Можно ли брать общий анализ крови из вены. Функции в организме. Что такое артериальная и венозная кровь

Но и сложность процесса течения недуга.

О том, как именно происходит забор крови, как готовиться к сдаче анализа, и что именно обозначают полученные результаты, читайте ниже.

Кровь на проверку уровня глюкозы может быть взята как из капилляров, так и из артерий. Все этапы исследования, начиная от забора биоматериала и завершая получением результата, проводятся в лабораторных условиях.

У взрослых

Кровь на сахар у взрослых обычно берут из пальца .

Данный вариант носит общий характер, поэтому его назначают в рамках диспансеризации абсолютно всем посетителям амбулатории. Материал для проведения анализа берут, как и при , прокалывая кончик пальца.

Перед осуществлением прокола кожу обязательно дезинфицируют спиртовым составом. Однако такой вариант обследования не дает гарантии точности полученного результата. Дело в том, что состав капиллярной крови постоянно меняется.

Поэтому специалисты не смогут с точностью определить уровень содержания глюкозы и тем более взять результат обследования за основу при постановке диагноза. Если специалистам требуются более точные результаты, пациенту выдают направление на сдачу крови на сахар из вены.

Из-за забора биоматериала в условиях полной стерильности результат исследование будет максимально точным. Более того, венозная кровь не изменяет своего состава так часто, как капиллярная.

Поэтому данный способ обследования специалисты считают весьма достоверным.

Кровь при таком обследовании берут из вены, расположенной на внутренней стороне локтевого сгиба. Для проведения обследования специалистам будет достаточно 5 мл материала, которую берут из сосуда при помощи шприца.

У детей

забор крови в большинстве случаев также осуществляется из кончика пальца .

Как правило, капиллярной крови бывает достаточно для того, чтобы выявить у ребенка нарушения в углеводном обмене.

Для достоверного получения результата анализ проводят в лабораторных условиях. Однако родители могут проводить анализ и в домашних условиях, применяя .

В чем заключается разница?

Как мы уже говорили выше, забор крови из пальца не дает таких же точных результатов, как изучение материала, взятого из вены. По этой причине пациентам, страдающим СД, назначают и первый, и второй анализ.

Венозная кровь, в отличие от капиллярной, достаточно быстро изменяет свои характеристики, искажая результаты исследования.

Поэтому в случае с ней изучают не сам биоматериал, а извлеченную из него плазму.

В какой крови выше сахар: в капиллярной или венозной?

Ответ на этот вопрос можно получить, ознакомившись с показателями нормы.

Как видите, содержание глюкозы в венозной крови будет выше, чем в капиллярной. Это обусловлено более густой консистенцией материала, а также его стабильным составом (по сравнению с капиллярной).

Подготовка к забору материала для исследования

Чтобы анализ дал максимально точный результат, к нему следует предварительно подготовиться. Выполнять какие-то сложные действия не придется.

Достаточно будет соблюдения следующих несложных манипуляций:

за 2 суток до прохождения исследования необходимо отказаться от , а также напитков, которые содержат ;
должна быть как минимум за 8 часов. Лучше если между последним приемом пищи и забором материала для исследования пройдет от 8 до 12 часов;
перед поездкой в лабораторию нельзя чистить зубы или пользоваться жевательной резинкой. В них также содержится , способный негативно повлиять на результаты анализа;
можно пить в неограниченных количествах, но только обычную или минеральную без газа;
не стоит сдавать анализ после активной , прохождения процедуры , рентгена или же пережитого . Перечисленные обстоятельства могут исказить результат. Поэтому в подобных случаях прохождение анализа лучше отложить на пару дней.

Чтобы результат был максимально точным, необходимо проходить обследование в одной и той же лаборатории, поскольку разные центры применяют различные методы оценки результата.

Алгоритм взятия материала для определения уровня глюкозы

При получении биоматериала в лаборатории все манипуляции выполняет врач-лаборант.

Забор крови проводится в стерильных условиях с применением одноразовых инструментов (скарификатора, пробирки, капилляра, шприца и так далее).

Перед тем как осуществить прокол кожи или сосуда, специалист дезинфицирует , обрабатывая зону спиртом.

Если осуществляется забор материала из вены, руку выше локтевого сгиба перетягивают жгутом, чтобы обеспечить максимальное давление внутри сосуда в этом месте. Кровь из пальца берут стандартным способом, прокалывая кончик пальца скарификатором.

Если вам необходимо получить кровь для проверки уровня глюкозы в домашних условиях, необходимо разложить все составляющие (глюкометр, ручку-шприц, и прочие необходимые предметы) на столе, отрегулировать глубину прокола и тщательно помыть руки с мылом.

Что касается обработки места прокола спиртом — мнения специалистов относительно данного момента расходятся. С одной стороны, спирт создает стерильные условия, а с другой — превышение дозировки спиртового раствора может испортить тестовую полоску, что исказит полученный результат.

После завершения приготовлений приложите ручку-шприц к кончику пальца (к ладони или к мочке уха) и нажмите на кнопку.

Первую каплю крови, полученную после прокола, сотрите стерильной салфеткой, а вторую — нанесите на тестовую полоску.

Если вставлять тестер в глюкометр необходимо заранее, это проделывают перед тем, как совершить прокол. Дождитесь, пока прибор выведет на экран конечный результат, и занесите полученную цифру в дневник диабетика.

Расшифровка результатов анализа: норма и отклонения

Для того чтобы оценить состояние пациента и грамотно выбрать терапевтическую стратегию (при необходимости), специалисты используют стандартные показатели нормы, отталкиваясь от которых, можно понять, насколько тяжелым является состояние здоровья человека.

Во многом показатель нормы зависит от возрастной категории пациента и типа исследования, который был применен.

Если показатель превысил 6,1 ммоль/л — ставят . При сдаче крови из вены показатель нормы примерно на 12% выше, чем при заборе крови из пальца.

То есть показатель до 6,1 ммоль/л считается нормальным, а вот превышение порога 7,0 ммоль/л является прямым доказательством развития диабета.

Цена анализа

Этот вопрос интересует каждого человека, которому был поставлен диагноз «сахарный диабет». Стоимость услуги может быть разной.

Она будет зависеть от региона расположения лаборатории, типа исследования, а также от ценовой политики учреждения.

Поэтому перед тем, как обратиться в медицинский центр, обязательно уточните стоимость того вида анализа, который необходим вам.

Видео по теме

Откуда берут кровь на сахар? Как правильно подготовиться к сдаче анализа? Все ответы в видео:

Для полного контроля над уровнем глюкозы в крови необходимо не только регулярно прибегать к лабораторным услугам, но и контролировать уровень содержания сахара в домашних условиях при помощи глюкометра.

Утверждаю

Заместитель Министра
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
Р.А.ХАЛЬФИН

Список сокращений [показать] .

АА	Апластическая анемияр	ЭПО	Рекомбинантный эритропоэтин	IRF	Фракция незрелых ретикулоцитов	SSC	Боковое светорассеяние
АИГА	Аутоиммунная гемолитическая анемия	CHr		LFR	Ретикулоциты с низкой флюоресценцией	sTfR	Растворимые рецепторы к трансферрину
АХЗ	Анемия хронических заболеваний	CRC	Скорректированный подсчет ретикулоцитов	MCV	Средний объем эритроцитов	RBC	Количество эритроцитов (10 12 /л)
ЖДА	Железодефицитная анемия	FSC	Прямое светорассеяние	MCVr (MRV)	Средний объем ретикулоцитов	RDW-CV	Показатель анизоцитоза эритроцитов
НТЖ	Насыщение трансферрина железом	HGB	Концентрация гемоглобина в крови	MCH	Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах	Ret	Ретикулоциты
ОЖСС	Общая железосвязывающая способность сыворотки	HFR	Ретикулоциты с высокой флюоресценцией	MCHC	Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах	RET#	Количество ретикулоцитов (10 9 /л)
ОПГА	Острая постгеморрагическая анемия	HLR%	Процент незрелых ретикулоцитов	MFR	Ретикулоциты со средней флюоресценцией	Ret-He	Содержание Hb в ретикулоцитах
ХПН	Хроническая почечная недостаточность	HLR#	Абсолютное количество незрелых ретикулоцитов	MSRV (MSCV)	Средний объем сферических ретикулоцитов	RET%	Количество ретикулоцитов (%)
ЭПО	Эритропоэтин	Ht, НСТ	Гематокрит	PLT	Количество тромбоцитов (10 9 /л)	RPI	Индекс продукции ретикулоцитов
эЭПО	Эндогенный эритропоэтин	% Hypo	Процент гипохромных эритроцитов	SFL	Канал специфического флюоресцентного сигнала	WBC	Количество лейкоцитов (10 9 /л)

Введение

В эру использования современных технологий автоматизированного анализа крови стало реальным предоставлять значительно больше клинической информации о состоянии кроветворной системы и реагировании ее на различные внешние и внутренние факторы. Анализ результатов исследования крови составляет неотъемлемое звено в диагностическом процессе и последующем мониторинге на фоне проводимой терапии.

Высокотехнологические гематологические анализаторы способны измерять более 32 параметров крови, осуществлять полный дифференцированный подсчет лейкоцитов по 5-ти основным популяциям: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты, что делает возможным в случае отсутствия от референсных значений этих показателей не проводить ручной подсчет лейкоцитарной формулы.

Аналитические возможности гематологических анализаторов:

высокая производительность (до 100 - 120 проб в час)
небольшой объем крови для анализа (12 - 150 мкл)
анализ большого количества (десятки тысяч) клеток
высокая точность и воспроизводимость
оценка 18 - 30 и более параметров одновременно
графическое представление результатов исследований в виде гистограмм, скатерограмм.

Диагностические возможности гематологических анализаторов:

оценка состояния гемопоэза
диагностика и дифференциальная диагностика анемий
диагностика воспалительных заболеваний
оценка эффективности проводимой терапии
мониторинг за мобилизацией стволовых клеток из костного мозга.

Гематологические анализаторы имеют систему обозначения - флаги или "сигналы тревоги" - указывающую на отклонение параметров от установленных границ. Они могут касаться как увеличения или уменьшения количества тех или иных клеток, так и изменения их функционального состояния, которое отражается на характеристиках измеряемых прибором клеток. Во всех этих случаях необходим строгий визуальный контроль окрашенных препаратов с соответствующими комментариями.

Несмотря на все достоинства, даже самые современные гематологические анализаторы обладают некоторыми ограничениями, которые касаются точной морфологической оценки патологических клеток (например, при лейкозах), и не в состоянии полностью заменить световую микроскопию.

ПРЕАНАЛИТИЧЕСКИЙ ЭТАП ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Контроль преаналитических факторов в гематологических исследованиях является ключевым для обеспечения качественных результатов тестов. Отклонения от стандартов при взятии пробы, транспортировке и хранении образца, интерферирующие вещества, а также факторы, связанные с пациентом, могут привести к неверным или неточным результатам анализов и, следовательно, к постановке ошибочного диагноза. До 70% лабораторных ошибок связаны именно с преаналитическим этапом исследования крови. За счет снижения числа ошибок на любом этапе преаналитической подготовки можно существенно улучшить качество гематологических анализов, снизить количество повторных проб, сократить расходы рабочего времени и средств на обследование пациентов.

Снижение до минимума возможных ошибок и обеспечение высокого качества гематологических исследований возможно за счет стандартизации преаналитического и аналитического этапов работы.

Взятие крови

На точность и правильность результатов оказывает влияние техника взятия крови, используемые при этом инструменты (иглы, скарификаторы и др.), а также пробирки, в которые берется, а в последующем хранится и транспортируется кровь.

Кровь для клинического анализа берут у пациента из пальца, вены или из мочки уха, у новорожденных - из пятки.
Кровь следует брать натощак (после примерно 12 часов голодания, воздержания от приема алкоголя и курения), между 7 и 9 часами утра, при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 20 - 30 мин.), в положении пациента лежа или сидя.
Взятие материала следует проводить в резиновых перчатках, соблюдая правила асептики.

Венозная кровь. Венозная кровь считается лучшим материалом для клинического исследования крови. При известной стандартизации процессов взятия, хранения, транспортировки венозной крови удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости, при этом всегда имеется возможность повторить и/или расширить анализ, например, добавив исследование ретикулоцитов.

Достоверность и точность гематологических исследований, проводимых из венозной крови, во многом определяется техникой взятия крови.

Подготовка пациента к взятию крови из вены включает несколько этапов. Место венепункции нужно продезинфицировать марлевой салфеткой или специальной безворсовой салфеткой, смоченной 70° спиртом, и подождать до полного высыхания антисептика (30-60 секунд). Применение ватных тампонов и других волокнистых материалов подобного рода может привести к засорению волокнами счетной и гемоглобиновой камер, что влечет снижение точности и воспроизводимости измерения. Не рекомендуется использовать 96° спирт, так как он дубит кожу, поры кожи закрываются, и стерилизация может быть неполной.

Не рекомендуется вытирать и обдувать место прокола, пальпировать вену после обработки. Рука пациента должна покоиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз так, чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию. Необходимо следить, чтобы в момент взятия крови кулак пациента был разжат. Жгут следует накладывать не более чем на 1-2 минуты, тем самым обеспечивается минимальный стаз, при котором клетки крови не повреждаются. Игла должна быть достаточно большого диаметра и иметь короткий срез, чтобы не травмировать противоположную стенку вены во избежание тромбоза. После взятия крови необходимо приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции, а затем наложить давящую повязку на руку или бактерицидный пластырь.

Кровь для гематологических исследований должна поступать свободным током непосредственно в пробирку, содержащую антикоагулянт К x ЭДТА. Взятие крови шприцом без антикоагулянта с последующим переливанием в пробирку нежелательно из-за формирования микросгустков и гемолиза. При взятии капиллярной крови необходимо использовать специальные пробирки с ЭДТА для капиллярной крови.

Рационально применение пробирок для взятия венозной крови небольшого объема (4-5 мл) диаметром 13 и высотой пробирки 75 мм. Взятие венозной крови облегчается применением закрытых вакуумных систем, например, BD Vacutainer (R) производства компании Becton Dickinson. Под влиянием вакуума кровь из вены быстро поступает в пробирку (рис. 1 - не приводится), что упрощает процедуру взятия и сокращает время наложения жгута.

Вакуумная система состоит из трех основных элементов, соединяющихся между собой в процессе взятия крови: стерильной одноразовой пробирки с крышкой и дозированным содержанием вакуума, стерильной одноразовой двусторонней иглы, закрытой с обеих сторон защитными колпачками, и одно- или многоразового иглодержателя (рис. 2 - не приводится). Пробирки, входящие в закрытую вакуумную систему, содержат различные добавки и антикоагулянты, в том числе для проведения гематологических исследований. Метод взятия крови с помощью закрытых вакуумных систем имеет ряд преимуществ, основными из которых являются обеспечение высокого качества пробы и предотвращение любого контакта с кровью пациента, а значит, обеспечение безопасности медицинского персонала и других пациентов за счет существенного снижения риска заражения гемоконтактными инфекциями.

ЭДТА (К 2 ЭДТА или К 3 ЭДТА) - предпочтительный антикоагулянт при подсчете форменных элементов крови с использованием автоматических гематологических анализаторов. Использование Na 2 ЭДТА не рекомендуется вследствие его плохой растворимости в крови. При использовании рекомендованных концентраций K 2 EDTA и K 3 EDTA и при проведении анализа на гематологических анализаторах в пределах от 1 до 4 ч после взятия крови существенных различий результатов между образцами, взятыми с этими двумя антикоагулянтами, не зафиксировано. Не следует использовать пробирки с выпаренным раствором ЭДТА, приготовленные в условиях лаборатории. При испарении на дне пробирки образуются крупные кристаллы ЭДТА, которые очень медленно растворяются в крови. Это может приводить к образованию фибриновых нитей в верхней части пробы крови. Многие компании выпускают пробирки с сухим напылением ЭДТА (особенно для капиллярной крови). Особенности технологии приготовления этих пробирок приводят к равномерному распределению ЭДТА по стенкам.

У некоторых пациентов может наблюдаться небольшая спонтанная агрегация тромбоцитов или реже так называемая ЭДТА-зависимая псевдотромбоцитопения (иммунного характера), причем эти явления прогрессируют по мере увеличения времени, прошедшего после взятия крови. У таких лиц точный подсчет числа эритроцитов может быть осуществлен при взятии крови с цитратом в качестве антикоагулянта.

Следует помнить, что применение в качестве антикоагулянтов гепарина или цитрата натрия сопровождается структурными изменениями клеток и поэтому не рекомендуется для использования как при автоматизированном, так и морфологическом исследовании крови.

Цитрат натрия в основном используется для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по методу Вестергрена или Панченкова. Для этого венозная кровь набирается в пробирки с 3,8% цитратом натрия в соотношении 4:1. С этой же целью может использоваться венозная кровь, взятая с ЭДТА (1,5 мг/мл) и затем разведенная цитратом натрия в соотношении 4:1. Сразу после заполнения пробирки кровью до указанного на ней объема пробу следует осторожно перемешать плавным переворачиванием и вращением пробирки в течение не менее 2 минут (пробирку с ЭДТА 8 - 10 раз, пробирку с цитратом натрия для определения СОЭ - также 8 - 10 раз) (рис. 3 - не приводится). Пробирки нельзя встряхивать - это может вызвать пенообразование и гемолиз, а также привести к механическому лизису эритроцитов.

Для кратковременного хранения и перемешивания проб крови существуют различные приспособления. Одним из наиболее удобных приспособлений является Ротамикс RM-1 фирмы ELMI (Латвия), который позволяет подобрать наиболее оптимальный режим перемешивания проб крови (рис. 4 - не приводится).

Капиллярная кровь. Для гематологических исследований капиллярную кровь рекомендуется брать в следующих случаях:

при ожогах, занимающих большую площадь поверхности тела пациента;
при выраженном ожирении пациента;
при установленной склонности к венозному тромбозу;
у новорожденных.

Для взятия пробы капиллярной крови используют стерильные скарификаторы-копья одноразового применения (например, BD Genie™ фирмы "Becton Dickinson", фирмы "Гем", ЗАО Медикон ЛТД и др.) или лазерные перфораторы. Между объемом получаемой крови и глубиной прокола имеется прямая зависимость. В связи с этим скарификатор должен выбираться в зависимости от места прокола и количества крови, необходимого для выполнения различных исследований. С этой целью фирма BD выпускает скарификаторы BD Genie™ с лезвиями разных размеров (рис. 5 - не приводится).

Пункция пальца не должна проводиться у младенцев, так как это может привести к повреждению кости. У новорожденных кровь берется из пятки, при этом рекомендуется использовать специальные атравматичные скарификаторы BD Quickheel™ производства той же фирмы (рис. 6 - не приводится). Перед проколом кожа пальца пациента обрабатывается стерильным тампоном, смоченным 70° спиртом. Кожа в месте прокола должна быть сухой, розовой и теплой.

Место пункции необходимо просушить естественным способом для удаления остатков спирта, поскольку он может вызвать гемолиз.

Применение ватных тампонов и других волокнистых материалов не рекомендовано, поскольку это приводит к засорению волокнами счетных и гемоглобиновой камер. В результате точность и воспроизводимость измерения падает.

Первую каплю крови, полученную после прокола кожи, следует удалить тампоном, поскольку эта капля содержит примесь тканевой жидкости. Капли крови должны свободно вытекать, нельзя давить на палец и массировать зону вокруг прокола, так как при этом в кровь попадает тканевая жидкость, что существенно искажает результаты исследования. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный 70° спиртом. Тампон следует удерживать, пока не прекратится кровотечение.

После прокола капиллярная кровь помещается в специальный микрокапилляр или специальные пластиковые пробирки одноразового пользования, обработанные антикоагулянтом К 2 ЭДТА (фирмы "Deltalab", "Sarstedt" , BD Microtainer (R) и др.) (рис. 7, 8 - не приводятся).

При прикосновении края пробирки к месту пункции капли крови начинают стекать в нее под действием капиллярного эффекта. После завершения сбора крови пробирку следует плотно закрыть. Необходимым условием для обеспечения качественной пробы является ее обязательное немедленное перемешивание с антикоагулянтом осторожным переворачиванием пробирки до 10 раз. В случае последовательного взятия капиллярной крови в несколько микропробирок необходимо соблюдать определенный порядок их заполнения. Последовательность взятия крови такова: в первую очередь заполняются пробирки с ЭДТА, затем с другими реактивами и в последнюю очередь заполняются пробирки для исследования сыворотки крови.

При взятии крови в пробирку с антикоагулянтом не допускается стекание крови по коже пальца, стенке пробирки и любой другой поверхности, так как мгновенно происходит контактная активация прогресса свертывания.
Кровь самотеком из прокола должна попадать прямо в антикоагулянт, перемешиваясь с ним.
Нельзя выдавливать кровь из пальца во избежание спонтанной агрегации тромбоцитов и попадания в пробу большого количества межтканевой жидкости (тканевого тромбопластина).

Следует отметить, что при взятии капиллярной крови возможен ряд особенностей, которые бывает весьма трудно стандартизировать:

физиологические - холодные, цианотичные пальцы;
методические - малый объем исследуемой крови и в связи с этим необходимость разведения образца для анализа на гематологическом анализаторе и др.

Все это приводит к значительным разбросам в получаемых результатах и, как следствие, к необходимости повторных исследований для уточнения результата.

Доставка, хранение и подготовка проб к исследованию

Для обеспечения качественного результата исследований нужно четко контролировать время и условия хранения проб до выполнения анализа.

Автоматизированное исследование крови необходимо проводить в промежутке 0-5 мин. или через 1 час и позже после взятия крови. В промежутке 5 мин. - 1 час происходит временная агрегация тромбоцитов, что может привести к их ложному снижению в пробе крови.
Непосредственно после взятия крови исключается возможность спонтанной агрегации тромбоцитов, примерно 25 мин. необходимо для адаптации тромбоцитов к антикоагулянту. При анализе, проведенном позже чем через 6-8 часов после взятия образца, уменьшается достоверность результатов. Более продолжительное хранение крови не рекомендуется, т.к. изменяются некоторые характеристики клеток (сопротивляемость клеточной мембраны), снижается объем лейкоцитов, повышается объем эритроцитов, что в конечном итоге приводит к ошибочным результатам измерения и неправильной интерпретации результатов. Только концентрация гемоглобина и количество тромбоцитов остаются стабильными в течение суток хранения крови.
Кровь нельзя замораживать. Капиллярную кровь с ЭДТА следует хранить при комнатной температуре и анализировать в течение 4 часов после взятия.
При необходимости проведения отсроченного анализа (транспортировка на отдаленные расстояния, техническая неполадка прибора и т.д.) пробы крови хранят в холодильнике (4-8 °С) и исследуют в течение 24 часов. Однако при этом следует учитывать, что происходит набухание клеток и изменение параметров, связанных с их объемом. У практически здоровых людей эти изменения не носят критического характера и не сказываются на количественных параметрах, но при наличии патологических клеток последние могут изменяться или даже разрушаться в течение нескольких часов с момента взятия крови.
Непосредственно перед исследованием кровь должна быть тщательно перемешана в течение нескольких минут для разведения антикоагулянта и равномерного распределения форменных элементов в плазме. Длительное постоянное перемешивание образцов на ротомиксе до момента их исследований не рекомендуется вследствие возможного травмирования и распада патологических клеток.
Исследование крови на приборе проводится при комнатной температуре. Кровь, хранившуюся в холодильнике, необходимо вначале согреть до комнатной температуры, так как при низкой температуре увеличивается вязкость, а форменные элементы имеют тенденцию к склеиванию, что, в свою очередь, приводит к нарушению перемешивания и неполному лизису. Исследование холодной крови может быть причиной появления "сигналов тревоги" вследствие компрессии лейкоцитарной гистограммы.
Приготовление мазков крови рекомендуется делать не позднее 1-2 часов после взятия крови.

При выполнении гематологических исследований на значительном удалении от места взятия крови неизбежно возникают проблемы, связанные с неблагоприятными условиями транспортировки. Тряска, вибрация, постоянное перемешивание, нарушения температурного режима, возможные проливы и загрязнения проб могут оказывать существенное влияние на качество анализов. Для устранения этих причин при перевозках пробирок с кровью рекомендуется использовать герметично закрытые пластиковые пробирки (BD Vacutainer (R) производства компании "Becton Dickinson", Deltalab, Sarstedt) и специальные транспортные изотермические контейнеры (фирма "Гем").

Влияние преаналитических факторов, зависящих от пациента

На результаты гематологических исследований могут влиять факторы, связанные с индивидуальными особенностями и физиологическим состоянием организма пациента. Изменения клеточного состава периферической крови наблюдаются не только при различных заболеваниях, они также зависят от возраста, пола, диеты, курения и употребления алкоголя, менструального цикла, беременности, физической нагрузки, эмоционального состояния и психического стресса, циркадных и сезонных ритмов; климатических и метеорологических условий; положения пациента в момент взятия крови; приема фармакологических препаратов и др. Так, например, число эритроцитов и концентрация гемоглобина у новорожденных выше, чем у взрослых. С увеличением высоты над уровнем моря значительное повышение наблюдается для гематокрита и гемоглобина (до 8% на высоте 1400 м). Физические упражнения могут приводить к существенным изменениям числа лейкоцитов, обусловленным гормональными сдвигами. У больных при переходе из положения лежа в положение стоя показатели гемоглобина и число лейкоцитов могут увеличиваться на 6-8%, а показатели гематокрита и число эритроцитов возрастать на 15-18%. Этот эффект обусловлен переходом жидкости из сосудистого русла в ткани в результате повышения гидростатического давления. Выраженная диарея и рвота могут приводить к значительной дегидратации и гемоконцентрации. После регидратации наблюдается снижение гемоглобина и гематокрита, что может быть ошибочно принято за кровопотерю.

Для устранения или сведения к минимуму влияния этих факторов кровь для повторных анализов необходимо брать в тех же условиях, что при первом исследовании. Гематологические анализаторы. Интерпретация анализа крови. Методические рекомендации от 21 марта 2007 г. N 2050-РХ Преаналитический этап гематологических исследований Автоматизированное исследование клеток крови Основные параметры автоматизированного анализа крови и факторы, влияющие на их значения Интерпретация результатов автоматизированного гематологического анализа Контроль качества на гематологических анализаторах

Основная литература [показать]

Долгов В.В., Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е. // Лабораторная диагностика анемий. Тверь, Губернская медицина, 2001.
Козинец Г.И., Макаров В.А. (Ред.) // Исследование системы крови в клинической практике. М., Триада-Х, 1997.
Козинец Г.И., Погорелов В.М., Шмаров Д.А. и др. // Клетки крови - современные технологии их анализа. М, "Триада-Фарм", 2002, с. 4 - 27.
Г.И. Козинец, В.М. Погорелов, О.А. Дягилева, И.Н. Наумова. // Кровь. Клинический анализ. Диагностика анемий и лейкозов. Интерпретация результатов. М., Медицина XXI, 2006.
Меньшиков В.В. (Ред.) Клиническая лабораторная аналитика. // М., т. 2, 1999.
Кузнецова Ю.В., Ковригина Е.С., Байдун Л.В. и др. // Использование эритроцитарных индексов и показателей обмена железа в дифференциальной диагностике микроцитарных анемий. Гематол. и трансфузиол., 2000, т. 45, N 6, с. 46 - 48.
Луговская С.А., Почтарь М.Е. // Гематологический атлас. М., "Триада", 2004.
Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е., Долгов В.В. // Лабораторная гематология. М., "Триада", 2006.
Луговская С.А., Почтарь М.Е. // Ретикулоциты. М., 2006.
Матер. XIX Международного симпозиума "Technological Innovations in Laboratory Hematology", April 25 - 28, 2006.
Новик А.А., Богданов А.Н.. Анемии. СПб, "Нева", 2004.
Погорелов В.М., Козинец Г.И., Ковалева Л.Г. // Лабораторно-клиническая диагностика анемий, МИА, 2004.
Шиффман Ф.Д. // Патофизиология крови. М. - СПб., 2000.
Briggs С., Rogers R., Thompson В., Machin S. // "New Red Cell Parameters as Potential Markers of Functional Iron Deficiency". Infusion Therapy and Transfusion Medicine, 2001, v. 28, N 5, p. 249 - 308.
Hillman R.S., Ault K.A., Rinder H.M. // Hematology in Clinical Practice, McGrawHill, 2005.
Hinsmann R. // "Iron Metabolism, Iron Deficiency and Anemia". Sysmex Journal International, 2003, v. 13, N 2, p. 65 - 74.
Pollard Y., Watts M.J., Grant D. et al. // Use of the haemopoietic progenitor cell count of the SYSMEX SE-9500 to refine apheresis timing of peripheral blood stem cells. Br. J. Haematol, 1999, v. 106, p. 538 - 544.
Peng L., Jang J. Jang H. et al. // Determination peripheral stem cells by the SYSMEX SE-9500. Clin Lab Haemat., 2001, v. 23, p. 231 - 236.
Thomas L., Franck S., Thomas C., Messinger M. // "Clinical Utility of RET-Y in Functional Iron Deficiency. Proceedings of the Sysmex European Symposium", 2003, p. 91 - 101.
Torres Gomez A., Casano J., Sanchez J. at al. // "Utility of reticulocyte maturation parameters in the differential diagnosis of macrocytic anemias". Clin. Lab. Haematology, 2003, v. 25, p. 283 - 288.
Yu J., Leisenring W., Fritschle W. et al. // Enumeration of HPC in mobilized peripheral blood with the SYSMEX SE-9500 predicts final CD34+ cell yield in the apheresis collection. Bone Marrow Transplantant, 2000, v. 25, p. 1157 - 1164.
Wintrobe M.M. // Clinical Hematology - 9-th-Ed. Lea and Febiger, 1993.
Wang F.-S., Morikawa Т., Biwa S. et al. // Monitoring Heamatopoietic Stem and Progenitor Cells with SYSMEX Automated Haematology Analysers. Lab. Hemat., 2002, v. 8, p. 119 - 125.

Кровь и составляющие ее компоненты являются наиболее точными показателями состояния здоровья человека. Исследование собранного материала позволяет по имеющимся данным на клеточном уровне заметить негативные изменения и своевременно диагностировать различные заболевания.

Общий анализ крови из вены или из пальца назначается в обязательном порядке при обращении пациента к врачу с любыми жалобами. Это дает возможность блокировать воспалительный процесс, назначить для лечебного курса подходящий препарат в нужной дозировке, проследить за его действием на организм больного в процессе лечения.

Общий или клинический анализ назначается всеми без исключения врачами при обращении человека с жалобами на изменения в самочувствии и считается базовым исследованием. Он позволяет врачу сделать предварительный вывод о состоянии здоровья пациента во время сбора анамнеза, и решить, какие обследования ему пройти.

Биохимический анализ – это углубленный метод исследования, который позволяет получить информацию о работе внутренних органов, обмене веществ и назначается для уточнения поставленного диагноза.

Состав крови здорового человека стабилен и претерпевает изменения, только если имеется инфекция, очаг воспаления, кровотечение, повышен сахар. Общий анализ крови, взятый из вены или из пальца, позволяет найти истоки болезни еще до проявления ее характерной симптоматики.

Общий анализ позволяет развернуть клиническую картину и охарактеризовать:

цветовой показатель;
скорость оседания эритроцитов;
уровень гемоглобина;
количество и качество гранулоцитов и агранулоцитов;
количество и качество эритроцитов, тромбоцитов;
объем гематокрита;
соотношение разных групп лейкоцитов – лейкоформулу.

При необходимости получения более точных и целенаправленных данных назначается дополнительно биохимический анализ с указанием нужных позиций.

Общий анализ из вены или из пальца рекомендуется сдавать натощак, но данное требование не является обязательным. Главное условие – исключение из рациона жирной пищи и алкоголя за 12 часов до сдачи анализа. Нельзя проходить исследование после физиопроцедур, принятия солнечных ванн и рентгеновского обследования.

Взятие капиллярной крови для анализа

Разница между венозной кровью и капиллярной

Анализ или из вены помогает выявить заболевания, связанные напрямую с кровеносной системой, и скрытые воспалительные процессы. Этому способствует технологическое развитие оборудования и автоматизация всех процессов в лабораториях.

Для полного построения картины развития и течения заболевания может потребоваться частая сдача материала на исследование. Анализ крови берут из пальца или из вены, количество заборов в год ограничено.

Взятие материала занимает короткий промежуток времени. Результат становится известен за несколько часов. В случае приема пациентом лекарственных препаратов нужно поставить в известность врача, так как это может стать причиной искажения конечной картины.

Показатели исследования расшифровывают только сотрудники медицинских учреждений со специальной подготовкой. Анализ, взятый из пальца или из вены, может иметь отличия в показателях у пациентов разного возраста и пола. Значения у женщин при беременности и менструальном цикле обычно отклоняются от нормы.

Общий анализ крови, взятый из вены или из пальца, мало чем отличается. Однако есть два момента:

в капиллярах находится меньше количество тромбоцитов и базофилов;
содержание в венозной крови лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов выше, чем в материале, взятом из пальца, что становится причиной снижения относительного числа моноцитов.

Общий анализ крови из пальца или из вены расшифровывают, согласно принятым стандартам. Небольшое отклонение от нормы перед постановкой диагноза требует дополнительного исследования.

Забор биоматериала

Проведение исследования на группу крови и резус-фактор

Часто во время лечения нужно определить принадлежность пациента к определенной группе людей, выявить иммуногенетические характеристики его крови. Узнать резус-фактор можно, взяв кровь из пальца и из вены, при этом существует разница в конечном результате.

У взрослых людей предпочтительней прокалывать вену, в то время как ребенок может дать пальчик. Чтобы узнать свою группу крови, достаточно анализа из пальца, для точного определения резус-фактора кровь лучше сдавать из вены.

Процедура занимает мало времени. Для нее требуется небольшой объем материала:

чтобы определить, какая у человека группа, 4 капли или из вены наносятпо отдельности на предметное стекло;
подготовленный материал смешивается со специальными реагентами;
наличие либо отсутствие агглютинации указывает принадлежность к группе.

Лабораторная диагностика

Специальной подготовки перед забором не требуется. При взятии материала на анализ врачи кровь советуют сдавать из вены, так как это позволяет максимально точно сделать вывод. При заборе материала из вены красные кровяные тельца не подвергаются разрушению в пробирках, не образуют микросгустков, как при капиллярном заборе, что способствует получению достоверной информации о состоянии здоровья в полном объеме.

Подробнее о показателях, которые определяет анализ венозной либо капиллярной крови, можно узнать из видеоролика:

Еще:

Что нужно знать каждому пациенту о заборе крови из вены? Какие анализы можно проверить? Сколько действителен ответ общего анализа крови и биохимического исследования?

Все с детства знают, что кровь могут брать как из пальца, так и из вены, но мало кто понимает, насколько сильно красная жидкость может отличаться по составу. Так в чём же разница?

Если в больницах и лабораториях вы нечастый гость, то удивитесь, узнав, что кровь из пальца сейчас практически не берут. Да, протыкать пальчик иголкой, давить на него и собирать красную жидкость в пробирку, как это делали лет 20 назад, уже не актуально. В приоритете венозная кровь, которая традиционно считается более качественной. Чем они отличаются?

Что будем колоть?

Капиллярная кровь (из пальца) значительно беднее по составу элементов. Она годится только для общих анализов. Врачи смогут оценить количественный состав в жидкости эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, гемоглобина.

Венозная кровь богата по составу. Она способна рассказать о множестве проблем исследуемого пациента. Лаборанты смогут выявить наличие инфекций, аутоиммунные заболевания, проблемы с гормонами, нарушения работы почек и другие расстройства.

Ещё один плюс такого анализа - большой объём исследуемого материала. Из вены можно взять кровь сразу для нескольких анализов.

Даже в общем анализе крови измерения будут отличаться от аналогичных из венозной крови, - объясняет Юлия Кочкалда, заведующая лаборатории МДЦ «ЭЛИСА» . - По тоненьким сосудам пальцев клеточки проходят «с трудом», протискиваясь по очереди. Нет общего потока, поэтому соотношение клеток может быть слегка изменено. Ещё один момент: палец прокололи, начали давить, соответственно, помимо крови из сосудов выдавится межклеточная жидкость с тканевыми факторами свертывания. Так что, кроме очередного нарушения соотношения клеток за счёт лишней жидкости, есть большая вероятность, что кровь в пробирке свернётся, и анализ будет невозможно провести. Такое случается часто, и пальчики приходится колоть снова, это довольна больно. Поэтому при любых анализах предпочтительнее делать забор именно венозной крови.

Результат - точный

Несмотря на преимущества венозной крови, у малышей до года кровь берут из пальца или пятки. Хотя вполне можно делать забор крови из вены и в 1 месяц, ограничений для этого нет. Чаще всего в больницах и лабораториях процедурные сёстры сталкиваются с категоричностью родителей. Многие мамочки уверены, что кровь из вены - это больно. Врачи объясняют, что венозная даёт самый точный результат и никакого дискомфорта малыш не почувствует.

Из пальца мы берём кровь по настоянию родителей только для общего анализа крови и определения глюкозы, - продолжает Юлия Кочкалда. - В основном это мамы, которым жалко колоть вену ребёнку. Причём ребёнку может быть и больше 10 лет. Также кровь из пальца берут у ожоговых больных, у кого сильно повреждены кожные покровы и сделать пункцию из вены затруднительно.

Какой алгоритм забора крови из вены? Весь процесс довольно простой:

Предплечье пережимают с помощью специального жгута.

Пациент делает сгибательные движения локтем или кулаком. Это необходимо, чтобы врач смог обнаружить вену, с которой можно забирать кровь.

Зона локтевого сгиба обрабатывается антисептическим раствором.

На место введения иглы накладывается повязка для остановки кровотечения.

Что касается болевых ощущений, то прокол пальца болезненнее, чем вены. И, к слову, палец после забора крови может болеть несколько дней, а прокол на вене не чувствуется. Поэтому советуем прислушиваться к советам врачей и доверять процедурным сёстрам. Всё это необходимо для комфорта пациента и точных анализов.

Видные ученые, начиная с древних времен, интересовались вопросом строения и работы этой системы.

Если представлять аппарат кровообращения, как замкнутую систему, то ее основными компонентами будут два вида сосудов: артерии и вены. Каждый выполняет определенный набор задач и переносит разные виды крови. Чем отличается венозная кровь от артериальной, разберем в статье.

Артериальная кровь

Задача этого типа – доставка кислорода и полезных веществ к органам и тканям. Она течет от сердца, богата гемоглобином.

Цвет артериальной и венозной крови отличается. Цвет артериальной крови ярко-красный.

Самый крупный сосуд, по которому она движется – аорта. Ее характеризует высокая скорость движения.

Если возникает кровотечение, его остановка требует усилий из-за пульсирующего характера под высоким давлением. рН выше, чем у венозной. На сосудах, по которым движется данный тип, врачи измеряют пульс (на сонной или лучевой).

Венозная кровь

Венозная кровь – это та, которая течет обратно от органов, чтобы вернуть двуокись углерода. В ней нет полезных микроэлементов, несет очень низкую концентрацию О2. Зато богата конечными продуктами обмена веществ, в ней много сахара. Ей присуща более высокая температура, отсюда выражение «теплая кровь». Для проведения лабораторных диагностических мероприятий используют именно ее. Все лекарственные препараты медсестры вводят через вены.

Венозная кровь человека, в отличие от артериальной, имеет темную окраску, бордовую. Давление в венозном русле низкое, кровотечения, которые развиваются при повреждении вен, неинтенсивные, кровь сочится медленно, обычно их останавливают с помощью давящей повязки.

Для предотвращения обратного ее движения вены имеют специальные клапаны, препятствующие току назад, рН низкая. В теле человека количество вен больше, чем артерий. Они располагаются ближе к поверхности кожи, у людей со светлым цветотипом хорошо видны визуально.

Узнайте из этой статьи, как бороться с застоем крови в венах.

Еще раз об отличиях

В таблице представлена сравнительная характеристика того, что такое артериальная и венозная кровь.

Внимание! Самый частый вопрос - какая кровь темнее: венозная или артериальная? Запомните – венозная. Это важно не перепутать при попадании в чрезвычайную ситуацию. При артериальном кровотечении риск потерять большой объем за малый отрезок времени очень высок, возникает угроза летального исхода, нужно проводить неотложные мероприятия.

Круги кровообращения

В начале статьи было отмечено, что кровь движется в системе сосудов. Из школьной программы большинство людей знает, что движение это круговое, и главных круга два:

У млекопитающих, в том числе у человека, в сердце есть четыре камеры. А если сложить длину всех сосудов, то выйдет огромная цифра – 7 тысяч квадратных метров.

Но именно такая площадь позволяет снабжать организм О2 в нужной концентрации и не вызывать гипоксию, то есть кислородное голодание.

БКК начинается в левом желудочке, из которого выходит аорта. Она очень мощная, с толстыми стенками, с крепким мышечным слоем, а ее диаметр у взрослого человека достигает три сантиметра.

Заканчивается в правом предсердии, в которое впадают 2 полые вены. МКК берет свое начало в правом желудочке с легочного ствола, а замыкается в левом предсердии легочными артериями.

По большому кругу течет богатая кислородом артериальная кровь, она направляется к каждому органу. По своему ходу, диаметр сосудов постепенно уменьшается до очень маленьких, капилляров, которые отдают все полезное. А обратно, по венулам, постепенно увеличивающим свой диаметр до крупных сосудов, таких как верхняя и нижняя полые вены, течет обедненная венозная.

Попав в правое предсердие, сквозь специальное отверстие, она выталкивается в правый желудочек, из которого начинается малый круг, легочный. Кровь доходит до альвеол, которые обогащают ее кислородом. Таким образом, венозная кровь становится артериальной!

Происходит что-то очень удивительное: артериальная кровь движется не по артериям, а по венам – легочным, которые впадают в левое предсердие. Насыщенная новой порцией кислорода кровь поступает в левый желудочек и круги повторяются снова. Поэтому утверждение, что по венам движется венозная кровь неверно, здесь все работает наоборот.

Факт! В 2006 году проводили исследование функционирования БКК и МКК у людей с нарушением осанки, а именно, со сколиозом. Привлекли 210 человек до 38 лет. Оказалось, что при наличии сколиотической болезни происходит нарушение в их работе, особенно среди подростков. В некоторых случаях, требующее хирургического лечения.

При некоторых патологических состояниях возможно нарушение тока крови, а именно:

органических сердечных пороках;
функциональных;
патологиях венозной системы: флебите, варикозе;
атеросклерозе, аутоиммунных процессах.

В норме не должно происходить смешение. В период новорожденности бывают функциональные пороки: открытое овальное окно, открытый Баталов проток.

Через определенный промежуток времени они закрываются самостоятельно, не требуют лечения и не опасны для жизни.

А вот грубые пороки клапанов, перемена главных сосудов местами, или транспозиция, отсутствие клапана, слабость сосочковых мышц, отсутствие камеры сердца, комбинированные пороки – опасные для жизни состояния.

Именно поэтому, будущей маме важно проходить скрининговые ультразвуковые исследования плода во время беременности.

Заключение

Функции обоих типов крови, и артериальной, и венозной, неоспоримо важны. Они поддерживают баланс в организме, обеспечивают его полноценную работу. А любые нарушения способствуют снижению выносливости и силы, ухудшают качество жизни.

Чем отличается венозная кровь от капиллярной

Прошу прощения за возможно банальный вопрос.

Есть ряд гематологических анализаторов: Micros 60 ES, Micros 60 OT, Mek 6410.

Как правило, лаборанты берут кровь у пациента из пальца в микровету с ЭДТА и проводят анализ.

Есть ли отличия при проведении анализа капиллярной крови и венозной? Да, видел у МЕКа есть опция типа разведения. При том на Micros 60 OT такой опции нет (или не видел?). Можно ли «засорить» гидравлику венозной кровью (слышал такую фразу от инженеров).

Визуально кровь отличается по цвету, а значит и по составу.

Заранее прошу прощения если вопрос абсурден - опыта пока мало.

Однако, (со слов врачей) анализ венозной крови более информативен.

Я думаю, что ещё более информативна разница показателей артериальной и венозной кровей, но это уже выходит за всякие рамки интересов нормального, зарабатывающего инженера.

В случае с глюкозой (принцип детекции - электрохимия, окислительный потенциал) - приборы, при одном и том же абсолютном содержании глюкозы будут давать разные показания в венозной или капиллярной крови - за счет разного содержания кислорода).

Насчет «»засорить» гидравлику венозной кровью» - я не разбираюсь в гидравлике, но могу сказать, с точки зрения биохимии, что «засорять» из крови нечем, так что фраза про «засорение» звучит спорно. Кроме того, венозная кровь (которая берется из вены на руке) - идет из руки - там нет даже продуктов всасывания из кишечника. Основная разница между капиллярной и венозной - в кислороде и в содержании глюкозы (в капиллярной и того, и того больше).

В чем отличие общего анализа крови из вены или из пальца, правила проведения процедур

Что показывает клиническое исследование?

Общий анализ позволяет развернуть клиническую картину и охарактеризовать:

цветовой показатель;
скорость оседания эритроцитов;
уровень гемоглобина;
количество и качество гранулоцитов и агранулоцитов;
количество и качество эритроцитов, тромбоцитов;
объем гематокрита;
соотношение разных групп лейкоцитов – лейкоформулу.

Разница между венозной кровью и капиллярной

Анализ крови из пальца или из вены помогает выявить заболевания, связанные напрямую с кровеносной системой, и скрытые воспалительные процессы. Этому способствует технологическое развитие оборудования и автоматизация всех процессов в лабораториях.

Общий анализ крови, взятый из вены или из пальца, мало чем отличается. Однако есть два момента:

в капиллярах находится меньше количество тромбоцитов и базофилов;
содержание в венозной крови лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов выше, чем в материале, взятом из пальца, что становится причиной снижения относительного числа моноцитов.

Проведение исследования на группу крови и резус-фактор

Процедура занимает мало времени. Для нее требуется небольшой объем материала:

чтобы определить, какая у человека группа, 4 капли крови из пальца или из вены наносятпо отдельности на предметное стекло;
подготовленный материал смешивается со специальными реагентами;
наличие либо отсутствие агглютинации указывает принадлежность к группе.

Чем кровь из пальца отличается от венозной?

Существует два основных метода забора крови: капиллярный, то есть из подушечки пальца, чаще всего - безымянного, и венозный, то есть, из вены. Главное отличие крови из пальца и из вены в химическом составе: кровь из вены намного «качественнее», чем из пальца, богаче по химическому составу, значит, и анализы получатся более точными.

Кровь из пальца подходит только для общего (клинического) анализа крови, который выполняется по числу составляющих ее компонентов: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина. Он применяется для прохождения медосмотра, получения различных справок, а также для общей проверки организма на инфекции. Общий анализ крови назначают практически любому человеку, который впервые обращается к врачу в лечебных или консультативных целях.

В свою очередь кровь, полученная из вены, позволяет выявить многие виды инфекций, которые невозможно определить при анализе крови из пальца. Венозный забор применяется для более специфических исследований: биохимического анализа, исследования на наркотики, гормоны, выявления возбудителей заболевания, передающихся половым путем. Анализ крови из вены также позволяет выявить анемию, начальные стадии лейкоза, обезвоживание организма, аутоимунные заболевания, повышенный риск тромбофлебита, нехватку кислорода, аллергию, нарушения в работе почек, снижение иммунитета, неполадки с сердечно-сосудистой системой и другие заболевания.

Также венозный забор крови делается в том случае, когда пациенту назначают несколько исследований, и для этого потребуется приличный объем материала. При капиллярном заборе это невозможно: из подушечки пальца можно получить совсем немного крови.

Почему лучше сдавать кровь из вены

Сдавать из вены - мировой стандарт

Именно работа с венозной кровью является мировым стандартом. Взятие крови из пальца (это капиллярная кровь) – метод, который часто применялся раньше в связи с его простотой и доступностью. Сегодня с венозной кровью работают крупнейшие лаборатории как России, так и большинства развитых стран. Это позволяет использовать наиболее современные и точные методы исследования.

Почему сдавать из вены

Капиллярная кровь, как правило, «разбавлена» межклеточной жидкостью, которая может влиять на аналитические значения. Кроме того, если сдавать кровь из пальца возможно разрушение клеток крови, а в пробирке могут образовываться микросгустки, которые сделают невозможным проведение анализа - в этом случае придется брать кровь повторно. В венозной крови нет межклеточной жидкости, клетки крови не разрушаются, а микросгустки образуются значительно реже. Поэтому сдавать кровь из вены лучше.

Удобство транспортировки

Капиллярная кровь плохо поддается транспортировке, она хранится не более 4 часов. Венозная кровь способна храниться значительно дольше, ее можно хранить и перевозить без риска получить неверный результат в ходе исследования.

Если сдавать кровь из вены - будет меньше боли

Конечно, процедуру взятия крови нельзя назвать приятной, но все же многие страхи сильно преувеличены. Кровь из вены берется практически безболезненно, после не остается ни ранок, ни микротравм. Капилляры, в отличие от вен, буквально пронизывают мышечную ткань. Иногда взятие крови из пальца приводит к микротравмам мелких сосудов. В случае с венозной кровью подобный риск отсутствует, а неприятные ощущения проходят уже черезминут - при условии, что вы соблюдаете рекомендации медперсонала.

Достаточное количество биоматериала

Для проведения некоторых видов исследований (например, биохимия крови, кровь на уровень гормонов и т.д.) требуется не менее 2 мл крови. Это обусловлено не уровнем профессионализма сотрудников, а особенностями исследования. Понятно, что подобное количество биоматериала возможно получить только из вены.

Безопасность для ребенка

Бывают случаи, когда врач предписывает сдать кровь уже на первом году жизни малыша. Конечно, в раннем возрасте кровь для исследования берут не из пальчика, а из мочки уха или из пяточки. Но если необходимо сдавать кровь несколько раз, эта процедура может быть болезненной. А взятие крови из вены - безопасная процедура даже для младенца. Как правило, сотрудники современных лабораторий обладают всем необходимым оборудованием и опытом для того, чтобы взять кровь у малыша любого возраста.

Чем кровь, которая течёт в венах, отличается от той, которая находится не в венах, а в теле?

Добрый день, Михаил!

Кровь «в теле», как вы выразились, - это кровь артериальная. Она принципально отличается от венозной по внешнему виду, месту обращения в человеческом организме и по составу.

Внешние показатели крови

В состав артериальной крови входит гемоглобин, окисленный частицами кислорода крови, который называется оксигемоглобин. Этот компонент придает артериальной крови ярко-красный и даже алый оттенок. Венозная кровь не содержит кислорода, она обогащена углекислым газом, из-за чего приобретает темно-красный, почти бордовый цвет. При этом венозная кровь теплее артериальной.

Состав артериальной и венозной крови

Лабораторные анализы позволяют отличить образцы артериальной крови от венозной по ее составу. В норме у человека с хорошим состоянием здоровья напряжение кислорода в артериальной крови составляет от 80 до 100 мм ртутного столба. В ней также содержатся и молекулы углекислого газа. Его показатели колеблются от 35 до 45 мм ртутного столба. В венозной крови соотношение кислорода и углекислого газа прямо противоположно. Так, напряжение кислорода в венозной крови составляет в норме околомм ртутного столба, а углекислого газа мм ртутного столба. Помимо газов, в артериальной крови обнаруживается большое количество питательных веществ, в то время как в венозной крови преобладают продукты жизнедеятельности клеток, которые затем адсорбируются в печени и почках. Лабораторные тесты показывают, что ph артериальной крови равен 7,4, а венозной - 7,35.

Функции артериальной и венозной крови

Основной функцией артериальной крови является транспортирование частиц кислорода к органам и тканям человеческого организма по артериям большого круга кровообращения и венам малого круга кровообращения. Артериальная кровь проходит через все ткани организма, доставляя молекулы кислорода, необходимые для осуществления обмена веществ. Постепенно утрачивая частицы кислорода, она наполняется молекулами углекислого газа и превращается в венозный тип.

Венозная система осуществляет отток крови, обогащенной углекислым газом и продуктами обмена. Кроме того, в нее попадают гормоны, продуцируемые железами внутренней секреции, и питательные вещества, которые всасываются стенками органов пищеварения, т.е. большое количество конечных продуктов обмена веществ.

Движение крови

Артериальная кровь движется от сердца, а венозная - к сердцу. Циркуляция крови по венам значительно отличается от циркуляции крови по артериям. В норме, сокращаясь, сердце выбрасывает артериальную кровь под давлением 120 мм ртутного столба. Затем, проходя через капиллярную сеть, сила выброса постепенно снижается, а давление падает до 10 мм ртутного столба. Соответственно, венозная кровь движется гораздо медленнее артериальной. К тому же в венозной системе кровь движется, преодолевая силу тяжести и испытывая всю полноту гидростатического давления. Ввиду этого артериальное кровотечение легко отличить от венозного. При повреждении артерий кровь «бьет ключом», пульсирует, а венозная кровь стекает медленно.

Чем отличается артериальная кровь от венозной

Кровь выполняет в организме главную функцию – обеспечивает органы с тканями кислородом и другими питательными веществами.

Из клеток она забирает углекислый газ и остальные продукты распада.Благодаря этому происходит газообмен, и организм человека нормально функционирует.

Существует три вида крови, которые постоянно циркулируют по организму. Это артериальная (А.К.), венозная (В.К.) и капиллярная жидкость.

Что такое артериальная кровь?

Большинство людей считают, что артериальный вид течет по артериям, а венозная двигается по венам. Это ошибочное суждение. Оно основано на том, что название крови ассоциируют с названием сосудов.

Система, по которой циркулирует жидкость, носит замкнутый характер: вены, артерии, капилляры. Она состоит из двух кругов: большого и малого. Это и способствует разделению на венозную и артериальную категории.

Артериальная кровь обогащает клетки кислородом (O 2). Ее еще называют оксигенированной. Эта кровяная масса из левого желудочка сердца выталкивается в аорту и ступает по артериям большого круга.

Насытив клетки и ткани O 2 , она становится венозной, попадая в вены большого круга. По малому кругу кровообращения артериальная масса двигается через вены.

Часть артерий находится глубоко в теле человека, их нельзя рассмотреть. Другая часть располагается близко к поверхности кожи: лучевая или сонная артерии. В этих местах можно прощупать пульс.

Артериальная и венозная кровь к содержанию

Чем венозная кровь отличается от артериальной?

Движение этой кровяной массы происходит совсем по-другому. Из правого желудочка сердца начинается малый круг кровообращения. Отсюда венозная кровь течет по артериям к легким.

Там она отдает углекислый газ и насыщается кислородом, превратившись в артериальный тип. По легочной вене кровяная масса возвращается в сердце.

В большом кольце кровообращения из сердца по артериям течет артериальная кровь. Затем она превращается в В.К., и уже по венам поступает в правый желудочек сердца.

Система вен более обширна, чем система артерий. Сосуды, по которым течет кровь, тоже отличаются. Так вена обладает более тонкими стенками, а кровяная масса в них немного теплее.

Кровь в сердце не смешивается. Артериальная жидкость всегда находится в левом желудочке, а венозная – в правом.

Отличия двух типов крови

Венозная кровь отличается от артериальной. Разница заключается в химическом составе крови, оттенках, функциях и тп.

Артериальная масса ярко-красного цвета. Это объясняется тем, что она насыщена гемоглобином, который присоединил O 2 . Для В.К. характерен темно-бордовый цвет, иногда с голубоватым оттенком. Это говорит о том, что в ее составе высок процент углекислого газа.
Согласно исследованиям биологии химический состав А.К. богат кислородом. Средний процент содержания O 2 у здорового человека – свыше 80 mmhg. В В.К. показатель резко падает до 38 – 41 mmhg. Показатель углекислого газа отличается. В А.К. он составляет 35 – 45 единиц, а в В.К. доля CO 2 колеблется от 50 до 55 mmhg.

Артериальная и венозная кровь

Из артерий в клетки поступает не только кислород, но и полезные микроэлементы. В венозной – большой процент продуктов распада и метаболизма.

Главная функция А.К. – обеспечить органы человека кислородом и полезными веществами. В.К. необходима для того, чтобы доставить углекислый газ в легкие для дальнейшего вывода из организма и для устранения прочих продуктов распада.

В венозной крови помимо CO 2 и элементов метаболизма содержатся и полезные вещества, которые всасывают пищеварительные органы. Также в состав кровяной жидкости входят гормоны, выделяемые железами внутренней секреции.

Кровь по артериям большого кольца кровообращения и малого кольца движется с разной скоростью. А.К. выбрасывается из левого желудочка в аорту. Она разветвляется на артерии и более мелкие сосуды. Далее кровяная масса попадает в капилляры, питая всю периферию O 2 . В.К. двигается от периферии к сердечной мышце. Различия состоят в давлении. Так кровь выбрасывается из левого желудочка под давлением 120 миллиметров ртутного столба. Далее давление понижается, и в капиллярах составляет около 10 единиц.

По венам большого круга кровяная жидкость также двигается медленно, поскольку там, где она течет, ей приходится преодолевать силу тяжести и справляться с препятствием клапанов.

В медицине забор крови для развернутого анализа всегда берут из вены. Иногда из капилляров. Биологический материал, взятый из вены, помогает определить состояние организма человека.

Разница венозного кровотечения от артериального

Различить виды кровотечений несложно, это могут сделать даже люди, далекие от медицины. Если повреждена артерия, то кровь ярко-красного цвета.

Она бьет пульсирующей струей и вытекает очень быстро. Кровотечение сложно остановить. Это главная опасность повреждения артерий.

Артериальное кровотечение Венозное кровотечение

Оно не остановится без оказания первой помощи:

Пострадавшую конечность следует поднять.
Поврежденный сосуд, немного выше ранения зажать пальцем, наложить медицинский жгут. Но его нельзя носить более одного часа. Перед наложением жгута обернуть кожу марлей или любой тканью.
Больного срочно доставить в больницу.

Артериальное кровотечение может носить внутренний характер. Это называется закрытая форма. В этом случае повреждается сосуд внутри тела, и кровяная масса попадает в брюшную полость или разливается между органами. Больному резко становится плохо, кожа бледнеет.

Через несколько мгновений у него начинается сильное головокружение, и он теряет сознание. Это свидетельствует о нехватке O 2 . Помочь при внутреннем кровотечении могут только врачи в больнице.

При кровотечении из вены жидкость вытекает медленной струей. Цвет – темно-бордовый. Кровотечение из вены может остановиться и самостоятельно. Но рекомендуется перебинтовать рану стерильным бинтом.

В организме существует артериальная, венозная и капиллярная кровь.

Первая двигается по артериям большого кольца и венам малой системы кровообращения.

Венозная кровь течет по венам большого кольца и легочным артериям малого круга. А.К. насыщает клетки и органы кислородом.

Забрав у них углекислый газ и элементы распада, кровь превращается в венозную. Она доставляет продукты метаболизма в легкие для дальнейшего устранения из организма.

Венозная кровь: чем отличается венозная кровь от артериальной?

Кровеносная система считается одной из самых сложных и до сих пор является объектом изучения для многих ученых. Венозная кровь возвращается к сердцу по венам и практически не содержит кислорода, но насыщена углекислым газом, образующимся в результате тканевого газообмена.

Темная венозная кровь имеет ярко-красную окраску с оттенком синевы. Она течет по венам и возвращается к сердцу. Эта биологическая жидкость содержит мало питательных веществ, но обогащена конечными продуктами метаболизма. Венозная кровь теплее артериальной и имеет более высокий рН.

Цвет венозной и артериальной крови существенно отличается друг от друга. Биологическая жидкость, проходящая по артериям и капиллярам, имеет ярко-алый оттенок. Она более жидкая, чем кровь венозная.

Кровеносная система устроена очень сложно. Организм человека пронизывает огромное количество вен, капилляров, артерий, мелких сосудов. Сердце в данном случае выполняет роль насоса. Капиллярная кровь насыщена кислородом и ее основная функция - обеспечение клеток необходимым питанием. По венам же течет кровь, которая содержит продукты распада, образующиеся в результате метаболических процессов. При определенных сбоях в работе организма в нее попадают продукты, которых в норме быть не должно.

Как идет венозная кровь по сосудам? Движение биологической жидкости по венам является замедленным. Венозная кровь более густая, тягучая. Для нее характерна повышенная вязкость. Кроме того, давление в венозных кровеносных сосудах гораздо ниже, чем в артериальных. Специалист всегда может определить точно, каким именно является кровотечение. Так, например, при травме артерии кровь бьет фонтаном и ее очень сложно остановить. Если повреждены вены, кровотечение обычно останавливается быстро при условии оказания первой медицинской помощи. В данном случае можно просто пережать сосуд около раны и отток крови прекратится.

Вены обычно расположены гораздо ближе к поверхности кожи, чем артерии. Стенки этих сосудов тонкие, но при этом очень эластичные. Вены обладают высокой степенью прочности. Это необходимо для того, чтобы их оболочки выдерживали толчки, которыми сопровождается выброс крови в кровеносную систему.

Венозная и какая кровь является частью жизненно важной системы? Организм человека устроен таким образом, что круг кровообращения является замкнутым. Это означает, что артериальная кровь имеет свойство превращаться в венозную, после прохождения определенного пути. Далее венозная кровь обогащается кислородом, из нее удаляются продукты распада и она вновь превращается в артериальную и может снабжать органы и ткани необходимым питанием.

В организме человека вен в несколько раз больше, чем артерий. Более подробно изучить строение кровеносной системы можно по специальным пособиям, а также при прочтении научной литературы. Эти знания необходимы даже людям, далеким от медицины. Во-первых, иметь представление о строении собственного тела - это очень важно и познавательно. Во-вторых, некоторые навыки могут помочь сориентироваться в сложной ситуации, связанной с интенсивной кровопотерей, травмами.

Венопункция - это процедура взятия биологической жидкости из вены на анализ. Для того, чтобы поставить пациенту верный диагноз, либо убедиться в том, что с организмом все в порядке, врачам чаще всего необходимо исследовать именно венозную кровь. Специалисты лабораторий определяют химический состав жидкости, концентрацию в ней продуктов распада. К примеру, наличие большого количества мочевины в венозной крови может свидетельствовать о развитии ряда серьезных нарушений. Своевременная диагностика позволит выявить патологию и приступить к немедленному лечению.

Венозные кровотечения бывают нескольких типов и в каждом случае человеку должна быть оказана грамотная помощь. Так, например, при повреждении поверхностных венозных сосудов кровит нижний конец поврежденной вены. Это связано с направлением течения крови по венам снизу вверх. Мелкие подкожные сосуды способны самостоятельно тромбироваться, что приводит к самостоятельной остановке кровотечения. Ускорить вытекание крови может повышенное артериальное давление, алкогольное опьянение. В некоторых ситуациях остановить кровотечение бывает очень сложно. Это может быть связано с нарушением свертываемости биологической жидкости и различными отклонениями в работе организма.

Когда повреждены поверхностные вены, нужно пережать конечность чуть ниже места повреждения при помощи жгута. Если это не помогает, жгут следует наложить и выше места ранения, пореза. Поверхность раны нужно обязательно обработать перекисью водорода или другим антисептиком, а затем наложить стерильную повязку. В особо тяжелых случаях может потребоваться ушивание краев кожи.

Венозные кровотечения бывают и очень сильными, если повреждены крупные кровеносные сосуды, расположенные глубоко в тканях. В данном случае кровопотеря может быть весьма значительной. Это всегда сопровождается резким снижением артериального давления, ухудшением самочувствия, обморочным состоянием. Но венозное кровотечение имеет характерную особенность - кровь вытекает с постоянной скоростью и не наблюдается пульсирующих струй.

Очень опасным считается повреждение вен в районе шеи. Но даже в такой ситуации важно сохранять спокойствие и не поддаваться панике. Вену в месте пореза или ранения нужно зажать и наложить стерильную повязку. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем лучше.

Цвет венозной крови - это далеко не единственное отличие, по которому можно точно установить, по каким именно кровеносным сосудам протекает биологическая жидкость. Венозная кровь имеет несколько другой состав по сравнению с артериальной и выполняет иную функцию.

Кровотечения

Кровотечение - это процесс потери крови из кровеносной системы человека, возникающий как последствие ряда факторов.

Причины и виды

Кровотечение - результат нарушений целостности сосудов из-за травм, гнойного расплавления резкого повышения кровяного давления, а также из-за давления атмосферы. Проницаемость сосудов может повыситься и вследствие воздействия на организм токсинов, резкого витаминного дисбаланса.

Кровотечение при некоторых заболеваниях происходит вследствие изменения химического состава крови. Подобное наблюдается при желтухе, гемофилии, скарлатине, цинге, сепсисе и др.

Виды кровотечения определяются в зависимости от того, куда попадает кровь. При внутренних кровотечениях она оказывается в полостях тела (маточное кровотечение, желудочное кровотечение и др.), в тканях (образуются гематомы), а также быть скрытым (такое кровотечение определяется только с помощью некоторых методов исследования). При наружном кровотечении кровь, соответственно, выходит наружу. Если определенные причины кровотечения ведут к диффузной пропитке ткани кровью, то речь уже идет о кровоизлиянии.

Лечение кровотечений зависит и от других классификаций, используемых в медицине. Учитывая фактор времени, определяются следующие виды кровотечений. Первичное - происходит сразу после появления травм или повреждений. Раннее вторичное кровотечение проявляется до того, как в ране развилась инфекция, то есть в первое время после ранения. Как правило, такое кровотечение возникает вследствие выталкивания кровотоком тромба, когда внутри сосудов повышается давление. Позднее вторичное кровотечение начинается в любое время, но уже после того, как в ране развивается инфекция. Такое кровотечение может стать последствием гнойного расплавления тромба в сосуде, который был поврежден, или стенки сосуда. Они опасны для больного, поэтому требуют немедленной остановки.

Определяя тяжесть кровопотери и возникшей анемии, медики диагностируют четыре степени кровопотери. Если при первой степени отмечается удовлетворительное состояние человека и дефицит крови не больше 5 %, то при четвертой степени кровопотери состояние человека уже становится близким к агональному, а дефицит циркулирующей крови составляет 30% и больше.

Симптомы

У человека проявляются различные признаки кровотечения в зависимости от его типа. Признаки артериального кровотечения наблюдаются при повреждении артерии. Кровь из нее выбрасывается струей с пульсацией, при этом кровь имеет ярко-красный цвет. Следует знать о том, что артериальное наружное кровотечение является наиболее сильным, и острое малокровие при нем наступает очень быстро. Пострадавший при этом очень бледный, у него частый и тяжело прослушиваемый пульс, отмечается резкое снижение кровяного давления. Может темнеть в глазах, наступает обморок, отмечается рвота и тошнота. Вследствие кислородного голодания и нарушения работы основных систем организма может наступить смерть.

При венозном кровотечении кровь темная, она течет постоянно и ровно. Если отмечается наружное кровотечение, кровь вытекает из вены медленно. Если повреждаются крупные вены, то ввиду затрудненного оттока крови она вытекает струей, однако не пульсирует. Очень легкие признаки пульсации, связанные с пульсовой волной, передаваемой с артерии, отмечаются очень редко. Основная опасность при повреждении крупных вен - это проявление воздушной эмболии сосудов сердца или мозговых сосудов.

При капиллярном кровотечении нельзя наблюдать отдельных сосудов, которые кровоточат, а кровь при этом сочится. Окраска ее - средняя между венозной и артериальной. Остановить капиллярное кровотечение человек может самостоятельно, а опасность оно представляет только для людей, у которых отмечается пониженная свертываемость крови виду ряда заболеваний.

При паренхиматозном кровотечении отмечается кровоточивость всей поверхности раны, поэтому его особенно сложно остановить. Если отмечается смешенное повреждение небольших вен и артерий, а также капилляров внутренних органов (селезенки, печени, почек, легких), то кровотечение бывает особенно продолжительным и сильным.

Основной симптом при всех описанных видах кровотечений - острая анемия при сильной потери крови.

А вот местные признаки внутреннего кровотечения отличаются. Если причины кровопотери приводят к накоплению крови в полости черепа, то у больного отмечаются симптомы сдавления мозга. Симптомы внутреннего кровотечения в плевральную полость выражаются одышкой и дыхательными шумами, так как происходит сдавливание легкого.

Если у больного наблюдаются подкожные разрывы паренхиматозных органов, а также разрывы маточных труб, ранения внутренних органов брюшной полости, то кровь накапливается в брюшине, что вызывает ряд симптомов, связанных с раздражением брюшной полости. Это боли желудка, рвота, тошнота и др.

Какие признаки внутрисуставного кровотечения, больной может частично узнать даже визуально. Ведь объем пораженного сустава увеличивается, отмечается боль ограничивается его подвижность.

Признаки внутритканевой гематомы зависят от того, где именно она образовалась, какой ее размер и др. как правило, есть припухлость, отмечается цианоз или кожа бледнеет, холодеет. Развивается сильная боль. Часто гематомы внутри тканей появляются, если происходит повреждение магистральных сосудов рук и ног. Иногда гематомы сдавливают вены и артериальные стволы. Если лечение не было проведено своевременно, то в таком случае возникает ишемическая гангрена конечности.

Кроме того, внутренние кровотечения могут спровоцировать и другие состояния, например, внутренний геморрой, язва желудка и др. Своевременное распознавание таких состояний необходимо, прежде всего, для того, чтобы вовремя была оказана первая помощь при внутреннем кровотечении. Наиболее важным моментом в этом случае является остановка кровотечении. Что для этого нужно делать, и какие способы остановки кровотечения использовать, зависит от его типа. Ведь если при капиллярном кровотечении достаточно использовать жидкость для остановки крови, то при артериальном алгоритм поведения отличается категорически.

Диагностика

Если внешнее кровотечение легко распознать визуально, то при скрытых или внутренних применяется ряд методов, чтобы подтвердить или исключить кровотечение. Если кровотечение небольшое, применяется пункция. Кроме того, практикуется эндоскопия и рентгенологическое обследование. Другие методы исследования применяются в зависимости от того, на кровотечение в каком именно органе есть подозрение. Внутренние кровотечения иногда определяются с помощью радиоизотопного метода. Если есть подозрение на кишечные кровотечения, может применяться бензидиновая проба, которая позволяет определить как желудочное, так и желудочно-кишечное кровотечение.

Последствия

Сильное кровотечение, которое приводит к резкому снижению артериального давления или понижению гемоглобина на треть от нормы, может привести к обескровливанию мозга. Но если кровь человек теряет медленно, то есть на протяжении нескольких недель, его организм успевает к этому приспособиться и при низком показателе гемоглобина может функционировать долго.

Если кровь изливается в полость тела, она может сдавливать органы, а также стать средой для развития в ней патогенных микроорганизмов. Следовательно, при внутренних кровоизлияниях вероятность инфекции значительно возрастает.

Поэтому если не была оказана адекватная первая медицинская помощь при кровотечениях, в серьезных случаях все может завершиться смертью вследствие анемии мозга и нарушения функций сердечно-сосудистой системы. Оказание первой помощи при кровотечениях особенно важно при ранениях, ведь иногда доврачебная помощь способна спасти жизнь человеку.

Первая помощь при кровотечениях

Прежде, чем оказывать помощь, важно определить, какие именно сосуды были повреждены, руководствуясь симптомами, описанными выше. Если у пострадавшего наблюдаются признаки артериального кровотечения, то оказание помощи в таком случае предусматривает пережатие сосуда, который был поврежден, выше поврежденного места. Как остановить кровь, зависит от места ранения. Остановка потери крови произойдет только при прижатии артерии к кости. Если наблюдается кровотечение из раны на кисти, предплечье, середине или нижней трети плеча, то первая помощь при артериальном кровотечении оказывается путем пережатия плечевой артерии. Доврачебная помощь при кровотечении из ран в плечевом суставе, в зоне подмышек или под ключицей оказывается путем прижатия подключичной или сонной артерии. При повреждениях на нижних конечностях нужно прижать бедренную артерию.

Можно применить разные способы остановки крови в зависимости от ситуации. При необходимости остановить кровь немедленно можно пальцами прижать артерию к кости. Бедренную артерию лучше прижимать кулаком. Но этот метод можно использовать короткое время. Далее производится наложение жгута. Под жгут подкладывается вата и салфетки из марли. Его нужно перетянуть в несколько туров. Следует учесть, что слабый жгут может только усилить потерю крови. При пережатии жгутом сонной артерии под него нужно подложить моток бинта, чтобы препятствовать удушению. Следует учесть, что держать жгут можно два часа в летний период и один - в зимний. По правилам, под жгут нужно положить записку, где обозначено время его наложения. Далее больного срочно везут в стационар, при этом область, где наложен жгут, должна быть открытой. Следует учесть, что наложение жгута может иметь и неприятные последствия. Если его не снять вовремя, может развиться парез и даже анаэробная гангрена.

Если у пострадавшего человека отмечаются признаки венозного кровотечения, то первая помощь в данном случае состоит в прикладывании холода к месту поражения, перекладыванию пострадавшей области тела в возвышенное положение, а также в накладывании давящей повязки. Остановка венозного кровотечения очень важна, так как продолжительная потеря крови ведет к воздушной эмболии.

Оказание помощи предусматривает правильный способ остановки крови. Для этого нужно ниже раны наложить давящую повязку. Жгут накладывается ниже, так как венозная кровь направляется к сердцу от периферических сосудов.

Повязку делают из стерильного бинта, на который производится наложение жгута. Если кровь остановилась, но ниже сохраняется пульсация вены, значит, повязка сделана правильно. Способы остановки венозного кровотечения предусматривают и воздействие холодом. Пузырь со льдом можно положить на повязку. Спустя около получаса холод на десять минут убирается, чтобы восстановить кровоток в области поражения. Как остановить кровь при поражении вен нужно решать быстро, чтобы не допустить значительной кровопотери.

Если у пострадавшего есть признаки капиллярного кровотечения, то не следует легкомысленно относиться к вопросу, как остановить кровь. Ведь у некоторых людей отмечается плохая свертываемость крови, чем характеризуется гемофилия, сепсис и другие заболевания. В таком случае остановка крови может быть большой проблемой.

Помощь при капиллярном кровотечении предусматривает наложение давящей повязки. Можно сначала наложить на рану гемостатическую губку, а сверху уже сделать давящую повязку. При отсутствии такой губки подойдут несколько стерильных салфеток из марли.

Если ранена конечность, ее нужно переместить в возвышенное положение. Можно прикладывать холод. По возможности применяется жидкость для остановки кровотечения, которой является раствор хлорида алюминия с лидокаином.

Способы остановки кровотечения можно комбинировать, симптомы какого бы типа кровотечения не наблюдались у человека.

В качестве способов окончательной остановки крови используются четыре группы таких методов: механические, химические, термические, биологические. Если кровотечение очень сильное, возможна комбинация нескольких методов. Параллельно обеспечивается устранение острой анемии путем переливания крови или специальных растворов, замещающих кровь. Также вводится раствор глюкозы и другие растворы. Чтобы остановить внутреннее кровотечение, иногда принимается решение о проведении срочной операции.

Носовые кровотечения у детей

Столь распространенная проблема, как носовые кровотечения у детей, также требует правильных действий, чтобы избежать большой кровопотери.

Иногда кровотечение из носа у детей возникает спонтанно, а в некоторых случаях его провоцируют травмы. Причины этого явления - либо повреждение стенок кровеносных сосудов, либо нарушенная свертываемость крови. Чаще всего сосуды повреждаются, если их сплетения располагаются очень близко. Иногда как ночные, так и дневные кровотечения провоцирует наличие в носу инородного тела. Взрослые должны тщательно следить за тем, не запихнул ли малыш в нос мелкий предмет. Частые кровотечения могут быть результатом наличия опухоли в носу. В большинстве случаев такие опухоли бывают доброкачественными, и их удаление и последующее лечение позволяет избавиться от кровотечений из носа. Иногда к кровотечениям приводит искривление перегородки в носу или патология сосудов слизистой носа. Кровь из носа может идти и при разных заболеваниях.

Врачи определяют лечение с учетом причин носового кровотечения. Но родители должны четко знать, как остановить кровь и оказать первую помощь при носовом кровотечении. Ребенку изначально нужно обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть одежду. Остановка крови произойдет быстрее, если ребенок будет дышать ртом, а не носом. Сверху на нос нужно приложить холод, при этом ноги малыша следует держать в тепле. Если кровотечение из носа у ребенка бывает часто, то ему назначают сосудорасширяющие капли.

При подозрении на наличие в носу инородного тела самостоятельно извлекать его нельзя, чтобы не нанести повреждения. Нужно срочно показать ребенка специалисту.

При обильном кровотечении нужно срочно вызывать «скорую помощь». Важно следить за пульсом и дыханием ребенка и обязательно контролировать ситуацию, чтобы ребенок не захлебнулся кровью.

После того, как кровотечение удалось остановить, нужно смазать в полости носа вазелином, чтобы слизистая оболочка не пересыхала. Хотя бы на сутки следует оградить малыша от физических нагрузок.

При регулярных кровотечениях важно следить за тем, чтобы у ребенка не произошло истощение организма, и не развивалась анемия. Всестороннее обследование у врача в таком случае необходимо.

Венозная и артериальная кровь

Чтобы правильно помочь человеку при кровотечении, нужно знать как именно. Так, например, артериальное и венозное кровотечение требует особого подхода. Артериальная и венозная кровь отличаются друг от друга.

Что такое артериальная и венозная кровь

Кровь в человеческом организме проходит по двум кругам – большому и малому. Большой круг образуют артерии, малый – вены.

Артерии и вены соединяются между собой. От крупных артерий и вен отходят мелкие – артериолы и венулы. А их, в свою очередь, соединяют самые тоненькие сосуды - капилляры. Это они меняют кислород на углекислый газ, доставляют питательные вещества нашим органам, тканям.

Артериальная кровь проходит по обоим кругам, как по артериям, так и по венам. По легочным венам она течет в левое предсердие. Несет, а потом отдает тканям кислород. Ткани обменивают кислород на углекислый газ.

Отдав кислород, насыщенная углекислым газом артериальная кровь у человека превращается в венозную. Она возвращается к сердцу, а потом, по легочным артериям, к легким. Именно венозную берут на большинство анализов. Она содержит меньше питательных веществ, в том числе сахара, но больше продуктов обмена веществ, таких как мочевина.

Функции в организме

Артериальная кровь несет по организму кислород, питательные вещества, гормоны.
Венозная, в отличие от артериальной, уносит углекислый газ от тканей к легким, продукты обмена к почкам, кишечнику, потовым железам. Сворачиваясь, защищает организм от кровопотерь. Согревает органы, нуждающиеся в тепле. Венозная кровь идет не только по венам, но также по легочной артерии.

Отличия

Цвет венозной крови темно-красный с голубоватым отливом. Она теплее артериальной, ее кислотность ниже, а температура выше. В ее гемоглобине, карбгемоглобине нет кислорода. Кроме того, она течет ближе к коже.
Артериальная – ярко-красного цвета, насыщена кислородом, глюкозой. Кислород в ней соединен с гемоглобином в оксигемоглобин. Кислотность намного выше, чем в венозной. К поверхности кожи выходит на запястьях, у шеи. Течет намного быстрее. Вот почему ее трудно остановить.

Признаки кровотечения

Доврачебная помощь при кровотечении – это остановка или уменьшение кровопотери до приезда скорой помощи. Нужно различать виды кровотечений и правильно использовать нужные средства, чтобы их остановить. Важно иметь перевязочные средства в домашней и автомобильной аптечках.

Самые опасные виды кровотечений – артериальное и венозное. Здесь главное – действовать быстро, но не навредить.

При артериальном кровотечении кровь льется ярко-алыми прерывистыми фонтанчиками с высокой скоростью в такт сердцебиению.
При венозном – из травмированного сосуда вытекает непрерывная или слабо пульсирующая темно-вишневая струя крови. Если давление невысокое, в ране образуется тромб и перекрывает ток крови.
При капиллярном - яркая кровь медленно растекается по всей ранке или течет тонкой струйкой.

Первая помощь

Оказывая первую помощь при кровотечениях, важно определить их вид и, в зависимости от этого, действовать.

Если поражена артерия руки или ноги, необходимо наложить жгут выше места поражения. Пока готовят жгут, прижмите артерию выше раны к кости. Это делают кулаком, или сильно нажимая пальцами. Поднимите раненую конечность.

Под жгут подложите мягкую ткань. В качестве жгута можно использовать платок, веревку, бинт. Жгут затягивают до прекращения кровотечения. Под жгут нужно подложить бумажку со временем наложения жгута.

ВНИМАНИЕ. При артериальном кровотечении жгут можно держать летом два часа, зимой – полчаса. Если врачебная помощь все еще недоступна, расслабьте жгут на несколько минут, зажимая рану тампоном из чистой ткани.

Если жгут наложить нельзя, например, при ранении подвздошной артерии, делают тугой тампон стерильной или хотя бы чистой тканью. Тампон приматывают бинтами.

При венозном кровотечении жгут или тугая повязка накладывается ниже раны. Сама рана закрывается чистой тканью. Пострадавшую конечность нужно поднять повыше.

При этих видах кровотечения хорошо дать пострадавшему обезболивающее и укрыть его теплыми вещами.

При капиллярном кровотечении ранку обрабатывают перекисью водорода, перевязывают или закрывают бактерицидным лейкопластырем. Если вам кажется, что кровь потемнела по сравнению с обычной ранкой, то, возможно, повреждена венула. Венозная кровь темнее капиллярной. Действуйте, как при повреждении вены.

ВАЖНО. Капиллярное кровотечение опасно при плохой свертываемости крови.

От правильной помощи во время кровотечения зависит здоровье, а иногда и жизнь человека.