Виды психологических травм и их характеристики. Склонность к саморазрушению. Эмоциональные симптомы расстройства

Представьте себе, что в каждом из нас живет маленький ребеночек. Он еще не умеет ходить, разговаривать. Более того, он даже не может думать и чувствовать. Все, что ему сейчас доступно – это ощущать. У него есть телесность, но еще совершенно неразвиты высшие психические функции (внимание, мышление, память).

Его главная задача – выжить! А самая важная потребность – безопасность! Он еще не может за себя постоять, ему жизненно важно на кого-то опираться!

В ситуации незащищенности, угрозы жизни или здоровью человека может возникать психологическая травма.

Что такое психотравма?

Психотравма – это реакция на жизненное событие или ситуацию, которая затрагивает личностно значимые стороны существование индивидуума и приводит к глубоким психологическим переживаниям.

Сильные чувства, вытесненные воспоминания наносят вред душевному здоровью человека. В результате может даже произойти переход психического состояния к патологическому или пограничному уровню функционирования.

Особенность возникновения психологической травмы еще и в том, что угроза жизни, безопасности или здоровью может быть направлена не на самого человека, а на того, кто находится рядом с ним (близкого, знакомого или просто прохожего).

Именно поэтому, человек, который, скажем, видел сцены насилия в своей семье, но сам не был прямой жертвой этих насильственных действий, может так же получить психологическую травму и сформировать недоверие в отношениях с противоположным полом.

Во многом, будет человек травмирован или нет, зависит не только от внешних факторов, но и от его личностных особенностей, а так же от той значимости, которую он придает происходящему.

Для одного определенное событие может оказаться незначительной мелочью, а для другого – трагедией всей жизни.

Основные виды психологических травм

Психологическая травма может иметь острый краткосрочный характер и выражаться в шоковой реакции на прямую угрозу жизни или здоровью человека . По МКБ 10 это трактуется, как «Реакция на тяжелый стресс и адаптационные расстройства».

К примеру, человек попал в автокатастрофу, которая лишь чудом не закончилась трагично или потерял близкого.

Другой вид психотравмы – хроническая, которая возникает как следствие долгосрочного затяжного влияния негативных стрессовых факторов и может длиться десятками лет! С течением времени фабула психотравмирующей ситуации может уходить на задний план, и может развиваться психическое заболевание.

По современной классификации МКБ 10 существует такой диагноз, как «Пролонгированная депрессивная реакция», и длится она не более двух лет. Но иногда тяжесть депрессии наблюдается более выраженной, чем при реакции адаптации, а со временем эмоциональные переживания психотравмирующей ситуации становятся не актуальными. Поэтому этот депрессивный эпизод (часто впервые в жизни) может быть первым приступом хронической (эндогенной) депрессии. А психотравма только толкнула его возникновение.

Чаще всего, психотравму переживают те, кто воспитывался в дисфункциональной семье, либо регулярно испытывал физическое или эмоциональное насилие в партнерских отношениях.

Страх смерти, потеря близкого человека, разрыв отношений – наиболее распространённые травмирующие события.

Реакция человека на психотравму

Основные составляющие симптомокомплекса психологической травмы: эмоциональные, физические проявления, проблемы в сфере личностной и социальной реализации/адаптации.

Человек, который пережил или переживает психологическую травму, может испытывать резкие эмоциональные перепады и смены настроения: от гнетущей апатии и тотального безразличия до ярко выраженной ярости и неконтролируемой раздражительности.

Чувство безысходности, тоски, иногда вины и стыда за свою слабость и нерешительность становятся доминирующими.

Человек может избегать общения, предпочитая как основной способ времяпрепровождения – уход в себя. Он много тревожится и может испытывать страх, который невозможно объяснить. Его одолевает чувство одиночества и брошености. Ему бывает сложно долго удерживать внимание и сосредотачиваться на чем-либо. Нередко возникает бессонница или же сон прерывистый с одолевающими кошмарами.

Как правило, человек имеет повышенную утомляемость, напряжение в мышцах, ускоренное сердцебиение.

Длительность подобного рода симптомов может быть абсолютно разной: для кого-то это недели, а кто-то исчисляет месяцами.

Проживая травму, человек может чувствовать облегчение . Симптомы, как правило, со временем ослабевают, но могут возникать в ситуации соприкосновения человека с событиями, образами, прямо или опосредовано напоминающими о том, что вызвало психологическую травму.

Как уже упоминалось, возникновение психотравмы, ее сила и интенсивность во многом зависят от значимости события и личностных особенностей, в том числе стрессоустойчивости. Имеет значение и поддержка окружающих, и своевременное оказание необходимой помощи и лечения.

Как вернутся к жизни после психологической травмы

Говоря о лечении психотравмы, важно помнить о необходимом времени для восстановления ощущения безопасности и проживания боли.

Работа с психотравмой имеет достаточно сложный характер, во время которой может возникать сильное сопротивление, есть риск ретравматизации. В первую очередь, следует побеспокоиться о хорошо установленном контакте с психотерапевтом, формирования ощущения защищенности и комфорта.

Важным ресурсом в лечении психологической травмы является переключение внимания человека на то, что может занять его сознание и будет способствовать улучшению его состояния (хобби, бытовые дела, забота о ком-то, чтение), тем самым удержав от болезненных воспоминаний и переживаний. Стоит помнить также о необходимости поддержки со стороны близких и друзей.

Не стоит препятствовать всем чувствам, которые возникают.

Они – необходимая часть на пути к исцелению и обретению маленьким травмированным ребеночком внутри человека доверия к миру и ощущения надежности и устойчивости!

Естественно, на помощь всегда придут психолог или психотерапевт. Но, в работе с психологической травмой самоподдержка может стать прекрасным дополнением и отличным способом обретения ресурса для возможности вернуться к жизни!

Хотелось бы предложить несколько практических рекомендаций для самостоятельной работы.

Чаще всего одним из симптомов психотравмы является самоуничижительные мысли. Важно вернуть веру в себя и справиться с чувством вины и самобичеванием. Для этого стоит найти в себе те черты или даже малейшие вами выполненные действия, за которые можно себя похвалить и которыми можно гордиться.

Будет хорошо, если вы пропишите себе список ваших достижений, дел, поступков, которые были у вас в жизни, и за которые вы себе благодарны.

Обязательно в конце каждого предложения важно дописать: «Я горжусь этим». К примеру: «Я отлично закрыл рабочий план за прошлые полгода! Я этим горжусь!», «Я подарил маме путевку в санаторий! Я этим горжусь!».

Расширяя этот список, вы заметите, насколько больше становится ваш ресурс в работе с психологической травмой.

Если вспомнить Трансактный анализ и то, о чем шла речь в начале статьи, чаще всего травмированным является именно Телесный ребенок, поэтому так необходимо вернуть чувство безопасности и ощущение устойчивости и через тело.

Для этого можно использовать медитативные техники и дыхательные упражнения.

Повторять упражнение стоит не меньше 5 раз, глубоко вдыхая, заполняя легкие кислородом, а потом выдыхая. Можно при этом мысленно повторять афирмации по типу «Я успокаиваюсь!», «Я расслабляюсь!», «Мне спокойно!».

Расслабив тело, поработав с мыслями, можно перейти к чувствам, используя арт-методики. К примеру, достаточно эффективной в работе с психотравмой может быть интуитивное рисование своих эмоций, чувств, переживаний. Не имеет значения ваш уровень художественного мастерства, творческие способности. Главное – восстановить спокойствие и способность вернуть себя в состояние «здесь и сейчас», благодаря работе бессознательных процессов.

Но, стоит помнить, что не во всех случаях достаточно лишь самостоятельной работы. Ведь важны не только и не столько техники, как организованное безопасное пространство для проживания боли, доверительные отношения для отреагирования всех возникающих чувств и квалифицированная поддержка и помощь для скорейшего возвращения к жизни!

Психологическая травма – событие в жизни человека, вызывающее очень сильные и переживания, неспособность к адекватной реакции. Вместе с этим наступают устойчивые психические патологические изменения и последствия для .

Это определенный жизненный опыт, к которому человек оказывается не готов. Известных ему средств разрешения проблем оказывается недостаточно или они просто не пригодны в данной ситуации («к такому жизнь меня не готовила»). В итоге происходит резкое и сильное нервное возбуждение и энергетическое истощение.

Психотравма – глубокая индивидуальная реакция на какое-либо событие, значимое для человека, вызывающее сильное психическое напряжение и негативные эмоции в дальнейшем, которые человек не в силах преодолеть самостоятельно. В результате этого происходят устойчивые изменения в психике, личности, поведении и физиологии.

Травма может образоваться как результат одноразового влияния конкретного раздражителя или по накопительной системе в результате регулярных, но, казалось бы, переносимых по травматичности событий.

Какая ситуация становится психотравмой

Стрессовая ситуация тогда становится травматичной, то есть приобретает статус психологической (психической) травмы, когда разрушается личности, в результате перегрузки (физической, психической и адаптационной). Для травмы характерны следующие особенности:

  • человек понимает, что именно это событие ухудшило его психологическое состояние;
  • влияние оказали внешние факторы;
  • привычный образ жизни после этого события в понимании человека становится невозможным;
  • событие вызывает у человека ужас, чувство беспомощности и бессилия что-то изменить, хотя бы попытаться.

Для нормально развивающегося человека такой ситуацией является, конечно, что-то выходящее за общепринимаемые нормы жизни, например, ситуация угрозы жизни, насилия, катастрофа, теракт, боевые действия. Но само словосочетание «угроза жизни и безопасности» намекает на определенную долю субъективности вопроса. Потому нельзя однозначно сказать, что именно и для кого станет психотравмирующей ситуацией.

Так, например, в психологии к переносимому человеческому опыту принято относить смерть близкого человека по естественным причинам, (в том числе семейные), увольнение, болезнь. Преступные действия и сильное влияние природных стихий относится к непереносимым. Но в бытовой жизни смерть – всегда травмирующее событие, болезнь тоже адекватно вынесут не все (смотря еще, что за болезнь).

Признаки психотравмы

Среди эмоциональных симптомов можно отметить:

  • перепады настроения;
  • раздражение;
  • отчуждение;
  • чувство вины и стыда;
  • снижение самооценки и веры в себя;
  • растерянность;
  • тревога и страх;
  • замкнутость;
  • чувство ненужности.

К физическим признакам относится:

Факторы психотравмы

На вероятность образования травмы влияние оказывают внутренние и внешние факторы. К внешним относится:

  • физическая травма;
  • потеря родных и (или) жилья;
  • переутомление, недосыпание;
  • напряжение, нарушение режима дня и привычного образа жизни;
  • ухудшение материального благополучия;
  • переезд;
  • потеря работы;
  • конфликты;
  • изменение социального статуса;
  • отсутствие поддержки.

Среди внутренних факторов роль играет:

  • возраст (особенно уязвимы старики и дети);
  • пол (во взрослом возрасте женщины больше уязвимы, в детском – мальчики);
  • индивидуальные особенности (возбудимость, эмоциональность, неустойчивость, импульсивность способствует развитию травмы);
  • личностные особенности (травматизации больше подвержены тревожные люди, с выраженными депрессивными и истероидными чертами, сензитивностью, инфантильностью, неподвижностью защитных механизмов и копинг-стратегий), также влияет уровень мотивации, ценностные ориентации и установки, морально-волевые качества;
  • готовность к чрезвычайным ситуациям, похожий опыт;
  • исходное нервно-психическое и соматическое состояние.

Развитие психотравмы

Психотравма возникает не сразу. Она проходит определенные этапы.

Психологический шок

Как правило, короткая стадия. Характеризуется дезадаптацией человека (непонимание происходящего) и отрицанием (попытки психики защититься).

Воздействие

Более продолжительная стадия. Это проявление различных эмоций, мало контролируемых самим человеком: страх, ужас, гнев, плач, обвинение, тревога. На этой же стадии происходит самообвинение, прокручивание вариантов («а что было бы, если …»), самобичивание. Наглядный пример: муки выживших в случае аварии.

Выздоровление или ПТСР

А вот дальше возможны два варианта: выздоровление как третий этап (принятие факта случившегося, адаптация к новым условиям, проработка и проживание эмоций) или же развитие посттравматического стрессового расстройства () как вариант зацикливания на травме. Нормальным с позиции психологии, конечно, является первый вариант.

Типы психотравм

Психотравмы бывают 2 типов: кратковременное неожиданное травмирующее событие и постоянно повторяющееся влияние внешнего фактора.

Краткосрочное влияние

Для этого типа травмы характерно:

  • единичное влияние, угрожающее жизни и безопасности человека или значимым для него людям, требующее от индивида реакций, превосходящих его возможности;
  • редкое, изолированное переживание;
  • неожиданное событие;
  • событие оставляет след в психике, эмоции, связанные с событием, ярче и сильнее, чем при втором типе;
  • событие приводит к навязчивым мыслям о травме, избеганию и физической реактивности;
  • быстрое восстановление происходит редко.

Постоянное влияние

Для второго типа психотравм характерно:

  • множественное, вариативное и предсказуемое влияние;
  • ситуация умышленная;
  • при первом инциденте переживание схоже с первым типом, но уже при втором и последующих повторениях характер переживания ситуации меняется;
  • ощущение беспомощности и невозможности предотвращения повторной травмы;
  • воспоминания в этом случае не такие яркие, неясные и неоднородные;
  • на фоне этого типа меняется : снижается самооценка, возникает чувство стыда и вины;
  • происходят личностные изменения, в результате которых человек обособленно себя ведет;
  • наблюдаются такие защитные механизмы, как диссоциация (воспоминания о том, что событие происходило с кем-то другим), отрицание, попытки заглушить реальность (пьянство).

Таким образом, к первому типу травм можно отнести аварию, катастрофу, теракт, ограбление. Ко второму – пьянство мужа (отца, матери) с последующими вариативными дебошами (если напился, значит что-то нехорошее будет, но не совсем ясно, что именно).

Последствия психотравмы

В результате непроработанной психотравмы может развиться ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), острые психические расстройства, .

Психогенные непсихотические расстройства

Реакции: астенический, депрессивный, истерический синдром, снижение мотивации и целенаправленности действий, неадекватная оценка реальности, ситуативно-аффективные реакции.

Состояния: астенический, истерический, депрессивный , невроз истощения, навязчивых состояний. Утрата возможности критически оценивать и целеполагать, тревожно-фобические расстройства.

Реактивные психотические расстройства

Происходят необратимые нарушения в какой-либо сфере: сознание, двигательно-волевая, эмоциональная сфера.

Острые расстройства: аффективно-шоковые реакции, чрезмерное возбуждение или торможение, затуманенное сознание.

Затяжные расстройства: депрессивный психоз, параноидальный, истерический, псевдодементный (имитация слабоумия), галлюцинации.

Как избавиться от психотравмы

Лечением обязательно должен заниматься клинический психолог или психотерапевт. Нужно понять нормальность своего состояния, пересмотреть травматичную ситуацию (переосмыслить), научиться спокойно переживать ситуацию, перестроить взаимодействие с собой и миром на новый лад, вернуть веру в себя, выстроить новые цели.

План коррекции всегда подбирается индивидуально. В лечении психотравм используется:

  • гештальт-терапия;
  • когнитивно-поведенческая психотерапия;
  • провокативная терапия;
  • НЛП (нейролингвистическое программирование);
  • психосуггестивная терапия.

При зависимостях или других серьезных расстройствах назначается медицинская помощь.

Послесловие

Если травма не оказывается сознательно прожитой и переработанной, то она уходит в подсознание, а также включаются разного рода защитные механизмы, которые негативно сказываются на всей . ПТСР – один из вариантов. Возможно также развитие аутизма, шизофрении, множественного расслоения личности. Очевидно, что каждая психологическая травма требует коррекции и проработки.

Психологическая травма - это мощное эмоциональное потрясение, вред, причиненный психическому здоровью в результате внезапных и тяжелых стрессовых событий. По аналогии с определением физической травмы как телесных повреждений, в результате которых происходит нарушение физиологических функций органов и тканей, можно говорить о том, что такое психологическая травма. Это поражение ментально-эмоциональной сферы, приводящее к сбою в нормальном функционировании психики. Способ лечения психологической травмы зависит от ее вида, симптомов.

В отличие от физических повреждений тела, психологическую травму не так легко распознать. Посторонний наблюдатель может догадаться о ее наличии лишь по косвенным признакам - изменениям в поведении, мимике, манере речи, идеомоторике.

Ключевым симптомом психологической травмы точно так же, как и физической, выступает боль. При этом душевная боль может переноситься так же тяжело, как и физическая. По субъективным ощущениям интенсивные эмоциональные страдания буквально раздирают тело части. Воспоминания о психотравмирующем происшествии с годами не теряют свою актуальность и болезненность в отличие от событий, не имеющих травматического содержания. Иногда человек готов даже пойти на самоубийство, чтобы избавиться от психологических страданий, вызываемых этими воспоминаниями. Увы, вкладывая огромные денежные ресурсы в развитие хирургических служб и травматологических пунктов, мы все еще не придаем при психологических травмах.

Стоит отметить, что психологическая травма не всегда находит свое отражение в психике как болезненное переживание или непроизвольное воспоминание. Переживания, которые не смогли переработаться и усвоиться сознанием, находят разрядку в телесной сфере. Происходит то, что в психологии носит название «конверсия».

У подавляющего числа конверсионных расстройств легко обнаруживается символическая связь с характером психологической травмы. Так, гинекологические заболевания развиваются у женщин в результате травматического сексуального опыта или на почве чувства вины после аборта. События, которые человек не смог «переварить», приводят к заболеваниям органов пищеварительной системы; слишком близко «принятое к сердцу» проявляется в виде кардиалгического синдрома.

Психологическая травма приводит к потере здорового сна. Человек может страдать от бессонницы, прерывистого сна или повторяющихся кошмарных сновидений, в которых он заново переживает шокировавшие его происшествия. В дневное время травматическое событие проигрывается в сознании в виде навязчивых фантазий и мыслей. Все это повторяется до тех пор, пока человек не войдет в контакт с вытесненными эмоциями и не интегрирует болезненный опыт.

И как бы неприемлемые для Эго психические содержания ни вытеснялись в бессознательное, они все равно остаются в психике и находят свое выражение в периодических с трудом контролируемых приступах тревоги и гнева, возникающих без особых на то внешних причин.

В качестве признака психологической травмы отдельного внимания заслуживают различные формы ограничительного и избегающего поведения - определенных ситуаций, мест, отношений. Ведущим мотивом личности с травмированной психикой становится мысль: «Это никогда больше не должно повториться!». Тяжелые психологические травмы приводят к развитию социальной фобии, паническим атакам. Одной из форм избегающего поведения (в частности, мыслей и воспоминаний) является алкоголизм и наркомания, а также игровая зависимость.

Форма психопатологии зависит не только от характера психологической травмы, но и от возраста, на который пришлось стрессовое воздействие. У детей до 12 лет чаще всего наблюдается посттравматическое стрессовое расстройство с выпадением из памяти информации о травмирующих событиях, энурез, неврологические нарушения, тики, расстройства речи. Почти в 50 процентах случаев начиная с подросткового возраста также диагностируется большое депрессивное расстройство или дистимия (хроническая депрессия). Переживание психологической травмы способно также выступить провокатором ухода человека от норм социальной жизни (пренебрежению социальным престижем, потере значимости уважения со стороны близких людей).

Выраженность симптомов может колебаться в диапазоне от легкой до очень тяжелой степени страдания, вплоть до инвалидности. Разрушительная сила психологической травмы зависит от уровня стрессоустойчивости человека, значимости произошедшего события. Но все же большинство травмированных находят в себе силы вести полноценную жизнь, особенно если им была своевременно оказана

Причины возникновения психологических травм

Никому еще не удавалось избежать психологических травм хотя бы легкой степени тяжести. Можно утверждать, что жизнь исходно травматична. Любое неожиданное и угрожающее ценностям человека событие способно спровоцировать возникновение психологической травмы.

В некоторых случаях для получения психологической травмы необязательно лично быть участником трагедии. Порой достаточно оказаться посторонним наблюдателем сцен насилия или несчастного случая, произошедшего с другим человеком, чтобы психике был причинен вред.

При этом само по себе наблюдение или участие в драматических событиях является обязательным, но недостаточным условием для травматизации. В принципе любое происшествие может пройти как незамеченным для психической жизни одного человека, так и спровоцировать развитие психопаталогии любой степени тяжести у другого. Исход обуславливается тем, насколько человек оценивает событие, как угрожающее его целостности и жизни. Так как способность рационально осмысливать происходящее в детском возрасте еще недостаточно развита, большая часть психических травм формируется именно в этот период.

Катализатором выступают не внешние события, а способ реакции на них. Например, сами по себе удары при физическом наказании ребенка - не гарантия развития у него психологической/эмоциональной травмы. Все зависит от того, как ребенок воспринимает поведение родителей - как справедливую реакцию на его проступок или и реальную угрозу для своей жизни.

Для развития психопатологии существенно то, была ли возможность в момент стрессогенного воздействия энергично отреагировать на него. При невозможности перевести психическое напряжение в действие, вынужденном подавлении эмоциональной реакции риск психического срыва существенно возрастает. Когда пострадавший отреагировал на событие соответственно своему темпераменту (от плача до акта мести), аффект убывает. Оскорбление, на которое удалось ответить обидчику хотя бы на словах, вспоминается иначе, чем то, что пришлось стерпеть.

Виды психологических травм

В психологии существует несколько классификаций психотравм. В зависимости от интенсивности и продолжительности воздействия негативных факторов на психику рассматривают следующие типы.

  1. Шоковая психологическая травма (невроз испуга). Характеризуется спонтанностью, кратковременностью. Возникает в ответ на внезапные, абсолютно непредвиденные события. Смерть родственника после длительной серьезной болезни воспринимается иначе, чем его неожиданный уход из жизни. В результате резкого эмоционального возбуждения наступает помутнение сознания, блокировка большинства физических и психических функций. На первый план выступают инстинктивные побуждения к бегству, защите или нападению, характерные для всех млекопитающих. Могут наблюдаться всякого рода аффекты, делирии, припадки. Вместо нервного возбуждения и повышенной двигательной активности, может возникнуть эмоциональный ступор и паралич воли. При этом никакие призывы, уговоры, пощечины не выводят человека из состояния дезориентации.
  2. Острая психологическая травма. Также носит сравнительно краткосрочный характер. Развивается под влиянием негативно окрашенных переживаний вследствие , морального унижения. Унижение является серьезным ударом для психики, поскольку сохранение чувства собственного достоинства в глазах других людей или своих собственных является глубинной ценностью любого индивида.
  3. Хроническая психологическая травма. Развивается долго - порой несколько лет или даже десятилетий. Формируется, когда психика человека подвергается длительному воздействию негативных факторов (неблагоприятный климат в семье, пребывание в тюремном заключении, заболевание или травма, приведшая к физической неполноценности или инвалидности).

В зависимости от характера травмирующих событий выделяют следующие виды психологических травм.

  1. Экзистенциональная. Происходит по причине острого осознания своей смертности, но эмоционального неприятия этого факта. Возникает после переживания событий, которые угрожали жизни (опасное заболевание, авария, нахождение в зоне боевых действий, стихийное бедствие, несчастный случай).
  2. Травмы утраты (близкого, значимого человека). Особенно тяжело переживается в детском возрасте.
  3. Психологическая травма отношений. Трудно поддается диагностике. Формируется, когда человек долгое время находится в нездоровых, разрушающих его психику отношениях. Например, родитель, супруг или ребенок годами, ведет себя непредсказуемо, так как имеет психические отклонения, страдает от алкоголизма, наркомании. Травма отношений может также возникнуть в результате
  4. Травма собственных ошибок. Возникает из-за неспособности человека принять факт, что он совершил действия, которые привели к непоправимым последствиям. Например, водитель сбил пешехода, хирург допустил ошибку, которая стоила жизни пациенту.

Стадии психологической травмы

В динамике состояния лиц, оказавшихся под ударом внезапных стресогенных факторов, выделяют следующие стадии реагирования.

  1. Фаза витальных реакций (продолжительность - от нескольких секунд до 15 минут). Характеризуется изменением восприятия масштаба времени и интенсивности раздражителей. Например, происходит снижение болевой чувствительности при переломах, ожогах. Работа психики полностью подчиняется императиву выживания как биологической единицы, что приводит к редукции моральных норм и ограничений. Например, человек выпрыгивает из горящего здания, забыв, что в нем находятся его родные, которых тоже нужно спасать. При реабилитации важно донести до пострадавших, что в экстремальных ситуациях мощному инстинкту самосохранения противостоять практически невозможно.
  2. Острый эмоциональный шок с явлениями сверхмобилизации (от 3 до 5 часов). У человека обостряется внимание, увеличивается скорость психических процессов, работоспособность, появляется безрассудная храбрость. Поведение направлено на спасение окружающих людей, реализацию моральных идеалов и представлений о профессиональном долге.
  3. Психофизиологическая демобилизация (до 3 суток). Осмысление масштабов трагедии. Среди эмоциональных реакций на первое место выступают замешательство, подавленность, опустошенность. Расстройство внимания и памяти. Среди физиологических симптомов наблюдаются слабость, бледность кожных покровов, тремор, нарушения в работе пищеварительной системы.
  4. Стадия разрешения (от 3 до 12 дней). Пострадавшие заявляют о стабилизации настроения и самочувствия. Однако по объективным данным у большинства травмированных присутствуют вегетативные расстройства, наблюдается низкий уровень работоспособности, нежелание обсуждать произошедшее, эмоциональный фон остается сниженным.
  5. Стадия восстановления (12 суток после получения психологической травмы). Активизация общения с отсутствием позитивных сдвигов в физиологическом состоянии организма.
  6. Стадия отставленных реакций (спустя месяц и позже). Расстройство сна, иррациональные страхи, психосоматические расстройства, выраженный негативизм, конфликтность.

В результате длительного травмирующего воздействия наблюдаются следующие стадии психологической травмы.

  1. Начальная фаза: попадание в долговременную психотравмирующую ситуацию. По сути совпадает с психологической реакцией на внезапное стрессогенное воздействие и являет прохождение через описанные выше 6 стадий реагирования.
  2. Адаптационный период. Человек по мере возможностей примиряется с жизненной ситуацией, ограничивается удовлетворением сиюминутных потребностей. Позже активность снижается, появляется чувство беспомощности, апатии. Подрываются силы противостоять неприятностям (например, безработный теряет надежду и отказывается от попыток найти работу, попавший в плен - освободиться).
  3. Стадия возвращения к нормальной жизни. На первых порах человек может не осознавать свои негативные эмоции. Стресс может маскироваться чувством радости, эйфории. Но вскоре сменяется подавленностью, раздражением, гневом.

Как избавиться от психологической травмы?

В процессе психотерапевтической будут полезны приемы арт-терапии, юнгианского анализа, семейной системной терапии, гипноза. Одним из ведущих специалистов является


Эта статья – о психологической травме. Такие симптомы, как нарушение сна, тревога, зависимости, ангедония – первые звоночки, на которые стоит обращать внимание. Особенно, если им предшествовал какой-либо стресс.

Разовая консультация психолога или длительная его помощь при травме важна, а часто – и просто необходима. Но некоторые советы психолога можно изучить заранее и быть во всеоружии.

Часто на консультацию к психологу обращаются после какого-либо стресса или стрессового события, с которым человек не смог справиться: смерть, развод, нападение, авария и т.д. Другими словами, когда человек получает психологическую травму. Итак, что же такое травма?

Травма – это не само событие, а состояние, вызванное неким событием, которое выходит за рамки обычного человеческого опыта. Причём событие может подействовать на человека самым различным способом:

1) никак не повлиять;

2) человек становится избыточно агрессивным;

3) человек существенно меняется по характеру и меняется практически навсегда. Третий критерий определённо указывает на наличие травмы.

Размышляя о природе травмы, я думаю вот о чём. Будучи уверенной в том, что мироздание изначально устроено наилучшим способом, я задумываюсь над вопросом: для чего эволюции травма? Ведь, на первый взгляд, это признак несовершенного устройства психики человека - в частности и мира - в целом.

Если проводить параллель с физической травмой, то получается, что травма психологическая – механизм усовершенствования человека, ибо слабый выходит из строя/умирает, а выживает и передаёт свои гены сильнейший.

Так, человек, сумевший переработать травму, получает личностный и духовный рост. Одно от другого можно отличить, сравнивая, что больше - боль или опыт. У кого боли больше, чем опыта – травматик со всеми вытекающими, у кого больше опыта – человек, сумевший адаптироваться и выработать копинг-стратегию.

Существует несколько факторов травмы. И если к некоторым из них невозможно подготовиться (внезапность, отсутствие подобного опыта), то некоторые можно либо предусмотреть, либо прекратить.

Например:

1. Длительность: чем больше человек находится в травмирующей ситуации, тем больше вероятность травму получить. Поэтому первое, что мы делаем – извлекаем его из этой ситуации («уносим потерпевшего с поля боя»).

2. Фокус травмы в утрате контроля - реальной или мнимой. Чем меньше контроля, тем хуже последствия. На самом деле практика показывает, что жертва в состоянии долго сохранять контроль. Всегда перепроверяйте: действительно ли я ничего не могу сделать в этой ситуации. Ищите выходы. Всегда.

3. Постоянные изменения, которые являются источником постоянного же напряжения (например, непредсказуемое поведение близкого человека). В этом случае важно стабилизировать обстановку, в которой находится человек, чтобы он мог обрести почву под ногами.

4. Масштаб разрушений: чем больше масштаб – тем больше травма. То, что уже пострадало, нужно оплакать. Но если что-то уцелело, то важно рассматривать это как ресурс, за который можно зацепиться и на который впоследствии можно опираться.

Даже если такой фактор как внезапность, тяжело предвидеть, то всё-таки - учите детей и учитесь сами быть готовыми к различным ситуациям. Проговаривайте их: А что бы ты сделал, если бы…? Такая мысленная готовность в решающий момент может стать автоматическим действием и спасти психику или саму жизнь.

Во время стрессовых событий человек реагирует тремя известными нам способами: - бей, -беги, - замри. Эти способы носят адаптивный характер. Если организм использует первые два способа, то травма проживается легче. Если используется 3-й способ, то практически всегда травма будет.

Причём, избыточное реагирование (когда реакция больше, чем вызвавший её стимул) является показателем наличия травмы. Почему так случается? Потому что травмированный человек зачастую нейтральный стимул воспринимает как опасный.

То же с ним случается и в отношениях с людьми: безопасных людей они воспринимают как опасных, и наоборот. Таким образом, у травматиков постоянны ошибки восприятия.

Если психика не в силах переработать травму, она прячет её в бессознательное. Чтобы понять, как это происходит, приведу метафору: если бросать камешки (травму/ы) в стакан с водой (психику), то уровень воды поднимается, и давление растёт.

Для того, чтобы сбросить давление, появляются симптомы. Симптом – это лучший способ, который находит организм, чтобы справиться с проблемой. Симптомы бывают как постоянные, так и ситуативные.

Всё разнообразие симптомов можно разделить на:

Биологические

  • Нарушение сна.
  • Чувство тревоги, которое носит биологический характер.
Хроническое напряжение в теле:
  • Вегетативные расстройства
  • Одновременно астения – когда уже нет сил выносить постоянное напряжение
Характерно: злоупотребление химическими веществами (все виды химических зависимостей) – страдания столь интенсивны, что требуют обезболивающего.

Психологические (перечислю не все, но основные)

  • Транс, в который периодически уходят, в том числе – в разговоре.
  • Диссоциация в связке: ПОВЕДЕНИЕ – ЧУВСТВА – ОЩУЩЕНИЯ – ЗНАНИЯ. Связь может нарушаться как как между компонентами, так и внутри какого-либо из компонентов. Если оторваны ЧУВСТВА, то, например, человек может быть спокоен во время похорон или говорить о страшном событии без эмоций. Если происходит разрыв в ПОВЕДЕНИИ, то где-то поведение нормальное, а где-то – нерегулируемое. Если отрываются ЗНАНИЯ, то человек может не помнить какого-либо момента своей жизни.
  • Беспомощность, пассивность, безинициативность, бессилие. Это – ключевой момент травмы!
  • Нет ничего – ни чувств, ни желаний, ни переживаний, ни потребностей. Это происходит, потому что в случае, когда психика блокирует что-то большое (травму), то малому (чувствам, потребностям) - тоже нет шанса пробиться.
Среди психологических симптомов также:
  • Алекситимия (неспособность человека называть эмоции)
  • Самоагрессия
  • Панические атаки
  • Ощущение мира как нереального
  • Отказ от человеческих контактов
  • Ангедония (отсутствие радости)
Одним из способов помощи психолога, помогающим переработать травму, является дебрифинг (помогает 97% клиетов). Есть определённые правила его проведения:

Дебрифинг должен касаться только конкретного события.

Во время дебрифинга задаём вопросы:

  • Что произошло?
  • Когда? Как?
  • Что ты чувствуешь?
3. Ценность субъективности: психолог не исправляет описание пострадавшего, даже если он его очевидно преувеличивает. Если очевидец события описывает, что взрыв был «оглушительный», психолог его не исправляет.

4. Безоценочность и нейтральность при слушании.

5. Эмоциональная поддержка. Сочувствие.

6. Хорошо, если дебрифинг проведён до первой ночи.

Кроме того, дебрифинг проводится:

a) После травмы,

b) После того, как человек попал в воронку травмы,

c) После воспоминания о травме.

И ещё один совет психолога: детям нежелательно смотреть фильмы ужасов и боевики. Потому что можно получить травму, будучи не участником, а всего лишь свидетелем травматичных событий.

Берегите себя и ваших близких.

Психологическая травма — это вред, нанесенный психике, который возникает при реакции человека на неблагоприятные факторы внешней среды и экстремальные ситуации. Причиной психологической травмы может стать стресс или сильное эмоциональное потрясение. Часто психотравмы случаются именно в детском возрасте. Из этой статьи вы узнаете, как определить, что случилась психологическая травма, а также, как помочь человеку с ней справиться.

Каждый из нас рано или поздно сталкивается с жизненными трудностями, унижением человеческого достоинства, трагедиями и утратами. При неблагоприятном стечении обстоятельств драматические события нашей жизни могут существенно отразиться на психическом здоровье. Понятие психологической травмы впервые появилось в 80-х годах прошлого века.

Психотравма случается, когда яркое внешнее явление или событие в жизни влечет за собой устойчивые и длительные негативные переживания человека.

На сегодняшний день это явление достаточно хорошо изучено. Причину психологической травмы всегда следует искать во внешней среде. Иногда в травме повинны другие люди, иногда она случается просто по неблагополучному стечению обстоятельств, а иногда травмирующее событие возникает в результате действий самого человека.

Семейные конфликты, увольнение с работы, развод с супругом, смерть родственника или внезапная хирургическая операция — все это может стать причиной психологической травмы. Восприятие травмирующего фактора очень субъективно. Кому-то определенное негативное событие в жизни, такое, как развод или смена работы, покажется незначительным, а для кого-то оно станет причиной психологической травмы.

Стоит также отметить, что существуют люди, которые наиболее склонны к переживанию психологических травм, и есть люди, которые склонны к этому в гораздо меньшей степени. К группе риска, безусловно, относятся дети и подростки: психологические травмы у ребенка — это не редкость. Также, по статистике, женщины страдают от психологических травм намного чаще, чем мужчины. В целом, наиболее подвержены психологическим травмам люди с незрелым мышлением, открытые и эмоциональные. Особенно остро протекает первая психологическая травма .

Последствия психологической травмы

Результатом психотравмы могут стать как пограничные, так и клинические состояния психики. К первой группе относятся:

  • общее недомогание
  • потеря работоспособности
  • устойчивое ощущение дискомфорта

Вторая группа включает в себя различные расстройства психики, которые может диагностировать врач.

Справиться с клиническими последствиями психологической травмы невозможно без помощи специалистов и принятия медикаментов.

Пограничные состояния поддаются коррекции — в этом случае человек может справиться с травмой вместе с психологом, с поддержкой близких друзей и родственников или даже самостоятельно. Тем не менее, для решения проблемы нужно правильно себя вести, чтобы ситуация не усугубилась.

Виды психологических травм

Каковы виды и особенности разных психологических травм ? Специалисты классифицируют психологические травмы по степени их силы и по длительности их воздействия. Выделяют четыре основные категории:

  1. Шоковые психологические травмы. Эта разновидность психологических травм подразумевает мгновенное и неожиданное воздействие — например, автомобильная авария или нападение животного может стать причиной такой травмы.
  2. Острые психологические травмы. Причиной такого вида травм становится воздействие, которое длится не более нескольких суток. Это может быть болезнь или природные катаклизмы.
  3. Среднесрочные психологические травмы. К данной категории можно отнести регулярные травматические воздействия, при которых человек понимает, что травмирующая ситуация однажды закончится. Это может быть детство с родителями, страдающими алкоголизмом, травля в школе, бытовое насилие в семье или тюремный срок.
  4. Хронические психологические травмы — характеризуются непрерывным воздействием травмирующего фактора. Таким фактором можно считать серьезную болезнь, инвалидность, жизнь в зоне военного конфликта. Важно, что при хронической психологической травме человек частично адаптируется к неблагоприятным условиям среды.

Существует и другая классификация, которая позволяет разделить психотравмы по характеру причин, которые к ним приводят. В данной классификации выделяют:

  1. Экзистенциальные травмы. В таких случаях человек переживает угрозу собственной жизни или жизни близких людей. Такие психологические травмы часто считаются наиболее сильными, ведь страх смерти — это самый сильный страх, заложенный в нас биологически.
  2. Травмы потери. Это психотравмы, которые обусловлены страхом одиночества, чувством собственной ненужности и стремлением избежать любого социального контакта.
  3. Травмы отношений. Этот вид психологических травм возникает после того, как близкий человек, которому было оказано доверие, не оправдывает ожиданий индивида. Предательство и насилие являются наиболее распространенными факторами, провоцирующими подобную психотравму. Последствия такой травмы связаны с тем, что человеку трудно снова начать доверять окружающим людям.
  4. Травмы ошибки. Они возникают, когда человек сталкивается с непредвиденным результатом собственных действий. Такие травмы влекут за собой стыд и чувство вины.

Симптомы психологической травмы

Первый и главный признак психологической травмы — наличие травмирующего фактора. Если человек погрузился в депрессию или просто переживает негативное эмоциональное состояние, но травмирующего фактора во внешней среде при этом нет, эти проблемы нельзя назвать психологической травмой. Тем не менее, далеко не всегда негативные внешние воздействия приводят к психотравме.

Психологическую травму можно определить по ряду симптомов. Некоторые считают, что последствия психологических травм находят отражение только в нашем эмоциональном состоянии, однако часто перенесенная человеком психологическая травма негативно сказывается и на его здоровье. Таким образом, симптомы психологической травмы можно разделить на эмоциональные и физические.

Эмоциональные симптомы психологической травмы

Эти симптомы при психологической травме являются наиболее ярко выраженными. Однако при отсутствии внешнего травмирующего фактора они могут свидетельствовать и о других психологических проблемах. Многие симптомы характерны и для простого стресса, и для психологической травмы . Если же вы знаете, что травмирующее событие произошло, и наблюдаете у человека несколько из перечисленных ниже симптомов — скорее всего, у него случилась психологическая травма.

К эмоциональным симптомам относятся следующие проявления:

  • Психологическая травма характеризуется резкими перепадами настроения у человека. Большую часть времени наблюдается апатия, отстраненность и безразличие к жизни. При этом, периодически проявляется неконтролируемая агрессия.
  • Люди, страдающие от психологической травмы, не могут найти себе место в жизни. У них возникают проблемы с самоидентификацией, они часто ощущают себя невостребованными в профессии или ненужными и брошенными в отношениях с близкими друзьями и родственниками.
  • Больные погружаются в одиночество и стараются избегать общения с людьми.
  • Часто у людей, переживших психологическую травму, появляются фобии, такие становятся необоснованно тревожными и раздражительными.

  • Навязчивые воспоминания — еще один важный симптом. Психологическая травма характеризуется тем, что человек постоянно прокручивает у себя в голове негативное переживание. Зачастую это мешает таким людям жить сегодняшним днем, и они полностью погружаются в прошлое.
  • Стремление абстрагироваться от реальности также характерно для людей, переживших психологическую травму. Чаще всего способом ухода от реальности становится употребление алкоголя или наркотиков. Навязчивую тягу к экстремальным видам спорта или противоправным действиям также можно отнести к этой категории.

Физические симптомы психологической травмы

К сожалению, сильные эмоциональные потрясения приводят не только к психологическим проблемам, но и к существенным недомоганиям и проблемам со здоровьем. После перенесенной психологической травмы стоит говорить не только об эмоциональных, но и о физических симптомах.

Физические симптомы не являются специфичными именно для психотравмы — они могут возникать по множеству различных причин. Поэтому, если вы пытаетесь определить, случилась ли у человека психотравма, на физические симптомы стоит ориентироваться, как на второстепенные. Тем не менее, если вы знаете, что произошло травмирующее событие, наблюдаете несколько эмоциональных симптомов и несколько физических, это повод для беспокойства.

Выделяют несколько наиболее частых физических симптомов:

  • Бессонница является одним из самых распространенных последствий перенесенной психологической травмы. Зачастую некоторые другие физические недуги, которые ассоциируют с психотравмой, являются именно результатом бессонницы. Например, это пониженный иммунитет и слабая концентрация внимания.
  • Для людей, страдающих от психологической травмы, характерно постоянное мышечное напряжение. Это, в свою очередь, также негативно сказывается на общем здоровье.
  • Часто наблюдаются проблемы с запоминанием информации, концентрацией внимания и решения умственных задач.
  • Для людей, переживших психологическую травму, характерно общее снижение иммунитета. Это значит, что возможны частые простуды и возникновение других проблем со здоровьем. Более того, те заболевания, которые раньше переносились легко, могут протекать значительно тяжелее.
  • Возможно обострение хронических заболеваний у тех, кто ими страдает. Это также связано с понижением иммунитета.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы часто возникают на нервной почве. Они также характерны и для психотравмы.
  • Мигрень и головные боли — еще один симптом, на который часто жалуются люди, перенесшие психологическую травму.

Как справиться с психологической травмой?

То, насколько тяжелыми будут последствия психологической травмы, зависит от силы травмирующего фактора, продолжительности травмирующего воздействия, восприятия события конкретным индивидом, а также от поддержки близких и оказания своевременной помощи.

Многие задаются вопросом, если у близкого человека случилась психологическая травма, как помочь ему? Лучший вариант при первых признаках психологической травмы — обратиться за помощью к специалистам. Если такой возможности нет или если до посещения психолога требуется первая помощь, следующие советы вам помогут. Эти простые советы позволят помочь близкому человеку, страдающему от психологической травмы или поработать с собственными эмоциями, если лечение психологической травмы требуется вам:

  • Прежде всего, стоит просто отвлечься от негативных воспоминаний и сконцентрировать внимание на будущем и настоящем. Человеку, пережившему психологическую травму, хочется погрузиться в прошлое и абстрагироваться от реальной жизни, однако особенно важно наполнять жизнь позитивными событиями и новыми положительными эмоциями.

  • Тем не менее, не стоит ожидать, что у человека сразу же получится забыть негативные события. Переживание — нормальный процесс, который должен протекать естественным путем. Необходимо осознать утрату и пережить страдание, чтобы негативный эпизод не тревожил человека всю оставшуюся жизнь. Тем не менее, нельзя позволять человеку тратить все время и силы на собственное горе.
  • Реабилитация после психологической травмы может растянуться на долгое время. Нельзя оставлять человека, пережившего психотравму, в одиночестве. Ему очень важно ощущать поддержку близких людей и собственную нужность. Зачастую, после психологической травмы трудно начать доверять людям — заново учиться этому лучше всего в процессе общения с родными и друзьями.

Как помочь ребенку справиться с психологической травмой?

К сожалению, дети и подростки наиболее подвержены психотравмам. Детская психологическая травма — частое и опасное явление, поскольку, если своевременная и грамотная помощь не будет оказана, последствия такой травмы окажут влияние на всю дальнейшую жизнь человека. Более того, некоторые психологи считают, что психологические травмы могут передаваться по наследству. Их логика проста: человек, переживающий психотравму, не может полноценно воспитывать собственных детей.

Поэтому лечение психологических травм очень важно. Особенно это касается детей — ведь они обычно не могут решить проблему собственными силами. В помощи ребенку после психологической травмы есть свои сложности:

  • Взрослым бывает трудно посмотреть на ситуацию с точки зрения ребенка и понять его переживания. Чтобы научиться лучше понимать ребенка, можно почитать дополнительную литературу или посмотреть фильмы про психологические травмы . Какие-то жизненные события ребенок может неправильно интерпретировать, а также психологическую травму у него могут вызвать незначительные негативные ситуации, на которые взрослый не обратил бы внимание.
  • Кроме того, взрослые, пережившие психотравму, зачастую и сами осознают, что нуждаются в помощи. Дети же, зачастую, замыкаются в себе и не позволяют оказать себе помощь и поддержку.
  • Особенно трудно протекают психологические травмы у подростков . Подростки часто не доверяют родителям и большинству взрослых, поэтому помочь им труднее всего. Для этого очень важно найти подход к подростку и наладить с ним доверительные отношения. Здесь работа с психологической травмой предстоит основательная.

Частая ошибка родителей заключается в том, что они начинают обвинять ребенка в его проблемах и давать ему советы с позиции взрослого человека. Из-за этого ребенок, переживший психологическую травму, может еще больше замкнуться в себе. Чтобы оказать ребенку поддержку при психотравме, важно, прежде всего, его выслушать, а также окружить заботой и любовью. Однако, если в течение длительного времени с последствиями травмы не удается справиться своими силами, стоит обратиться к детскому психологу.

Психологическая травма опасна не только для эмоционального, но и для физического здоровья. Более того, если с ней не справиться, негативные последствия будут влиять на всю дальнейшую жизнь человека. Особенно это касается психологических травм детства , так как дети воспринимают все наиболее болезненно. Поэтому, если вы или ваш близкий получили психотравму, очень важно наполнять жизнь положительными событиями и общаться с близкими людьми, чтобы быстрее избавиться от негативных воспоминаний.

Видео: «Описание психологической травмы»