Эти цисты могут иметь размеры от пары сантиметров до головки младенца, что приводит к сдавлению внутренних органов, а при разрыве эхинококковой кисты может наступить инфекционно-токсический шок. Эхинококкоз наиболее распространен в тех странах, где широко развито сельское хозяйство. Кисты наиболее часто возникают в печени, легких или головном мозге.
Что это?
Проявления эхинококкоза
На втором этапе, помимо общей симптоматики, которую мы описали выше, возникают признаки поражения печени с потерей детьми аппетита и постепенным снижением веса тела. Также возникают побочные эффекты от приема медикаментозных препаратов как снижение детоксикационной функции печени, неспособности связывать и обезвреживать токсины. Специфическими симптомами поражения печени будут являться тошнота и рвота, которые возникают после приема жирного или жареного, острых или пикантных блюд. Может возникать чувство тяжести в области правого подреберья и боли в области верхней части живота, боли могут смещаться в область правого подреберья, особенно после обильного приема пищи или после сильных физических нагрузок.
Могут возникать нарушения стула с периодами возникновения диареи и вздутия живота, что происходит в результате нарушений переваривания и всасывания жиров в полости кишечника из-за серьезных нарушений в выделении печенью желчи. При обследовании ребенка можно выявить достаточно выраженное увеличение печени в размерах, но при прощупывании печень не болезненная и плотная по консистенции. Эти симптомы могут говорить о реактивном гепатите – воспалении печени. При неверно поставленном диагнозе можно продолжать лечить воспалительный процесс печени, не устраняя его истинной причины. Но, не смотря на то, что поражено может быть достаточное количество ткани печени, печеночной недостаточности не возникает – печень способна к активной регенерации восстанавливается (особенно если кисту вовремя удалить).
При разрыве кисты часть ее содержимого неминуемо попадает в кровь, что при большинстве случаев вызывает у детей тяжелые аллергические реакции, так как в кровь попадает большое количество активных биологических веществ. Эти вещества могут способствовать отеку тканей, проявлению различных сильных высыпаний на коже, резкому отеку и сужению дыхательных путей с формированием ложного крупа, одышки, и многих других проявлений аллергии вплоть до анафилактического шока. Помимо этого, личинки эхинококка диссеминируются по всему телу, оседая новыми очагами в почках, легких, головном мозге других тканях.
Большие кисты могут сдавливать окружающие их ткани, в том числе и область воротной вены, а также зону внутри печеночных протоков. При этом могут возникать такие симптомы как холестаз и портальная гипертензия.
При эхинококкозе легких наблюдается несколько иная картина. При этом возникают симптомы поражения дыхательной системы и сдавления легких. На первом этапе эхинококк развивается в области одного из легких, медленно сдавливая легочную ткань, киста постепенно увеличивает свои размеры. Количество кист может варьировать от одной до десяти и более, но чем больше кист в легочной ткани развивается одновременно, тем быстрее и ярче проявятся симптомы. Помимо дыхательных нарушений могут проявляться симптомы общего недомогания, усталости, сниженной работоспособности, как и при поражениях печени.
В ранней стадии легочного поражения могут возникать такие симптомы – сильный, надсадный сухой кашель, который постепенно может переходить во влажный с неприятным запахом мокроты, пенистым содержимым. Могут в дальнейшем возникать прожилки крови, подобные туберкулезному процессу или опухоли. При больших размерах кисты могут возникать боли из-за сдавления плевры, которая имеет множество болевых рецепторов. Также могут возникать симптомы нагноения кисты и прорыва ее в легочную ткань с развитием шока и гибелью ребенка.
Методы диагностики эхинококка
В связи с тем, что заболевание длительно протекает совершенно без симптомов, диагностика кисты значительно затруднена, необходимо применять комплекс лабораторных методов исследования и современные методы инструментального исследования, в том числе и компьютерную томографию и магнитный резонанс.
Первоначально кисту можно заподозрить по клиническим проявлениям, но необходимо подробно выяснить место жительства и анамнез пациента, были ли контакты с животными, и встречается ли в данной местности эхинококковое поражение.
Обычно же подтверждает наличие кисты ультразвуковое исследование, рентгенография и КТ, МРТ пораженных органов.
Методы лечения
Эхинококкоз не проходит сам, его необходимо лечить, причем основной метод лечения – хирургическое иссечение кисты. Случаев излечения от эхинококка у детей при помощи только медикаментов не выявлялось. В периоде до проведения операции, и после проведения хирургического лечения назначают противогельминтную терапию вермоксом. Доза подбирается индивидуально, исходя из возраста и веса, степени пораженности эхинококком. Иногда препарат позволяет уменьшить рост кисты или даже сократить ее размеры.
Ребенок будет считаться выздоровевшим, если на протяжении трех лет его иммунологические анализы будут показывать отрицательный результат. Все это время он находится на диспансерном наблюдении хирурга, так как могут обнаружиться новые участки эхинококкоза.
Основа профилактики – это гигиена рук и санитарные мероприятия в отношении больных животных. Особенно это важно в регионах сельского хозяйства и животноводства. Важно проверять качество употребляемого мяса, чтобы не заразиться при употреблении некачественных продуктов.
Эхинококк легкого представляет собой кистозную стадию развития ленточной глисты
(Echinococcus granulosus), окончательным хозяином которой являются домашние
(собаки, кошки) и некоторые дикие животные.
Промежуточным хозяином, т. е. носителем пузырной стадии эхинококка, являются
крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, кролики, обезьяны и человек.
Зародыши ленточной глисты попадают в легкие из желудка и тонкой кишки
лимфогенным путем через грудной проток или гематогенно через короткие
желудочно-пищеводные вены, служащие анастомозами между воротной и полой венами.
Гидатидозный эхинококк. У подавляющего большинства больных эхинококк легкого
встречается в виде гидатидозной (одно- или многокамерной) формы. По частоте
поражения эхинококком легкие занимают второе место вслед за поражением печени и
наблюдаются у 10--20% больных, пораженных эхинококком.
Патологическая анатомия: зрелая киста эхинококка состоит из двух слоев --
наружного, или хитинового, и внутреннего, зародышевого. Хитиновый слой является
как бы панцирем и состоит из эластических волокон с участками гиалина. Из
внутренней, зародышевой, оболочки произрастают выводковые (дочерние) капсулы с
их сколексами. Этот слой обладает беспредельной способностью к размножению и
обсеменению организма. Он выделяет жидкость, характерную для эхинококковой
образуется соединительнотканная оболочка, называемая фиброзной капсулой. С
течением времени она утолщается и достигает 2--7 мм.
быть: нагноение кисты, кровоизлияние в нее, травма и разрыв, иногда старение.
При отмирании эхинококка жидкость в кисте мутнеет, частично всасывается,
частично превращается в замазкообразную массу; оболочка пропитывается солями
извести. Мелкие кисты иногда превращаются в рубцовую ткань.
Клиника и диагностика: как правило, эхинококк развивается медленно, иногда в
течение нескольких лет не давая клинических проявлений; чаще начинается в
молодом возрасте.
Обычно различают три стадии развития болезни.
Стадия I -- бессимптомная, может тянуться годами. Заболевание обнаруживают
случайно при проведении рентгенологического исследования.
Стадия II сопровождается тупыми болями в груди и спине, одышкой, кашлем. Кашель
вначале сухой и обусловлен раздражением нервных рецепторов плевры и бронхов.
Затем с развитием пе-рифокального воспалительного процесса, деформации бронхов и
затруднением отделения секрета появляется слизистая мокрота, иногда с
прожилками крови, что обусловлено разрывом мелких сосудов, окружающих кисту.
Стадия III характеризуется развитием осложнений -- инфицирования и нагноения
эхинококковой кисты, очень часто с прорывом ее в бронх.
Осложнения: в результате попадания в бронхи здоровых отделов легких
эхинококковой жидкости и оболочек пузырей может наступить асфиксия. Эхинококк
иногда прорывается в плевру, перикард, брюшную полость, что сопровождается
тяжелым шоком вследствие токсического воздействия на рецепторный аппарат и
всасывания токсичной эхинококковой жидкости; в этот период нередко появляются
уртикарные высыпания на коже. Впоследствии
происходит обсеменение серозной поверхности и развитие воспаления. Разрыв
эхинококковой кисты может сопровождаться тяжелым кровотечением.
При наличии эхинококка легкого больные нередко отмечают повышение температуры
тела, обусловленное перифокальным воспалением. При нагноении эхинококковой
кисты температура тела повышается до 38--39°С и держится долгое время.
При разрыве нагноившейся кисты откашливается гнойное ее содержимое с остатками
оболочек эхинококковых кист, сколексов и крючьев.
Диагностика: при осмотре грудной клетки больного эхинококком легкого
иногда"можно видеть выбухание того или иного отдела, изменение межреберных
промежутков по сравнению со здоровой стороной. При перкуссии в области
прилежания эхинококкового пузыря отмечают притупление. Аускультативные данные
очень разнообразны: хрипы -- при перифокальном воспалении; бронхиальное, иногда
амфорическое дыхание -- при наличии полости с воздухом. Кисты, расположенные у
корня легкого, а также кисты небольших размеров не дают указанных изменений.
Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить в легком одну или
несколько округлых или овальной формы гомогенных теней с ровными контурами.
Однако диагностика затруднена потому, что тень кисты не всегда имеет ровные
контуры. Нередко они изменяются вследствие перифокального воспаления;
сдавление прилежащих бронхов вызывает ателектаз легочной ткани, что затрудняет
трактовку выявляемых изменений.
фиброзной капсулой образуется свободное пространство, которое при
рентгенографии выявляется в виде серпа воздуха ("симптом отслоения"). При
бронхографии это пространство заполняется контрастным веществом (феномен
субкапсулярного контрастирования).
При прорыве эхинококка в бронх рентгенологическая картина аналогична наблюдаемой
при абсцессе легкого -- выявляется полость с ровными внутренними стенками и
уровнем жидкости.
Лабораторные данные зависят более от стадии развития заболевания. Нередко можно
отметить эозинофилию (более 4%), при нагноении кисты -- повышение СОЭ,
лейкоцитоз.
Постановке диагноза в значительной мере (более чем у 75% больных) помогает
анафилактическая проба Казони, при которой в толщу кожи предплечья вводят 0,1 мл
стерильной эхинококковой жидкости (антигена), в кожу другого предплечья для
контроля вводят такое же количество изотонического раствора хлорида натрия. У
больного эхинококком через 30 мин -- Зч вокруг места введения эхинококковой
жидкости появляются гиперемия, отек и кожный зуд, которые держатся от нескольких
часов до 1--2 сут. Подтверждает диагноз эхинококка также положительная реакция
латекс-агглютинации. При ней наблюдают агглютинацию антителами частиц латекса,
на поверхности которых адсорбирован антиген.
Сочетание наличия округлой формы тени с ровными контурами в легком на
рентгеновском снимке и положительной пробы Казони или Латекс-теста делают
диагноз несомненным.
При отрицательной пробе дифференциальный диагноз проводят между эхинококком,
туберкулемой, периферической карциномой, т. е. между заболеваниями, дающими
шаровидные образования в легких. Используют весь комплекс специальных методов
исследования за исключением пункции. Последняя при подозрении на эхинококк
недопустима из-за возможности разрыва кисты, опасности попадания эхинококковой
жидкости в плевру с развитием тяжелой анафилактоидной реакции и обсеменения
Лечение: только хирургическое. Могут быть выполнены:
1) эхинококкэктомия после предварительного отсасывания содержимого
эхинококковой кисты. При этом методе после отгораживания салфетками кисту
пунктируют толстой иглой, отсасывают из нее содержимое и рассекают фиброзную
капсулу. Удаляют хитиновую оболочку с ее содержимым, протирают полость 5--10%
раствором формалина, тщательно ушивают отверстия открывающихся в нее
бронхиальных свищей и ушивают образовавшуюся полость. При глубоких больших
полостях, когда ушивание представляет большие трудности и резко деформирует
легкое, более целесообразно после обработки полости и ушивания бронхиальных
свищей максимально иссечь фиброзную капсулу и обшить ее края отдельными
гемостатическими швами. После этого легкое раздувают до тех пор, пока оно не
придет в соприкосновение с париетальной плеврой; 2) метод идеальной
эхинококкэктомии заключается в удалении эхинококковой кисты без вскрытия ее
просвета После отгораживания кисты влажными марлевыми салфетками рассекают
ткань легкого и фиброзную оболочку. Повышая давление в системе наркозного
аппарата, раздувают легкое; при этом эхинококковая киста выдавливается через
разрез в фиброзной капсуле. После ее удаления тщательно ушивают бронхиальные
свищи и образовавшуюся полость в легком Идеальная эхинококкэктомия выполнима при
небольших эхинококковых кистах и отсутствии перифокального воспаления; 3)
резекцию легкого при эхинококке производят по строго ограниченным показаниям,
По наблюдениям специалистов при эхинококкозе в 70-80 % случаев происходит поражение тканей печени, а эхинококкоз легких выявляется только у 15-20 % пациентов, инфицированных Echinococcus granulosus. Почему и как развивается эта глистная инвазия? В каких странах и регионах она распространена? Какими симптомами проявляется эхинококкоз легких? Как он выявляется и лечится? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.
Человек заражается эхинококкозом из-за попадания в его организм выделяющихся с каловыми массами зараженных животных яиц гельминта. Обычно инфицирование происходит через грязные руки во время дойки, стрижки, ухода за животными, выделки шкур, уборки скотного двора, при употреблении немытых овощей, зелени, фруктов или загрязненной калом животных воды. В более редких случаях яйца гельминта вдыхаются вместе с пылью во время сельскохозяйственных работ или сенокоса.
- Выделяющиеся животными онкосферы эхинококка могут переносить температуру от – 30 до + 38 °С.
- В тени на поверхности почвы и при температуре от 10-26 °С они способны сохраняться на протяжении 30 суток.
- При температуре 18-50 °С и под солнечными лучами они гибнут через 1-5 дней.
- В траве при 14-28 °С остаются жизнеспособными до 45 суток.
Онкосферы эхинококка плохо переносят высыхание, но устойчивы к низким температурам и при таких условиях сохраняются на протяжении нескольких лет.
Эхинококковая киста представляет собой пузырь со сложной структурой. Она покрыта толстой (до 5 мм) слоистой капсулой (кутикулой), под которой располагается более тонкая зародышевая оболочка, участвующая в росте внешней оболочки и продуцирующая дочерние пузыри и выводковые капсулы со сколексами.
Выводковые капсулы рассеваются на зародышевой оболочке, соединяются с нею тонкой ножкой и похожи на небольшие пузырьки. Каждая капсула содержит присоединенные к ней сколексы, а пузырь заполнен желтоватой жидкостью, которая необходима для питания и защиты выводковых капсул и сколексов. В этой же жидкой среде могут находиться компоненты гидатидозного песка – оторвавшиеся сколексы и выводковые капсулы. Поверхность пузыря постепенно зарастает соединительной тканью и формирует материнскую кисту. Нередко в ней находятся более мелкие дочерние и внучатые пузыри с аналогичным строением.
Рост эхинококковой кисты вызывает ряд негативных воздействий на организм:
- травмирование, сдавление и раздражение окружающих тканей;
- аллергизация продуктами обмена.
Компрессия окружающих кисту тканей приводит к нарушению функций пораженного легкого, а локализация и размер этого образования определяет характер и выраженность появляющихся симптомов. Кроме этого, образование постоянно раздражает рядом расположенные ткани и вызывает их хроническое воспаление.
Классификация
Эхинококкоз легкого бывает:
Эхинококковые кисты бывают:
- единичными;
- множественными;
- односторонними;
- двухсторонними.
Размеры эхинококковой кисты характеризуются следующим образом:
- мелкая – до 2 см;
- средняя – от 2 до 4 см;
- крупная – от 4 до 8 см;
- гигантская – от 10 до 20 см.
Эхинококковая киста чаще бывает однокамерной, иногда – многокамерной.
Распространенность
Чаще рассматриваемое в рамках этой статьи заболевание выявляется у жителей регионов с развитым скотоводством и с жарким сухим климатом. По мере продвижения с юга на север уровень заболеваемости снижается. Основным распространителем этого гельминтоза обычно становится крупный рогатый скот, овцы и свиньи.
Эхинококкоз чаще выявляется в Закавказье, Татарстане, Башкортостане, Крыму, Алтайском, Красноярском, Краснодарском, Хабаровском краях, на Северном Кавказе, в Самарской, Волгоградской, Ростовской, Челябинской, Амурской, Омской, Томской, Магаданской и Камчатской областях, Чукотском автономном округе. Случаи заболеваемости регистрируются в Молдове, Киргизстане, Узбекистане и в Херсонской, Одесской, Запорожской, Донецкой и Николаевской областях Украины.
По данным статистики эхинококкозом наиболее поражены следующие страны: Чили, Бразилия, Парагвай, Уругвай, Аргентина, южная часть США, Марокко, Тунис, Алжир, АРЕ, Новая Зеландия, Италия, Турция, Болгария, Греция, Кипр, Испания, Франция, Сербия, Черногория, Индия и Япония.
Симптомы
Заболевание на I стадии протекает бессимптомно и обнаруживается случайно - при плановом флюорографическом обследовании. В течении эхинококкоза легких специалисты выделяют 3 основные стадии:
- I (бессимптомная) – из-за медленного роста кисты эта стадия эхинококкоза может длиться несколько лет после заражения, на этом этапе заболевание может обнаруживаться случайно при выполнении ;
- II (клинических проявлений) – из-за увеличения размеров кисты у больного появляются боли в груди, иногда возникает кашель и , без проведения детальной диагностики на этой стадии проявления гельминтоза нередко принимаются за симптомы других заболеваний ( , и пр.);
- III (осложнений) – из-за инфицирования и нагноения киста прорывает в бронх, плевральную или брюшную полость, кровеносные сосуды, перикард.
На стадии бессимптомного течения эхинококкоза больной может ощущать только периодическую легкую слабость и отмечать снижение работоспособности. Обычно симптомы возникают только через 3-5 лет после инвазии и при больших размерах появляющейся кисты. Вначале больной предъявляет жалобы на возникновение тупой боли в груди. У некоторых пациентов появляется упорный кашель (вначале сухой, затем влажный с примесями крови в мокроте), затруднения при проглатывании и одышка. Кроме этого, из-за поступления в кровь продуктов жизнедеятельности личинок эхинококка развиваются аллергические проявления в виде уртикарных высыпаний, и бронхоспазма. У некоторых больных развивается легкого (спадение альвеол на определенном участке органа).
При отсутствии лечения эхинококкоз легкого приводит к развитию тяжелых осложнений. Нагноение кистозной полости проявляется признаками . При ее прорыве в просвет бронха у больного появляется интенсивный кашель с выделением большого объема мокроты водянистого характера с примесями гноя и/или крови, фрагментами дочерних капсул и оболочки кисты. Кашель сопровождается асфиксией, синюшностью кожных покровов и слизистых, тяжелыми аллергическими реакциями.
Если содержимое кисты изливается в плевральную полость, то у больного резко ухудшается самочувствие из-за развития плеврита. В области поражения появляется острая боль, скачкообразно повышается температура, возникает озноб и признаки расстройства дыхания. В дальнейшем это осложнение может приводить к развитию эмпиемы плевры и , анафилактического шока и наступлению смерти. При вскрытии эхинококковой кисты в полость перикарда появляются признаки тампонады сердца.
Эхинококкоз легких может маскироваться под другие заболевания дыхательной системы, и для его выявления важно проводить сбор данных о факте пребывания в областях распространения данной инвазии или связанной с животноводством профессией. Иногда при очень крупных кистах на грудной клетке больного может быть заметно выпячивание и сглаженность межреберных промежутков. При простукивании легких в области эхинококковой кисты может определяться приглушенный звук.
Подтвердить диагноз при эхинококкозе легких помогают следующие исследования:
- рентгенография;
- микроскопия осадка мокроты;
- общий анализ крови;
- серологические исследования крови (РНГА, ИФА) для выявления антител к эхинококку.
В некоторых случаях диагностика может дополняться проведением бронхоскопии или диагностической торакоскопии.
Для исключения ошибок проводится дифференциация эхинококкоза легких со следующими заболеваниями:
- бактериальный абсцесс легких;
- доброкачественные новообразования легких;
- гемангиома легких.
Лечение
Основу лечения составляют противогельминтные препараты. Для избавления от эхинококкоза легких обычно применяется сочетание двух методов лечения:
- Альбендазол;
- Зентель;
- Эсказол.
Выбор метода хирургического удаления эхинококковой кисты зависит от клинического случая. При небольших и поверхностных образованиях может выполняться так называемая идеальная эхинококкэктомия, заключающаяся в удалении кисты без нарушения целостности ее оболочки. После ее извлечения из легкого оставшуюся полость в органе обрабатывают спиртовым и гипертоническим растворами, формалином и антисептиками. Далее полость ушивают.
Из внешней среды яйцо попадает в организм человека или животных. Там из ооцита выходит окосфера и, проникнув сквозь стенку кишечника, разносится кровеносной системой по организму, задерживаясь в печени, легких, и реже других тканях. Личинка закрепляется на внутренних органах и начинает расти, образуя пузырь, вокруг которого формируются аналогичные новообразования. На их стенках вырастают головки, аналогичные тем, которые имеются у взрослого (половозрелого) червя. Опухоль растет довольно медленно и потому незаметно, но может достигать довольно больших размеров – до нескольких десятков килограммов.
Симптоматика
Обычно эхинококкоз легких проявляется лишь на поздних стадиях заболевания. Это существенно осложняет диагностику. Заподозрить заражение можно уже тогда, когда личинка образует кистозную опухоль, определяемую при осмотре, рентгенологическом или УЗИ-обследовании. Симптомы эхинококкоза легких зависят от степени его развития:
- Первая стадия. Бессимптомная. Личинка уже образует кисту, но та развивается довольно медленно и не причиняет беспокойства носителю.
- Вторая стадия. Для нее характерны клинические проявления болезни в виде одышки, беспричинного кашля, осложнений с дыханием после физической нагрузки. С ростом размера кисты пациент начинает испытывать болевые ощущения в груди.
- Третья стадия. Проявляется с наличием осложнений – наблюдается нагноение и воспаление кисты, возможны ее прорывы. После разрыва, части кистозной оболочки могут откашливаться. При этом, попадание токсичной эхинококковой жидкости в организм обычно вызывает интоксикацию и/или анафилактический шок.
Довольно явный признак заражения – аллергические высыпания, которые проявляются как ответ организма на интоксикацию. На поздних стадиях, при разрыве кистозной оболочки, наблюдается продолжительное повышение температуры – иногда до 39°С. В случае развития осложнений, у пациента нередко наблюдается сильный кашель с обильным отделением мокроты и кровяных сгустков.
Осложнения
Для третьей стадии характерны заболевания. Наиболее опасное осложнение – прорыв кистозного пузыря. При этом токсичная жидкость, содержащаяся внутри, попадает в организм, что становится причиной анафилактического шока.
Прорыв кисты в плевральную полость может привести к образованию новых пузырей.
Диагностика
Так как симптоматика заражения не носит явственный характер, достаточно надежными считаются аппаратные методы диагностики. В частности, рентген, УЗИ, томография. Наиболее простым способом выявления инвазии является флюорографическое исследование. На рентгеновском снимке четко прослеживается затемнение овальной или округлой формы, обычно с четкими краями. При этом симптомов болезни еще не наблюдается. Дополнительным способом определения заболевания, при обнаружении подозрительных образований на КТ или рентгенограмме, является общий или иммуноферментный анализ крови.
Также заподозрить эхинококкоз легкого можно при внешнем осмотре. Заболевание нередко проявляется сглаживанием межреберных углублений с пораженной стороны.
Кроме того, наблюдаются нарушения дыхания, прослушиваются шумы и хрипы в легких. Но последние сложно отличить от других заболеваний органов дыхания.
Основные методы диагностики заболевания:
- Рентгенограмма, УЗИ или КТ брюшной полости и грудной клетки. В случае выявления кист неустановленного характера предпринимают дополнительные исследования.
- Анализ крови на антитела. В 90% случаев исследование подтверждает подозрения на присутствие эхинококка в организме.
- Гельминтологические исследования предполагают микроскопическое исследование мокроты, что позволяет обнаружить в ней частицы головки личинки.
- Общий анализ крови. В случае эхинококкоза практически у всех пациентов наблюдается повышенное содержание лейкоцитов.
Диагностировать инвазии на основании только одного метода нельзя – используется комплексный подход, а также необходим сбор анамнеза, что позволит заподозрить вероятность заражения.
Течение заболевания
Лечение
Единственным и эффективным способом избавиться от кисты является ее хирургическое удаление. Параллельно используются медикаментозные средства – гермициды.
Если эхинококкоз легких выражен небольшими опухолями размерами до 3 см, то возможно применение лишь химиотерапии. Во многих случаях она позволяет обойтись без хирургического вмешательства.
Наиболее эффективным способом является удаление пузыря вместе с находящейся в нем личинкой без разрушения стенок оболочки. Такая операция носит название - идеальная эхинококкэктомия. Провести ее удается не всегда. Зачастую кисту приходится вскрывать, при этом содержащуюся внутри жидкость предварительно откачивают специальной толстой иглой, а вместо нее закачивают водный раствор глицерина. После вскрытия кисты осуществляют ее удаление по частям, а оставшиеся части оболочки вворачивают в полость и ушивают.
Тем, кто держит дома собак или сталкивается с ними в силу профессиональной деятельности (например, охотники), рекомендуется регулярно проводить дегельминтизацию животных. Также обязательному мытью и тепловой обработке должны подвергаться грибы, ягоды, травы, собранные в лесу.