Кровоснабжение мышц глазного яблока. Кровонабжение глаза. Артерии и вены глазного яблока. Венозная система глаза. Строение

Для нормального функционирования органов зрения требуется полноценное кровоснабжение глаза. Оно обеспечивается за счет разветвленной сети артерий, вен и капилляров, которые питают органы. Схема строения довольно сложная, и нарушения в ее работе сказываются на состоянии глаз. Распознать проблемы можно по ряду характерных симптомов, главным из которых является снижение зрения. В таких случаях требуется специализированная диагностика и срочное лечение, чтобы улучшить кровообращение, и снизить риск развития системного заболевания.

Функции сосудов глаза

Кровоснабжение глазного яблока должно быть регулярным, в противном случае орган зрения подвергается опасности. Кровеносные магистрали имеют сложную структуру, берут свое начало с сонной артерии, и обеспечивают необходимое питание глаза и вспомогательного аппарата. Особенности строения сосудистой сетки позволяют выполнять нужные функции, а именно:

С кровью к сетчатке глаза поступает кислород и необходимые компоненты для нормального функционирования.
Венозная кровь выводит вредные продукты обмена.
Распространенная система капилляров обеспечивает полноценное питание всех частей глазного яблока.

Главной функцией кровоснабжения глаз является питание зрительного нерва, дисфункция которого приводит к полной слепоте необратимого характера.

Строение сосудистой сетки

Глазная артерия – основной сосуд, питающий орган.

Структура аппарата кровоснабжения глаза включает в себя артерии, вены и капилляры. Несмотря на то что орган имеет незначительные размеры, строение кровеносной системы имеет крайне сложную схему. Главным источником в процессе подачи крови считается глазная артерия, но полноценное наполнение возможно при функционировании всех компонентов кровеносной сетки.

Главные артерии

В глазницу проникает верхняя ветка сонной магистрали через канал зрительного нерва. Внутри от глазной артерии идет несколько сосудов, каждый из которых играет свою роль. Функциональность обеспечивается четкой локализацией, каждый сосуд питает отдельную часть глазного яблока. При дисфункции одной из артерий нарушается общий кровоток. Полная сетка состоит из таких частей:

Значимая часть сосудистого русла органа – центральная артерия сетчатки.

Центральная артерия сетчатки. Она питает зрительный нерв, проникает через диск и останавливается в глазном дне, затем делится на несколько сосудов, которые питают внутренние слои сетчатки.
Задние короткие цилиарные артерии. Они находятся в склере и образуют круг для питания зрительного нерва в том месте, где он выходит из глазницы.
Задние длинные цилиарные артерии. Их функция заключается в снабжении цилиарного тела и радужной оболочки.
Мышечные сосуды. Обеспечивают питание мышц и переходят в передние цилиарные артерии.
Артерии век. Они бывают верхними и нижними, соединение образует артериальные дуги для кругового кровотока.
Слезная артерия. Ее действие заключается в снабжении железы, а также исполняет дополнительную роль питания век.

Венозная схема

Вены, находящиеся в сетчатке органа, считаются более важными.

Каждую артерию сопровождает соответствующая вена. Такое строение позволяет обеспечивать полноценный обмен веществ. Главное задание схемы - собрать из органа ненужные вещества, образовавшиеся в процессе метаболизма, и вывести их в главную магистраль. Главной является центральная вена, она находится в сетчатке, достигая пещеристого синуса.

Существует также 4 вортикозные вены: 2 верхние и 2 нижние. Они обеспечивают отток крови с глазных оболочек. Структура сетки подразумевает целостную картину, с каждой из главных артерий параллельно функционирует вена. Внутренняя структура схемы не имеет клапанов, за счет этого существует прямая связь с системой кровоснабжения головы. Таким образом, инфекция, которая развивается в глазах, может с легкостью распространиться по другим органам.

Магистралью, снабжающей глаз кровью, является глазная артерия - ветвь внутренней сонной артерии. Глазная артерия отходит от внутренней сонной артерии в полости черепа под тупым углом и тут же входит в глазницу через зрительное отверстие вместе со зрительным нервом, прилегая к его нижней поверхности. Затем, огибая зрительный нерв с наружной стороны и располагаясь на его верхней поверхности, глазная артерия образует дугу, от которой отходит большинство ее ветвей. Глазная артерия включает следующие ветви :

слезную артерию,
центральную артерию сетчатки,
мышечные ветви,
ресничные задние артерии,
длинные и короткие и ряд других.

Центральная артерия сетчатки , отойдя от глазной артерии, входит на расстоянии 10-12 мм от глазного яблока в зрительный нерв и далее вместе с ним в глазное яблоко, где разделяется на ветви, питающие мозговой слой сетчатки. Они относятся к концевым, не имеющим анастомозов с соседними ветвями.

Система цилиарных артерий . Цилиарные артерии делятся на задние и передние. Задние цилиарные артерии, отойдя от глазной артерии, подходят к заднему отрезку глазного яблока И, пройдя склеру в окружности зрительного нерва, распределяются в сосудистом тракте. В задних цилиарных артериях различают четыре-шесть коротких. Короткие цилиарные артерии, пройдя склеру, тут же распадаются на большое количество ветвей и формируют собственно сосудистую оболочку. Перед прохождением склеры они образуют вокруг основания зрительного нерва сосудистый венчик.

Длинные задние цилиарные артерии, проникнув внутрь глаза, идут между склерой и сосудистой оболочкой в направлении горизонтального меридиана к ресничному телу. У переднего конца ресничной мышцы каждая артерия делится на две ветви, которые идут концентрически с лимбом и, встречаясь с такими же ветвями второй артерии, образуют замкнутый круг - большой артериальный круг радужной оболочки . Oт большого артериального круга радужки в ее ткань идут ветви. На границе ресничного и зрачкового поясов радужной оболочки они образуют малый артериальный круг.

Передние цилиарные артерии являются продолжением мышечных артерий. Не заканчиваясь у сухожилия четырех прямых мышц, передние цилиарные артерии идут дальше по поверхности глазного яблока в эписклеральной ткани на расстоянии 3-4 мм от лимба и проникают в глазное яблоко (семь столов). Анастомозируя с другими длинными цилиарными артериями, они участвуют в образовании большого круга кровообращения радужной оболочки и в кровоснабжении цилиарного тела.

Верхняя пара вортикозных вен впадает в верхнюю глазную вену, нижняя - в нижнюю.

Отток венозной крови из вспомогательных органов глаза и глазницы происходит по сосудистой системе, которая имеет сложное строение и характеризуется рядом очень важных в клиническом отношении особенностей. Все вены этой системы лишены клапанов, вследствие чего отток крови по ним может происходить как в сторону пещеристого синуса, т. е. в полость черепа, так и в систему вен лица, которые связаны с венозными сплетениями височной области головы, крыловидного отростка, крылонебной ямки, мыщелкового отростка нижней Челюсти. Кроме того, венозное вплетение глазницы анастомозирует с венами решетчатых пазух и носовой полости. Все эти особенности и обусловливают возможность опасного распространения гнойной инфекции с кожи лица (фурункулы, абсцессы, рожистое воспаление) или из околоносовых пазух в пещеристый синус. Таким образом, большая часть крови глаза и глазницы идет назад, в систему мозговых синусов, меньшая - вперед, в систему вен лица. Вены глазницы не имеют клапанов .

Венозная система органа зрения . Отток венозной крови непосредственно из глазного яблока происходит в основном по внутренней (ретинальной) и наружной (ресничной) сосудистым системам глаза. Первая представлена центральной веной сетчатки, вторая - четырьмя вортикозными венами.

Центральная вена сетчатки сопровождает соответствующую артерию и имеет такое же, как она, распределение. В стволе зрительного нерва она соединяется с центральной артерией сетчатки в так называемый центральный соединительный тяж посредством отростков, отходящих от мягкой мозговой оболочки. Впадает либо непосредственно в пещеристый синус, либо предварительно в верхнюю глазную вену.

Вортикозные вены отводят кровь из хориоидеи, ресничных отростков и большей части мышц ресничного тела, а также радужки. Они просекают склеру в косом направлении в каждом из квадрантов глазного яблока на уровне его экватора. Снабжение чувствительными волокнами осуществляется за счет глазного нерва, берущего начало от гассерова узла. Войдя через верхнеглазничную щель в орбиту, глазной нерв разделяется на носоресничный, слезный и лобный.

слезную артерию,
центральную артерию сетчатки,
мышечные ветви,
ресничные задние артерии,
длинные и короткие и ряд других.

Верхняя пара вортикозных вен впадает в верхнюю глазную вену, нижняя - в нижнюю.

Любые нарушения кровообращения глазных яблок немедленно ведут к нарушению их функционирования, поэтому глаза снабжены богатой, разветвленной сетью кровеносных сосудов, которые обеспечивают работу и питание всех его тканей.

Поступление крови к глазному яблоку осуществляется основной магистралью внутренней сонной артерии, которой является глазная артерия, питающая глаз и вспомогательный его аппарат. Питание тканей непосредственно обеспечивает сеть капиллярных сосудов. При этом наибольшая значимость отводится сосудам, питающим глаза совместно со : центральной артерии сетчатки и задним коротким цилиарным артериям. Нарушение в них кровотока может привести к снижению зрения, вплоть до абсолютной .

Глазная венозная сеть полностью повторяет строение артерий. Особенность глазных вен - отсутствие в них клапанов, которые ограничивают обратный ток крови и соединения венозной сети лица, вен , и далее, головного мозга. Соответственно, гнойные воспалительные процессы, возникшие на лице, могут по венозному кровотоку распространяться в направлении головного мозга, что потенциально опасно для жизни.

Артериальная система глаза. Строение

Главная роль в кровоснабжении глаза отводится одной из основных магистралей внутренней сонной артерии, которой является глазная артерия. В глазницу она попадает со зрительным нервом сквозь его канал.

Внутрь глазницы от нее идут несколько основных ветвей: слезная артерия, центральная артерия сетчатки, задние короткие и длинные цилиарные артерии, надглазничная артерия, мышечные артерии, задние и передние решетчатые артерии, надблоковая артерия, внутренние артерии , артерия спинки носа.

Задача центральной артерии сетчатки – участие в питании зрительного нерва, посредством небольшой веточки, которую она отдает в центральную артерию зрительного нерва. Проходя внутри зрительного нерва, артерия пронизывает его диск и выходит на глазное дно. Здесь она разделяется на ветви и образует густую сеть сосудов, которые питают четыре внутренних слоя сетчатой оболочки, а также внутриглазную часть самого зрительного нерва.

Иногда на глазном дне можно определить дополнительный кровеносный сосуд, который питает область. Это цилиоретинальная артерия - ответвление задней короткой цилиарной артерии. В случае нарушения кровотока центральной артерии сетчатки это ответвление способно продолжать питать макулярную зону, без снижения центрального зрения.

Задние короткие цилиарные артерий также имеют ветви, отходящие от глазной артерии. Их количество колеблется от 6 до 12, все они пролегают в , окружающей зрительный нерв, образуя артериальный круг, который участвует в кровоснабжении части зрительного нерва уже после выхода его из глаза. Кроме того, они обеспечивают кровоток в сосудистой оболочке глаза. Что касается задних коротких цилиарных артерий, то они не имеют связи с цилиарным телом и радужной оболочкой, за счет чего процессы воспаления в переднем либо заднем отрезке глаза протекают относительно изолированно.

От глазной артерии отходят две ветви, это задние длинные цилиарные артерии. Они проходят сквозь склеру сбоку от зрительного нерва, минуют околососудистое пространство и достигают . В этом месте они вливаются в передние ресничные артерии – ветви мышечных артерий, с частичным присоединением задних коротких цилиарных артерий, чтобы образовать большой артериальный круг оболочки радужки. Круг локализуется у корня радужки и направляет свои ветви к зрачку. Зрачковый и ресничный пояски радужки в месте стыка, формируют малый артериальный круг. Эти два артериальные круга (большой и малый) осуществляют кровоснабжение цилиарного тела и радужки.

Мышечные артерии снабжают кровью все мышцы глаза, вместе с тем, артерии всех прямых мышц имеют веточки, так называемые, передние цилиарные артерии. Они в свою очередь, делясь, образуют сети сосудов в области лимба, где присоединяются к задним длинным цилиарным артериям.

С внутренней стороны кожи к векам подходят их внутренние артерии, что бы затем распространиться уже и по поверхности век. Здесь они присоединяться к наружным артериям век, образуя веточки слезных артерий. Результатом слияния являются нижняя и верхняя артериальные дуги век, которые обеспечивают их кровоснабжение.

От артерий к задней поверхности век отходит несколько веточек для кровоснабжения – это задние конъюнктивальные артерии. У сводов конъюнктивы к ним присоединяются передние конъюнктивальные артерии посредством ветвей передних цилиарных артерий, которые заняты в питании конъюнктивы глаза.

Слезная артерия занята кровоснабжением находящихся рядом слезной железы, а также наружной и верхней прямой мышцы, кроме того она принимает участие в питании век. Через надглазничную вырезку в лобной кости выходит надглазничная артерия, неся кровь в область верхнего века совместно с надблоковой артерией.

Решетчатые артерии (передние и задние) заняты в процессе питания слизистой оболочки носа, а также решетчатого лабиринта.

Кровоснабжение глаза создают и иные сосуды: подглазничная артерия, являющаяся ответвлением верхнечелюстной артерии (принимает участие в снабжении нижнего века, а также прямой и косой нижних мышц, слезной железы и слезного мешка), кроме того, существует и лицевая артерия, отдающая угловую артерию, которая питает внутреннюю область век.

Венозная система глаза. Строение

Оттоком крови от тканей глаза занята система вен. Центральной веной сетчатки обеспечивается отток крови от структур, запитанных соответствующей артерией, затем она впадает в пещеристый синус либо в верхнюю глазную вену.

Вортикозные вены обеспечивают отвод крови от сосудистой оболочки органа зрения. Четыре вортикозные вены заняты на соответствующем отрезке глаза, две верхние вены далее соединяются с верхней глазной веной, а две нижние – с нижней.

Затем венозный отток от органов вспоможения глазницы и глаза, по сути своей, повторяет артериальное кровоснабжение, правда, происходит все в обратном порядке. Основная часть вен отходит к верхней глазной вене, покидающей глазницу сквозь верхнюю глазничную щель, гораздо меньшая часть отходит к нижней глазной вене, чаще имеющей две ветви. Одна ветвь присоединяется к верхней глазной вене, а вторая уходит сквозь нижнюю глазничную щель.

Отсутствие в венах клапанов и свободная связь между системами вен лица, глаза, а также головного мозга, является особенностью венозной системы глаза. При этом венозный отток возможен и в направлении лица, и в направлении головного мозга, что создает потенциально опасные для жизни ситуации в случаях гнойных воспалительных процессов.

Методика диагностики патологий сосудов глаз

– инспекция и оценка состояния сосудов на глазном дне.

Флуоресцентная – исследование и сосудов сетчатки глаза, с помощью контрастного вещества.

Ультразвуковая допплерография – исследование объема крови в сосудах.

Реография – оценка оттока и притока крови за единицу времени.

Симптоматика заболеваний сосудов глаз

Нарушение кровотока центральной артерии сетчатки либо ее ветвей.

Образование тромбов в центральной вене сетчатки и ее ветвях.

Задняя ишемическая нейропатия.

Передняя ишемическая нейропатия.

Папиллопатия.

Глазной ишемический синдром.

При нарушениях кровотока, отеке и кровоизлияниях в зоне макулы, а также нарушениях кровотока сосудов зрительного нерва возникает снижение зрения.

Если изменения, возникшие в сетчатке, не затрагивают зону макулы, то нарушается только периферическое зрение.

Основную роль в питании органа зрения играет глазная артерия (а. ophthalmica ) - одна из основных ветвей внутренней сонной артерии. Через зрительный канал глазная артерия проникает в полость глазницы и, находясь сначала под зрительным нервом, поднимается затем с наружной стороны вверх и пересекает его, образуя дугу. От нее и отходят все основные веточки глазной артерии.

Центральная артерия сетчатки (а. centralis retinae ) - сосуд небольшого диаметра, идущий от начальной части дуги глазной артерии. На расстоянии 7- 12 мм от заднего полюса глаза через твердую оболочку она входит снизу вглубь зрительного нерва и направляется в сторону его диска одиночным стволом, отдавая в обратном направлении тонкую горизонтальную веточку.

Нередко, однако, наблюдаются случаи, когда глазничная часть нерва получает питание от небольшой сосудистой веточки, которую часто называют центральной артерией зрительного нерва (a. centralis nervi optici ). Топография ее не постоянна: в одних случаях она отходит в различных вариантах от центральной артерии сетчатки, в других - непосредственно от глазной артерии. В центре ствола нерва эта артерия после Т-образного деления занимает горизонтальное положение и посылает множественные капилляры в сторону сосудистой сети мягкой мозговой оболочки. Внутриканальцевая и околоканальцевая части зрительного нерва питаются за счет n.recurrens a.ophthalmica, r.recurrens a. hypophysialis sup. ant. и rr.intracanaliculares a. ophthalmica.

Центральная артерия сетчатки выходит из стволовой части зрительного нерва, дихотомически делится вплоть до артериол 3-го порядка, формируя сосудистую сеть, которая питает мозговой слой сетчатки и внутриглазную часть диска зрительного нерва. Не столь уж редко на глазном дне при офтальмоскопии можно увидеть дополнительный источник питания макулярной зоны сетчатки в виде a.cilioretinalis . Однако она отходит уже не от глазной артерии, а от задней короткой ресничной или артериального круга Цинна- Галлера . Ее роль очень велика при нарушениях кровообращения в системе центральной артерии сетчатки.

Задние короткие ресничные артерии (aa. ciliares posteriores breves) - ветви (длиной 6-12 мм) глазной артерии, которые подходят к склере заднего полюса глаза и, перфорируя ее вокруг зрительного нерва, образуют интрасклеральный артериальный круг Цинна-Галлера. Они формируют также собственно сосудистую оболочку - хориоидею. Последняя посредством своей капиллярной пластинки питает нейроэпителиальный слой сетчатки (от слоя палочек и колбочек до наружного плексиформного включительно). Отдельные ветви задних коротких ресничных артерий проникают в ресничное тело, но существенной роли в его питании не играют. В целом же система задних коротких ресничных артерий не анастомозирует с какими-либо другими сосудистыми сплетениями глаза.

Именно по этой причине воспалительные процессы, развивающиеся в собственно сосудистой оболочке, не сопровождаются гиперемией глазного яблока.

Две задние длинные ресничные артерии (aa. ciliares posteriores longae) отходят от ствола глазной артерии и располагаются дистальнее задних коротких ресничных артерий. Перфорируют склеру на уровне боковых сторон зрительного нерва и, войдя в супрахориоидальное пространство на 3 и 9 часах, достигают ресничного тела, которое в основном и питают. Анастомозируют с передними ресничными артериями, которые являются ветвями мышечных артерий (аа. musculares).

Около корня радужки задние длинные ресничные артерии дихотомически делятся. Образовавшиеся ветви соединяются друг с другом и образуют большой артериальный круг радужки (circulus arteriosus iridis major). От него в радиальном направлении отходят новые веточки, формирующие в свою очередь уже на границе между зрачковым и ресничным поясами радужки малый артериальный круг (circulus arteriosus iridis minor).

На склеру задние длинные ресничные артерии проецируются в зоне прохождения внутренней и наружной прямых мышц глаза. Эти ориентиры следует иметь в виду при планировании операций.

Мышечные артерии (aa. musculares ) обычно представлены двумя более или менее крупными стволами -

верхним - для мышцы, поднимающей верхнее веко, верхней прямой и верхней косой мышц
нижним - для остальных глазодвигательных мышц.

При этом артерии, питающие четыре прямые мышцы глаза, за пределами сухожильного прикрепления отдают к склере веточки, именуемые передними ресничными артериями (aa. ciliares anteriores ), - по две от каждой мышечной ветви, за исключением наружной прямой мышцы, которая имеет одну веточку.

На расстоянии 3-4 мм от лимба передние ресничные артерии начинают делиться на мелкие веточки. Часть их направляется к лимбу роговицы и путем новых разветвлений образует двухслойную краевую петлистую сеть - поверхностную (plexus episcleralis ) и глубокую (plexus scleralis ). Другие веточки передних ресничных артерий перфорируют стенку глаза и вблизи корня радужки вместе с задними длинными ресничными артериями образуют большой артериальный круг радужки.

Медиальные артерии век (aa. palpebrales mediales ) в виде двух ветвей (верхней и нижней) подходят к коже век в области их внутренней связки. Затем, располагаясь горизонтально, они широко анастомозируют с латеральными артериями век (aa. palpebrales laterales ), отходящими от слезной артерии (a. lacrimalis ). В результате образуются артериальные дуги век - верхнего (arcus palpebralis superior ) и нижнего (arcus palpebralis inferior ).

В их формировании участвуют также анастомозы от ряда других артерий:

надглазничной (a. supraorbitalis ) - ветвь глазной (a. ophthalmica ),
подглазничной (a. infraorbitalis ) - ветвь верхнечелюстной (a.maxillaris ),
угловой (a. angularis ) - ветвь лицевой (a. facialis ),
поверхностной височной (a.temporalis supeificialis ) - ветвь наружной сонной (a.carotisexterna ).

Обе дуги находятся в мышечном слое век на расстоянии 3 мм от ресничного края. Однако на верхнем веке часто имеется не одна, а две артериальные дуги. Вторая из них (периферическая) располагается над верхним краем хряща и соединяется с первой вертикальными анастомозами. Кроме того, от этих же дуг к задней поверхности хряща и конъюнктиве отходят мелкие перфорирующие артерии (aa. perforantes ). Вместе с веточками медиальных и латеральных артерий век они образуют задние конъюнктивальные артерии, участвующие в кровоснабжении слизистой оболочки век и, частично, глазного яблока.

Питание конъюнктивы глазного яблока осуществляют передние и задние конъюнктивальные артерии. Первые отходят от передних ресничных артерий и направляются в сторону конъюнктивального свода, а вторые, будучи ветвями слезной и надглазничной артерий, идут им навстречу. Обе эти кровеносные системы связаны множеством анастомозов.

Слезная артерия (a. lacrimalis ) отходит от начальной части дуги глазной артерии и располагается между наружной и верхней прямыми мышцами, отдавая им и слезной железе множественные веточки. Кроме того, она, как это указано выше, своими ветвями (aa. palpcbrales laterales ) принимает участие в образовании артериальных дуг век.

Надглазничная артерия (a. supraorbitalis ), будучи достаточно крупным стволом глазной артерии, проходит в верхней части глазницы к одноименной вырезке в лобной кости. Здесь она вместе с латеральной ветвью надглазничного нерва (r. lateralis n. supiaorbitalis ) выходит под кожу, питая мышцы и мягкие ткани верхнего века.

Надблоковая артерия (a. supratrochlearis ) выходит из глазницы около блока вместе с одноименным нервом, перфорировав предварительно глазничную перегородку (septum orbitale ).

Решетчатые артерии (aa. ethmoidales ) также являются самостоятельными ветвями глазной артерии, однако роль их в питании тканей глазницы незначительная.

Из системы наружной сонной артерии в питании вспомогательных органов глаза принимают участие некоторые ветви лицевой и верхнечелюстной артерий.

Подглазничная артерия (a. infraorbitalis ), являясь ветвью верхнечелюстной, проникает в глазницу через нижнюю глазничную щель. Располагаясь поднадкостнично, проходит по одноименному каналу на нижней стенке подглазничной борозды и выходит на лицевую поверхность верхнечелюстной кости. Участвует в питании тканей нижнего века. Мелкие веточки, отходящие от основного артериального ствола, участвуют в кровоснабжении нижней прямой и нижней косой мышц, слезной железы и слезного мешка.

Лицевая артерия (a. facialis ) - достаточно крупный сосуд, располагающийся в медиальной части входа в глазницу. В верхнем отделе отдает большую ветвь - угловую артерию (a. angularis ).

Венозная система органа зрения

1 - надблоковая вена,
2 - угловая вена,
3 - вортикозные вены,
4 - лицевая вена,
5 - глубокая вена лица,
6 - занижнечелюстная вена,
7 - верхнечелюстная вена,
8 - крыловидное венозное сплетение,
9 - нижняя глазная вена,
10 - пещеристое сплетение,
11 - верхняя глазная вена,
12 - надглазничная вена.

Отток венозной крови непосредственно из глазного яблока происходит в основном по внутренней (ретинальной) и наружной (ресничной) сосудистым системам глаза. Первая представлена центральной веной сетчатки, вторая - четырьмя вортикозными венами.

Центральная вена сетчатки (v.centralis retinae ) сопровождает соответствующую артерию и имеет такое же, как она, распределение. В стволе зрительного нерва соединяется с центральной артерией сетчатки в так называемый центральный соединительный тяж посредством отростков, отходящих от мягкой мозговой оболочки. Впадает либо непосредственно в пещеристый синус (sinus cavernosus ), либо предварительно в верхнюю глазную вену (v.oplithalmica superior ).

Вортикозные вены (vv. vorticosae ) отводят кровь из хориоидеи, ресничных отростков и большей части мышц ресничного тела, а также радужки. Они просекают склеру в косом направлении в каждом из квадрантов глазного яблока на уровне его экватора. Верхняя пара вортикозных вен впадает в верхнюю глазную вену, нижняя - в нижнюю.

Отток венозной крови из вспомогательных органов глаза и глазницы происходит по сосудистой системе, которая имеет сложное строение и характеризуется рядом очень важных в клиническом отношении особенностей. Все вены этой системы лишены клапанов, вследствие чего отток по ним крови может происходить как в сторону пещеристого синуса, т. е. в полость черепа, так и в систему вен лица, которые связаны с венозными сплетениями височной области головы, крыловидного отростка, крылонебной ямки, мыщелкового отростка нижней челюсти. Кроме того, венозное вплетение глазницы анастомозирует с венами решетчатых пазух и носовой полости. Все эти особенности и обусловливают возможность опасного распространения гнойной инфекции с кожи лица (фурункулы, абсцессы, рожистое воспаление) или из околоносовых пазух в пещеристый синус.