Когда вводить молочные. Прикорм. Кисломолочные продукты. Прикорм коровьем молоком

Сразу после рождения малыша его осматривают педиатры, неврологи и неонатологи. Это необходимо всем деткам. На данном этапе жизни медики обращают внимание на рефлексы и навыки крохи. После выписки из родильного отделения все документы на вашего ребенка передаются в детскую поликлинику. Именно тут на протяжении последующих лет и будет осуществляться наблюдение за малышом. Многих мамочек волнует вопрос о то, каких врачей проходят в 1 месяц новорожденные. Ведь именно в этом возрасте осуществляется первых поход в медицинское учреждение.

Данная статья расскажет вам о том, как происходит медосмотр в 1-ый месяц. Каких врачей проходить - будет описано далее. Также вы узнаете основные нюансы подобных медицинских манипуляций.

Медосмотр новорожденного в первый месяц жизни

Каких врачей проходить в 1 рассказывает всегда патронажная медицинская сестра. До похода в поликлинику малыша должны осмотреть как минимум два раза у вас на дому. В большинстве случаев доктор посещает маленького пациента в первую неделю после выписки из родильного дома. Через 2-3 недели визит наносит медицинская сестра. Именно она и рассказывает о необходимости пройти тех или иных врачей.

Стоит отметить, что оба медработник должны осматривать ребенка. Врач при помощи стетоскопа прослушивает легкие и сердце. Медсестра же осматривает кожные покровы, рефлексы и навыки крохи. Помимо этого, патронаж отмечает жилищные условия, в которых пребывает ребенок. Если у новоиспеченных родителей есть какие-либо вопросы, то медики всегда дают на них ответы и помогают советом.

Каких врачей нужно проходить в 1 месяц?

Итак, вашему малышу пошла пятая неделя от рождения. Пора бы показаться некоторым специалистам. Для начала стоит посетить педиатра или подойти к медицинской сестре. Она выпишет вам необходимые направления на обследование. Если в вашей поликлинике предусмотрена выдача талонов, то нужно позаботиться о их получении заранее.

Каких врачей необходимо пройти в 1 месяц, полностью зависит от вашего малыша. Для здорового ребенка это будет невролог, окулист и педиатр. Также вам придется сдать анализы и посетить прививочный кабинет. Когда у крохи есть врожденные патологии, список специалистов может расширяться. Попробуем разобраться, как проходит ребенка в первый месяц жизни.

Хирургический кабинет

Каких врачей проходят в 1 месяц? Одним из первых в списке специалистов стоит хирург. Врач всегда осматривает раздетого ребенка. Именно поэтому на консультацию необходимо взять с собой пеленочку.

Доктор обследует кожные покровы. Они должны быть чистые. После этого хирург прощупывает лимфоузлы малыша в подмышечных впадинах, в области паха, на шее и затылке. Не должно отмечаться увеличение этих участков. Далее прощупывается живот. Он должен быть мягкий и безболезненный. Однако у многих детишек в этом возрасте бывают кишечные колики. Это отмечается в карте, но, как правило, не считается опасной патологией.

Ортопед

Каких врачей проходят в 1 месяц? Ребенка необходимо обязательно показать ортопеду. Также доктор назначает всем малышам В зависимости от работы поликлиники диагностику может проводить непосредственно ортопед или другой специалист. Однако на прием к врачу нужно идти уже с полученным результатом исследования.

Ортопед осматривает ножки и таз младенца. Конечности должны иметь одинаковую длину. Стопы также оцениваются в постановке. Однако в этом возрасте на данном показателе не заостряют внимания. Осмотр ортопеда необходим для того, чтобы исключить дисплазию тазобедренных суставов. Именно эта патология часто встречается у новорожденных детишек.

Неврологический кабинет

Каких врачей проходят в 1 месяц еще? Не последнее место в этом списке занимает невролог. Перед походом к врачу необходимо головы, которое называется нейросонография. Это исследование позволяет оценить кровоток мозга и отметить возможные патологии.

Невролог оценивает двигательную активность малыша. Также врач проверяет рефлексы. Довольно часто неврологи назначают своеобразное лечение деткам. Некоторым малышам оно действительно необходимо. Не отказывайтесь от коррекции, ведь отсутствие лечения может привести к серьезным патологиям в будущем.

Окулист

Еще каких врачей проходят в 1 месяц? В обязательном списке присутствует окулист. Безусловно, малыш еще не сможет назвать буквы и тем самым показать свое зрение. Однако врач может измерить крохе глазное давление и осмотреть органы зрения.

У некоторых малышей после рождения начинаются проблемы с глазками. Возникают такие патологии, как дакриоцистит, конъюнктивит и так далее. Именно эти болезни врач может выявить на раннем этапе развития. Своевременная коррекция поможет избежать проблем со зрением в дальнейшем.

Прививочный кабинет и первая вакцина в поликлинике

Если вашему ребенку в родильном доме делали прививки, то в один месяц необходимо провести еще одну. Это вакцина от гепатита. Препарат вводится в мышцу малыша. Для этого преимущественно выбирается голень.

Помните, что перед вакцинацией необходимо посетить педиатра и получить разрешение. Врач должен измерить температуру крохе, осмотреть его горло и прослушать легкие. Прививка делается только тогда, когда малыш полностью здоров.

Дополнительная диагностика здоровья новорожденного ребенка

Каких специалистов еще нужно пройти с месячным малышом? Всем деткам нужно в обязательном порядке проверить ушки. Для этого используется специальный ультразвуковой прибор. Инструмент направляется в ушко крохе и получает отражение от барабанной перепонки. Такое устройство позволяет выявить глухоту у малыша уже в первый месяц жизни.

Также крохе в один месяц нужно сделать ультразвуковое исследование брюшной полости. Оно позволит оценить работу органов и исключить возможные патологии. диагностика производится строго на голодный желудок. Перед исследованием нельзя кормит ребенка 2-3 часа. В противном случае полученный результат будет искажен.

Анализ крови и мочи также выполняется в возрасте одного месяца. При этом вы можете собрать любую порцию мочи, не обязательно использовать утреннюю. Помните, что кроху нужно подмыть перед забором материала. Используйте для удобства мочеприемник. Кровь также можно сдавать после еды. Наверняка ребенок в этом возрасте питается исключительно грудным молоком или адаптированной смесью.

Подведение итогов

Вам стало известно, каких врачей нужно пройти с малышом в первый месяц жизни. Помните, что подобные исследования помогают выявить патологии и начать их коррекцию как можно раньше. Никогда не отказывайтесь от похода в детскую поликлинику. Регулярно проходите обследования и соблюдайте полученные рекомендации. Также старайтесь придерживаться установленных сроков вакцинации. Такой подход поможет вам избежать проблем со здоровьем у малыша. При возникновении разных вопросов обращайтесь к своему участковому педиатру. Здоровья вашему ребенку и правильного развития!

Первый год жизни – самый ответственный период не только для самого малыша, но и для родителей. Ведь в это время у ребенка могут проявиться различные отклонения, которые легче всего исправить на самом раннем этапе развития. Если вы интересуетесь, каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному, то эта статья ответит на этот вопрос.

В чем необходимость проходить врачей малышу

Безусловно, плановые осмотры врачей обязательно надо пройти . Ведь это поможет вовремя увидеть различные отклонения и патологии и назначить лечение. Которое поможет исправить ту или иную проблему практически бесследно.
За состоянием здоровья малыша начинают следить с самого рождения еще в роддоме.
Как только малыш появился на свет, врач-неонатолог проводит оценку здоровья малыша по шкале Апгар .
Далее во время пребывания в роддоме детский каждый доктор проводит осмотр малыша и назначает различные исследования. Если малыш родился здоровым, то через 4-5 дней его выписывают вместе с мамой домой.
В противном случае, малыша переводят в другое отделение для лечения либо отправляют в детскую больницу.



После того, как малыш с мамой оказались дома, в течение первого месяца жизни малыша осуществляется патронаж на дому. То есть педиатр и медсестра приходят к вам домой. Врач осматривает ребенка , а медсестра дает рекомендации по уходу за малышом и отвечает на все интересующие вас вопросы. Также у педиатра вы можете узнать, каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному.

Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному список

Когда вашему крохе исполнится месяц, настанет время для первого визита в детскую поликлинику для того, чтобы пройти осмотр всех специалистов. Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному:
Педиатр.
Невролог.
Хирург.
Ортопед.
Окулист (офтальмолог).
Отоларинголог (ЛОР).
На приеме у педиатра измеряют рост и вес ребенка, окружность головы, а также проводится осмотр легких.
Также вы можете спрашивать любые вопросы, касающиеся вашего малыша, его режима, питания и т.п. Такие осмотры должны проходить каждый месяц .
Осмотр врача-невролога проходит, пожалуй, с большим волнением, чем у остальных врачей. Каждая мамочка переживает, чтобы у ее крохи не было никаких неврологических проблем. Невролог обращает внимание на физическое развитие, рефлексы, тонус мышц, форму головы, родничок и другие факторы.
Также невролог может назначить УЗИ головного мозга, у кого то это исследование будет проходить первый раз, а у кого-то повторно. Это зависит от того, в каком роддоме малыш появился на свет, так как еще не все роддома обзавелись аппаратом УЗИ.
Задачей хирурга является осмотр внутренних органов малыша, но он может назначить ультразвуковое исследование. Чтобы быть уверенным в том, что состояние внутренних органов находится в пределах нормы.



Ортопед должен проводить осмотр нижних конечностей малыша и шеи. Обычно он смотрит, чтобы складки на теле малыша были симметричными. А также, чтобы не было признаков косолапия, вывиха бедра и кривошеи. Также при необходимости он может дать направление на УЗИ тазобедренных суставов.
Окулист у ребенка месячного возраста осматривает глазное дно и склонность к косоглазию.
ЛОР проводит аудиоскриниг , который нужен для проверки слуха малыша. Но если его результаты не соответствуют норме, то доктор выдает направление на дальнейшее обследование.


Каких врачей нужно пройти в 2 месяца новорожденному

В возрасте 2 месяцев малышу также необходимо посетить поликлинику, но здесь список врачей намного меньше, а точнее его вовсе нет. Вам нужно только лишь прийти к педиатру на осмотр , а также измерить рост и вес. Доктор спросит вас о достижениях в развитии вашего малыша и его поведении в течение дня. Возможно, вам предложат сделать те или иные профилактические прививки, если их не делали в роддоме и если малыш полностью здоров. Кстати, отметим, что прививку разрешается делать только в случае, когда ребенок здоров не только на момент осмотра, но и в течение последнего месяца. Если малыш заболел, то обычно врачи выписывают медицинский отвод от прививок на месяц.


Каких врачей нужно пройти в 3 месяца новорожденному

Каких врачей проходят в 3 месяца? Малыш должен опять пройти осмотр педиатра, сдать все необходимые анализы, а также повторно пройти прием у невролога и ортопеда . В этом возрасте малыш уже должен обладать определенными навыками. А врачи смогут оценить, соответствует ли развитие крохи установленным нормам. В случае выявления отклонений назначить медикаментозное лечение или дать рекомендации. Но если на осмотре в 1 месяц специалисты уже назначали определенные процедуры или лечение для устранения тех или иных проблем со здоровьем, то они оценивают эффективность проведенной терапии, и если нужно, выписывают дальнейший план действий.

Каких врачей нужно пройти в 6 месяцев ребенку список врачей

Когда ребенку исполняется полгода, он уже более активный, нежели ранее. Он начинает изучать окружающий его мир . Многие детки в полгода уже хорошо переворачиваются в разные стороны, а кто-то уже сидит и ползает. Поэтому родителям очень важно соблюдать чистоту помещения, в котором находится ребенок. А также тщательно мыть игрушки перед тем, как дать их ребенку. Ведь в этом возрасте малыш активно тянет все в рот.
В этом возрасте также надо пройти плановый осмотр педиатра и врачей-специалистов. Итак, ребенка следует показать следующим врачам:

      Хирургу-ортопеду.
      Неврологу.
      Окулисту.
      Кардиологу.


Все эти врачи должны проверить состояние здоровья ребенка, его развитие и соответствие навыков и умений нормам. Что касается невролога и ортопеда, то здесь они, как и в 3 месяца, прослеживают динамику развития ребенка после назначенного лечения и могут назначить дополнительные исследования.
Также в этом возрасте следует сдать анализы крови, кала и мочи.

Каких врачей нужно пройти в 1 год

Малыш, которому исполнился один год, снова должен посетить многих врачей. Чтобы родители могли убедится в том, что он полностью здоров и его развитие соответствует возрасту. В годик список врачей самый обширный . В него входят: педиатр, невролог, ортопед, хирург, окулист, кардиолог, ЛОР и стоматолог.
Как видите, список врачей дополнил стоматолог . Очень важно отвести ребенка к этому специалисту. Так как даже в таком возрасте может возникнуть кариес или другие проблемы полости рта. В особенности, если вы уже даете сладости своему малышу.
Мальчику этого списка врачей достаточно, а вот девочке лучше также показаться детскому гинекологу . Родителей не должен смущать столь ранний возраст малышки, ведь гинеколог оценивает половые органы только с внешней стороны. Зачем это нужно? Для того, чтобы убедится, что интимная гигиена у девочки соблюдена правильно. А если что-то не так, то гинеколог подберет подходящее лечение.
Стоит отметить, что ответственность за здоровье вашего ребенка лежит на вас. И поэтому рекомендуем не пропускать плановые осмотры врачей-специалистов, которые позволят вовремя исправлять те или иные проблемы.



Мы рассмотрели, каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному. А так же попытались развить тему дальше - в 2 месяца, в 3 или 6. А кого придется проходить в год… Никого не забыли?


С первой минуты своего появления на свет малыш становится объектом всевозможных медицинских манипуляций. Даже ребенка, у которого все хорошо со здоровьем, без конца осматривают, ощупывают, измеряют, изучают. Обследования и пристальное наблюдение за новорожденным являются оправданной необходимостью. Осмотр ребенка в 1 месяц позволяет врачам выявить неполадки в организме ребенка: врожденные патологии, аномальное развитие, зарождающееся заболевание. На ранней стадии многие проблемы решить легче. Своевременно поставленный диагноз может даже спасти жизнь малышу.

Под контроль врачей новорожденный поступает сразу после рождения. Обследования начинаются уже в роддоме. Выписавшись из больницы, малыш попадает в поле зрения участкового детского врача и медсестры, которые часто навещают ребенка на дому. Когда малютке исполняется месяц, маме уже самой нужно принести его на прием к врачу.

Каждый месяц ребеночек должен показываться своему педиатру. Кроме того, пока крохе не исполнится один годик, ему нужно несколько раз пройти медосмотр. Каких врачей надо посетить?

  • Один месяц: прохождение обширного ряда узких специалистов;
  • В трехмесячном возрасте надо посетить невролога и ортопеда;
  • Полгода – время для осмотра невролога, ортопеда, офтальмолога;
  • В девять месяцев понадобится осмотр стоматолога;
  • Годовалый малыш нуждается в осмотре таких специалистов: ЛОР-врача, хирурга, стоматолога, невролога, офтальмолога.

Пребывание в роддоме

Под наблюдением каких врачей находится малыш в роддоме? В родзале новорожденный должен пройти осмотр неонатолога. Это врач, специализирующийся на самых маленьких пациентах – детках в возрасте от 0 до 4 недель. Он диагностирует детские болезни, назначает комплекс мероприятий по лечению и реабилитации малышей, родившихся с различными патологиями. Неонатолог должен быть мастером на все руки: педиатром, хирургом, кардиологом, невропатологом и так далее. Этим врачам под силу выходить самых крошечных недоношенных деток.

Осматривая новорожденного в первые минуты жизни, специалисту нужно провести оценку состояния малыша по шкале Апгар. Оцениваются такие показатели: пульс, окраска кожи, дыхательные движения, тонус мышц, врожденные рефлексы, сила детского крика. Каждому подпункту присваивается определенное количество баллов (0-2). Самый лучший результат – десять баллов. Детки, которые проходят проверку с суммой баллов меньше семи, будут находиться под особым надзором.

Неонатолог посещает малыша в роддоме каждый день. После выписки домой за состоянием новорожденного следит участковый педиатр. Первый раз он обязан посетить младенца в течение трех суток. Потом врач будет приходить раз в неделю, кроме того, несколько раз малыш будет осматриваться патронажной сестрой.

При посещении педиатр обследует кожные покровы, слизистые, проверяет родничок, пальпирует брюшную полость. А также прослушивает ритмы сердца и работу легких, проводит оценку рефлексов и тонуса мышц.

К визиту педиатра нужно подготовиться. Выберите место, где врач сможет нормально произвести осмотр вашего малыша. Продумайте заранее (если надо, составьте список), о каких проблемах вы хотели бы поговорить больше всего, чтобы при случае задать детскому врачу интересующие вас вопросы.

И вот малышу исполнился месяц. Пора собираться на первый прием в поликлинику. Для чего? Участковый врач проведет стандартный осмотр, а также контрольное взвешивание и измерение роста.

Достижения первого месяца жизни

Вес малыша в первый месяц после рождения вырастает на 500-600 гг. Во втором и следующих месяцах прибавка в весе будет чуть больше. Объясняется это тем, что всю первую неделю младенцы теряют в весе. Почему? Молока груднички в это время получают мало, а первородного кала выделяют много. Что касается роста, за первый месяц его показатели изменятся в большую сторону где-то на 2-3 см.

Первый месяц — это адаптационный период. Маленькие человечки привыкают к новым условиям жизни. Главные достижения малыша – наличие у него врожденных рефлекторных реакций. К завершению новорожденного периода ребенок уже должен некоторое время держать головку, задерживать несколько секунд свое внимание на ярком предмете. Самое радостное событие – первые улыбки новорожденного, которые тоже появляются в этом периоде.

Хождение по врачам

Начиная с первого месяца после появления на свет, малыша надо показывать узкопрофильным специалистам. Когда? Первый раз в 1 месяц, затем в 3, 6, 9 и в 12 месяцев. Когда исполнится 12 месяцев, бывать у врачей придется раз в году.

Перечень врачебных кабинетов для медосмотра:

  1. невропатолог,
  2. окулист,
  3. оториноларинголог,
  4. хирург,
  5. ортопед,
  6. стоматолог (в 9 месяцев, 12 месяцев),
  7. кардиолог (по рекомендации педиатра).

Консультация невропатолога

Врач устанавливает наличие или отсутствие врожденных рефлексов, следит за исчезновением одних и появлением других рефлекторных реакций. Невропатолог определяет, в каком состоянии находится тонус мышц: понижен он или повышен. Специалист проверяет, соответствует ли норме умственные и психические особенности ребенка, а также развитие его моторики. Кроме того, врач выясняет, каких умений и навыков удалось достичь малышу: может ли младенец перевернуться на живот и обратно самостоятельно, хорошо ли он сидит, держит голову, пытается ли подползать, что умеет делать с игрушкой и т. д.

Консультация окулиста

Этот специалист проверит, умеет ли ребенок фокусироваться на каком-либо предмете и следить за ним взглядом. Врач обследует глазное дно малыша, определит начальные признаки детского косоглазия, состояние слезных желез. Он может диагностировать непроходимость слезных протоков или конъюнктивит глазного века.

Зачем нужен ЛОР

ЛОР – это врач оториноларинголог, который проверит слух месячного малыша, проведет осмотр небных миндалин, носовых ходов. ЛОР поможет, если у ребенка есть определенные проблемы:

  • малыш плохо слышит или вовсе не реагирует на звуковые раздражители;
  • наличие серных пробок;
  • отсутствие нормального носового дыхания;
  • болят ушки;
  • охрипший голос;
  • появился кашель;
  • ребенок не может брать грудь или сосать из бутылочки;
  • в ухе, носу или горле застряли посторонние предметы.

Поход к хирургу

Хирург выявляет у грудного ребенка наличие врожденных патологий: грыжи (пупочная, паховая), . Также к специалисту обращаются, если малыш получил травму, при вросшем ногте, увеличении лимфоузлов, болях в области живота, сопровождающихся рвотой, поносом, повышением температуры.

На приеме у ортопеда

Такой специалист поможет диагностировать и устранить проблемы с двигательным аппаратом у ребенка, укажет на возможные профилактические меры. У новорожденных малышей встречается патология формирования и функционирования тазобедренных суставов, асимметрия длины ног, кривошея (склонность к поворачиванию головы только в одну сторону, малыш сгибает голову к одному и тому же плечу). К ортопеду стоит сходить на прием, если ноги малыша имеют искривленную форму, если ребенок ставит ножку не на всю стопу, а только на внутреннюю или наружную ее стороны. Ортопед выберет подходящее лечение: массаж проблемных зон, лечебные физические упражнения, применение ортопедических конструкций.

Дополнительное обследование

  • УЗИ брюшной полости;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • УЗИ головного мозга;
  • проверка ушных раковин на предмет глухоты ребенка ультразвуковым прибором;
  • сдать анализы мочи и крови.

Несколько слов о прививках

Что такое прививка? Это профилактическая мера, направленная против опасных инфекционных болезней. В организм человека вводится микродоза болезнетворных микроорганизмов с целью получения иммунитета к определенному заболеванию.

Помните: делать прививку или нет, решать должны родители. Нельзя проводить вакцинацию в принудительном порядке. Уже в роддоме, сразу после случившихся родов, матери предлагают сделать прививку новорожденному, для этого она должна дать письменное согласие на проведение соответствующих медицинских манипуляций. Будьте подкованы в вопросе вакцинации, изучите эту проблему досконально, взвесьте все за и против. Принятое вами решение должно быть осмысленным, ведь от него зависит будущее здоровье вашего ребенка.

Что такое календарь прививок? Это полный список всех необходимых прививок, которые должны проводиться в определенной последовательности, в конкретные сроки.

Почему не все соглашаются на проведение вакцинации своему ребенку? Основные причины:

  • нет возможности проверить качество предлагаемой вакцины;
  • опасения по поводу осложнений, возникающих после вакцинации, вызванных индивидуальной не всегда предсказуемой реакцией детского организма.

Прививки

Перечень прививок первого года:

  • гепатит В,
  • туберкулез,
  • АКДС,
  • Корь, краснуха, паротит.

В первый месяц жизни младенцу делают прививки от гепатита и туберкулеза.

Гепатит В – вирус, вызывающий поражение печени. Заражение происходит путем проникновения в кровь, через сексуальные контакты, воздушно-капельно. Прививку делают в первые сутки жизни младенца в переднюю область бедра. Ревакцинация проводится в 3 и в 6 месяцев.

Туберкулез – инфекционное заболевание бактериального происхождения. Проникает в организм воздушно-капельным способом. Прививку надо сделать еще в роддоме на первой неделе жизни. Введение вакцины осуществляется в левое плечо подкожно.

Медицинский осмотр ребёнка в возрасте одного месяца – это плановое диагностическое мероприятие, которое позволяет провести тщательную оценку здоровья и составить прогноз для дальнейшей жизни. Хорошо известно, что многие заболевания долгое время могут протекать бессимптомно и впервые проявиться только на стадии осложнений. Однако этого можно избежать, если вовремя диагностировать патологию и провести коррекцию.

Медицинский осмотр проводят врачи разных специальностей. Помимо объективного обследования (осмотр, ощупывание и аускультация) показаны также дополнительные методы диагностики – УЗИ, электрокардиография. Но чтобы родители не растерялись в этом диагностическом многообразии, организацией планового медицинского осмотра занимается участковый педиатр. Доктор рассказывает, каких врачей проходят в один месяц новорождённые и какие необходимы обследования, а также дает соответствующие направления.

«На основании результатов медицинского осмотра в месячном возрасте педиатр определяет, нет ли у ребенка противопоказаний к прививкам, чтобы плановая вакцинация прошла гладко и без осложнений».

Каких врачей посещает новорождённый?

Перечень врачей, каких ребёнку нужно проходить в месяц, определён соответствующим приказом Министерства здравоохранения. Обязательной является консультация невролога, отоларинголога, окулиста, хирурга и ортопеда. Эти специалисты проведут оценку состояния всех органов и определят правильность развития. Иногда малыша могут направить и к другим врачам, не входящим в этот перечень, чтобы провести более прицельную и узкоспециализированную диагностику.

Невролог

На первом году жизни головной и спинной мозг ребёнка очень активно развиваются, контролируя работу всех органов и систем, а также определяя правильное формирование жизненных навыков, таких как сидение, ходьба, речь и прочих. Однако современная жизнь с её неблагоприятными факторами, которые могут отрицательно влиять на малыша еще в утробе матери, может привести к различным отклонениям. Поэтому невролог оценивает особенности нервно-психического и физического развития новорождённого в месячном возрасте. Для этого врач определяет:

  • мышечный тонус на верхних и нижних конечностях правой и левой половины туловища;
  • сухожильные ;
  • реакцию на обследование.

Раньше считалось, что консультацию невролога обязательно следует дополнять нейросонографией – ультразвуковым обследованием головного мозга через незакрытые роднички. Однако сейчас такой подход в корне считается неверным, так как приводит к ложной диагностике несуществующих патологий. Поэтому нейросонография, как любой дополнительный метод, назначается только после объективного осмотра, если будут выявлены какие-либо отклонения от нормы.

«Современная медицина доказала, что нейросонография не может являться скрининговым, то есть назначаемым всем без исключения детям методом, позволяющим оценить состояние нервной системы. Обследование показано только в том случае, если врач заподозрил нарушения на основании объективного неврологического осмотра».

Окулист

В перечень того, каких врачей нужно пройти в месяц новорождённому, обязательно входит окулист. Это действительно обоснованная консультация, так как орган зрения сразу после рождения находится в состоянии динамического развития. Все малыши рождаются с дальнозоркостью, то есть хорошо видят предметы, находящиеся на большом расстоянии, и размыто те, которые расположены близко. К тому же некоторые офтальмологические заболевания могут развиваться ещё внутриутробно. Это в первую очередь касается врождённой и глаукомы. А, как известно, чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Осмотр окулиста включает в себя:

«Не стоит пугаться, если вы заметили, что у малыша один глазик косит. Такое косоглазие является физиологической нормой до 3-месячного возраста и связано с неодинаковым развитием глазодвигательных мышц-антагонистов. Обычно после трех месяцев оно проходит. Если же косоглазие сохраняется, то окулист назначит специальную глазную гимнастику».

ЛОР

Задача отоларингологического обследования в месячном возрасте – это оценка слуха. С помощью специального прибора врач издает звук поочерёдно со стороны правого и левого уха. Если ребенок слышит хорошо, то кроха поворачивается в ту сторону, где прозвучал звук.

Обследование носа, околоносовых пазух и горла в один месяц не проводится, так как получаемые данные не являются информативными. Такая оценка показана в более старшем возрасте – при плановом осмотре в один годик.

Хирург

Хирург проводит визуальный осмотр ребёнка и пальпацию. Хирургическое объективное обследование позволяет выявить следующие патологии:

  • гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль на коже;
  • паховая или пупочная грыжа, которые обусловлены аномалиями развития брюшины;
  • крипторхизм – неопущение одного или двух яичек в мошонку;
  • фимоз – суженная крайняя плоть, которая может нарушать акт мочеиспускания.

«Детский организм интенсивно развивается, поэтому не каждая диагностированная патология сразу же нуждается в хирургическом лечении. Обычно через несколько месяцев проводится повторный осмотр. Если нормальная анатомия не восстановилась, то только тогда решается вопрос об операции, в том числе и малоинвазивными методами».

Ортопед

Ортопед оценит правильность развития опорно-двигательного аппарата. В первую очередь врач обращает внимание на состояние тазобедренного сустава, так как у малыша достаточно часто встречается его дисплазия. Для диагностики этого состояния ортопед сгибает ножки в коленях, а затем разводит их в стороны. Если складки в паховых сгибах располагаются симметрично, то диагноз дисплазии исключен. Если же эти складки находятся на разном расстоянии, то для подтверждения диагноза врач рекомендует ультразвуковое сканирование тазобедренного сустава. Это исследование позволит оценить, насколько нарушено соотношение между головкой бедра и вертлужной впадиной.

Ортопед также оценивает состояние позвоночника, косолапость и другие отклонения в развитии костно-мышечной системы.

Дополнительные обследования

Помимо осмотров врачей ребёнку необходимо сдать анализы. Как правило, это общий анализ крови и мочи. Также назначаются дополнительные обследования и процедуры.

Прививки

В возрасте одного месяца новорождённому делают только вторую ревакцинацию от гепатита В. Последняя прививка от этой инфекции проводится в три месяца.

Перед введением вакцины малыша обязательно осматривает педиатр на предмет выявления потенциальных противопоказаний, к которым относятся:

«В течение нескольких дней после вакцинации важно, чтобы кормящая мама не вводила в свой рацион новых продуктов, которые могут усилить нагрузку на иммунную систему ребёнка».

Электрокардиография

Электрокардиография определяет характер сердечного ритма, который может изменяться при некоторых заболеваниях миокарда и пороках сердца. Если по данным ЭКГ будут выявлены какие-либо отклонения, то ребёнка направляют на ультразвуковое обследование с допплерометрией. Таким детям рекомендована консультация кардиолога.

Ультразвуковое исследование

Обычно на первом месяце жизни малышу рекомендуется ультразвуковое сканирование органов брюшной полости. Это обследование безопасно и позволяет с помощью ультразвука заглянуть «внутрь» организма. УЗИ оценивает состояние почек, мочевого пузыря, печени и желчного пузыря.

Каких врачей необходимо пройти ребёнку на первом месяце, подскажет лечащий доктор. Для этого достаточно в месячном возрасте прийти к специалисту на приём. Детский врач сориентирует вас, в какой поликлинике и когда проводятся плановые медицинские осмотры. Это сэкономит ваше время и сделает диагностику более комфортной для малыша.

С какого врача начать медосмотр на первом месяце жизни ребенка?

Чтобы понять, каких врачей нужно пройти новорождённому, а также какие анализы рекомендуются, необходимо записаться на консультацию к педиатру. Доктор даст направления к специалистам, назначит обследования, а по результатам медицинского осмотра составит заключение.

На нашем портале «Дословно» вы можете.

Профилактика заболеваний среди малышей - это важная часть работы врача-педиатра, так как всегда проще вовремя заметить и предотвратить начинающуюся проблему, чем потом лечить болезнь. Для этих целей служат профилактические осмотры, называемые врачебно-сестринскими патронажами.

Контроль за состоянием здоровья осуществляют с первых минут жизни малыша все время нахождения в . Затем наблюдение за малышом передают под ответственность врача-педиатра , который вместе с медицинской сестрой участка будет контролировать физическое и нервно-психическое развитие ребенка, оценивать состояние его здоровье и проводить профилактические мероприятия.

При выписке из роддома

При физиологических родах и спокойном течении послеродового периода, при нормальном состоянии малыша, выписку производят на 4-5 день . Перед тем, как выписать маму и малыша из роддома, врач-неонатолог в палате проводит с мамой беседу о вопросах ухода, состоянии здоровья, кормлении и других вопросах, а также заполняет для детской поликлиники необходимые документы.

На руки матери выдают для детской поликлиники корешок из обменной карты со сведениями о новорожденном. В этом корешке заполняются:

  • Данные о матери - каково было ее состояние здоровья во время беременности, как протекала беременность, были ли осложнения в ее течении, как проходили роды и какие пособия в них применялись, проводились ли оперативные вмешательства, был ли у матери наркоз.
  • Данные о малыше - точные дата и время его рождения, его рост и вес, на первой и пятой минутах, какие мероприятия и манипуляции проводились в , приложен ли малыш к в первые полчаса жизни, его состояние.
  • В этом же корешке отмечают особенности протекания первых дней жизни в роддоме - потери массы тела и динамика набора веса, основные размеры крошки - рост, окружность головы и грудной клетки, состояние пупочной ранки и время отпадения пуповины. Кроме этого, в этом листе отмечают проведение прививок (если родители согласны), какой вакциной с номером и серией, какой методикой введения были сделаны прививки. Если прививки не выполнены - указывается причина (отказ родителей или противопоказания, медотвод).
  • В этом же документе отмечается проведение лабораторных исследований (анализы) и их результаты, взятие крови и отправка ее в лабораторию для исключения наследственных болезней (гипотиреоза, фенилкетонурии), если у ребенка и мамы разные группы крови и резус - это отражают в карте, указывая наличие или отсутствие признаков конфликта.
  • Если ребенку проводились дополнительные обследования, например, УЗИ головки или других органов - результаты их отражаются в соответствующем разделе заключения. При консультировании ребенка какими-либо специалистами - это также отражается в корешке.
  • Корешок заверяется подписью лечащего ребенка врача, зав.отделением и печатью роддома . Этот документ вы отдадите участковому врачу, который будет осуществлять наблюдение за вашим малышом после выписки. Если вы планируете наблюдение в частной клинике - возможно, понадобится копия заключения для детской поликлиники по месту жительства с отказом от обслуживания участковым.

Первое знакомство с доктором

Обычно врач из поликлиники приходит к вам на дом, как правило, на следующий день после выписки. Если это выходной или праздничный день, то приходит дежурный педиатр. Если это будни - ваш участковый врач . К его приходу лучше заранее подготовиться, отметив в тетрадке или блокноте все вопросы, которые вас волнуют, и когда придет врач, вы сможете зачитать их. В этот же блокнот вы запишете рекомендации и назначения врача, телефоны поликлиники и врача с медсестрой, необходимые данные и время работы участка.

Помимо этого, врач будет осматривать малыша, поэтому продумайте заранее, где и как это будет проходить и приготовьте все необходимое - постелите пеленку и клеенку, приготовьте все необходимое для ухода за малышом. Доктор разденет малыша, осмотрит кожу и слизистые оболочки младенца, заглянет особой лопаточкой (шпателем) в рот, ощупает родничок, посмотрит животик и прослушает стетоскопом сердце и легкие ребенка. Он задаст вам вопросы - как малыш берет грудь, как он ест и спит, как мочится и испражняется, если не сложно - оставьте использованный подгузник, чтоб показать врачу стул малыша. Кроме того, врач обработает пупок малыша, чтобы оценить состояние пупочной ранки.

На основании этих данных врач составит представление о состоянии здоровья младенца и составит план его дальнейшего наблюдения. Весь первый месяц вас будут регулярно посещать участковый (или ваш выбранный) врач и патронажная сестра. Они будут следить за состоянием здоровья ребенка, и отвечать на вопросы об уходе, питании и прочем.

Если ребенок хорошо растет и развивается, врач посетит вас раз в неделю, а медсестра раз в десять дней будет приходить к вам на патронажи. Если малыш вызывает у врача какие-либо сомнения, визиты станут чаще, обычно врач предупреждает, когда посетит вас в следующий раз, чтоб вы были дома.

Если вас что-то беспокоит, обычно доктор и сестра оставляют телефоны поликлиники, по ним можно вызвать врача, либо свои контактные телефоны, чтоб можно было с ними связаться.

На последнем визите, перед исполнением ребенку месяца, вас пригласят на первый визит в поликлинику. Частные клиники могут практиковать системы выездных патронажей.

Первый визит младенца в клинику

Каждая поликлиника по месту жительства имеет свои списки грудничков, и обычно они приглашаются на свои участки по месту жительства в месячном возрасте. Такие дети принимаются врачами отдельно от всех, в специально отведенном блоке здорового ребенка или в поликлинике, в условиях отдельно отведенного дня грудничка или выделенных часов приема. Это делается с целью снижения вероятности контакта здоровых малышей с болеющими, в эти дни на прием приходят исключительно здоровые дети первого года жизни.

Приходить в поликлинику можно по записи или в порядке живой очереди, грудничков обычно принято пропускать вперед без очереди. Можно принести младенца на руках или в коляске, поликлиники имеют специально отведенные места, где коляски можно оставить. В регистратуре вас направят в кабинет, где принимает ваш врач.

К этому времени на вашего малыша уже будет заведена медицинская карта установленной формы, ее врачу перед приемом принесет медсестра. На приеме врач при активной помощи медицинской сестры измерит вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, сравнит их с теми, что были при рождении, чтобы оценить насколько хорошо идет физическое развитие ребенка. Кроме того, прибавка веса и роста будет свидетельствовать о достаточности питания - хватает ли ребенку материнского молока. Ребенка внимательно осмотрят, послушают сердце и легкие, пощупают животик, заглянут в горлышко, а вы в это время расскажете, как малыш писает и какает, как он ест и спит, что умеет делать. К месяцу большинство доношенных малышей уже пытаются удерживать головку.

На приеме вы можете задавать все волнующие вас вопросы, а также вас направят на вторую прививку от гепатита В (если вам делали ее в роддоме). По результатам осмотра врач сделает заключение о состоянии здоровья малыша, выставит диагноз (если он есть) и определит группу здоровья ребенка.

Нац. Проект

Дополнительно к этому по Нац.Проекту Здравоохранения и родовому сертификату, вам полагается проведение набора исследований. В них входят:

Эти исследования вы будете проходить регулярно в течение первого года жизни ребенка в строго регламентированные сроки.

Первый месяц

Месячного малыша должны осмотреть специалисты - хирург и ортопед, невролог, окулист, если есть отклонения в здоровье, то и другие доктора - кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог.

Кроме того, после исполнения месяца необходимо провести ребенку ультразвуковое исследование головки через большой родничок (нейросонография), ЭХО-кг сердца, УЗИ органов брюшной полости и мочевого пузыря, УЗТ тазобедренных суставов.

Что делают специалисты?

Самый главный врач после педиатра - это невролог . К сожалению, детская неврология это очень сложная наука, и болезни нервной системы представляют опасность для здоровья и развития малыша. Поэтому, так важно своевременно выявить нарушения в работе нервной системы, однако, не переходя в гипердиагностику. Невролог, его вы посетите сразу после педиатра, в месячном возрасте, оценит степень развития неврологических функций, правильно ли развивается нервная система, нет ли признаков органических или инфекционных нарушений. Врач расспросит вас о навыках младенца, его поведении, аппетите и сне. Рассказывайте все подробно, обращая внимание на детали и мелочи - это может быть важно. Помимо осмотра врач оценит и результаты НСГ, проведенной в роддоме и в один месяц, сравнив динамику болезненных состояний, если они есть.

Кроме того, если возникают сомнения, можно обращаться к неврологу и вне определенных сроков. Поводом для обращения могут быть - частые срыгивания, плохой сон, выбухание родничка и прочие беспокоящие вас симптомы.

Плановые осмотры невролога обычно проходят в момент критических этапов для развития нервной системы, а именно в три, шесть и 12 месяцев . Если требуется контроль за лечением или наблюдение - врач будет назначать дополнительные визиты.

Хирург - его необходимо посетить в месяц, затем в полгода и в год . Этот врач следит за состоянием здоровья ребенка и своевременным выявлением тех состояний, которые лечатся оперативным путем - проблемы пупка и пупочного кольца, пороки развития органов грудной клетки и живота, грыжи, водянка яичка и неопущение яичек. Врач внимательно осмотрит ребенка, уделив особое внимание пальпации живота и осмотру всего тела. Если необходима оперативная коррекция - врач отправит вас на консультацию и госпитализацию в стационар. После выписки он же будет следить за состоянием швов или будет их снимать.

Ортопед (иногда должность совмещается с хирургической) - это врач, внимательно следящий за развитием костно-мышечной системы ребенка. Под его же ответственностью развитие тазобедренного сустава и лечение всех проблем, возникающих с ним (дисплазия, врожденный вывих бедра). Ортопеды также следят за стопами ребенка, лечат косолапость и проблемы с плоскостопием, нарушением осанки и развития скелета. По срокам ортопеда положено посетить в месяц, затем в три и шесть месяцев . Это критические периоды в развитии костного скелета и мышц.

Окулист (офтальмолог) - это врач, который проводит осмотр зрительного анализатора и оценивает состояние глазок младенца. Он осмотрит глазное дно ребенка, оценит реакцию зрачков на свет, исключит слепоту и пороки развития слезных каналов, даст рекомендации по уходу за глазками ребенка. Офтальмолог смотрит ребенка в 1 и 6 месяцев .

ЛОР-врач - это специалист, занимающийся вопросами здоровья ушей, носа и горла малыша. Он внимательно осмотрит носик малыша на предмет врожденной узости носовых ходов, пороков развития и воспалительных заболеваний в носоглотки. Плановый осмотр ЛОР-врача требуется в три месяца, а далее по необходимости .

Стоматолог - его посещают в 9 месяцев . Врач контролирует процесс прорезывания зубов. Оценивает состояние ротовой полости и уздечек, дает рекомендации по профилактике кариеса и уходу за зубками.

Последующие патронажи

  • 2 месяца
  • 3 месяца - посещение педиатра, рост и вес, окружности груди и головы, рекомендации по уходу. Направление на вакцинацию (первая прививка АКДС +полиомиелит+ гемофильная инфекция).
  • 4 месяца - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. В 4.5 месяца направление на вакцинацию (вторая прививка АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция).
  • 5 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки.
  • 6 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Врач рассказывает о введении прикорма, расписывает его схему с учетом здоровья и динамики веса. Направление на вакцинацию (третья прививка АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция, третья гепатит В). Назначение анализов крови и мочи.
  • 7 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Контроль за прорезыванием зубов. Введение второго прикорма.
  • 8 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Оценка физического и нервно-психического развития. Введение третьего прикорма.
  • 9 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Контроль за прикормом, расширение рациона.
  • 10 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки.
  • 11 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки.
  • 12 месяцев - посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Расчет питания и коррекция рациона, рекомендации по уходу и развитию, оценка зубной формулы, консультации специалистов и комплексная оценка здоровья. Направление на пробу манту и вакцинацию (прививка против кори, краснухи и паротита). Назначение анализов крови и мочи, кала на яйца глист.

Алена Парецкая, педиатр, консультант.

Копирование этой статьи запрещено!