Синусовая тахикардия 93 в 1 минуту. Диагностика и изменения на ЭКГ. Осложнения синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия характеризуется учащенным сердцебиением и возникает практически во всех возрастных категориях. Ее часто определяют при плановых осмотрах у подростков и даже у маленьких деток. Чем опасна синусовая тахикардия и что предлагает современная медицина для лечения заболевания?

При волнении, физических нагрузках, эмоциональных напряжениях испытывается частое биение сердца. Некоторые отмечали сердцебиение после плотного ужина или крепкого кофе. Все эти факторы действительно способны вызвать синусовую тахикардию, которая в нормальном состоянии через время проходит. Это связано с тем, что здоровое сердце справляется с испытанной нагрузкой, при этом кровообращение в других органах и системах не нарушается.

Тахикардия - это здоровая реакция организма, вызванная теми или иными факторами. Она необходима для того, чтобы компенсировать усиленную работу органов и систем, которым требуется постоянное снабжение кровью.

В некоторых случаях тахикардия является патологическим состоянием, которое вызывает определенные клинические проявления. Оно может быть как самостоятельным заболеванием, так и связанным с другими органами - головным мозгом, поджелудочной или щитовидной железой, легкими, кишечником. В таких случаях правильно установленный диагноз и своевременно назначенное лечение позволит избежать осложнений, напрямую связанных с тахикардией.

Описание синусовой тахикардии

Является формой аритмии с наджелудочковой локализацией (в предсердиях). Главная особенность проявления - ускоренный синусовый ритм, при котором сохраняется его регулярность и сбалансированность работы желудочков и предсердий. Средняя частота сердечных сокращений при синусовой тахикардии составляет 115 ударов в минуту, хотя иногда показатель достигает 220 ударов за минуту.

У взрослых тахикардией считается учащенное сердцебиение от 100 ударов в минуту, у детей - от 120 ударов в минуту.

Симптомы синусовой тахикардии

Могут не отмечаться субъективные ощущения, если состояние сердца, клапанов и сосудов является близким к нормальному. Также не вызывают опасения такие признаки, как небольшой дискомфорт в груди, нечастые боли в сердце, не вызывающие утомления, слабости, не влияющие на работоспособность.

Стоит задуматься, опасна ли синусовая тахикардия, если возникли следующие симптомы:

сердцебиение определяется как выраженное и частое;
в спокойном состоянии ощущается одышка и возникает ощущение нехватки воздуха;
слабость не позволяет нормально работать;
возможны потери сознания;
появилась раздражительность, беспокойство, тревога и страх;
сердечные боли появляются в спокойном состоянии и длительно не проходят.

Кроме субъективных признаков для продолжительного приступа синусовой тахикардии характерны объективные проявления - бледность кожных покровов, легкая возбудимость. Мочеобразование скудное, артериальное давление понижается.

Причины появления синусовой тахикардии

Различают две разновидности тахикардии - физиологическую и патологическую. Первая форма чаще всего возникает из-за внешних факторов, которые могут быть представлены физическими работами, психоэмоциональными перенапряжениями, употреблением тонизирующих веществ (кофеина, алкоголя, энергетиков). По прекращению воздействия факторов, вызвавших тахикардию, отмечается нормализация общего состояния.

Патологическая синусовая тахикардия имеет клиническое значение, поскольку симптомы проявления заболевания не проходят в спокойном состоянии. Человек не может полноценно отдыхать и работать, поэтому требуется медицинское вмешательство. Здесь играют важную роль несколько групп причин, условно разделяемые на экстракардиальные и кардиальные. К первой группе относятся следующие факторы воздействия:

Неврогенные нарушения, способствующие развитию так называемой вагусной аритмии, вегетососудистой и межреберной тахикардии.
Эндокринные расстройства, которые из-за гормонального дисбаланса приводят к ускоренной работе сердца. Особенно часто подобное встречается при тиреотоксикозе, опухоли надпочечников. Сахарный диабет также может стать причиной поджелудочной аритмии.
Другими экстракардиальными причинами считаются: травмы с сильной кровопотерей, длительные лихорадочные состояния, гипоксия, анемии различного происхождения, прием медицинских препаратов (кофеина, симпатомиметиков).

Кардиальные причины связаны с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Из их числа основными считаются:

Кардиомиопатии.
Воспалительные заболевания миокарда.
Сердечная недостаточность, чаще всего хроническая.
Все формы ишемической болезни сердца.
Сердечные пороки (приобретенные и врожденные).

Виды синусовой тахикардии

У детей в нормальном состоянии наблюдается ускоренное сердцебиение. Возникновение синусовой тахикардии в детском возрасте может быть связано с лихорадкой, острыми инфекционными процессами, расстройствами нервной системы. Состояние пульса в основном зависит от возраста ребенка, поэтому нужно сверяться с таблицей нормы пульса, рассчитанной по возрастам:

Таблица: Пределы нормальных значений синусовой тахикардии

Видео - синусовая тахикардия у детей

У подростков чаще всего встречается функциональная тахикардия, которая развивается на фоне эмоциональной лабильности и характеризуется неврогенными нарушениями. Проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, имеются признаки дисбаланса вегетососудистой системы - потливость, головокружение, ощущение дрожи, частое мочеиспускание.

У беременных нередко наблюдаются приступы сердцебиения, возникающее даже у тех, кто ранее подобного не ощущал. Подобное связано с увеличением объема крови в организме женщины, увеличение нагрузки на сердечную мышцу, изменением гормонального состояния в организме. Также увеличивающаяся матка способствует увеличению давления в брюшной полости, что также способствует развитию приступов сердцебиения. Чтобы избежать осложнений в виде гестозов, в женских консультациях пристально наблюдают за протеканием беременности.

Видео - синусовая тахикардия при беременности

У пожилых людей ввиду ослабления в организме многих процессов увеличивается риск развития синусовой стенокардии. Как правило, в это возрасте уже имеются многие заболевания, которые больше или меньше провоцируют ее развитие.

Осложнения и последствия патологической формы синусовой тахикардии

Может осложнятся застойными явлениями в системе кровообращения, выражающиеся в острой и хронической сердечной недостаточности. Если тахикардия развивалась на фоне других сердечных заболеваний, наблюдается их более сложное течение. Например, стенокардия становится более тяжелой, возможен повторный инфаркт миокарда. Нарушение ритма вовлекает в патологический процесс другие внутренние органы. Может развиваться отек легких или ухудшаться кровоснабжение головного мозга.

Диагностика синусовой тахикардии

Обследование больного начинается с его расспроса, объективного осмотра. Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования - электрокардиография, эхокардиография, УЗИ-сердца, биохимия крови, анализ мочи, определяются гормональные показатели.

Электрокардиография - основной метод диагностики синусовой тахикардии, доступный на любом уровне обслуживания больных. Ключевыми ЭКГ признаками считаются:

сохраняется правильный синусовый ритм;
ЧСС составляет более 90 в минуту;
зубец P определяется как положительный во всех основных отведениях;
между зубцами P наблюдается более короткое расстояние (интервал);
зубец Т может быть увеличен или уменьшен.

Профилактика патологической синусовой тахикардии

Заключается в организации здорового образа жизни и правильного режима питания . Главным образом стоит:

Не злоупотреблять алкоголем и не курить;
Заниматься спортом и проводить каждый день максимально активно;
Еду принимать не спеша и небольшими порциями;
Сон должен быть полноценным и приносящим ободрение;
Поддерживать у себя и окружающих положительное настроение;
Не переутомляться на работе и чередовать нагрузку и отдыхом.

Лечение патологической синусовой тахикардии

Составляется на основе собранных жалоб, объективного обследования, инструментальных и лабораторных исследований. Проводится оценка нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов.

Физиологическая синусовая тахикардия не требует специфического лечения. Если человек испытывает периодическое сердцебиение, которое не вызывает дискомфорт и проходит самостоятельно, тогда достаточно проводить основную профилактику заболевания.

Патологическая форма рассматривается в первую очередь в контексте с основным заболеванием. Для начала назначается медикаментозное лечение. Если это эндокринные нарушения, тогда терапию синусовой тахикардии проводит лечащий эндокринолог. Лечение сердцебиения в сочетании с сердечно-сосудистыми болезнями осуществляет кардиолог с учетом допустимых для приема препаратов. Неврогенные расстройства, вызывающие приступы биения сердца, должны корректироваться врачом-неврологом.

Существуют немедикаментозное лечение синусовой тахикардии. В первую очередь - это физиотерапия. Также могут назначаться водные процедуры в виде бассейна и расслабляющих ванн, и массаж. При неврогенных аритмиях помогают консультации психотерапевта, поскольку для больных важно справиться со своими страхами и переживаниями.

Препараты

В основном это антиаритмические медикаменты. Ряд из них улучшают иннервацию сердца (сульфат магния, препараты калия, мембраностабилизаторы, антагонисты ионов кальция), другие непосредственно влияют на сердечную мышцу (симпатомиметики, β-адреноблокаторы и -адреномиметики). Также есть комбинированные лекарства, как вот сердечные гликозиды, которые влияют на иннервацию сердца и миокард одновременно.

Считается болезнью, во время которой синусовый ритм с частотой больше 100 уд./мин у людей взрослого возраста, у детей, ЧСС увеличивается больше чем на 10% от возрастных показателей нормы.

Синусовый ритм формируется в синусовом узле - основном водителе (генерирует импульс, который определяет ЧСС) сердечного ритма. Внутри формируется волна возбуждения, которая охватывает все сердце и которая участвует в синхронном функционировании.

Она бывает ситуационной и длительной .

Фактически является реакцией организма на воздействие различных обстоятельств:

физическая перегрузка;
умственное перенапряжение;
эмоциональные расстройства; высокая температура;
инфекция;
сердечные и легочные болезни;
продолжительный дефицит тканям кислорода.

У многих в период синусовой тахикардии, которая не сопряжена с физическими нагрузками, ЧСС колеблется в границах от 95 до 130 уд./мин. Частота биений сердца в процессе нагрузок в среднем нечасто превосходит 150-160 уд./мин. У спортсменов во время усиленных тренировок ЧСС может достигать до 180-240 уд./мин.

Формы заболевания

Синусовая тахикардия бывает функциональной и длительной:

Функциональная – формируется как реакция на нагрузку, сильные эмоциональные расстройства, высокую температуру.
Длительная . Выражена определенными формами:
- Нейрогенная. Возникает у больных с достаточно неустойчивой ЦНС (неврозом, паническими атаками, депрессивными состояниями и прочее). Подобное сопряжено с большой восприимчивостью сердечных рецепторов к адреналину и стрессовым гормонам. Наиболее часто симптоматика наблюдается у женщин в возрасте 20-30 лет.
- Токсическая. Появляется под воздействием токсинов. Это бывает влияние внешних (к примеру, во время систематического применения алкогольных напитков, курения) и внутренних обстоятельств. Таким образом, синусовая тахикардия развивается в период гормональных расстройств (при гормональном дисбалансе внутри организма):
- В период тиреотоксикоза (болезнь щитовидки, которая характеризуется производством излишнего содержания ее гормонов). Уровень учащенного сердцебиения достигает 90-120 уд./ мин и держится во время сна, хоть при нормальных показателях в ночное время пульс должен снизиться;
- Во время феохромоцитомы (новообразования в надпочечниках) достаточно часто можно наблюдать высокую частоту пульса;
- В период постоянных инфекционных недугов - туберкулезе легких (болезнь, которая вызывается при помощи палочки Коха), постоянном тонзиллите (регулярные воспалительные процессы в миндалинах).
- Медикаментозная форма бывает результатом активности средства и явным предшественником передозировки. Естественный повышенный пульс может быть спровоцирован какими-либо гормональными средствами, медикаментами для терапии болезней легких, высокого давления, определенными антидепрессантами.
- Гипоксическая форма формируется в результате обычной реакции синусового узла на нехватку воздуха в тканях и организме. Часто это бронхо-легочные болезни. Но причина также может быть в перебоях снабжения воздухом тканей (к примеру, в процессе анемии, постоянных кровоизлияниях).

Сердечная синусовая тахикардия возникает в результате:

декомпенсированных пороков сердца (перемены в структуре сердца);
инфаркта миокарда (недуг, который характеризуется отмиранием определенного количества сократительных клеток миокарда с дальнейшей заменой отмерших клеток грубой соединительной тканью);
миокардита (воспалительные процессы в миокарде);
кардиомиопатии (сердечная болезнь со структурными и функциональными изменениями миокарда).

Симптомы

Присутствие клинической симптоматики зависит от уровня ее выраженности, продолжительности, характера основной болезни.

Степень субъективных симптомов обусловлена главным недугом и порогом восприимчивости ЦНС:

Чувство ритмичной тахикардии, «трепыхания» сердца.
Одышка, ощущение «тесноты» в грудине – можно наблюдать во время не связанной с нагрузками синусовой тахикардией.
Вялость, кружится голова (включая потерю сознания).
Болевые ощущения в груди. Сжимающего характера, продолжаются не больше 5 минут – симптоматика наблюдается у страдающих ишемией (заболевание, которому характерен сбой в кровообращении миокарда в результате повреждения своих же сердечных артерий) с сопряженной синусовой тахикардией.
Общая вялость, уменьшение трудоспособности, слабая переносимость физической нагрузки – часто характерна для продолжительно длящейся тахикардии.

Во время тахикардии отмечают постепенное начало и окончание. Когда имеет место выраженная синусовая тахикардия, симптоматика может отображать перебои в кровообращении разнообразных органов и тканей из-за снижения сердечного выброса.

Диагностика

Вертикальная синусовая тахикардия нуждается в незамедлительном исследовании и терапии.

Для выявления такой болезни следует выполнить такие исследования:

Проанализировать анамнез болезни и жалобы (при появлении чувства частого биения сердца, с чем больной пытается связать их происхождение; существуют ли прочие жалобы).
Проанализировать анамнез жизни (существует ли у больного постоянные болезни, сталкивается ли он по работе с вредоносными веществами, существует ли у больного пагубные привычки, какие медикаменты он употребляет).
Физикальное наблюдение. Определяют цвет кожи, внешний вид кожного покрова, волосяного покрова, ногтевых пластин, частоту дыхательных движений, хрипы в легких и шумы в сердце. Осуществляется в целях определения патологических процессов – причин учащенного сердцебиения.
Общие анализы крови . Делаются в целях обнаружения малокровия, выявления содержания лейкоцитов (повышается во время постоянных воспалительных недугах). Общая картина крови имеет важное значение при обнаружении болезней, вызывающих учащенное сердцебиение.
Общие анализы мочи - делаются, чтобы исключить воспалительные болезни мочевыводящей системы.
Биохимический анализ крови - выявляет степень общего холестерина, холестерина низкой и высокой плотности, содержания глюкозы, креатинина и мочевины, концентрацию калия. Данная диагностика применяется чтобы исключить причины учащенного сердцебиения: сахарного диабета (болезнь, которая возникает в связи с абсолютной либо относительной гормональной недостаточности поджелудочной железы инсулина, провоцирующей увеличение глюкозы крови), болезней почек, перемен в химическом составе крови.
Гормональный профиль - выявление содержания гормонов щитовидки.
на ЭКГ является основным способом подтвердить синусовую тахикардию и выявить изменения, свойственные для болезней сердца.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру . Записывается ЭКГ на протяжении 1-3 суток. Дает возможность выявить длительность учащенного сердцебиения, причины, которые вызвали ее интенсивность, фиксируются другие сбои в ритме.
Эхокардиография – на ней выявляются, при наличии, изменения в структуре сердца.
Консультации с психотерапевтом, отоларингологом.

Причины заболевания

Синусовая тахикардия наблюдается у людей в различном возрасте, наиболее часто у здоровых людей и больных, страдающих болезнями сердца. Причины данного недуга тщательно изучены и не всегда сопряжены с патологическими процессами в сердце. Умеренная синусовая тахикардия является физиологической нормой в целях преодоления физической нагрузки, психоэмоциональных расстройств.

Появлению синусовой тахикардии предшествуют интракардиальные либо экстракардиальные факторы:

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Терапия сводится к тому, чтобы устранить причину, поскольку синусовая тахикардия зачастую является осложнением различных болезней:

Отказаться от приема алкогольных напитков и табакокурения.
Сбалансировать рацион питания (употреблять в еду продукты с достаточной концентрацией клетчатки, отказаться от чересчур острого и горячего, ограничить употребление крепкого чая и кофе). Питаться необходимо часто, по несколько раз в сутки, но маленькими порциями.
Продолжительность сна должна быть достаточной.
Терапия инфекционных болезней (употребление антибиотиков, устранение очагов постоянных заражений (больные зубы, воспалительные процессы в миндалинах)).
Употреблять лекарства, которые подавляют увеличенную функцию щитовидки.
Принимать препараты железа в целях восстановления содержания гемоглобина (белок, который содержит в себе железо и участвует в переносе кислорода и углекислого газа) во время малокровия.
Внутривенно вводить растворы в целях восстановления количества циркулирующей крови в период потери крови.
Кислородотерапия является терапией бронхо-легочных болезней.
Терапия сердечных недугов.
Психотерапия, аутогенные (самовнушение) тренировки.
Лекарственная терапия самого недуга проводится тогда, когда учащенное биение сердца достаточно тяжело переносится больным.
В этих целях рекомендуют использование:
- бета-блокаторы (медикаменты, которые останавливают бета-адренергические рецепторы);
- ингибиторы if-каналов синусового узла (средства, которые ведут контроль за процессами возбуждения внутри самого узла и ЧСС посредством влияния на особые каналы в узловых клетках);
- настойка из валерианы, пустырника, боярышника.

Возможные осложнения и последствия

Многие задаются вопросом, чем опасна синусовая тахикардия? В процессе продолжительного протекания недуга либо отсутствия терапии сердце и весь организм сильно страдают.

Подобное может происходить из-за различных причин:

Из-за ЧСС время отдыха уменьшается, сердце значительно быстрее износится.
В связи с быстрым ритмом сокращений в сердце попадает меньшее количество крови, уменьшаются показатели артериального давления, во внутренние органы попадает меньше кислорода и питательных веществ, что вызывает учащенное биение сердца.
В период ускоренного функционирования сердце нуждается в большем количестве воздуха и питательных веществ. Их оно может получить лишь во время успокоения миокарда. А в результате того, что такой период уменьшается, сердце также начинает страдать от кислородного голодания.
Пароксизмальная синусовая тахикардия считается довольно распространенным явлением, встречаемым как у мужчин, так и у лиц женского пола. Если больной ослаблен либо присутствуют подозрения на неблагоприятные последствия приступа тахикардии, следует оказать необходимую помощь, вызвав немедленно при этом неотложную помощь.

Прогноз

Данное заболевание у страдающих болезнями сердца зачастую проявляется сердечной недостаточностью либо нарушением функционирования левого желудочка. В этой ситуации прогноз бывает довольно опасным, поскольку этот недуг считается ответом сердечно-сосудистой системы на понижение сердечного выброса и сбои в гемодинамике внутри сердца.

Когда имеет место физиологическая форма недуга, когда присутствует выраженная симптоматика, прогноз будет положительным.

Необходимо обогатить меню большим количеством клетчатки, не злоупотреблять алкогольными напитками, избегать перееданий, меньше принимать в пищу острое и жирное.
Рекомендуют бросить табакокурение. Помимо этого, нужно следить за своим весом, регулярно заниматься физическими упражнениями (как минимум трижды в неделю по 30 минут).
Нужно избегать излишние физические и психоэмоциональные нагрузки, конфликты. Когда нервная система ослаблена довольно психотерапии и привести в норму сон и отдых.

Что служит причиной болезни?
Как распознать синусовую тахикардию?
Как правильно лечить недуг?

Синусовая тахикардия — это разновидность сердечно-сосудистых заболеваний, являющаяся ответной реакцией на негативное изменение условий окружающей среды.

Однако надеяться на то, что симптомы уйдут сами собой, не стоит. Болезнь нужно рубить на корню для того, чтобы она не дала осложнений на другие системы жизнеобеспечения.

Что служит причиной болезни?

Синусная тахикардия может развиваться не только у людей, имеющих проблемы с сердцем, но и у абсолютно здоровых. Причин тому может быть великое множество, однако наиболее распространенными из них являются:

Злоупотребление вредными веществами. В число таких веществ можно отнести алкоголь, особенно принимаемый бесконтрольно на протяжении многих лет. Кроме того, синусная тахикардия может быть вызвана избытком никотина, который накапливается в организме заядлых курильщиков.
Врожденные или приобретенные заболевания сердца. В числе может выступать врожденный порок сердца, ишемическая болезнь, а также миокардит. Синусовая тахикардия в этом случае — следствие неправильного или неэффективного лечения.
Психические расстройства, неврозы как основные симптомы синусовой тахикардии. Даже незначительные стрессы приносят организму человека намного больше вреда, чем он может ожидать. Постепенно разрушаясь, нервная система дает осложнение на сердце, что и приводит к развитию синусной тахикардии. Проявляется же данный недуг не сразу, а лишь при длительном воздействии стресса на организм.
Побочные эффекты от лекарственных препаратов. Большинство медикаментов, назначаемых человеку, может негативно сказываться на работе сердца и способствовать развитию заболевания синусовая тахикардия. Среди них можно выделить препараты, содержащие гормоны, мочегонные средства, а также мощные антидепрессанты. Все эти вещества должны приниматься исключительно под наблюдением врача, и в случае возникновения первых признаков сердечного недуга их прием нужно немедленно прекратить.
Гормональный сбой. Синусовая тахикардия может развиваться и вследствие изменения гормонального фона, причин чему может быть достаточно много. Среди них можно назвать развитие инфекции, а также изменения в работе щитовидной железы, что зачастую связано с недостатком йода.

Данные причины являются базовыми, встречающимися чаще всего. В действительности же предпосылок для развития болезни может быть намного больше, однако определить их можно будет исключительно лабораторным путем, в ходе медицинского обследования.

Вернуться к оглавлению

Как распознать синусовую тахикардию?

Синусовая тахикардия, в отличие от множества сердечных заболеваний, может долгое время себя не проявлять. Со временем, когда клиническая картина будет усугубляться, пациент может начать жаловаться на учащенное сердцебиение, возникающее вне зависимости от того, подвергается человек физическим нагрузкам или нет. Время от времени в области сердца может появляться колющая боль и чувство тяжести, не проходящее на протяжении нескольких часов.

В будущем синусовая тахикардия может давать более тяжелые симптомы, среди которых следующие:

сильное головокружение;
слабость;
одышка;
быстрая утомляемость;
обмороки;
понижение давления.

Синусовая тахикардия имеет достаточно противоречивые симптомы и может свидетельствовать о ряде других проблем со здоровьем. Для того чтобы вовремя идентифицировать недуг, человек должен ежегодно проходить медицинское обследование, как того и требует здравоохранительная система. Однако наличие тахикардии можно определить самостоятельно, даже если ее симптомы отсутствуют. Для этих целей нужно спокойно расположиться в комфортных для себя условиях и измерить пульс.

Оптимальное значение — около 70 ударов в минуту. Если же этот показатель превышает значение 100 — можно смело обращаться к врачу. Но ставить самостоятельно диагноз и уж тем более назначать себе лечение не стоит. В ряде случаев пациенту потребуется госпитализация, в процессе которой будет проводиться целый комплекс процедур, реализовать которые в домашних условиях не представляется возможным.

Тахикардия - (греч. tachys – быстрый и kardia – сердце) это увеличение частоты сердечных сокращений более 90 уд в мин. Существует очень много видов тахикардий. В первую очередь, выделяют физиологическую тахикардию, которая возникает во время физических и эмоциональных нагрузок (синусовая тахикардия) и патологическую, которая возникает в результате врожденных или приобретенных заболеваний сердца и других органов. Патологическая тахикардия опасна по нескольким причинам. Когда сердце бьётся слишком быстро, то оно не успевает наполнится, что ведет к снижению выброса крови и кислородному голоданию организма, а также самой мышцы сердца. Если такая тахикардия длится достаточно долго (как правило, несколько месяцев), то может возникнуть так называемая аритмогенная кардиопатия, которая ведет к нарушению сократимости сердца и увеличению его размеров. Тахикардия - не болезнь, а симптом. Она может возникать как самостоятельное заболевание, так и проявление других болезней.

Симптомы тахикардии

Основные симптомы тахикардии сердца: учащение сокращений сердца в интервале 90-120 и даже до 150-160 ударов сердца в минуту; повышенное ощущение сердцебиения; тоны сердца звучат интенсивнее; возможность прослушивания функционального систолического шума. Симптомы тахикардии могут быть легко определены при измерении пульса. При возникновении проблемы нужно пройти медицинское обследование. Дополнительные симптомы тахикардии: пульсация крупных сосудов на шее; головокружение; обмороки; беспокойство.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия - это синусовый ритм с ЧСС более 100 мин-1. У молодых ЧСС может достигать 200 мин-1. однако у лиц старшего возраста она обычно не превышает 150 мин-1. Синусовый узел располагается в боковой стенке правого предсердия. В норме частота возбуждения синусового узла зависит от симпатической и парасимпатической стимуляции. Синусовая тахикардия часто служит лишь симптомом иных заболеваний, метаболических нарушений или действия лекарственных средств. Причиной синусовой тахикардии могут быть: боль, тревожность, физическая нагрузка, лихорадка, гиповолемия, шок, сердечная недостаточность, ожирение, беременность, тиреотоксикоз, бери-бери, анемия, гиперкапния, употребление кофеина, никотина, атропина и катехоламинов, а также при синдроме отмены алкоголя, лекарственных средств и наркотиков.

Синусовая тахикардия может быть физиологической и патологической. Физиологическая синусовая тахикардия представляет собой приспособительную реакцию, направленную на поддержание сердечного выброса, а патологическая возникает при нарушении симпатической либо парасимпатической иннервации, а также при патологии собственно синусового узла. Клинические проявления синусовой тахикардии зависят от наличия других заболеваний сердца. Так, при тяжелом коронарном атеросклерозе, дисфункции левого желудочка и пороках сердца синусовая тахикардия может переноситься очень плохо и вызывать жалобы на сердцебиение, одышку и боль в груди.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия – это приступ резко учащенного сердцебиения с частотой сердечных сокращений от 130 до 200 и более в минуту. Обычно приступ начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Длительность приступа от нескольких секунд до нескольких часов и суток. При пароксизмальной тахикардии в каком либо из отделов проводящей системы сердца возникает очаг возбуждения, генерирующий электрические импульсы большой частоты. Такой очаг может возникнуть клетках проводящей системы предсердий или желудочков. Соответственно, пароксизмальная тахикардия бывает: предсердная, желудочковая.

Предсердная пароксизмальная тахикардия характеризуется обычно правильным сердечным ритмом. Причина ее преходящее кислородное голодание сердечной мышцы, эндокринные нарушения, нарушения количества электролитов (кальция, хлора, калия) в крови. Чаще всего источник повышенного производства электрических импульсов – предсердно-желудочковый узел. Больной жалуется на частые сердцебиения, неприятные ощущения в грудной клетке. Иногда появляются боли в сердце, одышка. Часто приступ тахикардии сопровождается головокружением, слабостью. Если приступ пароксизмальной тахикардии вызван нарушениями работы вегетативной нервной системы, у пациента может появиться повышение артериального давления, озноб, чувство нехватки воздуха, ощущение кома в горле, обильное и учащенное мочеиспускание после приступа. Диагноз ставится на основании прослушивания у больного частых сердцебиений. Вид пароксизмальной тахикардии уточняется при анализе электрокардиограммы. Иногда такие приступы бывают кратковременными и их невозможно увидеть на обычной электрокардиограмме. Тогда проводят суточное мониторирование – постоянную запись электрокардиограммы в течение суток. Больные с предсердной формой пароксизмальной тахикардии должны быть хорошо обследованы, так как лечение во многом зависит от вызвавшего пароксизм заболевания.

Желудочковые формы пароксизмальной тахикардии возникают, когда очаг возбуждения генерирующий частые электрические импульсы находится в желудочках или межжелудочковой перегородке. Желудочковая пароксизмальная тахикардия может быть опасной, потому, что у нее есть склонность к превращению в фибрилляцию желудочков. При этом сокращается не вся мышца желудочков, а отдельные ее волокна в беспорядочном ритме. Тогда сердце не может выполнять свою работу, так как собственно фазы систолы и диастолы отсутствуют. Возникают тяжелые нарушения кровообращения, шок, отек легких.Причинами желудочковой пароксизмальной тахикардии бывают в основном острые и хронические формы ишемической болезни сердца (ИБС), реже это кардиомиопатия, воспалительные заболевания мышцы сердца, пороки сердца. У 2% больных желудочковые формы пароксизмальной тахикардии возникают на фоне приема сердечных гликозидов. Это один из признаков передозировки сердечных гликозидов. А у небольшого количества больных причину выяснить не удается. На электрокардиограмме определяются характерные для желудочковой пароксизмальной тахикардии комплексы.

Причины тахикардии

Причины тахикардии многообразны. Тахикардия возникает как нормальная, естественная реакция на физическую и эмоциональную нагрузки, повышение температуры тела, употребления алкоголя, курение. Учащается сердцебиение также при снижении артериального давления (например, при кровотечении), при снижении уровня гемоглобина (анемии), при гнойной инфекции, злокачественных опухолях, повышенной функции щитовидной железы, при употреблении некоторых лекарств. Наконец, есть группа тахикардий, причина которых связано с патологией самой сердечной мышцы или различными нарушениями в системе электрической проводимости сердца. Тахикардию можно считать симптомом, а не болезнью, так как она появляется в следствии различных заболеваний. Причиной тахикардии может стать нарушения эндокринной системы, нарушения вегетативной нервной системы, нарушения гемодинамики и различные формы аритмии. Тахикардия может появляться как вполне нормальная реакция на большие физические и эмоциональные нагрузки, а также при повышении температуры тела, принятия спиртных напитков, от курения. Учащаться сердцебиение может и от низкого артериального давления, от низкого уровня гемоглобина в крови, т.е. анемии, от инфекционных заболевания особенно при гнойных, от злокачественной опухоли, повышенной функциональности щитовидной железы, или от приёма некоторых лекарственных средств.

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии зависит от причин развития и ее конкретного типа. В ряде ситуаций никакого лечения не требуется — достаточно просто успокоиться, отдохнуть, сменить образ жизни и т.д. Иногда требуется медикаментозное лечение, но решить вопрос о необходимости назначения препаратов может только врач после соответствующего обследования. Возникновение тахикардии без видимой причины должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу. Лечение тахикардии направленно на ее устранение, улучшение самочувствия и состояния пациента. Для него могут применяться лекарственные препараты, ведь некоторым пациентам достаточно, допустим, коррекции артериального давления (оно пришло в норму и сердцебиение замедлилось). Если же тахикардия выраженная, с явными приступами, то чаще всего ставится вопрос о проведении операции радиочастотной аблации. Это современная методика лечения, которая позволяет не только избавиться от аритмии, но и является выгодной с экономической позиции (длительный прием дорогих лекарственных препаратов получается дороже, чем выполнении операции радиочастотной аблации). При желудочковой тахикардии существую четкие критерии оценки риска смерти у пациентов. Если у пациента риск аритмической смерти высок, то в его лечении, в первую очередь, ставится вопрос об имплантации аппарата, препятствующего остановке сердца – кардиовертера-дефибриллятора. В случае срыва ритма он может либо снять желудочковую тахикардию серией импульсов, либо при полном срыве ритма разрядом электрического тока восстановить синусовый ритм.

Методы лечения тахикардии зависят от причины заболевания, возраста пациента и общего состояния его здоровья, а также ряда других факторов. Лечение тахикардии направлено на замедление учащенного сердцебиения, предотвращение последующих эпизодов тахикардии и снижение риска осложнений. В некоторых случаях достаточно устранить причину тахикардии, например, при гипертиреозе (гиперактивность щитовидной железы). В некоторых случаях причину тахикардии установить не удается, и, возможно, придется попробовать различные методы лечения. Методы замедления учащенного сердцебиения. Контролировать тахикардию можно двумя способами: восстановить нормальный сердечный ритм; контролировать частоту сердцебиения.

Рефлекторное воздействие

Рефлекторное воздействие на блуждающий нерв может прекратить приступ пароксизмальной тахикардии. При патологических процессах в предсердиях экстракардиальные нервы могут, воздействуя на проводимость в предсердиях и их рефрактерную фазу, вызвать появление приступа мерцания предсердий. Сдвиг в вегетативной системе и повышенный тонус блуждающего нерва значительно способствуют спазму венечных сосудов, особенно, при наличии склеротических процессов в них. Склероз венечных артерий предрасполагает к спазму. При наличии склероза спазм легко может повести к закупорке ветви венечных сосудов и инфаркту миокарда. К воздействиям на блуждающий нерв относят кашель, попытки тужиться (как при дефекации), и размещение пакета со льдом на лице пациента. Если это не поможет нормализовать сердцебиение пациента, возможно, потребуется прием антиаритмических препаратов.

Лекарственное воздействие

Для восстановления нормального сердцебиения делают инъекцию антиаритмического препарата. Инъекцию делают в условиях стационара. Врач также может назначить пероральный прием антиаритмического препарата, например, флекаинида (Тамбокор) или пропафенона (Ритмол). Лекарства выполняют следующие функции: восстанавливают нормальный сердечный ритм; контролируют частоту сердечных сокращений; восстанавливают нормальный сердечный ритм и контролируют частоту сердечных сокращений. Выбор антиаритмического препарата для лечения тахикардии зависит от следующих факторов: типа тахикардии; других заболеваний пациента; побочных эффектов выбранного препарата; реакции пациента на лечение. В некоторых случаях показан прием нескольких антиаритмических препаратов.

Кардиостимуляция электрошоком (электроимпульсная терапия)

К груди пациента прикрепляют электроды, через которые стимулируют сердце электрическим током. Электрический разряд влияет на электрические импульсы в сердце и восстанавливает нормальный сердечный ритм. Эта процедура выполняется в условиях стационара. Эффективность кардиоверсии составляет более 90% при условии ранней диагностики тахикардии. Электроимпульсная терапия может быть применена для неотложной помощи, если это необходимо, а также когда другие методы лечения не дали результата.

Как справится с приступом тахикардии

Сила и частота сердцебиения регулируются симпатическими и парасимпатическими (вагусными) нервами. Если сердце начинает биться сильнее — доминирует симпатическая система. Следует включить контроль — более спокойную парасимпатическую сеть. Стимулирование вагусного нерва запускает химический процесс, воздействующий на сердце как тормоз.

Вдох с натуживанием — следует сделать глубокий вдох и протолкнуть его вниз, как будто вы тужитесь.
Выдох с усилием — обхватите губами большой палец руки и постарайтесь дуть изо всех сил.
Помочь остановить приступ тахикардии может искусственно вызванная рвота или сильный кашель.
Нежный массаж правой сонной артерии — это ещё один способ «нажать на тормоза». Следует нежно массировать артерию там, где она соединяется с шейной и как можно ниже под челюстью, будет лучше, если эту точку покажет врач.
Надавливание на глазные яблоки — закройте глаза и подушечками пальцев осторожно давите на глазные яблоки в течение 10 секунд. Процедуру следует повторить несколько раз.
Рефлекс погружения — когда морские животные погружаются в самые холодные водные слои, частота сердцебиения у них автоматически замедляется. Наполните таз ледяной водой и погрузите в него лицо на пару секунд.
Почувствовав начало приступа тахикардии возьмите большой стакан, заполните его холодной водой. Стоя выпейте воду из стакана и лягте на кровать так, чтобы голова и ноги находились на одном уровне. Попытайтесь расслабиться и успокоиться.

Как не потерять сознание во время приступа тахикардии

Так как приступ тахикардии может привести к потере сознания, следует знать некоторые методы предупреждения обморока.

Следует сесть или лечь, ослабить одежду, обеспечить доступ свежего воздуха в помещение или выйти на улицу, смочить лицо, шею и грудь холодной водой.
Необходимо взять под язык таблетку валидола или выпить 20-30 капель корвалола или валокардина, разбавленных водой. Кроме того, можно смочить нашатырным спиртом носовой платок или ватку и осторожно вдыхать его пары.
Найдите точку над верхней губой, расположенную посередине центрального желобка. Надавливание на точку в течение нескольких секунд или массаж до легкой боли помогут остаться в сознании или привести в чувство человека потерявшего сознание.
Найдите на тыльной стороне ладони точку сочленения указательного и большого пальцев — своеобразный угол под кожей, образованный костями кисти. Массаж этой точки поможет предупредить обморок.
Соедините подушечки большого пальца и мизинца левой руки. Ногтем большого пальца надавите под ноготь мизинца до слабой боли. Этим же способом можно привести в сознание человека потерявшего сознание.

Тахикардия при беременности

Основной причиной тахикардии у беременных является высокое содержание гормонов, учащающих сердцебиение. Другими причинами являются: повышенный метаболизм, увеличение веса при беременности, гипотония и анемия. Если женщина при беременности продолжает употреблять алкоголь и курить, то у нее также может возникнуть тахикардия сердца. В третьем триместре беременности тахикардия появляется чаще всего. Тахикардия при беременности довольно распространенное явление и сильно волноваться из-за нее не нужно. Незначительные приступы тахикардии снабжают плод кислородом и необходимыми питательными веществами. Длительные приступы тахикардии, а также тошнота и рвота при тахикардии – серьезные поводы обратиться к врачу, так как они могут указывать на заболевание сердца. Во время приступа тахикардии необходимо лучше прилечь и расслабиться, и через несколько минут сердечный ритм придет в норму. При тахикардии во время беременности нужно отказаться от приема лекарственных препаратов без консультации врача.

Тахикардия у детей

Тахикардия является проявлением различных заболеваний. В большинстве случаев тахикардия вредна, особенно в детском возрасте, когда сердце ребенка испытывает интенсивные сокращения.

Синусовая тахикардия у детей определяется учащением сокращений сердца в синусовом узле сердца. Как правило, синусовая тахикардия появляется у детей астенического сложения, для которого характерны слабое развитие мускулатуры и вытянутое телосложение. Другими причинами возникновения синусовой тахикардии у ребенка являются чрезмерная физическая нагрузка или наличие какого-нибудь заболевания сердца. Синусовая тахикардия опасна тем, что может привести к развитию у ребенка сердечной недостаточности.

Пароксизмальная тахикардия у детей характеризуется неожиданным учащением сердечного ритма, который больше нормального в 2-3 раза. Во время приступа ребенок пугается, бледнеет, вены начинают пульсировать, появляется одышка, боли в животе и цианоз — синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек. Лечение пароксизмальной тахикардии заключается в применении таких лекарственных средств как седуксен и хлористый калий. Во время приступа тахикардии ребенку делают внутривенную инъекцию различных сердечных гликозидов. По окончании приступа, проводится терапия специальными поддерживающими лекарственными препаратами.

Хроническая тахикардия у детей характеризуется повторяющимися нарушениями сердечных сокращений, которые могут мучить ребенка годами. Как правило, хроническая тахикардия появляется в результате наследственных сердечных патологий. Проявления хронической тахикардии характеризуются следующими симптомами: снижение артериального давления, боль в груди, удушье и одышка. В некоторых случаях ребенок может потерять сознание во время приступа хронической тахикардии. Могут появиться судороги. Хроническую тахикардию необходимо лечить, так как она может привести к развитию у детей сердечной недостаточности.

Если у ребенка присутствует хроническая тахикардия, родителям необходимо следить за его распорядком дня: нельзя его перегружать, подвергать ребенка эмоциональным стрессам или чрезмерным физическим нагрузкам и т.д. Если у ребенка возник приступ тахикардии — уложите его в кровать и обеспечьте ребенку полный покой. Существует и специальное упражнение для борьбы с приступами тахикардии – ребенок должен напрячь мышцы всего тела на пятнадцать – двадцать секунд, а потом расслабиться примерно на две минуты. Повторить упражнение следует несколько раз. И главное – необходимо обратиться к врачу за получением рекомендаций и адекватного лечения.

Вопросы и ответы по Тахикардии

Вопрос: Здравствуйте! Мне 39 лет. Меня беспокоят часто возникающие приступы тахикардии. Появляются внезапно в спокойном состоянии или почему-то после еды. Приступы длительные, сопровождающиеся одышкой, тяжестью в груди, отрыжкой, иногда появляется боль в левой руке, но самое неприятное это покраснение лица (щёки, нос, переносится) и пальцев рук они просто пекут. Иногда начинается сильная головная боль, подымается давление 140/90 (если есть возможность померить) В 1997 г. мне поставили диагноз Аутоиммунный тиреоидит. На данный момент я принимаю: эутирокс — 75, арифон (не постоянно), анаприлин только при приступе ложу под язык (по совету врача). Очень Вас прошу посоветуйте что делать. Как снять приступ и если это возможно какой принимать препарат при тахикардии?

Ответ: Добрый день, Необходима очная консультация кардиолога и обследование. По жалобам определить что именно вызывает такое состояние нельзя. Также онлайн никакие препараты не назначаются.

Вопрос: У меня тахикардия, может ли это сказаться на работе сердца и его недостаточности?

Ответ: Здравствуйте. Вам нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Тахикардия как физиологическое явление (ускорение сердечного ритма выше 90-100 ударов в минуту) это компенсаторный механизм, который сердце использует для поддержание нормального минутного объема. В некоторых случаях сильная тахикардия может послужить фактором усиления сердечной недостаточности. Если вы имеете в виду желудочковую или предсердную тахикардию как одно из нарушений сердечного ритма, то вам лучше всего обратиться за консультацией к кардиологу.

Вопрос: Здравствуйте. Я на 32 неделе беременности при повторном экг обнаружилась гипертрофия левого желудочка сердца, тахикардия.Что мне делать? Можно ли мне рожать самой или делать кесарево? Спасибо.

Ответ: Каковы причины гипертрофии левого желудочка? Необходимо более детальное исследование сердца (доплеровское исследование сердца). Вопрос о способе родов зависит от разметов таза, предполагаемого веса плода, течения беременности, сопутствующих заболеваний матери и плода.

Вопрос: Что делать при приступах тахикордии у беременных с 3 семестра.

Ответ: Учащение сердцебиений в третьем семестре беременности не считается патологией, так как это является компенсаторной реакцией организма на возросшие потребности в кислороде и питательных веществах. Лечение требуется лишь в том случае, когда сердцебиение сопровождается тошнотой и рвотой, ЧСС превышает 100 ударов/мин и длительно не купируется. В отсутствие сердечной патологии оно включает растительные седативные средства, препараты калия и магния, витаминно-минеральные комплексы. Обратитесь за консультацией к кардиологу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 21 год и меня стало беспокоить состояние моего здоровья. В 15 лет у меня обнаружили тахикардию (холтер зафиксировал пульс до 189 ударов в минуту), на узи — пролапс митрального клапана, назначили атенолол, фенибут, но лекарства помогали незначительно. ПРекратив их пить, приступы учащенного сердцебиения постепенно прекратились. Но сейчас стали повторятся опять. Когда я занимаю горизонтальное положение, темнеет в глазах,жжет в ушах, ощущение, будто земля уходит из-под ног и пульс учащается до 200 ударов в минуту,особенно по утрам. К вечеру приступы затихают до 120 ударов. В сидячем положении пульс 85-100 ударов при нормальном давлении 115/70. Но по мимо этого в последнее время меня часто стали беспокоить боли в грудной клетке. а в частности с левой стороны. Из сопутствующих заболеваний могу отметить дизбактериоз и незначительное искривление позвоночника. Хотела бы проконсультироваться с вами о предполагаемом диагнозе и рекомендуемом лечении

Ответ: По описанной Вами клинической картине и результатам предыдущих исследований — у Вас тахикардия. Она требует более детального обследования в кардиологическом центре и лечения (назначается и контролируется ведущим кардиологов). Отнеситесь ответственно к своему здоровью — тахикардия до 200 является угрожающим для жизни явлением. Появившиеся в левой части груди боли могут быть симптомами развивающейся ишемической болезни сердца (часто развивается на фоне пароксизмальной тахикардии).

Вопрос: Я нахожусь на 32 недели беременности. При обследовании УЗИ показало, что у моего малыша учащённое сердцебиение: 166 ударов в минуту. И у меня зачастую пульс превышет 100 ударов в минуту. Доктор назначил мне метопролол по пол-таблетки один раз в день. Я прочитала инструкцию и рекомендации, и пришла к выводу, что он совсем не обязателен, т.к. у беременных это частое явление. Подскажите, пожалуйста, послушать мне доктора или просто уменьшить количество физических нагрузок?

Ответ: Если пульс превышает 100 ударов в минуту при физической нагрузке- то это нормальное явление при беременности. Необходимо выяснить причины назначения гинекологом метопролола — возможно спонтанная тахикардия является не единственной причиной.

Вопрос: Добрый день! Моей маме 81 год, 6 лет назад она перенесла ишемический инсульт. Сейчас у нее практически всегда повышается частота сердцебтения. Даже при нормальном давлении. Она жалуется на дрожь в груди.

Ответ: Необходима консультация кардиолога- необходимо выявить причины тахикардии. Возможно учащение пульса носит неврологический характер — если из-за инсульта затронута область головного мозга ответственная за регуляцию сердечной деятельности.

Вопрос: Моему сыну 19 лет. Кроме аллергии (сезонный, весной — полинос) ничем серьезным не болел. Недавно на уроке физкультуры высоко подпрыгнул (вздох) и ударил по мячу рукой. Опустился на ноги и в этот момент сильно пресильно забилось сердце говорит. Прямо трепыхалось в течение 10 секунд. Он объясняет это тем что при вздохе легкие были полны воздуха и при ударе рукой они сжали сердце поэтому так оно затрепыхалось. Даже друг потрогал грудную клетку и был поражен. Раньше такого никогда не было ни разу. Жалоб на сердце тоже не было. Что же произошло?

Ответ: Произошла функциональная тахикардия. Нет повода для беспокойства.

Вопрос: Мне 39 лет, год назад возникла проблема с сердцем, точнее периодически усиливается сердцебиение без видимых причин, даже в состоянии покоя. Несколько месяцев назад проходила консультацию у кардиолога (ЭКГ, ЭХО СЕРДЦА), проверила щитовидую железу (отклонений нет).В итоге не найдя никакой причины, врач назначила только успокаивающие средства(нервохеель, мелитор). Состояние не улучшилось, посоветуйте, что делать?

Ответ: Если были исключены нарушения эндокринной и сердечно сосудистой системы, то рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом невропатологом для назначения успокаивающего лечения, т.к. данное состояние может быть вызвано нарушением функции нервной системы.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 29 лет, мой пульс 92-94 удара в минуту. Сердце у меня не болит и лечить его я не хочу, пока «не прижало». Но предстоит проходить медкомиссию и если мой пульс обнаружится, а это неизбежно, т. к. мне будут делать кардиограмму, я потеряю работу. Скажите пожалуйста, как можно замедлить сердцебиение на время прохождения медкомиссии? Какие можно употребить лекарства, желательно. без вреда для здоровья, но в то же время эффективно замедляющие сердце? Заранее спасибо!

Ответ: Назначить препараты замедляющие частоту сердцебиений может лишь врач кардиолог после личной консультации и исключения возможных противопоказаний.

Вопрос: Здравствуйте, у меня врождённая тахикардия, и я не знаю что мне делать когда у меня начинаются приступы. Может это зависеть от еды? Если да то какой рацион мне поддерживать?

Ответ: Уточните пожалуйста точный клинический диагноз, т.к. тахикардия является лишь проявлением (симптомом) основного заболевания.

Задать вопрос по теме «Тахикардия»

Опасна ли синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия: причины и лечение

Синусовая тахикардия – это заболевание, при котором частота сердечных сокращений учащается до ста и больше ударов в минуту. Синусовый узел является источником нормальной и ускоренной импульсации. Все структуры сердца при этом функционируют нормально, также сохранена последовательность работы

Синусовая тахикардия у детей

Аномальное учащение сердцебиение у детей при сохранении синусового ритма в норме - это синусовая тахикардия. При этом частота сокращений сердца, которая зависит непосредственно от возраста ребенка, колеблется от 100 до 160 ударов за минуту. Синусовая тахикардия возникает вследствие увеличения

Синусовая аритмия у детей

Верапамил

Верапами́л — антиаритмическое и антиангинальное средство, относящееся к группе блокаторов медленных каналов кальция. На рынке этот препарат еще известен под названиями Изоптин, Фаликард, Верпамил, Финоптин, Верогалид, Isoptin, Manidon,Calan, Cardilax.

Опасна ли желудочковая экстрасистолия?

Желудочковая экстрасистолия является преждевременным возбуждением сердца, которое возникает под влиянием, исходящих из разных участков проводящей системы желудочков, импульсов. Желудочковая экстрасистолия считается наиболее распространенным заболеванием с нарушением сердечного ритма. Частота ее

Сильное сердцебиение: лечение

Сильное учащенное сердцебиение имеет медицинский термин — тахикардия. Это может быть как нормальная реакция организма на стрессы, повышенную температуру тела или физические нагрузки, а может являться симптомом определенных болезней щитовидной железы, легких, сердца и т.д. Подбор лечения тахикардии

Сердечная аритмия у беременных

Синусовая тахикардия, брадикардия, и прочие часто встречающиеся изменения ЭКГ

(часто задаваемые вопросы)

Что означает «синусовая тахикардия » в описании ЭКГ?

Учащение сердечных сокращений более 90 в 1 минуту. Сама по себе заболеванием или диагнозом не является, часто, особенно у детей и подростков, а также при волнении, стрессе, во время и после физической нагрузки бывает физиологической.

Нередко тахикардия бывает следствием физической нетренированности, малоподвижного образа жизни, особенно в сочетании с избыточной массой тела и повышенной нервозностью, тревожностью, что приводит к вегетативному дисбалансу регуляции ритма сердца (вегетативной дисфункции, дистонии).

Постоянная тахикардия при общем нарушении самочувствия является поводом для проверки уровня гемоглобина и других показателей анемии (малокровия), дефицита железа в организме, а также уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы. При наличии отклонений в первом случае нужно выяснить причину потери железа и восполнить ее, во втором — лечиться у эндокринолога. В других случаях, при отсутствии структурных болезней сердца, значимой и требующей урежения синусовая тахикардия бывает редко. Для оценки важнее среднесуточные показатели, и если средняя частота ритма за сутки не достигает 100-115 в минуту, опасности перегрузки сердца и необходимости в специальном урежении ритма нет.

Мне поставили диагноз «синусовая брадикардия «. Подскажите, что это такое и как это нужно лечить?

Это не диагноз, а замедление сердечного ритма. Если у Вас нет головокружения, обмороков, Вы не принимаете лекарства, урежающие сердечный ритм и частота пульса в покое более 40 в 1 минуту (у спортсменов — от 30 в минуту), а при физической нагрузке частота увеличивается более 100 в 1 минуту, лечить брадикардию не нужно. В противном случае Вам нужно к врачу-аритмологу.

Что такое синусовая аритмия . Чем она грозит?

Вариант нормы, небольшое колебание частоты сердечного ритма в зависимости от фаз дыхания, вегетативного тонуса. Ничем плохим здоровью не грозит.

Умеренные неспецифические изменения реполяризации на ЭКГ. Это плохо?

Нет, на проблемы с сердцем сами по себе неспецифические изменения реполяризации не указывают, на то они и неспецифические. Могут иметь внесердечную природу, нередко бывают у здоровых людей. Такая формулировка в описании ЭКГ часто подразумевает именно отсутствие специфически сердечной (ишемической) природы особенностей кривой ЭКГ. Возможно влияние гормонального фона, принимаемых лекарств, нарушений обмена веществ, ослабленное состояние после перенесенного заболевания, нервно-рефлекторные причины, особенности питания и образа жизни.

Опасны ли миграция водителя ритма, предсердный ритм у детей . Является ли это противопоказанием к занятиям физкультурой?

Как находка на ЭКГ у здорового ребенка или молодого человека самостоятельного значения это не имеет. Физкультурой заниматься можно.

Что такое синдром ранней реполяризации желудочков, как он может отразиться на здоровье в дальнейшем?

Это индивидуальная особенность записи электрических потенциалов на ЭКГ, которая в изолированном виде на работе сердца никак не отражается и лечения не требует. Заслуживает внимания только в сочетании с некоторыми довольно редкими видами тяжелых нарушений ритма сердца.

Что такое местные нарушения внутрижелудочковой проводимости и отклонение электрической оси сердца вправо?

Описание индивидуальных подробностей ЭКГ, укладывающихся в рамки нормы.

Что означает «блокада передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса. Блокада правой ножки пучка Гиса». Опасно ли это для здоровья? Обнаружено на ЭКГ случайно. Жалоб на сердце нет.

Нарушения внутрижелудочковой проводимости. Сами по себе, без других проявлений заболеваний сердца эти ЭКГ-признаки опасности для здоровья не представляют. Для уточнения этого вопроса нужно сделать УЗИ сердца.

Что такое феномен или синдром WPW ?

Феномен WPW (ВПВ) — это характерный вид (графическая форма кривой) ЭКГ, который бывает при наличии дополнительного (по отношению к существующему нормальному) врожденного пути проведения электрических импульсов, приводящих к сокращению сердечной мышцы. За счет этого более короткого пути электрический импульс попадает в один из желудочков сердца несколько раньше, преждевременно по отношению ко второму желудочку. Эту особенность предвозбуждения, изменяющую форму кривой, и регистрирует запись ЭКГ. Сама по себе она никак не сказывается ни на эффективности работы сердца, ни на самочувствии, просто обнаруживается характерная форма, «картинка» — феномен ЭКГ при ее регистрации.

Но нередко по этой причине появляются внезапные беспричинные приступы сердцебиения — WPW-тахикардии, поскольку дополнительный путь проведения может создавать специфические условия для возникновения такой аритмии. Тогда говорят уже о синдроме WPW . в не просто феномене на ЭКГ, и нужно обращаться к аритмологу, чтобы решать вопрос о ликвидации (радиочастотной абляции) этого пути. Этот метод надежно, эффективно и без осложнений устраняет аномалию и радикально избавляет от приступов тахикардии. Возможны редкие рецидивы (возвраты тахикардии) при неполном устранении дополнительного пути, что решается проведением повторной РЧА. Повторная процедура в этом случае, как правило, не является проблемой ввиду легкой переносимости и отсутствия необходимости реабилитации.

В отношении феномена WPW без приступов тахикардии подход к лечению может быть более сдержанным, срочно предпринимать РЧА при его выявлении на ЭКГ необходимости нет. Однако, при наблюдении за людьми с феноменом WPW получены данные, позволяющие полагать, что рано или поздно приступы тахикардии появятся с достаточно высокой долей вероятности, и иногда могут быть сопряжены с другими аритмиями и осложнениями. Поэтому при не вызывающем сомнений устойчивом феномене WPW целесообразно предпринимать РЧА, не дожидаясь появления приступов тахикардии, лучше, чтобы к 16-18 годам WPW был устранен. В первую очередь, это важно для спортсменов, а также следует иметь в виду и жещинам — до наступления беременности.

Что такое синдром CLC . Такое заключение дано по ЭКГ моего ребенка.

Устаревшее обозначение одного единственного признака — укорочения интервала PQ (PR) на ЭКГ. Ранее предполагалось, что это может говорить о варианте синдрома предвозбуждения и потенциальной опасности аритмий (тахикардий). Сегодня считается, что синдрома такого нет, доказано, что укорочение этого интервала говорит лишь об ускорении предсердно-желудочкового проведения электрического импульса по сердцу, нормального для детей, юных, а также имеющих особенности вегетативной регуляции сердца людей. Наблюдать, опасаться и лечить в этом случае нечего. Если же действительно есть дополнительные пути проведения в сердце, синдром предвозбуждения желудочков и аритмии — это не синдром CLC, а одна из разновидностей синдрома WPW.

Синусовая тахикардия сердца представляет собой заболевание, при котором учащается синусовый ритм, а частота пульса при этом превышает 100 ударов в минуту. Болезнь представляет собой особый вид тахиаритмии наджелудочкового происхождения. В особых случаях такое состояние бывает нормальным, но в большинстве ситуаций синусовая тахикардия проявляется на фоне патологических изменений в работе сердечно-сосудистой системы.

У абсолютно здорового человека подобный сбой может случиться в стрессовых ситуациях и после тяжелых физических нагрузок. При этом частота пульса резко возрастает до 140-160 ударов в минуту. Большинство людей отмечает, что в такие моменты они четко ощущают работу сердца. При патологической тахикардии происходит систематическое учащение сердечного ритма. В спокойном состоянии сердце больного совершает 95-110 ударов за 1 минуту.

На ЭКГ определить синусовую тахикардию достаточно сложно, сторонние значения отсутствуют, отмечается только увеличение частоты сердечного ритма. Подобное заболевание часто проявляется у женщин в период беременности, это связано с тем, что сердце матери должно обеспечивать всем необходимым 2 организма. Заболевание проявляется у людей разных возрастов, стоит ознакомиться с ее проявлениями.

Симптомы и проявления

Человек может длительное время не подозревать о начале заболевания. Для синусовой тахикардии характерно бессимптомное течение. По истечении нескольких лет с момента начала болезни пациент начинает жаловаться на головокружения, учащение сердцебиения и обмороки. В некоторых случаях проявляется «кинжальная» боль в области сердца. В такой момент человеку сложно двигаться.

Когда синусовая тахикардия прогрессирует, проявляются другие симптомы:

головокружения, часто с потерей сознания;
постоянная слабость;
повышенная утомляемость;
отдышка в состоянии покоя;
низкое артериальное давление.

Симптомы синусовой тахикардии достаточно легко спутать с проявлениями других болезней сердца. Лучшей профилактикой сердечных заболеваний является ежегодное медицинское обследование с обязательным прохождением ЭКГ.

Наличие тахикардии можно определить в домашних условиях самостоятельно. Для этого нужно ежедневно в течение 2-х недель измерять пульс в спокойном состоянии. Норма сокращений для взрослого человека – 70 ударов в минуту . Важно отметить, что если значение пульса превышает 100 ударов в минуту, следует обратиться к кардиологу в обязательном порядке. Это может быть тревожным сигналом начала болезни.

Причины

Основной причиной синусовой тахикардии является повышенная активность синусового узла. Человеческий организм устроен природой так, что люди не чувствуют биений своего сердца в нормальном ритме. Но если количество сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, человек испытывает неприятные болезненные ощущения.

Нередко частота сердечных сокращений у человека превышает 150 ударов в минуту. Это не является критичным, в случае если подобные ситуации возникают редко. К основным причинам подобных проявлений относят:

Чрезмерные физические нагрузки.
Моменты сильных, эмоциональных потрясений.
Применение лекарственных средств.
Употребление алкоголя.
Духота в помещении.
Чрезмерное потребление пищи.

Если заболевание проявляется в момент действия вредных факторов, это не требует лечения. Частота сердечных сокращений сразу придет в норму после изоляции отрицательных причин.

Лечение синусовой тахикардии производят в случае, когда заболевание обусловлено патологиями сердечных мышц и синусового узла . В подобных случаях заболевание может быть предвестником инфаркта миокарда.

Патологическая синусовая тахикардия возникает:

при врожденных пороках сердца;
при хронической сердечной недостаточности;
после инфаркта миокарда;
при ишемической болезни сердца;
как проявление сердечно-сосудистых заболеваний;
после неврозов;
при эндокринных заболеваниях;
на фоне туберкулеза или сепсиса;
у зависимых от наркотиков людей в период отказа.

Лечение синусовой тахикардии производят после полного обследования.

Диагностика

В случае, когда больного постоянно беспокоят симптомы тахикардии, кардиолог назначает полное обследование. Для выявления отрицательного фактора важно изучение особенностей жизни и работы больного. Пациент должен пройти:

Биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Эхокардиография.

По результатам данных исследований пациенту назначают лечение. Больному показан осмотр у кардиолога 1 раз в 6 месяцев. В некоторых случаях требуется консультация невролога.

Опасна ли синусовая тахикардия, зависит от состояния здоровья. Для здорового человека болезнь не опасна, но она способна усугубить течение имеющихся сердечных заболеваний.

Особенности лечения

Для результативного лечения важно выявить и исключить причину, провоцирующую тахикардию. В составе комплексного лечения особое место отводится диете и размеренному образу жизни. Больному запрещается потребление алкоголя и курение.

В случае если тахикардия возникает на фоне стрессов, больному назначают следующие растительные препараты:

отвар валерианы;
настой пиона, пустырника или боярышника.

Лекарственное средство подбирается индивидуально. В зависимости от причин тахикардии врач может назначить прием витаминов, оказывающих общеукрепляющие действие на организм. В случае если лечение травами не приносит результата, назначают блокаторы кальциевых каналов.

Первая помощь

При внезапном приступе тахикардии больному требуется неотложная помощь. В данном случае жизнь человека полностью зависит от его знаний относительно оказания первой помощи в момент приступа. Алгоритм действий полезно знать многим:

Обеспечить приток воздуха. Для этого нужно выйти на улицу или открыть окна.
При головокружении необходимо обратиться к людям, которые находятся рядом.
Положить на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, или просто умыться.
Задержать дыхание.

Последний пункт помогает значительно сократить количество сердечных сокращений без приема лекарственных средств. Если состояние больного после выполнения данных действий ухудшается, следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Синусовую тахикардию не относят к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, следует внимательно относиться к работе сердца, и в случае возникновения симптомов обращаться за медицинской помощью, особенно это касается людей, имеющих хронические болезни сердца.