Пониженный гемоглобин у 6 месячного ребенка. Гемоглобин у детей: норма и причины отклонений. Чем опасен высокий уровень

На приеме у педиатра после сдачи общего анализа крови часто приходится слышать: «У вашего ребенка низкий гемоглобин». Мамы, особенно те, которые еще во время беременности сталкивались с явлением низкого гемоглобина, хорошо знают, что это плохо для ребенка, но далеко не все знают причины, запускающие механизм возникновения этого состояния и самое главное, что же теперь делать, особенно если малыш находится на грудном вскармливании.

Гемоглобин и нормы содержания его в крови

Гемоглобин — сложный белок, находящийся в эритроцитах и содержащий в связанном виде железо, способное обратимо удерживать кислород. Благодаря гемоглобину кровь имеет красный цвет и в организме происходит газообмен: перенос кислорода к клеткам и прием у них углекислого газа.

Поэтому, при низком содержании этого сложного белка кислород не будет поступать в организм в достаточном количестве и клетки начнут задыхаться.

Нормы содержания гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребенка

Как видим, наиболее высокие показатели содержания гемоглобина наблюдаются у детей сразу же после рождения. Надо отметить, что и сам гемоглобин у новорожденных не такой как у взрослых, так как отличается повышенной способностью связывать и переносить кислород. Вместе с тем он менее устойчив к температуре и кислотности среды. Гемоглобин плода и новорожденных детей носит название фетального гемоглобина. Со временем этот вид гемоглобина меняется на гемоглобин взрослого.

Важно! Снижение уровня гемоглобина происходит чаще всего одновременно с уменьшением числа эритроцитов в крови. В медицине такое состояние организма называют анемией, которое не является конкретным заболеванием, но может являться его признаком или указывать на иное патологическое состояние организма.

Впрочем, наиболее распространенной является анемия, обусловленная дефицитом железа или железодефицитная анемия. Собственно о ней и пойдет речь дальше.

Доктор Комаровский рассказывает о низком гемоглобине у детей

Причины низкого содержания гемоглобина, связанные с дефицитом железа (железодефицитной анемией)
В период новорожденности уровень гемоглобина тесно связан с особенностями протекания беременности и родов. Вот некоторые из них.

анемия мамы во время беременности;
преждевременные роды;
раннее старение плаценты;
недоношенная или многоплодная беременность;
слишком раннее пережатие пуповины.

В дальнейшем причины низкого содержания гемоглобина у здорового при рождении грудного ребенка, как правило, обусловлены полноценностью его питания, а также питанием матери ребенка, находящемся на грудном вскармливании. Под полноценностью питания здесь, прежде всего, понимается достаточное потребление железа, нехватка которого ведет к железодефицитной анемии.

Железодефицитная анемия новорожденных

Симптомы

кожа, слизистые оболочки конъюнктива глаз бледные;
общая вялость, капризность, легкая возбудимость;
потливость;
аппетита нет или он снижен;
нарушение сна;
ребенок плохо переносит физические нагрузки;
сухость кожи;
болезненные трещинки в уголках рта;
ломкость и выпадение волос;
матовость и ломкость ногтей.

Диагноз железодефицитной анемии окончательно подтверждается путем лабораторных исследований, среди которых учитываются такие показатели как содержание гемоглобина, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, средний объем эритроцита, содержание железа в сыворотке крови, железосвязывающая способность сыворотки крови и пр.

Профилактика и лечение

Важно! Правильное питание матери и ребенка – главное условие поддержания нормального уровня гемоглобина в крови

Все вышеперечисленные меры не помогут, если дефицит железа в организме высок и наблюдается давно. В таком случае педиатром назначаются железосодержащие препараты, прием которых осуществляется исходя из веса ребенка. Оптимальная суточная доза железа составляет 2-4 мг/кг. Более высокие дозы железа не усваиваются организмом.

У детей раннего возраста железодефицитная анемия приводит к нарушению всасывания витаминов и других микроэлементов, поэтому в дополнении к железосодержащим препаратам назначают витамины.

Первые улучшения при железодефицитной анемии наблюдаются уже через 10-12 дней лечения, назначенного педиатром. Однако лечение должно продолжаться и после нормализации уровня гемоглобина в крови, чтобы обеспечить достаточный запас железа. Следует заподозрить иную причину низкого содержания гемоглобина в крови, если по истечении четырех недель лечения не наблюдается улучшений.

В качестве профилактики препараты железа назначаются

недоношенным детям (с 2-х месяцев);
детям от многоплодной беременности;
детям от беременностей и родов с осложнениями;
крупным детям с высокой прибавкой массы и роста;
детям с хроническими и аллергическими заболеваниями;
детям после операций.

Гемоглобином называется особый железосодержащий белок, составляющий основу красных кровяных клеток крови (эритроцитов). Именно этот белок способен присоединять к своей молекуле кислород и углекислый газ, благодаря чему осуществляется транспортировка этих газов кровью и газообмен.

В альвеолах легких к белку присоединяется кислород и переносится к тканям всего организма, а из тканей транспортируется углекислый газ. В этом и состоит основная функция гемоглобина. По нескольким причинам гемоглобин у ребенка может быть понижен. Расскажем о том, как повысить содержание в крови малыша этого вещества.

Норма гемоглобина

Нормальным уровнем гемоглобина называют диапазон его количественного содержания, достаточный для выполнения основной функции. Норма содержания гемоглобина отличается в зависимости от возраста ребенка. Определяют показатель уровня гемоглобина с помощью клинического исследования периферической крови (забор крови для анализа производят из пальца).

Нормы гемоглобина у детей (в г/л):

При рождении – 180-240;

первые 3 дня жизни – 145-225;

2-недельный возраст – 125-205;

1 мес. – 100-180;

2 мес. – 90-140;

3-6 мес. – 95-135;

6-12 мес. – 100-140;

1-2мг. – 105-145;

3-6 л. – 110-150;

7-12 л.– 115-150;

13-15 л. – 115-155;

16-18 л. – 120-160.

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов характерны для (в народе это заболевание называют «малокровием»). Но количество крови при анемии не уменьшается (если нет острой кровопотери в результате кровотечения). Нарушается лишь обеспечение тканей кислородом и развивается кислородное голодание в органах.

Причины снижения уровня гемоглобина

Причинами низкого показателя гемоглобина у детей могут быть:

недостаточный синтез его из-за дефицита железа ();
кровопотеря острая (например, при травме) или хроническая (частые или у девочек обильные месячные) – постгеморрагическая анемия;
повышенное разрушение эритроцитов () вследствие воздействия токсических веществ или в связи с заболеванием.

У детей чаще всего развивается именно железодефицитная анемия.

Дефицит железа может возникнуть по нескольким причинам.

В период внутриутробного развития организм ребенка накапливает запас железа (из организма матери), который используется для синтеза гемоглобина после рождения младенца, и этих запасов достаточно примерно до полугода.

Если у беременной женщины была анемия, то запас железа у ребенка будет недостаточным, и анемия у грудничка разовьется уже на первом полугодии жизни. Способствовать развитию анемии у будущей матери могут неправильное питание, инфекционные заболевания, вредные привычки.

Во втором полугодии нормальный показатель гемоглобина у грудничка всецело зависит от продолжающегося грудного кормления и правильного рациона матери. Несмотря на то, что содержание железа в материнском молоке невысокое, содержащийся в нем белок ферритин способствует хорошему усвоению (50%) железа.

Недостаточное поступление с пищей - одна из причин развития анемии. Так как около 5% железа ежедневно выводятся из организма с калом, пополняться они должны за счет питания. Интенсивная прибавка веса тела малыша в течение первого года жизни увеличивает потребности организма в красных кровяных тельцах крови (а, значит, и в железе), а потребности эти не удовлетворяются.

Заболевания органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, энтерит) и недостаток витамина В 12 могут негативно сказаться на усвоении железа, поступившего с питанием.

При искусственном вскармливании использование коровьего и козьего молока и манной каши вместо адаптированной молочной смеси приводит к тому, что железо перестает усваиваться в связи с превращением его в нерастворимый комплекс. При этом причина анемии кроется не только в низком содержании железа в коровьем молоке и недостаточном усвоении его, а и в кишечных кровотечениях, вызванных употреблением неадаптированных молочных продуктов (вследствие микроскопического просачивания крови из сосудов).

Точная причина этих кровотечений не выяснена. Предполагают, что имеет значение непереносимость организмом ребенка белка молока коровы. По мере роста малыша эти проявления уменьшаются, а после 2 лет не отмечаются.

Раннее введение прикорма и нарушение правил его также способствуют развитию анемии.

Симптомы

Ребенок с анемией становится вялым, бледным, имеет плохой аппетит.

Проявлением анемии у ребенка могут быть такие неспецифические признаки:

снижение аппетита;
повышенная утомляемость;
вялость, сниженная активность;
повышенная ломкость ногтей и волос;
истонченные, тусклые волосы;
сонливость;
болезненные трещины в углах губ.

При осмотре обнаруживается бледность кожных покровов (с желтушным оттенком в некоторых случаях) и слизистых оболочек, сухость и шелушение кожи, темные круги вокруг глаз, учащенное сердцебиение.

На фоне анемии отмечается снижение иммунитета, ребенок часто болеет. Причем заболевания могут протекать тяжело, с осложнениями. При отсутствии лечения ребенок будет отставать и в физическом, и в умственном развитии.

Лечение

Если показатель гемоглобина в крови у ребенка низкий, то исправлять ситуацию следует безотлагательно. Необходимо обращаться к педиатру, чтобы установить причину анемии и получить рекомендации. В случае железодефицитной анемии только коррекции питания недостаточно, необходимо лечение препаратами железа по назначению педиатра.

Медикаментозная терапия

Цель лечения при железодефицитной анемии состоит не только в ликвидации дефицита железа, а и в восстановлении в печени запасов этого микроэлемента. Поэтому даже при полной нормализации гемоглобина лечение прерывать не следует: курс терапии препаратами железа должен составлять 3 месяца, чтобы в организме ребенка создался запас железа, и анемия не развилась вновь.

Препарат железа

В лечении детей железосодержащими лекарственными средствами приоритетным должен быть внутренний прием их. При внутреннем применении эффект отмечается на 3-4 дня позже, чем при инъекционном введении. Зато при приеме лекарств внутрь крайне редко развиваются тяжелые побочные явления.

Для назначения препаратов железа в инъекциях существуют строгие показания:

обширное удаление тонкого кишечника;
нарушенное всасывание в тонком кишечнике;
хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника.

Инъекционные препараты могут назначаться через день, и первые 3 раза в половинной дозе.

Препараты железа, используемые для лечения детей, обладают такими качествами:

достаточной биодоступностью;
безопасностью для детей;
приятными вкусовыми свойствами;
хорошей переносимостью лекарства;
удобными формами выпуска для деток любого возраста.

Малышам в раннем возрасте обычно применяют лекарственные средства в форме капель или сиропа: Мальтофер (сироп, капли), Актиферрин (сироп, капли), Гемофер (капли), Феррум Лек (сироп).

Подросткам преимущественно назначают Феррум Лек (жевательные таблетки), Ферроградумент и Тардиферон, которые обладают длительным равномерным всасыванием в кишечнике и хорошо переносятся детьми.

Препараты с 2-валентным железом (солевые) должны приниматься за 1 ч. до еды, так как пища может ухудшить всасывание лекарства. Прием препаратов, содержащих 3-валентное железо, не зависит от приема пищи.

Результат применения этих препаратов появится только через месяц, что подтвердится показателем уровня гемоглобина в общем анализе крови. Отсутствие эффекта от проведения курса препаратов может быть обусловлено неадекватной дозировкой средства или же если диагноз выставлен неверно, и анемия у ребенка не является железодефицитной.

Побочные эффекты при внутреннем приеме железосодержащих средств чаще связаны с завышенной дозировкой и проявляются в виде диспепсии: это нарушение консистенции стула и его окраски, тошноты и рвоты, снижения аппетита. Могут развиваться также аллергические проявления, дерматит.

Многие родители считают достаточным для поднятия уровня гемоглобина у ребенка использование гематогена. Он готовится из бычьей крови, которая для обеспечения безопасности обрабатывается различными способами. В настоящее время производят гематоген и без железа, и обогащенный железом.

Внимание! Гематоген не является лекарственным средством для лечения анемии: это всего лишь вкусная пищевая добавка!

Переливание препаратов крови детям при анемии проводится только по жизненным показаниям.

Коррекция питания

Железо усваивается из пищевых продуктов в 2 формах – негемовой (содержащейся в растительных продуктах: злаках, фруктах и овощах) и гемовой (имеющейся в пищевых продуктах животного происхождения: печени, рыбе, мясе).

Лучше всасывается железо в гемовой форме, биодоступность которой составляет около 30%. В свою очередь продукты с гемовой формой железа способствуют лучшему усвоению железа из растительных продуктов при условии одновременного их употребления. Повышению усвоения негемового железа способствует также аскорбиновая кислота.

Суммарное количество (гемового и негемового) железа, поступающее с пищей, должно составлять 10-12 мг в сутки. Но усваивается лишь 1/10 часть его.

Богатые железом продукты животного происхождения:

печень;
говяжий язык;
почки;
крольчатина;
индюшатина;
белое куриное мясо;
сердце;
говядина;
рыба всех сортов, но особенно сазан, скумбрия, налим, черная икра;
желток куриных яиц.

Эти продукты можно употреблять в отварном виде, запеченном, готовить из них паштеты, запеканки.

Значительное содержание железа имеют и растительные продукты:

грибы (особенно сушеные);
морская капуста;
шиповник;
крупы: гречка, геркулес;
фрукты и ягоды: персики, яблоки, сливы, груши, гранаты, абрикосы и курага, бананы, черная смородина, крыжовник, малина, черешня, хурма, айва, клюква, клубника, черника;
овощи: цветная капуста, свекла, морковь, картофель (особенно сваренный «в мундире» и запеченный), помидоры, лук, тыква, зелень (укроп, петрушка, шпинат, кресс-салат);
бобовые: фасоль, чечевица, горох.

Из ягод и фруктов можно готовить кисель, морс, компот (из свежих фруктов и сухофруктов), а можно давать ребенку и в свежем виде (в зависимости от возраста).

Вызывают снижение усвоения негемового железа: белок сои, пищевые волокна (из круп, свежих фруктов и овощей), кальций, полифенолы (из бобовых, орехов, чая, кофе).

К тому же, некоторые вещества (фитины, танины, фосфаты), содержащиеся в растительных продуктах, вступают в связь с железом и образуют с ним нерастворимые соединения, которые не усваиваются, а выводятся из кишечника с калом. Поэтому растительными продуктами питания обеспечить потребности детского организма в железе невозможно.

Из грудного молока (где содержится 0,2-0,4 мг/л) всасывается 50% железа, что достаточно для обеспечения (вместе с запасами) потребности детского организма. К полугодовалому возрасту, когда вес тела малыша удваивается, расходуются и накопленные запасы железа, покрывать возросшие потребности должны продукты введенного прикорма (овощные и фруктовые пюре, соки, каши).

Вводя прикорм малышу с пониженным уровнем гемоглобина, следует начать с овощей, богатых железом. Это может быть, например, брюссельская капуста. Первую кашку можно выбрать гречневую, а первый мясной прикорм готовить из говядины (индейки или курятины). Желательно предлагать такому ребенку компот из сухофруктов и отвар шиповника.

Гранатовый сок для детишек следует разбавлять в соотношении 1:1 кипяченой водой, чтобы предотвратить диспепсические проявления.

При искусственном вскармливании детям назначаются смеси, имеющие повышенное содержание железа: до 6 мес. – от 3 до 8 мг/л, а после 6 мес. – 10-14 мг/л. Подбирает необходимую смесь педиатр. Детям, входящим в группу риска по возникновению железодефицитной анемии (родившиеся из двойни или тройни, с большой прибавкой веса тела) такую смесь назначают с 5 или даже с 3 месяцев, а недоношенным – уже с 2 мес. возраста.

Не следует забывать и о правильном режиме дня. Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными и занимать не меньше 5-6 часов. Перед сном не нужно забывать хорошо проветрить помещение.

Этими альтернативными советами можно воспользоваться у детей после 2-летнего возраста при отсутствии у них аллергии.

Наиболее популярные рецепты:

Взять по 1 стакану гречневой крупы и грецких орехов, все измельчить в блендере (или мясорубке) и добавить 1 стакан майского меда, перемешать. Держать смесь нужно в холодильнике и давать ребенку по 1 ч.л. 2 раза в день.
Взять в равных частях курагу, чернослив, грецкие орехи (очищенные), изюм и 1 лимон (с кожурой), тщательно измельчить, смешать со стаканом меда, держать в холодильнике. Ребенок должен принимать по 1 ч.л. дважды в день.
1 ст.л. ягод шиповника залить в термосе 200 мл кипятка, дать настояться 3 часа, процедить. Прибавить 1 ч.л. меда, дольку лимона и дать ребенку выпить настой за 2 раза (утром и вечером).
Смешать 100 мл яблочного, 50 мл морковного и 50 мл свекольного соков. Дать ребенку 1 ст.л. сметаны, а затем 1 стакан смеси соков 1 р. в день (можно разделить объем на 2 приема).

Профилактика

В профилактику анемии у детей входит:

Антенатальная профилактика: будущим мамам во 2-ой половине беременности желательно с профилактической целью принимать внутрь ферропрепараты или поливитамины, обогащенные железом.

Постнатальная профилактика:

грудное вскармливание малыша сохранять максимально возможное время;
своевременно и правильно вводить прикорм;
кормящей матери обеспечить рациональное питание;
детям, получающим искусственное вскармливание, с 2-месячного возраста вводить (только по назначению педиатра) адаптированные смеси, обогащенные железом;
со 2-го полугодия малышам на грудном вскармливании и детям с искусственным вскармливанием, не получающим обогащенные железом смеси, следует принимать профилактическую дозу препаратов железа до 1,5 лет.
деткам из группы риска, куда входят малыши от многоплодной беременности, недоношенные, дети с интенсивной прибавкой веса, профилактический прием железосодержащих средств начинают с 3-х месяцев.

Резюме для родителей

Часто родители сталкиваются с проблемой низкого гемоглобина или анемии у ребенка уже в грудничковом возрасте. Перед тем, как принимать меры для повышения гемоглобина, следует проконсультироваться с педиатром и уточнить вид и степень анемии.

Гемоглобин – это белок, содержащий железо и обладающий способностью связываться с молекулами кислорода и осуществлять их транспортировку к органам и тканям. Гемоглобин содержится в эритроцитарной массе (красных кровяных тельцах) и выполняет важнейшие функции, необходимые для поддержания жизнедеятельности организма, главными из которых являются профилактика гипоксии головного мозга и участие в кроветворении. Физиологической нормой гемоглобина у взрослых людей, не имеющих проблем со здоровьем и ведущих активный образ жизни, является показатель 120-140 г/л. У мужчин этот показатель обычно немного выше и составляет 130-160 г/л.

Новорожденные появляются на свет с высоким содержанием гемоглобина в плазменных компонентах крови (максимальный уровень может доходить до 225 г/л), но в течение первого года жизни эти цифры снизятся почти в 2 раза. Измерение количества гемоглобина – одна из важнейших задач лабораторной диагностики, поэтому общий анализ крови до достижения 12 месяцев сдается минимум 4 раза. Если у грудничка будет выявлен низкий гемоглобин, врач проведет комплексное обследование. Оставлять без внимания подобные нарушения нельзя – они могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, включая лейкоз (рак крови) и различные формы прогрессирующей анемии.

Анализ крови – важнейший диагностический инструмент, позволяющий выявить любые отклонения в работе детского организма еще до появления каких-либо симптомов и признаков. Для измерения уровня железосодержащего белка у малышей берется общий анализ крови. При отсутствии показаний данное исследование проводится в следующие возрастные промежутки:

с первого по третий день жизни;
3 месяца;
6-7 месяцев;
1 год.

Первый анализ делается еще в роддоме, обычно на первый-второй день после рождения. Это необходимо для раннего выявления нарушений и профилактики железодефицитной анемии. Если количество гемоглобина в крови не будет соответствовать норме, мозг, сердечная мышца и другие жизненно важные органы не будут получать достаточное для нормальной работы количество кислорода, что приведет к развитию хронической гипоксии. Результатом хронической нехватки кислорода и отсутствия своевременного лечения могут быть приобретенные пороки сердца, нарушение мозгового кровообращения, гидроцефалия .

После года патология будет проявляться отставанием в физическом и умственном развитии, астеническим синдромом, апатией, плохим аппетитом. Иммунитет у детей с дефицитом железа обычно слабый, поэтому такие дети часто болеют простудными и инфекционными заболеваниями и плохо адаптируются в образовательных учреждениях. Чтобы этого не допустить, необходимо регулярно исследовать кровь ребенка и вовремя принимать меры для исправления ситуации.

Таблица. Физиологические нормы содержания гемоглобина в крови у детей грудного возраста.

Возраст младенца	Нормальный уровень железосодержащих белков (единица измерения – г/л)
С рождения до третьего дня жизни	145-225
7 дней	135-215
14 дней	125-205
30 дней	100-180
2 месяца	100-140
С четвертого по седьмой месяц	90-140
7-12 месяцев	90-135

Обратите внимание! После года норма гемоглобина у мальчиков и девочек будет немного отличаться. Нормальным показателем для девочек 1-2 лет считается 106-148 г/л. У мальчиков эта цифра немного выше и составляет 114-144 г/л.

Причины анемии у детей первого месяца жизни

Снижение количества гемоглобина (часто сопровождается уменьшением объема эритроцитарной массы в единице крови) называется анемией. Анемия у новорожденных выявляется довольно часто – около 31% от общего числа младенцев. Если ребенок родился раньше срока, с низкой массой тела и заметным отставанием в развитии, низкая концентрация железосодержащего белка является нормой и достаточно легко корректируется приемом медицинских препаратов, правильно организованным питанием и соблюдением режим дня и отдыха.

У детей, появившихся в результате срочных родов (на сроке 38-42 недели) низкий гемоглобин обычно является результатом осложненной беременности, тяжелых родов и других факторов, способствующих низкому поступлению кислорода и развитию кислородной недостаточности. К таким факторам относятся:

наложение вакуума или акушерских щипцов в процессе родов;
затяжной потужной период;
интоксикация плода, вызванная бесконтрольным приемом матерью лекарственных средств, противопоказанных на конкретном гестационном сроке;
алкогольная и табачная внутриутробная интоксикация (при наличии вредных привычек у матери);
неправильное перетягивание или обрезание пуповины;
большие кровопотери у женщины до родоразрешения;
бактериальные и вирусные инфекции, перенесенные во время беременности (особенно на сроке 4-8 недель и 32-36 недель).

Несоблюдение режима во время беременности, плохое питание также могут способствовать сниженному поступлению кислорода к тканям плода и развитию постнатальной анемии у новорожденного. При необходимости хирургического вмешательства во время беременности риск малокровия у ребенка возрастает в несколько раз, так как препараты, используемые для общего и местного обезболивания, способны угнетать дыхательную функцию и работу сердца.

Обратите внимание! Низкий гемоглобин у ребенка, родившегося в результате многоплодной беременности – нормальное явление. Для коррекции состояния врач назначит младенцу витаминные препараты и лекарства, если в этом будет необходимость. В некоторых случаях может решаться вопрос о переводе грудничка на искусственные смеси, специально адаптированные для детей с плохим усвоением железа.

Малокровие у грудничков: причины и провоцирующие факторы

Основной фактор, влияющий на количество гемоглобина в крови у детей первого года жизни – это питание. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают необходимое количество железа с материнским молоком, поэтому рацион кормящей мамы должен быть максимально полезным и разнообразным. При отсутствии пищевой аллергии у мамы и ребенка в ежедневное меню должны входить:

мясо (говядина, парная телятина, крольчатина с частных фермерских хозяйств);
сухофрукты (финики, курага, изюм, чернослив);
зелень (кинза, мята, укроп, петрушка, розмарин, базилик);
орехи (любые виды);
напитки из шиповника;
ягоды (смородина, крыжовник, малина);
овсяная и гречневая крупа;
яблоки, гранаты и свежевыжатый яблочный/гранатовый сок.

Курящим женщинам рекомендуется отказаться от курения хотя бы на время беременности и лактации. Никотин, содержащийся в сигаретах, способен вызвать тяжелейшую интоксикацию у ослабленного ребенка, поэтому в случаях, когда женщина не может преодолеть тягу к никотину, индивидуально может решаться вопрос о целесообразности перевода ребенка на искусственный тип вскармливания.

Совет! Некоторым мамам помогает замена обычных сигарет на электронные устройства, но важно понимать, что жидкость для заправки картриджа не должна содержать никотина.

Низкий гемоглобин у малышей-«искусственников»

Причиной низкого гемоглобина у детей, получающих искусственные заменители молока, могут быть хронические заболевания, при которых нарушается всасывание питательных веществ и минералов. Это могут быть болезни крови, эндокринные расстройства, патологии нервной системы, сердца и сосудов. Если ребенок здоров, причиной может быть неправильный выбор смеси или нарушение режима. Чтобы малыш не страдал малокровием, мама должна обеспечить качественное питание и создать условия, при которых ребенок сможет получать достаточное количество кислорода.

Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными (исключение составляют только дни с сильным ветром и проливными дождями). Продолжительность пребывания на улице должна составлять 3-4 часа в день – их лучше разделить на две прогулки. Детская комната должна проветриваться до 6-8 раз в день. Последнее проветривание необходимо проводить непосредственно перед сном (не менее 10-15 минут). Сухой и пыльный воздух негативно влияют на поступление кислорода в детский организм, поэтому обязательными условиями для здоровья младенца являются ежедневное увлажнение и влажная уборка .

Роль своевременного введения прикорма

Примерно к 5-6 месяцам все дети, независимо от типа вскармливания, начинают испытывать нехватку железа. Это происходит из-за того, что в грудном молоке выработка железа естественным образом «угасает» примерно через полгода после родов, а содержание железа в молочных смесях уже не может удовлетворить потребность растущего организма. Шестимесячный младенец уже пробует ползать и сидеть, поэтому в его рационе должны появляться новые продукты, которые смогут обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов для правильного развития и роста.

пюре из яблок;
гречневая каша с курагой;
компот из сухофруктов;
овсяная каша;
пюре из кабачков и картофеля.

После знакомства с этими продуктами и введения их в детский рацион необходимо предложить ребенку мясо – главный «поставщик» железа. Начинать лучше с гипоаллергенных видов: цыпленка, телятины, крольчатины, индейки. Последними в детское меню вводятся говядина, баранина, свинина и ягненок. Примерно к 7 месяцам также следует давать грудничкам вареный желток – он содержит практически дневную норму железа и витамина D, необходимого для профилактики рахита.

Поводы для тревоги: как не пропустить рак крови?

Лейкоз – одно из самых опасных заболеваний системы кроветворения. Рак крови может появиться у детей любого возраста, включая новорожденных. Бороться с ним очень тяжело, так как существующие методики не дают никаких гарантий положительного результата, при этом стоят очень дорого и проводятся лишь в нескольких странах мира. Шансы на выздоровление и длительную ремиссию повышаются, если лечение начато на ранней стадии, поэтому родители детей первого года жизни должны знать признаки, которыми проявляется эта патология.

К ним относятся:

системное снижение гемоглобина на 10% и более от физиологической возрастной нормы;
неестественная бледность кожи;
посинение верхней границы губ;
сухость и шелушение кожи;
одышка;
плохой аппетит;
постоянная сонливость;
отсутствие интереса к окружающим людям и предметам;
плохой рост волос и ногтей.

Важно! Если перечисленные симптомы не проходят в течение длительного времени, необходимо обратиться за помощью к врачу. Лучше, если это будет консультация детского гематолога – узкопрофильного специалиста, занимающегося диагностикой и лечением болезней крови. При необходимости врач назначит консультацию детского онколога и дополнительные обследования, включающие исследование крови на онкомаркеры.

Низкий гемоглобин у детей первого года жизни – довольно распространенная проблема, которая в половине случаев зависит от ухода за младенцев, распорядка дня, режима и правильной организации питания .

Даже не ориентируясь во всех тонкостях значения гемоглобина для организма, большинство людей прекрасно понимают, что низкий уровень данного показателя – это плохо. Гемоглобин принимает непосредственное участие в транспортировке кислорода к тканям и органам, а его недостаток приводит к появлению анемии. Чтобы не допустить развития патологии, родители должны с рождения следить за здоровьем малыша и при появлении симптомов, характерных для состояния, незамедлительно реагировать. Своевременная терапия позволяет предотвратить ухудшение ситуации, приводящее к возникновению серьезных последствий.

Показатели нормального уровня гемоглобина у грудных детей

Нормальный состав крови у каждого человека разный. Это зависит от пола, возраста, питания, образа жизни, особенностей окружающей среды.
Гемоглобин в крови грудничка – это вообще отдельная история, которая нередко путает родителей. У детей до года данный показатель меняется довольно часто:

при рождении – 145-225 г/л;
на вторую неделю жизни – 125-205 г/л;
через месяц после рождения – 100-180 г/л;
в два месяца – 90-140 г/л;
в полгода – 95-135 г/л;
в год – 100-140 г/л.

Предоставленные данные являются ориентировочными. Допускаются незначительные колебания в ту или иную сторону. Например, у недоношенных младенцев гемоглобин изначально ниже, чем у родившихся в срок.

Если у вас двойняшки или тройняшки, имейте в виду, что многоплодие — одна из возможных причин низкого гемоглобина у грудничков

Причины низкого гемоглобина у новорожденных

Если знать, какие причины способны вызвать недостаток гемоглобина, можно заранее спланировать уход за малышом и быстро нормализовать важный показатель.

Основной фактор, способный вызвать анемию у грудничка, – низкий уровень вещества в крови у матери во время беременности и после родов (в период грудного вскармливания). Согласно статистике, в современных условиях подобная проблема характерна для половины беременных женщин. В связи с этим во время вынашивания ребенка регулярно проводится анализ крови, при необходимости своевременно назначается корректирующая диета и специальные безопасные для плода препараты.

Чаще всего родителей интересует, почему анемия может возникнуть у ребенка, родившегося у совершенно здоровой мамы. На это могут повлиять различные причины.

Раннее разрешение беременности.
Многоплодие. Причем низкий гемоглобин не обязательно будет у всех малышей.
Интоксикация или гипоксия плода во время беременности и родов.
Инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время вынашивания ребенка.
Преждевременная или неправильная перевязка пуповины.
Обильное кровотечение во время родов.
Перенесенные хирургические вмешательства во время беременности.
Наличие наследственных патологий.
Заболевания крови.
Онкология.

Все перечисленные причины приводят к недостатку железа в крови, поэтому лечение должно строиться по принципу восполнения дефицитного вещества. Помимо железа необходимо пополнять запасы марганца и меди в детском организме, так как влияют на процессы кроветворения и трансформируют железо в гемоглобин.

Бледность кожи, вялость, плохой аппетит и быстрая утомляемость — симптомы низкого гемоглобина

Симптомы железодефицитной анемии у новорожденных

На патологически низкий уровень гемоглобина в крови указывают не только данные анализов. Родители должны знать, что существуют симптомы, характерные для анемии, вызванной недостатком железа. При появлении хотя бы одного из них или целого комплекс необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Патологическая бледность кожных покровов.
Сухость кожи, нередко приводящая к формированию очагов шелушения.
Синюшность губ.
Чрезмерная ломкость ногтей и волос.
Постоянная сонливость малыша, вялый вид, отсутствие интереса к любимым игрушкам.
Заметное снижение аппетита.
Капризность.
Одышка.
Задержка в росте и отставание в умственном развитии от сверстников (в более позднем возрасте).

Данные симптомы могут указывать не только на низкий гемоглобин, но и другие состояния, например авитаминоз. Поэтому самостоятельно ставить диагноз и заниматься лечением ребенка строго запрещено! Восстанавливающая терапия напрямую зависит от причин состояния, поэтому при первом же подозрении на анемию необходимо обратиться к специалисту.

Частые прогулки с грудничком на свежем воздухе могут существенно помочь в восстановлении нормального уровня гемоглобина

Методы лечения и негативные последствия

Лечение анемии у грудничка должно проходить под строгим контролем врача. Если в основе состояния не лежат сложные системные заболевания, требующие комплексного подхода, то с целью повышения уровня гемоглобина назначаются следующие мероприятия.

Организовывается правильное питание матери, если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании. В рацион женщины вводят телятину, печень, изделия из пшеничной муки, мясо индейки, сою, шпинат, сухофрукты, фасоль, яблоки и другие полезные продукты.
Если малыш на искусственном вскармливании, то питательные смеси подбираются с учетом показателей крови. Составы должны содержать максимум железа, витаминов, марганца и меди, других микроэлементов.
Очень полезны длительные прогулки на свежем воздухе, пребывание на природе.
В некоторых случаях прописываются специальные медицинские препараты, которые может назначать только опытный специалист.

Лечение должно быть комплексным и разноплановым. При необходимости, уже после полного восстановления, может назначаться профилактическая терапия для предотвращения рецидивов. При недостаточном внимании к состоянию возникает риск развития гипоксии. На начальном этапе острых проявлений патологии не будет, но позже станет очевидно торможение в интеллектуальном, физическом, психическом, моторном и эмоциональном развитии ребенка.

Даже после постановки неприятного диагноза родители должны помнить, что:

заболевание это неприятное, но при своевременном и правильном подходе легко излечимое;
достаточное количество прогулок и правильное питание позволят избежать рецидивов;
низкий гемоглобин у недоношенных – практически норма. Не стоит паниковать – ребенок просто нуждается в особом режиме.

Вопреки распространенной практике лечения анемии народными средствами, не стоит подходить к решению проблемы своими силами. Это может значительно ухудшить состояние мамы и малыша.

Какой гемоглобин считают пониженным

Гемоглобином называют сложный железосодержащий белок, жизненно важный для человека в любом возрасте, а для грудного малыша - особенно. Он содержится в красных кровяных клетках и предназначен для связывания кислорода и переноса его в ткани, а затем для связывания углекислого газа и транспортировки его к легким. Таким образом, без достаточного количества гемоглобина газообмен в теле ребенка будет нарушен. Именно поэтому его количество важно контролировать, не допуская сильного понижения.

Гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода из легких ко всем тканям организма

В норме у только что появившегося на свет малыша гемоглобин очень высокий и составляет 180-220 г/л, а со второй недели жизни он начинает снижаться, достигая к 12 месяцам показателя 110-130 г/л.

Нижней границей нормы гемоглобина в крови ребенка первого года жизни считают такие показатели:

У новорожденного
В 1 месяц
В 3 месяца
В 6 месяцев
В год

Если гемоглобин понижен незначительно, это насторожит врача, но еще не потребует лечения, поскольку небольшое отклонение может быть скорректировано некоторыми изменениями в питании и образе жизни. Если же уровень гемоглобина у деток первого года жизни сильно занижен, например, сразу после рождения ниже 130 г/л или в 9 месяцев ниже 100 г/л, это является поводом более детального обследования с целью выявить причину понижения, после чего назначить подходящую терапию.

При низком гемоглобине врач скорректирует рацион крохи и назначит лечение Причины понижения

Самой частой причиной пониженного гемоглобина в крови ребенка выступает анемия, спровоцированная нехваткой железа.

У грудных младенцев такой дефицит нередко вызывает анемия у мамы, которая появляется при беременности или в период грудного вскармливания. Из-за такого состояния кроха не может накопить железо во время внутриутробного развития и недополучает его с грудным молоком, что и приводит к снижению уровня гемоглобина.

Мнение доктора Комаровского об уровне гемоглобина у беременной и кормящей мамы, смотрите в выпуске ниже:

Также дефицит железа у грудничка может быть вызван слишком поздним введением прикорма, отказом ребенка старше 6 месяцев от мясного или фруктового прикорма, вегетарианской диетой кормящей мамы и недостаточной активностью младенца.

Другими причинами низкого гемоглобина у деток младше года бывают:

Осложнения беременности и родов.
Поспешное обрезание пуповины.
Недоношенность.
Многоплодная беременность.
Анемия, вызванная дефицитом витаминов В9 и В12.
Гемолитическая анемия.
Кровотечения – как острые, так и хронические.
Перенесенная операция.
Генетические аномалии образования эритроцитов.
Инфекционная болезнь.
Патологии развития ребенка.

После перенесенной ОРВИ иногда наблюдается снижение гемоглобина у малыша Симптомы анемии

Заподозрить слишком низкий уровень гемоглобина у грудного ребенка помогут такие признаки:

Вялость, сонливость и быстрое появление усталости.
Бледный цвет кожи щек и ладоней.
Капризное поведение.
Сухость кожи и ее шелушение.
Ухудшение сна.
Отказ от пищи.
Появление на ногтях белых пятнышек и полосочек.
Появление кругов под глазами.
Повышенная температура тела без ОРЗ, аллергий или других болезней.
Частые простуды и ОРВИ.

Чем опасен низкий гемоглобин

Недостаточное количество гемоглобина в крови приводит к тому, что тканям поступает меньше кислорода. Это отрицательно сказывается на развитии ребенка, его общем состоянии, сне и аппетите. Если вовремя не отреагировать на низкий гемоглобин, это приведет к отставанию в психическом и физическом развитии, а также к нарушениям мозговой деятельности.

При низком гемоглобине ребенок очень часто отказывается от пищи Лечение

Чтобы повысить гемоглобин у грудного младенца, важен комплексный подход. Установив причину такой ситуации, врач назначит медикаментозные препараты, а также порекомендует, как изменить питание малютки или его мамы. Немаловажно также часто гулять с крохой и ограничить ребенка от стрессов.

Лекарства

Если уровень гемоглобина критически низкий, ребенка госпитализируют и будут лечить в больнице. В иной ситуации врач предпишет препараты, принимаемые дома.

При железодефицитной анемии такими препаратами будут лекарства, содержащие железо. Примерами таких медикаментов являются Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек или Ферронал 35 . Их назначают на длительный период – минимум на 1-3 месяца.

Витамин В12 и фолиевая кислота при низком гемоглобине назначаются в тех случаях, если причиной анемии стал их дефицит.

Любой из таких препаратов должен назначать врач, убедившись в наличии показаний к их применению и отсутствии возможных противопоказаний.

Давать ребенку препараты железа самостоятельно недопустимо. Кроме того, у некоторых деток при приеме железосодержащих препаратов возникают побочные реакции, например, срыгивания, кожная сыпь, рвота и другие. В такой ситуации следует прекратить прием и рассказать о побочных эффектах педиатру для подбора другого лекарства.

Что кушать

При грудном вскармливании корректировать питание следует маме, добавив в него продукты, в которых содержится довольно много железа:

Говядину.
Печень.
Нежирную свинину.
Гранаты.
Гречневую крупу.
Пшеницу и ячневую крупу.
Яблоки.
Чечевицу.
Фисташки и другие орехи.
Овсяную крупу.
Свеклу.
Курагу.
Чернику.
Индейку.

Важно помнить, что всасывание железа из пищи улучшается под влиянием аскорбиновой или молочной кислоты. При этом лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясных продуктах. Присутствие в пище соевого белка, полифенолов из бобовых, орехов, чая, а также избытка пищевых волокон и кальция, напротив, ухудшает всасывание железа.

При искусственном вскармливании следует обсудить с педиатром вопрос более раннего введения прикорма, в частности, фруктовых и мясных пюре.

Мнение Комаровского

Популярный педиатр подтверждает, что самой распространенной причиной понижения гемоглобина у грудного малыша выступает железодефицитная анемия. Он объясняет это истощением запасов железа у ребенка к 5-6-месячному возрасту. По этой причине Комаровский советует всем грудничкам в этом возрасте делать клинический анализ крови, особенно, если у мамы в период вынашивания был низкий гемоглобин.

Что касается лечения, то известный врач утверждает, что богатые железом продукты помогают лишь предотвратить снижение гемоглобина или задержать прогрессирование анемии. Если же уровень гемоглобина у грудного младенца уже понижен, Комаровский рекомендует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача и давать малышу препараты железа.

Полный выпуск программы Евгения Комаровского, в котором подробно освещается тема низкого гемоглобина у детей, смотрите ниже:

Профилактика

Для предотвращения понижения гемоглобина у ребенка до года рекомендуют:

Лечить анемию у будущей мамы во время вынашивания. Женщине следует уделять внимание своему рациону, обогащая его железосодержащей пищей, чтобы плод смог накопить достаточно железа к моменту рождения. Также беременным по показаниям назначают поливитамины и препараты железа.
Кормить малютку грудью, поскольку в мамином молоке содержится железо, которое всасывается намного лучше, чем из обогащенной железом молочной смеси. Этому способствует и содержание в материнском молоке фермента лактоферрина. Его присутствие не только помогает усвоиться железу из женского молока, но и способствует лучшему усвоению железа из продуктов прикорма после его введения (это обуславливает рекомендацию продолжать кормить грудью хотя бы до 1-1,5 лет).
Длительно регулярно гулять с малышом на улице. Благодаря таким прогулкам кровь будет обогащаться кислородом, что станет стимулом для выработки эритроцитов.
Своевременно вводить прикорм, начиная с 6-месячного возраста, когда собственные запасы железа у младенца заканчиваются. При этом важно соблюдать современные рекомендации, поскольку присутствие в рационе ребенка до года манной каши и коровьего молока повышает риски развития анемии.
Сделать ребенку анализ крови в 6 месяцев, чтобы оценить уровень гемоглобина. Также рекомендуется проверить содержание ферритина, поскольку это поможет определить, есть ли у крохи запасы железа.

Что скрывается под понятием «низкий гемоглобин»? Каковы его признаки? В чем причины железодефицита и как бороться с этим явлением? Какие последствия могут ждать ребенка из-за недостатка железа в организме? Что говорят по этому поводу специалисты? Давайте разбираться!

Что же делать, если анализы показали содержание гемоглобина в организме ниже нормы.

Что такое гемоглобин

Структура: белок «глобин» + железосодержащее соединение «гем».
Местоположение: красные кровяные клетки.
Функция: транспортировка кислорода от легких к тканям и углекислого газа обратно от тканей к легким.

Общее состояние ребенка заметно ухудшается, что приводит к развитию различных заболеваний.

Понижение гемоглобина приводит к:

гипоксии;
апатии, вялости, повышенной утомляемости;
снижению иммунитета и возможности «подхватить» вирусную инфекцию;
отставанию в физическом и эмоциональном развитии;
нарушению режима сна и снижению познавательной активности малыша.

Мало крови или мало в крови?

Анемия может стать следствием кровопотери:

острая (при ранах и травмах);
хроническая (при обильных и частых месячных).
Мамочки «в положении» довольно часто страдают от низкого гемоглобина.

Различают гемолитическую анемию как результат разрушения эритроцитов под действием ядов и токсинов. Самая распространенная разновидность - железодефицит. В этом случае костный мозг не в полной мере синтезирует эритроциты. Для этого ему нужны витамины и железо. Если его не хватает, гемоглобин перестает вырабатываться в достаточном количестве. С этим диагнозом сталкивается каждая вторая беременная женщина. Нередко низкий гемоглобин наблюдается и у детишек.

Маленькие дети склонны к появлению красных пятен на теле, которые называются потницей.

Потница у новорожденного

может появиться по нескольким причинам: пренебрежение водными процедурами, чрезмерное укутывание, аллергическая реакция и т.д. Мы расскажем, что делать, если на тебе у ребенка появились красные пятна.

Многие молодые родители впадают в панику, когда видят, что пупок их малыша выпирает больше, чем следует. Это явление носит название «пупочная грыжа», встречается достаточно часто у грудных деток, в большинстве случаев лечится без хирургического вмешательства.

Вам 6 месяцев? Сдайте кровь!

Почему это так важно? К 6 месяцам в организме крохи происходит ряд изменений. Одно из них - истощение запасов железа, которые ваш малыш накопил, пребывая в утробе. Вспомните, как трепетно гинекологи следили за уровнем гемоглобина и при его понижении прописывали специальные препараты и пичкали вас гречкой, печенью и зелеными яблоками. Благодаря этому ребенок сделал необходимые запасы и первые месяцы мог не беспокоиться. Но вот вы отметили полгода, а значит, пора проверить качество крови вашего чада.

Как определить уровень гемоглобина у грудного ребенка?

Сдайте общий анализ крови и обратитесь за консультацией к педиатру.

Нормы и отклонения

У новорожденных показания достаточно высокие - 140-220 грамм/литр.
У малышей 3-6 месяцев нормой считается 95-135 грамм/литр.
А у детишек 6-12 месяцев - более 110 грамм/литр.

Всё, что не вписывается в границы этих показателей, врачи считают отклонением.

Выявить точный уровень гемоглобина поможет анализ крови.

Помимо результатов анализа есть другие признаки, по которым мамы могут определить низкий гемоглобин у ребенка.

Симптомы:

бледные щечки и ладошки;
белые полоски и пятнышки на ноготках;
сухая и шелушащаяся кожа;
Кто, как не мама, заметит, что малыш не здоров.
кишечные колики и частые простуды;
кроха вялый, сонливый, быстро устает.

Это про вас? Значит, следует насторожиться.

В чем причины железодефицита

Нехватка фолиевой кислоты и витамина В12.
Поздний прикорм. Начинайте знакомить кроху с «взрослой» едой с 6 месяцев.
Полугодовалый малыш уже готов к нововведениям в своем меню.
Нерациональное питание кормящей мамы или вегетарианская диета. Да, зелень богата железом, но из мяса оно усваивается намного лучше.
Малая двигательная активность малыша.
Важно, чтобы ребенок много двигался и долго гулял.
Патологии во время беременности и родов.

Вспомните:

У вас была анемия?
Вы скудно питались?
Потеряли много крови при родах?
Ребенок родился недоношенным?
Вы страдали от сильного токсикоза или лежали в больнице с гестозом?
При родах акушерка поспешила и обрезала пуповину раньше положенного?

Если на несколько пунктов ответ положительный, вас вряд ли порадует первый анализ крови.

Проблемы во время беременности могут негативно сказаться на здоровье вашего чада.

Как говорит доктор Комаровский, закутанному и постоянно спящему младенцу просто незачем вырабатывать гемоглобин в обычных размерах.

С причинами разобрались. Переходим к решению проблемы.

Как поднять гемоглобин: лечение и профилактика

В этом вам помогут его «друзья».

Естественное вскармливание. В материнском молоке содержится белок лактоферрин, помогающий лучше усвоить железо (показатели высоки: около 60%).
Ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе (минимум 4-5 часов в день).
Детки с удовольствием пойдут на увлекательную прогулку на свежем воздухе.
Разумная диета мамы. При грудном вскармливании вы просто обязаны каждый день кушать продукты животного происхождения (курица, кролик, индейка, говядина, печень). Они богаты так называемым гемовым железом, которое отлично усваивается организмом. Рекордсменами являются говяжьи печень и язык. Если вы убежденная вегетарианка, отдавайте предпочтение гречке и овсянке быстрого варения, зеленым яблокам (особенно Симиренко), кураге, брокколи, шпинату, крапиве, свежей зелени в неограниченных количествах. И в обязательном порядке принимайте витамины и специальные препараты.
В тарелке у мамочки все самое свежее и полезное!
Соблюдение графика прикорма. Вовремя вводите мясо, не забывайте про фруктовое пюре и соки. Известно, что аскорбиновая кислота помогает усваивать железо. Можно ли улучшить качество крови только с помощью продуктов? Вряд ли. На это уйдет много времени, а решать проблему надо сейчас.
Прием препаратов. Осуществляется строго по назначению педиатра.

Лактазная недостаточность

… Сегодня эти слова можно услышать очень часто. Если грудничку поставили такой диагноз, необходимо срочно принимать меры. В противном случае лактазная недостаточность может препятствовать набору веса новорождённого, из-за неё снижается способность всасывания организмом питательных веществ.

Для малышей, страдающих дисплазией тазобедренного сустава или повышенным тонусом мышц, рекомендованы занятия в бассейне. Как правильно выстроить занятия в воде читайте на этой странице www.o-my-baby.ru/razvitie/dvigatelnaya-aktivnost/zanyatiya-v-basseine.htm.

При повышенной физической активности, при сильном плаче у грудничка может вспотеть голова. Это абсолютно нормально. Но если вы заметили, что у ребенка потеет голова без видимой на то причины, немедленно обратитесь к врачу.

Правила лечения

Читайте инструкцию. Некоторые лекарства нужно принимать отдельно от еды (она их блокирует).
Правильно сочетайте. Усиливают всасывание: аскорбиновая кислота, мясо, птица, молочная кислота, рыба. Снижают всасывание: соевый белок, кальций, пищевые волокна, бобы, орехи, чай, кофе.
Следите за реакцией ребенка.

Препараты часто имеют побочные эффекты:

Жидкий тёмный стул, запоры.
Тошнота.
Боли в верхней половине живота.

Начинайте лечение с половинной дозы препарата и медленно увеличивайте ее в течение 5-7 дней, наблюдая за реакцией малыша. С опаской относитесь к внутримышечному введению препарата. Это самая крайняя мера. Она стоит на 1-ом месте по количеству побочных реакций. В 1% случаев возможен анафилактический шок.

Если ребенку «не идут» данные препараты, то стоит отказаться от такого вида лечения.

Сколько длится лечение?

Как говорит всеми уважаемый доктор Комаровский, уровень гемоглобина не поднимается «по щелчку». Лишь за полтора-два месяца он достигает необходимого уровня. Еще месяц необходим для того, чтобы сделать запасы. Соответственно, курс лечения должен составлять примерно 2,5 - 3 мес.

Примерно через 30-40 дней (не раньше) после начала приема лекарств сдайте анализ крови и проверьте, насколько эффективен выбранный препарат. Обязательно получите консультацию педиатра. Не забывайте контролировать ситуацию и регулярно сдавайте кровь (раз в 2 недели).

Как мамы решали проблему низкого гемоглобина

Светлана:

«В три месяца пошли сдавать кровь. Нехватка железа (90 г/л) + низкий цветовой показатель. Наш педиатр прописала пить Актиферрин. Маленький мучился ужасно: животик, страшные запоры. Сдали анализы через две недели - результата никакого! Кроха кушал только сисю. Стала прикармливать яблочными пюрешками, сама налегла на мясо, гречку. Показатели оставались низкими. Тогда врач назначила Гемофер. Чтоб животик не болел, параллельно пили Хилак. Два месяца так лечились. И не зря. Довели до 120!»

«С трех месяцев гемоглобин держался на отметке 104. Прописали Феррум Лек. Пили три месяца - толку ноль. У малышки сыпь пошла, и животик беспокоил. Стала добавлять в прикорм мясо, бульоны. Ситуация улучшилась. Пожалела, что пичкала дочу препаратами. Оказалось, что из пищи железо лучше усваивается. И не верьте первым анализам. В три месяца анемия носит физиологический характер. Малыш уже израсходовал свой запас, а взрослым еще не обзавелся. К году все нормализуется».

«А нам доктор прописал свежий воздух! Гулять как можно чаще и подолгу (не менее двух часов за одну прогулку). Я сама виновата: ленилась, да и зимой холодно было. Вот ждем лета теперь. Гуляем уже больше (два раза в день + балкон). Сынок начал лучше спать, щечки порозовели и веселее стал, активнее. Кровь сдали в 6 месяцев. Все в норме. Поэтому хорошо кушайте, много гуляйте и не мучайте деток лекарствами!»

На первых порах жизни крохи большинство молодых родителей сталкиваются с таким заболеванием - как низкий гемоглобин у грудного ребенка. Это явление довольно распространено не только среди маленьких детей, а также среди взрослых. Начальные признаки низкого гемоглобина могут проявляться уже в первые месяцы жизни малыша. Данное заболевание крови хорошо изучено, вполне объяснимо с медицинской точки зрения, физиологии ребенка, достаточно исследованы причины его возникновения, симптомы и способы лечения.

Общая информация о гемоглобине

Низкий гемоглобин (в медицине – анемия, железодефицитная анемия) – это пониженное содержание эритроцитов в крови. Основной задачей красных телец является перенос и отдача молекул кислорода органам и тканям для получения энергии и обеспечения жизнедеятельности организма. Низкий показатель гемоглобина негативно скажется на общем развитии и физическом состоянии ребенка-грудничка.

У малышей до годика показатель гемоглобина в крови не должен быть ниже 105 г/л. У детей на втором году жизни на анемию указывает показатель менее 100 г/л.

Причины потери гемоглобина организмом

Причин снижения эритроцитов в крови грудного ребенка достаточно много. Этому могут служить факторы:

Внешние (операции, несбалансированное питание, анемия беременной мамы);
Внутренние (наследственная патология, иммунные, инфекционные заболевания);
Особенности внутриутробного развития.

Внутриутробный период развития и формирование организма ребенка стопроцентно зависит от здоровья матери , организации ее правильного питания, наличия/отсутствия вредных привычек, наследственных заболеваний и др. Запаса железа, накопленного новорожденным за время внутриутробного развития, хватит примерно на первые полгода. После этого времени происходит снижение гемоглобина. В дальнейшем нормальный уровень гемоглобина может поддерживаться за счет продолжающегося грудного вскармливания и правильного питания матери.

При искусственном кормлении младенца уровень красных кровяных телец должен поддерживаться с помощью специального обогащенного детского питания с добавлением в последующие месяцы прикорма (мяса, рыбы, фруктов, соков, овощей, витаминов), которым можно подкорректировать уровень гемоглобина.

Следует учесть интенсивное развитие и рост ребенка на первом годе жизни, когда в росте и в массе тела происходят значительные изменения. Соответственно, увеличивается потребление в выработке энергии, а значит, и в выработке красных кровяных телец, с чем организм по разным причинам может не справляться.

Условия для нормального образования гемоглобина

Грудное вскармливание должно продолжаться максимально долго.
Рацион питания кормящей матери и ребенка грудного возраста, находящемся на искусственном кормлении, должен быть сбалансирован.
Нормальная работа ЖКТ, системы кровеобразования.
Отсутствие приобретенных или наследственных заболеваний крови.
Наличие в пище животного белка.

Симптомы железодефицитной анемии

Симптомы низкого гемоглобина у грудного ребенка можно разделить на первичные и вторичные.

К сожалению, на такие первичные признаки как: снижение аппетита, постоянную слабость, повышенную утомляемость, общее неудовлетворительное состояние ребенка родители не всегда обращают внимание.

Прогрессирование заболевания в дальнейшем может выражаться в следующих внешних признаках:

бледность кожи (вплоть до желтушного оттенка);
беспричинное повышение температуры до 37,5º;
темные круги под глазами;
сонливость;
головокружение;
учащенное сердцебиение;
сухость кожи.

Профилактика и лечение железодефицитной анемии

Лечить анемию у детей грудного возраста нужно обязательно, так как она приведет к кислородному голоданию всего организма, будет угнетать работу нервной системы, создаст предпосылки отставания в общем и умственном развитии, ухудшит общее состояние малыша. Железодефицитную анемию можно легко предотвратить, сбалансировав рацион питания ребенка.

При грудном вскармливании потребность младенца в железе будет полностью удовлетворяться почти до 6 месяцев за счет хорошей усвояемости железа в молоке (до 50%), что значительно выше, чем в других продуктах. К концу первого года жизни у ребенка рацион питания значительно расширен, таким образом, можно корректировать количество железа, поступающего в организм.

Высокое содержание железа содержит гречка, яблоки, свекла, мясо, печень, яблочный и гранатовый соки.

Однако, гранатовый сок необходимо разбавить водой (1:1) во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом.

Таким образом, для того чтобы повысить уровень гемоглобина у грудного ребёнка нужно кушать:

Много фруктов: чернику, абрикосы, курагу, яблоки, клубнику, гранат;
Много мяса: говядина, индейка, печень, телятина;
Любые продукты из пшеничной муки;

Лечение же лекарственными препаратами анемии (низкого гемоглобина) должно проходить по назначениям врача-педиатра.