К сожалению, бывает так, что как бы родители не старались, соблюдая все правила по уходу за новорожденными и не создавали условия стерильности, а к малышу все равно какая ни будь инфекция, прилипнет. Нередко после выписки из роддома можно обнаружить, что гноится глазик у новорожденного.
Происходит это по той причине, что сразу после рождения ребенок имеет пассивный иммунитет, полученный от матери, и только по прошествии трех месяцев его организм начинает вырабатывать свои антитела. Находясь в привычном окружении, ребенок имеет защиту от всех микробов, поскольку организм матери так же сталкиваясь с ним ежедневно, успел выработать иммунитет, но как только ребенок попадает в другую среду (больничная палата, салон такси, приемная поликлиники), он остается беззащитным ко всем инфекциям и вирусам, окружающим его. Рассмотрим несколько причин, по которым возникает воспаление глаз у новорожденных.
Самой распространенной причиной нагноения глаз у грудничка является конъюнктивит, реже встречается дакриоцистит.
Конъюнктивит – воспаление слизистой глаза, которое сопровождается покраснением глазного яблока, слезливостью, выделением гноя из слезного канала и закисанием глаз.
В зависимости от причины появления конъюнктивит бывает:
- вирусным
- инфекционным
- вызванным аллергией или попаданием простейших организмов в слизистую глаза.
Разновидности конъюнктивита у новорожденных
Закисание глаз еще в роддоме свидетельствует о несоблюдении стерильности медперсонала роддома. Такая инфекция самая опасная , поскольку при постоянной стерилизации, дезинфекции палат и оборудования больничные бактерии стали более стойкими к антибиотикам и антисептикам. К примеру, живущий в стенах больниц намного опаснее того стафилококка который может быть на коже матери ребенка, ведь к нему у младенца нет иммунитета. Именно по этой причине пребывание в роддоме мамы и малыша, стараются свести к минимуму.
Конъюнктивит, вызванный хламидиями, возникает вследствие заражения ребенка простейшими организмами во время прохождения по родовым путям. Такое явление достаточно редкое, поскольку ребенок при рождении находиться в смазке, которая не только облегчает процесс рождения, но и обеспечивает защитный барьер от внешних инфекций.
Что же касается нагноения глаз у новорожденных после прибытия из роддома, то возбудителями могут быть различные инфекции, попавшие к ребенку при контакте с посторонними людьми или предметами. Не следует так же отбрасывать вероятность аллергического конъюнктивита как реакции на пыль, шерсть домашних животных, пыльцу растений или медикаменты которые употребляет кормящая мать.
Дакриоцистит и проблема нагноения глаз у ребенка
– патология развития слезных каналов, при которой наблюдается закупорка канала и воспаление в слезном мешке, встречается у 6% новорожденных. Такое явление происходит благодаря несвоевременному отхождению первородной смазки покрывающей малыша и находящейся в слезном канале в том числе. Смазка засыхает внутри канала, образуя желеобразную пробку, которая не дает слезе омывать глазное яблоко. Различные инфекции скапливаются в уголке глаз, не омываясь слезной жидкостью, слизистая пересыхает и воспаляется. При этом наблюдается покраснение и выделение гноя из слезных каналов при надавливании, реже – припухлость век и синюшный оттенок.
Что делать если у грудничка гноятся глаза
Заметив, что у малыша закисают глаза, необходимо незамедлительно обратиться к врачу педиатру , для определения причины повлекшей появление гноя из глаз. Из слезных каналов берут на анализ выделения, и проводиться бакпосев, который и определяет возбудителя воспаления. Только после этого врач может поставить диагноз и назначить корректное лечение.
Лечение конъюнктивита
Конъюнктивит в незапущенной форме вполне можно вылечить в домашних условиях без стационарного лечения. Выявив причину конъюнктивита, врач назначает антибактериальные или противовоспалительные капли и их дозировку. Кроме того рекомендуется промывать глаза теплым отваром ромашки или раствором фурацилина.
Промывание проводиться несколько раз в день ватными тампонами, для каждого глаза используют отдельный тампон.
Если гноиться только один глаз, капают и промывают все равно оба, поскольку инфекция может быстро распространяться и на второй.
Лечение дакриоцистита
Очень эффективным в лечении дакриоцистита является , который проводиться ежедневно несколько раз в день. При этом массажист или мама после курса обучения проводит проглаживания большими пальцами, начиная от линии бровей спускаясь к крыльям носа. Поглаживания должны происходить с некоторым нажимом, при этом не доставляя ребенку болевых ощущений. Кроме этого проводиться гигиена глаз с промыванием глаз раствором фурацилина. Для снятия воспаления назначают соответствующие капли. Антибиотики назначают в самых сложных случаях.
При правильном проведении консервативного лечения улучшение наблюдается через неделю, полторы. В том случае, если нет заметных улучшения или даже ситуация с нагноением обострилась, назначают процедуру промывания слезных каналов для извлечения пробки.
Воспаление, закисание или гной из глаз новорожденных свидетельствуют о наличии инфекции. В этом случае самолечение недопустимо.
Такая процедура не имеет медицинского обоснования своей пользы и может только навредить ребенку ведь лактоза, содержащаяся в молоке отличное подспорье для размножения многих микроорганизмов и патогенных бактерий.
Что может быть важнее, чем здоровье ребенка? Родители должны ухаживать за крохой буквально сразу после его появления на свет. Одной из самых распространённых проблем деток этого возраста – это нагноение глазика. Причем возникать патологический процесс может по вине медперсонала или родителей, а еще указывать на развитие определённого недуга. В любом случае лечение стоит проводить только после того, как будет точно известна причина нагноения глазика.
Определение симптома
Строение зрительного органа у ребенка не отличается от взрослых. Но вот функциональные способности немного уступают. И это не удивительно, так как маленький организм только начинает развиваться и его защитные реакции не способны проявлять себя в полной мере. Нередко можно услышать от мамочек, что ребенку не удается полноценно раскрыть глазки утром после сна, так как на них образовалась «закись». Именно это и называют гноением.
Влияют на развитие этого симптома слезы. Как правило, основное предназначение слезной жидкости – это не допустить пересыхание зрительного органа и борьба с патогенными микроорганизмами. Но при появлении крохи на свет так называемая пробка блокирует слизистый канал, а открывается она только через несколько недель. Что касается гнойных выделений, то они могут быть разного вида.
Заниматься самолечением нельзя. Только опытный врач смоет понять причину недуга и направить все усилия на его устранение
Причины возникновения
Гнойные выделения из глаза новорожденного могут возникнуть прямо после того, как он появился на свет. Повлиять на это могут бактерии и вирусы, которые находятся в родовом канале при естественном родоразрешении. Именно эти микроорганизмы и приводят к развитию инфекционного процесса в зрительном органе. Также причиной развития патологического процесса может стать хламидиоз, который имеется у матери.
Для возможного заражения не обязательным наличие активной бактериальной инфекции.
Желтая жидкость, которая образуется не сразу после рождения, а через несколько суток в роддоме, говорит о том, то мама недостаточно внимательно ухаживает за крохой. Еще эта ответственность положена на медперсонал, который недостаточно тщательно соблюдал правила гигиены. Еще нагноение глаза у крохи может быть результатом профилактического закапывания капель Альбуцид.
Возможные заболевания
Гноиться глазки у новорожденного ребёнка могут по разным причинам. Но чаще всего на развитие патологического процесса оказывают влияние именно инфекционные болезни.
Как только были обнаружены первые тревожные симптомы, необходимо сразу же показать малыша врачу.
Дети грудного возраста такие уязвимые, их еще совсем слабый, а многие органы до конца не сформировались. В этом возрасте у детей часто наблюдаются проблемы с глазками, в частности, родители могут заметить скопление гноя во внутреннем уголке глаза. О чем может сигнализировать этот симптом и как с ним бороться?
Почему гноятся глаза у грудничков
Скопление гноя на глазках у малышей может сигнализировать о конъюнктивите или дакриоцистите . называют воспаление конъюнктивы. Заболевание помимо гнойных выделений также сопровождается покраснением глаз и отеком век. В большинстве случаев поражаются оба глаза.
- это воспаление слезного мешочка, обусловленное непроходимостью слезоотводящих путей. Типичными признаками дакриоцистита является гнойное или же слизистое отделяемое из глаз, которое усиливается при надавливании в области слезного мешочка.
Принципы лечения
Лечение нагноения глаза у малыша преследует следующие цели: устранение симптомов, борьба с инфекцией, предотвращение распространения патологического процесса и развития осложнений.
Медикаментозное лечение
Если малыш просыпается со слипшимися ресницами, скоплением гноя во внутреннем уголку века, можно устранить эти явления с помощью протирания глаза антисептиками. Для протирания используют раствор пенициллина, 0,02% раствор фурацилина, отвар ромашки
. Манипуляцию проводят чистыми руками. Необходимо умокнуть ватный диск в раствор, немного отжать его, а затем провести по веку от его наружного уголка к внутреннему. После этого можно набрать тот же раствор в резиновую грушу, раскрыть пальцами веки малышу и залить в глазик раствор. Вытекшие на кожу остатки можно вытереть ватным диском. Вытирание и промывание глаз следует делать четыре-шесть раз в день.
Для угнетения болезнетворных бактерий, вызывающих нагноение, используют антибактериальные мази и капли. Наиболее часто в детской офтальмологической практике используют антибактериальные капли с левомицитином, офлоксацином, тобрамицином, 20% альбуцид и мази (1% глазную тетрациклиновую и 0,5% эритромициновую) .
Обратите внимание! Капли следует закапывать только после предварительного протирания (промывания) глаза антисептиками, как это описано выше.
Как закладывать мазь и капать капли в глазик?
Первые глазные процедуры у родителей могут вызывать особые сложности. Поскольку малыши постоянно двигаются, необходимо зафиксировать голову. Затем чистыми пальцами мама расширяет глазную щель ребенка, разводя веки. За нижнее веко капают одну-две капельки препарата. После чего необходимо убрать пальцы и веки малыша сомкнутся. Через опущенные веки можно мягко помассировать глаз, чтобы лекарство распределилось по конъюнктиве. Капли нужно закапывать по шесть-восемь раз в день.
Для закладывания глазной мази необходимо оттянуть нижнее веко и выдавить немного мази за него. В инструкции к препаратам рекомендуют закладывать мазь два-три раза в день. Если же родители в течение дня лечат нагноившиеся глазки малыша каплями, значит, мазь достаточно закладывать только на ночь.
Массаж слезного мешка при дакриоцистите
При нагноении глазика на фоне дакриоцистита проводят то же медикаментозное лечение, что и при конъюнктивите. Затем после очищения глазика антисептиками приступают к массажу слезного мешка. Наиболее эффективна такая процедура в возрасте малыша до двух-трех месяцев. Цель массажа - за счет толчкообразных движений создать перепады давления в слезоотводящей системе, что приведет к удалению желатинообразной пробки или же разрыву пленки, перекрывающей слезоносовый проток.
Массаж могут родители делать сами. Для этого, прежде всего, нужно вымыть руки. Указательным пальцем мама нащупывает во внутреннем уголке глаза бугорок, палец нужно поднять чуть выше него. В этой области пальцем проделывают пять-десять нажимающих движений сверху вниз в вертикальном направлении. При надавливании мягкие ткани вместе со слезным мешком должны соприкасаться с костями носа.
Если во время массажа выделяется гной из глазика - необходимо вытереть его ваткой. По окончанию манипуляции нужно закапать антибактериальные капли.
Массаж нужно делать пять-шесть раз за сутки, лучше это делать перед кормлением. Если спустя одну-две недели после начала массажа дакриоцистит не исчез, значит, ребенку необходимо провести зондирование слезоотводящих путей, а затем и их промывание.
Зондирование слезоотводящих путей при дакриоцистите
Если, несмотря на проведенное консервативное лечение слезоотводящие пути остаются закупоренными - офтальмолог производит зондирование канала. Для этого врач бужирует зондом слезный каналец, затем слезный мешочек и слезно-носовой канал. Завершают процедуру зондирования промыванием слезоотводящих путей с помощью раствора фурацилина, пиклоксидина. Если проходимость путей восстановлена, значит, жидкость при промывании будет вытекать в носоглотку. Эта процедура занимает мало времени и в большинстве случаев переносится маленькими пациентами хорошо. После зондирования малышу назначают курс антибиотикотерапии.
Обычно малыш месячного-двухмесячного возраста выздоравливает после одного зондирования слезоотводящих путей с промыванием. Деткам в возрасте двух-трех месяцев зачастую требуется зондирование с несколькими промываниями (с интервалом в десять дней). При запоздалом обращении к офтальмологу (возраст малыша более четырех-шести месяцев) лечение дакриоцистита может быть длительным с повторными зондированиями и промываниями слезоотводящих путей.
Таким образом, скопление гноя на глазах у грудничка может быть симптомом серьезного заболевания. И от того, насколько своевременно обратятся родители к педиатру, будет зависеть исход заболевания.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
Все родители хотят, чтобы их грудничок никогда не болел. Для этого они готовы на любые жертвы. Однако добиться этого на практике оказывается намного сложнее, чем хотелось бы. Болезни и инфекции караулят малышей везде. Поэтому очень важно постоянно следить за соблюдением норм гигиены и профилактикой инфекционных заболеваний.
О принципах ухода за глазками новорожденного ребенка, то есть о том, сколько раз в день и чем необходимо их мыть, рассказывают врачи и медсестры еще в роддоме. Но даже при правильном соблюдении всех норм гигиены и профилактики патологий глаз нельзя полностью исключить возможность их заболевания.
Иммунная система новорожденного и грудного ребенка еще слишком слабая, поэтому инфекции легко проникают в его организм. Нередко у грудничков начинают гноиться глазки, при этом наблюдается их воспаление и покраснение.
Причины нагноения глазок у грудных малышей
Вызывать покраснение, воспаление и нагноение органов зрения у грудных детей могут такие заболевания, как конъюнктивит и дакриоцистит. Первое из них представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки глаза. Возбудителями его становятся вирусы. Конъюнктивит нередко сопровождает острые респираторные заболевания, грипп и другие болезни, вызванные вирусной инфекцией. Дакриоцистит поражает новорожденных младенцев. Заболевание связано с наличием непроходимости слезного канала, в результате чего возникает очаг воспаления в слезном мешке и последующее нагноение.
Чаще сего, нагноение в глазках связано с конъюнктивитом. При этом появление воспалительных процессов еще в самом роддоме свидетельствует о заражении малыша от матери в процессе родов. Если же первые признаки заболевания проявляются спустя несколько дней после родов, то, скорее всего, ребенок вступал в контакт с носителями инфекции или же за ним просто ухаживали ненадлежащим образом.
Дакриоцистит – заболевание, возникающее из-за того, что в слезном канале формируется особая пробка, сходная по консистенции с желатином. Появление этой пробки связано с тем, что при родах все тело малыша покрывает первородная слизь, попадает она и в глазки. Обычно при начале дыхания и первых движениях новорожденного слизь сходит сама собой, но случается и так, что ее элементы сохраняются в слезных каналах. Попавшая в канал слизь закупоривает его, и слезная жидкость не может пройти и попасть на поверхность глаза. В результате орган зрения малыша утрачивает естественную защиту от микроорганизмов и вирусов. Отсюда и берется покраснение, воспаление и нагноение глазика грудничка.
Что же делать когда у грудничка гноится глазик?
При первых признаках воспалительного процесса или нагноения глазок у новорожденных следует сразу обращаться к врачу, так как только грамотный специалист сможет определить причину и назначить правильное и полное лечение.
Для лечения конъюнктивита у детей обычно применяется промывание глазок с помощью раствора марганцовки или фурацилина, а также отвара ромашки. В некоторых случаях доктор может назначать и дополнительные капли с дезинфицирующим или успокаивающим действием.
При тяжелой форме заболевания или в запущенных случаях может потребоваться использование растворов антибиотиков или специальной антибактериальной мази. Нужно помнить, что заниматься самолечением новорожденного малыша нельзя, это может привести к печальным последствиям. Все лекарственные препараты и другие средства, применяющиеся для лечения грудничка, следует обсуждать с врачом.
Если у грудничка гноится один глазик, то при лечении промывать придется все равно оба, ведь инфекция легко и быстро переходит от одного глаза к другому.
Если грудничку ставят диагноз «дакриоцистит», то это в большинстве случаев предусматривает домашнее лечение, включающее в себя следующие мероприятия:
Кто-то из родителей должен будет регулярно проводить малышу массаж слезного канала. Правильной методике сможет обучить лечащий врач;
Промывание глазика особыми средствами от инфекции;
В случае, когда домашнее лечение не оказывает должное действие, необходимо промывать канал в больничных условиях.
Заболевание редко длится больше двух недель при правильном лечении. Если домашнее лечение не помогло, то нужно с ребенком посетить врача-офтальмолога. Он прочистит слезный канал зондом, после чего промоет его антибиотиком. Эта процедура не доставляет болевых ощущений и не отнимает большого количества времени, чаще всего, повторного промывания не требуется.
Может быть несколько. Чтобы выявить их наверняка, может потребоваться осмотр окулиста. Однако, если гноя выделяется совсем небольшое количество и малыш не выказывает никаких других признаков недомогания, не спешите бежать к доктору. Для начала проверьте, соблюдаются ли простые гигиенические нормы.
Глазки новорожденного по возможности должны сохраняться в стерильности. Это означает, что не должно быть контакта с некипяченой водой и любыми другими жидкостями и тем более веществами, которые могут попасть в - мукой, пыльцой, песком, ворсинками от ваты и так далее. В любом случае гноящийся глазик нужно промыть. Для этого нужно взять плотный ватный диск или тампон (чтобы он не оставлял ворсинок, как обычная вата) и, обмакнув его в антисептический раствор, промыть им глазик младенца по направлению от внешнего края к носу. Если гной есть в обоих глазках, то используйте по одному ватному диску на каждый глаз - то есть не стоит промывать оба глаза одним и тем же диском во избежание передачи инфекции. По той же причине нужно использовать каждый раз новый, неиспользованный кусочек ваты. Промывайте глазки малышу каждый раз, когда выделяется гной. Также в целях профилактики повторяйте эту процедуру утром и вечером.
Основные причины нагноения глазок у новорожденных - это раздражение из-за закапывания в глаза младенцу альбуцида в роддоме; воспаление из-за наличия бактерий; воспаление слезного мешка (дакриостеноз, или дакриоцистит).
Антисептические растворы при нагноении глаз у малыша
Для промывания глазок используют следующие растворы:
- отвар ромашки аптечной;
- раствор Мирамистина с кипяченой водой в соотношении 1:1;
- отвар из кончиков веток яблони сладких сортов;
- отвар зеленого чая;
- раствор фурацилина.
Приготовление раствора фурацилина для промывания глазок младенца
Фурацилин наиболее доступен в форме таблеток. Поэтому просто возьмите одну таблетку фурацилина и растворите ее в половине стакана кипяченой воды. Затем процедите, чтобы нерастворенные кристаллы таблетки не попали малышу на слизистую. Используйте только свежеприготовленный раствор.
Таблетка фурацилина плохо растворяется в воде, поэтому прежде чем положить ее в воду, растолките ее в порошок, а затем залейте кипятком и дайте остыть.
После промывания глазок полезно 0,25% раствора левомицетина. Для этого оттяните нижнее веко малыша вниз и капните 1-2 капли раствора.
Если гнойные выделения не проходят, сдайте анализы - мазки для определения флоры и чувствительности, и обратитесь . Он должен поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.