О синдроме Вобблера мы поговорили с ветеринарным врачом, невропатологом «Биоконтроля» Ольгой Васильевной Кривоноговой.

— Что это такое – синдром Вобблера?

— В профессиональной литературе встречается более десяти различных определений синдрома Вобблера:

• каудальная шейная спондиломиелопатия;
• шейная спондилопатия, ассоциированная с компрессией диском;
• нестабильность шейных позвонков;
• синдром шейной мальформации / мальартикуляции;
• шейный спондилолистез;
• шейная стенотическая миелопатия;
• диск-ассоциированный синдром Вобблера;
• шейный спинальный стеноз;
• шейный подвывих;
• синдром нестабильности-мальформации шейных позвонков;
• шейная спондилотическая миелопатия.

В переводе с английского «to wobble» –дрожать, вилять, колебаться, качаться, шататься, вихлять; «wobbler» – ненадёжный человек. Когда-то был в моде такой танец, и есть спортивный тренажёр под названием вобблер.

— И как всё это можно объяснить простому владельцу, далёкому от медицинской терминологии?

— Само название многое объясняет. Синдром Вобблера описывает пациента с нестабильной, дискоординированной, вихляющей походкой. Это именно синдром, а не диагноз. Точнее — это анатомический диагноз, указывающий на патологический процесс в нижнем шейном отделе.

— Какова причина этого явления?

— Причина может быть любая: инфекционные, воспалительные, структурные изменения. Также новообразования, а ещё изменения генетические, наследственные, конституционные, приобретённые, в том числе дегенеративные.

Суть заключается в стенозе (сужении, сжатии) спинномозгового канала и компрессии спинного мозга и/или корешков нервов в шейном отделе, чаще всего в области шестого-седьмого шейных позвонков. Это связано с особенностями нижнего шейного отдела — его предрасположенностью к скручиванию. Считается, что это основной механизм, ведущий к у не хондродистрофичных пород.

Восходящие тракты спинного мозга от тазовых конечностей к головному мозгу – спиномедуллярный, дорсальный спиноцеребеллярный, вентральный спиноцеребеллярный тракты латерального пучка расположены таким образом, что они повреждаются первыми при компрессии в нижнем шейном отделе.

— Что может быть причиной компрессии?

— Компрессию могут создавать межпозвонковые диски и костные структуры (позвонки). Боль, которую при этом испытывают наши пациенты, связана с ущемлением корешков нервов. Также происходит компрессия артерий и нарушение кровоснабжения.

При синдроме Вобблера, связанном с костной патологией, чаще болеют животные более раннего возраста. В этом случае роль играют мальформации или наследственные аномалии позвонков (например, у догов) или дегенеративные изменения суставов (например, у мастифов).

Клинические симптомы - это боль в шее и скованность, затруднённые повороты головы, нарушение координации, причём чаще только тазовых конечностей, но иногда и всех четырёх.

— Есть ли породная предрасположенность к этому синдрому?

— Существует гипотеза о породной генетической предрасположенности, например, доберман-пинчеров: крупная голова + длинная прямая шея + переразгибание шеи – эти признаки относятся к возможным факторам риска.

Синдром Вобблера часто встречается у крупных и гигантских пород собак, но он может проявиться у собак любых возрастов и пород. Жалобы могут возникнуть резко, но могут и медленно прогрессировать.

— Как диагностируется этот синдром?

— Для диагностики используют рентген, и . Рентген позволяет исключить такие процессы, как переломы, подвывихи, . Однако, чтобы оценить степень компрессии, необходимы КТ и МРТ. Рентген не показывает всей картины.

— Как лечат собак с синдромом Вобблера?

Это зависит от причины синдрома. Методы лечения могут быть хирургическими с целью декомпрессии, или терапевтическими с применением противовоспалительных нестероидных и стероидных препаратов, а также ограничения активности. Все зависит от тяжести заболевания и степени повреждения спинного мозга.

— Можно ли профилактировать этот синдром и как?

Профилактировать сложно. Одной из возможных причин синдрома Вобблера считают чрезмерно быстрый рост щенка, поэтому для профилактики рекомендуется соблюдение адекватной диеты. Ещё одна рекомендация — использовать шлейки, а не ошейники, чтобы снизить вероятность травмы шеи.

Цервикальная спондилопатия или синдром вобблера, такой диагноз ставят при возникновении комплекса неврологических проявлений у собак, которые характеризуются сдавлением спинного мозга в шейном отделе позвоночника, или при нарушении строения шейных позвонков.

Для собак характерна шаткость походки, согнутая при ходьбе шея и ослабление четкости произвольных движений. Заболевание свойственно собакам преимущественно крупных пород – догам, доберманам, хаски, волкодавам, иногда у ретриверов, ротвейлеров и овчарок.

Дословно слово «воблер» с английского (["wɔbl]) переводится как «идти шатаясь, вихлять».

Причина возникновения болезни до конца не установлена, но предрасполагающими факторами, согласно наблюдению специалистов ветеринарной клиники ДоброВет, может быть:

Генетический фактор, когда происходит близкородственное скрещивание. Предполагается, что наследуется данная патология по аутосомно-рецессивному типу;

Несбалансированное или некачественное питание. При избытке кальция происходит высокая выработка гормона кальцитонина, который в свою очередь начинает тормозить перестройку костей при росте и развитии щенка. Спинной мозг растет совершенно независимо от позвоночника, поэтому происходит уменьшение диаметра спинномозгового канала, и иногда его искривление.

Формирование шейных позвонков приходится на 8-29 неделю жизни щенка, именно в этот период питомцы покидают мать и переходят в руки владельцев. Неправильное, несбалансированное или чрезмерное перекармливание щенка в этот период, становится причиной проблемы в шейном отделе позвоночника. Не стоит гнаться за тем, чтобы щенок рос слишком быстро. Синдром вобблера проявляется чаще всего именно у рослых собак, имеющие габариты выше признанных стандартов.

Явление сдавливания спинного мозга в шейном отделе позвоночника может развиться и из-за:

Ослабления связок, которые призваны поддерживать позвонки в нужных плоскостях. Это приводит к изменению положения головы и дископатии;

Гиперплазии желтых связок, когда происходит их избыточное разрастание;

Пороков в развитии самих позвонков, а также явление остеохондроза;

Дефектов межпозвоночных хрящей.

Клинически сила заболевания проявляется в зависимости от развития патологии, боль в шейной области обычно проявляется слабо или отсутствует вообще.

Основные клинические проявления, которые должны насторожить владельца собаки:

Согнутая, опущенная шея;

Нескоординированная, шаткая походка с явлением атаксии;

Вследствие нарушения иннервации мускулатуры происходит парез (ослабление произвольных движений).

Терапия

Лечение зависит от серьезности проявления шейной спондилопатии, и длительности течения болезни. Обычно направлено на уменьшение неврологических повреждений и не допущения дальнейшего травмирования спинного мозга.

Консервативно собаке назначают спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Но они, как правило, временно улучшают ее состояние. Специальный воротник, закрепленный на шее, позволит защитить и стабилизировать позвонки.

Снятие компрессии (сдавливания) спинного мозга, возможно только при оперативном вмешательстве, когда проводят стабилизацию пораженных позвонков с помощью хирургических методов.

В ветеринарной клинике ДоброВет используют разные подходы лечения собак с вобблер синдромом. Все зависит от тяжести болезни, сроков обращения и продолжительности сдавливания.

Легче всего профилактировать заболевание. Щенков кормят раздельно и сбалансировано. Необходимо учитывать и генетическую предрасположенность к заболеванию, а собак, у которых проявился синдром вобллера из разведения исключать.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

WOLMAR

ДЛЯ СОБАК

Синдром Воблера у собак проявляется шаткостью походки, согнутой при ходьбе шеей, ослаблением произвольных движений

Синдром Воблера у собак представляет собой болезнь нервной системы, для которой характерно сдавление шейного отдела позвоночника или расстройство развития шейных позвонков. Заболевание проявляется шаткостью походки, согнутой при ходьбе шеей, ослаблением произвольных движений. Как правило, с синдром Воблера сталкиваются крупные породы - доги, доберманы, сибирские хаски , волкодавы, ротвейлеры и т.д. По-другому эту патологию называют цервикальной спондилопатией. Причины болезни: Синдром Воблера может возникать вследствие следующих причин:

1. Скрещивание близкородственного характера. По мнению специалистов, данное заболевание наследуется посредствам аутосомно-рецессивного пути.

2. Неправильное питание собак . Избыток низкокачественного кальция с неправильной составляющей фосфора, является причиной повышенного синтеза гормона кальцитонина. Под влиянием данного вещества происходит торможение перестройки костного аппарата при росте собаки. Стоит заметить, что рост спинного мозга не зависит от позвоночника. Это является причиной уменьшения диаметра спинномозгового канала и его искривления.

Шейные позвонки формируются примерно на 20-ой неделе жизни щенка. Проблемы с шейным отделом позвоночника собаки в данном периоде связаны с неправильным и несбалансированным питанием и инфицировании ямблиозом собак . Как правило, синдром Воблера встречается у рослых собак. Причиной сдавления спинного мозга в шейной области позвоночника может стать:

1. Ослабление связочного аппарата, поддерживающего позвонки. В результате, положение головы изменяется.
2. Разрастание желтых связок.
3. Неправильное развитие позвоночника и межпозвоночных хрящей.
4. Остеохондроз.

Клиническая картина с индром Воблера у собак

На клинические проявления цервикальной спондилопатии влияет степень развития патологии у собак. Стоит заметить, что болевой синдром в области шеи слабо выражен. Как правило, синдром Веблера проявляется согнутой опущенной шеей собаки, шаткой походкой с явлениями атаксии, ослаблением произвольных движений. Последний симптом связан с нарушением иннервации мышц. Диагностика: Для выявления сопутствующих патологий показано проведение биохимического и электролитного анализа крови. Для осмотра позвоночника собаки проводится рентгенографическое исследование. Этот метод необходим для выявления деформации костей. Чтобы выявить сдавление спинного мозга, можно воспользоваться миелографией, компьютерной томографией, магнитно-резонансной томографией. Для определения причины недуга проводится исследование спинномозговой жидкости. Заболевания и рекомендации для немецкой овчарки

Лечение заболевания с индром Воблера у собак

На лечение собаки влияют такие факторы, как серьезность проявлений шейной спондилопатии и длительность течения болезни. Обычно целью терапии является устранение неврологических повреждений и предотвращение дальнейшего травмирования спинного мозга. В качестве консервативного лечения используются спазмолитики (дротаверин), противовоспалительные средства (кеторолак). Однако данные препараты способствуют временному улучшению состояния. Для защиты и стабилизации позвонков применяется специальный воротник. Чтобы снять компрессию спинного мозга, рекомендуется выполнение оперативного вмешательства. Оно заключается стабилизации пораженных позвонков посредствам оперативного лечения. В восстановительном периоде важную роль играет физиотерапия. Она способствует предотвращению атрофии мышц.

Профилактика заболевания

Предусматривается раздельное сбалансированное кормление щенков, введение в рацион качественного кальция

• Школа постдипломного образования имени профессора В.Н. Митина

Статьи

Вакансии

Бланки направлений

Журнал

Ветеринарные врачи клиники входят в состав редакционной коллегии научного «Российского Ветеринарного Журнала»

Информацию о проводимых мероприятиях присылайте, пожалуйста, на адрес bio@сайт

Мероприятия

Архив мероприятий

Дископатия

Этиология и патогенез

Дископатия — заболевание, связанное с дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках. Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца и нуклеозного ядра (рис.1). У собак таких пород как таксы, французские бульдоги, пекинесы, мопсы есть предрасположенность к дегенеративным изменениям в ткани межпозвонкового диска. У данных пород собак меняется соотношение воды и минеральных веществ в ткани фиброзного кольца, что делает его хрупким и в конце концов приводит к разрыву. Вследствие разрыва фиброзного кольца нуклеозное ядро смещается внутрь позвоночного канала, что приводит к компрессии спинного мозга (рис.2). Компрессия спинного мозга ядром межпозвонкового диска является причиной отека спинного мозга. При отеке спинной мозг увеличивается в объеме и компрессия усиливается за счет давления твердой мозговой оболочки, которая покрывает спинной мозга. На фоне отека в нервной ткани развивается гипоксия, то есть недостаточное поступление кислорода к клеткам нервной ткани, что является причиной их гибели. Гибель нервных клеток на определенном участке спинного мозга является причиной слабости или паралича конечностей и нарушения функций дефекации и мочеиспускания у собак.

Дископатия не всегда имеет острое течение, в некоторых случаях чаще всего у крупных пород собак, таких как немецкие овчарки, кане-корсо, американские бульдоги, мастифы, ротвейлеры, доберманы и другие представители крупных и гигантских пород собак можно наблюдать медленное развитие данного заболевания. У данной группы собак не происходит смещения нуклеозного ядра в просвет позвоночного канала, так как не происходит разрыва фиброзного кольца. Но дегенеративные изменения в фиброзном кольце являются причиной его «выбухания» в просвет позвоночного канала, что также приводит к компрессии спинного мозга, но не такой сильной как при остром течении заболевания. При данном варианте дископатии можно наблюдать у животных хромоту, боли при попытке прыгнуть или подняться по лестнице.

Клинико-неврологическое обследование

Первоначальным этапом лечения является клинико — неврологическое обследование, при котором очень важно определить степень неврологических расстройств. Определение степени неврологических расстройств позволяет дать прогноз относительно восстановления двигательной функции конечностей.

Степень неврологических расстройств зависит от способности животного к самостоятельному передвижению (рис.3, 4), состояния рефлексов, наличия или отсутствия болевой чувствительности, времени при отсутсвии болевой чувствительности.

Рис.3 Болевой синдром у таксы

Рис.4 Паралич тазовых конечностей у таксы

Состояние рефлексов можно оценивать как снижение рефлекторной активности, гиперрефлексия, или нормальное состояние. На основании этого можно определить предполагаемый уровень поражения.

При оценке болевой чувствительности важно не путать чувство боли со сгибательным рефлексом (рис. 5, 6). При определении болевой чувствительности используют зажим Кохера или иглодержатель, которым сжимают кожу в межфаланговой области, фаланги пальцев, вызывая болевое раздражение надкостницы. При наличии болевой чувствительности животное должно реагировать не только отдергиванием конечности еще должна быть эмоциональная реакция на раздражитель, которая проявляется взвизгиванием, попыткой укусить «предмет», вызывающий боль. Если животное просто отдергивает конечность, при этом продолжает обнюхивать стол или доктора или лежит с безучастным взглядом, то это лишь проявление рефлекторной активности.

Рис.5 Определение болевой чувствиельности у таксы: только осознанная реакция животного на болевой раздражитель показывает наличие глубокой болевой чувствительности

Рис.6 Определение глубокой болевой чувствительности у таксы: в ответ на болевой раздражитель у животного не возникает никакой реакции, что свидетельствует об отсутствии болевой чувствительности

Временной фактор является также прогностически ценным, для определения шансов на восстановление двигательной функции конечностей. Если с момента потери глубокой болевой чувствительности прошло менее 12 часов, то есть вероятность того, что после операции возможно восстановление двигательной функции. Если с момента потери глубокой болевой чувствительности прошло более 12 часов, то прогноз будет неблагоприятным.

После проведения первичного осмотра и определения предполагаемого уровня поражения проводят рентгенологическое обследование. На обзорной рентгенограмме можно видеть признаки характерные для опухолевого поражения тел позвонков, а также травматическое повреждение тел позвонков, что позволит дифференцировать дископатию от других заболеваний. Проводить рентгенограмму с целью установления уровня выпадения межпозвонкового диска не следует, так как вещество диска не рентгеноконтрастно и снимок будет малоинформативным.

Завершающим этапом диагностики будет проведение . Контрастная спондилография — введение йодсодержащего контрастного вещества под твердую мозговую оболочку спинного мозга. Для введения контраста используют прокол на уровне шейного или поясничного отделов позвоночного столба. После введения контрастного вещества на рентгенограмме в прямой и боковой проекциях оценивают контуры контрастной колонны и определяют, на каком уровне есть препятствие для прохождения контраста (рис.7). После определения уровня поражения приступают к оперативному вмешательству.

Лечение

Оперативное лечение заключается в проведении дорсальной или гемиламинэктомии. Ламинэктомия — частичное или полное удаление дужки позвонка, с целью доступа к спинному мозгу. При дископатии на уровне грудного или поясничного отделов наиболее рациональным доступом является гемиламинэктомия. Основными этапами оперативного вмешательства является проведение доступа к дужке позвонка посредством разреза кожи и мышц по средней линии спины, удаление дужки позвонка, удаление ядра выпавшего диска, вскрытие твердой мозговой оболочки. Вскрытие твердой мозговой оболочки является обязательным этапом всех операций на спинном мозге, так как именно этот этап позволяет оценить степень повреждения спинного мозга и дать окончательный прогноз относительно восстановления двигательной функции конечностей (рис.12).

После вскрытия твердой мозговой оболочки ее дефект замещают сальником (рис.13) или гемостатической губкой для избегания спаек с мышцами и рану ушивают.

Этапы операции — дорсальная ламинэктомия

Рис.11 Вскрытая твердая мозговая оболочка — обязательный этап операции. Вскрытие твердой мозговой оболочки помогает определить прогноз относительно дальнейшего восстановления нервной ткани.

Медикаментозное лечение дископатии заключается в применении кортикостероидных гормонов в остром периоде заболевания, при сохраненной способности животного к самостоятельному передвижению. В дальнейшем при положительной динамике рекомендуется применение витаминов группы «В» и непрямых М-холиномиметиков.

Воблер-синдром

Воблер — синдром это комплекс симптомов, связанный со
смещением межпозвонкового диска на уровне шейного отдела позвоночного столба.

Данное заболевание характерно для крупных пород собак, таких как ротвейлеры, доберманы, большинство пород малосской группы.

При смещении диска на уровне шейного отдела позвоночного столба у животного не возникает паралича конечностей, так как диаметр позвоночного канала достаточно большой на данном уровне и смещение диска не вызывает острого отека спинного мозга. Первыми симптомами данного заболевания будут боль при сгибании шеи, хромота на грудные конечности, нарушение проприорецепции (животное ставит конечность на дорсальную конечность, а не на подушечки) одной или двух грудных конечностей, а также изменения походки. Изменение походки проявляется маленькими семенящими шажками грудных конечностей и длинными, спастическими шагами тазовых конечностей, что создает видимость виляющей походки (воблер) (рис 15).

Рис.15 Специфическое изменение походки при воблер-синдроме

Диагноз ставят на основании миелографии.

Лечение — оперативное, которое заключается в удалении выпавшего диска и стабилизации шейных позвонков.

Синдром Воблера – нарушение нервной системы, для которой свойственно сжимание шейного отдела позвоночника или расстройство шейных позвонков.

Это тяжелое заболевание, которое при несвоевременном вмешательстве может привести к параличу, из-за воздействия на спинной мозг. Такому заболеванию могут быть подвержены любые животные, и оно не зависит от генетической и половой предрасположенности. Подвержены данному недугу крупные животные.

Симптомы проявления:

• Шаткая походка, за счет неправильного положения конечностей, сопровождающаяся болью в шейном отделе позвоночника
• Неприятные, болезненные ощущения при подъеме головы, связанные с действием животного, например при вставании.
• Изменение формы конечностей, особенно заметна атрофия передних лап.
• Стертость когтей на лапах конечностей, явившаяся следствием их волочения.
• Потеря координации движения.

У более взрослых особей развитие синдрома сопровождается выдавливанием межпозвоночного диска, провоцирующей образование межпозвонковой грыжи. У юных особей синдром Воблера связан с патологией самого позвоночника. Из-за нарушения положения самих шейных позвонков, что способствует искривлению данного промежутка позвоночного столба. Шейные позвонки в данной области имеет крепкое соединение между собой.

Диагностика патологии и лечение

Диагностировать синдром Воблера может только врач, исключив подозрения на подобные заболевания, для правильного и успешного лечения. Такими схожими заболеваниями могут являться:

• травма отдела шейных позвонков
• простудные заболевания, способствующие воспалению межпозвоночных дисков
• различные онкологические проявления шейного отдела позвоночника
• воспаление спинного мозга

Чтобы правильно поставить диагноз надо провести клиническое обследование животное, сравнив все различия. Многое подскажет анализ спинномозговой жидкости и рентгеновский снимок, позволяющие проанализировать природу заболевания. Можно прибегнуть к таким анализам как миелография, а в нередких случаях и МРТ. При диагностике, как правило, анализ мочи и крови не будут показывать отклонения от нормы, если естественно нет иных параллельных внутренних болезней.

Без хирургического вмешательства не обойтись и оно должно быть своевременным.

Как подготовить питомца к операции?

Поместить животное следует на мягкую подстилку, во-избежании образования пролежней. Если у животного имеются нарушения мочеиспускания, то следует применить катетеризацию.

Не обойтись без массажа конечностей, это может помочь питомцу облегчить болевые ощущения и будет хорошей профилактикой атрофии конечностей. Следует ограничить движение питомца, чтоб его состояние не ухудшилось.

Пересмотреть рацион питания и исключить добавки, содержащие кальций и фосфор.

Следует помнить, что задача лечения заключается в остановке прогрессирования заболевания. Надо учесть, что физиотерапия будет способствовать восстановлению животного после операции. Функции нервов естественно не восстановятся полностью. Животное постоянно должно находиться под контролем.

Для профилактики следует ограничить животное от физических нагрузок, а именно прыжки, бег. Не следует использовать воротники, только жесткие фиксаторы шеи.

Не следует откладывать лечение. При проявлении первых признаков, следует незамедлительно обратиться к ветеринару. Проведение всех необходимых манипуляций, будут способствовать улучшению состояния животного. Затягивание лечения и не своевременное хирургическое вмешательство может привести к необратимым нарушениям спинного мозга.

Предупреждение заболевания синдрома Воблера

Детальное изучение спондиомиелопатии способствует выбраковыванию питомцев с патологией из дальнейшего разведения. Следить за питанием щенков, их нельзя перекармливать, а рацион питания должен быть сбалансированным. Следует разработать количество физических нагрузок индивидуально для каждого животного, исходя из его веса, роста, выносливости и иных признаков. Не забывать о массаже, способствующему улучшению кровотока животного.

Видео про болезнь синдром воблера

Если Вам понравился наш сайт расскажите о нас своим друзьям!