состоянии в свободном положении.
В ответ на раздражители плод уже выполняет не хаотичные, а рефлекторные движения . Малютка совершает движения, ощущая соприкосновения со стенками матки. Он поворачивает головку, сгибает и разгибает ручки и ножки, отталкивается в сторону. Так как размер плода еще очень маленький, женщина не ощущает эти шевеления.
Завершается развитие диафрагмы, формируется сосательный рефлекс.
Одиннадцатая неделя
Копчиково-теменный размер плода к концу этой недели увеличивается до 5 см. Тело плода еще непропорционально. У ребенка большая голова, мелкое туловище, непропорционально длинные ручки и короткие ножки во всех суставах согнутые и прижатые к животику.
Продолжают развиваться глазки, формируется радужная оболочка, в будущем определяющая цвет глаз.
Плацента в этот период уже достаточно развита и хорошо выполняет свои функции :
- выводит продукты размена и углекислый газ;
- обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ к плоду.
Развиваются половые органы по мужскому или женскому типу. Совершенствуется пищеварительная система. Вытягивается в длину кишечник, укладываясь, как у взрослого, в петли. Начинается перистальтика, его периодическое сокращение. Ребенок делает глотательные движения.
В течение двенадцатой недели совершенствуется нервная система малыша. И, несмотря на то, что головной мозг еще имеет небольшие размеры, он в точности повторяет структуру мозга взрослого человека.
Рефлекторные движения совершенствуются
. Плод на этом этапе развития может сжимать в кулачок пальчики, активно сосать большой палец.
В крови ребенка начинают вырабатываться лейкоциты, проявляются единичные дыхательные движения. Легкие плода до рождения не функционируют, но малыш имитирует дыхание, совершая ритмичные движения грудной клеткой.
В конце этой недели у плода хорошо заметна шея, проявляются брови и ресницы.
Тринадцатая четырнадцатая неделя
На тринадцатой неделе развития размер плода составляет около 75 мм. Изменяются пропорции тела. По отношению к туловищу размер головы уже не такой большой. Удлиняются конечности: и верхние, и нижние.
Пищеварительная и нервная системы продолжают совершенствоваться . Под нижней и верхней челюстями появляются зародыши молочных зубов.
Лицо у малютки уже полностью сформировано, видны отчетливо ушные раковины, глаза и нос.
К концу четырнадцатой недели размер плода уже равен 8-9 см. Пропорции тела более привычные. На лице появляются подбородок и щеки, хорошо очерчены нос и лоб. Поверхность тела плода покрывается волосками, выполняющими защитную функцию и удерживающими смазку кожи.
Кости у плода укрепляются, двигательная активность усиливается. Ребенок изгибается, переворачивается, совершает плавательные движения.
Заканчивается развитие мочеточников, мочевого пузыря и почек. Совершенствуется эндокринная система. Клетки поджелудочной железы начинают вырабатывать клетки гипофиза и инсулин.
Изменяются половые органы . У девочек яичники " уходят " в полость таза, у мальчиков начинает формироваться предстательная железа.
Пятнадцатая шестнадцатая неделя
На четвертом месяце беременности вес плода -75 грамм, размер составляет 10 см. Кровеносные сосуды растут в длину, стенки их укрепляются.
В связи с заглатыванием околоплодных вод, начинает вырабатываться первородный кал.
К концу шестнадцатой недели у плода уже есть все системы и органы. Почки работают активно, в околоплодные воды ежечасно выделяется моча в небольших количествах.
У ребенка на этом этапе развития очень тонкая кожа
. Через нее просвечиваются кровеносные сосуды, практически отсутствует жировая клетчатка. Кожа дитя ярко-красного цвета, покрытая смазкой и пушковыми волосками.
На лице реснички и бровки хорошо выражены. На пальчиках сформированы ноготки, покрывающие край ногтевой фаланги.
Ребенок начинает строить гримасы, формируются мимические мышцы. В этот период наблюдается подобие улыбки и нахмуривание бровей.
Семнадцатая неделя
Размер плода 14-15 см, масса - около 150 гр.
Под еще достаточно тонкой кожей начинает развиваться жировая подкожная клетчатка. Молочные зубки, продолжая развиваться, покрываются дентином. Появляются зародыши постоянных зубок.
Ребенок начинает реагировать на звуковые раздражители , активно шевелится при появлении сильных и резких звуков.
Плод изменяет свое положение. Его головка поднята, ручки согнуты в локтях, пальчики все время сжаты в кулачки. Сердцебиение плода ощущается отчетливее.
Восемнадцатая- девятнадцатая неделя
Формируется режим бодрствования и сна. Ребенок большую часть времени спит.
Женщина в эти время может уже ощущать шевеление ребенка как нежные толчки. Движения малютки становятся более активными при волнении женщины, которое отражается на эмоциональном состоянии малютки.
На девятнадцатой неделе шевеления становятся более ощутимыми и частыми. Их уже может почувствовать не только мама, но и другие люди, положив руки на живот.
Совершенствуется эндокринная система ребенка . Достаточно активно функционируют гипофиз, надпочечники щитовидная и поджелудочная железы половые железы.
Состав крови полностью изменился. В крови, кроме лейкоцитов и эритроцитов, находятся лимфоциты и моноциты. В кроветворении начинает участвовать селезенка.
Двадцатая неделя
Длина тела плода увеличивается до 25 см, масса достигает 340грамм.
Идет интенсивное развитие подкожной жировой клетчатки . На двенадцатой неделе улучшается координация движения, появляется рефлекс моргания. Плод может зажмуриваться, мимика лица ярко выражена.
Активность ребенка в течение дня меняется. Он реагирует бурным шевелением на душное помещение и на громкие звуки.
Двадцать первая -двадцать третья недели
Изменения на этом этапе характеризуются:
На двадцать третьей неделе масса тела плода -500 гр, длина тела около 30 см. В коже синтезируется пигмент, который влияет на приобретение кожей ярко-красного цвета. Жировая подкожная клетчатка еще тонкая. Малютка выглядит сморщенным и худым. Вся кожа покрыта смазкой, которая более обильна в складках тела: подмышечных, локтевых, паховых.
Продолжают свое развитие половые органы: у девочек яичники, у мальчиков – мошонка.
Частота дыхания ребенка увеличивается до 50-60 раз в минуту.
На этом этапе развития появляется глотательный рефлекс . Малыш постоянно глотает околоплодные воды, в которых находятся частички кожной смазки. Заглатывание воды вызывает у дитя икоту, которую может ощущать женщина в виде ритмичных движений.
Двадцать четвертая неделя
Все более четкими становятся шевеления ребенка. Длина его тела -30-32 см, масса к концу недели увеличивается до 600 грамм. Плод занимает почти все место в матке, но может переворачиваться и менять положение. Усиленно растут мышцы.
В конце шестого месяца у ребенка хорошо развиты органы чувств. Уже функционирует зрение и при попадании на живот женщины яркого света, малыш зажмуривает веки.
Плод, благодаря хорошо развитому слуху уже различает звуки и соответственно реагирует на них.
Появляется эмоциональная связь между ребенком и матерью. Если мама испытывает негативные эмоции (тоска, страх,тревога), малыш испытывает такие- же чувства.
Двадцать пятая- двадцать шестая неделя
На двадцать пятой неделе кожа становится упругой, количество складок и их выраженность уменьшается за счет жировой подкожной клетчатки.
Проходит интенсивное развитие костного мозга , который берет основную роль в кроветворении на себя. Продолжают укрепляться кости.
На этом сроке формируются альвеолы - элементы легочной ткани которые до рождения ребенка напоминают спущенные шарики без воздуха. Они расправятся после первого крика малыша.
Продолжает расти мышечная ткань. Длина плода 35 см, вес -760гр.У ребенка появляется обоняние.
Продолжают формироваться половые органы.
Двадцать седьмая - двадцать восьмая неделя
Ребенок в утробе матери достаточно активен
. У него хорошо функционируют щитовидная и поджелудочная железы, гипофиз.Формируется индивидуальный обмен веществ.
Плод к этому возрасту становится жизнеспособный. Накапливается жировая подкожная клетчатка. Кожа еще ярко-красного цвета, пушковые волосы постепенно начинают выпадать, сохраняясь на плечах и спине.
Брови, реснички и волосы на голове становятся более темными. Ребенок чаще открывает глаза. Хрящи ушей и носа еще мягкие.
В этот период более активно функционирует одно из двух полушарий головного мозга , что влияет на то, кем в будущем будет ребенок: левшой или правшой.
Двадцать девятая - тридцать вторая неделя
Плод уже достаточно вырос. Он занимает в матке практически все пространство, располагаясь в определенном положении: вниз головкой или ягодицами. Шевеления ощущаются, как периодические толчки рук и ног.
Увеличивается нагрузка сердечной сосудистой системы. Легкие подготавливаются к рождению ребенка, вырабатывается сурфактанта.В головном мозге увеличивается площадь коры и число извилин.
У малыша меняется режим бодрствования и сна . Однако, он по-прежнему большее время спит, активно двигаясь во время бодрствования, что хорошо ощущает мама.
Глазки у малютки уже полностью сформированы. Они закрыты во время сна и открыты во время бодрствования. Плод реагирует на свет расширением и сужением зрачков. Цвет радужки глаз голубой (одинаковый у всех детей). После рождения он меняется.
Размер головного мозга увеличивается. На данном этапе он составляет 25% от объема мозга взрослых людей.
В конце тридцать второй недели рост плода -43-44 см, вес – около 2000 грамм. Ребенку в полости матки становится все теснее. Он все реже двигается. Положение плода закрепляется. На этом сроке мало вероятности что ребенок перевернется.
Кожа становится более гладкой и светлой, возрастает слой жировой клетчатки . Слой защитной смазки увеличивается, пушковые волосы все больше вытираются.
Масса сердца увеличивается, формирование альвеол практически завершено, тонус кровеносных сосудов повышается, головной мозг уже полностью сформирован.
Тридцать четвертая – тридцать восьмая неделя
На тридцать четвертой неделе кости черепа ребенка мягкие и подвижные, благодаря наличию родничков, которые закроются через некоторое время после родов.
На голове активно растут волосы, принимая определенную окраску, которая также поменяется после родов.
Интенсивно укрепляются кости и плод начинает брать кальций из материнского организма. У беременной женщины могут в это время появляться судороги.
Ежедневно ребенок прибавляет по 25-35 грамм . В таком сроке вес может сильно варьироваться. Продолжают совершенствоваться все внутренние органы ребенка.
Ребенок становится более упитанным. Жировая прослойка уже хорошо развита, цвет кожи более светлый.Легкие полностью сформированы. Хрящики носа и ушных раковин - более упругие и плотные.
Созревание пищеварительной системы закончилось. В кишечнике и желудке происходят сокращения, которые способствуют проталкиванию пищи.
Рост и вес ребенка сильно варьируется. Плод уже полностью готов к рождению.
Тридцать девятая – сороковая неделя
За 14 дней до родов ребенок начинает опускаться и прижиматься к костям таза. Плацента постепенно состаривается, обменные процессы ухудшаются.
На сороковой неделе матка начинает сокращаться . У беременной появляются ощущения ноющие боли внизу живота. Головка плода теснее приживается к полости таза, шейка приоткрывается.
Благодаря мягкости и податливости костей черепа, головка ребенка меняет форму и легко проходит родовые пути.
Зародыш. Развивающийся организм человека в период до его рождения.
Внутриутробное развитие человека в норме продолжается 280 суток. За это время из двух слившихся воедино клеток формируется новый совершенно уникальный человек, способный жить отдельно от материнского организма.
Наука, которая изучает развитие эмбриона, называется эмбриология. Знания о том, как развивается эмбрион человека, очень важны врачам, особенно тем, кто работает в акушерстве и педиатрии. Представления о протекании процессов развития эмбриона в норме, помогают безошибочно и своевременно отмечать возникновение патологий у развивающихся эмбрионов, искать причины бесплодия и варианты решения этой проблемы, создавать противозачаточные средства, осуществлять мероприятия, которые будут предупреждать серьезные патологии плодов и новорожденных.
Периоды развития человека во время беременности
Развитие человека во время его внутриутробной жизни (или эмбриогенез) проходит через несколько стадий.
- Соединение родительских половых клеток, послужившее формированию зиготы.
- Деление образовавшейся зиготы с формированием бластоцисты.
- Развитие зародышевых листков и старт закладки всех органов (гаструляция).
- Развитие различных органов и тканей (гисто- и органогенез).
- Системогенез (формирование систем органов).
По-другому внутриутробная жизнь человека разделяется на три очень важных периода: оплодотворение с образованием одной клетки (зиготы), эмбриональный и фетальный периоды.
Эмбриональный период берет свое начало со второй недели после оплодотворения до завершения восьмой недели развития эмбриона (до завершения десятой недели акушерского срока беременности).
Начало девятой недели внутриутробного развития человека (одиннадцатой недели акушерского срока ) знаменует начало фетального периода (плодного). С этого момента развивающийся человек уже не называется эмбрионом, он именуется плодом.
Оплодотворение ─ сложно протекающее соединение (слияние) двух половых родительских клеток. В процессе задействованы одна яйцеклетка и примерно 300 млн сперматозоидов, из которых лишь один станет «победителем». В результате этого процесса происходит восстановление диплоидного набора хромосом (то есть, 46 хромосом). В момент соединения родительских клеток определяется пол развивающегося человека. Образуется новая клетка ─ зигота.
Оплодотворение у человека происходит в маточной трубе, в ее ампулярной части. Различают несколько стадий оплодотворения:
- Взаимодействие половых клеток на некотором расстоянии и их сближение.
Яйцеклетка в этой фазе оплодотворения выделяет вещества, привлекающие сперматозоидов. Они становятся способными к оплодотворению под воздействием особого секрета, вырабатываемого в женских половых путях.
- Половые клетки контактируют, яйцеклетка активизируется.
Она совершает вращения, запускается акросомальная реакция. Итогом этого становится повышение проницаемости мембраны спермия.
- Проникновение мужской половой клетки (сперматозоида) под оболочку материнской клетки, слияние родительских клеток.
После этого на поверхности оплодотворенной яйцеклетки формируется оболочка оплодотворения, она препятствует проникновению других сперматозоидов.
День имплантации эмбриона
На 7 сутки после зачатия эмбрион внедряется в эндометрий. Этот процесс называется имплантация, он очень сложен. Продолжительность имплантации эмбриона ─ чуть меньше двух суток (около 40 часов). Затем начинается собственно эмбриональный период развития.
Женщина еще может не знать о своей беременности, а в ее организме уже развивается новая жизнь. У многих женщин возникают подозрения относительно своей беременности тогда, когда не приходит менструация в положенный срок. Будущая мать видит всего лишь две полоски на дисплее теста на беременность, а у эмбриона уже есть первые сердечные сокращения.
Это говорит об особой важности эмбрионального периода развития. Организм женщины и будущий ребенок очень чувствительны к колебаниям окружающей среды, воздействию инфекций, радиации, токсинов и лекарств в этот период.
Знания о том, как развивается эмбрион по дням и по неделям во время своей внутриутробной жизни, помогают разобраться со сроком закладки тех или иных органов, с механизмом формирования врожденных пороков развития эмбрионов, которые могут привести даже к спонтанному прерыванию беременности. На основании полученных сведений выделены критические (опасные) периоды, касающиеся развития эмбриона и плода человека. Период с 3 по 8 недели эмбриональной жизни обозначен критическим в онтогенезе человека.
Плодный период развития человека
Плодный (фетальный) период в онтогенезе человека стартует с девятой недели развития эмбриона, начиная с момента оплодотворения. Акушерский срок беременности при этом на две недели больше, чем собственно срок развития эмбриона. Завершается плодный период рождением человека. Затем наступает период новорожденности.
Начиная с 11 недели акушерского срока беременности, развивающийся человек называется плодом. Он практически полностью сформирован, у него заложены все органы и идет активная дифференцировка тканей. Плод связывается с телом матери посредством сформированной плаценты.
Хотя закладка всех органов к этому периоду развития плода уже завершена, различаются несколько критических моментов фетального периода. Так, с 15 по 20 неделю беременности быстро растет головной мозг. А с 20 по 24 неделю гестации развиваются функциональные системы организма, дифференцируется мочеполовой аппарат.
Изучение тех сложных механизмов, как развивается человеческий эмбрион после зачатия, идет по настоящее время. То, как развивается эмбрион по дням на первой неделе своей жизни, описывает наука эмбриология. В дальнейшем эмбриология описывает то, как развивается эмбрион по неделям после оплодотворения (первый триместр).
Начиная со второго триместра беременности, описание развития эмбриона по неделям соответствует акушерскому сроку беременности. Это означает, что срок беременности отсчитывается не от момента предполагаемого оплодотворения, а от первого дня последней менструации, что составляет примерно на 2 недели больше эмбрионального срока развития.
Изменения в развитии эмбриона по дням имеют особое значение на первой неделе развития зародыша после оплодотворения. Чем же характеризуется развитие эмбриона по дням в самом начале своей внутриутробной жизни?
1-2 день
После соединения ядер родительских клеток образуется зигота. Она начинает делиться путем митоза на клетки, именуемые бластомерами. Сначала зигота делится медленно, затем быстрее.
Бластомеры формируются двух типов: «темные» и «светлые». «Светлые» клетки выстраиваются одним слоем вокруг «темных», их них формируется трофобласт. Он является связующим звеном зародыша с организмом матери, обеспечивает его питанием. Из «темных» бластомеров начинает свое образование эмбриобласт ─ предшественник тела эмбриона человека, а также его внезародышевых органов.
3-4 день
После образования зиготы плотное скопление бластомеров образует морулу. На 3-4 сутки формируется бластоциста ─ пузырек с полостью. В течение трех суток происходит перемещение бластоцисты по фаллопиевой трубе непосредственно в маточную полость. В это время продолжают свою дифференцировку клетки эмбрио- и трофобласта. Размер зародыша в этом сроке составляет до 0,2 мм.
5-6 день
В матке бластоциста в свободном виде находится двое суток. Клетки трофобласта бластоцисты обеспечивают зародыш питательными веществами за счет продуктов распада тканей матери. Клетки эмбриобласта располагаются узелком на одном из полюсов бластоцисты, который крепится к трофобласту изнутри. Зародыш готовится к прикреплению к стенке матки.
7 день
На 7 сутки после зачатия эмбрион имплантируется в слизистую оболочку полости матки, то есть внедряется в нее. Имплантация эмбриона идет в два этапа:
- Прикрепление эмбриона к эндометрию.
- Непосредственное внедрение плодного яйца в слизистую матки.
Трофобласт обладает способностью выделять ферменты, которые способствуют прикреплению эмбриона к внутреннему слою матки. После этого идет разрушение оболочки оплодотворения.
Со второй недели стартует собственно эмбриональный период развития. Продолжается он до конца восьмой недели развития (до конца десятой недели акушерского срока беременности). Эмбрион человека не прекращает своего развития ни на секунду. Для удобства и простоты понимания этот период развития человека разделен на недели. Как же развивается эмбрион по неделям при беременности?
Развитие эмбриона на 2 неделе
Из части клеток бластоцисты формируется амниотический пузырек. Это происходит к 8 суткам развития эмбриона. К 11 суткам происходит формирование хориона. Это ворсинчатая оболочка зародыша является предшественником плаценты. До 12 суток продолжается процесс имплантации эмбриона, который начался несколькими днями раньше, и запускается процесс гаструляции.
С 13 суток продолжается гаструляция. Это очень сложный процесс при котором ткани зародыша растут и дифференцируются, в результате чего образуются зародышевые листки: экто- , мезо- , и энтодерма. Из части клеток бластоцисты формируется первичная полоска, из которой образуется головной отросток эмбриона. Из него начинает развиваться хорда эмбриона (будущий позвоночный столб).
Начинают формироваться сосуды и кровяные клетки у зародыша (гемопоэз). Кроме того, идет рост сосудов в области хориона. Образование первых клеток крови идет в желточном мешке. На этом сроке эмбрион соединяется стебельком с плацентой, начавшей свое формирование.
Через 15 суток от дня зачатия эмбрион достигает размеров 0,4 мм. У него образуется хорда, перихордальная пластинка. Сам зародыш имеет трехслойное строение.
Эмбрион в срок 17-19 суток своего развития имеет длину около 1-1,5 мм. Он имеет форму груши с расширенным головным концом. Из утолщения эктодермы формируется нервная пластинка, а из нее ─ нервный желобок. Ткани нервной системы зародыша берут начало своего развития из нервного желобка. Сосуды и клетки крови развиваются далее.
В возрасте 19-21 суток эмбрион человека вытягивается. Головной конец эмбриона в этом сроке шире, чем каудальный конец. Определяются уплотнения мезодермы. Идет формирование вторичных ворсин хориона. Помимо гемопоэтических клеток в желточном мешке определяются клетки эндотелия, они впоследствии станут внутренней выстилкой артерий и вен.
К концу 3-й недели развития эмбриона закладывается сердце. Оно имеет вид двух трубок, пока отдельных. Формируется предпочка, но она вскоре редуцируется.
Развитие эмбриона на 4 неделе
Размер эмбриона в начале 4-й недели своего развития варьирует от 1,5 до 2,5 мм, но ближе к финишу этой недели он достигает 5 мм в длину. Зародыш в этом сроке по форме напоминает букву «С». Сначала формируется нервный желобок, который затем замыкается в нервную трубку. В головной части зародыша уже присутствуют нервные клетки, зачатки ушей и глаз.
Замыкаются ранее разделенные трубки, которые являлись предшественниками сердца. Можно зарегистрировать первые сердечные сокращения, начинается кровоток в разных участках организма эмбриона. В середине 4-й недели внутриутробной жизни закладываются перегородки и клапаны в сердце зародыша.
Эпителиальная ткань пищеварительной трубки дает начало органам пищеварения (печени, поджелудочной железе), а из эпителиальной ткани глоточной кишки начинают формироваться трахея, пищевод и легкие.
К концу 4-й недели эмбрион изогнут полуокружностью, располагается в амниотическом пузырьке. Формируются зачатки рук, отмечаются закладки ног. Идет образование эпителия кожи. Начинают формироваться кости и мышцы.
Идет дифференцировка головной части нервной трубки, формируются три мозговых пузыря. Образуется слуховой пузырек, формируется хрусталик глаза. Можно обнаружить первичную ротовую полость (бухта) и зачаток языка. Идет формирование щитовидной железы, активное развиваются органы дыхания и пищеварения, закладываются первичные почки.
Формируется пупочный канатик, он соединяет сосуды плаценты и печени, местоположение которой в этом сроке в головной части зародыша.
Размер эмбриона на 5-й неделе от дня оплодотворения составляет 5-7 мм. Он дугообразно свернут, у него заметен шейный изгиб. Удлиняются руки, начинается формирование кистей и иннервация верхних конечностей.
Идет интенсивный рост сердца и головного мозга, который разделен на части: передний, задний и средний. Идет дифференцировка спинного мозга, отмечается активное развитие и рост передней доли гипофиза, совершенствуется хрусталик глаза.
Становится хорошо различимым пищевод, который постепенно отделяется от трахеи. С двух сторон от него расположены легкие. Сердце имеет четыре камеры, формируются его клапаны. Идет формирование постоянной почки и мочевого пузыря.
Развитие эмбриона на 6 неделе
На 6 неделе эмбрион имеет размер от 7 до 13 мм в длину. В первые дни 6 недели у эмбриона намечается первичное лицо, формируется наружное ухо. Веки эмбриона смыкаются, определяются носовые ямки. Увеличивается мозг зародыша, идет закладка спинномозговых узлов. Углубление полости рта растет в направлении кишечной трубки. Пищеварительная трубка увеличивается по длине, отмечается рост пищевода. Почки прогрессивно развиваются. В руках эмбриона определяются сегменты. Начинают формироваться стопы и их иннервация. На протяжении всей недели эмбрион стремительно развивается, заметно меняется лицо и органы чувств.
Эмбрион в 6 недель отличается тем, что у него выпрямляется постепенно спина, инициируется окостенение скелета. Появляется мускулатура лица и нижней челюсти. Определяются ушные раковины, формируется гипофиз. В глазах формируется пигмент, срастаются веки. Идет закладка зачатков зубов, обонятельных луковиц. Эмбрион в 6 недель имеет хорошо сформированные руки, хотя еще не до конца развиты кисти.
Полным ходом идет развитие органов дыхания. Сердце имеет 4 камеры, от аорты происходит отделение легочной артерии. Идет формирование диафрагмы. Кишка эмбриона направляется в пупочный канатик, что называется физиологической грыжей зародыша. Развиваются печень, а также поджелудочная железа. Половые железы заселяются половыми клетками, пока еще первичными. Начинается развитие половых органов. Почки вырабатывают первую мочу.
Развитие эмбриона на 7 неделе
Размер эмбриона на 7 неделе своей внутриутробной жизни составляет от 17 до 28 мм. Его форма напоминает дугу. Идет формирование тканей черепа и лица. Нижняя челюсть хорошо визуализируется, а верхняя еще четко не определяется. На руках формируются пальцы, на ногах различимы сегменты, идет развитие стопы.
Различаются четко 2 полушария в головном мозге, стартует развитие заднего мозга. В брюшной полости хорошо различима брыжейка, в которой определяются артерии, вены, нервы, лимфатические сосуды. Идет удлинение мочеточников, которые направляются от почек к закладывающемуся мочевому пузырю.
На 8 неделе своего развития эмбрион составляет примерно от 25 до 40 мм. К началу 8 недели у эмбриона выпрямляется голова. У него хорошо развиты глаза, которые пока располагаются по бокам головы. Отмечается низкое расположение ушей, сформированные ноздри. В полушариях мозга заметны извилины. Идет формирование структур внутреннего уха.
Активно развивается скелет, удлиняется спина, идет развитие скелетных мышц. Согнутые в локтях руки перекрещиваются на животе. На ногах обозначаются места крупных суставов, различаются пальцы ног, хотя между ними пока есть перепонки.
На 8 неделе после оплодотворения эмбрион начинает совершать первые движения, пока еще непроизвольные. В сердце развивается перегородка между предсердиями. К концу 8 недели критический период формирования сердца завершается.
Почти сформировался язык, развиваются вкусовые луковицы, закладки зубов. Сливаются кости твердого неба. Кишка, которая ранее вышла в пупочный канатик, возвращается в брюшную полость. Активно развиваются половые органы как наружные, так и внутренние. Становится различим пол ребенка. Анальная мембрана перфорируется. Происходит дегенерация хвоста.
С внедрением в медицинскую практику ультразвуковой диагностики (УЗИ) у будущих родителей появилась возможность посмотреть на своего ребенка задолго до его рождения. Согласно протоколам ведения беременности первое УЗИ делается при акушерском сроке беременности 10-14 недель (8-12 недель эмбрионального развития). Совпадает это исследование с забором венозной крови у будущей мамы на анализы.
Все эти мероприятия называются скрининговыми во время беременности.
Чтобы посмотреть эмбрион на УЗИ раньше этого срока, должны быть показания. Например, подозрение на внематочную беременность, подготовка к прерыванию беременности, появление некоторых патологических симптомов у женщины, подозрение на замершую беременность.
Некоторые делают УЗИ эмбриона просто из любопытства, но такой риск не оправдан. В настоящее время нет достаточного количества сведений о том, насколько безопасно УЗИ эмбриона и сколько раз его можно делать за период вынашивания ребенка.
Как же выглядит эмбрион на УЗИ?
В 3-4 недели эмбрионального развития эмбрион еще слишком мал, чтобы можно было хорошо разглядеть части тела или формирующиеся пороки развития. В этом сроке на мониторе будущая мама увидит лишь светлое пятно и первые сердцебиения. Но можно с уверенностью сказать о том, в матке ли располагается эмбрион.
К концу 7 недели на УЗИ эмбриона можно различить голову, туловище, конечности, сформированную пуповину. Сам эмбрион имеет характерную изогнутую форму.
К окончанию 8 недели эмбрионального развития по данным УЗИ можно получить уже много информации об эмбрионе, увидеть некоторые пороки развития при их наличии. Для матери на экране монитора УЗИ становятся заметны части тела эмбриона, некоторые органы, активные сердцебиения.
Чтобы сделать качественно УЗИ эмбриона применяют трансвагинальное (через влагалище) и трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) сканирования.
Можно ли сделать фото эмбриона?
Более 50 лет назад люди впервые увидели эмбрион на фото. Эти уникальные фотографии, отражающие развитие человека на разных сроках беременности, начиная с момента оплодотворения, сделал фотограф из Швеции Леннарт Нильссон. Чтобы запечатлеть эмбрион на фото, он использовал современную фототехнику, световод и цистоскоп. Благодаря ему, весь мир увидел такую таинственную внутриутробную жизнь человека. Эти фото эмбрионов до сих пор очень популярны, они играют большую роль в борьбе с абортами на ранних сроках беременности по желанию женщин.
Современные родители могут увидеть своего ребенка во время ультразвукового исследования. Аппаратура для проведения УЗИ позволяет сделать фото эмбриона, получив двухмерное или трехмерное изображение.
В нашей стране огромное число бесплодных браков. Их насчитывается более 15%. Всего в России официально насчитывается более 5 млн супружеских пар, у которых брак признан бесплодным. Причем, растет как женское, так и мужское бесплодие. Более 2,5 млн пар требуется проведение вспомогательных репродуктивных технологий.
Основой вспомогательных репродуктивных технологий считается проведение классического метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона (ПЭ) в матку.
Что такое ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ─ это метод искусственного оплодотворения забранных у женщин яйцеклеток мужской спермой, которая перед этим подвергается центрифугированию и обработке в питательной среде. Ооциты (яйцеклетки) также подвергаются культивированию на питательных средах. Впоследствии происходит подсадка полученных эмбрионов в матку.
В большинстве случаев при экстракорпоральном оплодотворении используются половые клетки супругов. Донорство яйцеклеток (ооцитов) и эмбрионов используется при невозможности получить собственные половые у женщины или при их неполноценности. Донорство сперматозоидов применяется по желанию женщины при отсутствии у нее супруга, а также в случае наличия у супруга сперматозоидов, не способных к оплодотворению.
Различают следующие виды ЭКО:
- Собственно ЭКО и перенос образовавшихся эмбрионов.
Происходит оплодотворение яйцеклетки спермой вне женского организма, затем эмбрион подсаживается в матку.
- ИКСИ (от ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) ─ вспомогательный метод ЭКО.
Особенностью является то, что эмбрион при ЭКО образуется в результате слиянии яйцеклетки и сперматозоида, который был введен под оболочку материнской клетки с помощью специальной микроиглы. Применяется метод при различных качественных и количественных патологиях мужских половых клеток.
Бывают ситуации, когда после нескольких неудачных попыток ЭКО, удается добиться наступления беременности только, применив метод ИКСИ.
Кроме того, выделяется суррогатное материнство, при котором эмбрион после ЭКО развивается в матке женщины-добровольца. После появления на свет ребенок передается своим генетическим родителям.
Показания к ЭКО
Выделяют следующие показания к экстракорпоральному оплодотворению:
- Бесплодие у женщины, которое вызвано нарушением проходимости или отсутствием фаллопиевых труб.
- Невозможность зачатия, причина которой не установлена.
- Бесплодие, которое не поддается лечению, или то, которое проще преодолеть методом ЭКО, нежели другими способами.
- Бесплодие, вызванное иммунологическими проблемами (обнаружение антиспермальных антител).
- Мужское бесплодие, при котором требуется применение метода ИКСИ.
- Некоторые заболевания женской половой сферы (эндометриоз, синдром поликистозных яичников).
Противопоказания к ЭКО
Перечень противопоказаний для ЭКО и переноса эмбрионов очень широк:
- Различные деформации полости матки, прикрепление эмбрионов в которой невозможно.
- Новообразования любого расположения в организме (даже если это было в прошлом).
- Опухоли матки, являющиеся доброкачественными; опухоли придатков матки.
- Воспалительные процессы при любой их локализации.
- Другие заболевания внутренних органов, при которых нельзя вынашивать беременность.
- Некоторые психические расстройства.
На подготовительном этапе к ЭКО супруги проходят многочисленные обследования и сдают различные анализы для того, чтобы выявить показания и противопоказания к процедуре. Пары, возраст супругов в которых более 35 лет, обязательно консультируются врачом-генетиком.
После того, как пара будет подготовлена к процедуре ЭКО, ей предстоит пройти следующие этапы:
- Стимуляция суперовуляции у женщины гормональными препаратами. Это необходимо для того, чтобы произошло созревание сразу нескольких яйцеклеток. По мере течения менструального цикла, отлеживается процесс созревания фолликулов и состояние внутреннего слоя матки (эндометрия). Для стимуляции суперовуляции существуют разные схемы, выбор делается индивидуально.
- Получение женских половых клеток методом пункции фолликулов яичников.
- Получение спермы супруга.
- Оплодотворение яйцеклеток спермой или введение сперматозоидов в цитоплазму яйцеклеток.
- Перенос эмбрионов в матку и наблюдение за эффективностью процесса. При необходимости назначается поддерживающая гормональная терапия.
- Диагностика беременности.
Как получают биологический материал для ЭКО?
Биологическим материалом для получения эмбриона являются яйцеклетки и сперматозоиды.
- Забор яйцеклеток
Эта процедура делается под общим обезболиванием в стерильных условиях. Женщина при получении биологического материала укладывается в обычном гинекологическом кресле. Процесс забора яйцеклеток контролируется ультразвуковым исследованием. Клетки забираются путем пункции фолликулов яичников специальной иглой, введенной через влагалище. Если невозможно получить яйцеклетки этим способом, то забор яйцеклеток проводится с помощью лапароскопии.
- Забор спермы
Сперма забирается в тот же день, что и яйцеклетки. Можно получить сперму путем мастурбации или прерванного полового акта (используя презерватив без смазки и спермицидов). При наличии эякуляторных нарушений у мужчины, сперматозоиды получают путем пункции придатка яичка.
После процедуры забора половые клетки поступают в эмбриологическую лабораторию, где они очищаются от примесей. Иногда процедура экстракорпорального оплодотворения проводится сразу (не позднее 6 часов после получения материала). В других случаях биологический материал замораживают. Заморозка практически не влияет на жизнеспособность половых клеток, зато позволяет сэкономить время при последующих попытках ЭКО, если первые из них будут неудачными.
Для оплодотворения половые клетки помещают в специальные контейнеры с питательными средами. Контейнеры помещаются в инкубатор, условия в котором близки к естественным. Через несколько часов половые клетки сливаются воедино. Если этого не происходит, то сперматозоид вводят искусственным путем в цитоплазму яйцеклетки.
После процедуры происходит наблюдение за оплодотворенными яйцеклетками. Те из них, которые хорошо делятся, могут быть использованы для ЭКО. Избыток оплодотворенных яйцеклеток можно заморозить (криоконсервация) и использовать их при повторных попытках ЭКО (при необходимости).
Эмбрион после зачатия естественным путем не имеет отличий от эмбриона после ЭКО по своему строению, физиологии и стадиям дальнейшего развития. Однако половые клетки, которые использованы для ЭКО, чаще бывают неполноценными по сравнению с таковыми при естественном зачатии. В том числе по этой причине, после ЭКО выше риск врожденных патологий и хромосомных аномалий у будущего ребенка. Некоторые признаки этих проблем можно отметить у эмбриона по УЗИ или по результатам предимплантационной диагностики.
Для чего нужна предимплантационная диагностика эмбрионов?
Предимплантационная диагностика эмбрионов при ЭКО проводится для того, чтобы получить информацию о том, нет ли у будущего ребенка серьезных генетических патологий. Это делается до того, как подойдет время для имплантации эмбрионов.
Применение этого метода обследования эмбрионов человека привело к тому, что снизилось число спонтанных абортов до 13% после наступления беременности в результате ЭКО в тех семейных парах, где один из родителей является носителем генов, вызывающих хромосомные аномалии в сравнении с парами, имеющими аналогичные проблемы, но не воспользовавшимися услугами предимплантационной диагностики.
Выявление хромосомных аномалий у эмбрионов до подсадки их в матку не только позволяет получить здоровое потомство, но и уменьшить число попыток ЭКО, уменьшить риск спонтанного прерывания беременности.
Сколько эмбрионов при ЭКО переносится в матку?
Есть рекомендации, согласно которым не стоит подсаживать в матку более четырех эмбрионов. Во-первых, многоплодная беременность чревата осложнениями. Во-вторых, редукция лишних эмбрионов тоже не является безобидной процедурой. В нашей стране, как правило, пересаживают в матку двух эмбрионов.
В тот день, когда в матку переносится эмбрион, срок его развития достигает примерно 3-5 суток. Стадия развития эмбриона на данном сроке ─ бластоциста. Проведены исследования, указывающие на то, что именно на стадии бластоцисты эмбрион в матке приживается лучше всего. У зародыша уже есть трофобласт, который нужен для имплантации.
Реже подсадка эмбрионов осуществляется на третий или второй день эмбриональной жизни, или спустя 7-8 суток после оплодотворения. Решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Зависит срок подсадки эмбрионов и от того, сколько яйцеклеток удалось оплодотворить, и сколько из них продолжило свое дальнейшее деление.
Размер эмбриона в день переноса его в матку
На 4 день своего существования эмбрион имеет размеры около 0,14 мм, на 6 день ─ 0,2 мм, к концу 1 недели жизни ─ примерно 0,3 мм.
Как осуществляется подсадка эмбриона в матку?
Во время переноса эмбрионов в матку будущая мама находится на гинекологическом кресле. Процедура требует соблюдения такой же стерильности, как при любой другой операции.
Сначала необходимо ввести во влагалище гинекологические зеркала. Затем в матку через канал шейки матки вводится тонкий гибкий катетер, через который переносятся эмбрионы.
Какие испытывает ощущения женщина при переносе эмбрионов?
Женщины, готовящиеся к процедуре экстракорпорального оплодотворения, хотят заранее знать, какие они будут испытывать ощущения при переносе эмбриона.
Во время процедуры подсадки эмбрионов женщина находится в сознании. Ощущения при переносе эмбриона сравнимы с ощущениями при обычном гинекологическом осмотре (введение зеркал). Некоторые описывают ощущения при переносе эмбриона, как легкий дискомфорт.
Чтобы избежать неприятных ощущений при переносе эмбриона женщине рекомендуется расслабиться, настроиться на хороший исход процедуры, не нужно напрягать мышцы живота.
По завершению процедуры нужно отдохнуть и полежать пару часов. После ЭКО можно в тот же день возвращаться из клиники домой. Желательно, чтобы у женщины были сопровождающие. Дома необходимо расслабиться и не тревожиться.
Проведенная процедура подсадки эмбрионов не гарантирует того, что беременность наступит. О том, эффективен ли был процесс ЭКО, можно судить после того момента, как закончится имплантация эмбрионов.
Прикрепление эмбриона после ЭКО наступает обычно через 7-10 суток после дня овуляции (2-3 дня непосредственно после ЭКО).
В день имплантации эмбриона в эндометрий возможно появление незначительных выделений кровянистого характера из влагалища. Они обусловлены тем, что имплантация эмбрионов приводит к повреждению слизистого слоя матки.
В дни предполагаемой имплантации эмбриона некоторые женщины описывают у себя некоторые симптомы: небольшую болезненность внизу живота, сонливость, слабость, головокружение, металлический привкус во рту, небольшое повышение температуры. Имеют ли эти симптомы отношение именно к имплантации эмбрионов, неизвестно.
Чтобы день имплантации эмбриона прошел успешно, женщине необходимо придерживаться некоторых правил: рационально питаться, ограничить нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от приема ванны, носить свободную одежду. Соблюдение врачебных рекомендаций по режиму питания, отдыха и физических нагрузок позволяет добиться хороших результатов в день имплантации эмбриона.
Достоверным признаком того, что имплантация эмбрионов произошла успешно, будет повышение содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ) в кровотоке матери.
Редукция эмбрионов после ЭКО
Обычно при ЭКО идет развитие нескольких зародышей. В матку обычно переносят два эмбриона. Если окажется, что в матке идет развитие эмбрионов в количестве более трех, то показана операция редукции эмбрионов из матки (удаление лишних). Эта вынужденная мера необходима для нормально протекающей беременности двойней или тройней.
Метод редукции эмбрионов при ЭКО имеет под собой веские основания, он постоянно совершенствуется, позволяет получить паре здоровое потомство. Это объясняется тем, что вынашивание в матке трех или более плодов грозит невынашиванием и рождением глубоко недоношенных детей.
Удаление лишних эмбрионов изначально проводилось через шейку матки. Удаляли нижележащее плодное яйцо в первом триместре беременности. Однако этот метод удаления эмбриона человека оказался очень травматичным, за ним следовало много осложнений.
В настоящее время используются другие методы редукции эмбрионов после ЭКО: трансвагинальный (через задний свод влагалища) и трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). Вмешательство осуществляется под контролем специальной аппаратуры. Принцип процедуры состоит в том, что в полость матки вводится длинная игла, ее наконечник подводится к грудной клетке эмбриона, который нужно редуцировать. Затем с помощью иглы разрушаются органы грудной клетки эмбриона до остановки работы сердца.
Особенности течения беременности после ЭКО
Течение беременности после экстракорпорального оплодотворения имеет свои особенности.
- Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке развития эмбриона (25-30% от всех случаев беременностей после ЭКО), неразвивающаяся беременность.
- Повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности.
- Многие беременности после ЭКО являются многоплодными. Это создает повышенную нагрузку на организм женщины во время вынашивания малыша. В связи с этим могут чаще обостряться хронические заболевания, присоединяться гестозы, возникать плацентарная недостаточность, обменные нарушения.
- У некоторых женщин отмечается истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки матки). Выше риск рождения недоношенных и маловесных детей.
- Рождение детей с врожденными пороками развития и хромосомными отклонениями. Это может быть обусловлено «неполноценными» половыми клетками родителей.
После ЭКО появление детей на свет возможно как через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения. Учитывая высокий риск возникновения многоплодной беременности, наличие различной сопутствующей патологии у матери, кесарево сечение после ЭКО делается большинству женщинам. Другими факторами, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения, являются: возраст матери, длительность периода бесплодия, гестозы во время беременности, состояние плода. Обязательно учитывают, были ли роды у женщины ранее, и каким путем появились дети на свет.
Сам по себе процесс родов или операции кесарева сечения после экстракорпорального оплодотворения ничем н отличается от такового при зачатии эмбриона естественным путем.
Осложнения ЭКО
Как и любое вмешательство в организм человека ЭКО имеет свои осложнения:
- Иногда возникает аллергия на медикаменты, которые применяются для стимуляции яичников.
- После ЭКО могут возникнуть различные воспалительные процессы и кровотечение.
- Высок риск многоплодной беременности.
- Возникновение синдрома гиперстимуляции яичников, при котором яичники увеличиваются в размерах, в них формируются кисты. Сопровождается это состояние различными сосудистыми и электролитными нарушениями, проблемами в системе свертывания крови, гормональным дисбалансом и другими серьезными патологиями.
- Иногда развитие эмбриона после ЭКО идет за пределами полости матки (частота внематочных беременностей варьирует от 3 до 5%).
Эффективность ЭКО
Эффективность процедуры экстракорпорального оплодотворения варьируется в разных странах. Не все беременности, наступившие после имплантации эмбрионов в матку, успешно развиваются и заканчиваются родами. Многие беременности прерываются в первом триместре. В среднем, лишь у каждой четвертой женщины после проведения ЭКО рождается малыш.
Какие симптомы чаще встречаются на каждом этапе беременности? Как развивается плод?
Это нормально, когда эти вопросы возникают во время беременности. Женщина должна заранее знать, какие симптомы появятся на разных этапах. Беременность может отличаться от женщины к женщине. Даже для той же матери от одной беременности к другой.
Обычная беременность обычно длится около 40 недель, считая с первого дня последнего менструального цикла женщины, что составляет около двух недель до зачатия.
Беременность делится на три триместра. Каждый из этих периодов длится от 12 до 13 недель.
Этапы развития эмбриона в течение 38 недель В течение каждого триместра изменения происходят в теле беременной женщины, а также в развивающемся плоде, и краткое изложение этих этапов будет описано ниже.
Концепция и имплантация
Примерно через две недели после того, как женщина провела свой период, она овулирует, и ее яичники выпускают одно зрелое яйцо. Яйцо можно оплодотворить в течение 12-24 часов после его выпуска, когда оно перемещается по фаллопиевой трубке в сторону матки.
Если яйцо встречается с клеткой спермы, которая пробилась в фаллопиевую трубку, она объединяется в одну клетку, процесс, известный как оплодотворение или зачатие.
При оплодотворении пол плода уже определен, в зависимости от того, получает ли яйцо хромосому X или Y из сперматозоидов. Если яйцо получает Х-хромосому, ребенок будет девочкой; Y-хромосома означает, что ребенок будет мальчиком.
Согласно Кливлендской клинике, для оплодотворенной яйцеклетки (или эмбриона) требуется около трех-четырех дней, чтобы перейти на подкладку матки, где она прикрепляется или имплантируется к стенке матки. После имплантации эмбриона клетки начинают расти. В конечном итоге становится плодом и плацентой, которая представляет собой ткань. Эта ткань может транспортировать кислород, питательные вещества и гормоны от материнской крови к развивающемуся плоду на протяжении всей беременности.
Первый триместр (недели 1-12)
У женщины будет много симптомов во время первого триместра, когда она приспосабливается к гормональным изменениям беременности. В первые недели беременность может не проявляться снаружи ее тела, но внутри многие изменения происходят.
Например, человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) является гормоном, который будет присутствовать в крови женщины с момента зачатия. Уровни ХГЧ можно обнаружить в женской моче примерно через неделю после пропущенного цикла. Именно поэтому у женщины будет положительный результат на домашнем тесте на беременность.
Другие гормональные изменения могут способствовать симптомам беременности: повышение уровня эстрогена и хГЧ может быть причиной возникновения тошноты и рвоты, известных как утренняя тошнота, которую женщина обычно испытывает в первые месяцы беременности. Несмотря на свое название, утренняя тошнота может возникать в любое время суток.
Женщина также будет чувствовать себя более уставшей чем обычно. Это связано с повышением уровня гормона прогестерона, что увеличивает сонливость. Ей также может потребоваться мочиться чаще, когда ее матка растет и нажимает на ее мочевой пузырь.
В начале беременности грудь женщины будет чувствовать себя более нежной и опухшей, что является еще одним побочным эффектом повышения уровня гормонов беременности. Ее ареолы, кожа вокруг каждого соска, будет затемняться и увеличиваться.
Пищеварительная система беременной женщины может замедляться, чтобы увеличить поглощение полезных питательных веществ. Но снижение мобильности пищеварительной системы может также вызвать такие общие жалобы, как изжога, запор, вздутие живота и газы.
По мере того, как больше крови циркулирует к лицу женщины, она придаст ей кожу более розового цвета, описанного как «свечение беременности».
Помимо физических изменений в женском теле, она может также испытывать эмоциональные максимумы и минимумы в первые месяцы беременности и во всем. Эти эмоции могут варьироваться от тления, перепадов настроения и забывчивости к страху, тревоге и волнению.
Развитие эмбрионов / плода первого триместра
Развивающийся ребенок называется эмбрионом с момента зачатия, который происходит до восьмой недели беременности.
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), в течение первого месяца беременности начинают развиваться сердце и легкие, руки, ноги, мозг, спинной мозг и нервы.
Зародыш будет размером с горошину около месяца. За второй месяц беременности эмбрион вырастит до размеров фасоли. Кроме того, появляются лодыжки, запястья, пальцы и веки, появляются кости, появляются гениталии и внутреннее ухо.
После восьмой недели беременности и до рождения ребенка развивающийся ребенок называется плодом.
К концу второго месяца восемь-десять основных органов плода сформировались. На этом этапе беременности чрезвычайно важно, чтобы беременные женщины не принимали вредные лекарства, такие как незаконные наркотики. Первый триместр также является периодом, когда происходят большинство выкидышей и врожденных дефектов.
В течение третьего месяца беременности кости и мышцы начинают расти, появляются почки для будущих зубов, а пальцы рук и ног растут. Кишечник начинает формироваться, а кожа почти прозрачна.
Второй триместр (недели 13-27)
К второму триместру некоторые из неприятных последствий ранней беременности могут уменьшаться или исчезать, поскольку женское тело приспосабливается к его изменяющимся уровням гормонов. Сон может стать легче, а уровень энергии может увеличиться.
Тошнота и рвота обычно улучшаются и уходят. Но другие симптомы могут возникать, так как плод продолжает расти и развиваться.
Более заметный ребёнок появляется, когда матка вырастает за тазом женщины, и кожа на ее расширяющемся брюхе может выглядеть как растяжки.
По мере того, как плод становится все больше, и женщина набирает больше веса, она может также испытывать боль в пояснице.
Между 16-й и 18-й неделями беременности, мать может почувствовать первые трепещущие движения плода. Если у женщины был ребенок раньше, она скорее всего почувствует что плод пинает, извивается или поворачивается даже раньше, потому что она знает, чего ожидать.
20-я неделя обычно обозначает половину беременности женщины.
Развитие эмбрионов / плода во втором триместре
Во втором триместре плод растет быстрее и будет от 3 до 5 дюймов в длину. Между 18 и 22 неделями, УЗИ может выявить пол ребенка, если родители хотят знать эту информацию заранее.
К четвертому месяцу беременности образуются брови, ресницы, ногти и шея, а кожа имеет морщинистый вид. Кроме того, в течение четвертого месяца руки и ноги могут сгибаться. Почки начинают работать и могут производить мочу, и плод может слышать.
В пятый месяц беременности плод более активен, и женщина может чувствовать свои движения. Плод также спит и просыпается на регулярных циклах. Прекрасные волосы (называемые lanugo) и воскообразное покрытие (называемое vernix) покрывают и защищают тонкую кожу плода.
К шестому месяцу беременности волосы начинают расти, глаза начинают открываться, а мозг быстро развивается. Хотя легкие полностью сформированы, они еще не функционируют.
Этапы беременности в течение девяти месяцев. Третий триместр (недели 28-40)
В третьем триместре, когда увеличенная матка женщины подталкивает ее диафрагму. Основная мышца участвующая в дыхании, может испытывать нехватку дыхания потому что у легких меньше места для расширения. Ее лодыжки, руки, ноги и лицо могут разбухать, поскольку она сохраняет больше жидкости и кровообращение замедляется.
Мать должна будет мочиться чаще, потому что на ее мочевом пузыре будет больше давления. У нее также может быть больше болей в спине и боль в области бедер и таза, так как эти суставы расслабляются при подготовке к родам.
На ее лице могут развиться темные пятна, и на ее животе, бедрах, груди и спине могут появляться растяжки. Она также может заметить варикозное расширение вен на ногах.
В третьем триместре женская грудь может испытывать некоторую утечку молозива, желтой жидкости, поскольку они готовятся к грудному вскармливанию. Ребенок опустится ниже в живот.
В течение последних недель беременности становится труднее найти удобную позицию для сна, поэтому женщины могут быть очень уставшими.
По мере приближения к родам некоторым женщинам нравится опыт беременной, в то время как другие могут чувствовать, что они не могут дождаться, когда это закончится.
Развитие эмбрионов / плода во третьем триместре
К седьмому месяцу беременности плод ударяет и растягивается, и даже может реагировать на свет и звук и музыку. Глаза могут открываться и закрываться.
Во время восьмого месяца беременности плод очень быстро набирает вес. Кости затвердевают, но череп остается мягким и гибким, чтобы облегчить роды. По словам ACOG, различные области мозга формируются, и плод способен к икоте.
Легкие теперь полностью зрелы, чтобы подготовиться к функционированию самостоятельно. Плод продолжает быстро набирать вес.
Новое определение продолжительной беременности — это когда ребенок рождается через 39-40 недель.
Экстракорпоральное оплодотворение - современный метод лечения проблем с зачатием, благодаря которому многие женщины обретают радость материнства уже более 30 лет.
Но и он не дает 100-й результат. Важный вопрос, волнующий женщин, прошедших процедуру ЭКО, как происходит развитие эмбрионов после переноса в матку в матку по дням.
Эмбриологический этап
Период от забора от забора яйцеклеток до подсадки эмбрионов в матку называется эмбриологическим. В это время происходит оплодотворение ооцитов и развитие эмбрионов.
Вначале из фолликулярной жидкости, полученной в результате пункции, отбирают наиболее жизнеспособные яйцеклетки. Их помещают их на несколько часов в специальные чашки и инкубатор с питательной средой.
В это время эмбриолог занимается подготовкой спермы. Оплодотворение «отмытыми» сперматозоидами осуществляется через 2-6 часов после забора спермы.
Через 16-18 часов производится оценка результата. При удачном оплодотворении в сперматозоид проникает в ооцит, и в зародыше видны два ядра - папино и мамино.
С этого момента начинается культивирование эмбрионов. За процессом внимательно наблюдают эмбриологи, которые принимают решение о времени подсадки.
Развитие эмбрионов по дням
Культивирование производится в специальной среде, приближенной к условиям в женском организме.
Нормальной считается оплодотворенная яйцеклетка (зигота) с двумя ядрами. Эмбриолог отбраковывает клетки с аномальным развитием, например, трехядерные зиготы.
Эмбрионы делятся на четыре класса:
- А - отлично;
- В - хорошо;
- С - удовлетворительно;
- D – неудовлетворительно.
Оценивается скорость дробления, внешний вид, толщина стенок, и другие параметры. Для переноса эмбриолог выбирает 1-3 плодных яйца самого хорошего качества.
Срок подсадки определяется с каждым пациентом индивидуально. Влияние оказывают количество и качество развившихся криоэмбрионов.
То, как развивается эмбрион после переноса в матку по дням, зависит от срока его подсадки. Перенос осуществляется на 2-5 сутки после оплодотворения.
Первый день
День, в который произведен забор яйцеклеток и спермы, числится нулевым днем. Отсчет ведется после помещения плодных яиц в чашки со спецсоставом.
В первый день проводится оценка, произошло или не произошло оплодотворение. Отделяют бракованные яйцеклетки - с одним ядром, тремя ядрами, или без ядер. Подсадка эмбриона женщине в этот срок фактически не практикуется.
Второй день
Со второго дня оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться.
При первом делении плодного яйца образуется полноценный эмбрион. Клетки, получившиеся при дроблении, называются бластомерами.
Во второй день появляются от двух до четырех бластомеров. Эмбриолог впервые оценивает качество зародышей.
Эмбрионы маркируются цифрой и буквой:
- цифра обозначает количество бластомеров;
- буква - их качество.
Например, 4В - зародыш с 4 бластомерами хорошего качества, 6С - эмбрион с 6 бластомерами удовлетворительного качества. На второй день пересадку проводят в исключительных случаях.
Третий день
Третий день ключевой в развитии оплодотворенного яйца. В это время прекращается развитие зародышей с изъянами в геноме, унаследованном от родителей или в результате соединения мужской и женской гамет. Причина в том, что до третьего дня зародыш получал энергию и питание из яйцеклетки, но затем запускаются собственные механизмы.
В третий день плодное яйцо состоит из 6-8 бластомеров, но возможны и 4 бластомера, если в предыдущие сутки их было только 2. Подсадка женщине эмбрионов в третьи сутки проводится, если они не очень хорошего качества, так как развитие в естественной среде повышает их жизнеспособность. Развитие эмбриона после переноса в матку по дням отличается для трехдневок и пятидневок.
Обратите внимание! Эндометрий женщины подготовлен к имплантации на 5-6 сутки после овуляции. Поэтому при подсадке в третьи сутки необходимо медицинское вмешательство для подготовки организма женщины.
Четвертый день
В четвертые сутки после ЭКО формируется морула. Плодное яйцо включает 10-16 клеток.
При естественном оплодотворении зародыш в этот срок проникает в матку из маточной трубы.
Поверхность эмбриона сглаживается, уплотняется межклеточное пространство.
К окончанию дня в моруле образуется полость, клетки распределяются на две группы.
Пятый день
Когда полость расширится больше чем на 50% объема, формируется бластоциста. В течение 5-6 дня полость расширяется, оболочка становится тоньше и рвется.
Эмбрион готов к вживлению в эндометрий. Поэтому пятые сутки считаются наилучшими для переноса зародыша в матку.
Эмбриолог может выбрать самый лучший эмбрион и провести анализ генотипа. Однако не все зародыши выживают в искусственных условиях.
Как развивается эмбрион по дням после переноса?
Как ведут себя эмбрионы после переноса
Трехдневный эмбрион после переноса по дням отстает в развитии от пятидневного. Ему нужно время для образования бластоцисты и выхода зародыша.
Для трехдневок развитие эмбриона после переноса в матку происходит в той же последовательности, что и в инкубаторе.
Первые два дня соответствуют 4 и 5 дню искусственного культивирования. В этот период формируется морула, внутри которой растет полость и образуется бластоциста.
Для подготовки эндометрия репродуктолог назначает женщине медикаментозное лечение. В дальнейшем бластоциста после переноса развивается одинаково.
Возможно отставание от графика на 1-2 дня из-за адаптации организма.
Развитие эмбриона по дням после переноса 5 дневок:
В 1 день после переноса (3 ДПП для трехдневок) происходит выход зародыша из бластоцисты. Клетки продолжают делиться, эмбрион растет. Образуется два типа клеток - внутренние и наружние. Из первых (трофобласт) формируется плацента, из вторых - органы ребенка.
Во 2 ДПП (7 сутки после ЭКО) зародыш вживается в в эндометрий матери. Начинается имплантация.
В 3 день после подсадки пятидневок отслеживается углубление ворсинок трофобласта между клетками эндометрия.
Обратите внимание! В 7-8 день после ЭКО заканчивается имплантация, в крови женщины появляется хорионический гонадотропин. Однако в этот период концентрация ХГЧ очень маленькая и не обнаруживается тестом на беременность. Требуется еще 3-4 дня для диагностики зачатия.
Заключение
Срок переноса зародыша оказывает большое влияние на то, что происходит с эмбрионом после переноса в матку по дням.
Более ранняя подсадка ведет к лучшей адаптации криоэмбрионов, так как они меньший период проводят вне материнского организма.
Но пятидневные оплодотворенные яйцеклетки лучше имплантируются и подвержены всестороннему отбору.
Видео: Развитие эмбриона (1-5 день)