Дыхательным неврозом называют такое психологическое расстройство, при котором происходят сбои в работе дыхательной системы. Данное заболевание еще имеет такие понятия как «гипервентиляционный синдром» и «дисфункциональное дыхание». Что это за патология и как лечить дыхательный невроз?
Почему возникает расстройство?
Факторами, почему произошло заболевание неврозом, могут стать разные явления. Нарушения дыхательного процесса появляются в результате того, что человек пережил какие-либо ситуации, причиняющие вред психике, вызывающие депрессию, стресс и прочие патологии нервной системы.
Факторами, которые могут спровоцировать дыхательный невроз у детей и взрослых, являются следующие:
- Стресс;
- Патологии психики;
- Сбои в деятельности вегетативно-сосудистой системы;
- Заболевания в области неврологии;
- Болезни органов дыхательной системы;
- Проблемы с сердцем и сосудами;
- Определенные патологии органов пищеварительной, имитирующие невроз дыхания.
Также стоит отметить, что патологию способны вызвать некоторые вредные вещества, лекарственные препараты в результате чрезмерного их употребления.
Но все равно в большинстве случаев к дыхательному неврозу приводят именно патологии невралгии и психики. Помимо этого для развития дыхательного невроза необходима одна особенность организма – повышенная чувствительность к высокому уровню углекислого газа в крови.
Даже если устранить раздражитель, предрасположенность к неврозу все равно остается. В будущем организм может отреагировать такой патологией на любые неблагоприятные факторы.
Клинические проявления патологии
Главными симптомами дыхательного невроза являются приступы, при которых у человека создается ощущение, что ему не хватает воздуха. В процессе них дыхание приобретает поверхностный характер, становится учащенным, ему сопутствуют довольно маленькие паузы.
Когда наступает приступ, больной испытывает сильнейшее чувство в виде страха и паники. Это только провоцирует закрепление патологии, потому что пациент каждый раз боится, что расстройство вновь его застигнет.
Врачи выделяют две формы дыхательного невроза:
- Острая. Для нее характерны проявления приступов паники, при которых пациент думает, что может умереть от асфиксии.
- Хроническая. При этой форме клинические признаки не проявляют себя так сразу, а нарастают постепенно. На это может уйти довольно долгое время.
Стоит отметить, что невроз дыхательных путей вызывает клинические проявления не только в респираторной области, то есть от органов дыхания. Существуют еще другие симптомы, свидетельствующие о наличии такого расстройства у человека. К ним относятся:
- Чувство тревожности;
- Возникновение сильной одышки при неврозе, частых вдохов, зевоты, сухого кашля;
- Постоянная перемена настроения;
- Проявление чрезмерной нервозности;
- Частые боли в голове, головокружения, обмороки;
- Аритмия сердца, сопровождающаяся болевым синдромом разного характера;
- Боль в брюшной области, снижение аппетита, проблемы со стулом, сухость в ротовой полости;
- Дрожь и дискомфорт в мышечных тканях;
- Бессонница;
- Повышение температуры тела, слабость, потеря работоспособности, быстрая утомляемость;
- Невротическая икота.
Также во время приступа у ребенка или взрослого при дыхательном неврозе на вдохе и выдохе возникают шумы, обладающие стонущим характером. Вдох становится похож на икоту или оханье, при этом можно услышать даже легкий свист. Но дыхательные неврозы не сопровождаются хрипотой в легких, а также выделением мокроты.
В большинстве случаев приступы проходят одинаково. На пациента воздействует психотравмирующая ситуация, в результате чего человек чувствует себя растерянным, его охватывает беспокойство, раздражительность, тревожность. Все эти неприятные ощущения вызывают аритмию, сложности с дыханием, болевой синдром и давление в области груди. Пациенту кажется, что кислород просто не проходит в органы дыхания, что и приводит к учащенным вдохам и выдохам.
Постановка диагноза
Выявить дыхательный невроз достаточно непросто. Нередко пациентам приходится проходить множество различных исследований, чтобы поставить точный диагноз. Бывает даже, что больных лечат вообще от других патологий.
Все это связано с тем, что существуют болезни, у которых клиническая картина очень схожа с неврозом дыхания. Например, удушье и одышка могут присутствовать и при бронхиальной астме. Именно поэтому врачи ставят диагноз методом исключения, отсеивая другие патологии, обладающие схожими симптомами.
Для выявления болезни врачи могут рекомендовать пройти различные исследования. Одним из них является капнография. Ее целью считается определение уровня углекислого газа в воздухе, выдыхаемом больным. Но этот метод диагностики можно провести далеко не в каждой больнице, потому что он требует наличия специальной аппаратуры.
Если данное исследование показало нормальный результат в покое, то доктор может посоветовать пройти тест с произвольной гипервентиляцией. Для этого человеку понадобится глубоко дышать, чтобы симулировать приступ невроза. Это позволит обнаружить состояние, когда показатель углекислого газа снизится до предельной отметки.
Также при диагностике применяют специальный Наймигенский вопросник, который помогает доктору наиболее точно определить, какие симптомы тревожат пациента. В данном исследовании содержатся все клинические проявления, которые наблюдаются при рассматриваемой патологии.
Человеку необходимо просто оценить, насколько сильно выражено каждое из них в баллах. Такой метод значительно облегчает врачам постановку диагноза и повышает его правильность.
Терапия болезни
Может ли быть устранен данный психический недуг? Конечно, может. Но проводить лечение дыхательного невроза должен исключительно специалист, который обладает квалификацией в сфере психиатрии. Он подберет наиболее эффективную методику терапии для каждого пациента индивидуально. При этом врач будет обязательно учитывать степень тяжести заболевания.
Если дыхательный невроз протекает в легкой форме, то избавиться от него можно с помощью специальной гимнастики на дыхание и прохождения психотерапевтических курсов. При выполнении упражнений для органов дыхания очень важно, чтобы больной делал все точно и правильно. Это довольно сильно влияет на результат занятий.
Главной задачей дыхательной гимнастики является уменьшение глубины вдохов и выдохов, а также повышение уровня углекислого газа в воздухе, который человек выдыхает. Упражнения должны выполняться регулярно. Только так можно добиться существенного облегчения симптомов патологии и улучшения общего состояния пациента.
При обнаружении у человека болезни в тяжелой форме указанные выше способы терапии могут проводиться совместно с медикаментозным лечением дыхательного невроза. Врачи в таком случае назначают бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, бензодиазепиновые транквилизаторы и витаминотерапию.
В процессе борьбы с дыхательным неврозом пациент должен обязательно соблюдать все рекомендации своего лечащего доктора, внимательно следить за состоянием своей психики, четко придерживаться режима дня, правил питания и не нагружать чрезмерно свой организм.
Дыхательный невроз – состояние, проявляющееся периодическими нарушениями дыхания. Более распространёнными названиями сейчас являются «гипервентиляционный синдром» и «дисфункциональное дыхание».
Важной особенностью диагностики дыхательного невроза является то, что это «диагноз исключения» т.е. его можно поставить только исключив все возможные другие причины. Диагностика его достаточно затруднена из-за отсутствия патогномоничных симптомов и необходимости исключить большое количество патологии. При этом, по некоторым данным, минимум один пациент врача в неделю болен именно дыхательным неврозом. Такие пациенты впоследствии часто становятся адептами разнообразных оздоровительных методик и приёмов нетрадиционной медицины.
Причины возникновения заболевания очень разнообразны. Проблемы с дыханием являются физическим выражением различных психотравмирующих ситуаций, депрессии, стресса и других психологических проблем. Это классический пример психосоматического заболевания. Итак, пусковыми механизмами дыхательного невроза могут быть:
- Самое распространённое – стресс различного рода.
- Нарушение работы вегетативной нервной системы.
- Болезни органов дыхания также могут впоследствии переходить в дыхательный невроз.
- Заболевания сердца и сосудов могут имитировать гипервентиляционный синдром. Некоторые болезни пищеварительной системы тоже обладают таким свойством.
- Существуют токсины, вызывающие проявления дыхательного невроза, в том числе некоторые медикаменты при их передозировке или в качестве побочного эффекта могут вызывать дыхательный невроз.
Хотя в большинстве случаев дыхательный невроз вызван исключительно неврологическими или психическими причинами, почти треть случаев заболевания имеет смешанную природу.
Кроме того, для возникновения гипервентиляционного синдрома необходимо особый тип реагирования организма – его высокая чувствительность к повышению концентрации углекислого газа в крови. В этом случае даже после устранения причинного фактора склонность к гипервентиляции сохраняется. Впоследствии даже на незначительный раздражитель организм предрасположенного человека реагирует развернутой клиникой дыхательного невроза. При этом ситуация развивается по типу «порочного круга», становясь самоподдерживающейся.
Симптомы дыхательного невроза
Большинство проявлений гипервентиляционного синдрома обусловлены резким снижением концентрации углекислого газа в крови. Однако для их возникновения необходим ряд условий, в частности высокая реактивность организма и его чувствительность к колебаниям состава крови.
Главная особенность дыхательного невроза – характерные приступы. Во время приступа дыхание поверхностное, учащенное, переходящее в краткосрочную остановку дыхания, за которой следуют несколько судорожных глубоких вдохов. Приступ сопровождается ощущением страха за свою жизнь и .
Симптомы дыхательного невроза далеко не всегда ограничиваются респираторными. Их можно разделить по органам-мишеням:
- Со стороны дыхательной системы симптомы наиболее яркие: выраженная одышка, навязчивые вздохи и зевота, постоянный сухой кашель.
- Сердечно-сосудистая система реагирует нарушениями ритма сердца, его патологическим учащением, болями в сердце различного типа.
- Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться как банальные жалобы – боли в животе, запоры, нарушение аппетита, так и более редкие – затруднение проглатывания пищи, отрыжка воздухом, неустранимая сухость во рту.
- Нарушения работы опорно-двигательной системы проявляются дрожанием и болями в мышцах.
- Нервная система может реагировать неприятными ощущениями в конечностях, чувством «ползающих мурашек», головокружениями, обмороками.
- Из чисто психических симптомов чаще всего встречаются и во время обострения. В периоды улучшения тревожность и беспокойство сохраняются.
- Конечно, дыхательный невроз сопровождается и общими нарушениями работы организма, такими как повышение температуры, слабость, ухудшение трудоспособности, быстрое наступление усталости.
Вышеперечисленные симптомы встречаются с разной частотой. Самыми характерными для дыхательного невроза являются одышка, боль в грудной клетке и психоэмоциональные нарушения. Их сочетание позволяет с большой степенью вероятности предположить гипервентиляционный синдром.
Диагностика
Разнообразные и переменчивые жалобы, сопровождающие дыхательный невроз, значительно затрудняют его распознавание. Именно поэтому в постановке правильного диагноза крайне важна квалификация врача, его знание характерных для гипервентиляционного синдрома сочетаний симптомов.
После углублённого обследования и исключения более опасных заболеваний, которые могут вызывать сходные жалобы, и при наличии материальной базы, производится специальное исследование – капнография. При этом регистрируется концентрация углекислоты в выдыхаемом воздухе. При нормальных значениях этого показателя в покое рекомендовано проведение пробы с произвольной гипервентиляцией. Углублённое дыхание симулирует приступ дыхательного невроза и позволяет выявить критическое снижение концентрации углекислого газа.
Для более точного определения характера жалоб пациента и в качестве скринингового исследования на дыхательный невроз используют Наймигенский вопросник. В нем перечислены характерные для заболевания симптомы, больному предлагают оценить степень проявления каждого в баллах. Его использование значительно повышает достоверность и упрощает диагностику.
Лечение
Важно, чтобы лечением занимался квалифицированный в проблеме гипервентиляционного синдрома специалист. Конкретные лечебные мероприятия зависят от тяжести состояния. В легких случаях больного обучают методике дыхательной гимнастики, детально объясняют причины его состояния и рекомендуют .
Одно из ключевых моментов в лечении дыхательного невроза – правильное обучение дыхательной гимнастике. Её целью является уменьшение глубины дыхания и соответственно повышение концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Правильно выполняемая гимнастика помогает эффективно уменьшать симптомы гипервентиляционного синдрома.
В более тяжелых ситуациях возможно присоединение медикаментозного лечения. Подбирают препараты следующих групп: бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, бензодиазепиновые транквилизаторы, комплексы витаминов и микроэлементов.
Вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония - комплекс симптомов, обусловленных нарушением работы вегетативной нервной системы. Одышка при ВСД - наиболее распространенная жалоба. Пациент ощущает дефицит воздуха, дыхание становится учащенным и затрудненным. Терапия состоит из медикаментозного лечения и психологической реабилитации.
Причины одышки
Появление психогенной одышки при нейроциркуляторной дистонии следующие:
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
- Физиологические изменения. Происходят при гормональных перестройках, эндокринных патологиях, болезнях нервной системы.
- Психофизиологические проблемы. Кроются в длительных психоэмоциональных нагрузках, переутомлении.
- Психологические расстройства. Порождаются фобиями, неуверенностью.
Высокая степень психоэмоционального напряжения приводит к тому, что в кровяное русло попадает большое количество гормона «страха» (адреналина), приводящий к учащенному дыханию и тахикардии. Пациент ощущает недостаток кислорода и давление в груди. Эти явления провоцируют тревогу, вследствие чего эмоциональное напряжение усиливается. Появляется замкнутый круг, у больного волнение нарушает дыхание, а неправильное дыхание провоцирует беспокойство. Поэтому важно при вегетососудистой дистонии брать под контроль эмоциональное состояние.
Другие симптомы
Симптоматика нарушения дыхания разнообразна. Часто больные отмечают невозможность делать глубокий вдох, периодически зевают, проявляется учащенное дыхание или удушье. Невротическая одышка сопровождается эмоциональными и мышечными изменениями. Симптомокомплекс психогенной одышки (гипервентиляционный синдром) похож на заболевания других органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной). Гипервентиляционный синдром при нейроциркуляторной дистонии не связан с болезнями различных органов и отделов организма. Присутствует связь одышки с паническими атаками и нервными срывами.
Одышка на нервной почве может проявляться зевотой. Невротическая одышка может проявиться следующим образом:
- чувством дефицита воздуха;
- неполным и неглубоким вдохом;
- давлением в грудной области;
- сухим кашлем;
- зевотой;
- чувством «кома» в горле;
- страхом;
- тревогой.
Отличием одышки при астматическом приступе и ВСД является, то, что больные с диагнозом бронхиальной астмы испытывают затрудненный выдох, а при гипервенитляционном синдроме проблематичен вдох. У пациентов с нейроциркуляторной дистонией нарушения дыхания могут быть основной жалобой.
Чем опасно?
Ощущение недостатка воздуха при вегетососудистой дистонии - неприятный симптом, но неопасный. С помощью него организм сигнализирует о невозможности преодолеть стресс или переутомление. Трудность определения этого дисбаланса в работе периферической нервной системы приводит к постановке неправильного диагноза, и как следствие, назначение неадекватной терапии.
При невротической одышке важна своевременная помощь иначе могут появиться проблемы с церебральным кровообращением, правильной работой ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Трудностью на пути к выздоровлению является нежелание пациента признать гипервентиляционный синдром. Больные продолжают находить у себя ложные проблемы со здоровьем. В такой ситуации сложно самостоятельно избавиться от проблем с невротической одышкой.
Диагностика и лечение одышки при ВСД
Для диагностирования невротической одышки важным фактом является связь симптоматики с психоэмоциональной нагрузкой. При гипервентиляционном синдроме отсутствуют органические изменения со стороны дыхательной системы и кровообращения. Для подтверждения отсутствия патологических изменений используют различные исследования, затем врач назначает лечение, состоящее из приема лекарственных препаратов и психологической помощи пациенту.
Диагностические мероприятия
Только полное обследование, покажет в каком состоянии организм и на какой стадии заболевание. Полное и тщательное обследование пациента с привлечением опытных специалистов позволит выяснить причину патологического дыхания и оперативно поставить точный диагноз, являющийся залогом успешной терапии и выздоровления. Для выяснения с какой системой организма связано нарушение дыхания потребуется консультация:
- кардиолога;
- пульмонолога;
- иммунолога;
- психотерапевта.
Для выяснения причин затрудненного дыхания могут использоваться лабораторные анализы и инструментальные обследования основные из которых указаны в таблице:
Провоцируют появление ВСД - напряженная работа, неустроенность в личной жизни, вредные привычки. Для успешной терапии большое значение имеет правильный образ жизни пациента. Полезно выполнение специальных дыхательных упражнений. Самые простые - это вдох и вытянуть руки вверх, опустить вниз - выдох. По желанию можно заняться бегом, йогой, плаванием. Главное - регулярность занятий. Для быстрого выздоровления достаточно:
- поменять работу;
- отрегулировать режим труда и отдыха;
- наладить отношения;
- найти занятие по душе.