Среди самых распространенных заболеваний половых органов у мальчиков выделяют водянку и неопущение яичек, а также баланит полового члена. Если два первых связаны с физиологическими факторами, предотвратить которые весьма затруднительно или полностью невозможно, то баланит – следствие плохой заботы родителей (для грудничков) или собственной неряшливости (в сознательном возрасте).
Болезнь яичек у мальчиков: водянка
Водянка яичка бывает у мальчиков разных возрастов. Для заболевания характерно избыточное образование и скопление в оболочках яичка водянистой жидкости. Во врачебной практике водянка яичка наблюдается довольно часто.
У маленького ребенка водянка яичка может развиться в результате травмирования, а также как следствие паховой грыжи, перекручивания семенного канатика; одна из частых причин - укусы насекомых. У старших мальчиков эта болезнь половых органов может развиться из-за проникновения в мошонку какой-либо инфекции.
Основной признак водянки яичек - припухание мошонки. Как правило, в процесс вовлекается лишь одна половина мошонки. Увеличенная, отечная, она - плотная на ощупь, имеет ярко-розовый цвет. На боль ребенок не жалуется. При этом заболевании яичек у мальчиков может отмечаться некоторое припухание расположенных рядом тканей. Все эти проявления имеют место в течение 1-2 дней, после чего сходят на нет.
Необходимо наблюдение ребенка врачом. В лечении водянка яичка обычно не нуждается. В некоторых случаях может понадобится консультация уролога.
Заболевание яичек у мальчиков: неопущение
У здорового доношенного мальчика яички расположены в мошонке сразу после рождения. Они подвижны и вследствие действия какого-либо раздражителя, например прикосновения, могут подниматься в брюшную полость, но затем они опять опускаются. Иногда яички опускаются в мошонку только в первые дни жизни. Если яичко по каким-то причинам не достигло мошонки, оно называется «неопущенным яичком». Неопущение яичек известно еще под названием «крипторхизм».
Относительно причин этого заболевания половых органов у мальчиков до сих пор полной ясности нет. В среде ученых-медиков бытуют разные теории. Наибольшее число приверженцев у теории, объясняющей явление механическим препятствием на пути яичка. Другие склонны считать, что яичко не опускается вследствие гормональных нарушений.
При прощупывании в мошонке может определяться только одно яичко или ни одного. В этом случае яички могут быть обнаружены в паховой области.
В том случае, когда яичко просто подвижно, ни в каком лечении данной болезни яичек у мальчиков нет необходимости. В случае неопущения яичка производится хирургическая коррекция. Обычно делается оперативное вмешательство после года жизни.
Болезнь полового члена у мальчиков: баланит
Баланит – это заболевание полового члена у мальчиков, характеризующееся воспалительными изменениями в коже головки.
Основные причины баланита – несоблюдение правил личной гигиены; неправильно подобранная одежда, когда швы или складки нижнего белья натирают кожу головки полового члена; один из факторов, способствующих развитию этой болезни, - это когда ребенок долгое время находится в мокрой одежде, иными словами, когда нерадивая мама не спешит его переодеть.
При этой болезни полового члена мальчиков испытывает болезненность в области воспаления; при осмотре определяются некоторая припухлость и покраснение на кончике полового члена. При обнаружении баланита необходимо обратиться к врачу.
Лечение местное. Врач порекомендует тщательный уход за ребенком, регулярные подмывания (без мыла и шампуней), ежедневные купания с добавлением в воду отвара цветков ромашки, или отвара цветков календулы, или 2-3 кристалликов марганцовокислого калия. Хороший эффект при лечении этого заболевания члена у мальчиков дает применение одной из успокаивающих, противовоспалительных, антибиотиковых мазей.
Обратите внимание: одежда ребенка (особенно нижнее белье) не должна быть тесной; смена белья - регулярная; стирка и полоскание - тщательные.
Статья прочитана 4 722 раз(a).
О взрослых «женских» болезнях, которые встречаются у маленьких девочек, мы уже говорили (читайте ). Но и у мальчишек есть свои «чисто мужские» проблемы. Причем если в девчачьих делах мама хоть как-то разбирается, основываясь на своем личном опыте, то понять, что и как устроено у своего маленького мужчины, ей значительно труднее. Женщина из-за незнания просто может упустить что-то важное. А ведь зачастую именно в самом раннем возрасте возникают аномалии развития мужских половых органов. В дальнейшем это становится причиной бесплодия и импотенции. Чтобы трагедии не произошло, о маленьких мужчин надо заботиться особо, уделяя постоянное внимание правильному уходу и гигиене всех «интимных» мест малыша.
Мальчишеские трудности
Основная проблема, на которую обращают внимание родители и врачи, – открытие головки полового члена . У новорожденных мальчиков головка, как правило, закрыта, это называется физиологическим фимозом , который может длиться до 3–5 лет. До этого срока врач открывает головку искусственно только по медицинским показаниям. Например, у малыша затруднено мочеиспускание, струя идет очень тонкая, а крайняя плоть при этом «надувается». Либо возникают частые воспаления: покраснения, гиперемия, отек, гнойные выделения из-под крайней плоти (баланопостит или баланит).
Бывает, что головка у мальчика открывается до года. И это тоже нормально. Все зависит от строения крайней плоти: если она широкая, то открывать головку можно уже в три месяца. А иногда у малыша нет никаких жалоб, но головка не открывается к 5 годам. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, убедиться, что у ребенка все в порядке. Ничего страшного в этом нет, и головка может открыться сама и в 7, и в 8 лет.
Не стоит откладывать визит к врачу и при любых признаках баланопостита (покраснение, отек, выделения), надеясь, что все пройдет само. Если не лечить воспаление, то на этом месте может возникнуть рубец (рубцовый фимоз), и крайняя плоть просто прирастет к головке полового члена. Это заболевание называется синехия головки полового члена . Лечится оно специальной процедурой – обведением (или выведением) головки полового члена, когда хирург «насильственно» освобождает ее.
Многие мамы и папы беспокоятся из-за желтоватых образований, просвечивающих сквозь крайнюю плоть, покрывающую головку полового члена. Это – смегма, продукт выработки кожных желез – совершенно нормальное явление. Она расслаивает головку и крайнюю плоть, помогая ей раскрыться. Но бывает, смегмы так много, что она деформирует головку и даже просачивается через край. В этом случае головку открывают, чтобы избежать попадания внутрь инфекции.
Но если вашего малыша ничего не беспокоит, самостоятельно открывать головку не нужно, разрыв уздечки вызывает боль и сильное кровотечение, на месте разрыва возникает рубец или даже киста, и тогда без оперативного вмешательства не обойтись.
Еще одна патология – фимоз – сужение крайней плоти, при которой хирург руками не может открыть головку. И единственный способ лечения – обрезание.
Другая важная проблема – крипторхизм – неопущение яичек. Природа распорядилась эти репродуктивные органы вывести из тела в мошонку, поскольку сперматогенез, происходящий в них, должен идти при более низкой температуре. У малышей, конечно, никакого сперматогенеза еще нет, но питание яичка, если оно останется в брюшной полости, нарушится. Считается, что к рождению ребенка оба яичка должны быть в мошонке. Если этого не происходит, малыша направляют к урологу, у которого он наблюдается в течение года. И если хотя бы одно яичко к году не опустится, ребенку назначают операцию, с помощью которой «беглеца» возвращают на место.
Иногда яичко, направляясь в паховый канал, «заворачивает» в сторону – например, к корню полового члена или к мочевому пузырю (эктопия яичка ). Выйти оттуда оно не способно, поскольку застряло, но и развиваться в таких условиях тоже не может. Единственное лечение – операция.
Еще бывает, что яички, уже будучи в мошонке, вдруг «убегают» обратно в паховый канал. Такое состояние называется кремастерным рефлексом . При различных неврологических патологиях, мышца поддерживающая яичко, сокращается, оно уходит в паховый канал и остается там. Врач руками каждый раз «опускает» яичко обратно. Обычно с возрастом, увеличившись в размере, оно закрепляется в мошонке окончательно.
Еще одна патология, которая наблюдается уже при рождении мальчика – водянка яичка . При этом одно яичко явно больше другого, сильнее напряжено, поскольку жидкость из него не уходит в брюшную полость. Серьезной опасности жизни малыша и его репродуктивной функции заболевание не представляет. Это может быть так называемая сообщающаяся водянка, когда в горизонтальном положении размеры яичка уменьшаются, потому что жидкость уходит в брюшную полость, а в вертикальном, когда она вновь прибывает в него – увеличиваются. Если водянка не болезненная, до двух лет нужно наблюдаться у уролога, за этот срок сообщение с брюшной полостью может прекратиться само собой. Если этого не произошло, делают операцию.
Детская урология осуществляет лечение детей, подвергнутым заболеваниям мочевыводящей системы. Здесь речь идет обо всех органах, которые задействованы в переработке и выведении урины. Значение этого направления трудно переоценить, так как именно в самом юном возрасте целесообразно проводить хирургическое лечение, способное скорректировать определенные аномальные явления, а также разного рода пороки. Большая часть недугов мочеполовой системы можно наблюдать и у детей, тем не менее есть ряд таких заболеваний, которые поражают только детей. Например, к ним относится недержание мочи по ночам и иные детские болезни.
Особенно внимательно здесь нужно относиться к диагностике, поскольку дети младшего возраста бывают просто не способны подробно рассказать о своих ощущениях. Так что, когда речь идет о детской андрологии, очень важно, чтобы работали врачи высокой квалификации и с большим опытом, тогда можно будет поставить точный диагноз, основываясь на не совсем внятных объяснениях маленьких пациентов. Для опытного доктора достаточно и скудных сведений для постановки точного диагноза.
Детская урология накопила большой опыт изучения симптомов. Если речь идет о детях, то повышенную внимательность должны проявлять родители, особенно внимательно надо относиться к целому ряду признаков, которые могут говорить о нарушениях в работе мочеполовых органов. И здесь, первым делом, внимательно следует отнестись к результатам мочевых анализов, когда речь идет об определенных изменениях.
Однако, далеко не всегда есть необходимость в исследованиях лабораторного характера, порой бывает достаточно оценить самостоятельно цвет мочи.
Она может стать мутной, также надо обратить внимание и на другие внешние проявления, например, на появление резкого неприятного запаха. Очень важно делать мочевой анализ маленьким детям на постоянной основе, причем, совершенно не имеет значения, какого состояние здоровья ребенка. Как минимум сдавать мочу на анализ надо раз в 2 года, и это при том, что ребенок чувствует себя хорошо. Такие меры профилактического характера просто необходимы, детские болезни надо лечить на ранних стадиях.
Есть ещё один симптом, явно очень нехороший, который не редко становится для родителей настоящим кошмаром. Речь идет о проблемах с мочеиспусканием. Здесь могут иметь место разные факторы - малыш может пожаловаться, что в процессе мочеиспускания он чувствует неприятные ощущения, при этом мочеиспускательный процесс осуществляется крайне редко. Однако, самое опасное, когда ребенок вообще не может мочеиспускаться. Ещё одним болезненным признаком является недержание мочи.
Если в этом случае речь идет об энурезе, то лечение просто необходимо, причем в самые краткие сроки, такие детские болезни не терпят отлагательств.
Если малыш ощущает дискомфортные или просто болевые ощущения в почечной области, то это очень веский повод для обращения к врачу. Но тут могут возникнуть определенные проблему, поскольку детишки просто не всегда могут четко показать и рассказать, где именно они чувствуют боль. Они могут ограничиться тем, что просто показывают на свой животик и искренне не понимают, почему их подробно расспрашивают о том, где болит конкретно и как именно болит. Болит животик и все тут! Не редко бывает так, что боли в почках могут проявляться вместе со вздутием живота, ещё здесь может добавиться сильная рвота.
И здесь, несомненно, обращение к доктору должно быть немедленным. Конечно, речь может идти об отравлении, но вполне возможно, что это какие-то детские болезни.
Бывает так, что у ребенка обнаруживается опухоль в поясничной области или в районе живота. Причем, такое новообразование могут найти сами родители. При нащупывании образования в виде опухоли, речь может идти о почке, расположение которой не правильное, а также речь может идти о мочевом пузыре, который элементарно переполнен. Как бы там не было, урологическая консультация в этом плане является просто обязательной.
Основные недуги такого типа
Система мочевыведения в человеческом организме сформирована из двух почек, они находятся в поясничной области, с каждого бока позвоночника под краями ребер.
Все детские недуги, связанные с урологией врач определяет в результате точной диагностики. И вот здесь очень важно отметить, что если определенные нарушения мочеиспускательного процесса отмечаются у детей младшего возраста, то чаще всего речь не идет о патологиях. Если малышу не исполнилось двух лет, то недержание урины как днем так и ночью патологией не является, то есть это вполне естественный процесс. А вот если речь идет о девочках, которым исполнилось 4 года и мальчиках, которым исполнилось 5 лет, то здесь речь идет уже о патологии, если все ещё наблюдается мочевое недержание.
Специалисты-урологи помимо этого должны также определить, какая именно будет использована лечебная терапия для таких недугов. Здесь могут иметь место нарушения функции мочевого пузыря, которые могут быть самых разных видов, мочевыводящие пути может поражать инфекция. Развитие мочевыводительной системы может быть подвержено самым разным порокам, как врожденным, так и приобретенным, как хроническим, так и острым. Пострадать могут и органы, которые находятся снаружи.
О распространении подобных заболеваний красноречиво говорит то обстоятельство, что 30 процентов детишек подвержены подобного рода недугам. Причем, плохо то, что очень часто ситуация усугубляется тем, что лечение элементарно было начато несвоевременно. Здесь очень важно вовремя выявить имеющиеся недуги, которые на ранней стадии подвергаются гораздо более эффективному лечению.
Здесь специалист успешно корректирует все аномалии развития такой системы, а ещё в лечебном процессе имеет место адаптация, которая носит психо-сексуальный характер. Так что, доктора настоятельно рекомендуют родителям относиться к любым изменениям в здоровье детей с повышенной внимательностью, детские болезни бывают весьма коварными.
В каких случаях надо обращаться к врачу
В большинстве случаев урологические недуги носят врожденный характер, если говорить о недугах приобретенного типа, то здесь речь о взрослых людях. Очень важно вовремя выявить наличие таких патологий, и это можно сделать, когда ребенок находится ещё в утробе матери или же они выявляются сразу после рождения малыша. Если у малыша есть определенные аномалии в половых органах, то врач это сразу обнаружит, после появления младенца на свет, после чего малыш сразу отправляется на обследование к урологу.
Опытный уролог, во время исследования ставит родителей в известность о том, каким образом следует следить за половыми органами малыша. Дело в том, что именно должная гигиена является отличным профилактическим средством прости развития разных аномалий. Например, если не ухаживать правильно за крайней плотью мальчиков, то под ней могут скапливаться мочевые остатки и это может стать причиной баланопостита в острой форме.
Можно выделить и ряд иных недугов, которые становятся поводом для обращения к врачу. Например, здесь речь может идти о водянке яичника, она чаще всего становится вида сразу после появления малыша на свет. Она наблюдается только у мальчиков. Тем не менее, бывают состояния и естественного характера, то есть речь идет о водянке новорожденных. Это случается потому, что яички сильно сдавливаются во время родов. Однако, такое явление через несколько недель проходит самостоятельно. А вот если через месяц после рождения малыша мошонка постоянно увеличивается, то здесь возникает необходимость в оперативном вмешательстве, его нужно делать пока ребенку не исполнился год.
Если яички не могут опуститься в мошонку из брюшной полости, то речь идет о крипторхизме. Здесь сначала надо провести УЗИ или МРТ, это нужно для точного определения места яичка. Здесь используется хирургический метод лечения, также может быть назначен прием гормонов.
Если наблюдается варикозное расширение вен яичка, то речь идет о патологии под названием варикоцеле. Чаще всего ему подвержены подростки. Дело в том, что когда мальчикам исполняется 12-14 лет, то активность гормонов существенно возрастает, что и способствует развитию недуга. Если говорить о лечении, то чаще всего здесь используется лапароскопия.
Иногда половой член подвергается патологиям врожденного типа, здесь речь идет о таких болезнях, как эписпадия и гипоспадия. Такие патологии характерны искривлению формы полового члена, это может стать причиной мочевого недержания. Здесь лучше всего сделать пластическую операцию, однако медики настоятельно рекомендуют проводить её как можно раньше, когда ребенку ещё года не исполнилось.
Есть место и патологиям, которые куда более опасны. Здесь речь идет чаще всего об обструктивных патологиях и рефлюксирующих. Может наблюдаться экстрофия мочевого пузыря, что очень серьезно, то есть мочевой пузырь ребенка оказывается просто без стенки переднего типа. Здесь лечебный процесс осуществляется путем оперативного вмешательства, однако такой процесс осуществляется поэтапно.
Как осуществляются диагностика и кое-что о профилактике
Современная медицина и детская урология андрология, и нефрология детская имеет на своем вооружении целый ряд самых современных методик, которые позволяют максимально точно диагностировать недуг. В нефрологической науке сегодня используются методы, которые помогают очень рано обнаружить недуг. Именно поэтому не так давно стала использоваться урология эндоскопического типа. Причем, здесь выполняются как диагностические, так и лечебные операции.
К врачам надо обращаться тогда, когда родители на определенных основаниях решили, что в здоровье ребенка начались перемены негативного характера. Здесь надо обратить внимание на нарушения любого типа, когда речь идет о мочеиспускательном процессе, постоянных болевых ощущениях в животе и пояснице, часто поднимается температура тела, причем все это не поддается объяснениям.
Очень важно принимать во внимание цветовую окраску мочи малыша, также как и определенные изменения в её анализах. Если есть хотя бы одна такая проблема, то поход в поликлинику должен стать немедленным. Здесь настоятельно рекомендуется консультация детского уролога.
Такой специалист осуществляет диагностику, выбирает метод лечения, а также рассказывает о мерах профилактического характера, когда наблюдаются недуги такого типа. Чаще всего после урологической консультации нужно провести ряд исследований. Бывает так, что необходимо участие хирурга и других специалистов. Нередко в дело вступает детская проктология или колопроктология, если речь идет о вынужденных проктологических процедурах.
Однако, не следует думать, что задачи диагностики заключаются только в выявлении заболеваний, речь идет также об их профилактике и как можно более раннего определения аномалий мочевыводительных путей.
Очень важно придерживаться определенных мер профилактического характера, тогда риск заболеваний урологического характера значительно снижается. И здесь очень важна роль родителей, которые должны самым внимательным образом следить за особенностями анатомии половых органов малыша. Ведь осмотр педиатра осуществляется только периодически, тогда как у родителей есть возможность все осматривать на регулярной основе.
Не редко при подозрениях нужно сделать ультразвуковое обследование. И всегда нужно внимательно относится ко всем негативным симптомам, которые являются причиной немедленного обращения к врачу.
Все мамы волнуются за здоровье своих детей. До недавнего времени меня абсолютно не волновали половые органы моих сыновей. Однако если мальчик маленький, это не значит, что у него не может быть проблем с «мужскими» органами. Я не могла не затронуть эту тему, так как один из моих сыновей все-такие столкнулся с одним из заболеваний.
А ваш ребенок здоров?
Сложности с половым органами мальчиков делятся на две группы: врожденные аномалии развития и заболевания, приобретаемые в процессе развития и роста ребенка. Из врожденных аномалий полового члена чаще всего встречается гипоспадия , когда у мочеиспускательного канала нет нижней стенки, а половой член искривлен.
Не менее редко встречается и нарушение процесса опущения яичек . Известно, что когда ребенок находится внутри утробы матери, яички находятся в брюшной полости плода, а затем яички опускаются в мошонку. Если процесс по тем или иным причинам был нарушен, то при рождении мальчика может оказаться что яички в мошонке отсутствуют. «Нестандартной» может оказаться форма полового члена (кривизна), его размер.
Приобретенные заболевания возникают впоследствии травм, а также из-за перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний, которые в будущем приводят к нарушению функций половых органов.
Последствия травмы приводят к потере функций яичек. Заболевания, связанные с повреждением этого органа, а именно заворот яичка или заворот подвески яичка, требуют обязательного хирургического вмешательства. Травмы полового члена могут привести к его искривлению, уменьшению его размеров.
Самое распространенное инфекционное заболевание — эпидемиологический паротит или свинка. Оно часто дает осложнение в виде воспаления яичка, что заканчивается атрофией этого органа. Профилактикой столь опасного для мужчин заболевания является прививка от эпидемиологического паротита (свинки).
К группе инфекционных заболеваний относятся и те, что передаются половым путем. Как правило, ребенок может получить подобные инфекции от матери в процессе рождения. Поэтому если беременность планируется, то будущая мама должна предварительно обследоваться и пройти лечение, что позволит уменьшить вероятность заражения малыша при родах.
Аномалии при рождении
В подавляющем большинстве случаев, если у ребенка имеется какая-то аномалия в развитии внешних половых органов, диагноз ставится сразу при его рождении. Организация процесса лечения довольно проста. Прежде всего, ребенка осматривает участковый педиатр, затем он направляет ребенка к детскому хирургу, при подтверждении диагноза «аномалия наружных половых органов» ребенка отправят к специалисту более узкого профиля - это уролог-андролог.
Раньше детишек с подобными видами недугов оперировали в возрасте после десяти лет, затем после семи, потом в дошкольном возрасте. Наблюдается тенденция к проведению оперативного вмешательства в более раннем возрасте.
Сегодня техника оперирования позволяет решать проблемы аномалии наружных половых органов к двум годам, то есть как раз до того возраста, когда ребенок начинает осознавать себя, относить себя к тому или иному полу. Поэтому в процессе взросления и саморазвития мальчик не будет испытывать комплексов связанных с его половым членом и яичками.
Иногда вопрос о том, когда и как делать ребенку операцию решается в индивидуальном порядке. И если родители обращаются к специалисту узкого профиля, они должны заранее подготовиться к разговору - ситуация деликатная и мама с папой обязаны разобраться во всех мелочах и подробностях.
Совсем маленьких, грудных детей, мама или папа должны осматривать во время пеленания, почти автоматически они должны обращать внимания на наружные половые органы ребенка. Существуют четыре причины для беспокойства - покраснения, припухлость, болезненность и нарушение функции.
Если одна из указанных «причин» обнаружена родителями в области наружных половых органов - это повод обратится к врачу.
Детей более старшего возраста просто так не осмотришь, однако они могут начать сами жаловаться. Если же ребенок молчит, то согласно законам природы материнства, мама должна почувствовать и заметить изменения непосредственно в поведении ребенка. Например, если изменилась его походка, самочувствие, ребенок постоянно тянется рукой к трусикам, значит, пора снять с него штаны и посмотреть все ли в порядке с его внешними половыми органами.
У взрослых детей еще более сложная проблема - барьер стеснения. Дети в предподростковом возрасте стесняются обратиться к врачу или к родителям со столь деликатной жалобой. Особенно это непросто протекает в семьях, где взаимоотношения между родителями и ребенком не очень доверительные. В этих случаях существует риск затянуть начало лечения. Поэтому врачи и психологи рекомендуют стараться поддерживать в семье открытые отношения, тогда и проблемы по самым стеснительным для большинства людей вопросам, будут решаться легче.
Гигиена для здоровья
Для того, чтобы понять, как ухаживать за половым членом необходимо знать строение этого органа у мальчиков. Как правило, головка полового члена прикрыта крайней плотью, в большинстве случаев вывести головку при рождении невозможно, но постепенно в процессе жизни ребенка, с ростом, с взрослением, с изменением его гормонального фона происходит освобождение головки полового член от крайней плоти. К 7-9 годам головка должна быть освобождена самостоятельно без вмешательства хирурга. Особенность гигиены мальчиков заключается в том, чтобы научиться регулярно отводить крайнюю плоть и промывать головку члена с мылом под проточной водой.
Если у мальчика головка не выводится, что бывает естественным у маленьких детей, то никаких лишних действий делать не нужно. Основная гигиена это водные процедуры - обмывая все тело, мальчик проточной водой промывает и свои половые органы. Если возникает воспаление препуциального пространства (полость между крайней плотью и головкой полового члена), то необходимо обратиться к врачу. Самой лучшей профилактикой заболеваний и травм наружных половых органов может стать простой открытый и своевременный разговор родителей с сыном.
Автор статьи: Турбеева Елизавета Андреевна
Основные понятия в урологии детского возраста.
Урология – это огромный раздел современной медицины, в который входят различные патологические состояния мочевыводящей системы. Под мочевыводящей системой понимают, совокупность следующих органов: предстательная железа, уретра, наружные половые органы, почки и мочевой пузырь. Не так давно, урология не являлась самостоятельным разделом медицины, но с ростом числа заболеваний данной системы её выделили в автономную единицу.
Мочевыделительная система детей, так же как и взрослых имеет аналогичное строение. Она включает в себя две почки, которые расположены в пределах поясничного отдела спины, по бокам от позвоночника под краями реберных дуг. Каждую почку пронизывают почечные канальцы, открывающиеся в чашечки и лоханку, переходящую в мочеточник, который впадает в мочевой пузырь.
Чем занимаются детские урологи?
Детская урология включает в себя область медицины, изучающей болезни органов выделения, их лечение и профилактику у детей. Любые патологические процессы, происходящие в детском организме, имеют ряд отличий. Связано это с анатомо-физиологическими особенностями органных систем. Проведя ряд исследований, специалисты в области медицины выявили, что хирургическое лечение, проведенное в раннем возрасте, дает гораздо лучшие результаты, чем во взрослом периоде жизни. Именно поэтому детским болезням уделяют столь трепетное внимание.
Большинство нозологических единиц у взрослых, являются продолжением перенесенных заболеваний еще в детском периоде жизни. Но, также есть и те патологии, которые встречаются исключительно у детей. Например, ночное непроизвольное мочеиспускание.
Детские урологи в любой клинике должны оказывать повышенное внимание своим пациентам, так как ребенок не может правильно истолковать и описать симптомы заболевания. Задачей врача является постановка правильного диагноза, не смотря на все трудности, возникающие при сборе анамнеза.
Основные симптомы урологических болезней.
Так как ребенок в силу своей несостоятельности может проигнорировать ряд симптомов, доктор проводит беседу с пациентом в присутствии его родителей. Они обязаны обратить внимание на ряд патологических изменений свидетельствующих о нарушениях в мочеполовой системе. К таким симптомам можно отнести наличие примесей в моче, её мутность, неприятный запах, изменение цвета, нарушение мочеиспускания, полиурия (частое опорожнение мочевого пузыря), никтурия (преобладание ночного диуреза на дневным), энурез (недержание мочи), боли различного характера и анурия (крайне тяжелое состояние при котором наблюдается полное отсутствие мочевыделения).
Наличие хоть одного из симптомов является прямым показанием к немедленному обращению за помощью к детскому врачу-урологу. Первый общий анализ мочи сдается впервые месяца жизни, затем один раз в два года для профилактического исследования.
Очень часто почечные боли сопровождаются вздутием живота и рвотой. Ребенок не может правильно локализовать боль и показывает на живот. В некоторых случаях, родители сами обнаруживают образование округлой формы в животе или поясницы – это может быть неправильно расположенная почка. В таких ситуациях необходима консультация врача.
Основные урологические заболевания детского возраста.
Детский организм в связи с неполноценностью иммунных механизмов защиты, подвержен различным видам урологических заболеваний и инфекций.
Специалист, в области урологии назначив ряд клиника-лабораторных исследований диагностирует множество различных болезней. Большинство детских заболеваний можно расценивать как незначительную патологию, которая при правильном лечении исчезнет бесследно. Так, недержание мочи в утренние, либо вечерние часы суток до двух месяцев являются нормой. В данном случае, тревогу нужно «бить» если ребенку исполнилось 4-5 лет.
Так же в компетенции детских врачей-урологов включено назначение разнообразной терапии целого ряда заболеваний. К таким заболеваниям можно отнести врожденные пороки развития органов мочевыводящей системы и наружных половых органов, хронические и острые инфекционные заболевания и дисфункциональные расстройства мочевого пузыря.
Исходя из статистических данных, выявлено, что каждый третий ребенок имеет те, или иные урологические отклонения. Часто, серьезные патологические состояния – это результат халатности родителей к состоянию ребенка. Многие семьи пытаются отсрочить поход к врачу, занимаясь самолечением своего чадо, что в большинстве случаев не допустимо! Наряду с этим, своевременное выявление и немедленное обращение за помощью к специалисту при появлении каких-либо ранних симптомов заболевания, залог быстрого и эффективного лечения.
Именно поэтому, врачи всех специальностей настоятельно рекомендуют родителям, чутко относится к состоянию здоровья своего ребенка.
Когда следует обращаться к урологу?
Обычно, большое количество заболеваний урологического характера являются врожденными. Приобретенные заболевания у детей встречаются лишь в 30 % случаев. Практически всегда, любые отклонения в мочевыделительной системе выявляются еще в родильном отделении. Если ребенок родился с дефектом развития наружных половых органов, то неонатолог это сможет легко увидеть. Такой новорожденный тут же направляется на консультацию к узкому специалисту. Детский уролог , обследовав малыша, обязан провести с матерью беседу, по поводу некоторых особенностей в уходе. Соблюдая данные рекомендации врача, родители, снижают риск возникновения осложнений в несколько раз.
К таким осложнениям у мальчиков можно отнести острый баланопастит, который возникает вследствие скопления под крайней плотью смегмы и мочи.
Однако, есть и другие заболевания не инфекционного характера при которых родители так же обязаны обратится за помощью.
Эписпадия и гипоспадия.
Эписпадия и гипоспадия – являются врожденными аномалиями развития полового члена. Суть заболевания, заключается в смещении отверстия уретрального канала, либо по верхней поверхности пениса (эписпадия), либо по нижней (гипоспадия). При данной патологии половой член сильно искривляется и часто, ребенок страдает недержанием. К наиболее эффективному лечению эписпадии и гипоспадии относят пластическую операцию по исправлению данного дефекта. По советам многих врачей, её следует проводить в годовалом возрасте.
Водянка яичка.
Водянка яичка — эта патология часто выявляется уже сразу после рождения. Но, также существует и водянка, возникшая в результате сдавления яичка во время прохождения плода через естественные родовые пути. Как правило, такой дефект проходит уже через месяц. Если этого не произошло, то ребенку проводят хирургическую манипуляцию, которая осуществляется в возрасте от 10 месяцев до одного года.
Варикоцеле.
Варикоцеле – это заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен яичка и семенного канатика. Эта патология чаще возникает в подростковом возрасте. Варикоцеле характеризуется гормональной гиперактивностью. На сегодняшний день, лечение осуществляют лапароскопическим методом
Крипторхизм.
Крипторхизм – это заболевание мужской репродуктивной системы, заключающееся в отсутствии опускания яичка из брюшной полости в мошонку. Перед терапией данной патологии, сначала проводится ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография, в ходе которой врач определяет нахождение яичка. А лишь потом приступают к лечению с помощью гормональных средств или оперативного вмешательства.
Кроме заболеваний упомянутых выше, в детской урологии есть группа гораздо серьезных патологий. Без исключения к ним можно отнести аномалии связанные с обструкцией мочевыводящих путей. При этом, отток мочи нарушен вследствие образования дополнительного сосуда. Сюда же включается и экстрофия, которая характеризуется полным отсутствием передней стенки мочевого пузыря. Терапия её проводится путем хирургического вмешательства в несколько этапов. Не менее опасными болезнями являются и рефлюксирующие патологии. При них происходит постоянный заброс в почечные лоханки содержимого мочевого пузыря.
Диагностика.
В настоящее время, медицине доступен целый ряд диагностических методов как лабораторных, так и функциональных. Значительные темпы развития приобретает эндоскопическая урология, которая является менее травматичной и более точной. С помощью нее осуществляется ряд операций и диагностических исследований. Немало важную роль в эффективности и быстроте диагностических мероприятий играет своевременное обращение к врачу . При обнаружении у ребенка каких-либо изменений в мочеполовой системе, родители обязаны его показать урологу. Болезнь урологического характера можно заподозрить при: нарушении процесса мочеиспускания, при частом появлении болей в районе поясницы или же в области живота, при энурезе у детей в возрасте 4-5 лет и частых подъемов температуры. В некоторых случаях наблюдается изменение цвета мочи. Она может стать мутной или приобрести оттенок мясных помоев. Любое вышеперечисленное состояние требует тщательного обследования ребенка и лечения. Наиболее эффективную терапию в качестве лечения детского урологического заболевания сможет подобрать только ДЕТСКИЙ врач — уролог. Порой может потребоваться дополнительно консультация хирурга или других специалистов.
Профилактика урологических заболеваний у детей.
Профилактика детских урологических заболеваний является важным компонентом предотвращения возникновения патологий мочеполовой системы. Врачи рекомендуют особое внимание уделить личной гигиене ребенка. Родители обязаны осуществлять осмотр наружных половых органов перед купанием своего чада. Заподозрив какую-либо патологию нужно осуществить необходимые клинико-лабораторные исследования. К профилактическим мерам так же относят правильно подобранное питание, разумные физические нагрузки, своевременное лечение инфекционных заболеваний и патологий других органов, ношение белья из натуральных тканей.