Нарушение барабанной перепонки. Повреждение барабанной перепонки. Заплатка барабанной перепонки

Орган слуха включает ушную раковину, а также среднее и . Между внешним и средним пространством расположена тонкая, непроницаемая для воды и воздуха мембрана – барабанная перепонка. Ее целостность нарушается при воспалении или травме уха, которое из-за этого может перестать слышать. Часто травмированная перепонка заживает самостоятельно. Если барабанная перепонка серьезно травмирована, на ней может образоваться рубец, что ведет к тугоухости.

Слуховая система человека

Ушная раковина и идущий внутрь к перепонке слуховой проход представляет собой наружное ухо. На стенках прохода размещены слуховые волоски. Они препятствуют попаданию внутрь бактерий и других микроорганизмов, очищая воздух от вредных веществ. За наружным ухом находится расположена область среднего уха, куда проводятся звуковые колебания от барабанной перепонки. Диаметр перепонки – 10 мм. Ее толщина составляет 1/10 мм. У взрослых она овальной формы, у детей в форме круга. Колебания слуховой мембраны передаются на слуховые косточки. Тонкая мембрана имеет следующее строение:

Слой эпидермиса;
Фиброзная ткань;
Внутренний слой слизистой ткани.

Строение слоя, содержащего фиброзные волокна, имеет особенность: он неэластичен и подвержен травмам и разрывам. Но, благодаря внешнему слою и слизистому, в районе разрыва фиброзной ткани происходит заживление барабанной перепонки. Бывает, что на месте перфорации возникает рубец. Барабанная перепонка состоит из натянутой и ненатянутой части. Среднее ухо – небольшое пространство, заполненное воздухом, которое находится сразу за барабанной перепонкой. В среднем ухе находятся молоточек, наковальня и стремя – самые маленькие косточки в организме человека, которые передают звуковые колебания дальше внутрь.

Евстахиева труба соединяет среднее ухо и носоглотку. Ее строение позволяет выравнивать наружное давление с давлением внутри области барабанной перепонки. Внутреннее ухо выглядит как раковина улитки. В этом органе расположена система каналов и труб, заполненных жидкостью. В слуховой улитке происходит превращение звуковых волн в нервные импульсы, которые затем передаются клеткам мозга. Во внутренней области находится орган – вестибулярный аппарат. Вторичная барабанная перепонка закрывает овальное окно улитки. Основное ее назначение в том, что вторичная перепонка позволяет снижать колебания жидкости внутреннего уха.

Разрыв барабанной перепонки: причины и последствия

Можно выделить следующие факторы, ведущие к повреждению перепонки:

Гнойный отит в острой или хронической форме;
Баротравма;
Последствия резких звуков, долгое воздействие шума;
Механическое повреждение уха;
Травмы головы.

В среднем ухе при гнойном отите начинает скапливаться жидкость.

При отите проход жидкости через евстахиеву трубу в носоглотку затруднен, часто она закрыта.

Жидкость начинает давить на слуховую мембрану. Под давлением она продавливается наружу и не выдерживает, лопается. В результате этого в ее структуре образуется отверстие, через которое перепонка пропускает жидкость наружу. Боль при этом обычно стихает. При резком повышении или понижении давления в окружающей среде барабанная перепонка также может быть повреждена. Это может произойти в следующих случаях:

При резком ударе рукой или хлопке по ушной раковине;
При глубоководном погружении или при взлете самолета (может возникнуть баротравма уха);
Если сильно чихнуть с закрытым носом, барабанная перепонка может лопнуть.

Удаление серного вещества из уха такими предметами, как зубочистка, спичка может привести к механическому повреждению барабанной перепонки. Часто дети балуются, вставляя ручки, спицы и другие тонкие предметы глубоко в уши и протыкают барабанную перепонку. При неосторожном обращении с ядовитыми веществами (химические ожоги) или при работе с горячими жидкостями, особенно в кузнечном, гончарном деле, в металлургии (термические ожоги) также можно травмировать барабанную перепонку. Почему так важно избегать травмирующих ухо факторов? В качестве последствий перфорации барабанной перепонки можно выделить то, что она не вибрирует, звуковые колебания передаются с большим трудом. Ухо может совсем перестать слышать и зачастую этот процесс является необратимым. Признаки повреждения перепонки:

Острая, пронзающая боль в ухе;
Шум и заложенность, пациент перестает слышать;
Чувство наполненности внутри уха;
Может возникнуть головокружение;
Наличие гнойных или кровянистых выделений из уха.

Диагностика разрыва слуховой мембраны

При подозрениях на травму перепонки следует немедленно вызвать врача. Сначала врач проводит осмотр кожного покрова ушной раковины и проводит пальпацию. Эти действия позволяют выявить наличие выделений, обнаружить припухлости, выявить послеоперационные рубцы, оценить состояние наружного слухового прохода, его строение, а также внешний вид ушной раковины. Один из приемов первичной диагностики – отоскопия. Ее проводят с помощью ушной воронки и лобного рефлектора или с помощью отоскопа. С помощью этой процедуры можно проверить видимую часть перепонки, определить степень ее повреждения, форму перфорации и анализ краев отверстия. При вытекании гноя из слухового прохода берется образец жидкости для анализа на содержание бактерий, что позволяет выявить причины воспалений. В качестве дополнительного лабораторного исследования назначается общий анализ крови. Компьютерную томографию проводят в следующих случаях:

Если пациент жалуется на боль;
При гнойных или кровянистых выделениях из слухового прохода;
При ухудшении или полной потери слуха.

Данный тип исследования позволяет безопасно и без боли получить серию рентгеновских снимков необходимой области головы.

Гнойный отит характеризуется возникновением инфекции в носоглотке и перемещением воспаления в область среднего уха. К симптомам гнойного отита можно отнести следующее:

Гнойный отит имеет три фазы развития:

Начальный этап. В течение недели у больного наблюдается вторичная инфекция, которая выражается в ухудшении слуха, признаках интоксикации организма, повышении температуры, болит воспаленное ухо;
После того как лопается барабанная перепонка из-за скопления в ее полости гноя, проходит еще неделя. В это время снижается боль в ухе, наблюдается улучшение общего состояния, температура снижается, голова не болит, но слух продолжает ухудшаться;
Третий этап – восстановление. Для него характерна стабилизация температуры, прекращение выделений из слухового прохода, барабанная перепонка срастается (возможно, образование рубца). Можно отметить отсутствие боли и постепенное в течение недели.

При лечении гнойного отита можно использовать антибиотики, обезболивающие и лекарства, снимающие отек в тканях слуховой трубы.

Лечение разрыва барабанной перепонки

Строение слуховой мембраны таково, что при небольшой области разрыва (менее четверти от всей площади) барабанная перепонка восстанавливается сама, без медикаментозного и хирургического вмешательства. При необходимости врач может использовать заплатку из бумаги. Перед ее наложением края отверстия обрабатывают специальным средством, стимулирующим рост. Делать процедуру можно примерно 4 раза. Края травмированной перепонки можно обрабатывать нитратом серебра, хромовой кислотой и другими прижигающими средствами. Если в ухе скопился гной или сгустки крови, врач осторожно удаляет их, обрабатывает антисептиком края слухового прохода и вставляет внутрь чистую ватную турунду. При отите, когда присоединяется вторичная инфекция, отоларинголог назначает антибиотики, преимущественно, в форме таблеток. Каплями можно пользоваться только с разрешения врача, так как при разрыве барабанной перепонки некоторые лекарства в форме капель могут нанести вред.

В случаях, когда медикаментозное лечение не помогает или область поражения слишком большая, пациенту назначается операция (мирингопластика). Суть ее заключена в том, что срезается небольшой кусочек ткани над ухом и пришивается к поврежденной слуховой мембране саморассасывающимися нитками. В ухо вставляется тампон, обработанный антибактериальным средством. После того как операция будет завершена, пациент может ощущать боль и дискомфорт в ухе.

Фиксирование «заплатки» длится несколько недель, пока рассасываются швы.

В течение послеоперационного периода пациенту не рекомендуется делать резких сморканий или втягивания воздуха носом, чтобы лоскуток кожной ткани не сместился, и повторная операция не потребовалась. Таким образом, барабанная перепонка – хрупкая мембрана, с помощью которой ухо распознает звуковые колебания. Помимо, основной функции она играет роль барьера на пути вредных микроорганизмов, воды и инородных предметов, защищая среднюю и внутреннюю часть слуховой системы человека. Вот почему любая резкая боль в слуховом проходе и наличие выделений из него – серьезный повод обратиться за помощью к врачу-отоларингологу.

Состояние, при котором произошло повреждение мембраны в результате воздействия неблагоприятных факторов, называется перфорация барабанной перепонки. В качестве таковых выступают механическое, физическое и термическое воздействие.

Нередко воспалительные заболевания среднего уха тоже приводят к подобному результату. Перфорация барабанной перепонки сопровождается рядом неприятных симптомов, наиболее ярким из которых является интенсивная боль.

Что касается прогноза этой патологии, то незначительное повреждение перепонки иногда завершается самостоятельным восстановлением. Если травма носит более тяжелый характер, то на перепонке останется рубец. Неблагоприятным исходом является . Для предотвращения подобного осложнения важна своевременная диагностика.

Причины и виды повреждений уха

Существует множество факторов, которые предрасполагает к нарушению целостности барабанной перепонки.

Все они подразделяются специалистами на несколько групп. Подобная патология становится результатом протекания воспалительных процессов.

В результате воспаления, выделяемая из уха жидкость, собирается и преобразуется в гной. Происходит нарушение оттока этой жидкости и она, накапливаясь, начинает давить на мембрану.

Под таким давлением перепонка истончается, а потом разрывается. К этому могут привести такие заболевания, как острый или гнойный отит среднего уха.

Отдельной группой выделяются факторы механического воздействия, приведшие к и образованию дырки в мембране. Причиной является травма при предметами, не предназначенными для этих целей. Выделяются еще 2 группы факторов – термические и шумовые.

черепно-мозговая травма;
различные травмы уха;
проникновение в ушную полость инародного предмета;
манипуляции, связанные с чисткой ушей.

Иногда механическое повреждение больные путают со втянутой барабанной перепонкой – аномалией .

Причины, связанные с термическим воздействием и приведшие к перфорации, включает в себя ожоги ушной раковины как бытового, так и производственного характера. В эту группу относится попадание в полость уха химических или токсических веществ.

Разрыв вследствие физического повреждения предполагает падение на ухо либо сильный удар в эту область. В подобную группу включаются и скачки давления в ушах из-за сильного чихания, кашля либо перепады, связанные с погружением на глубину, или .

Признаки и диагностика

Признаком перфорации барабанной перепонки является , сопровождающаяся . Через некоторое время боль ослабевает, сменяется следующими симптомами:

выделение гнойного экссудата через ушное отверстие;
снижение слуха;
появление шума в ушах;
сукровичные или кровяные выделения после травмы уха.

Повреждение барабанной перепонки выявляют с помощью инструментальных методов обследования, популярным является отоскопия. Суть процедуры заключается в следующем: в ухо пациента вставляется пластиковая или металлическая воронка, ушная раковина при этом оттягивается рукой вверх и назад.

Благодаря этой манипуляции выравнивается слуховой проход. Для лучшей видимости туда направляется свет, если произошла перфорация, то на барабанной перепонке врач обнаружит отверстие.

Детально изучить и определить присутствие рассматриваемой патологии врачи могут с помощью отомикроскопии – это исследование уха под микроскопом. С помощью нее врач обнаружит перфорацию барабанной перепонки независимо от того в каком месте локализовано образовавшееся отверстие. Для проведения этой манипуляции в ушной проход вставляется воронка, а к ней микроскоп.

При перфорации барабанной перепонки происходит существенное ухудшение слуха, пациенту понадобится проведение . Это процедура по определению степени остроты слуха. В рамках диагностических процедур при перфорации проводится тимпанометрия. Это метод выявления нарушений, особенно функционирования среднего уха. Проверяется, насколько полноценно среднее ухо передает получаемые звуки.

Для диагностики перфорации перепонки пациенту могут назначаться камертональные пробы. С их помощью выявляется кондуктивная тугоухость, состояние характерно для рассматриваемой патологии.

Последствия перфорации барабанной перепонки

В случае игнорирования симптомов патологии либо получения неквалифицированной медицинской помощи могут развиться неблагоприятные последствия:

воспаление слухового нерва;
распространение инфекционного процесса во ;
переход неприятных ощущений в здоровое ухо;
лабиринтит;
менингит;
энцефалит.

Последние три считаются наиболее опасными для здоровья. представляет собой воспалительное поражение внутреннего уха. Иначе эту патологию называют внутренний отит. Для нее характерно проявление различных : головокружение, нарушение координации, снижение слуха.

Заподозрить осложнение люди могут по следующим симптомам:

рвота и тошнота;
потеря координации;
чрезмерная потливость;
бледность кожи;
боль и шум в ушах;
полная потеря слуха;
тахикардия.

Менингит является инфекционным заболеванием, затрагивающим спинной и головной мозг. При развитии такого осложнения необходимо немедленно принять лечебные меры и госпитализировать больного. Это состояние становится опасным для жизни пациента.

Энцефалит, как вероятное осложнение повреждения перепонки уха, представляет собой воспаление головного мозга. Это тоже опасное для жизни состояние, требующее принятия незамедлительных мер лечебного воздействия. Если же случился обширный разрыв барабанной перепонки, то пациенту грозит полная потеря слуха.

Лечение перфорации

Если имеется подозрение о повреждении барабанной перепонки, необходимо незамедлительно отвезти человека в медицинское учреждение. Весьма нежелательно при этом предпринимать попытки самостоятельного оказания помощи:

Нельзя прикладывать к уху холод либо промывать его.
Не стоит пытаться самостоятельно удалить кровяные сгустки или гнойный экссудат.

Единственная допустимая мера – это прикладывание сухой ваты в область повреждения и перевязка уха. Если у пострадавшего возникла нестерпимая боль, необходимо принять обезболивающие препараты.

Прежде чем назначить те или иные лекарственные средства необходимо остановить кровотечение из уха, если таковое имеется. Если повреждения незначительные, то проводится прижигание пораженных участков.

Важно обеспечить свободный отток серозной жидкости, после чего в ухо с помощью катетера вливается противомикробный раствор. Затем делается специальная заплатка, она будет способствовать зарастанию образовавшегося отверстия.

Лечение перфорации барабанной перепонки проводится следующими способами – медикаментозная терапия, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя назначение антибактериальных препаратов как местного, так и системного действия:

Препарат	Фото	Цена
		от 135 руб.
		от 247 руб.
		от 18 руб.
		от 134 руб.
		от 106 руб.
		от 152 руб.
		от 169 руб.

Назначаются сосудосуживающие препараты в ухо для устранения отечности слизистой – Нафтизин, Санорин, Отривин. С помощью них восстанавливается дренажная и вентиляционная функция слуховой трубы.

Чтобы разжижить , скопившуюся в ухе, могут назначаться муколитические средства для закапывания в ухо – Флуимуцил. Для обеззараживания и обезболивания применяются противовоспалительные капли комбинированного действия, такие как Отинум, Феназон, Отипакс.

Из физиотерапевтических процедур, особенно при такой патологии проводится электрофорез, УВЧ и синяя лампа. Они способствуют заживлению повреждения и уменьшению вероятности образования рубцов на барабанной перепонке. На фоне них лекарственное лечение будет более эффективным.

Хирургическое лечение

Лечить перфорацию барабанной перепонки с помощью хирургических методов необходимо при обширных повреждениях: при полном разрыве барабанной перепонки.

Частичная утрата или искажение слуха, нарушение мобильности слуховых косточек и отсутствие лечебного эффекта от применения медикаментозной терапии также предполагает применение оперативных методов лечения.

В таких случаях медиками проводятся следующие мероприятия:

Мирингопластика – замещение поврежденного участка мембраны специальным лоскутком.
Окулопластика – восстановление поврежденных участков слуховых косточек.
Тимпанопластика – вживление слуховых косточек при нарушении их целостности и подвижности.

При некоторых гнойных заболеваниях уха с целью предотвращения самопроизвольного разрыва производится прокол барабанной перепонки или . Это безопасная хирургическая манипуляция направлена на улучшение оттока гноя, который скопился в ухе.

Средства народной медицины

Что касается народных средств лечения, то при подобной патологии они должны носить лишь вспомогательный характер к консервативному лечению – для ускорения заживления разрыва.

С этой целью полезно употреблять продукты, обогащенные, витамином C. К таковым относятся цитрусовые, отвар шиповника или боярышника. Необходимо делать специальные турунды для уха. Ватный жгутик смачивается в соке подорожника и вставляется в слуховой проход. Все манипуляции, связанные с нетрадиционным лечением, должны обсуждаться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Чтобы избежать проблем с нарушением целостности барабанной перепонки необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций:

Нельзя проводить чистку ушей колющими и острыми предметами, для этого существуют специальные ватные палочки.
Предотвращение ситуаций проникновения инородного предмета в полость уха, это касается детей младшего возраста.
Не следует пытаться самостоятельно извлечь посторонние предметы, попавшие внутрь уха.
Избегать влияния сильного шума.
При обострении стоит воздержаться от погружения на глубину и полетов в самолете.
Своевременное лечение воспалительных заболеваний уха.
При обнаружении каких-либо выделений из ушного прохода нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Если профессиональная или бытовая деятельность человека связана с постоянной работой инструментами или приборами, издающими интенсивный звук, то для предотвращения повреждения барабанной перепонки желательно пользоваться специальными наушниками.

Существуют легкий способ защиты от громкого звука или перепадов давления – при воздействии этих факторов надо открыть рот. Это способствует уравновешиванию давления в ушах.

Перфорация барабанной перепонки в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Полное самостоятельное восстановление барабанной перепонки происходит при незначительных ее повреждениях. При возникновении различных осложнений либо и своевременного начала лечения может произойти утрата слуха в разной степени.

Видео: Барабанная перепонка

Общение — это то, без чего не может жить ни один человек. Коммуникация необходима каждому из нас для того, чтобы создать семью, найти работу или заниматься любимым хобби. Но к сожалению, иногда вследствие каких-то заболеваний или врожденных состояний человек теряет слух совсем или частично, что мешает ему адаптироваться в социуме. Часто эта проблема связана с повреждением барабанной перепонки, которая травмируется и может лопнуть по разным причинам.

Человеческий орган слуха — это уникальная система передачи звуковых колебаний. Оно организовано таким образом, чтобы усиливать и передавать звук на воспринимающие рецепторы. Сначала колебания улавливается ушной раковиной, она имеет такую форму, чтобы концентрировать их и направить по наружному слуховому проходу. Тот, в свою очередь, ведет к барабанной перепонке. Это тонкая слизистая перегородка, которая ограничивает вход в полость среднего уха, где располагаются слуховые косточки. Из-за формы они называются молоточком, наковальней и стремечком. Они двигаются и передают звук дальше на рецепторные клетки. Там колебания трансформируются в нервный импульс, который по слуховому нерву передается в область коры головного мозга. Но в случае нарушения работы звуковоспринимающего аппарата его работу может брать на себя сосцевидный отросток. Он осуществляет костную проводимость.

Причины повреждения барабанной перепонки

Если барабанная перепонка лопнула, то причин тому может быть несколько. Она является достаточно хрупким образованием и легко травмируется. Это может происходить вследствие следующих причин:

Отит. Так называется воспаление различных отделов уха. Если это острый процесс, то перепонка поражается гноем. Он разрушает ее и вытекает наружу. В этом случае в перепонке формируется отверстие. В случае, когда отит носит характер хронического, барабанная перепонка истончается постепенно, в результате чего снижается слух. Со временем она также может перфорироваться.
Баротравма. Одной из функций барабанной перепонки является выравнивание давления между атмосферой и барабанной полостью. Если снаружи оно очень резко меняется, то перепонка из-за чрезмерного напряжения может лопнуть. Такое повреждение сопровождается острой болью и резким снижением слуха. Иногда возникает кровотечение.
Повреждение острыми предметами. Многие из нас используют для чистки ушей ватные палочки. Но при любом неосторожном движении, если вас вдруг кто-нибудь толкнул или испугал, вы можете повредить или даже проткнуть барабанную перепонку. Именно поэтому рекомендуется обрабатывать наружную часть слухового прохода ватным тампоном, смоченным в теплом растворе. Не стоит пытаться проникнуть слишком глубоко, в этом нет необходимости.
ЧМТ или черепно-мозговая травма. Она может быть как закрытой, так и открытой. При повреждении головы, особенно травмах лабиринта, располагающегося в височной кости, возможен разрыв барабанной перепонки из-за ее перерастяжения.

Симптомы повреждения барабанной перепонки

Для поражения барабанной перепонки свойственны несколько характерных симптомов. Сначала возникает резкая боль в пораженном ухе. Она бывает очень интенсивной. Через какое-то время боль утихает, но появляются другие признаки: заложенность и шум в ухе, снижение слуха или полная его потеря.

Но если со взрослыми людьми все понятно и они могут рассказать о том, что и где у них болит, то с маленькими детьми все гораздо сложнее. Чаще всего их барабанная перепонка поражается вследствие отита. Дело в том, что слуховая труба у грудничка шире и короче, чем у взрослого, вследствие чего инфекция быстро распространяется из носоглотки на среднее ухо. Кроме того, у детей иммунная система несовершенна, что предрасполагает к переходу процесса в гнойный. Малыш не может сказать, что доставляет ему дискомфорт. Он беспокоится, капризничает, плачет, плохо спит и отказывается от еды. При сосании давление внутри барабанной полости увеличивается, что провоцирует усиление боли. Примерно с трехмесячного возраста ребенок уже может поворачиваться в сторону пораженного уха, тереться им о подушку или тянуться руками. В момент, когда происходит перфорация перепонки, гной выделяется наружу и состояние малыша улучшается, а вы можете увидеть на подушке гнойные выделения вперемешку с кровью.

Другой частой причиной поражения барабанной перепонки у детей становится неправильная гигиена уха. У ребенка она тонкая и расположена достаточно близко, поэтому ее легко повредить. Правила обработки уха ребенка такие же, как и у взрослого. Протирать ватным тампоном один раз в несколько дней.

Диагностика

Любое посещение врача начинается со сбора анамнеза. Доктор выясняет характер симптомов и обстоятельства их возникновения. Как давно появилась боль или выделения из уха, что этому предшествовало, повышалась ли температура и так далее.

После того, как вся необходимая информация собрана, оториноларинголог осматривает наружную ушную раковину, отмечает ее состояние, нет ли признаков воспаления и следов гноя. Пальпирует ухо и рядом расположенные области. Например, при отите боль усиливается при надавливании на козелок.

Далее врач переходит к отоскопии. Это осмотр наружного слухового прохода и непосредственно барабанной перепонки при помощи лобного рефлектора. Это специальное зеркало, которое располагается на лбу у ЛОР-врача и при помощи отраженного света позволяет рассмотреть глубоко лежащие анатомические образования. Этот метод позволяет увидеть, есть ли перфорация, предшествовала ли ей баротравма. Не повреждены ли стенки и барабанная перепонка острым инородным предметом.

Помогают в диагностике и лабораторные методы. Например, при остром среднем отите в крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, что указывает на выраженное воспаление. При других обстоятельствах повреждения барабанной перепонки анализы не дают необходимой информации. Здесь необходимо прибегать к инструментальным методам визуализации. Это компьютерная или магнитно-резонансная томография. Они позволяют увидеть повреждение костей черепа и другие признаки перенесенной черепно-мозговой травмы.

Лечение

Первая помощь

Для того, чтобы помочь себе или другому человеку при повреждении барабанной перепонки, следует соблюдать несколько правил. Ни в коем случае не закапывайте ничего в ухо, не пытайтесь удалить сгустки крови, гноя или инородное тело. Все, что вы можете сделать, это положить в ухо сухой стерильный ватный тампон и наложить на него повязку. В случае сильной боли можно использовать любой анальгетик. Хорошо, если одновременно он будет обладать и противовоспалительным эффектом.

Антибиотикотерапия

Антибиотики используются в комплексной терапии острого среднего отита. Для этого используют защищенные пенициллины, макролиды или цефалоспорины. То есть антибактериальные препараты с широким спектром действия. Их используют внутрь в виде таблеток, а также местно в качестве мазей и кремов.

Это позволяет уничтожить патогенную флору, вызвавшую воспаление, то есть является этиологическим лечением.

Сосудосуживающие средства

Все мы привыкли, что сосудосуживающие капли используют при насморке. Но они нашли свое применение и при заболеваниях ушей. В случае повреждения барабанной перепонки она воспаляется и отекает. Сосудосуживающие средства позволяют уменьшить этот отек, уменьшают боль и улучшают отток воспалительного экссудата. Обычно используют такие капли, как Ксилометазолин или Нафтизин.

Муколитические средства

Такие препараты, как АЦЦ, применяют при бронхитах и пневмониях. Они разжижают мокроту, улучшают ее отток и стимулируют откашливание. Примерно такой же их эффект используется и в оториноларингологии. Воспалительный экссудат может быть очень вязким, в результате чего заболевание затягивается. Муколитики разжижают его и способствуют выздоровлению.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства снимают отек, уменьшают боль и воспаление. Они используются при любых причинах повреждения барабанной перепонки, будь то отит или травма. Чаще всего это Парацетамол или Ибупрофен.

Народные средства

Народная медицина до сих пор остается спорным вопросом для ученых. Часто ее методы идут вразрез с медициной доказательной, нов то же время нельзя сказать, что она неэффективна. Но в случае с перфорацией барабанной перепонки, народные средства не только не помогут, но и навредят. При отитах, согласно народным рецептам, рекомендуется закапывать в ухо борный спирт и накладывать согревающий компресс. Но при поврежденной барабанной перепонке делать это категорически запрещено, так как спиртовые капли попадают в полость среднего уха, а это вызывает снижение слуха.

Внимание! Не используйте рецепты народной медицины без консультации специалиста. Вы можете серьезно навредить своему здоровью!

Хирургическое лечение

Если в результате поражения барабанной перепонки развивается тугоухость или повреждаются слуховые косточки, то приходится прибегать к оперативному лечению. Выделяют несколько видов таких операций.

Мирингопластика. Для этой процедуры врач использует лоскуток фасции височной мышцы. Он пришивает ее к поврежденному участку барабанной перепонки, тем самым закрывая отверстие в ней. После операции в ухо закладывают тампон с антибиотиком на сутки. Швы рассасываются сами примерно через неделю и пациенту можно ни в чем себя не ограничивать.
Оссикулопластика. Это операция, которая применяется при повреждении слуховых косточек. Во время процедуры они заменяются на протезы, что и позволяет восстановить слух. Обычно манипуляцию проводят под местной анестезией.

После проведенного лечения всем больным показано пройти аудиометрию. Это метод диагностики, который позволяет оценить сохранность слуха как на пораженной, так и на здоровой стороне. Через наушники испытуемому подают звуки разной частоты, как только он слышит звук отчетливо, нажимает на специальную кнопку. Результат исследования оценивает врач-сурдолог.

Область барабанной перепонки отличается своей хрупкостью и нежностью, поэтому данную часть в ухе легко травмировать. Чаще всего нарушение целостности барабанной перепонки происходит во время прыжков в воду или при частом использовании наушников, в которых сильно завышены звуковые волны.

Кроме этого, люди части наносят травмы в слуховые трубки и полость барабанной перепонки при поддержании гигиены. Что делать, если вы проткнули ухо ватной палочкой или что если лопнула в ухе перепонка, последствия образования перфораций и другое читайте в этом материале.

Лопнула перепонка в ухе - признаки и симптомы

Барабанная перепонка разделяет внешний проход от средней части уха и предназначена для передачи звуковых волн и различных шумов далее к слуховым косточкам. Она покрыта мягкими тканями, которые легко повредить под воздействием различных предметов или при механическом давлении.

Большая часть перепонки сильно натянута и прикреплена к области внутреннего уха и височной кости. Кроме того, барабанная область состоит из нескольких частей:

Внешняя часть состоит из кожного покрова, с помощью которого соединяется со слуховым проходом.
Далее располагается средняя часть, состоящая из фиброзных тканей, состоящие из двух дополнительных элементов. Они состоят из двух направлений, которые соединяются ближе к центру барабанной перепонки.
Полость заканчивается слизистой частью, которая считается продолжением барабанной полости.
Данные элементы поддерживают работу ушной перепонки, и именно благодаря им происходит проведение звуковых волн. Кроме этого, среди функций барабанной перепонки значится защита уха от слишком громких звуковых волн.

Передача звуковых волн происходит с помощью наружного уха, с которой барабанная перепонка связана с помощью слуховой трубки. Звук, попадая во внешнее ухо, направляется по трубке и достигает перепонки.

Далее шумы и звуки преобразовываются в нервные импульсы и обрабатываются в слуховых косточках. После этого импульсы направляются во внутреннее ухо , а далее в головной мозг. В случае травматизации или нарушении целостности барабанной перепонки, функция передачи и обработки звуков нарушается.

Самые распространенные причины перфораций

Образование перфорации на барабанной перепонке может появиться из-за механического воздействия на данную область. Кроме этого, сильное воздействие физических элементов также вызывают нарушение целостности. К данным признакам относят баротравмы или ожоги.

Среди других причин часто отмечаются химические ожоги, а также воспалительные процессы в ушном органе. Например, острые или гнойные воспаления сильно травмируют функции всего уха, в том числе и целостность барабанной перепонки.

Еще одной причиной, которая вызывает повреждение перепонки, становится огнестрельные выстрелы или сильные взрывные волны. Чаще всего от такого характера перфорации страдают военные и люди, чья профессиональная деятельность связана с тренерской программой по стрельбе.

Механические травмы чаще всего случаются в повседневной жизни, а травма уха ватной палочкой занимает первое место в быту. Это происходит во время очищения ушей от серы.

По этой же причине засовывать в уши спички, скрепки и другие острые предметы строго запрещено . К механическим повреждения также относят детские игры. Малыши, в силу своей неопытности, часто засовывают в уши карандаши или ручки.

В некоторых случаях целостность барабанной перепонки нарушается в случае травматизации головного мозга или черепа. Это может произойти во время падения или сильного удара.

Кроме перечисленных выше причин, существует несколько повреждений, которые провоцируют появление перфораций в перепонке. Из-за давления, которые оказывают перечисленные ниже признаки, развивается сильное воздействие на барабанную полость.

Часто отрицательное давление образовывается в наружном ухе при поцелуе в ухо. В это время человек испытывает острую боль и сильное давление, которое оказывает негативный фактор на барабанную область и среднее ухо.
В случае удара по внешнему уху рукой или ладонью человека образуется давление, которое быстро переходит в среднее ухо, оказывая негативный фактор на целостность перепонки.
В случае чихания с зажатыми носовыми пазухами человек вызывает давление в полости среднего уха и, как следствие, срабатывает негативное воздействие на перепонку.
При нырянии под воду и быстром погружении на весомую глубину.
При взлете самолета.

Кроме перечисленных признаков, может образоваться термическая травма. Обычно это происходит под длительным воздействием высоких температур, а также при неаккуратном обращении с раскаленными предметами.

Для здоровья ушей опасны все виды ожогов, однако, самым негативным фактором обладает химический ожог. Он разрушает целостность всего уха, а при попадании ядовитых веществ на среднее ухо человек лишается возможности слышать.

Однако, самым часто встречающимся фактором становиться образование воспалительных процессов . Вирусы и бактерии, проникая в ушной орган человека, вызывают дисфункцию многих элементов, что провоцирует сильное ухудшение слуха, чувство заложенности, образование . При более серьезных случаях наступает среднего или внутреннего уха.

При таком виде заболевания уха наступает дисфункция евстахиевой трубки, так как ее проводимость нарушается. Вследствие чего, в ухе больного скапливается большое количество жидкости, которое негативно влияет на барабанную перепонку.

При наличии гнойных или слизистых выделений происходит постоянное давление на полость изнутри. Это вызывает сильные болевые ощущения, а также головокружение и тошноту. При большом скоплении выделений перепонка разрывается.

При этом при постоянном негативном воздействии на барабанную перепонку, может нарушиться целостность всей области, а в некоторых случаях только некоторых слоев.

В случае огнестрельного ранения нарушается целостность барабанной перепонки и близлежащих тканей.

Симптоматика

При непосредственной нарушении целостности барабанной перепонки пациент испытывает сильные болевые ощущения.

Они могут быть стреляющими, тянущими, острыми или резкими. Спустя какое-то время ее интенсивность уменьшается, но она также доставляет сильный дискомфорт больному.

Кроме того, у пациента появляется образование посторонних шумов в ушах и голове, а также значительно снижается слух. Помимо этого, появляются различные выделения, которые в большей части имеют гнойный или слизистых характер.

При нарушении целостности барабанной перепонки в случае воспаления, вызванные вирусами или бактериями, наступает головокружение, тошнота, нарушение сна, потеря аппетита.

В случае сильного травмирования уха, пациент испытывает значительное снижение слуха. При серьезных случаях воспаления нарушается работа слуховых косточек и функционирование внутреннего уха.

В это время пациент жалуется на постоянное головокружение и нарушение работы вестибулярного аппарата . Как следствие, пациента часто тошнит, наступает боль в висках и голове, в некоторых случаях появляются различные выделения из больного уха.

Кроме того, при нарушении целостности барабанной перепонки часто возникают серьезные осложнения, так как в область среднего уха практически без трудностей проникает большое количество вирусов и бактерий. Это может вызвать образование инфекционных заболеваний, к которым относятся отит, лабиринтит, мастоидит, неврит.

В это время важно начать лечение незамедлительно, так как вирусы могут пройти из средней части во внутреннее ухо. Это опасно близким расположением лабиринта к головному мозгу. Вирусы могут вызвать воспаления мозговых оболочек, а также спровоцировать появление менингита иди острого энцефалита.

Лечение в случае появления отверстия в перепонке

Если у вас лопнула перепонка в ухе, что делать в первую очередь? Именно таким вопросом озадачены люди с травмами в средней части.

Первым делом пациент должен обратиться в медицинский центр для оказания диагностики и составления курса лечения.

Известно, что практически в половине случаев пациентам не требуется определенное лечение , а заживление происходит самостоятельно. Однако, данное правило относится только к легким случаям травмирования.

Если место поражения занимает до тридцати процентов всей перепонки, врачи назначают лежачий режим и применение витаминов. В это время запрещается проводить любые манипуляции в ухе, а также очищение ушного прохода ватными палочками.

Если болит перепонка в ухе закапывание капель строго запрещается.

В более серьезных случаях врач назначает хирургическое лечение, а также тимпанопластику. В процессе операции на пораженный участок прикрепляют кожный лоскут, который должен прижиться к барабанной перепонке.

После проведения операции, пациенту необходимо промывать уши растворами, в состав которых включаются антибиотики. Проводить операции по восстановлению необходимо около трех недель.

Кроме того, в момент реабилитации пациенту необходимо принимать большое количество витамином и следить за тем, чтобы в уши не попала вода.

Последствия перфораций

После проведенного курса лечения и восстановления целостности барабанной перепонки необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Курс реабилитации занимает около одного месяца.

К сожалению, перфорации барабанной области имеют определенные последствия.

В случае легкого травмирования и незначительного повреждения, ухо может зажить самостоятельно. Однако, данное правило работает только в половине случаев. Поэтому надеяться на положительный исход не желательно и при образовании сильной боли в ухе необходимо обратиться к врачу для диагностирования.

а) целостная перепонка. б) перфорация барабанной перепонки.

В случае более серьезных травм, в ухе пациента появляются глубокие рубцы и отложения солей. В данном случае надеяться на полное выздоровление не приходится. Будьте готовы к тому что у пациента ухудшится слух. В некоторых случаях потеря остроты слуха незначительное, а других пациенту необходимо подобрать

Человеческое ухо – это важный орган, который помогает улавливать звуки. Любые воспалительные процессы в этой области могут вызвать тяжелые осложнения, например, глухоту. Поэтому важно предотвратить болезнь на ранних стадиях. Очень часто люди жалуются на воспаление барабанной перепонки не понимая, что именно привело к такой проблеме.

Барабанная перепонка – это перегородка, которая является некой границей между средним и наружным ухом. Она играет особую роль в передаче звукового давления. Также перепонка защищает среднее ухо от попадания нежелательных объектов и грязи. Повредить ее можно механическим образом, вследствие неаккуратной очистки ушной раковины или удара. Еще деформация барабанной перепонки может произойти из-за сильного воспалительного процесса. Чтобы избежать таких проблем, необходимо обращаться к отоларингологу, который назначит лечение для определенного случая.

Барабанную перепонку невозможно увидеть без специальных аппаратов. Любой опытный врач всегда осматривает эту перегородку, если пациент приходит с жалобами на боль в области уха, особенно когда на этом фоне поднимается температура. Существует немало болезней, которые способны вызвать воспалительный процесс барабанной перепонки. Изучая симптомы, отоларинголог ставит точный диагноз и назначает компетентное лечение. Чаще всего пациенты обращаются со следующими воспалениями:

Заболевание мирингит – развивается на фоне простудного заболевания, но иногда возбудителем инфекции является бактерия. Диагноз ставит ЛОР, после изучения сосудов на барабанной перепонке. При этой болезни они расширяются. Неопытный врач может спутать мирингит с отитом, так как симптомы очень схожи. После определенных анализов назначается лечение исходя из особенностей организма пациента;
Перфорация перепонки барабанной – в этом случае заметен отек и появляется сильнейшая боль. Разрыв перегородки происходит из-за накопления гноя, который появился на фоне воспаления. В этом случае из ушной раковины будут видны соответствующие выделения. Кровь будет течь в том случае, если перепонка повредилась механическим способом. В любом случае невозможно обойтись без грамотного лечения и осмотра врачом.

Если игнорировать воспаление барабанной перепонки и не предпринимать никаких мер, то можно получить хронический мирингит или оглохнуть.

Все о мирингите уха

Перепонка в ушном проходе воспаляется после инфекционных заболеваний. Воспаление среднего или наружного уха встречаются достаточно часто. Таким образом, появляется и мирингит, который сложно воспринимать, как независимое заболевание. Отоларингологи утверждают, что воспаление перепонки возникает из-за запущенности обычной болезни. Именно поэтому доктора рекомендуют не затягивать с посещением больницы. Чаще всего воспалительный процесс поражает стенки ушной раковины, полость внутреннего или среднего уха, а также проход слуховой. Именно во время таких заболеваний может страдать и барабанная перегородка. Самостоятельное воспаление перепонки встречается реже, но и такое может быть. В любом случае лечение должен назначать только опытный ЛОР.

Мирингит: симптомы

Развитие воспалительного процесса внутри уха зависит от инфекции, которая поражает организм человека. Существует несколько видов мирингита:

Первая стадия мирингита – процесс воспаления виден поверхностно, при этом видоизменяются сосуды. Их можно увидеть только при помощи специальных приборов, которые есть в кабинете любого отоларинголога. Иногда воспаление перекидывается и на ушной проход, при этом появляется дискомфорт. Если не обращаться к доктору, то симптомы обретают другой характер. На перегородке появляются гнойные или кровянистые волдыри, это симптом того, что болезнь скоро перейдет на новую стадию. Гнойнички могут вскрыться самостоятельно, при этом появится выделение;
Геморрагический мирингит, появляющийся на фоне гриппа. При этом фликтены появляются через определенное количество дней, после сильного простудного заболевания. В этом случае такие гнойнички могут перейти от барабанной перепонки к слуховому проходу. Пациенты часто игнорируют первоначальные симптомы, поэтому лечение оказывается долгим;
Болезненный мирингит острый – не имеет особых симптомов, пациент жалуется на общую слабость и тяжесть в ушной раковине. Температура повышается незначительно, но могут возникать сильные головные боли. У каждого второго пациента появляются выделения из слухового прохода;
Хронический мирингит – этот вид болезни наблюдается чаще, чем острая стадия мирингита. Поражение характерно как для всей барабанной перепонки, так и для ее определенной части. При этом появляется гнойное образование с неприятным запахом. Может возникнуть отек, который спадает после принятия лекарственных препаратов.

Самым продолжительным заболеванием считается хронический вид мирингита, а вот острый лечится быстро, но может вызывать массу дискомфорта. Иногда врачам сложно назначить лечение из-за запущенности воспалительного процесса. Гнойные выделения заполняют слуховой проход, мешая сделать правильную диагностику. Поэтому неопытные врачи могут перепутать это заболевание с отитом.

Диагностика и лечение мирингита

После осмотра уха отоларинголог назначает лабораторные исследования, позволяющие выявить возбудителя заболевания. Сложнее всего диагностировать острый мирингит, который не имеет особенных выраженных симптомов. Ведь во время обследования врач должен точно исключить наличие отита среднего. В каждом втором случае требуется продувание слухового прохода, за счет этого можно детально изучить барабанную перепонку.

Хронический отит напоминает вариант хронического мирингита, из-за этого лечение назначается неправильное и пациент долгое время не испытывает облегчения. В этом случае назначается продувание, если отсутствует перфорационный шум, то значит, мирингит подтверждается. Слух понижается незначительно, не все пациенты это замечают. Как только диагностирован острый мирингит, следом устанавливаются причины этого недомогания. Для этого отоларинголог применяет карболовый глицерин (2–3%), его вливают в ухо в теплом виде. Если имеются пузыри на перепонке, то перед процедурой их вскрывают. Болезненные симптомы указывают на то, что действовать надо осторожно, иначе перегородка может травмироваться. При различной фракции, используются специальные повязки. Полная поправка наступает через несколько дней, но необходимо точно соблюдать лечение, которое назначил ЛОР.

Хроническое воспаление лечится более длительно. Сначала барабанную перепонку очищают от гнойничков и других образований. Далее, в слуховой проход вливается раствор из 1–2% ляписа и 2–3% резорцина. Положительный результат дает и вдувание борной кислоты в порошковом виде. Если болезненные симптомы сопровождаются выделением из слухового прохода, то не обойтись без стерильной марли. Чтобы излечить это заболевание полностью, придется приложить немало терпения и времени. Такие воспаления барабанной перепонки уха необходимо лечить своевременно. Нужно сразу обращаться к отоларингологу, если появились неприятные ощущения внутри ушной раковины и поднялась температура.

Перфорация барабанной перепонки: симптомы и лечение

Перфорация барабанной перепонки уха – это нарушение целостности перегородки. Это происходит из-за сильного воспалительного процесса или механического повреждения. Конечно, травмы и инородные тела в ушном проходе чаще всего вызывают повреждение барабанной перепонки. Но и халатность пациентов способна привести к перфорации. Любые неприятные ощущения в ушной раковине должны насторожить, особенно если имеются выделения зловонного характера. В идеале из уха не должны течь гной или кровь. Любой отек в этой области тоже должен насторожить, тем более, если возникает сильнейшая боль и повышается температура.

Отит – это самое распространенное воспаление, которое способно спровоцировать перфорацию барабанной перепонки.

Из-за сильного давления гнойных образований перегородка становится тоньше и разрывается. При этом симптомы достаточно ощутимые:

Сильная боль, которая мешает вести привычный образ жизни.
Частичная или полная .
Выделения из слухового прохода: прозрачная жидкость, гной или кровь.
Головные боли и повышение температуры.
Неприятный шум или гул в ушах.

Если гной попадает в полость среднего уха, то развивается хроническое воспаление. Чаще всего заживление перепонки невозможно, если не избавиться от воспаления. Только доктор должен назначать лечение исходя из общего состояния пациента. Если появляется отек ушной раковины, то можно предположить, что еще не повредилась, но это скоро случится.

Незначительные повреждения заживают самостоятельно, необходимо лишь использовать некоторые лекарственные препараты. Иногда медикаменты вводятся внутримышечно, таким образом, заживление происходит быстрее. При среднем разрыве отоларинголог накладывает заплатку. При этом пациент жалуется на неприятные симптомы, но это лишь реакция на инородное тело. Если после такой процедуры появился отек ушной раковины, то, следовательно, на перепонку попала инфекция, которая вызывает новый воспалительный очаг. Хирургическое вмешательство тоже применяется, если начинаются жалобы на полную потерю слуха. Такое лечение проводится под общим наркозом, после операции возможен отек, который спадет через несколько дней.

Внимательное отношение к собственному здоровью поможет избежать осложнений. Важно помнить, что вылечить воспаление барабанной перегородки невозможно самостоятельным образом. Правильные медикаменты способен назначить только опытный отоларинголог, после получения определенных результатов анализа. Особенно внимательно стоит относиться к детям, которые не могут вовремя распознать болезнь. Родители обязаны следить за тем, чтобы из ушей малыша не текли выделения. Еще должно насторожить плохое восприятие звуков. Своевременное обращение к ЛОРу поможет избежать такого осложнения, как глухота.